Hər kəsin öhdəsindən gəlməsi, tab gətirməsi və öhdəsindən gəlməsi üçün bir yol var. "

Sentyabrın 14-də, YouTube-da unikal bir layihənin premyerası - 1 tip diabetli insanları bir araya gətirən ilk reallıq şousu baş tutdu. Məqsəd bu xəstəlik haqqında stereotipləri qırmaq və şəkərli diabetli bir insanın həyat keyfiyyətini nə üçün və necə dəyişə biləcəyini izah etməkdir. Bir neçə həftə ərzində mütəxəssislər iştirakçılarla - bir endokrinoloq, bir fitness məşqçisi və əlbətdə bir psixoloqla işləmişlər. Layihə psixoloqu, Rusiya Federasiyasının Peşəkar Psixoterapevtik Liqasının həqiqi üzvü və Avropa Psixoterapiya Assosiasiyasının sertifikatlı bir mütəxəssisi Vasily Golubevdən DiaChallenge layihəsi haqqında danışmağı və oxucularımıza faydalı məsləhətlər verməsini xahiş etdik.

Vasili, bizə deyin DiaChallenge layihəsindəki əsas vəzifəniz nə idi?

Layihənin mahiyyəti onun adından - İngilis dilindən tərcümədə "çağırış" mənasını verən Challenge göstərilir. Mürəkkəb bir iş görmək, "çağırışı qəbul etmək" üçün müəyyən resurslar, daxili qüvvələr lazımdır. Məndən iştirakçıların bu qüvvələri öz daxilində tapmasına və ya mümkün mənbələrini müəyyənləşdirmələrinə və onlardan necə istifadə etməyinizə kömək etmələri tələb olunurdu.

Bu layihədəki əsas vəzifəm hər bir iştirakçını ən yüksək keyfiyyətli özünü təşkili və özünüidarəetmə mövzusunda maarifləndirməkdir, çünki bu, ən çoxu hər hansı bir həyat vəziyyətində planı həyata keçirməyə kömək edir. Bunun üçün iştirakçıların hər biri üçün şəxsi imkanlarından və imkanlarından maksimum istifadə etmələri üçün fərqli şərait yaratmalı idim.

İştirakçıları təəccübləndirən və ya bir şey planlaşdırıldığı kimi səhv olduqda vəziyyətlər varmı?

Çox təəccüblənməli deyildim. Peşəimə görə daim müxtəlif həyat vəziyyətlərini və insanların şəxsiyyətlərinin xüsusiyyətlərini öyrənməli, sonra tədricən problemlərinin həlli üçün bir strategiya axtarmalıyam.

Layihə iştirakçılarının əksəriyyəti əzmkarlıqlarını və hədəflərinə aparan yolda təkrar-təkrar yüksəlməyə hazır olduqlarını göstərdilər.

Sizcə, Vasili, iştirakçıların DiaChallenge layihəsindən əldə edəcəyi əsas fayda nədir?

Əlbəttə ki, bu, artıq öz həyatının bir hissəsinə çevrilən və kiçik uğurlar (kiçik və böyük, fərdi və kollektiv) olan uğurlar və qələbələrin təcrübəsidir və həqiqətən də yeni uğurların əsası olacaqdır.

Diabet kimi xroniki xəstəliklərlə yaşayan insanların üzləşdiyi əsas psixoloji çətinliklər nələrdir?

ÜST hesablamalarına görə, inkişaf etmiş ölkələrdə, xroniki xəstəliklərdən, o cümlədən şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələrin təxminən 50% -i tibbi tövsiyələrə tam əməl edir, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə. HİV və artriti olanlar həkimin göstərişlərini ən yaxşı şəkildə yerinə yetirirlər və ən pisi diabet və yuxu pozğunluğu olan insanlardır.

Bir çox xəstə üçün uzun müddət tibbi tövsiyələrin yerinə yetirilməsinə, yəni nizam-intizamlı və mütəşəkkil olmağa ehtiyac, özləri götürə bilmədikləri “hündürlük ”dür. Məlumdur ki, xəstəliyinizi idarə etmək kursunu aldıqdan altı ay sonra (məsələn, Diabet Məktəbində - bu "terapevtik təlim" adlanır) iştirakçıların motivasiyası azalır və bu dərhal müalicənin nəticələrinə mənfi təsir göstərir.

