Januvia'nın dozaj forması - filmlə örtülmüş tabletlər: bikonvex, dəyirmi, 25 mq dozada - açıq çəhrayı, açıq bej rəngli və oyma "221", 50 mq dozada - açıq bej, oyma ilə "112", 100 dozada mg - bej, oyma "277" (14 əd. blisterlərdə, 1, 2, 4, 6 və ya 7 ədəd bir karton paketdə).

1 tablet üçün tərkibi:

aktiv maddə: sitagliptin fosfat hidrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mq (sitagliptinin tərkibinə bərabərdir - 25/50/100 mq),
köməkçi komponentlər: mikrokristalin selüloz, süzülməmiş kalsium hidrogen fosfat, kroskarmelloza natrium, maqnezium stearat, natrium stearil fumarat,
film örtüyü: 25 mq dozada - Opadrai II Çəhrayı 85 F 97191, 50 mq dozada - Opadrai II İşıq bej 85 F 17498, 100 mq dozada - Opadrai II Bej 85 F 17438 (polivinil spirti, titan dioksidi, polietilen glikol 3350, talk, dəmir oksidi sarı, dəmir oksidi qırmızı).

Farmakodinamika

Januvia'nın aktiv komponenti, 2 tip diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan ferment DPP-4 (dipeptidil peptidaz-4) yüksək seçici inhibitoru olan sitagliptindir. Kimyəvi quruluş və farmakoloji təsir baxımından sitagliptin GLP-1 analoqlarından (glukagona bənzər peptid-1), sulfonilürea törəmələrindən, insulindən, biguanidlərdən, ag-reseptor agonistlərindən (peroksisome proliferator tərəfindən aktivləşdirilmişdir - PPAR-γ), α-glikosidaz inhibitorlarından, fərqlənir. amilin. Sitagliptin, DPP-4-ni maneə törədir, beləliklə GLP-1 və HIP (qlükoza asılı insulinotrop peptid) - 24 saat bağırsaqda ifraz olunan və incetin ailəsinin bir hissəsi olan iki məlum hormon və qida qəbuluna cavab olaraq artır. İnkretinlər, qlükoza homeostazını tənzimləyən daxili fizioloji biosistemin bir hissəsidir, normal və ya artan qan qlükoza ilə tsiklik AMP (adenozin monofosfat) ilə əlaqəli hüceyrədaxili mexanizmlər siqnalına görə insulin və onun ifrazatını pankreas β-hüceyrələri ilə sintezinə kömək edir.

GLP-1, mədəaltı vəzinin α hüceyrələri tərəfindən qlükaqonun artan ifrazını maneə törədir. İnsulin konsentrasiyasının artması fonunda qlükagon səviyyəsinin azalması qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törədir və bu da qlikemiyanın azalmasına səbəb olur.

Qan az qlükoza vəziyyətində, incretinlərin insulin sintezi və qlükaqon ifrazına təsiri müşahidə edilmir, hipoqlikemiyaya cavab olaraq qlükaqonun sərbəst buraxılmasına təsir göstərmir. İn vivo olaraq, DPP-4 fermenti incretinlərin fəaliyyətini məhdudlaşdırır, onları tez hidroliz edir və hərəkətsiz komponentlərə parçalayır.

Sitagliptin, DPP-4-ün təsirini maneə törədir, bununla da insulinin qlükoza asılı sərbəst buraxılmasını artıran və qlükaqonun ifrazını azaltmağa kömək edən GLP-1 və HIP aktiv formalarının plazma konsentrasiyasını artıraraq incretinlərin hidrolizinin qarşısını alır. Hiperglisemi olan 2-ci tip şəkərli diabetdə insulin və qlükaqon ifrazının belə bir korreksiyası HbA1c (qlikozilləşdirilmiş hemoglobin) konsentrasiyasının azalmasına və həm boş mədədə, həm də stress testindən sonra təyin olunan qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

2-ci tip şəkərli diabeti olan Januvia'nın bir dozasını qəbul etmək DPP-4 fermentinin 24 saatlıq inhibisyonuna səbəb olur, bunun nəticəsində GLP-1 və HİP dövriyyəli səviyyə səviyyəsi 2-3 dəfə artar, insulin və C-peptidin plazma konsentrasiyası artır və azalır plazma qlükagon konsentrasiyası, oruc glikemiyası və bir qida yükü və ya qlükoza yüklənməsindən sonra azalır.

