Trometamol (trometamol)

Formula C4H11NO3, kimyəvi adı: 2-amino-2- (hidroksimetil) -1,3-propanediol.
Farmakoloji qrup: metabolitlər / su-elektrolit balansının və turşu-əsas vəziyyətinin tənzimləyiciləri.
Farmakoloji fəaliyyət: diüretik, qanın qələvi vəziyyətini bərpa edir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Trometamol tamponlama xüsusiyyətlərinə malikdir. Trometamol venadaxili olaraq qəbul edildikdə qanın qələvi ehtiyatını artırır və hidrogen ionlarının tərkibini azaldır və bununla da asididemiyanı aradan qaldırır. Trometamol hüceyrə membranlarına nüfuz edir, hüceyrədaxili asidozu aradan qaldırmağa kömək edir, osmotik diüretik və hipoqlikemik təsir göstərir. Trometamol bir proton qəbuledicisidir. Trometamol, natrium bikarbonatdan fərqli olaraq qanda karbon qazının konsentrasiyasını artırmır. Trometamol tənəffüs və metabolik asidoz üçün istifadə edilə bilər. Trometamol, diurezi stimullaşdırır və böyrəklər tərəfindən tamamilə dəyişməz şəkildə həyata keçirilir, 8 saatdan sonra preparatın 75% -i bədəndən xaric olur. Sidiyin alkalizasiyası və osmodiuretik təsir zəif turşuların bədəndən çıxarılmasına kömək edir. Trometamol glomerular filtrasiyaya məruz qalır və borular rezorbsiyasına məruz qalmır, buna görə də osmotik diuretiklər kimi diurezi artırır və qorunan glomerular filtrasiya ilə tez bir zamanda xaric olur. Böyrək funksiyasına bu təsir oliguriya və metabolik asidozda arzu oluna bilər. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra sorulmur, salin laksatif rolunu oynayır.

Maddələr mübadiləsi və qarışıq asidozla müşayiət olunan xəstəliklər (kütləvi qan köçürülməsi, şok, ekstrakorporeal dövran, peritonit, yanıqlar, kəskin pankreatit), diabetik ketoasidoz, reanimasiya dövründə və reanimasiya dövründə asidozun tez aradan qaldırılması, barbituratlar, salisilatlar, salisilatlar və s. spirt, allopurinol təyin edərkən asidozun qarşısının alınması üçün.

Trometamolun və dozaların dozası

Trometamol venadaxili olaraq dəqiqədə 120 damla vurulur, mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün tətbiqetmə sürətinin artması tövsiyə edilmir (müstəsna hallarda sürətli administrasiyaya icazə verilir (məsələn, ürək tutulması zamanı asidozu aradan qaldırmaq üçün). Trometamolun dozası istifadə olunan dozaj formasından, xəstənin bədən ağırlığından və baza çatışmazlığından asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Maksimum doza gündə 1,5 q / kq təşkil edir. Trometamolun təkrar tətbiqi 2 ilə 3 gündən sonra mümkündür.
Trometamolun damar boşluğuna daxil olması yerli toxuma nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər.
Müalicə zamanı tənəffüs depressiyası riski var.
Yenidoğulmuşlarda dərmanın istifadəsi yalnız müalicənin gözlənilən faydası mümkün riskdən artıq olduqda mümkündür.
Müalicə zamanı qlükoza, bikarbonat və digər qan elektrolitlərinin konsentrasiyasını, turşu bazası vəziyyətini, plazma ionoqramını, karbon qazının qismən təzyiqini, məcburi diurez aparmaq lazımdır.

Trometamolun yan təsirləri

Yerli reaksiyalar: flebit, venoz spazm, damarların divarlarının qıcıqlanması, hemoliz, tromboflebit, yerli nekroz.
Metabolik pozğunluqlar: hipokalemiya, hiponatremi, hipokloremiya, hipoqlikemiya.
Digər: hipotansiyon, tənəffüs çatışmazlığı, tənəffüs depressiyası, tənəffüs mərkəzi depresiyası, dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, qusma daxil olmaqla), ümumi zəiflik.

Trometamolun digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Trometamol barbituratlar, dolayı antikoaqulyantlar (coumarin törəmələri), salisilatların təsirini zəiflədir.
Trometamol, trisiklik antidepresanlar, narkotik analjeziklər, xloramfenikol, makrolidlər (oleandomisin, eritromisin), aminoqlikozidlərin təsirini artırır.
Trometamol və antidiyabetik dərmanların birgə istifadəsi ilə hipoqlikemik təsir qarşılıqlı şəkildə artırıla bilər (hipoqlikemiyanın inkişafı ilə birlikdə), buna görə də birgə istifadədən qaçmaq və ya antidiyabetik dərman dozasını azaltmaq lazımdır.

Aşırı doz

Trometamolun həddindən artıq dozası ilə mənfi reaksiyalar artır (ümumi zəiflik, hipotenziya, dövri nəfəs, tənəffüs depressiyası, ürək bulanması, hipoqlikemiya, qusma, pozulmuş turşu-baz balansı və su-elektrolit balansı). Simptomatik müalicə, zəruri hallarda mexaniki ventilyasiya lazımdır. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Farmakologiya

İv administrasiyası ilə, hidrogen ionlarının konsentrasiyasını azaldır və qanın qələvi ehtiyatını artırır, bununla asididemiyanı aradan qaldırır, hüceyrələrə membranlara nüfuz edir və hüceyrədaxili asidozu aradan qaldırmağa kömək edir, böyrəklər tərəfindən tamamilə dəyişməz və diurezi stimullaşdırır. İdarə edildikdə, bir salin laksatif rolunu oynayır.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərmanın dozaj forması infuziya üçün bir həlldir. Görünüşdə xarici hissəciklərsiz aydın, rəngsiz bir mayedir. Xüsusi bir qoxu yoxdur. Dozaj formasının tərkibi aktiv və əlavə elementlərdən ibarətdir. Köməkçi komponentlər aktiv maddələrin bütün fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərini qoruyaraq stabilizator rolunu oynayır.

1 litr dozaj forması üçün:

• 36,5 q trometamol fosfomisindən çox deyil,
• 0,37 q kalium xlorid,
• 1,75 qr natrium hidroxloriddən çox deyil.

Yuxarıda göstərilən komponentlər əsasdır. Tərif verənlər:

• sirkə turşusu (99% -dən çox deyil),
• təmizlənmiş su.

Dozaj forması şəffaf şüşədən bir konteynerə (1 l) dökülür. Şüşənin yuxarı hissəsi germetik olaraq bir rezin tıxac və qırmızı folqa ilə bağlanır.

Turşu bazası balansı və alkalizasiya | Bədəni necə alkalize etmək olar

Evdə pH-nin pozulma dərəcəsini necə tez tapmaq olar?

Nəfəs alaraq turşu əsas balansını təyin etmək üçün sadə bir sınaq

Farmakoloji fəaliyyət

Terapevtik terapiyaya daxil olan bir dərman hidrogen ionlarını azaltmaqla qələvi balansını bərabərləşdirir. Dərmanın bir hissəsi olan aktiv maddə proton qəbuledicisidir. Natrium ionları bədənə daxil olduqda, hidrokarbonat bərpa olunur, bu da tənəffüs asidozu zamanı karbon qazının qismən təzyiqini artırır.

