Asimptomatik hipoqlikemiya

Termini eşidən insanların çoxu hipoqlikemiyagörəsən - bu nədir?

Bu, bədəndəki qlükoza səviyyəsinin kəskin şəkildə azaldığı bir vəziyyətdir.

Xüsusilə enerji çatışmazlığına kəskin reaksiya verir beyin: onu 30 qat daha çox qidalanma lazımdırdigər hüceyrələrə nisbətən.

Bu qan şəkərinin bir damla aşağı düşməsindən bir dəqiqə sonra bir insanın koma vəziyyətində olma riskinin artması ilə baş verir.
Buna görə bədəndə bu komplikasiyanın niyə baş verdiyini, nə etməli və bunun qarşısını necə alacağını bilmək vacibdir.

Əksər insanlar hipoqlikemiyanın yalnız diabet xəstəliyində meydana gəldiyinə inanırlar.

Həqiqətən, bu təzahür diabet xəstələri üçün tipikdir və aşağıdakılarla baş verə bilər:

• artıq dozada insulin və ya hipoqlikemik tabletlər,
• qida qəbulunda uzun bir fasilə,
• ağır fiziki fəaliyyət,
• oruc spirt.

Ancaq bir diabet xəstəliyi diaqnozu olmadıqda bir komplikasyon inkişaf edə bilər.

Qeyri-diabetik (saxta) hipoqlikemiya:

• karbohidrat qəbulu (insulin istehsalının artması səbəbindən)
• oruc və ya ağır məşq (bədənin ehtiyatlarından enerji tullantıları səbəbindən),
• spirtli intoksikasiya (qaraciyərdə karbohidratlar səviyyəsinin kəskin düşməsi ilə),
• dəyərsizləşmiş adrenal funksiya (qlükokortikoid istehsalında uğursuzluq),
• pankreasdakı şişlər (artıq insulin ilə)
• hipotiroidizm (tiroid hormonlarının istehsalı pozulur),
• hamiləlik və ana südü (Şəkər səviyyəsində "atlayır").

İnkişaf mexanizmi

Aşağı şəkərin böyüklər üçün 3,3 mmol / L-dən aşağı olduğu deyilir.

Qlükoza 2.75 mmol / L-dən aşağı olduqda bir çox vacib funksiya bir insanda narahat olmağa başlayır.
Bununla birlikdə şəkərin azaldılması dərəcəsi də vacibdir.

Bəzi diabet xəstələri hətta 2,2 mmol / L qlükoza səviyyəsi ilə də tolerantlıq hiss edirlər.

Qan qlükoza 1.8 mmol / L-dən aşağı düşərsə, Bu, komaya səbəb olduğu üçün olduqca təhlükəlidir.

Hipoqlikemiya dərəcələri

Semptomların şiddətinə görə 3 dərəcə fərqlənir: mülayim, orta və ağır.

Xəstəliyin 1 (yüngül) dərəcəsi xarakterikdir:

• əl silkələmək
• tərləmə
• solğunluq
• aclıq
• qıcıqlanma.

Yüngül dərəcədə bir insan bədəni üçün lazımlı kömək edə bilər.

2 (orta) dərəcə ilə simptomlar qoşulur:

• həddindən artıq təşviş və ya yuxululuq,
• şəfalı, soyuq tər,
• bədəndə uyuşma görünüşü,
• bulanıq görmə
• taxikardiya
• "Pambıq dizləri."

Tez-tez bu mərhələ spirtli intoksikasiya ilə qarışdırılır. Mərhələ 2 ilə bir insanın ağızdan qlükoza daxil olması üçün artıq köməyə ehtiyacı var.

3 (ağır) dərəcədə əlamətlər görünür:

• pozulma
• spazm (epilepsiya xatırladan)
• yutmanın pozulması
• şüur itkisi və komanın inkişafı.

Qan şəkərinin çatışmazlığının əlamətləri qoruyucu bir mexanizmdir, həzm olunan karbohidratları bədənə daxil etmək üçün təcili tədbirlərin görülməsinə ehtiyac olduğunu göstərir.

Semptomlar qanda qan şəkərinin azalmasını göstərə bilər:

• tərləmə
• yuxululuq
• yorğunluq
• iştahanın artması
• narahatlıq və ya narahatlıq
• dəyərsizləşmiş diqqət.

Bir şəxs bu simptomlardan bir neçəsinə sahib ola bilər.

Hipoqlikemiyanın ən xarakterik təzahürüdür həddindən artıq yorğunluq və zəiflik, yaxşı istirahətdən sonra belə keçmir.

Adətən bu şərtdir yeməkdən sonra keçir, xüsusən də şirin qidalar yeyir.

Bu cür simptomlara cavab verməsəniz, vəziyyət pisləşə bilər və həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Hipoqlikemiyanın kəskin hücumunu necə təyin etmək olar? Bu şəklində özünü göstərir:

• tərləmə
• həddindən artıq sıxılma və ya huşunu itirmə ilə başa çatan təcavüz hissi,
• kramplar.

Uşaqlarda simptomlar

Qan şəkərində azalma olan uşaqlar başgicəllənmə, zəiflik və davranış pozğunluqları (əhval, zəif performans, itaətsizlik) və konvulsiyalar xarakterikdir.

5 yaşına çatmamış uşaqlar özləri rifahlarının pisləşməsini qiymətləndirə və özlərinə kömək edə bilmirlər.

Buna görə uşaqlarda yüngül bir forma dərhal ağır bir formaya çevrilə bilər.

Uşağın valideynləri üçün ətraf mühitin vaxtında məlumatlandırılması vacibdir belə bir körpədə nöbet ehtimalı və epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkməməsi haqqında.

Koma təhlükəsi

Yüngül forma nəticəsiz keçə bilər.
Ancaq bu vəziyyətin uzun sürən formaları bədəndə ciddi dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Beləliklə Diabet xəstələrində uzun müddətli gecə hipoqlikemiyası, yaddaş və diqqət, miyokard işemiyası ilə doludur.

Ağır forma komaya düşə bilər və beyin pozğunluğu (demansa qədər) şəklində düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Damar patologiyası olan xəstələrdə koma infarkt, vuruşa səbəb ola bilər.
Hipoqlikemik komanın ölümü nadir hallarda başa çatır.

Hipoqlikemiya diabeti üçün ilk yardım

Bu diabet haqqında nə bilmək lazımdır:

1. Qan qlükozasında azalma əlamətləri ilk dəfə görünəndə bir diabet xəstəsi lazımdır səviyyəsini bir qlükometr ilə ölçün.
2. Bu göstərici adi haldan 0.6 vahid və ya daha aşağı olarsa, təcili olaraq həzm olunan karbohidratlar lazımdır (tabletlər və ya ampulalar qlükoza, şirin su, şəkər, bal). Adətən 5-15 q belə məhsul kifayətdir. 10 dəqiqədən sonra şəkər səviyyəsi yüksəlməyibsə, eyni dozada karbohidrat qəbulu təkrarlanmalıdır,
3. Semptomlar həftədə 2 dəfədən çox görünəndə xəstə həkimə müraciət etməlidir,
4. Şəkərli diabetli hər kəs bu şərtlərin qarşısını almaq üçün həmişə onlarla şirin bir şey keçirməlidir. (şəkər, şirin su, qlükoza tabletləri),
5. Bir insan öz başına şirniyyat ala bilmirsə, bunun üçün köməyə ehtiyacı var. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmayıbsa və ya huşunu itiribsə, təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl, 10% qlükagon həllinin və ya 40% qlükoza məhlulunun tətbiqi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə olan bir xəstəxanada ümumiyyətlə bir qlükoza məhlulunun venadaxili infuziyası istifadə olunur.

Hipoqlikemik koma mərhələsində xəstə kompleks simptomatik müalicə üçün reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.
Gələcəkdə müalicə bu vəziyyətin əsas səbəblərini nəzərə alaraq həyata keçirilir.

Xəstəliyə nə səbəb ola bilər?

Qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb ola biləcək bir çox amil var. Ancaq ən əsas olanları ayırd etmək olar.

• Aclıq. Sağlam insanlarda qanda qlükoza miqdarının azalması tez-tez yeməkdən uzun müddət imtina ilə əlaqələndirilir. Səbəbi burada izləmək asandır: bədən daim enerji sərf edir, ancaq onu doldurmaq üçün bir şey yoxdur. "Yanacaq" ehtiyatları tədricən tükənmək üzrədir.
• Reaktiv hipoqlikemiya. Şəkərin azalmasının səbəbi, karbohidratların çox istehlak edilməsidir. Bir az qəribə səslənir, çünki karbohidrat istehlakından şəkər səviyyəsi artmalıdır. Lakin bu vəziyyətdə insulin istehsalı artır və bu da öz növbəsində hipoqlikemiya kimi bir vəziyyətə səbəb olur.
• Diabetdə meydana gələn hipoqlikemiya. Şəkərli diabet ilə qan şəkərinin səviyyəsinin artırılmalı, azaldılmaması lazım olduğu ortaya çıxdı, ancaq qandakı qlükoza miqdarını azaltmağa yönəlmiş dərmanların sui-istifadə edilməsindən danışırıq. Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsi normala dönməyəcək və başqa bir ifrat - hipoqlikemiya olacaq.
• Alkoqol intoksikasiyası hipoqlikemiyanı doğuran bir amil olaraq. Alkoqoldan sui-istifadə edildikdə, qaraciyərdəki karbohidratların səviyyəsi kəskin aşağı düşdüyünə görə simptomlar yaranır: bu orqanın bütün qüvvələri booze ilə əldə edilən toksinlərin bədənini təmizləməyə sərf olunur.
• Uzun fiziki fəaliyyət. Fiziki sıxıntı zamanı, xüsusən də kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, enerji sıx olaraq istehlak olunur.Bu xüsusiyyət tez-tez subkutan yağdan qurtulmaq istəyən idmançılar tərəfindən istifadə olunur, çünki qlükoza əsas tədarükü tükəndikdə bədən gizli enerji ehtiyatlarından istifadə etməyə başlayacaq. Ancaq bunu aşmamaq vacibdir: ağır hipoqlikemiya bir çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur.
• Insulinoma. Pankreasda yerləşən bu hormon-aktiv şiş hipoqlikemiyaya səbəb olan çox insulin istehsal etməyə qadirdir.
• Hamiləlik və laktasiya. Körpə və ya ana südü ilə qidalandıran qadınlarda şəkər tez-tez həm aşağı, həm də yuxarıya doğru atlanır. Buna görə hamiləlik dövründə hipoqlikemik vəziyyətdən qaçmamaq üçün qanda qlükoza səviyyəsini izləmək vacibdir.
• Hipotiroidizm Belə bir xəstəlik tiroid hormonlarının sintezinin pozulması ilə xarakterizə olunur və bu da öz növbəsində hipoqlikemiya kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər.
• Böyrəküstü bezlərin pozulması. Böyrəküstü vəzilərin funksiyaları, digər şeylərlə yanaşı, qlükokortikoidlərin - karbohidrat mübadiləsində iştirak edən hormonların istehsalını da əhatə edir. Adrenal çatışmazlıq meydana gəldikdə, bu hormonların tam ifraz edilməsi qeyri-mümkündür.

