Torvacard - istifadəyə dair təlimatlar, buraxılış forması, göstəricilər, yan təsirləri, analoqları və qiyməti

Aterosklerozla mübarizədə təsirli bir vasitə Torvacarddır. Ümumi xolesterolu 30–46%, aşağı sıxlıqlı lipoproteini 40–60% azaldır və trigliseridləri azaldır. Tez-tez yüksək qan təzyiqi, periferik damar xəstəliyi, koroner ürək xəstəliyi və digər ürək-damar patologiyaları ilə miyokard infarktının qarşısını almaq üçün təyin olunur. Dərman diabet üçün xüsusilə təsirlidir.

Torvacard nədir

Torvacard istehsalçısı Çexiyanın Zentiva dərman şirkətidir. Alət, hərəkətləri bədən boyunca xolesterolu daşıyan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə (LDL) qarşı yönəldilmiş lipidləri azaldan dərmanlara aiddir. Bu məqsədlə Torvacard bədəndəki xolesterolun ümumi miqdarını azaldır ("pis" növdə gözlənilən azalma 36–54%) və buna görə dərman statinlər sinfinə aiddir.

Xolesterol yağlı spirtlərə aiddir və bədəndə baş verən bir çox proseslərdə aktiv iştirak edir: D vitamininin meydana gəlməsinə, safra turşularının, steroid hormonların, o cümlədən istehsalına kömək edir cinsiyyət orqanı. Xolesterolun səksən faizi bədən tərəfindən istehsal olunur, qalan hissəsi qida ilə gəlir. Maddə suda həll olunmur və buna görə hüceyrələrə qan axını ilə daxil ola bilməz. Bunun üçün nəqliyyat zülalları ilə birləşərək müxtəlif sıxlıqdakı lipoproteinlər meydana gətirir.

Xolesterol, LDL-nin bir hissəsi olaraq hüceyrələrə çatır, bu da əhəmiyyətli bir rol oynasa da, qan damarlarının divarlarında çökməyə meylli olduğuna görə "pis xolesterol" adlanır. Yaxşı xolesterol kimi tanınan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, HDL, xolesterolu bədəndən çıxarmaq və damar divarlarını təmizləmək üçün məsuliyyət daşıyır. HDL səviyyəsinin yüksək olması sağlam bir bədən üçün xarakterikdir.

Qanda LDL konsentrasiyası həddindən artıq olduqda, "yaxşı xolesterol" öz vəzifələrini yerinə yetirməyi dayandırır. Nəticədə xolesterol lövhələri damar divarlarına yığılır, bu da qan damarlarının lümeninin daralması səbəbindən qan axınının tıxanmasına səbəb olur. Depozitlər tez-tez damarlar və damarların divarlarına zərər verir, bu da trombositlər və digər hüceyrələr yaranı sağaltmağa başlayanda meydana gələn qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Zamanla xolesterol lövhələri sağlam damar toxumasını sərtləşdirir və əvəz edir, buna görə arteriyalar, damarlar, kapilyarlar elastikliyini itirirlər. Qan axınının qüvvəsi altında, onlar tez-tez partlayır və böyük və ya kiçik qanaxmaya səbəb olurlar. Ürək və ya beyin bölgəsində qanaxma baş verərsə, infarkt baş verəcəkdir. Vaxtında yardım göstərilsə də ölüm baş verə bilər.

Xolesterol sintezini azaltmaq üçün Torvacard yağ spirti istehsalında iştirak edən HMG-CoA reduktaz fermentinin fəaliyyətini maneə törədir. Bu, onun sintezinin azalmasına və bununla birlikdə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin sayının azalmasına səbəb olur. LDL ilə birlikdə trigliseridlər də azalır - bədəni enerji ilə təmin edən və lipoproteinlərin meydana gəlməsində iştirak edən bir növ yağ. Üstəlik, Torvacardın təsiri altında "yaxşı xolesterol" miqdarının artmasıdır.

Torvacard istifadə qaydaları

Terapiya zamanı xəstə lipid səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş bir pəhriz izləməlidir. Dərmanı həm qida ilə, həm də boş bir mədədə istifadə edə bilərsiniz. Yemək zamanı Torvakard qəbulu udma prosesini ləngidir, lakin bunun üçün dərman effektivliyi azalmır. Müalicədən əvvəl qandakı lipidlərin səviyyəsinə görə analiz aparmaq, digər zəruri müayinələrdən keçmək lazımdır.

Dərmanın plazmadakı maksimum konsentrasiyası istifadədən bir və ya iki saat sonra müşahidə olunur. Qana udulduqdan sonra aktiv maddənin 98% -i onun zülallarına bağlanır və vəzifəyə davam edir. Torvacardın çox hissəsi qaraciyər tərəfindən işləndikdən sonra bədəni safra hissəsi kimi tərk edir. Sidiklə, yüzdə ikidən çox çıxmır. Yarımfəaliyyət müddəti 14 saatdır.