Farmakokinetikası

Sağlam şəxslərin və 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin bədənində sitagliptin ilə baş verən kimyəvi və bioloji proseslərin kinetik qanunları hərtərəfli tədqiq edilmişdir. 100 mq sitagliptinin şifahi qəbulundan sonra sağlam könüllülər üçün xarakteristikalar: udma - sürətli, TC dəyəri_maksimum (maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı) - qəbul edildiyi vaxtdan 1–4 saat, AUC (“konsentrasiya vaxtı” əyri altında olan sahə) - 8,52 mkm / saat, bu göstərici alınan dozaya mütənasibdir, C_maksimum - 950 nmol / L, T_1/2 (orta yarı ömrü) - 12,4 saat. İlk doz qəbul edildikdən sonra tarazlıq vəziyyətinə çatdıqdan sonra 100 mq dərmanın növbəti dozasından sonra sitagliptinin AUC artmışdır

14% AUC-da daxili və intersubyekt dəyişkənliyi əhəmiyyətsizdir.

Januvia'nın farmakokinetik xüsusiyyətləri:

87%, dərmanı yağlı qidalarla birlikdə qəbul etmək onun farmakokinetikasına, paylanmasına təsir etmir: 100 mq dozada bir dəfəlik dərman qəbul edildikdən sonra sağlam subyektlərdə tarazlıqda sitagliptinin paylanmasının orta həcmi olub.

198 l. Plazma zülal bağlayıcı hissəsi nisbətən aşağıdır (

38%), maddələr mübadiləsi: Sitagliptinin 79% -ə qədəri böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə aradan qaldırılır, qəbul edilən maddənin yalnız kiçik bir hissəsi 14 C etiketli sitagliptin qəbul edildikdən sonra metabolizə olunur

Radioaktiv preparatın 16% -i metabolitlər şəklində ifraz olundu, 6 miqdarda sitagliptinin metabolitləri iz miqdarında tapıldı, çox güman ki, DPP-4 inhibe effekti olmayan, ifrazat: 14 C etiketli sitagliptin sağlam bir mövzuya göndərildikdən sonra 100% dərman bir həftə ərzində xaric edilmişdir. qəbul edildiyi andan aşağıdakı kimi: bağırsaq vasitəsilə - 13%, böyrəklər - 87%. T_1/2 100 mq dozada oral qəbul edildikdə

12.4 saat, böyrək boşalması

İstifadə qaydaları

monoterapiya: xüsusi bir pəhriz izləyən və fiziki fəaliyyət alan xəstələr 2 tip diabetdə glisemik nəzarəti yaxşılaşdıran bir dərman kimi təyin olunur
kombinasiya terapiyası: metformin və ya PPARγ reseptor agonistləri (tiazolidinediones) ilə birlikdə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün, qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün, pəhriz çatışmazlığı və fiziki fəaliyyət monoterapiya ilə birlikdə.

Əks göstərişlər

tip 1 diabet
diabetik ketoasidoz,
hamiləlik və laktasiya dövrü (laktasiya),
18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr,
dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq.

Nisbi əks göstərişlər: Januvia böyrək çatışmazlığı halında ehtiyatla aparılmalıdır. Hemodializ tələb edən terminal mərhələsində orta və ağır böyrək çatışmazlığı və böyrək patologiyası olan xəstələrdə sitagliptinin dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Januvia istifadə qaydaları: üsul və doz

Januvia tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Monoterapiya üçün tövsiyə olunan doz, həmçinin metformin və ya PPARγ agonisti (tiazolidinediones) ilə birlikdə gündə 100 mqdir.