Digər amillər arasında irsiyyət qlükoza səviyyəsində mümkün bir azalmaya təsir göstərə bilər - bəzən müəyyən fermentlərin istehsalının pozulması genetik olaraq təyin olunur.

Qan şəkəri

Bədənin həyati fəaliyyəti metabolik proseslər tərəfindən dəstəklənir. Bu, bütün zəruri iz elementlərinin və enerjisinin hüceyrələrə daxil olmasını, habelə hüceyrələrin tullantı məhsullarının xaric olmasını təmin edən bir maddələr mübadiləsidir. Beyin və bütün orqanların işləməsi üçün ilk növbədə qlükoza lazımdır. Bədənə yalnız qida ilə verilir. Ancaq nəinki şəkər qlükoza mənbəyidir. Hər hansı bir karbohidratdan da istehsal olunur. Hamısı müxtəlif sürətlə işlənir.

Xüsusi bir hormon olan insulin, hüceyrələrin qlükoza alması üçün lazımdır. Şəkər mədə-bağırsaq traktından qan dövranına girən kimi, bu maddə mədəaltı vəzi tərəfindən intensiv olaraq istehsal olunmağa başlayır. İnsülin hüceyrələrə enerjiyə çevirərək təmin etdikləri şəkəri istifadə etməyə kömək edir. Sağlam insanlarda qlükozanın qidanın alınması üçün lazım olan qədər istehsal olunur. Bundan əlavə, qaraciyərdə yerləşən qlikogen şəklində bədəndə qlükoza ehtiyatları var. Bir çox karbohidrat da yağda yatır.

Buna görə qanda normal bir qlükoza səviyyəsini qorumaq çox vacibdir. Bunun artırılması piylənməyə və ya diabetə səbəb ola bilər və şəkərin aşağı olması ilə hipoqlikemiya inkişaf edir. İnsulin qandan qlükoza emal edir, buna görə tez-tez bu vəziyyət, şəkər xəstələri üçün dərmanın dozası səhv olduqda baş verir. Ancaq balanssız bir pəhriz olan sağlam insanlarda da inkişaf edə bilər.

Hipoqlikemiya nədir?

Sağlam bir insanın qanında normal qlükoza səviyyəsi 3,8 ilə 6,5 mmol / L arasında dəyişir. Bu göstərici 3.3 və ya daha da aşağı düşərsə, hipoqlikemiya inkişaf edir. Bu, dayandırılmadığı təqdirdə xəstənin həyatını təhdid edə biləcək bir patoloji vəziyyətdir. Çox vaxt şəkərli diabet xəstələrində özlərini həddindən artıq çox insulin dozası ilə vuran və ya həkimin tövsiyə etdiyi pəhrizə əməl etməyən xəstələrdə qlükoza səviyyəsində kəskin azalma baş verir. Lakin hipoqlikemiya tamamilə sağlam insanlarda meydana gələ biləcək bir vəziyyətdir. Yeməkdən qlükoza qəbul etməməsi, yüksək enerji xərcləri, stres və ya müəyyən dərman qəbul etməsi bu patologiyaya səbəb ola bilər.

İnkişaf mərhələləri

Hipoqlikemiya əlamətləri xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Üç mərhələ var: yüngül, orta və ağır. Yüngül hipoqlikemiya ilə şəkər səviyyəsi 3,8 mmol / L-dən aşağı düşür. İnsan aclıq hiss edə bilər və ya əksinə ürək bulanması, soyuqlaşır, ürək döyüntüsü arta bilər.Anlaşılmaz bir narahatlıq, əsəbilik var. Sağlam insanlar hipoqlikemiyanın ilk ilk əlamətlərini nadir hallarda şəkər səviyyəsinin aşağı salınması ilə əlaqələndirirlər. Bu münasibət pisləşməyə və qanda qlükoza miqdarının daha da azalmasına səbəb olur.

Onun səviyyəsi 2,8 mmol / l-ə çatırsa, orta hipoqlikemiya inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bütün simptomlar ağırlaşır: qıcıqlanma, narahatlıq, dəyərsizləşmiş şüur ​​və yaddaş. Xəstənin görmə qabiliyyəti pisləşir və başı fırlanır. Güclü zəiflik inkişaf edir, hərəkətlərin koordinasiyası pozula bilər. Vaxt orta hipoqlikemiya ilə kömək etmirsə, son mərhələyə keçir. Üstəlik, pisləşmə çox tez inkişaf edə bilər. Sözün 20-30 dəqiqədən sonra hipoqlikemiya ən ağır mərhələyə keçir.

Bu vəziyyətdə qlükoza səviyyəsi 2,2 mmol / L-ə çatır və aşağı düşür. Xəstə həddən artıq həyəcan keçirir, təcavüz mümkündür. Bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, tərləmə güclənir. Tez-tez əzələlərin uzun müddət rahatlaşa bilmədiyi tonik kramplar var, əllərin titrəməsi. Xəstə huşunu itirə bilər. Bu vəziyyətdə o, artıq özünə kömək edə bilmir, buna görə tibb müəssisəsinə aparılmalıdır. 2 mmol / L-dən aşağı bir şəkər səviyyəsində, ölümlə nəticələnə biləcək bir hipoqlikemik koma meydana gəlir.

Hipoqlikemiya: səbəbləri

Şəkərli diabet xəstələrində belə bir patoloji düzgün olmayan müalicə və ya pis pəhriz səbəbiylə baş verə bilər. Və niyə sağlam insanlarda hipoqlikemiya inkişaf edir? Müxtəlif amillər buna səbəb ola bilər:

Hipoqlikemiyaya səbəb olan xəstəliklər

Çox vaxt qan şəkərindəki azalma müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərinə görə inkişaf edir. Hansı xəstəliklər hipoqlikemiyaya səbəb olur?

• Şəkərli diabet.
• Hipotiroidizm, böyrəküstü vəzin pozğunluqları.
• İnsulinoma mədəaltı vəzdəki bir şişdir.
• Qaraciyər xəstəlikləri, xüsusilə siroz və viral hepatit.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, karbohidratların pozulmasına səbəb olur.
• Menenjit, ensefalit.
• Ürək çatışmazlığı.
• Böyrək xəstəliyi.
• Sepsis.
• İnsulin ifrazının və qlükoza tutmasının anadangəlmə patologiyaları.

Diabetdə hipoqlikemiya

Çox vaxt bu vəziyyət, insanın insulinə bağlı şəkərli diabeti varsa baş verir. Hipoqlikemiya bir xəstə qanda mövcud qlükoza emal etmək üçün tələb olunan səviyyədən daha yüksək bir insulin qəbul edərkən inkişaf edir. Axı, diabet xəstələrində böyük miqdarda glikogen ehtiyatı yoxdur, bədənə daxil olan karbohidratlar səviyyəsini idarə etmək məcburiyyətində qalırlar. Bu xəstəliklə, fiziki fəaliyyətdən asılı olaraq nə qədər qlükoza istehlak etməyiniz lazım olduğunu hesablayaraq ciddi bir diyetə əməl etməlisiniz. Ancaq səhvlər xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində, eləcə də gündəlik rejimin və ya pəhrizin pozulmasında mümkündür. Diabetdə hipoqlikemiya hücumu aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• insulinin səhv dozası
• spirt içmək
• uzun aclıq, tez-tez hətta bir yeməyi atlamaq qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur,
• az miqdarda karbohidrat səviyyəsi,
• "Aspirin", "Warfarin", "Glinase" və digərləri kimi insulinin təsirini artıran dərmanların istifadəsi.

Diabetes mellitus ilə qlükoza səviyyəsində patoloji azalma ilə yanaşı simptomatik hipoqlikemiya meydana gəlir. Xəstə, şəkərin yüksəkdən normal səviyyəyə kəskin düşdüyü vəziyyətdə patologiyanın bütün əlamətlərini hiss edir. Problemlərin qarşısını almaq üçün diabetli xəstələr ciddi bir diyetə riayət etməli, bütün həkimin tövsiyələrini yerinə yetirməli və gündə bir neçə dəfə qan şəkərini yoxlamalıdırlar.

Hipoqlikemiya sindromu

Qan şəkərinin səviyyəsi tədricən aşağı düşə bilər və kəskin oxunuşa kəskin şəkildə düşə bilər. İkinci vəziyyətdə, xəstənin komaya düşə biləcəyi hipoqlikemiya hücumundan danışırlar.Lakin qlükoza və onun daim aşağı səviyyədə tədricən azalması da təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə, hipoqlikemik sindromu xarakterizə edən xüsusi bir simptom kompleksi inkişaf edir. Bu patoloji olan xəstələrdə yaddaş və intellektual funksiyalar pisləşir, diqqət konsentrasiyası pozulur, baş ağrısı tez-tez ağrılı və başgicəllənmə olur. Paresteziya və ya əzalarının uyuşması mümkündür. Xəstənin dərisi solğun, titrəmələri, həddindən artıq tərləmə hiss edir.

Lakin hipoqlikemiya sindromunun əsas əlaməti xroniki yorğunluq və güclü zəiflikdir. Axı, qlükoza səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən enerji daim kifayət etmir. Xəstə əsəbilik, narahatlıq, yuxululuq hiss edir. Artıq səhər yorğun hiss edir, yalnız yataqdan çıxır. Bundan əlavə, xəstə davamlı aclıq hissi keçirir. Meyvə suyu, soda və ya konfet kimi şirin bir şey içməyin özünü daha yaxşı hiss etdiyini müşahidə edir. Lakin relyef uzun müddət hiss olunmur. Sürətli karbohidratlardan qaynaqlanan qlükozanın kəskin artması, onu tez emal edən insulin istehsalının artmasına səbəb olur. Buna görə müalicəsiz xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir.