Torvacard, atorvastatin səbəbiylə ferment HMG-CoA redüktazının fəaliyyətini dayandırmağa qadirdir. Dərman tabletlərdə buraxılır, hər birində - 10, 20 və ya 40 mq bu aktiv maddə. Bir paket 30 və ya 90 tabletdən ibarətdir. Aktiv maddə ilə yanaşı dərman tərkibinə aşağıdakılar daxildir.

mikrokristal selüloz - həzm sistemini normallaşdırır, xolesterol və qlükoza konsentrasiyasını azaldır, toksinləri bağlayır,
maqnezium oksidi - turşuluğu azaldır, sümük gücünü artırır, ürək, əzələlər, sinir hüceyrələrinin işini yaxşılaşdırır,
silikon dioksid - toksinlər, allergenlər, bakteriyalar və digər aqressiv metabolik məhsullar daxil edən bir enterosorbent,
krokarmelloza natrium - tablet qəbul edildikdən sonra tez həll olunmasına kömək edir.
maqnezium stearat - tablet istehsalında homojen bir kütlənin meydana gəlməsinə kömək edir,
hidroksipropil selüloz - qatılaşdırıcı,
laktoza monohidrat bir doldurucu.

Yüksək qan lipidləri (hiperlipidemiya) Torvacardın təyin edilməsi üçün bir əlamətdir. Dərmanı aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridləri azaldan, "yaxşı xolesterol" miqdarını artıran bir pəhriz ilə paralel aparın. Torvacard aşağıdakı hallarda da təyin edilir:

qanda trigliseridlərin yüksək konsentrasiyası (hipertrigliseridemiya),
disbetalipoproteinemiya,
birləşdirilmiş hipertrigliseridemiya və hiperkolesterolemiya (yüksək xolesterol),
pəhriz təsirsiz olduqda heterozigot (ilkin) və homozigotlu irsi hiperkolesterolemiya,
vuruş və miokard infarktı qarşısını almaq üçün dislipidemiya (qan lipidlərinin nisbətinin pozulması) iştirakı ilə ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.

Diqqəti koroner ürək xəstəliyi ilə Torvakard tabletləri insult və infarktın qarşısını alır, damarların bərpası prosedurlarını asanlaşdırır (revaskülarizasiya) və ürək tıkanıklığı vəziyyətində xəstəxanaya yerləşdirmə ehtimalını azaldır. Koroner ürək xəstəliyi (CHD) əlamətləri olmadıqda bir dərman təyin edin, ancaq onun meydana gəlməsi üçün ilkin şərtlər var:

yüksək təzyiq
siqaret çəkmək
aşağı səviyyədə yaxşı xolesterol
55 yaşdan yuxarı
irsi meyl.

Bir vuruşun qarşısını almaq üçün Torvacard, 2-ci növ şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir, lakin hipertansiyon, retinopatiya (retinopatiya (retinaya zərər)), sidikdə protein (albuminuriya) var, böyrək problemlərini göstərir. Diabetik siqaret çəkirsə, dərmanı təyin edin. Qeyd etmək lazımdır ki, atorvastatin bu xəstəliyin yerləşdiyi insanlarda şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər və diabet xəstələrində qlükoza səviyyəsini artırır. Bu səbəblə həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edərək Torvard dərmanını qəbul etməlisiniz.

Terapiya gündə 10 mq dozada başlayır, tədricən 20 mq-a qədər yüksəlir. Gündə 80 mq-dan çox dərman qəbul edə bilməzsiniz. Dozaj, analizləri, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir. Homozigöz hiperkolesterolemi xəstələri üçün doza tam olaraq 80 mq təşkil edir. Terapiya kursunun müddəti həkim tərəfindən təyin olunur. Görünən bir təsir ilk dozadan iki həftə sonra nəzərə çarpır. Müalicənin başlanmasından bir ay sonra qan lipidləri üçün testlər aparılmalı və müalicə rejimi tənzimlənməlidir.

Əks göstərişlər

Torvacard bədəndən çıxmazdan əvvəl qaraciyərdə işlənir, buna görə dərman bu orqanın ciddi lezyonları halında dərman kontrendikedir. Dərmanı aşağıdakılarla qəbul edə bilməzsiniz:

yüksək səviyyəli transaminazlar - qaraciyər xəstəlikləri ilə konsentrasiyası tez-tez artan bədəndəki metabolizmaya cavabdeh olan fermentlər;
laktoza, qlükoza, laktaza çatışmazlığına irsi dözümsüzlük,
yaş 18 ilə
dərmanın tərkib hissələrinə fərdi allergiya.

Kontrasepsiya istifadə etməyən reproduktiv yaşda olan qadınlara Torvakard təyin etməyin: statinlər doğmamış körpənin bədəninə zərər verə bilər. Hamiləlik dövründə xolesterol və trigliseridlərin konsentrasiyası daima artır, çünki bu maddələr dölün tam formalaşması üçün zəruridir. Dərmanın körpələrə təsiri ilə əlaqədar tədqiqatlar aparılmadı, ancaq məlumdur ki, statinlər ana südünə nüfuz edə və laktasiya dövründə körpədə yan təsirləri artıra bilər.

Torvakard maddələr mübadiləsi, su-elektrolit balansı və yüksək təzyiq problemləri ilə diqqətlə təyin olunur. Alkogolizm, qaraciyər xəstəlikləri, şəkərli diabet, epilepsiya, son zamanlarda yaralanmalar, ciddi cərrahi müdaxilələr də dərmanı istifadə edərkən ehtiyatlı bir yanaşma, dozaya və müalicə rejiminə dəqiq riayət edilməsini tələb edir.