Bu o deməkdir ki, belə insanlar üçün həyat üçün kifayət qədər motivasiya səviyyəsini qorumaq lazımdır. Terapevtik təlim zamanı şəkərli diabet xəstələri nəinki şəkər səviyyələrini idarə etməyi, pəhrizlərini nizamlamağı və dərman qəbul etməyi öyrənməlidirlər. Yeni psixoloji münasibət və motivasiya formalaşdırmalı, davranış və vərdişləri dəyişdirməlidirlər. Xroniki xəstəlikləri olan insanlar endokrinoloq, nutritionist, psixoloq, optometrist, nevroloq və digər mütəxəssislərlə birlikdə terapevtik prosesin tam iştirakçılarına çevrilməlidir. Yalnız bu vəziyyətdə bacarıqlı və uzun müddət (həyat boyu) xəstəliklərinin idarə edilməsində iştirak edə biləcəklər.

Zəhmət olmasa şəkərli diabet diaqnozunu ilk dəfə eşidən birinə şokdan necə qurtarmağınızı tövsiyə edin.

Diaqnozun reaksiyaları çox müxtəlifdir və xarici vəziyyətlərdən və xəstənin şəxsiyyətindən asılıdır. Hər hansı bir insan üçün eyni dərəcədə təsirli olan universal bir yol tapmaq çox güman ki uğursuz olacaq. Ancaq başa düşmək vacibdir ki, onun hər yolunun (öhdəsindən) gəlmək, dözmək və öhdəsindən gəlmək mütləq var. Əsas odur ki, axtarın, kömək axtarın və israrlı olun.

Hər kəs deyil və həmişə bir terapevtlə əlaqə qurma imkanı yoxdur. Xəstəlik və ümidsizlik qarşısında gücsüz hiss etdikləri anlarda insanlara nə tövsiyə edilə bilər?

Ölkəmizdə ilk dəfə, yalnız 1975-ci ildə ilk 200 psixoterapiya otağı açıldı (Moskvada 100, Leninqradda 50, ölkənin qalan hissəsində 50). Və yalnız 1985-ci ildə psixoterapiya ilk dəfə tibbi ixtisaslar siyahısına daxil edildi. İlk dəfə tam zamanlı psixoterapevtlər poliklinikalarda və xəstəxanalarda peyda oldular. Və acizlik təcrübəsi tarixi, o cümlədən xəstəlikdən əvvəl ümidsizlik insanları uzun əsrlər və minilliklər boyu müşayiət edir. Və yalnız qarşılıqlı dəstək və qayğı, qarşılıqlı yardım sayəsində digər insanlarla birlikdə zəifliyimizi aradan qaldıra bilərik. Dəstək və kömək üçün başqaları ilə əlaqə saxlayın!

Öz xəstəliyinizin girovuna çevrilməməyiniz və həyatınızı tam vermədiyiniz necə?

İnsan sağlamlığın nə olduğunu bilir (təsəvvür edir və ya düşündüyünü düşünür) və vəziyyətini bu fikirlə əlaqələndirir. Sağlamlığın bu anlayışı "sağlamlığın daxili mənzərəsi" adlanır. Bir şəxs bunun vəziyyətinin və sağlamlıq vəziyyətinin olduğuna inandırır, özünü belə hiss edir.

Hər bir insan xəstəliyi bir şəkildə özünü xarici şəkildə büruzə verir: simptomlar şəklində, obyektiv və subyektiv, yəni insan orqanizmində, davranışında, sözlərində müəyyən dəyişikliklər. Ancaq hər hansı bir xəstəlik həm də xəstə insanın hissləri və təcrübələri, xəstəliyin faktına, bir xəstə kimi özünə münasibət kompleksi olaraq daxili, psixoloji təzahürlərə malikdir.

Bir insanın vəziyyəti daxili sağlamlıq mənzərəsinə uyğun olmağı dayandırdıqdan sonra bir insan özünü xəstə hesab etməyə başlayır. Və sonra o, artıq "xəstəliyin daxili mənzərəsini" meydana gətirdi. "Sağlamlığın daxili mənzərəsi" və "xəstəliyin daxili mənzərəsi" eyni sikkənin iki tərəfidir.

Xəstəliyə münasibət dərəcəsinə və şiddətinə görə dörd növ "xəstəliyin daxili mənzərəsi" fərqləndirilir:

anosoqnoz - anlayışın olmaması, xəstəliyin tamamilə inkar edilməsi,
hiponosognozik - anlayışın olmaması, xəstəliyin özündə tam olmaması,
hipernosognozik - xəstəliyin özünə aid olması, xəstəliklə əlaqəli həddindən artıq emosional gərginlik, xəstəliyin şiddətinin şişirdilməsi,
praqmatik - xəstəliyinizin həqiqi qiymətləndirilməsi, bununla əlaqədar adekvat duyğular.