Xəstə başqa bir həb almağı unutmuşsa, dozanı atladığını xatırladan dərhal sonra, lakin ikiqat doza almağa icazə vermədən dərhal alınmalıdır.

Yan təsirləri

Januvia monoterapiya olaraq və digər hipoglisemik dərmanlarla birlikdə ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Klinik tədqiqatlara görə mənfi mənfi reaksiyaların ümumi halları, həmçinin arzuolunmaz təsirlər səbəbindən sitagliptinin çıxarılma tezliyi plasebo alması nəticəsində qeydə alınanlara bənzəyirdi.

Gündəlik 100 və 200 mq dozada sitagliptinin istifadəsi ilə əlaqəsi olmayan mənfi hadisələr, lakin plasebo qəbul edən xəstələrə (halların 3% -i) nisbətən daha çox olur: yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, nazofarenjit, baş ağrısı, ishal, artralji.

Januvia'ya digər mənfi reaksiyalar:

GI traktı (mədə-bağırsaq traktı): qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, ishal,
laboratoriya məlumatları (klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilmir): sidik turşusunun bir qədər artması (heç bir gut qeydə alınmadı), ümumi qələvi fosfatazanın konsentrasiyasının bir qədər azalması, qələvi fosfatazanın sümük hissəsində kiçik bir azalma, neytrofillərin sayının artması səbəbindən lökositlərin tərkibində bir qədər artım. əksər tədqiqatlarda qeyd olundu, lakin bütün hallarda deyil)
ürək-damar sistemi: həyati əlamətlərdə və elektrokardiyogramda (EKQ), o cümlədən QTc intervalında klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə edilmədi.

Aşırı doz

Sağlam könüllülərlə aparılan klinik tədqiqatlar 800 mq dozada sitagliptinin ümumiyyətlə yaxşı tolere edildiyini göstərdi. Tək bir vəziyyətdə QTc intervalında minimal bir klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz bir dəyişiklik qeyd edildi. Gündəlik dozaların insanlarda 800 mq-dan çox olması qəbul edilməmişdir.

Doz həddindən artıq olduqda standart dəstəkləyici tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunur: mədə-bağırsaq traktından yandırılmamış dərman qalıqlarının çıxarılması, həyati əlamətlərin, o cümlədən EKQ-nin daimi monitorinqi, həmçinin zəruri hallarda simptomatik müalicənin təyin edilməsi.

Dərman zəif dializ olunur (3-4 saatlıq hemodializ sessiyasında, klinik müşahidələrə görə, dozanın yalnız 13.5% -i bədəndən xaric olunur). Kanıtlanmış klinik ehtiyac olduqda, uzun bir dializ təyin edilə bilər. Peritoneal dializ zamanı sitagliptinin çıxarılmasının effektivliyi barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi təlimatlar

Klinik tədqiqatlara görə, Januvia'nın monoterapiya dərmanı olaraq qəbul edilməsi və ya metformin / pioglitazon ilə kompleks bir müalicənin bir hissəsi olaraq, platsebo ilə eyni tezliyi olan xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf etmişdir.

Dərmanın hipoqlikemiyaya səbəb ola bilən dərmanlarla, məsələn, insulin və ya sulfonilurea törəmələri ilə birlikdə istifadəsi öyrənilməmişdir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamilə qadınlarda dərmanın təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə nəzarət edilən tədqiqatların olmaması səbəbindən, Januvius, oral tətbiq üçün digər hipoqlikemik maddələr kimi, hamiləlik dövründə istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Laktasiya dövründə sitagliptinin sərbəst buraxılması barədə məlumat yoxdur, buna görə dərman ana südü zamanı təyin edilmir.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Januvia'nın bir doz tənzimlənməsi lazımdır, bunun üçün böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsinin kurs başlamazdan əvvəl aparılması və ardından terapiya müddətində təkrarlanması tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığı dərəcəsindən və kreatinin təmizlənməsindən (QC) asılı olaraq dozanın tənzimlənməsi:

yüngül böyrək çatışmazlığı, CC> 50 ml / dəq (serum kreatinin konsentrasiyası: kişilərdə - 1,7 mq / dl-dən az, qadınlarda - 1,5 mq / dl-dan az): dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur,
orta böyrək çatışmazlığı, CC 30 ilə 50 ml / dəq (serum kreatinin konsentrasiyası: kişilərdə - 1,7-3 mq / dl, qadınlarda - 1,5-2,5 mq / dl): gündəlik doza - 1 dozada 50 mq
ağır böyrək çatışmazlığı, QC

Təhsil: I.M adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. Sechenov, "Ümumi tibb" ixtisası.

Dərman haqqında məlumat ümumiləşdirilmiş, məlumatlandırma məqsədi ilə verilir və rəsmi təlimatları əvəz etmir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

Oksford Universitetinin alimləri bir sıra tədqiqatlar apardılar, nəticədə vegetarianlığın insan beyninə zərər verə biləcəyi qənaətinə gəldilər, çünki bu onun kütləsinin azalmasına səbəb olur. Buna görə alimlər balıq və ətin pəhrizindən tamamilə xaric edilməməyi tövsiyə edirlər.

Bir eşşəkdən düşsən, atdan düşməyindən daha çox boynunuzu yuvarlamalı olursan. Yalnız bu ifadəni təkzib etməyə çalışmayın.

Obyektlərin obsesif qəbul edilməsi kimi çox maraqlı tibbi sindromlar var. Bu maniadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 xarici cisim aşkar edilmişdir.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Ən yüksək bədən istiliyi 46,5 ° C temperaturda xəstəxanaya müraciət edən Willie Jones-da (ABŞ) qeydə alınıb.

Aşiqlər öpərkən, hər biri dəqiqədə 6,4 kkal itirir, eyni zamanda təxminən 300 növ fərqli bakteriya mübadiləsi aparır.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. Buxar mühərrikində işləyib və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulub.

Xəstəni çıxartmaq üçün həkimlər tez-tez həddindən artıq yola gedirlər. Məsələn, 1954-cü ildən 1994-cü ilə qədər olan dövrdə müəyyən bir Charles Jensen. 900-dən çox neoplazma qaldırma əməliyyatında sağ qaldı.

Hər bir insanın tək barmaq izləri deyil, həm də dili var.

İnsan sümükləri betondan dörd qat güclüdür.

Mütəmadi səhər yeməyini yeməyə alışmış insanlar, obez olmaqdan daha az əziyyət çəkirlər.

İngiltərədə, cərrah siqaret çəkən və ya kilolu olduqda xəstə üzərində əməliyyat keçirməkdən imtina edə biləcəyi bir qanun var. İnsan pis vərdişlərindən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmayacaqdır.

Kariyes dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip ilə də rəqabət edə bilmir.

Xəstələrin 5% -ində antidepresan klomipramin bir orgazma səbəb olur.

Ən nadir xəstəlik Kuru xəstəliyidir. Yalnız Yeni Qvineyadakı Fore qəbiləsinin nümayəndələri onunla xəstədirlər. Xəstə gülməkdən ölür. Xəstəliyin səbəbinin insan beynini yemək olduğuna inanılır.

Ofis işləri ilə məşğul olan işçilərin sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır. Bu tendensiya xüsusilə böyük şəhərlər üçün xarakterikdir. Ofis işi kişi və qadınları cəlb edir.

Januvia istifadə qaydaları, dozaj

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq alınır. Dərhal itkin halda dərman mümkün qədər tez alınmalıdır. İkiqat dozanın istifadəsi yolverilməzdir.