Dərmanın turşuluq və pH balans qabiliyyətinə görə turşu bazası balansı qurulur.

Bu vəziyyətdə üzvi mənşəli turşuların oksidləşmə məhsulları bədəni daha sürətli tərk edir.

Farmakokinetikası

İnfüzyon ilə dərman birbaşa qan dövranına daxil olur, bu da onu yumşaq toxumalardan keçirir. Maksimum terapevtik effekt venadaxili administrasiyadan 1,5-2 saat sonra əldə edilir. Dərman sidiklə birlikdə bədəni dəyişməz buraxır. Xəstədə sidik axını ilə əlaqədar problem varsa, dərmanı məcburi diurez ilə dərmanı geri götürmək tövsiyə olunur. Aradan qaldırılması yarım ömrü 6-8 saat çəkir.

İstifadə qaydaları

İstifadənin əsas göstəriciləri tənəffüs və metabolik asidozdur. Təlimata əsasən dərman müalicəsi aşağıdakı kimi patologiyalarla mümkündür.

• 3-4-cü dərəcəli yanıqlar,
• doğuşdan sonra asidoz,
• transfüzyon asidoz,
• salisilatlar, metil spirti və barbituratlarla zəhərlənmə,
• hipoqlikemiya fonunda inkişaf etmiş hüceyrə asidozu
• şok vəziyyəti
• beyin ödemi,
• zəhərli ağciyər ödemi,
• əməliyyatdan sonra böyrək çatışmazlığı.

Bu, ortopediya, nevrologiya, onurğa cərrahiyyəsində, uşaqlarda və yetkinlərdə xərçəng müalicəsində, onkologiyada daxili orqanların qorunması üçün aparılan cərrahi əməliyyatlarda istifadə olunan geniş təsir dairəsinin dərmanıdır. Turşu əsas balansını bərpa etməklə yanaşı, dərman CBS-ni sabitləşdirir.

Əks göstərişlər

Şərhdə göstərilən mütləq əks göstərişlərlə, dərman istifadəsi yolverilməzdir. Bunlara daxildir:

• uşaq yaşı (12 aya qədər),
• həssaslıq
• alkalozlar,
• şok (istilik mərhələsi),
• amfizem
• hipokalemiya
• həddindən artıq ifrazat
• hiponatremi.

Xəstədə ağır böyrək çatışmazlığı varsa, istifadəsi qəti qadağandır.

Trometamolu necə aparmaq olar

Dozaj forması 60 dəqiqə ərzində uzun damcı damardaxili administrasiyanı əhatə edir. Sağlamlıq səbəbi ilə təkrar tətbiq edilməsinə ehtiyac varsa, o zaman doza azaldılmalıdır. Terapevtik doza xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Dozaj rejimi xəstənin bədən çəkisinə əsasən hesablanır. Tövsiyə olunan terapevtik gündəlik doza 36 q / kq ağırlıqdan çox olmamalıdır, bu da 1000 ml-ə bərabərdir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündəlik norm 20-30 ml-dən çox olmamalıdır.

Diabet ilə

Şəkərli diabet xəstələri üçün maksimal gündəlik doza 10 kq çəkiyə görə 10-15 q-dan çox olmamalıdır. Daha yüksək bir doza natrium xlorid əlavə edilməsini tələb edir. Hipoqlikemik komanın inkişaf riski artdıqda, bir həll şəklində insulin və dekstroz dərmanla eyni vaxtda qəbul edilməlidir.

Trometamolun yan təsirləri

Əksər hallarda dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər, dərmanın səhv seçilmiş tətbiqetmə dərəcəsi fonunda inkişaf edir:

• qan damarlarının divarlarını qıcıqlandırır
• təzyiq artır
• venospazm
• enjeksiyon yerində tromboflebit,
• Qismən təzyiq azaldılması
• pH artması
• hipokremiya,
• hiponatremi.

Böyrək çatışmazlığında kalium daha sürətli hüceyrələrdən xaric olur.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Cərrahi prosedurlardan və kiçik cərrahi müdaxilələrdən sonra reabilitasiya dövründə dərman istifadəsi psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərə bilər. Dərmanın istifadəsi dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək tövsiyə edilmir.

Xüsusi təlimatlar

Dərman damar boşluğuna düşməməlidir. Bu vəziyyətdə toxuma nekrozunun inkişaf riski artır. Yanlış istifadə olunarsa, xəstədə tənəffüs depressiyası ola bilər. Qlükoza səviyyəsinin monitorinqi məcburidir, serum ionoqramları mütəmadi aparılmalıdır. Müalicə zamanı bikarbonatın konsentrasiyası arta bilər.

Xəstədə diüretik pozğunluq varsa, məcburi diurez aparmaq lazımdır.

Dərmanın sürətli tətbiqi hematopoetik sistemdən patoloji riskini artırır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərman və antidiyabetik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya riskini artırır. Solüsyonu bir qabda digər dərmanlarla qarışdırmaq məsləhət görülmür. Zorla qarışdırmaq üçün məhlulun rənginə diqqət yetirmək lazımdır: maye buludlu olursa və ya çöküntü görünsə, xəstəyə daxil olmaq qəti qadağandır.

Dərman, narkotik analjeziklər, aminoqlikozidlər, antibiotiklər (Biseptrim, Monural), xloramfenikol, NSAİDlər (Deksketoprofen), trisiklik antidepresanlar da daxil olmaqla bir sıra dərmanların fəaliyyətini gücləndirməyə qadirdir.

Dolayı antikoaqulyantlar (coumarin törəmələri) salisilatlar və barbituratlarla birlikdə infuziya məhlulu sonuncunun fəaliyyətini azalda bilər.

Alkoqol uyğunluğu

Dozaj formasındakı aktiv maddələr etanolun aktivliyini artıra bilər və bununla da orqanizmdə güclü intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur. İstifadə müddətində spirtli içki içməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Dərman 1 struktur analoq və bir neçə generikə malikdir. Bütün əvəzedicilər orijinala bənzər bir terapevtik təsir göstərir və tərkibində fərqlənə bilər. Dərmanın populyar analoqları:

Struktur analoqları və generiklərin istifadəsi qeyri-mümkün olduqda əks göstərişlər var.

Resept olmadan ala bilərəm

Bəzi onlayn apteklərdə resept olmadan dərman ala bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, İnternet vasitəsilə satın alınan dərmanın orijinallığının heç bir şey ilə təsdiqlənmədiyini xatırlamaq lazımdır.

Maddə trometamol üçün ehtiyat tədbirləri

KShchS, qlükoza və elektrolitlərin tərkibinin monitorinqi məcburidir.

Trometamol N - asidozu düzəltmək üçün hazırlanmış bir dərman. Agent parenteral bir şəkildə istifadə olunur, yəni venadaxili olaraq verilir. Bu əczaçılıq məhsulu üçün "Sağlamlıq haqqında populyar" təlimatları oxuyanlar üçün nəzərdən keçirəcəyəm.

Beləliklə, trometamol N təlimatı:

Trometamol N tərkibi və salınma forması nədir ?