Hipoqlikemiya hücumunun əlamətləri

Şəkər səviyyəsinin aşağı salınması simptomları həmişə tədricən görünmür. Bəzən yarım saat ərzində bir koma meydana gəldikdə kəskin bir düşmə ola bilər. Buna görə yardım göstərmək üçün vaxta sahib olmaq üçün hipoqlikemiya hücumunun necə inkişaf etdiyini bilmək çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlar görünəndə tədbirlər görmək lazımdır:

• qəfil zəiflik, yuxululuq,
• şiddətli aclıq
• ürək bulanması
• tərləmə, titrəmələr,
• əl silkələmək
• taxikardiya
• qorxu hissi
• ikiqat görmə, gözlərin qarşısında dairələr,
• nitq və şüurun qarışıqlığı.

Şəkər səviyyəsini qaldırmasanız, şüur ​​itkisi, koma və ölüm gəlir. Buna görə xəstə hələ bir vəziyyətdə olduğu müddətdə şirin bir şey yeməli və ya meyvə suyu içməlidir.

Təhlükəli hipoqlikemiya nədir

Vaxtında kömək etmədən qan şəkərində kəskin bir azalma, hüceyrə ölümü başlayan kimi xəstənin ölümünə səbəb olur. Buna görə beyin xüsusilə təsirlənir, buna görə qlükoza səviyyəsi 2 mmol / L-dən aşağı olduqda hipoqlikemik koma meydana gəlir. Lakin onun daim aşağı səviyyədə olması təhlükəli ola bilər. Əvvəla, kiçik kapilyarların ölümü başlandığı üçün, ayaqları damarlarının korluğu və ya angiopatiyası inkişaf edir.

Sağlamlığa ciddi təsirlər yalnız orta dərəcədən ağır hipoqlikemiya ilə baş verir və ya aşağı qan şəkəri uzun müddət davam edərsə. Bu, xəstənin sinir sistemində dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Yalnız görmə pozulmur, dəyişikliklər nitqə, hərəkətlərin koordinasiyasına və bütün əsas hisslərə təsir göstərir.

Hipoqlikemiya müalicəsi

Diabetli xəstələr həftədə iki dəfədən çox hipoqlikemiya simptomları yaşayırsa, mütəmadi olaraq həkimə məlumat verməlidirlər. Bu o deməkdir ki, insulinin pəhrizini və dozasını tənzimləməlisiniz. Diabet xəstəsi olmayan insanlar da vaxtında həkimə müraciət etməlidirlər. Hər halda, xəstəyə ilk yardım göstərildikdən sonra müalicə şəkərin düşməsinin səbəbini aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Buna görə tam bir müayinə lazımdır. Endokrin xəstəliklərin, hormonal pozğunluqların və digər xəstəliklərin mövcudluğunu təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Müayinə hər hansı bir patoloji aşkar etməmişsə, hipoqlikemiyanın inkişafı digər səbəblərə görə ola bilər. Bu vəziyyətdə həkim diyet dəyişdirməyi tövsiyə edə bilər. Xəstə mütləq karbohidrat istehlak etməlidir. Şirniyyatlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Şəkər, şirniyyat, bal - bu məhsullar hipoqlikemiya ilə şəkər səviyyəsinin artmasına kömək edə bilər. Ancaq yavaş karbohidratlar gündəlik pəhrizdə olmalıdır: taxıl, bütün taxıl çörəyi, meyvə, tərəvəz. Bunlar yalnız enerji ehtiyatlarını artırmağa deyil, həm də glikogen ehtiyatlarını yaratmağa kömək edəcəkdir.Bu, gələcəkdə şəkər səviyyəsinin azalmasının qarşısını alacaqdır.

Şiddətli bir hücumda yalnız bir tibb müəssisəsində hipoqlikemiya müalicə edilə bilər. Qlükoza tərkibli dərmanlar tez bir zamanda şəkər səviyyəsini qaldıra bilər. Damardaxili qlükoza enjeksiyonları göstərilir, əzələdaxili - Glukagon. Huşunu itirmə halında, 1-2 ml Adrenalin dərialtı olaraq verilir.

Şəkərin azaldılmasının qarşısının alınması

Sağlam insanlarda hipoqlikemiya vəziyyəti yalnız ekstremal şəraitdə inkişaf edir. Bunun qarşısını almaq üçün fiziki fəaliyyətə doz vermək, uzun müddət oruc tutmamaq, düzgün yemək lazımdır. Pəhrizdə mümkün qədər az sürətli karbohidratlar olması çox vacibdir, lakin gündəlik olaraq taxıl, tam taxıl çörəyi, baklagiller, tərəvəz və meyvələr yediyinizə əmin olun. Hipoqlikemiyanın tez-tez hücumları ilə birlikdə hər zaman bir şokolad çubuğu, suyu və ya peçenye olmalıdır. Ancaq bununla üzləşə bilməzsən, müayinədən keçib bu vəziyyətin səbəblərini öyrənmək daha yaxşıdır.

• insulinin dozasını aşma,
• gündə bir neçə dəfə şəkər səviyyəsini ölçün,
• uzun aclıq dövrlərinin qarşısını almaq,
• spirt içməyin
• pəhrizə riayət edin
• hər hansı bir dərmanı yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edin.

Hipoqlikemiya, sağlam insanlar tərəfindən tez-tez nəzərə alınmayan bir vəziyyətdir. Lakin onun əlamətləri və mümkün nəticələri yalnız şəkərli diabet xəstələrinə deyil, hər insana da məlum olmalıdır.

Bədənin işləməsi üçün əsas enerji mənbəyi karbohidrat mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn qlükozadır. Sərbəst buraxılan enerji beyin və əzələ hüceyrələri və qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən istifadə olunur. Qlükoza səviyyəsi çox aşağı olarsa, bədən funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə mane olur. Bu vəziyyətdə ağır simptomlar və həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət inkişaf edir - təcili müalicə tələb olunan hipoqlikemiya.

Xəstəliyin təsviri

"Hipoqlikemiya" termini ümumiyyətlə qan qlükoza səviyyəsində kəskin bir azalma deməkdir, bunun nəticəsində xəstə vəziyyəti ağırlaşdıran simptomlar kompleksini inkişaf etdirir. Çox vaxt sindromun klinik təzahürü diabetin müalicəsində bir komplikasiyadır. Bu, antihiperqlikemik dərmanların və ya insulinin (səhv dozada) istifadəsi ilə əlaqədardır.

Ayrıca, diabet xəstələri üçün sözdə "insulin şoku" xarakterikdir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi həddindən artıq insulin istehsal edir: həddindən artıq hormona reaksiya olaraq ehtiyatlarının tükənməsi səbəbindən qlükoza çatışmazlığı var.

Qeyri-diabet mellitus hipoqlikemiyası daha az yaygındır, lakin daha mürəkkəb bir meydana çıxma mexanizminə malikdir.

Aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Reaktiv hipoqlikemiya (boş bir mədədə),
• Süni olaraq ortaya çıxan hipoqlikemiya (müxtəlif maddələr qəbul edərkən)
• İnsulinlə əlaqəli hipoqlikemiya,
• İnsulinlə əlaqəli olmayan hipoqlikemiya.

İnsulində bir balanssızlıq səbəb olan hipoqlikemiya səbəb olur:

• İnsulinoma (bir hormon ifraz edən mədəaltı vəzi şişi),
• Hormonun və ya onun ifrazının stimulyatorlarının səhv qəbul edilməsi.

Mənşəyinə görə, hipoqlikemiya aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Klinik gedişata görə kəskin və xroniki hipoqlikemiyanı ayırd edin.

Geri dönmə ilə, hipoqlikemiya olur:

• Geri çevrilir
• Geri dönməz (məlum terapiya metodlarına cavab vermir).

İnkişaf mexanizmi ilə aşağıdakı hipoqlikemiya tiplərinə diaqnoz qoyulur:

• Endokrin
• Substrat
• Hepatik
• Əsəb
• Aparılıb.

Hipoqlikemiya mexanizmi tam aydın deyil. Qan qlükoza səviyyəsində bir patoloji azalma bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər və ya xəstəliyin başlanğıcına təkan verən bir amilə əsaslanar. Bir insanın şəkərli diabetdən əziyyət çəkməməsi və ya əziyyət çəkməməsindən asılı olaraq, hipoqlikemiyanın aşağıdakı səbəbləri sıralanır:

• Yanlış dozada insulin
• Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan və ya insulinin təsirini artıran dərmanlarla dərman qəbul etmək.

Hipoqlikemiyanın ümumi səbəbləri (bütün kateqoriyalar üçün):

• 6 - 8 saatdan çox yemək arasındakı fasilələr,
• Alkoqoldan sui-istifadə
• Piylənmə
• Qaraciyər xəstəlikləri (hepatoz, hepatit, Kron xəstəliyi, siroz, orqan nekrozu və s.),
• Böyrək çatışmazlığı
• Tiroid disfunksiyası (hipotiroidizm və s.),
• Mədəaltı vəzi və qaraciyərdə bədxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələr,
• Genetik meyl
• Gestational dövr, laktasiya,
• İz elementləri və elektrolitlərin itkisi üçün vaxtında kompensasiya edilmədən intensiv fiziki fəaliyyət,
• Şiddətli stres
• Salinanın böyük həcmdə venadaxili qəbulu,
• Həzm sistemindəki xəstəliklər və əməliyyatdan sonrakı anormallıqlar,
• Sepsisə qarşı qlükoza içərisinə damla.

Hipoqlikemiyanın inkişafı insulin asılı olmayan diabet xəstələrinə nisbətən 1-ci tip diabetli xəstələr üçün daha xarakterikdir.

Sağlam bir insanda hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyi bir sıra amillər var. Bunlar arasında ciddi bir vegetarian / vegetarian diyeti, uzunmüddətli oruc, hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü, yorucu güc məşqləri, fiziki cəhətdən güclənmə ilə birlikdə beta blokerlər götürmək, yaşlılıq, gənc uşaqlarda aspirinə reaksiya, ağır menstruasiya və s.

Simptomlar və əlamətlər

İlkin mərhələdə, hipoqlikemiyanın əlamətlərini və simptomlarını müəyyənləşdirmək çətin ola bilər. Qanda qlükoza miqdarı 3 mmol / L-dən aşağı düşəndə ​​özlərini hiss edirlər. Hipoqlikemiya hücumunuz olub olmadığını dəqiq bir şəkildə müəyyənləşdirmək üçün qanda qlükoza səviyyəsini xüsusi bir cihaz - bir qlükometr ilə təyin etməlisiniz.

Təcrübəsi olan diabet xəstələri, hipertansemiyanı 1 - 2 əlamətlə təyin edə bilər. Şəkər xəstəliyi olmayan və əvvəllər buna bənzər bir şeylə qarşılaşmayanlar üçün bu işi daha da çətinləşdirir. Hipoqlikemik simptomlara meylli olsanız, əlinizdə bir qan qlükoza sayğacının olması və yaxınlarınıza və dostlarınıza bu vəziyyəti inkişaf etdirə biləcəyinizi bildirməyiniz yaxşıdır.