Canuvia dozasını monoterapiya ilə, eləcə də metformin və ya PPARγ agonisti (tiazolidinediones) ilə birlikdə istifadə üçün tövsiyə olunan təlimatlar - gündə 1 dəfə 100 mq.

CC ilə - 30-50 ml / dəq, plazma kreatinin 1.7-3 mq / dl (kişilər üçün), 1.5-2.5 mq / dl (qadınlar üçün), doza gündə 50 mq / 1 azaldılır.

CC 30 ml / dəqiqədən az, plazma kreatinin 3 mq / dl-dan çox (kişilərdə) və 2,5 mq / dl-dan çox (qadınlarda), həmçinin hemodializ tələb edən xroniki böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində olan xəstələr üçün doza 25 mq / 1 dəfə təşkil edir. gündə (hemodializ vaxtından asılı olmayaraq).

Xüsusi təlimatlar

Dərmanın klinik sınaqları zamanı istifadə zamanı hipoqlikemiyanın meydana çıxması plasebo ilə eyni idi.

Kompensasiya olunmuş qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdən dərmanın dozasını dəyişdirmək tələb olunmur.

Yan təsirləri

Təlimat Januvius'u təyin edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirməyin mümkünlüyünü xəbərdar edir.

Tənəffüs yollarının infeksiyası, nazofarenjit.
Baş ağrısı.
Qarın ağrısı, ishal, qusma, ürək bulanması.
Artralji.
Hipoqlikemiya.
Laboratoriya məlumatları: sidik turşusunun tərkibində artım, qələvi fosfatazanın konsentrasiyasında bir qədər azalma, neytrofillərin sayının artması.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda Januviusun təyin edilməsi kontrendikedir:

Tip 1 diabet
Hamiləlik və laktasiya
Diabetik ketoasidoz
Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
18 yaşa qədər.

Ehtiyatla yazın:

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozada ürək dərəcəsi dəyişə bilər.

Yan təsirlər təzahür edirsə və ya digər simptomatik əlamətlər aşkar edilərsə, vaxtında terapevtik yardım üçün həkiminizə müraciət etmək lazımdır.

Januviusun analoqları, apteklərdə qiymət

Gerekirse, Januvia tabletlərini aktiv maddənin analoqu və ya terapevtik təsiri ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

Analoqları seçərkən, Januvia istifadə qaydaları, qiymət və qiymətləndirmələrin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rus apteklərində qiymət: Januvia 100 mq 28 tablet - 703 aptekə görə 1570 ilə 1699 rubl arasında.

30 ° C-də saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü 2 ildir.

Hipoqlikemik dərman Januvia - istifadə üçün təlimat

Diabet üçün dərmanlar çox müxtəlifdir. Bunlara dərman Januvia daxildir.

Bununla müalicənin uğuru təlimatlara uyğun olmağından asılıdır, buna görə də onun əsas qaydalarının nə olduğunu bilməlisiniz.

Bu məhsul Hollandiyada istehsal olunur. Sitagliptin əsasında yaradılan hipoqlikemik təsiri olan bir tabletdir. Dərmanı yalnız reseptlə almaq olar.

Tərkibi, buraxılış forması

Dərmanın əsas komponenti sitagliptindir. Bu dərmanı diabet xəstəliyində təsirli edən onun hərəkətidir. Apteklərdə bir neçə növ fond tapa bilərsiniz - aktiv maddənin miqdarına görə. 25, 50 və 100 mq ola bilər.

Ona aşağıdakı köməkçi maddələr əlavə olunur:

natrium stearil fumarat,
kalsium hidrogen fosfatı,
mikrokristal selüloz,
kroskarmelloza natrium,
maqnezium stereate,
makroqol
titan dioksidi
talk tozu.