Dərman Trometamol N infuziya üçün açıq bir həll şəklində mövcuddur, maye rəngsiz, qoxusuz, mexaniki hissəciklər olmamalıdır. Dərmanın aktiv maddələri bunlardır: trometamol, kalium xlorid, natrium xlorid. Trometamol N-in tərkibində köməkçi birləşmələr arasında buzlaq sirkə turşusunun, həmçinin inyeksiya üçün suyun mövcudluğunu qeyd etmək olar.

Dərman karton qablaşdırmada olan 500 mililitr şüşə qablarda möhürlənmişdir. Əczaçılıq məhsulu qaranlıq bir yerdə çıxarılmalıdır. Raf ömrü 2 ildir, bundan sonra həll atılmalıdır. Bir dərman resept şöbəsində satılır.

Trometamol H hərəkəti nədir ?

Trometamol N-in təsiri bədəndəki hidrogen konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Aktiv maddə sözdə proton qəbuledicisidir. Metabolik və tənəffüs asidozu üçün təsirli bir dərman. Dərman böyrəklər tərəfindən təxminən 75 faiz ifraz olunur.

Trometamol H üçün əlamətlər hansılardır ?

Trometamol N-in ifadəsində, onun annotasiyası ağır formada baş verən metabolik və tənəffüs asidozunun istifadəsinə aiddir:

Şok vəziyyəti
Doğuşdan sonra asidoz,
Şiddətli yanıqlar
Serebral ödem ilə,
Transfüzyon asidozunun uzun müddət qan köçürülməsi nəticəsində olması
Diaqnoz qoyulmuş hiperglisemik koma fonunda hüceyrə asidozunun inkişafı,
Sözdə ekstrakorporal dövranı istifadə edərkən
Ağır və zəhərli formada ağciyər ödemi,
Metil spirti ilə zəhərlənmə, əlavə olaraq barbituratlar və ya salisilatlar.

Bundan əlavə, dərman Trometamol N əməliyyatdan sonrakı böyrək çatışmazlığının inkişafında təsirli olur.

Trometamol H üçün əks göstərişlər hansılardır? ?

Kontrendikasyonlarda, trometamol N, istifadəsi üçün təlimatlar bu qadağaları ehtiva edir:

Çözümü bir ilədək istifadə etməyin,
Əczaçılıq məhsulunun komponentlərinə qarşı həssaslıqla,
Hiponatremi ilə,
Alkaloz üçün bir vasitə təyin etmə,
Hipokaliemiya ilə
Sözügedən kompensasiya edilmiş formada tənəffüs çatışmazlığı, xüsusən də amfizem ilə
Hiperhidratasiya ilə
Bir şok vəziyyətinin terminal mərhələsi.

Ehtiyatla dərman orta böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə olunur.

Trometamol H-nin istifadəsi və dozası nədir ?

Trometamol N istifadəsi, ən azı bir saat davam edən davamlı venadaxili infuziya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ertəsi gün dərmanı istifadə etməlisinizsə, dozanın azaldılması tövsiyə olunur. Doktor asidozun şiddətindən asılı olaraq doz təyin edir.

Əgər başqa qayda nəzərdə tutulmayıbsa, ümumiyyətlə trometamol N-in orta dozası hər kiloqram bədən başına 5 ilə 10 mililitr trometamol N arasında dəyişir, bu da 500 ml / saat-a uyğun olacaq. Bu vəziyyətdə gündəlik maksimum doza 1,5 q / kq-dan çox olmamalıdır. Hipoqlikemiyaya qoşulma təhlükəsi varsa, onda dekstroz həlli olan insulin qəbul edilməlidir.

Trometamol H-nin yan təsirləri nələrdir ?

Tipik olaraq, dərman trometamol N xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dərmanın infuziyası kifayət qədər tez aparılarsa, bu, venoz divarların bir qədər qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, hemoliz istisna edilmir, əlavə olaraq qan təzyiqi azalır, venospazm və hipokalemiyanın inkişafı xarakterikdir, yerli toxuma qıcıqlanması nəticəsində tromboflebitin inkişafı da istisna edilmir.

Karbon qazının qismən təzyiqinin sürətlə azalması və pH dəyərinin artması ilə tənəffüs depressiyası aşkar edilə bilər. Dərmanın tətbiqi fonunda diurez artması ilə xəstədə hiponatremi, həmçinin hipokloremiya ola bilər. Trometamol N-in yan təsirlərinin inkişafı ilə xəstəyə simptomatik terapiyadan keçmək lazımdır.

Trometamol N - həddindən artıq dozada

Trometamol N-ın həddindən artıq dozasının simptomları: ümumi zəiflik, arterial hipotenziya qeyd olunur, tənəffüs depressiyası qeyd olunur, laboratoriyada hipoqlikemiya müəyyən edilir, su-elektrolit balansının pozulması xarakterikdir, əlavə olaraq turşu-baz balansı dəyişə bilər. Antidot mövcud deyil. Xəstəyə simptomatik tədbirlər kompleksi təyin olunur. Vəziyyət tələb edirsə, ağciyərlərin havalandırılmasını həyata keçirin.

Dərman Trometamol N-in parazen boşluğuna daxil olması, yerli toxuma nekrozuna səbəb ola bilər, bu baxımdan dərmanın enjeksiyonu diqqətlə aparılmalıdır. Bundan əlavə, yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanı yavaş-yavaş tətbiq etmək lazımdır. Sürətli idarəetmə yalnız asidozla, ürək tutulması baş verdikdə mümkündür.

Dərman Tromethamol H tətbiq etməzdən əvvəl, məhlulda çöküntü olmadığından əmin olmalısınız, əlavə olaraq flakonun bütövlüyü pozulmamalıdır. Bu dərman məhsulunu istifadə edərkən qanda qlükoza səviyyəsini izləmək, eyni zamanda bikarbonatların konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır və sözdə məcburi diurez də aparılmalıdır.

Trometamol N-i necə əvəz etmək olar, dərmanın analoqları nələrdir ?

Dərman trometamolu trometamol N-in analoqlarına aiddir.

Ticarət adı: Trometamol N

Dozaj forması:

1 litr həll başına tərkibi
Aktiv maddələr:
trometamol - 36.30 q,
kalium xlorid - 0,37 q,
natrium xlorid - 1,75 q.
Tərkibi: sirkə turşusu 99%, inyeksiya üçün su.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Nəzəri osmolarity: 470 mOsmol / l.

Təsvir: aydın, rəngsiz və ya praktik olaraq rəngsiz, hissəciksiz, qoxusuz bir maye.

Farmakoterapevtik qrup:

ATX Kodu: B05BB03.

Farmakodinamika
Trometamol N ilə terapiyanın məqsədi H + qəbuledicisi kimi çıxış edən birləşmələr təqdim edərək hidrogen ionlarının konsentrasiyasını azaltmaqdır.

Tromethamol H-nin bir hissəsi olan Trometamol proton qəbuledicisidir: trometamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Trometamolun terapevtik təsir prinsipinin tətbiqi, hər şeydən əvvəl, bikarbonatın qaytarılması ilə əlaqəli Na + ionlarının tətbiqi, elektrolit balansında, habelə tənəffüs asidozunda arzuolunmaz olduğu hallarda, bikarbonatın tətbiqi karbon qazının qismən təzyiqini daha da artırır.