Yetkinlərdə

Hipoqlikemiya müxtəlif yollarla özünü göstərir. Şəkildə üç dərəcəlik şiddət var:

• Yüngül hipoqlikemiya (3.5 - 2.8 mmol / L) - qlükoza bir az azalma. Artan ürək dərəcəsi, həyəcanlanmış bir vəziyyət, kəskin bir aclıq, barmaqların və dodaqların uyuşması, artan tərləmə, yüngül ürək bulanması,
• Orta hipoqlikemiya (2.8 - 2.3 mmol / L) - konsentrasiya itkisi, qıcıqlanma, görmə qabiliyyəti, bulanıqlı şüur, baş ağrısı və vertigo, koordinasiya itkisi, ümumi zəiflik,
• Şiddətli hipoqlikemiya (2.2 mmol / L-dən aşağı) - konvulsiyalar, huşunu itirmə, bəlkə də koma və komanın inkişafı.

Uşağın yaşı nə qədər böyük olsa, o, hiss etdiyi barədə danışa bilər. Buna görə məktəbəqədər uşaqlarda hipoqlikemiya əlamətləri olduqca asanlıqla aşkar edilir. Yenidoğulmuşlara və 1 yaşdan 2 yaşa qədər uşaqlara gəldikdə başqa bir şey. Burada hipoqlikemiyanın klinik əlamətlərini aşağıdakı əlamətlərlə müəyyənləşdirə bilərsiniz:

• Əzələ zəifliyi (dinamika),
• Uzun müddət davam edən səssiz bir qışqırıq və fəryad,
• Dərinin boşalması,
• Döş / şüşədən imtina,
• Bədən istiliyinin düşməsi
• Əzələ hipotenziyası,
• Bacakların titrəməsi
• Konvulsiv şərtlər
• Tənəffüs çətinliyi sindromu (SDR),
• Koma

Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya qısa müddətdə (bir gündən az) ölümlə nəticələnə biləcəyi üçün təcili tibbi yardım tələb olunur. Evdəki vəziyyəti aradan qaldırmağa çalışmaq qadağandır, çünki bu, uşağın həyatı üçün birbaşa təhlükədir.

Diaqnostika

Bir xəstədə hipoqlikemik sindromu aşkar etmək və təsdiqləmək üçün bir sıra kompleks tədbirlər görülür.

Laboratoriya tədqiqatları:

• Qlükoza tolerantlığı testi
• Plazma qlükoza analizi
• İnsulin ifrazının mənbəyini təyin etmək üçün C-peptid səviyyəsini müəyyənləşdirmək üçün bir araşdırma
• Qaraciyər testləri,
• Serum insulin və kortizol testləri
• Sulfonilüreaslar üçün bioloji mayelərin təhlili,
• Tolbutamide ilə sınayın,
• İnsulin səviyyəsinin radioimmun aşkarlanması.

• Kompüter tomoqrafiyası,
• Qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi.

Endokrinoloqla məsləhətləşmə. Psixoterapevt üçün bir ziyarət də tələb olunur. Tədqiqat zamanı nümunələrin normalarında ciddi sapmalar aşkar edilməyibsə, hipoqlikemiyanın növünü müəyyənləşdirmək lazımdır. Bəlkə xəstəyə psixogen bir xəstəlik və ya pseudohypoglycemia diaqnozu qoyulur. Xüsusilə ürək-damar sisteminin işində pozğunluqların yan təsiri olan reaktiv hipoqlikemiya da var.

Hipoqlikemiya üçün ümumi terapevtik tədbirlər aşağıdakılardır:

• Qan qlükoza artırmaq üçün qidalar və ya dərmanların istifadəsi,
• İnsulinin doz tənzimlənməsi
• Yemək tərzinizi və pəhrizin tərkibini dəyişdirin.

Bəzi hallarda mədəaltı vəzi və ya hipofiz bezindəki neoplazmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyat tələb olunur.

Hipoqlikemiya diaqnozu qoyulan bir xəstənin yanında bir tibbi identifikator olmalıdır. Bu bir hücum və huşunu itirmə halında başqalarının tibb işçilərinə məlumat verməsi və təcili yardım üçün təlimat ala bilməsi üçün lazımdır.

Təcili terapiya

Bu, hipoqlikemiya simptomları olan bir insana (ağızdan, dərialtı, venadaxili) qlükoza qəbulunu əhatə edir. Riskli xəstələrə təcili bir vəziyyətdə qan qlükoza səviyyəsini yüksəltməyə kömək edən "Glucagon" dərmanının həmişə olması lazım olduğu bildirilir. Onların ailəsindən və dostlarından da dərmanı necə idarə etməyi öyrənmələri tələb olunur.

Hipoqlikemiyanın güclü bir hücumu ilə aşağıdakı agentlərin tətbiqi tələb oluna bilər.

• Prednizon ilə 5% qlükoza məhlulu,
• Cocarboxylase
• 5% askorbin turşusu məhlulu,
• Adrenalin (qlükoza infuziyasından əvvəl).

Kursun müddəti və tərkibi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Sindromun səbəbindən asılı olaraq seçilir. Xəstədə yeməkdən sonra meydana gələn reaktiv bir hipoqlikemiya növü varsa, alfa-qlükozidaz inhibitorları (akarboza) göstərilir. Bu və ya digər dərmanı qəbul etmək ehtiyacı, onun dozası və tərkibi xəstənin vəziyyətini nəzarət edən bir həkim tərəfindən seçilir.

Xalq təbabəti

Çox vaxt pəhrizinizi normallaşdıraraq hipoqlikemiya əlamətlərini azalda bilərsiniz. Bir çox xəstə qeyd edir ki, çox miqdarda göyərti, meyvə və tərəvəz diyetə daxil edilmək onların vəziyyətini xeyli yaxşılaşdırır. Onlar əsas məhsullar kimi menyuda olmalıdır, eyni zamanda ənənəvi tibb reseptlərinə əsasən hazırlanan dərman şəklində də istifadə edilə bilər. Hipoqlikemiyanı müalicə etmək üçün müxtəlif dərman müalicələri və onların birləşmələri istifadə olunur.

Hipoqlikemiya sedativ təsir göstərir, psixogen və ya reaktiv bir xəstəlik diaqnozu qoyulanlar üçün vacibdir. 200 ml suya üç xörək qaşığı otun bir yeməyi yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə sərxoş olur və ya yatmadan əvvəl ayaq banyosuna əlavə olunur.

Elderberry Tonik və möhkəmləşdirici təsir göstərir. Giləmeyvə kompot, şərbət və ya jele şəklində istehlak edilə bilər. Elderberry köklərindən gündə üç dəfə 50 ml sərxoş olmalıdır su infuziyası hazırlanır. Müalicə kursu ən az 7 ilə 10 gündür. Kontrendikasyonlar barədə həkiminizlə məsləhətləşin.

Bədənə stimullaşdırıcı təsir çoxdan məlum idi. Bitkinin təzə yarpaqları salata əlavə edilə bilər. Bir eczanə olaraq hindiba köklərindən alınan toz və əzilmiş xammal çay dəmləmə, infuziya və həlim hazırlamaq üçün istifadə olunur. Ayrıca diabet ağırlaşmalarının qarşısını alır.

100 q quru bir emal edilmiş çayxanaya qoyulur, qaynar su ilə tökülür və 40 - 50 dəqiqə infuziya edilir. Qarışığı qaynatmaq və su banyosuna 30 dəqiqə qaynamağa buraxa bilərsiniz, sonra bir bezlə sarın və istiliyə uyğun konsentrasiyaya gətirin. Gündə iki dəfə 1-3 yemək qaşığı, səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl götürün.

Güclü bir antioksidan təsir göstərir.Bir kaşığı qurudulmuş yarpaqları 200 ml qaynar su ilə qarışdırın və bir saat qapaq altında israr edin. Gündə yeməkdən əvvəl kiçik hissələrdə istehlak edin.

5-6 dənə mixək sarımsaq qabığı, yarıya bölün və 500 ml isti su tökün. 20 dəqiqədən sonra çay kimi isti infuziya içmək (gün ərzində maye içmək üçün hissələrə bölünür). Həm də mixəkləri bıçaqla üyüdüb bitmiş pulpa üçün bir litr quru ağ şərab əlavə edə bilərsiniz. Qarışıq 14 gün ərzində tökülür və yeməkdən əvvəl 2 yemək qaşığı (15 dəqiqə) içilir.

Soğan suyu bir stəkan balı qarışdırır. Yeməkdən sonra bir çay qaşığı götürün (üç dəfəyə qədər). Bir qarışdırıcıda və ya qızartmada beş böyük soğan doğrayın. Pulpa suyunu (2000 ml) dökün və bir gün israr edin. Pendirdən süzün. İnfüzyon yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 100 ml qəbul edilir (10 - 15 dəqiqə). Alət mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün istifadə edilə bilməz.

20 - 30 qram qarabaşaq bir qəhvə süzgəcində üyüdün. Hissəcik ölçüsü mümkün qədər kiçik olmalıdır. Bir stəkan az yağlı kefirlə qarışdırın və yeməkdən əvvəl (səhər və axşam) için. Bağırsaqları təmizləyir və toksinlərin ümumi miqdarını azaldır.

3 – 4 qoz tavaya qoyulmuş yaşıl qabıqda, bir stəkan su (200 ml) tökün və yarım saat qaynamaq. Mayeni 20 - 25 dəqiqə israr edin və yeməkdən əvvəl və ya sonra çay əvəzinə için.

Bir kaşığı qurudulmuş böyrək yasəmənlər bir litr qaynar su tökün və 1 - 1.5 saat dayanaq. Gündə üç dəfə 30 - 50 ml infuziya içməyə hazırsınız.

Hipoqlikemiya üçün pəhriz

Bir şəxs hipoqlikemik sindroma həssasdırsa, vəziyyəti sabitləşdirmək üçün ilk addım pəhrizin tərkibini və yemək üsulunu dəyişdirməkdir. Əvvəlcə fraksiya güc rejiminə keçməlisiniz.

Porsiyalar kiçik hazırlanır: 1 yemək diametri 20 sm olan bir plaka üzərinə qoyulmalıdır.