Tabletlər dəyirmi, biconvexdir. Onların rəngi bejdir, hər biri "277" ilə həkk olunmuşdur. 14 ədəd miqdarda kontur paketlərə yerləşdirilir. Bir karton paketində bir neçə belə paket ola bilər (2-7).

Farmakologiya və farmakokinetika

Dərmanın bədənə təsiri onun aktiv komponentinin xüsusiyyətlərinə bağlıdır. Sitagliptin (şəkildəki düstur), mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin aktiv istehsalına kömək edir, bunun sayəsində bədəndə alınan şəkər toxumalarda daha tez paylanır.

İnsulin sintezinin artması qaraciyərə təsir göstərir, həddindən artıq qlükoza istehsalına mane olur. Bu diabet xəstəsinin qanında şəkər konsentrasiyasının azalmasını təmin edir və rifahını yaxşılaşdırır.

Aktiv maddənin udulması çox tez baş verir. Bu komponent Januvia istehlak etdikdən təxminən bir saat sonra maksimum effektinə çatır və başqa 3 saat davam edir. Bundan əlavə, maddə tədricən bədəndən silinməyə başlayır və təsiri zəifləyir.

Plazma zülalları ilə əlaqə az miqdarda sitagliptin meydana gətirir. Maddələr mübadiləsi ilə komponent demək olar ki, çevrilmir. Bunun əhəmiyyətli bir hissəsinin çıxarılması böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. Qalan məbləğ nəcislə aradan qaldırılır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Təlimatlara görə, bu dərman 2 tip diabetə kömək edir. Digər dərmanlarla birlikdə və ya pəhriz ilə əlavə olunan monoterapiya kimi istifadə edilə bilər.

Ancaq bu diaqnozun olması dərhal bu dərmanı almağa başlamağınız demək deyil. Dərman müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalı və istifadə qaydalarını ətraflı izah etməlidir. Bu vacibdir, çünki Januvia istifadəsini təhlükəli hala gətirən əks göstərişlərə malikdir.

Onların arasında qeyd:

diabetik mənşəli ketoasidoz,
tip 1 diabet
tərkibə dözümsüzlük,
uşaqlar və yeniyetmələr,
hamiləlik
ana südü ilə qidalanma dövrü.

Məhsulun istifadə oluna biləcəyi vəziyyətlər də var, lakin ehtiyatlı olmaq lazımdır. Çox vaxt ağır böyrək xəstəliyi olan xəstələr üçün xüsusi tədbirlər verilir.

Bir mütəxəssis onlara Januvia'nı təyin edə bilər, ancaq dərman dozasının seçilməsindən məsul olmalıdır. Bundan əlavə, vaxtaşırı böyrəklərin fəaliyyətini yoxlamaq lazımdır.

Xüsusi xəstələr

Bəzi xəstələr üçün ümumi resept qaydalarından istifadə etmək məsləhət görülmür. Xüsusi rejimi var. Bəzi qrupların nümayəndələrinə Januvia qəbul etmək icazə verilmir, digərlərinə münasibətdə xüsusi qayğı tələb olunur.

Hamilə qadınlar. Dərmanın bu cür xəstələrə təsiri barədə məlumat yoxdur, çünki bu sahədə tədqiqatlar aparılmadı. Ehtimal olunan risklərdən qaçınmaq üçün, hamilə qadınlarda şəkərli diabet xəstələri həkimlər digər dərmanlar təyin edirlər.
Tibb bacıları. Aktiv maddənin ana südünə keçib-keçmədiyi məlum deyil. Bu baxımdan, bu maddənin bir körpəyə necə təsir edə biləcəyini tapmaq çətindir. Buna görə, laktasiya ilə Januvia istifadə etmək mümkün deyil.
Uşaqlar və yeniyetmələr. Dərman üçün təlimat 18 yaşdan kiçik xəstələrin müalicəsini təmin etmir. Buna görə belə xəstələrdə diabet digər üsullarla müalicə olunur.
Yaşlı insanlar. Sitagliptin bu kateqoriyadakı insanlar üçün təhlükəli hesab edilmir. Sağlamlıq problemləri olmadıqda, bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərin olmasına baxmayaraq dərman qəbul etməyin adi cədvəlinə icazə verilir. Ancaq həkim müalicə kursunu xüsusilə diqqətlə izləməlidir.