1 M trometamol 1 M H 2 C0 3 neytrallaşdırır və bədəni 1 M bikarbonat ilə təmin edir. Buna görə karbon qazının qismən təzyiqi və hidrogen ionlarının konsentrasiyası ağciyər funksiyasına cəlb edilmədən azalır. Beləliklə, trometamol tənəffüs və metabolik asidoz üçün istifadə edilə bilər.

Farmakokinetikası Trometamol və trometamol-N + böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə çıxarılır, 8 saatdan sonra 75% bədəndən xaric olur. Trometamol glomerular filtrasiyaya məruz qalır və boruların rezorbsiyasına məruz qalmır, buna görə də osmotik diuretiklər kimi diurezi artırır və qorunan glomerular filtrasiya ilə tez bir zamanda xaric olur. Trometamolun əlavə bir təsiri kimi böyrək funksiyasına bu təsir metabolik asidoz və oliguriyada arzu oluna bilər.

İstifadə qaydaları
Metabolik və tənəffüs asidozunun ağır formaları:

• doğuşdan sonra asidoz,
• transfüzyon asidozu, uzun müddət qan köçürülməsi nəticəsində,
• Hiperglisemik koma ilə hüceyrə asidozu,
• ağır yanıqlar
• ürək cərrahiyyəsində ekstrakorporeal dövranın istifadəsi,
• beyin ödemi,
• zəhərli ağciyər ödeminin ağır formaları,
• əməliyyatdan sonrakı böyrək çatışmazlığı,
• barbituratlar, salisilatlar və metil spirti ilə zəhərlənmə.

• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
• alkalozlar,
• ağır böyrək çatışmazlığı
• xroniki kompensasiya olunmuş tənəffüs çatışmazlığı (amfizem)
• terminal mərhələsində şok,
• həddindən artıq ifrazat
• hipokalemiya
• hiponatremi,
• 1 yaşa qədər uşaqlar.

Ehtiyat tədbirləri: orta böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya
Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda, döl və ya uşağa mümkün riskdən çox olduqda mümkündür.

Dozaj və administrasiya
Dərman yalnız damar infuziyası ilə ən azı bir saat ərzində venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Gerekirse, ikinci və sonrakı günlərdə giriş, doza azaldılmalıdır.

Doza, mövcud asidozun şiddətindən asılı olaraq təyin olunur.Müalicə üsulu, qanın turşu əsas vəziyyətinin nəzarəti altında hədəf tampon terapiyasıdır. Buna görə, infuziya üçün lazım olan trometamol N miqdarı, həddindən artıq bazanın (BE) və bədən çəkisinin hesablanmış mənfi dəyərinə mütənasibdir və başqa cür göstərilmədikdə: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kq bədən çəkisi x 2 (alınan əmsal 2) 100 mm asetat / l) əlavə etdikdən sonra tampon tutumunun azalması nəticəsində.

Kor tamponlama
Qanın turşu bazası vəziyyətinin göstəricilərini müəyyənləşdirmək üçün texniki şərtlər mövcud deyilsə, klinik əlamətlər olduqda Tromethamol N. ilə kor-tamponlama aparıla bilər.Əgər başqa qayda göstərilməyibsə, yetkinlərin orta dozası 5-10 ml Trometamol N / kq bədən çəkisi / saatına uyğundur. 500 ml / saat Gündəlik doza -1000 (-2000) ml. 1 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündəlik doza 10-20 ml trometamol N / kq bədən çəkisidir.

Maksimum doza gündə 1,5 q / kq təşkil edir. Yüksək dozadan istifadə edərkən (qanda elektrolitlərin konsentrasiyasının azalmasının qarşısını almaq üçün) 1 75 g nisbətində NaCl və KC1 1 litr 3,66% həll başına 0,372 g nisbətində əlavə etmək tövsiyə olunur. Hipoqlikemiya riski varsa, dekstrozun 5-10 / o həllini insulinlə birlikdə (4 qram quru dekstroza 1 vahid insulin əsasında) vermək tövsiyə olunur.

Yan təsir
Adətən trometamol N yaxşı tolere edilir. İnfüzyon dərəcəsi çox yüksəkdirsə, aşağıdakıları müşahidə etmək olar: damarların divarlarının qıcıqlanması və hemoliz, ehtimal ki, qan təzyiqinin azalması, hipokalemiya, venospazm. Toxuma qıcıqlanmasına görə enjeksiyon yerində tromboflebit inkişaf edə bilər.

Karbon qazı dioksidinin qismən təzyiqinin sürətlə azalması və pH artması tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq tənəffüs asidozu ilə trometamol H inyeksiyasını yalnız ağciyərlərə süni havalandırma aparmaq mümkün olduğu təqdirdə tövsiyə olunur.İnsulinin artması və qlükoza sürətlə istifadəsi səbəbiylə periferiyada hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Artan diurez nəticəsində hiponatremi və hipokloremiya meydana gələ bilər. Əvvəlcə hüceyrə kaliumunun yerdəyişməsi ilə (xüsusilə böyrək çatışmazlığı ilə) inkişaf edən hiperkalemiya səbəbindən və ikincili kalium itkisi səbəbindən zəruri hallarda qan serumundakı kalium səviyyəsinin monitorinqi lazımdır (Xüsusi təlimatlara baxın).

Aşırı doz
Simptomlar ümumi zəiflik, arterial hipotansiyon, tənəffüs depressiyası, hipoqlikemiya, dəyərsizləşmiş su-elektrolit balansı və turşu-baz balansı.
Müalicə: xüsusi bir antidot yoxdur. Simptomatik terapiyanın aparılması, zəruri hallarda mexaniki ventilyasiya.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Trometamol H və antidiyabetik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik effektdə (hipoqlikemiya riski) qarşılıqlı artım ola bilər və buna görə də müvafiq antidiyabetik dərman dozasının eyni vaxtda istifadəsi və ya azaldılmasının qarşısı alınmalıdır.

Eyni konteynerdə digər dərmanlarla qarışdırılarkən, trometamol H məhlulunun pH dəyərinin 8.1-8.7 olduğunu, qarışıqda çöküntü meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyini nəzərə almalıyıq.

Bir konteynerdə trometamol N-ni parenteral tətbiq etmək üçün digər məhlullarla qarışdırdıqda bulanıqlıq və ya şişkinlik müşahidə olunursa, belə birləşmiş həll istifadə edilə bilməz.

Narkotik analjeziklərin, aminoqlikozidlərin, makrolidlərin (eritromisin, oleandomisin), xloramfenikol, trisiklik antidepresanların təsiri artır. Trometamol N.-nin eyni vaxtda istifadəsi ilə dolayı antikoaqulyantların (coumarin törəmələri), barbituratların, salisilatların təsiri zəifləyir.

Xüsusi təlimatlar
Dərman damar boşluğuna girərsə, yerli toxuma nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər. Tənəffüs depressiyasına meyl etmək təhlükəsi var (bax. Yan təsirləri).