Yemək arasındakı fasilə 3 saata qədərdir. Hipoqlikemiya diaqnozu qoyulan bir şəxs daim qəlyanaltı üçün uyğun olan az miqdarda yemək daşıyır. Bunlar meyvələr (banan, alma, armud, kiçik bir dəstə üzüm), qoz-fındıq, duzsuz kraker və ya peçenye və quru meyvələr (quru ərik, gavalı, əncir, kişmiş) ola bilər.

Hipoqlikemiya üçün düzgün menyu hazırlamaq üçün müxtəliflik prinsipinə əməl etməlisiniz, ancaq zülallara və kompleks karbohidratlara diqqət yetirin. Bu yanaşma "qısa" karbohidratların udulmasını yavaşlatmağa və qanda qlükoza səviyyəsini qorumağa kömək edəcəkdir.

• Yağsız ət (hinduşka, dovşan, az yağlı mal əti və s.),
• Aşağı yağlı balıq,
• Paxlalı bitkilər və dənli bitkilər, qoz-fındıq,
• Turş süd məhsulları.

Bir protein çatışmazlığı varsa, balansını protein sarsıntıları və ya toz ilə doldura bilərsiniz (ancaq bir həkimin icazəsi ilə).

Qlükoza udulmasının yavaşlaması, çox miqdarda lif ehtiva edən qidaların istifadəsi fonunda müşahidə olunur.

Nəyə dəyər deyil?

Sadə və ya saflaşdırılmış karbohidratları olan məhsullar bir sıra səbəblərə görə hipoqlikemiya üçün təhlükəlidir. Onlardan xeyli miqdarda qida və lif çıxarıldı. Rafin edilmiş karbohidratların istifadəsi yalnız qısa müddət ərzində doyma hissi verir. Eyni zamanda, "sürətlənmiş" mədəaltı vəzi qan dövranına çox miqdarda insulin buraxır ki, bu da aclığın artmasına səbəb olur və insanlar başqa bir şey yeməyə ehtiyac hiss edirlər. Daha tez-tez təsiri eyni olan nişastalı məhsulların üzərinə düşür. Bu vəziyyətdə vəhşi dairəni qırmaq çətindir. Bütün bunlar hipoglisemik sindromun artmasına səbəb olur. İnkişaf etmiş bir vəziyyətdə diabetin inkişafı mümkündür.

Hipoqlikemiya olan insanlar sadə karbohidratlar olan qidalardan imtina etməlidirlər. Onların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• Hər növ fabrik ərzaq məhsulları,
• Tez səhər yeməyi
• Şəkər
• Ağ buğda çörəyi
• Ağ un məhsulları,
• Ağ düyü
• Şirniyyat
• Şirin qazlı içkilər,
• Makaron.

Əgər tez-tez yüksək glisemik indeksə malik qidalardan istifadə etsəniz, paradoksal olaraq hipoqlikemik sindromun inkişafı mümkündür. Rafinli karbohidratlarla zəngin qidalar yeyərkən, overeat riskini idarə edirsiniz və nəticədə bir çox xəstəliyin inkişaf riskini artırırsınız.

Təcili yardım

Hipoqlikemiyanın bir hücumu ilə beyin toxuması kifayət qədər qlükoza və oksigen almır, bunun nəticəsində funksiyaları pozulur. Hipoqlikemiya olaraq təsnif edilən qanda qlükoza konsentrasiyasının səviyyəsi 2.2 - 2.8 mmol / L səviyyəsindən aşağı səviyyədə müəyyən edilmişdir. Bu, kəskin və qəfil pisləşən insanın vəziyyətinə birbaşa təsir edir. Yan tərəfdən hücum olduqca qorxulu görünür. Sinir hüceyrələri qlükoza çatışmazlığından əziyyət çəkdiyinə görə xəstədə mərkəzi sinir sisteminin işləməməsinin canlı əlamətləri var.

Hipoqlikemiya simptomları aşağıdakı klinik mənzərəni verir:

• Baş verənlərə yavaş reaksiya, emosional inhibe - bir adam yolda yuxuya getmiş kimi görünür, ona ünvanlanan nitqə zəif reaksiya verir, davranışı sərxoş vəziyyətə bənzəyir,
• Mümkün şüur ​​itkisi
• Hava yollarını yoxlayarkən (bu, hipoqlikemiyanı bir epileptik tutma ilə qarışdırmamaq üçün vacibdir),
• Nəfəs sürətlə və dayaz olur,
• Yavaş ürək döyüntüsü
• Dəri solğun olur, ola bilər yapışqan soyuq tər,
• Ürəklər
• Vertigo, ağır yuxululuq,
• Əzələ hipertonikliyi,
• Konvulsiv təsir göstərir
• Bacaklarda titrəmələr
• Nistagmus (yüksək tezliklə xarakterizə olunan salınan göz hərəkətləri),
• Cüt görmə
• Qaşıntı, karıncalanma, goosebumps hissi
• Dinləmə və / və ya vizual halüsinasiyalar,
• Kəskin bir aclıq hissi.

Hipoqlikemik hücum bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər:

• Xəstələrə insulinin düzgün verilməməsi - həddindən artıq dozada, əzələdaxili və dərialtı olmayan bir administrasiya, bir hormonun bir dozunu qəbul etdikdən sonra karbohidratdan imtina və s.
• İntensiv uzunmüddətli yük (fiziki, emosional, ağır stres),
• İnsulinin tətbiqi ilə yanaşı spirt qəbul edildi,
• İnsülinokomatoz terapiya fonunda insulin şoku (psixiatrik praktikada köhnəlmiş bir metod).

Yerdə ilk tibbi yardım necə göstərilməlidir?

Qurbanın şüurlu və ya huşsuz olmasından asılı olaraq, fəaliyyət prinsipləri fərqli olacaq:

Şüurlu İnsan

• Qurbanın oturması və ya uzanması vəziyyətində olmasına kömək edin ki, boynu və başı sabit olsun,
• Ona qlükoza tərkibli bir içki verin - bir qaşıq şəkər siropu, konfet, bir parça şokolad və ya şirin peçenye, meyvə püresi və ya suyu, suda seyreltilmiş bal. Şiddətli bir hücum halında xəstəyə az miqdarda şirin soda verməyə icazə verilir
• Qurban üçün yaxasını buraxın, bədənin hissələrini sıxa bilən geyim əşyalarını atın (kəmərdəki kəmər, eşarp və s.),
• Bir insan soyuqluq yaşayırsa, ayaqları soyuqdan qorumağa xüsusi diqqət yetirərək onu bir şeylə örtün,
• Qurbanı sakitləşdirməyə və həkimlər gələnə qədər onun yanında qalmağa çalışın.

Şüursuz adam

• Xəstəni təhlükəsiz vəziyyətə gətirin - minimum ölçü başını yan tərəfə çevirib düzəltməkdir.
• Təcili yardım çağırın və operatorun göstərişlərinə əməl edərək xəttdə qalın.

Müvafiq təcili tibbi yardım tədbirləri olmadıqda, bir insan hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.

Bunun qarşısını almaq üçün zərərçəkən xəstəxanaya çatdırılmalı və ya ən qısa müddətə təcili yardım heyəti çağırılmalıdır.

Uşaqlar üçün müalicənin xüsusiyyətləri

Uşaqlıqdakı hipoqlikemik şəraitdə yalnız yaşla deyil, həm də xəstəliyin səbəbi ilə əlaqəli axın nümunələri var.Buna əsaslanaraq, müalicə üsulları və yanaşmaları fərqlidir. Yalnız bir həkim müalicə kursunu təyin edib təsdiqləməlidir. Müstəqil tədbirlər uşağın vəziyyətini nəinki pisləşdirə bilər, həm də ölüm də daxil olmaqla son dərəcə ağır nəticələrə səbəb ola bilər.

Asidozda hipoqlikemiyanın müalicəsi

Bir uşağın qanda keton cəsədlərinin yüksək konsentrasiyası varsa, hipoqlikemiya özünü ağız boşluğundan asetonun güclü bir qoxusu ilə hiss edir. Bu kimyəvi birləşmə son dərəcə zəhərli olduğundan, mərkəzi sinir sisteminə təsiri özünü titrəmə, ürək bulanması, qusma, bulanıqlıq və huşunu itirmə şəklində göstərir.

Asidoz diaqnozu qoyulanda təcili tədbir mədənin soda məhlulu ilə yuyulması, qusma ilə nəticələnməsi və sonra uşağa bol su verilməsidir.

Qanda normal qlükoza səviyyəsini artırmaq üçün ona tablet şəklində bir qaşıq bal və ya glutamic turşusu da verilir. Hücumun ağır simptomları rahatlaşdıqda, xəstənin vəziyyətini izləməyə davam edin. Tibbi yardım axtarmalısınız, keton cəsədlərinin olması üçün bir sidik müayinəsi etməlisiniz.

Yaşlı uşaqlarda terapiya

Məktəbəqədər və məktəb yaşlarında uşaqlar və yeniyetmələr aşağıdakı hipoqlikemik şərtləri inkişaf etdirə bilər:

• Disfunksiya və qaraciyər xəstəliyi səbəbindən glikogenolizin pozulması,
• Endokrin sistemin patologiyaları səbəbindən neoglukogenezin pozulması,
• Hiperplazi və ya digər pankreas disfunksiyaları səbəbindən həddindən artıq insulin istehsalı.

Bu tip hipoqlikemiya aşağıdakı kimi amillərin fonunda süni şəkildə təhrik olunur.

• Salisilatların qəbulu (analjeziklər və anapiretiklər),
• Böyük bir doz spirt alaraq,
• İnsulinin böyük bir dozada tətbiqi,
• Sülfonamid qrupundan antibakterial dərmanlar qəbul etmək.

Bu hipoqlikemiya hiperinsulinizm (həddindən artıq insulin istehsalı fonunda qan şəkərində bir damla) səbəb olur.

Bu tip hipoqlikemiyanın müalicəsi yalnız geniş diferensial diaqnozdan sonra təyin edilir və ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. Özünüzdə dərman seçmək və bu hallarda ənənəvi tibbin tövsiyələrindən istifadə etmək mümkün deyil.

Hipoqlikemiya üçün uşaq pəhrizinin xüsusiyyətləri

Balanslaşdırılmış optimal pəhriz uşaqlarda hipoqlikemiyanın müalicəsində əsas amildir. Heyvan yağları və sadə karbohidratlar olan qidalar diyetdən xaric edilir. Menyu süd və turş süd məhsulları, dəniz məhsulları, tərəvəz və meyvələrə əsaslanır. Bir gündə qəlyanaltılar olan yeməklərin sayı yeddi-ə qədər olmalıdır.