Yan təsirləri

Torvacard qəbul etmək yan təsirlərə səbəb ola bilər. Sinir sistemindən müşahidə edilə bilər:

yuxusuzluq
baş ağrısı
depressiya
paresteziya - yanma, karıncalanma, goosebumps ilə xarakterizə olunan həssaslıq pozğunluğu növü.
ataksiya - müxtəlif əzələlərin hərəkətlərinin koordinasiyasının pozulması,
neyropatiya, qeyri-iltihablı bir təbiətin sinir liflərinin degenerativ-distrofik bir lezyonudur.

Həzm sistemində problemlər ola bilər: mədədəki ağrı, ürək bulanması, qusma, ishal və ya qəbizlik, iştahdakı dəyişiklik, dispepsiya (çətin və ağrılı həzm). Hepatit, sarılıq, pankreatit baş verə bilər. Kas-iskelet sistemi Torvacard-a cavab verə bilər - kramplar, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, arxa, miyozit (skelet əzələlərinin iltihabı).

Dərmanın yan təsirləri arasında sinə ağrısı, tinnitus, saç tökülməsi, zəiflik, çəki artımı var. Bəzən böyrək çatışmazlığı, kişilərdə - imkansızlıq olur. Torvacard üçün bir allergiya ürtiker, qaşınma, cildin qızartı, döküntü, şişkinlik kimi özünü göstərir. Qan testi trombosit sayının azalmasını, qaraciyər fermentlərinin, kreatin fosfokinazasının və qlükoza səviyyəsinin dəyişməsini göstərə bilər.

Torvakardın digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilməsi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün həkimlə məsləhətləşmələri tələb edir. Atorvastatinin konsentrasiyasını artıran dərmanlarla birləşdirmək təhlükəlidir: belə bir birləşmə rabdomiyolizi (skelet əzələlərinə ziyan) təhrik edə bilər. Xəstə belə dərman qəbul etməlidirsə, həkim xəstəyə Torvacardın minimum dozasını daim nəzarət altında təyin edir.

Təsviri və tərkibi

Tabletlər oval, bikonvexdir. Onlar ağ və ya demək olar ki, ağ bir film örtüyü ilə örtülmüşdür.

Aktiv maddə olaraq onların tərkibində atorvastatin kalsiumu var. Aşağıdakı maddələr əlavə komponentlər şəklində olur:

maqnezium oksidi
MCC
süd şəkəri
Aerosil
kroskarmelloza natrium,
E 572,
aşağı dərəcəli hipproloz.

Kabuk aşağıdakı maddələrlə əmələ gəlir:

hippromelloza,
propilen glikol 6000,
talk tozu
titan ağ.

Tərkibi və dozaj forması

Torvacard dərmanı hipolipidemik qrupa aiddir dərmanlar, statinlər. Təlimatlardakı təsvirə əsasən, substratı mevalon turşusuna çevirən HMG-CoA redüktaza fermentinin inhibitorudur. GMG-CoA- yatırılmasıreduktaz haqqında davam edir 21-29 saat, qaraciyər mübadiləsindən sonra aktiv molekulların olması səbəbindən. Əsas aktiv komponent dərman vasitələrinin reyestrinin (RLS) göstərişlərinə əsasən atorvastatin kalsiumudur. Köməkçi komponentlərə maqnezium oksidi, silikon dioksid, laktoza monohidrat, hidroksipropil və mikrokristal selüloz daxildir.

Təlimatdakı torvakardın əsas farmakoloji hərəkəti qaraciyərdə LDL sintezinin azalması, əlavə olaraq - bu xolesterolun reseptorları ilə qarşılıqlı fəaliyyətin davamlı artması. Bu dərmanın istehsal forması, üstü örtülmüş, görünüşü kapsula bənzəyir. Üç dozaj variantında mövcuddur - Torvacard 10 mq, Torvacard 20 mq, Torvacard 40 mq.

Torvakardın farmakoloji təsiri

Torvacard, lipid azaldır dərmanlar qrupuna aid bir dərman. Bu o deməkdir ki, qanda lipidlərin miqdarını və ilk növbədə xolesterolu azaldır.

Lipidləri azaldan dərmanlar, öz növbəsində, bir çox qrupa bölünür və Torvakard statinlər adlı bir qrupa aiddir. HMG-CoA reduktazının seçici rəqabət inhibitorudur.

HMG-CoA redüktaz, 3-hidroksi-3-metilglutaryl koenzim A-nın mevalon turşusuna çevrilməsindən məsul olan bir fermentdir. Mevalon turşusu bir növ xolesterol qabaqlayıcısıdır.

Torvacardın təsir mexanizmi, HMG-CoA reduktazası ilə rəqabət aparan və maneə törədən, bu çevrilməni maneə törətməsidir. Məlumdur ki, xolesterol, həmçinin trigliseridlər, çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibinə daxil olur və sonradan xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqə quraraq aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərə çevrilir.