Dərmanı istifadə edərkən qan qlükoza miqdarını (hipoqlikemiya təhlükəsi), serum ionoqramlarını, bikarbonat konsentrasiyasını, karbon qazının və turşu-baz balansının qismən təzyiqini və məcburi diurezi nəzarət etmək lazımdır. Dərman yeni doğulmuşlarda istifadəsi yalnız nəzərdə tutulan fayda mümkün riskdən artıq olduqda mümkündür.

Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün trometamol yüksək səviyyədə tətbiq edilməməlidir. Sürətli tətbiqetməyə (60 ml / dəqədək) müstəsna hallarda icazə verilir (məsələn, ürək tutulması zamanı asidozu aradan qaldırmaq üçün).

Formanı buraxın
İnfüzyon üçün həll. Hər biri 500 ml I tip şəffaf şüşə butulkalar (İbr. F.), pirsinq üçün I tip bromobutil rezin tıxac (İbr. F.) və şüşə üzərində quraşdırılmış plastik tutacaqla alüminium axan altındakı plastik qapaq.
İstifadə qaydaları (xəstəxanalar üçün) olan bir karton qutuda 10 flakon.

Saxlama şəraiti
Qaranlıq yerdə 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda. Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

İstifadə müddəti
2 il
Paketdə göstərilən istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin, yalnız flakonlarda təmiz həllərdən istifadə edin!

Aptek tətil şərtləri
Reseptlə.

İstehsal şirkəti
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Almaniya

Rusiyadakı Nümayəndəliyin ünvanı
115162 Moskva, st. Şabolovka, ev 31, səhifə B

Dərman trometamol n-un analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənin təsirinə görə bir və ya bir neçə eyni aktiv maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahıda bənzər bir tərkibi olan trometamol H üçün sinonimlər var, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

3.66% həll şəklində, bədən çəkisi 60 kq olan bir xəstə üçün bir məhlulun ortalama dozası 500 ml / saat (təxminən 120 damla / dəq) təşkil edir. Doza aşağıdakı formula ilə hesablanır: K = B x E, burada K - trometamol məhlulunun miqdarı (ml), B - əskiklik (mmol / l), E - xəstənin bədən çəkisi (kq). Maksimum doza gündə 1,5 q / kq təşkil edir. Əvvəlki inyeksiyadan 48-72 saatdan gec olmayaraq yenidən daxil ola bilərsiniz, zərurət yaranarsa, daha erkən tarixin tətbiqi dozanı azaldır. Yüksək dozadan istifadə edərkən (qanda elektrolitlərin konsentrasiyasının azalmasının qarşısını almaq üçün) 1,75 g və KCl nisbətində 1 litr 3,66% həll başına 0,372 q nisbətində NaCl əlavə etmək tövsiyə olunur. Hipoqlikemiya riski varsa, dekstrozun 5-10% həllini insulinlə birlikdə vermək tövsiyə olunur (4 qr quru dekstrozun 1 vahid insulin əsasında).

Tromethamol N dərmanı ilə əlaqədar suallar, cavablar, rəylər

Verilən məlumatlar tibbi və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Dərman haqqında ən dəqiq məlumat istehsalçı tərəfindən qablaşdırmaya əlavə olunan təlimatlarda yer alır. Saytımızın bu və ya digər səhifəsində yerləşdirilən heç bir məlumat bir mütəxəssisə şəxsi müraciət əvəz edə bilməz.

İstifadə müddəti

Ümumi düstur

Maddə trometamolunun farmakoloji qrupu

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Maddə trometamolunun xüsusiyyətləri

Ağ kristal toz. Asanlıqla suda həll olunur. Sulu məhlul qələvi reaksiya göstərir.

Farmakologiya

İv administrasiyası ilə, hidrogen ionlarının konsentrasiyasını azaldır və qanın qələvi ehtiyatını artırır, bununla asididemiyanı aradan qaldırır, hüceyrələrə membranlara nüfuz edir və hüceyrədaxili asidozu aradan qaldırmağa kömək edir, böyrəklər tərəfindən tamamilə dəyişməz və diurezi stimullaşdırır. İdarə edildikdə, bir salin laksatif rolunu oynayır.

Maddənin istifadəsi trometamol

Metabolik asidoz ilə müşayiət olunan xəstəliklər diabetik ketoasidoz, salisilatlar, barbituratlar, metil spirti ilə zəhərlənmə, allopurinolun təyin edilməsi (asidozun qarşısının alınması).

Əks göstərişlər

Həssaslıq, ağır böyrək çatışmazlığı.

Tətbiq məhdudiyyəti

Orta böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı.

Maddə trometamolunun yan təsirləri

Tənəffüs çatışmazlığı, hipotansiyon, dispeptik xəstəliklər, hipoqlikemiya.

Qarşılıqlı əlaqə

Narkotik analjeziklər, aminoqlikozidlər, makrolidlər (eritromisin, oleandomisin), xloramfenikol, trisiklik antidepresanların təsirini artırır, dolayı antikoaqulyantları (coumarin törəmələri), barbituratları, salisilatları zəiflədir.

Aşırı doz

Yan təsirlərin artması ilə xarakterizə olunur (dövri nəfəs, hipotenziya, ürəkbulanma, qusma, hipoqlikemiya). Müalicə simptomatikdir.

İdarəetmə yolu

Maddə trometamol üçün ehtiyat tədbirləri

KShchS, qlükoza və elektrolitlərin tərkibinin monitorinqi məcburidir.

Trometamol N - asidozu düzəltmək üçün hazırlanmış bir dərman. Agent parenteral bir şəkildə istifadə olunur, yəni venadaxili olaraq verilir. Bu əczaçılıq məhsulu üçün "Sağlamlıq haqqında populyar" təlimatları oxuyanlar üçün nəzərdən keçirəcəyəm.

Beləliklə, trometamol N təlimatı:

Trometamol N tərkibi və salınma forması nədir ?

Dərman Trometamol N infuziya üçün açıq bir həll şəklində mövcuddur, maye rəngsiz, qoxusuz, mexaniki hissəciklər olmamalıdır. Dərmanın aktiv maddələri bunlardır: trometamol, kalium xlorid, natrium xlorid. Trometamol N-in tərkibində köməkçi birləşmələr arasında buzlaq sirkə turşusunun, həmçinin inyeksiya üçün suyun mövcudluğunu qeyd etmək olar.

Dərman karton qablaşdırmada olan 500 mililitr şüşə qablarda möhürlənmişdir. Əczaçılıq məhsulu qaranlıq bir yerdə çıxarılmalıdır. Raf ömrü 2 ildir, bundan sonra həll atılmalıdır. Bir dərman resept şöbəsində satılır.

Trometamol H hərəkəti nədir ?

Trometamol N-in təsiri bədəndəki hidrogen konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir. Aktiv maddə sözdə proton qəbuledicisidir. Metabolik və tənəffüs asidozu üçün təsirli bir dərman. Dərman böyrəklər tərəfindən təxminən 75 faiz ifraz olunur.

Trometamol H üçün əlamətlər hansılardır ?