Bütün digər hallarda xəstəliyin klinik mənzərəsinə və bədənin xüsusiyyətlərinə əsaslanır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Xəstədə yalnız diabet yoxdursa, onun müalicəsi xüsusi qayğıya ehtiyac duyur. Bütün dərmanlar bir-biri ilə birləşdirilə bilməz, bəzən müəyyən dərmanların birgə istifadəsi onların hərəkətlərinin təhrif edilməsinə səbəb olur.

Januvia bu baxımdan təhlükəsiz sayılır, çünki digər dərmanlar ona az təsir göstərir.

Effektivliyində kiçik dəyişikliklər bu dərmanın digoksin və siklosporinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə baş verə bilər. Bu dəyişikliklərin nə qədər tələffüz olunmasından asılı olaraq, doza seçilir.

Bu dərman bahalı olduğu üçün xəstələrdən tez-tez onlara daha ucuz analoqları vermələri xahiş olunur.

Mütəxəssislər onları aşağıdakı vasitələrdən seçirlər:

Hər hansı bir həkim xəstəni müayinə etdikdən sonra bu dərmanlardan birini təyin etməlidir. Əks təqdirdə, fəsadların inkişafı təxribata səbəb ola bilər. Bir xəstəni bir dərmandan digərinə köçürmə qaydalarına riayət etmək də vacibdir.

Həkimlərin və xəstələrin rəyi

Rəylərə əsasən, həkimlər nadir hallarda Januvia dərmanını yüksək qiymətə görə təyin edirlər. Xəstələr arasında dərman da yüksək qiymətə və yan təsirlərə görə çox məşhur deyildir.

Januvius'u cəmi bir neçə dəfə təyin etdim. Bu, qlükoza səviyyəsini təsirli dərəcədə aşağı salan yaxşı bir dərman. Ancaq bu, çox bahadır və xəstələr tez-tez bundan imtina edirlər. Onu pulsuz və ya güzəştli bir qiymətlə təmin edənlər, yan təsirləri olduğu üçün həmişə razı deyillər. İndi davamlı olaraq xəstələrimdən yalnız ikisi bu dərmanı istifadə edir. Onlara digər dərmanlardan daha çox uyğun gəlir.

Elena Dmitrievna, həkim

Bu dərmanı yalnız ətraflı bir araşdırmadan sonra istifadə edin. Müəyyən edilməmiş əks göstərişlər ciddi nəticələrə səbəb olur, xəstələr yan təsirlərdən əziyyət çəkirlər və nəticələr sıfırdır. Lakin çarənin uyğun olduğu insanlar ümumiyyətlə bunlardan məmnundurlar, yalnız baha qiymətdən şikayətlənirlər. Hamısı fərdi.

Alexander Borisoviç, həkim

Januviyanı çox çəkmədim. Çarəsi yaxşıdır, şəkər normal və yan təsirləri olmadan saxlanılır. Ancaq çox bahalıdır, daha ucuz bir analoqa üstünlük verdim.

Əvvəlcə bu dərmandan imtina etmək istədim. Yuxu olmaması səbəbindən yuxusuzluq və daimi zəiflikdən əziyyət çəkirdim. Şəkər normala qayıtdı, amma özümü çox pis hiss etdim. Və sonra keçdi - bədənin buna öyrəşdiyi açıq-aydın görünür. İndi hər şey mənə yaraşır.

Januvia'nın qiyməti, aktiv maddənin konsentrasiyası və paketdəki ədəd sayından təsirlənir. 100 mq (28 ədəd) Sitagliptin dozası olan bir paket üçün 2200-2700 rubl verməlisiniz.