Torvakardın aktiv maddəsi - atorvastatin, xolesterolun və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin azalmasına cavabdehdir, qaraciyərdə, hüceyrə səthində aşağı sıxlıqlı lipoprotein reseptorlarının artmasına kömək edir ki, bu da onların tutulması və parçalanmasının sürətlənməsinə təsir göstərir.

Torvacard, ənənəvi dərmanlarla müalicə etmək çox vaxt çətin olan homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin meydana gəlməsini azaldır.

Ayrıca, dərman "yaxşı" xolesterolun əmələ gəlməsindən məsul olan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin sayının artmasına kömək edir.

Farmakokinetika və farmakodinamika

Farmakokinetika, dərmanın özü ilə birlikdə insan orqanizmində baş verən dəyişikliklərdir. Onun udma, yəni udma nisbəti olduqca yüksəkdir. Ayrıca, dərman təxminən bir-iki saatdan sonra qanda maksimum konsentrasiyaya çatır. Üstəlik, qadınlarda maksimum konsentrasiyaya çatma sürəti təxminən 20% daha sürətli olur. Alkogolizm səbəbiylə qaraciyər sirozundan əziyyət çəkən insanlarda konsentrasiyanın özü normadan 16 dəfə yüksəkdir və buna nail olmaq sürəti 11 dəfə artır.

Torvakardın udma nisbəti qida qəbulu ilə birbaşa əlaqədardır, çünki udma prosesini yavaşlatır, lakin aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin azalmasına təsir etmir. Dərmanı axşam, yatmadan əvvəl qəbul etsəniz, səhər dozundan fərqli olaraq qanda konsentrasiyası daha aşağı olacaqdır. Dərmanın dozası nə qədər böyük olarsa, bir o qədər tez udulur.

Torvacardın bioavailability, həzm sisteminin selikli qişasına və qaraciyərdən keçdiyinə görə qismən metabolizə olunduğu üçün 12% -dir.

Dərman demək olar ki, 100% plazma zülallarına bağlıdır. Xüsusi izoenzimlərin təsiri ilə qaraciyərdə qismən çevrilmədən sonra Torvacardın əsas təsirinə malik olan aktiv metabolitlər əmələ gəlir - onlar HMG-CoA reduktazını inhibə edirlər.

Qaraciyərdə müəyyən dəyişikliklərdən sonra safra olan dərman bağırsağa daxil olur, bu orqanizmdən tamamilə xaric olur. Torvacardın yarı ömrü - bədəndə dərman konsentrasiyası tam 2 dəfə azaldığı müddət - 14 saatdır.

Dərmanın təsiri qalan metabolitlərin təsirindən təxminən bir gün ərzində nəzərə çarpır.Sidikdə az miqdarda dərman aşkar edilə bilər.

Hemodializ zamanı göstərilmədiyini nəzərə almağa dəyər.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Torvacard çox geniş göstəricilərə malikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, dərman preparatı təyin edərkən nəzərə alınan istifadə üçün göstərişlərin hamısına malikdir.

İstifadəyə dair təlimatlar narkotik istifadəsinin bütün hallarını göstərir.

Bunların içərisində əsas olanlar bunlardır:

Torvacard, ümumi sıx xolesterolu azaltmaq, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərlə əlaqəli olduğu kimi, apolipoprotein B-ni də, trigliseridləri aşağı salmaq və heterozigot və ya birincil hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol miqdarını artırmaq, habelə II tip lipid lipidemiyası üçün təyin edilmişdir. . Təsiri yalnız pəhriz zamanı nəzərə çarpır.
Ayrıca, pəhriz edərkən Torvacard, Frederickson'a görə dördüncü növün ailəli endogen hipertrigliseridemiyasının müalicəsində və pəhrizin təsirli olmadığı üçüncü tip disbetalipoproteinemiyanın müalicəsində istifadə olunur.
Bu dərman, pəhriz və digər qeyri-farmakoloji müalicə üsulları arzuolunan effekti vermədiyi təqdirdə, homozigöz ailəvi hiperkolesterolemiya kimi bir xəstəlikdə ümumi xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Əsasən ikinci sıra dərman kimi.

Bundan əlavə, dərman ürək-damar xəstəliklərində, ürək-damar xəstəliklərində istifadə olunur. Bu, 50 yaşdan yuxarı, hipertansiyon, siqaret çəkmə, sol mədəciyin hipertrofiyası, şəkərli diabet, böyrək, damar xəstəlikləri, həmçinin yaxınlarınızda koroner ürək xəstəliyinin olmasıdır.

Xüsusilə müşayiət olunan dislipidemiya ilə təsirlidir, çünki infarkt, insult və hətta ölümün inkişafına mane olur.

Dərmanın istifadəsindən mənfi reaksiyalar

Dərmanı bir xəstədə istifadə edərkən, bütün mənfi reaksiyalar meydana çıxa bilər.

Bir dərman təyin edərkən mənfi reaksiyaların mümkün baş verməsi nəzərə alınmalıdır.

Dərmanı istifadə edərkən çox sayda yan təsir, müalicə zamanı dərmanın özünü idarə etməsinə qəti qadağa səbəb olur. Dərman xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilmək hüququna malikdir.