Mümkün olan ən yüksək səviyyəyə çatmaq üçün, yəni xroniki bir xəstəliyin olması halında həyatdan zövq almaq üçün "xəstəliyin daxili mənzərəsi" nin praqmatik bir növünü yaratmaq vacibdir. Bunu etmək üçün öz psixo-emosional vəziyyətinizi necə idarə etməyi, davranış və vərdişlərinizi dəyişdirməyi, davamlı motivasiya yaratmağı, yəni səylərinizi fiziki və psixoloji sağlamlığınızın maksimum yaxşılaşdırılmasına və saxlanmasına yönəltməyi öyrənməlisiniz.

Xahiş edirəm diabetli bir insanla maraqlananlara məsləhət verin - çətin anlarda sevilən insanı necə dəstəkləmək və özünüzü psixoloji cəhətdən yandırmamaq üçün necə?

Əlbəttə ki, hər kəs ən sadə və təsirli məsləhətləri eşitmək istəyir. Ancaq sevdiyimiz və diabet xəstəliyi ilə qarşılaşdığımız zaman həyatımızda və özümüzdə çox şey ciddi dəyişikliklər, sistematik inkişaf tələb edir. Birinə təsirli bir şəkildə qayğı göstərmək və özünə və özünə layiqli bir həyat keyfiyyəti təmin etmək üçün yeni şəraiti anlamağa və sakit qəbul etməyə, həll ardıcıl və sistematik axtarışlara başlamağa, sevilən insan üçün müxtəlif dəstək formalarını tapmağa və özünüzü yeni şəraitdə inkişaf etdirməyə hazır olmalısınız.

Çox sağol!

LAYİHƏ HAQQINDA

DiaChallenge layihəsi iki formatın - sənədli və reallıq şousunun sintezidir. Buraya 1 tip diabetli 9 nəfər qatıldı: bunların hər birinin öz məqsədləri var: biri diabet xəstəliyinin necə kompensasiya olunacağını öyrənmək istədi, kimisi uyğunlaşmaq istədi, kimisi psixoloji problemləri həll etdi.

Üç ay ərzində üç mütəxəssis layihə iştirakçıları ilə işləmişdir: psixoloq Vasili Qolubev, endokrinoloq Anastasiya Pleşeva və təlimçi Aleksey Şkuratov. Hamısı həftədə bir dəfə görüşdü və bu qısa müddət ərzində mütəxəssislər iştirakçılara özləri üçün iş vektoru tapmağa kömək etdilər və ortaya çıxan suallara cavab verdilər. İştirakçılar özlərini aşdılar və diabetlərini məhdud yerlərin süni şəraitində deyil, adi həyatda idarə etməyi öyrəndilər.

"Şirkətimiz qanda qlükoza konsentrasiyası sayğaclarının yeganə Rus istehsalçısıdır və bu il 25 illik yubileyini qeyd edir. DiaChallenge layihəsi ictimai dəyərlərin inkişafına töhfə vermək istədiyimiz üçün doğuldu. Aralarında sağlamlığın ilk növbədə olmasını istəyirik və DiaChallenge layihəsi haqqında da budur. Buna görə, bunu yalnız diabetli insanlar və onların yaxınları üçün deyil, həm də xəstəliklə əlaqəsi olmayan insanlar üçün izləmək faydalı olacaq "deyə Ekaterina izah edir.

Layihə iştirakçıları 3 ay ərzində bir endokrinoloq, psixoloq və təlimçi müşayiət etməklə yanaşı, altı ay ərzində Peyk Ekspressinin özünü idarəetmə vasitələri ilə tam təmin olunur və layihənin əvvəlində və başa çatdıqdan sonra hərtərəfli tibbi müayinədən keçirlər. Mərhələlərin hər birinin nəticələrinə görə ən fəal və effektiv iştirakçı 100.000 rubl məbləğində pul mükafatı ilə təltif olunur.

Layihə premyerası 14 sentyabrda baş tutdu: qeydiyyatdan keçin Bu linkdə DiaChallenge kanalıbir epizodu əldən verməmək üçün. Film həftədə şəbəkəyə qoyulacaq 14 bölümdən ibarətdir.

DiaChallenge treyleri

Diaqnostika

Migren istisnalara aiddir, yəni yalnız sefalji səbəbləri aradan qaldırıldıqda bir diaqnoz edilə bilər. Əsas diaqnostik tədqiqat metodları bunlardır:

şikayətlərin toplanması
xəstəliyin tarixini və təhrikedici amilləri aydınlaşdırmaq,
dərin nevroloji müayinə,
Kəllə rentgenoqrafiyası
Suda həll olunan təzadları olan beynin CT və ya MRT,
elektroensefalogram,
lomber ponksiyon
boyun damarlarının doppleroqrafiyası,
beyin damarlarının angioqrafiyası.