Trometamol N-in ifadəsində, onun annotasiyası ağır formada baş verən metabolik və tənəffüs asidozunun istifadəsinə aiddir:

Şok vəziyyəti
Doğuşdan sonra asidoz,
Şiddətli yanıqlar
Serebral ödem ilə,
Transfüzyon asidozunun uzun müddət qan köçürülməsi nəticəsində olması
Diaqnoz qoyulmuş hiperglisemik koma fonunda hüceyrə asidozunun inkişafı,
Sözdə ekstrakorporal dövranı istifadə edərkən
Ağır və zəhərli formada ağciyər ödemi,
Metil spirti ilə zəhərlənmə, əlavə olaraq barbituratlar və ya salisilatlar.

Bundan əlavə, dərman Trometamol N əməliyyatdan sonrakı böyrək çatışmazlığının inkişafında təsirli olur.

Trometamol H üçün əks göstərişlər hansılardır? ?

Kontrendikasyonlarda, trometamol N, istifadəsi üçün təlimatlar bu qadağaları ehtiva edir:

Çözümü bir ilədək istifadə etməyin,
Əczaçılıq məhsulunun komponentlərinə qarşı həssaslıqla,
Hiponatremi ilə,
Alkaloz üçün bir vasitə təyin etmə,
Hipokaliemiya ilə
Sözügedən kompensasiya edilmiş formada tənəffüs çatışmazlığı, xüsusən də amfizem ilə
Hiperhidratasiya ilə
Bir şok vəziyyətinin terminal mərhələsi.

Ehtiyatla dərman orta böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı üçün istifadə olunur.

Trometamol H-nin istifadəsi və dozası nədir ?

Trometamol N istifadəsi, ən azı bir saat davam edən davamlı venadaxili infuziya üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ertəsi gün dərmanı istifadə etməlisinizsə, dozanın azaldılması tövsiyə olunur. Doktor asidozun şiddətindən asılı olaraq doz təyin edir.

Əgər başqa qayda nəzərdə tutulmayıbsa, ümumiyyətlə trometamol N-in orta dozası hər kiloqram bədən başına 5 ilə 10 mililitr trometamol N arasında dəyişir, bu da 500 ml / saat-a uyğun olacaq. Bu vəziyyətdə gündəlik maksimum doza 1,5 q / kq-dan çox olmamalıdır. Hipoqlikemiyaya qoşulma təhlükəsi varsa, onda dekstroz həlli olan insulin qəbul edilməlidir.

Trometamol H-nin yan təsirləri nələrdir ?

Tipik olaraq, dərman trometamol N xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dərmanın infuziyası kifayət qədər tez aparılarsa, bu, venoz divarların bir qədər qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, hemoliz istisna edilmir, əlavə olaraq qan təzyiqi azalır, venospazm və hipokalemiyanın inkişafı xarakterikdir, yerli toxuma qıcıqlanması nəticəsində tromboflebitin inkişafı da istisna edilmir.

Karbon qazının qismən təzyiqinin sürətlə azalması və pH dəyərinin artması ilə tənəffüs depressiyası aşkar edilə bilər. Dərmanın tətbiqi fonunda diurez artması ilə xəstədə hiponatremi, həmçinin hipokloremiya ola bilər. Trometamol N-in yan təsirlərinin inkişafı ilə xəstəyə simptomatik terapiyadan keçmək lazımdır.

Trometamol N - həddindən artıq dozada

Trometamol N-ın həddindən artıq dozasının simptomları: ümumi zəiflik, arterial hipotenziya qeyd olunur, tənəffüs depressiyası qeyd olunur, laboratoriyada hipoqlikemiya müəyyən edilir, su-elektrolit balansının pozulması xarakterikdir, əlavə olaraq turşu-baz balansı dəyişə bilər. Antidot mövcud deyil. Xəstəyə simptomatik tədbirlər kompleksi təyin olunur. Vəziyyət tələb edirsə, ağciyərlərin havalandırılmasını həyata keçirin.

Dərman Trometamol N-in parazen boşluğuna daxil olması, yerli toxuma nekrozuna səbəb ola bilər, bu baxımdan dərmanın enjeksiyonu diqqətlə aparılmalıdır. Bundan əlavə, yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanı yavaş-yavaş tətbiq etmək lazımdır. Sürətli idarəetmə yalnız asidozla, ürək tutulması baş verdikdə mümkündür.

Dərman Tromethamol H tətbiq etməzdən əvvəl, məhlulda çöküntü olmadığından əmin olmalısınız, əlavə olaraq flakonun bütövlüyü pozulmamalıdır. Bu dərman məhsulunu istifadə edərkən qanda qlükoza səviyyəsini izləmək, eyni zamanda bikarbonatların konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır və sözdə məcburi diurez də aparılmalıdır.

Trometamol N-i necə əvəz etmək olar, dərmanın analoqları nələrdir ?

Dərman trometamolu trometamol N-in analoqlarına aiddir.

Ticarət adı: Trometamol N

Beynəlxalq mülkiyyət adı:

Dozaj forması:

1 litr həll başına tərkibi
Aktiv maddələr:
trometamol - 36.30 q,
kalium xlorid - 0,37 q,
natrium xlorid - 1,75 q.
Tərkibi: sirkə turşusu 99%, inyeksiya üçün su.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Nəzəri osmolarity: 470 mOsmol / l.

Təsvir: aydın, rəngsiz və ya praktik olaraq rəngsiz, hissəciksiz, qoxusuz bir maye.

Farmakoterapevtik qrup:

ATX Kodu: B05BB03.

Farmakodinamika
Trometamol N ilə terapiyanın məqsədi H + qəbuledicisi kimi çıxış edən birləşmələr təqdim edərək hidrogen ionlarının konsentrasiyasını azaltmaqdır.

Tromethamol H-nin bir hissəsi olan Trometamol proton qəbuledicisidir: trometamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Trometamolun terapevtik təsir prinsipinin tətbiqi, hər şeydən əvvəl, bikarbonatın qaytarılması ilə əlaqəli Na + ionlarının tətbiqi, elektrolit balansında, habelə tənəffüs asidozunda arzuolunmaz olduğu hallarda, bikarbonatın tətbiqi karbon qazının qismən təzyiqini daha da artırır.

1 M trometamol 1 M H 2 C0 3 neytrallaşdırır və bədəni 1 M bikarbonat ilə təmin edir. Buna görə karbon qazının qismən təzyiqi və hidrogen ionlarının konsentrasiyası ağciyər funksiyasına cəlb edilmədən azalır. Beləliklə, trometamol tənəffüs və metabolik asidoz üçün istifadə edilə bilər.

Farmakokinetikası Trometamol və trometamol-N + böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə çıxarılır, 8 saatdan sonra 75% bədəndən xaric olur. Trometamol glomerular filtrasiyaya məruz qalır və boruların rezorbsiyasına məruz qalmır, buna görə də osmotik diuretiklər kimi diurezi artırır və qorunan glomerular filtrasiya ilə tez bir zamanda xaric olur. Trometamolun əlavə bir təsiri kimi böyrək funksiyasına bu təsir metabolik asidoz və oliguriyada arzu oluna bilər.

İstifadə qaydaları
Metabolik və tənəffüs asidozunun ağır formaları:

• doğuşdan sonra asidoz,
• transfüzyon asidozu, uzun müddət qan köçürülməsi nəticəsində,
• Hiperglisemik koma ilə hüceyrə asidozu,
• ağır yanıqlar
• ürək cərrahiyyəsində ekstrakorporeal dövranın istifadəsi,
• beyin ödemi,
• zəhərli ağciyər ödeminin ağır formaları,
• əməliyyatdan sonrakı böyrək çatışmazlığı,
• barbituratlar, salisilatlar və metil spirti ilə zəhərlənmə.

• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
• alkalozlar,
• ağır böyrək çatışmazlığı
• xroniki kompensasiya olunmuş tənəffüs çatışmazlığı (amfizem)
• terminal mərhələsində şok,
• həddindən artıq ifrazat
• hipokalemiya
• hiponatremi,
• 1 yaşa qədər uşaqlar.

Ehtiyat tədbirləri: orta böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya
Dərmanın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda, döl və ya uşağa mümkün riskdən çox olduqda mümkündür.

Dozaj və administrasiya
Dərman yalnız damar infuziyası ilə ən azı bir saat ərzində venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Gerekirse, ikinci və sonrakı günlərdə giriş, doza azaldılmalıdır.

Doza, mövcud asidozun şiddətindən asılı olaraq təyin olunur.Müalicə üsulu, qanın turşu əsas vəziyyətinin nəzarəti altında hədəf tampon terapiyasıdır. Buna görə, infuziya üçün lazım olan trometamol N miqdarı, həddindən artıq bazanın (BE) və bədən çəkisinin hesablanmış mənfi dəyərinə mütənasibdir və başqa cür göstərilmədikdə: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kq bədən çəkisi x 2 (alınan əmsal 2) 100 mm asetat / l) əlavə etdikdən sonra tampon tutumunun azalması nəticəsində.

Kor tamponlama
Qanın turşu bazası vəziyyətinin göstəricilərini müəyyənləşdirmək üçün texniki şərtlər mövcud deyilsə, klinik əlamətlər olduqda Tromethamol N. ilə kor-tamponlama aparıla bilər.Əgər başqa qayda göstərilməyibsə, yetkinlərin orta dozası 5-10 ml Trometamol N / kq bədən çəkisi / saatına uyğundur. 500 ml / saat Gündəlik doza -1000 (-2000) ml. 1 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündəlik doza 10-20 ml trometamol N / kq bədən çəkisidir.

Maksimum doza gündə 1,5 q / kq təşkil edir. Yüksək dozadan istifadə edərkən (qanda elektrolitlərin konsentrasiyasının azalmasının qarşısını almaq üçün) 1 75 g nisbətində NaCl və KC1 1 litr 3,66% həll başına 0,372 g nisbətində əlavə etmək tövsiyə olunur. Hipoqlikemiya riski varsa, dekstrozun 5-10 / o həllini insulinlə birlikdə (4 qram quru dekstroza 1 vahid insulin əsasında) vermək tövsiyə olunur.

Yan təsir
Adətən trometamol N yaxşı tolere edilir. İnfüzyon dərəcəsi çox yüksəkdirsə, aşağıdakıları müşahidə etmək olar: damarların divarlarının qıcıqlanması və hemoliz, ehtimal ki, qan təzyiqinin azalması, hipokalemiya, venospazm. Toxuma qıcıqlanmasına görə enjeksiyon yerində tromboflebit inkişaf edə bilər.

Karbon qazı dioksidinin qismən təzyiqinin sürətlə azalması və pH artması tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq tənəffüs asidozu ilə trometamol H inyeksiyasını yalnız ağciyərlərə süni havalandırma aparmaq mümkün olduğu təqdirdə tövsiyə olunur.İnsulinin artması və qlükoza sürətlə istifadəsi səbəbiylə periferiyada hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Artan diurez nəticəsində hiponatremi və hipokloremiya meydana gələ bilər. Əvvəlcə hüceyrə kaliumunun yerdəyişməsi ilə (xüsusilə böyrək çatışmazlığı ilə) inkişaf edən hiperkalemiya səbəbindən və ikincili kalium itkisi səbəbindən zəruri hallarda qan serumundakı kalium səviyyəsinin monitorinqi lazımdır (Xüsusi təlimatlara baxın).

Aşırı doz
Simptomlar ümumi zəiflik, arterial hipotansiyon, tənəffüs depressiyası, hipoqlikemiya, dəyərsizləşmiş su-elektrolit balansı və turşu-baz balansı.
Müalicə: xüsusi bir antidot yoxdur. Simptomatik terapiyanın aparılması, zəruri hallarda mexaniki ventilyasiya.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Trometamol H və antidiyabetik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik effektdə (hipoqlikemiya riski) qarşılıqlı artım ola bilər və buna görə də müvafiq antidiyabetik dərman dozasının eyni vaxtda istifadəsi və ya azaldılmasının qarşısı alınmalıdır.

Eyni konteynerdə digər dərmanlarla qarışdırılarkən, trometamol H məhlulunun pH dəyərinin 8.1-8.7 olduğunu, qarışıqda çöküntü meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyini nəzərə almalıyıq.

Bir konteynerdə trometamol N-ni parenteral tətbiq etmək üçün digər məhlullarla qarışdırdıqda bulanıqlıq və ya şişkinlik müşahidə olunursa, belə birləşmiş həll istifadə edilə bilməz.

Narkotik analjeziklərin, aminoqlikozidlərin, makrolidlərin (eritromisin, oleandomisin), xloramfenikol, trisiklik antidepresanların təsiri artır. Trometamol N.-nin eyni vaxtda istifadəsi ilə dolayı antikoaqulyantların (coumarin törəmələri), barbituratların, salisilatların təsiri zəifləyir.

Xüsusi təlimatlar
Dərman damar boşluğuna girərsə, yerli toxuma nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər. Tənəffüs depressiyasına meyl etmək təhlükəsi var (bax. Yan təsirləri).

Dərmanı istifadə edərkən qan qlükoza miqdarını (hipoqlikemiya təhlükəsi), serum ionoqramlarını, bikarbonat konsentrasiyasını, karbon qazının və turşu-baz balansının qismən təzyiqini və məcburi diurezi nəzarət etmək lazımdır. Dərman yeni doğulmuşlarda istifadəsi yalnız nəzərdə tutulan fayda mümkün riskdən artıq olduqda mümkündür.

Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün trometamol yüksək səviyyədə tətbiq edilməməlidir. Sürətli tətbiqetməyə (60 ml / dəqədək) müstəsna hallarda icazə verilir (məsələn, ürək tutulması zamanı asidozu aradan qaldırmaq üçün).

Formanı buraxın
İnfüzyon üçün həll. Hər biri 500 ml I tip şəffaf şüşə butulkalar (İbr. F.), pirsinq üçün I tip bromobutil rezin tıxac (İbr. F.) və şüşə üzərində quraşdırılmış plastik tutacaqla alüminium axan altındakı plastik qapaq.
İstifadə qaydaları (xəstəxanalar üçün) olan bir karton qutuda 10 flakon.

Saxlama şəraiti
Qaranlıq yerdə 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda. Dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

İstifadə müddəti
2 il
Paketdə göstərilən istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin, yalnız flakonlarda təmiz həllərdən istifadə edin!

Aptek tətil şərtləri
Reseptlə.