Torvakard dərmanı istifadə edərkən aşağıdakı mənfi reaksiyalar meydana çıxır:

Mərkəzi və periferik sinir sistemi - baş ağrısı, başgicəllənmə, letarji, yuxusuzluq, yuxular, yaddaşın pozulması, periferik həssaslığın azalması və ya zəifləməsi, depressiya, ataksiya.
Həzm sistemi - qəbizlik və ya ishal, bulantı hissi, xəndək, həddindən artıq düzlük, epigastrik bölgədəki ağrı, iştahın kəskin azalması, anoreksiyaya səbəb olmaqla yanaşı başqa bir yoldur, qaraciyərdə və mədəaltı vəzidə iltihab, safra durğunluğu səbəbiylə sarılıq.
Əzələ-skelet sistemi - olduqca tez-tez əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, miyopatiya, əzələ liflərinin iltihabı, rabdomiyoliz, arxadakı ağrı, bacak əzələlərinin konvulsiv daralması,
Allergik təzahürlər - dəridə qaşınma və döküntü, ürtiker, təcili növə allergik reaksiya (anafilaktik şok), Stevens-Johnson və Lyell sindromları, anjiyoödem, eritema,
Laboratoriya göstəriciləri - qan qlükoza səviyyəsinin artması və ya azalması, kreatifosfokinazanın, alanin aminotransferazanın və aspartatın aminotransferazasının, artan hemoglobinin artması,
Digərləri - sinə ağrısı, alt və yuxarı ətrafların şişməsi, iktidarsızlıq, fokus alopesiyası, çəki artımı, ümumi zəiflik, trombosit sayının azalması, ikincil böyrək çatışmazlığı.

Statin qrupunun bütün dərmanlarına xarakterik olan mənfi reaksiyalar da fərqləndirilir:

libidonun azalması
jinekomastiya - kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi,
əzələ sisteminin pozğunluqları,
Depressiya
uzun müalicə kursu olan nadir ağciyər xəstəlikləri,
şəkərli diabetin görünüşü.

Torvakard və sitostatikləri, fibratlar, antibiotiklər və antifungal dərmanları qəbul edərkən xüsusi qayğı göstərilməlidir, çünki onlar həmişə uyğun gəlmir. Bu, ürək qlikozidlərinə, xüsusən Digoxinə də aiddir.

Torvacardın bu cür analoqları Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor kimi istehsal olunur.

Dərman haqqında rəylər əsasən müsbətdir, çünki statinlər xolesterolu aşağı salan ən təsirli dərman qrupudur.

Mütəxəssislər bu məqalədəki bir videoda statinlər haqqında danışacaqlar.

Farmakoloji qrupu

Aktiv maddə, xolesterol da daxil olmaqla steroidlərin meydana gəlməsində iştirak edən bir ferment olan HMG-CoA redüktazını seçici və rəqabətli şəkildə bloklayır. Qaraciyərdə LDL reseptorlarının sayını artırır, nəticədə LDL artımı və məhv olur.

Atorvastatin, bir qayda olaraq, digər hipolipidemik dərmanlarla müalicə edilə bilməyən homozigotlu ailə hiperkolesterolemiyası olan xəstələrdə LDL səviyyəsini aşağı salır.

Atorvastatinin maksimum konsentrasiyası yeməkdən 1-2 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanı axşam qəbul edərkən konsentrasiyası səhərə nisbətən 30% aşağıdır. Dərmanın bioavailability, yalnız 12% -dir, bu, aktiv maddənin həzm sisteminin selikli qişasında və qaraciyərdə metabolizması ilə əlaqədardır. Dərmanın 98% -ə qədəri qan zülallarına bağlanır. Bədəndən safra ilə çıxarılır, yarım ömrü 14 saatdır.

Böyüklər üçün

Torasemide bir pəhriz ilə birlikdə təyin olunur:

ümumi xolesterolun, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, apolipoprotein B və trigliseridlərin artan konsentrasiyasını azaltmaq və birincili hiperlipidemiya, heterozigotlu ailə və qeyri-ailə hiperlipidemiyası və birləşdirilmiş (qarışıq) hiperkolesterolemiya (növləri IIa və IIon Fred) olan xəstələrdə yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibini artırmaq.
trigliseridlərin artması ilə (Fredrickson görə IV növü),
disbetalipoproteinemiya ilə (Fredrickson görə III növü),
xolesterol və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaltmaq üçün homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya ilə.

55 yaşdan yuxarı nikotin asılılığı, yüksək təzyiq, şəkərli diabet, periferik damar xəstəliyi, vuruş tarixi, sol mədəciyin hipertrofiyası, sidikdə protein, qohumlarda iskemik ürək xəstəliyi olan Torasemide ürək-damar sisteminin patologiyaları üçün təyin olunur. qohumları, dislipidemiya səbəbiylə. Bu xəstələrdə dərman qəbul etmək ölüm, miokard infarktı, vuruş, angina pektorisinə görə yenidən xəstəxanaya yerləşdirilmə və revaskulyarizasiya ehtiyacını azaldır.

Torvakard yetkinlik yaşına çatmayanlara təyin edilməməlidir.