Vəziyyətin diferensial diaqnozu.

Ağrılı təcavüz istisna diaqnozuna aiddir və müxtəlif orqan və sistemlərin üzvi lezyonları olmadıqda edilə bilər. Xəstəlik aşağıdakı kimi şərtlərlə fərqləndirilməlidir.

manik-depresif psixoz,
Alzheimer xəstəliyi
Kapot halüsinozu,
beynin onkoloji prosesi,
qeyri-revmatik kardit,
tirotoksikoz,
hipovitaminoz,
mədə-bağırsaq xəstəlikləri və digər somatik və psixiatrik xəstəliklər.

Bir patoloji təyin edərkən nə etməli?

Buna görə nə etməli. Müalicəni iki kateqoriyaya bölmək olar: dərman və psixoterapevtik, monoterapiya kimi istifadə edilə bilməz. Xəstələrə və yaxınlarına izah etmək lazımdır ki, yaşlı psixozun müalicəsində universal vasitə yoxdur, xəstəliyi müalicə etmək olmur. Vəziyyəti düzəltməklə həkim xəstəliyin əlamətlərini və inkişaf sürətini azaldır.

Ambulator bir diaqnoz qoyarkən xəstəni dərhal xəstəxanaya yerləşdirməyin, çünki ətrafdakı dəyişiklik xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Xəstəliyin kəskin formasının inkişafının qarşısını almaq daha asandır. Qohumlar xəstənin mənzildə / evdə qalması üçün rahat şərait yaratmalı, təmiz havada boş vaxt sərf etməsinə, cəmiyyətlə aktiv əlaqəni dayandırmamağa, sevdikləri üçün yeni hobbi və ya fəaliyyət tapma ehtimalıyla diqqət mərkəzində gün rejimini normallaşdırmasına kömək etməlidirlər.

Müalicənin tibbi üsulları müəyyən simptomların və ya sindromların yayılmasından asılı olaraq təyin olunur. Seçimin əsas dərmanları aşağıdakılar ola bilər:

sonapax
teralen
propazine
amitriptilin,
gidazepam
haloperidol və s.

Dozaj və müalicə həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Bundan əlavə, etioloji bir amil olaraq somatik patologiyanın düzəldilməsi zəruridir.

Psixoterapevtik müalicə aşağıdakı məqsəd və vəzifələri əhatə etməlidir:

xəstəyə davranış və təfəkkür prinsiplərinin absurdluğunu və bunun nəticəsində cəmiyyətin bir insandan uzaqlaşdırılmasını çatdırmaq;
xəstənin həyəcanını və narahatlığını aradan qaldıran və ya azaldan xəstənin həyatının xoş anlarının daimi yaddaşı,
məkanda, zamanda və cəmiyyətdə sərbəst gəzmək üçün qohumuna kömək etmək,
bilik qabiliyyətlərinin (yaddaş, nitq, zəka, gnoz və praksis) uşaq oyunları da daxil olmaqla lövhə oyun oyunlarının köməyi ilə, bulmacalar, skaner sözləri həll etmək. təkziblər
musiqi terapiyası, sənət terapiyası, delfin terapiyası, pet terapiyası, yaşlı insanlarda uşaq qruplarına da faydalı təsir göstərir, bitki yetişdirmək ehtirası var.

Patoloji prosesin erkən mərhələlərində xəstə psixoterapevtə müraciət edilərsə və vaxtında adekvat terapiya təyin olunarsa, qocalma təcavüzünün gedişatını idarə etmək asandır. Xəstəliyin kəskin forması olan xəstələr düzgün idarə olunan terapiyaya çox tez reaksiya verirlər. Yaşlı psixozun xroniki şəklində tam sağalmasına nail olmaq demək olar ki, mümkün deyil, lakin sonrakı ağırlaşmalarla klinik təzahürlərin azalması ilə uzun və sabit bir remissiyaya nail olmaq olduqca mümkündür. Bədənin vəziyyətə uyğunlaşma imkanları böyükdür, insanlar xəstəliklərinə alışırlar.

Migrenin differensial diaqnozu üçün hansı xəstəliklərdən istifadə edilməlidir?