İstehsal şirkəti
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Almaniya

Rusiyadakı Nümayəndəliyin ünvanı
115162 Moskva, st. Şabolovka, ev 31, səhifə B

Dərman trometamol n-un analoqları, tibbi terminologiyaya uyğun olaraq, "sinonimlər" adlanır - bədənin təsirinə görə bir və ya bir neçə eyni aktiv maddə olan bir-birini əvəz edən dərmanlar. Sinonimləri seçərkən yalnız onların qiymətini deyil, həm də istehsal olunduğu ölkəni və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Analoqların siyahısı

Diqqət yetirin! Siyahıda bənzər bir tərkibi olan trometamol H üçün sinonimlər var, buna görə həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərman forması və dozasını nəzərə alaraq özünüz bir əvəz edə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva istehsalçılarına üstünlük verin.

Ziyarətçilərin Anket Nəticələri

Ziyarətçilərin Performans Hesabatı

Ziyarətçilərin yan təsirləri barədə məlumat

Ziyarətçilərin hesabat qiymətləndirməsi

Ziyarətçilər gündə qəbul tezliyi barədə məlumat verirlər

Ziyarətçilərin dozaj hesabatı

Ziyarətçilər son istifadə tarixi barədə hesabat verirlər

Ziyarətçilər qəbul vaxtı barədə hesabat verirlər

Üç ziyarətçi xəstə yaşını bildirdi

Ziyarətçilərin rəyləri

İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

Trometamol N N

Qeydiyyat nömrəsi:

Beynəlxalq mülkiyyət adı:

Dozaj forması:

Farmakoterapevtik qrup:

Farmakoloji xüsusiyyətləri

İstifadə qaydaları

Əks göstərişlər

Hamiləlik və laktasiya

Dozaj və administrasiya

Yan təsirləri

Aşırı doz

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Xüsusi təlimatlar

Formanı buraxın

Saxlama şəraiti

İstifadə müddəti

Forma, qablaşdırma və tərkibi Trometamol N

İnfüzyon üçün həll şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz, hissəciksiz, qoxusuzdur.

Təravətləndiricilər: sirkə turşusu 99%, su d / i.

500 ml - şüşə (10) - karton qutular.

Göstərişlər trometamol N

Metabolik və tənəffüs asidozunun ağır formaları:

• doğuşdan sonra asidoz,
• transfüzyon asidozu, uzun müddət qan köçürülməsi nəticəsində,
• Hiperglisemik koma ilə hüceyrə asidozu,
  ağır yanıqlar
• şok
• ürək cərrahiyyəsində ekstrakorporeal dövranın istifadəsi,
• beyin ödemi,
• zəhərli ağciyər ödeminin ağır formaları,
• əməliyyatdan sonrakı böyrək çatışmazlığı,
• barbituratlar, salisilatlar və metil spirti ilə zəhərlənmə.

Dozaj rejimi

Dərman ən azı 1 saat uzanan damcı infuziyası ilə yalnız iv administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Gerekirse, ikinci və sonrakı günlərdə giriş, doza azaldılmalıdır.

Doza mövcud asidozun şiddətindən asılı olaraq təyin olunur. Seçim metodu, qanın turşu bazası vəziyyətinin nəzarəti altında hədəf tampon terapiyasıdır. Buna görə infuziya üçün lazım olan trometamol N miqdarı, hesablanmış mənfi baza həddinə və bədən çəkisinə mütənasibdir və başqa cür göstərilmədiyi təqdirdə: 1 ml trometamol H = BE (mM / L) x kq bədən çəkisi x 2

(əmsal 2 100 mm asetat / l əlavə etdikdən sonra tampon tutumunu azaltmaqla əldə edildi).

Qanın turşu bazası vəziyyətinin göstəricilərini təyin etmək üçün texniki şərtlər yoxdursa, klinik əlamətlər olduqda, trometamol N ilə kor buferləşdirmə aparılır.

Başqa bir göstəriş verilmədiyi təqdirdə, yetkinlərin orta dozası 5-10 ml trometamol N / kq bədən çəkisi / saatdır, bu da 500 ml / saat-a uyğundur. Gündəlik doza 1000 (-2000) ml təşkil edir.

1 yaşdan kiçik uşaqlar üçün gündəlik doza 10-20 ml trometamol N / kq bədən çəkisidir.

Maksimum doza gündə 1,5 q / kq təşkil edir.

Yüksək dozadan istifadə edərkən (qanda elektrolitlərin konsentrasiyasının azalmasının qarşısını almaq üçün) 1,75 g və KCl nisbətində NaCl və 3,66% həllinin 1 litri üçün 0.372 g nisbətində əlavə etmək tövsiyə olunur.

Hipoqlikemiya riski varsa, dekstrozun 5-10% həllini insulinlə birlikdə vermək tövsiyə olunur (4 qr quru dekstrozun 1 vahid insulin əsasında).

Yan təsir

Adətən trometamol N yaxşı tolere edilir. İnfüzyon dərəcəsi çox yüksəkdirsə, aşağıdakıları müşahidə etmək olar: damarların divarlarının qıcıqlanması və hemoliz, ehtimal ki, qan təzyiqinin azalması, hipokalemiya, venospazm. Toxuma qıcıqlanmasına görə enjeksiyon yerində tromboflebit inkişaf edə bilər.

Karbon qazı dioksidinin qismən təzyiqinin sürətlə azalması və pH artması tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər. Bununla əlaqədar, tənəffüs asidozu ilə, trometamol H infuziyası yalnız mexaniki havalandırma ehtimalı olduqda tövsiyə olunur. İnsulinin artması və ətrafdakı qlükoza sürətlə istifadəsi səbəbindən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Artan diurez nəticəsində hiponatremi və hipokloremiya meydana gələ bilər. Əvvəlcə hüceyrə kaliumunun yerdəyişməsi ilə (xüsusilə böyrək çatışmazlığı ilə) inkişaf edən hiperkalemiya səbəbindən və ikincili kalium itkisi səbəbindən zəruri hallarda qan serumundakı kalium səviyyəsinin monitorinqi lazımdır (Xüsusi təlimatlara baxın).

Dərman qarşılıqlılığı

Trometamol H və antidiyabetik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik effektdə (hipoqlikemiya riski) qarşılıqlı artım ola bilər və buna görə də müvafiq antidiyabetik dərman dozasının eyni vaxtda istifadəsi və ya azaldılmasının qarşısı alınmalıdır.

Eyni konteynerdə digər dərmanlarla qarışdırılarkən, trometamol H məhlulunun pH dəyərinin 8.1-8.7 olduğunu, qarışıqda çöküntü meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyini nəzərə almalıyıq.

Bir konteynerdə trometamol N-ni parenteral tətbiq etmək üçün digər məhlullarla qarışdırdıqda bulanıqlıq və ya şişkinlik müşahidə olunursa, belə birləşmiş həll istifadə edilə bilməz.

Narkotik analjeziklərin, aminoqlikozidlərin, makrolidlərin (eritromisin, oleandomisin), xloramfenikol, trisiklik antidepresanların təsiri artır.

Dolayı anti-koagulyantların (coumarin törəmələri), barbituratlar, salisilatlar trometamol N ilə birlikdə istifadə edilərkən təsiri zəifləyir.

Videoya baxın: PARA QUE SERVE O TORAGESIC? (Noyabr 2024).