Hamilə və laktasiya dövrü üçün

Torvakard, vəziyyətdə və ana südü ilə xəstələrdə kontrendikedir. Etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etmədikdə dərman reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün istifadə edilməməlidir. Anadangəlmə patologiyaları olan uşaqların doğulma halları, hamiləlik dövründə Torvacard mövzusunun qəbul edildiyi məlumdur.

Yan təsirləri

Torvacard ilə müalicə zamanı aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verə bilər:

kabuslar, yuxululuq, yuxusuzluq, yaddaş itkisi və ya dəyərsizləşmə, depressiya, periferik polinevropatiya, hipesteziya, paresteziya, ataksiya, və s. ilə özünü büruzə verən baş ağrısı, iktidarsızlıq, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu.
qarın və mədə ağrıları, ürək bulanması, qusma, ishal, qəbizlik, yastılıq, hepatit, mədəaltı vəzin iltihabı, xolestatik sarılıq, iştahanın artması, iştahanın tam olmaması,
əzələ və oynaq ağrısı, bel ağrısı, miyopatiya, skelet əzələlərinin iltihabı, rabdomiyoliz, bacak krampları,
döküntü, dəri qaşınması, ürtiker, Quincke'nin ödemi, anafilaksi, bulanıq döküntülər, eritema multiforme ekssudativ ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar,
qan qlükoza artması və ya azalması,
qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin tərkibində artım, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti,
sinə ağrıları
ekstremitələrin şişməsi,
erektil disfunksiya
patoloji saç tökülməsi
qulaqlarda cingildəyir
qanda trombosit səviyyəsində azalma,
ikincil böyrək çatışmazlığı
çəki artımı
zəiflik və nasazlıq.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Atorvastatin və siklosporinin, fibratlar, eritromisin, klaritromisin, immunosupressantlar və azol qrupunun antimikotikləri, nikotin turşusu və nikotinamid, maddələr mübadiləsini maneə törədən dərmanlar, 3A4 CYP450 izoenzimlərin daşınması və konsentrasiyası ilə /. və miyopatiya riski. Buna görə, belə bir birləşmə qaçılmaz olduqda, bunun risklərini və faydalarını ölçməlisiniz. Belə kombinasiya terapiyası alan xəstələr daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar və həddindən artıq kreatin kinazı aktivliyi və ya miyopatiya əlamətləri aşkar olunarsa, Torvakard dayandırılmalıdır.

Colestipol atorvastatinin konsentrasiyasını azaldır, lakin bu birləşmənin lipid azaldırıcı təsiri bu dərmanların hər birinin ayrılıqda olduğundan daha yüksəkdir.

Atorvastatin endogen steroid hormonlarının səviyyəsini aşağı salan dərmanların təsirini artırır.

Atorvastatinin gündə 80 mq dozada, noretindrone və etinidestraliol əsasında oral kontraseptivlər ilə eyni vaxtda təyin edildiyi zaman qanda kontraseptivlərin konsentrasiyasında artım müşahidə edildi.

Gündəlik 80 mq dozada digoksin ilə atorvastatin qəbul edərkən ürək qlikozidinin konsentrasiyasında artım müşahidə edilmişdir.

Xüsusi təlimatlar

Torvakard qəbul etməzdən əvvəl, xolesterolun azaldılması bir pəhriz, fiziki fəaliyyətin artması, piylənmə olan xəstələrdə kilo itkisi və digər patologiyaların müalicəsi ilə məşğul olmağa dəyər.

Müalicə fonunda qaraciyər funksiyası pozula bilər, buna görə Torvacard-a başlamazdan əvvəl, müalicənin başlanmasından 6 və 12 həftə sonra, dozanın daha da artmasından sonra və vaxtaşırı, məsələn, altı ayda bir dəfə yoxlanılmalıdır. Terapiya zamanı, xüsusən müalicənin ilk 3 ayında qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində artım müşahidə oluna bilər, lakin bu göstəricilər 3 dəfədən çox qiymətləndirilərsə atorvastatinin dozasını azaltmalı və ya qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Ayrıca, miyopatiyanın əlamətləri, rabdomiyoliz səbəbiylə böyrək çatışmazlığı üçün risk faktorlarının olması, məsələn, aşağı təzyiq, ağır kəskin infeksiya, ciddi cərrahiyyə, travma, nəzarətsiz tutulmalar, metabolik xəstəliklər, endokrin xəstəliklər varsa terapiya dayandırılmalıdır.

Terapiya fonunda, bədəndəki qlükoza səviyyəsi arta bilər, bəzi xəstələrdə şəkər azaltan dərmanların təyin edilməsini tələb edən diabet mellitusunun təzahürü mümkündür.

Dərman bir avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Saxlama şəraiti

Torvakard dərman istehsal edildiyi gündən 4 il ərzində uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır. Dərman bir həkim resepti ilə bir eczaneden göndərilir, buna görə də özünü dərmanlamağa icazə verilmir.