Lösin hipoqlikemiyası ilə düzgün bir pəhriz saxlamaq daha çətindir, çünki süd, yumurta və lösitinə zəngin olan digər məhsullar (qoz-fındıq, balıq, makaron və s.) Pəhrizdən çıxarılır. Tam hüquqlu bir alternativ tapmaq üçün bir həkim kömək etməlidir.

Unutmayın ki, uşaqlıqda hipoqlikemiyanın səbəbləri və simptomlarının erkən aşkarlanması terapiyanın uğuruna və nəticəsinə birbaşa təsir göstərir.

Xəstəliyin simptomları

Beləliklə, hipoqlikemiyanın ağır formaları əldə etməməsi üçün simptomları vaxtında izləmək və bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Aşağıdakı əlamətlər bir insanın qlükoza səviyyəsinin aşağı olduğunu göstərə bilər:

• Xroniki yorğunluq. Hipoqlikemik sindromun bu təzahürü enerjinin daim kifayət etməməsi ilə əlaqədardır.
• Artan tərləmə.
• Boğulma.
• Zədələnmiş konsentrasiyası.
• Güclü bir aclıq hissi.
• Artan narahatlıq, narahatlıq.

Yuxarıda göstərilən bütün hipoqlikemiya simptomları qan şəkəri çatışmazlığının ilkin mərhələləri üçün xarakterikdir. Əlbəttə ki, bütün bu simptomların bir anda olması heç də lazım deyil. Bəzi simptomlar daha əvvəl, bəzilərində daha sonra, bəzilərində isə ümumiyyətlə görünə bilməz. Bununla birlikdə, ən çox ehtimal olunan şəkərin az olmasını göstərən əsas simptom, uzun müddət yuxu və ya istirahətdən sonra da güclü zəiflikdir. Hipoqlikemiya xəstəsi səhər artıq yorulur, axşam isə oxudu və işlədikdən sonra evə getməyə güc tapır.Və yenə: əgər hipoqlikemiya əlamətlərinin demək olar ki, hamısı yeməkdən sonra yox olursa, xüsusən şirin olursa, çox güman ki, qan şəkərində azalma var. Hipoqlikemiyanın ilkin əlamətlərini qaçırsanız, bu belə nəticələrə səbəb ola bilər:

• Həddindən artıq sıxılma, təcavüzün ləngiməsi mümkündür. Belə fəaliyyət təzahürləri ümumiyyətlə huşunu itirmə ilə başa çatır.
• Kramplar. Hipoqlikemiya ilə, onlar ümumiyyətlə tonikdir (yəni əzələlər uzun müddət gərgin vəziyyətdədirlər, istirahət dövrləri yoxdur). Ancaq əzələlər büzüləndə və rahatlandıqda da klonik ola bilərlər.
• Tərləmə daha da güclənir.

Bu mərhələdə zərərçəkənə kömək etmirsinizsə, onda onun vəziyyəti xeyli pisləşə bilər. Tərləmə tədricən dayanır, taxikardiya və dinamika başlayır. Mümkündür ki, hipoqlikemik komaya düşsün.

Müvafiq müalicə ilə hipoqlikemiyanın yüngül formaları nəticəsiz qala bilər, ağır olanlar isə sinir sistemində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu, pozulmuş nitq, görmə və bütövlükdə dünyanı qavrayışla doludur. Buna görə, mümkün olan ən erkən mərhələlərdə hipoqlikemik vəziyyəti izləmək vacibdir: başlanğıcdan ağır formalara keçid son dərəcə sürətlə baş verə bilər.

Vəziyyətinizi aşağı qlükoza ilə necə yaxşılaşdırmaq olar

Hipoqlikemiya ilə mübarizə üsulu, əsasən nəyə səbəb olduğundan asılıdır. Xəstənin hekayəsi buna kömək edəcək və əgər onun sağlamlığı hipoqlikemik sindromun baş verdiyi hallar barədə məlumat verməyə imkan vermirsə, qohumları arasında sorğu keçirilməli və əvvəllər zərərçəkmişə edilən diaqnozlar araşdırılmalıdır. Qan şəkərinin olmaması endokrin bezlərin nasazlığı nəticəsində yaranmışdısa, burada simptomla deyil, səbəblə də məşğul olmalısınız. Endokrinoloq hormonal fonu normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Əgər səbəb qan şəkərini azaltmaq üçün diabet üçün çox dərman qəbul edərsə, həkiminizlə məsləhətləşməli və dozanı tənzimləməlisiniz. Digər hallarda, hipoqlikemiya əlamətləri hər hansı bir patoloji səbəb olmadıqda, aşağıdakı tədbirlər vəziyyəti normallaşdırmağa kömək edəcəkdir:

• Pəhrizin yenidən nəzərdən keçirilməsi. Hipoqlikemik sindromu olan bir insan daha çox karbohidrat yeməlidir. Xüsusilə bu vəziyyətdə şirniyyatlarda çox miqdarda olan sürətli karbohidratlar var. Meyvələr, dənli bitkilər, çörək - bütün bu məhsullar insan gücünü gücləndirməyə qadirdir. Çox az enerji qalsa, konfet, şokolad çubuğu və ya şirin çay kömək edə bilər.
• Alkoqol məhdudlaşdırılması. Hipoqlikemik sindrom tez-tez spirtli intoksikasiya ilə baş verir, buna görə alkoqollu içkilərin miqdarı kəskin şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır və tamamilə xaric etmək daha yaxşıdır.
• Hipoqlikemiyanın kəskin hücumları ilə mübarizə yolu kimi qlükoza venadaxili inyeksiya.
• Uzun müddətli şüur ​​itkisi ilə bir mililitr adrenalinin dərialtı tətbiqi və 1-2 ml miqdarda qlükaqonun intramüsküler inyeksiyası tövsiyə olunur.

Xatırladaq ki, əgər qanda qlükoza səviyyəsi çox aşağıdırsa və ya çox tez düşərsə, mümkün qədər tez lazımi tədbirlər görülməlidir, çünki hipoqlikemiyanın bir hücumu hipoglisemik komaya səbəb ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

Hipoqlikemik sindromun qarşısını almağa gəlincə, burada əsas şey vəziyyətinizi izləməkdir. Hər hansı bir xəstəlik üçün şəkər qaldırmağa dəyməz, çünki artan bir qlükoza səviyyəsi aşağı salınandan yaxşı deyil: burada orta zəmini müşahidə etmək lazımdır. Buna görə, şəkərdə bu cür artımlara meyl varsa, bir qlükometr almaq daha yaxşıdır və xarakterik əlamətləri ilə qanda qlükoza miqdarı haqqında dəqiq məlumat əldə edə bilmək lazımdır. Lazım gələrsə qan şəkərini tez bir zamanda artıra biləcək bir şey aparmaq faydalıdır: şirniyyat, qlükoza tableti və s.

Hipoqlikemiyanın ilkin simptomları çox vaxt tamamilə zərərsiz görünür, lakin onun ağırlaşmaları daha ağır, bəzi hallarda isə geri dönməzdir. Buna görə öz sağlamlığınızı həddindən artıq qayğı ilə müalicə etmək lazımdır və narahat çağırışlar halında dərhal həkimə müraciət edin.

Metabolizm bir maddənin digərinə keçməsi prosesidir. Məsələn, lipid metabolizması yağların çevrilməsidir. Karbohidrat mübadiləsi prosesində insulin çox böyük rol oynayır.

Qlükoza təsir göstərir və hüceyrələr tərəfindən ən yaxşı şəkildə udulur. Bu təsirin əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək çətindir, çünki qlükoza bütün orqanizm üçün enerji mənbəyidir.

İnsulin qan şəkərini tənzimləyir. Şəkər səviyyəsi "qlikemiya" termini ilə göstərilir. Mədəaltı vəzi lazım olduğundan daha çox insulin istehsal etdiyi hallarda şəkər səviyyəsində həddindən artıq azalma - hipoqlikemiya var.

• Saytdakı bütün məlumatlar yalnız rəhbərlik üçündür və fəaliyyət üçün bələdçi deyildir!
• SİZİN DİAQNOSİSİ çatdıra bilərsiniz Yalnız DOKTOR!
• Sizdən xahiş edirik ki, özünüzü dərman etməyin, amma bir mütəxəssisə qeyd olun !
• Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!

Hipoqlikemiya bir neçə səbəbə görə baş verə bilər. Bu, diyetdə şəkər çatışmazlığı və ya əvvəllər şəkərdən sui-istifadə nəticəsində yaranan insulinin həddindən artıq istehsalından ola bilər.

Günortaya yaxın yorğunluq hissi serum qlükozasının azalmasını göstərə bilər. Bədənə şəkər (peçenye, məsələn) versəniz, özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz. Bununla birlikdə, bu qısa müddətli bir inkişaf olacaq, çünki bədənin insulin istehsal edərək qlükoza artmasına reaksiya verəcək, bu da onu aradan qaldıracaq, hipoqlikemiyanı artırır. Bu bir dairədə təkrarlanır və gec-tez ciddi xəstəliklərə yol açır.

Mütəxəssislər, qan şəkərinin aşağı salınması ilə alkoqolizm arasında bir əlaqənin olduğunu söyləyirlər. Bir alkoqolda hipoqlikemiya rifahın pisləşməsi və alkoqolun yeni bir hissəsini almaq istəyinin ortaya çıxması ilə müşayiət olunur.

Spirt çox tez qlükoza çevrilir, şəkər səviyyəsini artırır - beləliklə rifahda əhəmiyyətli bir inkişaf var. Əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, bu vəziyyət qısa ömürlüdür, buna görə qısa müddət ərzində bir alkoqolun yeni bir hissəyə ehtiyacı var.

Maraqlıdır ki, alimlər qıvrımların davranışında spirt və şirin soda ilə qan şəkəri səviyyəsindəki dalğalanmaları əks etdirən bir bənzətmə təyin etdilər. Sağlam bir insanda hipoqlikemiya simptomları diabetdəki bir hücum əlamətinə bənzəyəcəkdir. Ancaq bu vəziyyətdə səbəb, ən çox, ciddi diyetlərdir.

Diaqnostik tədbirlər

Hipoqlikemiya diaqnozu qoyulduqda əvvəlcə qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Bu göstərici litrə 2,78 mmol-dan azdırsa, bu zaman diaqnozun aparılması məna kəsb edir, əgər göstərici normal hədddədirsə, onda hipoqlikemiya xaric edilir.

Aşağı qlükoza səviyyəsini aşkar edərkən, serum insulin, C-peptid, proinsulinin göstəricilərini bilmək lazımdır. Bu testlər hipoqlikemiyanın növünü müəyyənləşdirməyə kömək edəcək: insulinə bağlı və ya insulinə bağlı, süni və ya fizioloji. Adada olmayan hüceyrələrin bir şişini təyin etmək üçün insulin böyümə faktoru-2 səviyyəsini təyin etmək lazımdır.