Migren hücumlarının klassik təzahürləri ilə belə, diaqnoz ilə səhv edə və üzvi beyin ziyanını qaçıra bilərsiniz. Həkimlər kursun bu kimi xüsusiyyətlərindən ehtiyatlı olmalıdırlar:

xəstəliyin bütün müddəti ərzində bir tərəfli ağrı,
böyüyən ağrı
hücum olmadan ağrı sindromu və stres, fiziki və zehni stress, öskürək, cinsi əlaqə,
50 il sonra xəstəlik debütü.

Diferensial diaqnoz aşağıdakılarla aparılmalıdır:

çoxluq baş ağrısı
Horton xəstəliyi
vuruş
hipertansif böhran,
VVD
serebrovaskulyar malformasiyalar,
Tolosa-Hunt sindromu,
beynin membranlarına zərər,
yoluxucu genezis
şiş prosesləri.

Migren müalicəsi.

Migren etiologiyasının sefalji xəstələri müşahidə olunur və bir nevroloqdan müalicə alırlar.

Başlanğıc dövründə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Odaların yüksəlməməsi və izolə edilməməsi üçün otaqlar şimala yönəldilməlidir. Səsli və stresli qıcıqlandırıcıları da aradan qaldırmağa dəyər.

Dərman müalicəsi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (aspirin, metamizol, ketoprofen, diklofenak, kodein) istifadəsi ilə başlayır. Dozajlar orta dərəcədə terapevtik olmalıdır, zəruri hallarda maksimum dərəcədə istifadə edin.

Qeyri-adi qusma ilə müraciət edin:

cerucal (5-20 mq enjeksiyon),
pipolfen (25-20 mq),
Motilium və ya Domperidon (5-15 mq).

Tez-tez migren hücumları olan qadınlar üçün, qeyri-kortikoid analjezik dərmanlar, gözlənilən menstruasiyadan 3 gün əvvəl təyin olunur, çünki migrenin meydana gəlməsi də hormonal bir xasiyyətə malikdir.

Antiemetriklər də analjezik dərmanların daha sürətli və daha tam assimilyasiyasına kömək edir. Migren üçün ən təsirli vasodilatator burun idarəsi ilə dihidroergotamindir. Yüksək miqren əleyhinə fəaliyyət triptansa sahibdir (zomig, imigran). Bu qrup dərman qrupu ürək sisteminin əks göstərişlərinin böyük bir siyahısına malikdir və miqrenləri müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərman qruplarına uyğun deyil.

Nadir hallarda, aura ilə bir migren hücumu ilə, vəziyyəti dayandırmaq üçün antikonvulsanlar istifadə olunur. Antikonvulsanlar ilk sıra monoterapiya olaraq təyin olunur. Bu dərmanlar beyindəki neyronlardan qıcıqlanmanı rahatlaşdırır. Bu terapiyanın effektivliyi yalnız 2 aylıq müalicə kursundan sonra qiymətləndirilir.

Profilaktik müalicə

Profilaktik müalicə var. Bu nədir Bu tip terapiya migren hücumundan kənar bir vəziyyətin köməkçi bir düzəldilməsidir və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Müalicə təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasını əhatə edir

tiramin istisna olmaqla düzgün seçilmiş bir pəhriz (tünd şokolad, sərt pendirlər, qırmızı qidalar, spirtli içkilər və digərləri),
yuxu oyanışının normallaşdırılması,
kofein qəbulunu məhdudlaşdırın,
qadınlar oral kontraseptivləri qəbul etməkdən imtina edirlər,
dozalı ürək yükləri (gündə ən azı 10 min addım).

Dərman dəstəkləyici terapiya, seçilməyən beta-adrenoblokatorları aşağı dozada, bitki əsaslı antidepresan və ya sedativ qəbul etməkdən ibarətdir.

Alternativ dərman müsbət təsir göstərir. Bu müalicə növü aku terapiyası, akupunktur, yaxası zonasının və çiyin qurşağının əzələləri üçün əl terapiyası, yaxalıq zonasında maksimum-temporal oynaqlarda, aşağı tezlikli cərəyanlarda həddindən artıq yükü azaltmaq üçün terapevtik diş qapağının istifadəsi ilə təmsil oluna bilər.

Proqnoz və işləmə qabiliyyəti.

Migren həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət deyil, lakin xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Xəstəlik erkən uşaqlıqda baş vermişsə, illər keçdikcə nöbet tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur. Bu cür xəstələr üçün iş yerində iş şəraiti vacibdir, bu da təhrikedici amilləri istisna edir. Yalnız orta və ağır migrenlərin təzahürləri peşəkar fəaliyyətlərdən müvəqqəti aradan qaldırılmasını tələb edir.