Anvistat. Bu uzanmış tabletlərdə mövcud olan bir Hind dərmanıdır. Torvacard tabletlərindən fərqli olaraq, dərmanı tamamilə yuta bilməyən xəstələr üçün əlverişli olan risk altındadır.
Atomaks Dərman Hindistanın HETERO DRUGS Limited şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Riskli dəyirmi, bikonveks tabletlərdə mövcuddur. Dərmanın raf ömrü 2 ildir.
Atorvastatin. Dərman bir neçə rus şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Onun qiyməti Torvakardın qiymətindən daha aşağıdır, amma sonuncu olaraq yerli dərmanlardan fərqləndiyinə əmin ola bilərsiniz. Atorvastatinin raf ömrü Torvacard-a nisbətən daha qısa ola bilər, məsələn, Biocom QSC tərəfindən istehsal olunan bir dərman üçün 3 ildir.

Torvacard əvəzinə analoqu yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra götürə bilərsiniz.

Torvacardın qiyməti orta hesabla 680 rubl təşkil edir. Qiymətlər 235 ilə 1670 rubl arasında dəyişir.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Bu statinin istifadəsi ilə hamiləlik bir əks göstərişdir. Təlimatlara əsasən, aktiv komponentin atorvastatinin ana südünə keçib-keçməməsi dəqiq aşkar edilməməsi səbəbindən dərman ana südü zamanı da təyin edilmir.

Təlimatlara görə, bu tibbdə tətbiq üçün sübut bazasının olmaması səbəbindən uşaq tibbi praktikasında təyin edilmir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Xolesterolun əmələ gəlməsini azaldan lipid azaldıran dərmanlar təyin edərkən miyopatiyanın meydana gəlməsi və inkişaf riski bir sıra dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə artır. Xüsusilə, fibratlar, antimikrobik maddələr (azol törəmələri), siklosporin və bir sıra digər dərmanlar. Təlimat bir sıra xüsusiyyətlərə sahib olan vasitələrin siyahısını ehtiva edir:

İlə paralel təyin edilməsi ilə fenazon və ya varfarin - Klinik baxımdan əhəmiyyətli bir qarşılıqlı əlamət tapılmadı.
Kimi dərmanların sinxron tətbiqi ilə siklosporin lifləri (gemfibrozil və bu qrupun digər dərmanları), immunosupressantlar, azol törəmələrinin antimikotik maddələri, CYP450 izoenzyme 3A4 ilə metabolizmanı maneə törədən dərmanlar, Torvakardın plazma konsentrasiyası artır. Belə xəstələrin klinik monitorinqi və zəruri hallarda dərmanların yalnız başlanğıc dozalarda qəbul edilməsi tövsiyə olunur.
Torvacardın eyni vaxtda gündə 10 mq miqdarında istifadəsi ilə və azitromisin gündə 500 mq miqdarında, plazmadakı onlardan birincisinin AUC dəyişməz qaldı.
Maqnezium və alüminiumun hidroksiksidlərini ehtiva edən bu statin və terapevtik maddələrin paralel istifadəsi ilə qanda statin AUC demək olar ki, 30-35% azaldı, lakin kliniki təsiri dəyişmədi və qan plazmasında LDL azalma səviyyəsi dəyişmədi, həkim nəzarət lazımdır.
Colestipol. Bu gün öyrənilən statinlər kimi, eyni zamanda anion mübadiləsi qatranlar qrupuna aid olan bir lipid azaldır. Səmimi tətbiqetmə ilə Torvakardın plazmasında konsentrasiyası demək olar ki, dörddə bir azaldı, lakin dərmanların istifadəsinin başlamasından başlayaraq ümumi klinik effekt ayrı-ayrılıqda hər birindən daha yüksək idi.
Ağızdan kontraseptivlər. Hesab olunan statinin bu dərmanlarla birlikdə yüksək dozada (80 milliqram) paralel tətbiqi, dərmanın hormonal komponentlərinin səviyyəsində görünən artmaya səbəb olur. Təlimatlara görə, etinil estradiolun AUC-si 20%, noretisteron isə 30% böyüyür.
Digoxin. Digoxin ilə birləşməsi plazma torvakardının faizinin 20% artmasına səbəb olur. Ən yüksək dozada (80 milliqram - maksimum, təlimatlarla tənzimlənən) statinlə birlikdə digoksin qəbul edən xəstələr daimi nəzarətdə olmalıdırlar.

Dərman qiyməti

Əczaçılıq rəflərindəki bir dərmanın orta qiyməti onun dozasından və bir paketdəki tabletlərin sayından asılıdır. Rusiyada Torvakardın ölkədəki orta qiyməti:

Torvacard 10 mq - 30 tablet üçün təxminən 240-280 rubl, 90 tablet üçün 700-740 rubl aralığında bir miqdar verməlisiniz.
Torvacard 20 mq - 30 tablet üçün təxminən 360-430 rubl və 90 tablet üçün 1050 - 1070 rubl.
Torvacard 40 mq - təxminən 540 - 30 tablet üçün 590 rubl və 90 ədəd üçün 1350 - 1450 rubl.

Ukraynada Apteklərdə Torvacard üçün dərman bazarı belədir:

Torvacard 10 mq - 30 tablet üçün təxminən 110-150 UAH, 90 tablet üçün 310 - 370 UAH arasında bir miqdar verməlisiniz.
Torvacard 20 mq - müvafiq olaraq 30 tablet üçün 90 - 110 UAH və 90 tablet üçün 320 - 370 UAH.
Torvacard 40 mq - qiymət 30 tablet üçün 220-250 UAH arasında dəyişir.