Diaqnoz müəyyən şərtlərə, yəni idarə olunan şəraitdə 72 saatlıq oruca riayət etməyi nəzərdə tutur.

Bir insana yalnız alkoqolsuz içkilər, həmçinin kofein olmayan içkilər içmək icazə verilir. Əvvəlcə qlükoza ilkin səviyyəsi müəyyən edilir, sonra göstərici 3,3 mmol / L-dən aşağı olduğu hallarda hər 4-6 saatda (1-2 saat) aparılır.

Patologiyanın endogen və ya ekzogen formasını tanımağa imkan verən diferensial diaqnoz, qlükoza azaldılması dövründə həyata keçirilən qan zərdabında, C-peptiddə və proinsulində insulinin səviyyəsini müəyyənləşdirməkdən ibarətdir.

Hipoqlikemiya əlamətləri aşkarlanmadığı təqdirdə, aclıq 72 saatdan sonra bitərsə, qlükoza səviyyəsi 2,5 mmol / l-dən aşağı düşərsə, diaqnoz əvvəlcədən başa çatdırıla bilər.

Orucun sonu B-hidroksibutirat (insulinoma ilə aşağı səviyyədə müşahidə olunur), serum sulfonilüre səviyyəsinin ölçülməsi ilə müşayiət olunur. Bu, dərmanla əlaqəli hipoqlikemiyanı təyin etmək üçündür.

Diaqnozdan sonra 72 saat ərzində simptomatologiya özünü büruzə vermədiyi hallarda, xəstə yarım saat ərzində fiziki məşqlərlə məşğul olur. Bu şəkərin azalması ilə müşayiət olunmursa, insulinoma istisna olunur.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• hiperhidroz
• ürək bulanması
• narahatlıq, fobiyanın inkişafı,
• ürək dərəcəsi
• aclıq
• paresteziya.

Qlükoza səviyyəsi 2, 78 mmol / l-ə enəndə mərkəzi sinir sistemindən simptomlar özünü göstərir. Eyni zamanda, oxşar simptomlar normal şəkər səviyyəsi ilə inkişaf edə bilər.

Hipoqlikemik hücum gecə inkişaf edə bilər. Bir xüsusiyyət odur ki, bu vəziyyətdə gözədəyməz davam edir. Gecə qlikemiyasının simptomları dolayıdır: yaş paltarlar, yorğunluq hissi, baş ağrısı, yayındırma.

Xəstə kabuslardan şikayət edə bilər. Yaxın insanlar simptomları kənardan görə bilərlər: artan tərləmə, titrəmə var. Gecə bir hücumun inkişafının səbəbi, bu dövrdə insulin ehtiyacının azaldılması (səhər saat 2-4) və təxminən 5-6 radələrində tətbiq olunan insulin, bu zaman hiperinsulinemiyaya səbəb olur.

Belə şərtlərin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur:

• səhər saat 2-4-də şəkər səviyyəsini təyin edin.
• Yatmadan əvvəl karbohidratların əlavə istehlakı, əgər 22.00-də şəkər səviyyəsi 6 mmol / l-dən az olsa,
• Protafan tipli insulini 17.00-19.00-da deyil, 22.00-da tətbiq edin
• orta hərəkət edən insulin əvəzinə uzun müddət işləyən insulin istifadə edin.

Şiddətli hipoqlikemiya bir çox komplikasiyaya səbəb olan kəskin bir vəziyyətdir:

• beyinə qan tədarükünün pozulması,
• retinal qanaxma,
• diabetik retinopatiya zamanı müvəqqəti və ya xroniki pisləşmə.

qan şəkərində kəskin bir azalma şəklində özünü göstərir və 30 dəqiqə ərzində özünü göstərir.

Hamiləlik dövründə hipoqlikemiya və onun döl üçün nəticələri barədə məlumat əldə edə bilərsiniz.

Hücum nəticəsində huşunu itirmə, ciddi təhlükəli bir vəziyyətdə o sürücülük və ya iş yerinə yetirmək halında ciddi yaralanma və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Tez-tez tutulmalar beyin hüceyrələrinin uzun müddətli oksigen aclığına səbəb olur, yaddaşın pozulmasına, üzvi beyin zədələnməsinə səbəb olur. Xəstələr intellektual işə, xarakter dəyişikliyinə azalır. Uşaqlarda hipoqlikemiya inkişafın gecikməsinə səbəb olur.

Gecədə inkişaf edən bir hücum, ürək tutması səbəbiylə ölümlə nəticələnə bilər. Şiddətli nocturnal hipoqlikemiyanın nəticələri psixi pozğunluqlar, hemiparez, afazi, epilepsiya, alevlenme, parkinsonizm, narkolepsiya ola bilər.

Belə bir dövrdə xəstə böhrana qədər bir həkimin daimi nəzarəti altında olmalıdır

Beyinə qeyri-kafi qlükoza tədarükü ilə

Beyində qlükoza olmadıqda, baş ağrısı və başgicəllənmə, ikiqat görmə, dəyərsizləşmiş şüur ​​və danışma disfunksiyası müşahidə olunur. Konvulsiyalar, koma inkişaf edə bilər.

Semptomlar şiddətinin artması ilə özünü göstərir:

• ətrafdakı hadisələrə reaksiya yavaşlayır,
• qıcıqlanma və aqressivlik, bir adam şəkərin səviyyəsini təyin etmək təklifinə qeyri-adekvat cavab verə bilər və əminəm ki, hər şey normaldır,
• şüurun bulanması, zəiflik, danışma və əlaqələndirmə (simptomlar insulin qəbulundan sonra bir saat davam edə bilər),
• yuxululuq
• huşunu itirmə
• kramplar.

Koma, sinir sisteminin bir damla və ya bir damla qlikemiyaya reaksiyasının təzahürüdür. Bu, həddindən artıq dərəcədə hipoqlikemiyanın təzahürü olan kəskin bir vəziyyətdir.

Koma, bir qayda olaraq, sürətlə inkişaf edir. Birincisi, istilik hissi, titrəyən əllər, hiperhidroz, ürək dərəcəsinin artması, bədəndə zəiflik.

Bu əlamətlər karbohidratların vaxtında alınması ilə aradan qaldırıla bilər. Buna görə insulin terapiyasından istifadə edən insanlar daima qlükoza tərkibli məhsulları özləri ilə aparmalıdırlar.

Hipoqlikemik koma vəziyyəti, dərini nəmləndirmə və nəmləndirmə, əzələ tonunun artması ilə müşayiət olunur. Tənəffüsdə bir dəyişiklik yoxdur, göz damaqlarının turgoru.

Bu anda heç bir kömək edilmirsə, nəfəs dayaz olur, qan təzyiqi azalır, əlamətlər, hipotermi müşahidə olunur, əzələ atoniyası inkişaf edir. Kornea refleksləri və şagirdlərin işığa reaksiyası yox olur. Sonra konvulsiyalar, trismus inkişaf edir, qusma baş verə bilər.

Testlər sidikdə qlükoza göstərmir, asetona reaksiya ya müsbət, ya da mənfi ola bilər.

Bir şəxs təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, əgər:

• təkrar qlükoza qəbul edilsə belə hücumu dayandırmaq mümkün deyildi,
• dərman qəbul edildikdən sonra hipoqlikemiya əlamətləri yox oldu, lakin digər pozğunluqlar meydana gəldi - ürək-damar, beyin, nevroloji və s.
• müalicədən dərhal sonra ikinci bir hücum inkişaf edir.

Güman ki, hər diabet xəstəsi həyat və sağlamlıq üçün çox xoş olmayan və hətta təhlükəli bir vəziyyəti - hipoqlikemiyanı bilir. Diyabetik jarqonda buna sadəcə “hipa” deyilir. Tanınmış endokrinoloq Elliot Joslin, keçən əsrdə insulin "ağılsızlar üçün deyil, ağıllı insanlar üçün dərman" olduğunu xəbərdar etdi, çünki şəkərli diabet xəstələrində qan şəkərinin səviyyəsi və hipoqlikemiyanın inkişafı insulinin dozasından asılıdır. Ancaq əvvəlcə hər şey.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

Hipoqlikemiya (qədim yunan dilindən "olduqca şirin qan deyil" kimi tərcümə olunur) qan şəkərinin (qlükoza) səviyyəsinin aşağı olduğu bədənin müvəqqəti patoloji vəziyyətidir (şəkərli diabet xəstələri üçün - 3.3-3.5 mmol / l-dən aşağı) . Qan şəkəri vaxtında normala dönməzsə, bir epileptik tutma, konvulsiyalar, huşun itməsi və nəhayət, ağır hipoqlikemik koma və ölüm baş verə bilər.

Hipoqlikemiyanın meydana gəlməsində diabet xəstələrində aşağı qan şəkəri ilə əlaqəli olmayan digər səbəblər də ola bilər. Görünüşünü təbliğ etmək olar: qidada lif və vitamin çatışmazlığı olan təmizlənməmiş karbohidratlardan sui-istifadə, qeyri-adi dərəcədə yüksək fiziki fəaliyyət, müxtəlif xəstəliklər, əsasən endokrin sistem, hormonal çatışmazlıq, alkoqol istifadəsi və s.

Tərləmə, təcili yardıma ehtiyac duyulan hipoqlikemiyanın əlamətidir. Bir insanın fotoşəklində, qan şəkərinin səviyyəsində dərhal çox şirniyyat yemək lazım deyil (hətta hipoqlikemiyanın tez-tez şiddətli aclıqla müşayiət olunduğunu da nəzərə alsaq). Karbohidratlardan həddindən artıq suqəbuledici nəinki şəkəri normal vəziyyətə gətirməyəcək, istədiyi səviyyədən tez bir zamanda artıracaq, əlavə olaraq kiçik damarlar üçün çox zərərli olan bədəndəki qlükoza içində güclü bir atış meydana gətirəcəkdir.

Orta səviyyəli hipoqlikemiyaya kömək edin (şəkər) Aşağı şəkərin bədənə təsiri

Bədənin hər bir hüceyrəsi bədənin zülallar, yağlar və karbohidratlardan aldığı enerjidə öz funksiyalarını yerinə yetirməlidir. Ən sürətli enerji parçalanmasına məruz qalan əsas enerji mənbəyi olan qlükoza və şəkərdir. Qan şəkəri çox aşağı düşərsə, hüceyrələr enerji aclığını yaşamağa başlayır. Ən başında, hipoqlikemiya kiçik simptomlarla özünü göstərə bilər, ancaq qanda lazımi şəkər səviyyəsini tez bir şəkildə təmin etməsəniz, hipoqlikemik komaya qədər ciddi fəsadlar meydana gələ bilər.