Qiymət siyasəti ölkədən və istehsalçıdan, dərman bazarının xüsusiyyətlərindən, yerli regional qiymət tənzimlənməsindən asılıdır.

Analoglar Torvakard

Torvacard - özünü yaxşı bir şəkildə sübut edən, yaxşı klinik nəticələr göstərən və ağlabatan dərəcədə əlverişli olan bir dərman. Ancaq bəzi hallarda (fərdi dözümsüzlük, tibbi reseptlərdə dəyişiklik, xəstənin vəziyyətində dəyişiklik) torvakard əvəzinə analoq seçmək lazım ola bilər.

Əvəzedicilər var eyni aktiv maddə ilə təlimatlarda, Torvakardda olduğu kimi - Atorvastatin. Bunlara Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Lalə, Livostor daxildir.

Onlara əlavə olaraq tibb mütəxəssisləri bir təsərrüfat yoldaşına üstünlük verə bilərlər. qrupun da statinləri var. Bunlara Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal və başqaları daxildir.

İstifadəyə dair rəylər

Həkimlər arasında torvakard rəyləri xüsusilə yaltaqdır. Çox tez-tez fərqli genezisin hiperkolesterolemi təyinatlarında görünür. İllər keçdikcə bu dərman təcrübədə təsirli olduğunu sübut etdi.

Jilinov S.A. Endokrinoloq, Ufa: “Mən xeyli müddətdir xəstələrimə torvakard tətbiq edirəm. Hər zaman minimum fəsadlar və ya yan təsirləri ilə sabit bir müsbət nəticə görürəm. Yüksək xolesterol olan şərtlərin müalicəsində çox yaxşı bir nəticə göstərir. Bundan əlavə, ürək işemiyasının qarşısının alınmasında da mühüm rol oynayır. Bir qiymətə demək olar ki, hər hansı bir xəstə üçün mövcuddur.

Həkimlər kimi xəstələr də bu dərman haqqında danışırlar. Digər populyar statinlərlə müqayisə edildikdə, dərmanın qiyməti və mövcudluğu olduqca cəlbedicidir.

Vasilenko S.K., taksi sürücüsü, 50 yaş, Kerç: “Son altı ildir ki, analizlərimdə xolesterol var. Klinikaya getdim, yerli həkim mənə Torvakard təyin etdi. Əvvəlcə pulumu boş yerə xərclədiyimi düşündüm, amma sonra dərmanın təlimatlarını oxudum, həkimin göstərişlərini dinlədim və təsirin ani deyil, tədricən olduğunu başa düşdüm. Və iki həftədən sonra özüm səhhətimdə müsbət dəyişikliklər hiss etdim. İndi açıq-aşkar şikayətlərim yoxdur, özümü on yaş kiçik hiss edirəm. "

Chegoday E.A. 66 yaş, Voronej: “Gəncliyimdən bəri yüksək xolesterol problemim var. Torvakard almadan əvvəl lypimar içdim - təlimatlara əsasən, onlar demək olar ki, eyni tərkibə malikdirlər. Lakin lypimarın qiymətləri indi bükülür, buna görə həkim onu daha ucuz dərmanla əvəz etməyimi təklif etdi. Şəxsən mən heç bir fərq görmürəm, təlimatdakı o böyük siyahıdan heç bir yan təsir göstərməmişəm, nə dərmana, nə də buna rast gəlmədim. Bu həblərin indi bütün həyatımda sərxoş olması çox təəssüf doğurur ”.

Panchenko Vera, 39 yaş, səh. Antonovka: "Atam uzun müddət daha çox diabet tipi olub, müalicədən əvvəl boş bir mədədə qanda qlükoza konsentrasiyası 8-9-a çatıb. Bədənin çox çəkisi var və həkimin dediyi kimi, analizlərdə xolesterol miqyasdan çıxır. Rayon xəstəxanasında təlimatlara uyğun olaraq, bütün müalicələrimizdən əlavə, gecədə 20 milliqram torvakard içmək məsləhət görüldü. Olduqca əlverişli oldu - gündə yalnız bir dəfə içmək lazımdır. Sadəcə sizə lazım olan şey, çünki baba demək olar ki, 70 yaşındadır və onun illərində bütün həbləri xatırlamaq çətindir. Üstəlik, təlimatlarda deyilir ki, həb qəbul etmək qidadan asılı deyildir - babanın şəkərli diabetini nəzərə alsaq bu çox əlverişlidir. Bu dərmanı içməyə başladığımız ilk ayda xolesterol səviyyəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma oldu və indi onunla hər şey yaxşıdır, o normaldır».

Gördüyünüz kimi, həm həkimlərin, həm də xəstələrin rəylərinə əsasən, seçilmiş lipid azaldıran dərman - Torvacard kifayət qədər yüksək effektivliyə malikdir və klinik praktikada çox yayılmışdır. Həm də tez-tez bu statinin xoş məqbul qiyməti ilə bağlı rəylər var. Nəzərə alınmalı və yadda saxlamalıyıq ki, yalnız fərdi müayinədən sonra və düzgün mütəxəssislərlə məsləhətləşdikdən sonra, ciddi fərdi göstərişlərə əməl olunmaqla, torvarkard təyin etmək mümkündür.