Aşağı qan şəkəri mərkəzi sinir sistemində müxtəlif problemlərə səbəb ola bilər. Erkən simptomlara zəiflik, başgicəllənmə daxildir. Əsəbi ola bilərsiniz, narahat, əsəbi ola bilərsiniz, xüsusən də ac olduğunuz zaman. Koordinasiyanın olmaması, titrəmələr, dərinin sıxılması, tərləmə hipoqlikemiyanın ümumi əlamətləridir. Ağızdakı qıcolma və uyuşma da aşağı qan şəkərinin əlaməti ola bilər. Digər simptomlara bulanıq görmə, baş ağrısı və qarışıqlıq daxildir. Sadə tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Gecə qan şəkəri düşdüyü zaman kabusa səbəb ola bilər.

Tədricən artan hipoqlikemiyanın əsas simptomları bunlardır:

• əhval dəyişir
• zehni qabiliyyət
• taxikardiya, çarpıntılar,
• nəfəs darlığı
• tərləmə, paltarlı dəri,
• baş ağrısı
• bulanıq görmə
• yuxu pozğunluğu
• kramplar
• huşunu itirmə
• hipoqlikemik koma.

Aşağı qan şəkəri olan xəstənin vəziyyətini bəzən insulin şoku adlandırırlar. Müalicə edilmədən bu vəziyyət çox təhlükəli ola bilər və şüurun itirilməsinə və / və ya ölümünə səbəb ola bilər.

Aşağı qan şəkərinin səbəbləri

Qan şəkərinin az olması, bir yeməyi qaçırdığınıza və ya mədəaltı vəzinin işləməməsinə səbəb ola bilər. Bu, mədəaltı vəziniz yeməkdən sonra lazım olduğundan daha çox insulin istehsal edərsə baş verir.

Aşağı qan şəkərinin ən çox yayılmış səbəbi diabetdir. 1-ci tip diabetdə mədəaltı vəzi artıq insulin istehsal edə bilmir. 2-ci tip diabetdə mədəaltı vəzi ya kifayət qədər insulin istehsal etmir və ya orqan düzgün istifadə edə bilmir.

Qan şəkərinin aşağı düşməsinin mümkün səbəblərindən biri qaraciyərin qlükoza emal və saxlama qabiliyyətinə təsir edə bilən çox miqdarda spirt içməsidir. Hepatit və digər qaraciyər problemləri də aşağı qan şəkərinə səbəb ola bilər. Aşağı şəkərin səbəbləri böyrəklərdə, anoreksiya sinirasında, mədəaltı vəzi və böyrəküstü bezlərin işində pozğunluqlar ola bilər.

Normal qan şəkəri

Aşağı qan şəkərinin bir sıra əlamətləri var, ancaq qan şəkərinizin yüksək və ya aşağı olduğundan əmin olmağın yeganə yolu test zolaqları və bir qan qlükoza sayğacı ilə test etməkdir. Ümumiyyətlə, Amerika Diabet Dərnəyi tərəfindən tövsiyə olunduğu kimi, bir dekilitr üçün 70 milliqramdan (mq / dl) aşağı olan qan şəkəri çox aşağı hesab olunur.

Niyə tez-tez qan şəkərini ölçürsən?

Yedikdən sonra həzm sisteminiz karbohidratları parçalayır və bədəni qidalandırmaq üçün qlükoza çevirir.Şəkər səviyyəsi artdıqca, mədəaltı vəzi insulin adlı bir hormon ifraz edir. İnsulin, bədəninizdəki hüceyrələrə enerji verən qanda qlükozanın gəzməsinə kömək edir. Hər hansı bir artıq qlükoza emal olunur və saxlama üçün qaraciyərdə glikogen şəklində yığılır.

Bir neçə saat yeməksiz qalanda qan şəkəriniz azalır. Sağlam bir mədəaltı vəziniz varsa, qaraciyərin qaraciyərinə qanın saxlanılan qlükoza ilə doldurulmasının zəruri olduğunu bildirən xüsusi bir hormon ifraz edir. Hər şey lazım olduğu kimi işləyirsə, qan şəkərinin səviyyəsi növbəti yeməyə qədər normal həddə qalmalıdır.

Hipoqlikemiya: niyə təhlükəlidir?

Diabet varsa, tez-tez qan şəkərinizi izləmək vacibdir. Aşağı qan şəkəri çox tez görünə bilər, ancaq adətən yalnız bir parça şokolad və ya bir hissə şəkər yeyərək düzəltmək asandır. Ancaq şəkər səviyyənizi düşünməsəniz, bu ciddi fəsadlara və hətta ölümünə səbəb ola bilər.

Qan şəkərinin qeyri-kafi olması ürəkbulanma, tərləmə, nəfəs darlığı və digər simptomlara səbəb ola bilər. Bununla birlikdə, diabet xəstəliyiniz olsa da, hər zaman aşağı qan şəkərinin aşkar əlamətlərini görməməyiniz mümkündür. Bu vəziyyət "hipoqlikemik cahillik" adlanır. Çox tez-tez aşağı qan şəkərinin simptomlarına rast gəlsəniz, vücudunuzun onlara olan reaksiyasını dəyişdirir.

Tipik olaraq, aşağı qan şəkəri vücudunuzun adrenalin kimi stres hormonlarını buraxmasına səbəb olur. Adrenalin, hipoqlikemiya, aclıq və tərləmə kimi ilk xəbərdarlıqların ilk əlamətlərinə cavabdehdir. Qan şəkərində bir damla yeməyi unutduğunuz zaman, vücudunuz stress hormonlarının sərbəst buraxılmasını dayandıra bilər. Buna görə qan şəkərini tez-tez yoxlamaq çox vacibdir.

Aşağı qan şəkərinin əsas əlamətləri bunlardır:

• başgicəllənmə
• huşunu itirmə kimi hiss edə bilərsən,
• ürək döyüntüsü,
• qıcıqlanma
• huşunu itirmə
• kramplar
• titrəyən yeriş
• əhvalda qəfil dəyişikliklər
• tərləmə, soyuqluq və ya dərinin yapışqanlığı.

Hipoqlikemik bir epizodla qarşılaşdığınızdan şübhələnməyə əsas varsa, dərhal qan şəkərinizi yoxlayın və lazım olduqda müalicəyə başlayın.

Yanınızda bir qlükometr yoxdursa, ancaq qan şəkərinizin az olduğunu düşünürsünüzsə, dərhal doldurmalısınız. Hipoqlikemiyadan əziyyət çəkən insanların əlində həmişə bir neçə qlükoza həbi olmalıdır.

Hipoqlikemiyanı necə müalicə etmək olar?

Hipoqlikemiya müalicəsi simptomların şiddətindən asılıdır. Yüngül və ya orta dərəcədə simptomlarınız varsa, hipoqlikemiyanı özünüz müalicə edə bilərsiniz. İlkin addımlar, təxminən 15 qram qlükoza və ya sürətli karbohidratlar olan qidaları yeməkdir.

Hipoqlikemiya ilə kömək edən məhsullar:

• bir stəkan süd
• 3-4 ədəd karamel,
• portağal kimi yarım fincan meyvə suyu,
• bir kaşığı şəkər və ya bal.

15 qram sürətli bir karbohidrat istehlak etdikdən sonra təxminən 15 dəqiqə gözləyin və qan şəkərinizi yenidən yoxlayın.

Şəkərinizin səviyyəsi 70 mq / dl və ya daha yüksəkdirsə, bu hipoqlikemik epizodu qazandınız. Hələ 70 mq / dl altındadırsa, daha 15 qram karbohidrat yemək lazımdır. 15 dəqiqə gözləyin və böyüdüyünə əmin olmaq üçün qan şəkərinizi yenidən yoxlayın.

Qan şəkəriniz normala qayıtdıqdan sonra, bir saat və ya daha çox yemək üçün kiçik bir nahar və ya qəlyanaltı edin. Görülən tədbirlər kömək etmədisə, təcili yardım çağırmalısınız.

Müəyyən dərman qəbul etmək karbohidratların həzmini ləngidir, buna görə qan şəkəri tez bir zamanda reaksiya vermir.Bu vəziyyətdə, tablet və ya jellərdə istehsal olunan saf qlükoza və ya dekstroz istehlak etməlisiniz, bu da qlükoza alışını yavaşlatan dərmanlardan istifadə edirsinizsə həmişə əlinizdə olmalıdır.

Həftədə bir neçə dəfə yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiya və ya ağır hipoqlikemik epizodlarla qarşılaşırsınızsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Daha sonrakı epizodların qarşısını almaq üçün qidalanma planını və ya dərman dozasını yenidən nəzərdən keçirmək lazım ola bilər.

Hipoqlikemiya ilə huşumu itirsəm nə edim?

Qan şəkərinin kəskin bir düşməsi, həyati təhlükə yarada biləcək huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Çox vaxt bu, insulin həddindən artıq dozası nəticəsində 1-ci tip diabetli insanlarda olur.

Bənzər bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi ailənizə və dostlarınıza öyrədin. Yaxın biriniz, hipoqlikemik bir epizod zamanı huşunu itirirsinizsə, qlükagon vurmağı öyrənirsə yaxşıdır. Glucagon, hipoqlikemiya dövründə bədəniniz üçün zəruri olan qlikogeni qlükoza çevrərək qaraciyəri stimullaşdıran bir hormondur.

Hipoqlikemiyanın qarşısını necə almaq olar?

Hipoqlikemiyanın qarşısını almağın ən yaxşı yolu, hazırlanmış müalicə planına ciddi əməl etmək, yemək və dərman qəbul etməmək, qanda qlükoza səviyyəsini daim nəzarət etmək və sapmaları vaxtında düzəltməkdir.

Hipoqlikemiya və hiperglisemik epizodların qarşısını almaq üçün pəhrizinizi, fiziki fəaliyyətinizi və dərmanların təsirini diqqətlə nəzərdən keçirin. Bu komponentlərdən ən azı biri tarazlıqdan çıxırsa, hipoqlikemiya hücumu baş verə bilər.

Əgər insulin istifadə edirsinizsə, gündə dörd və ya daha çox dəfə qan şəkərinizi yoxlamalısınız. Bu, hansı hərəkətlərin qan şəkərini adi haldan birdən daha aşağı sala biləcəyini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Bununla birlikdə, həkiminizin tövsiyəsi və tövsiyələri olmadan ciddi bir uzunmüddətli dəyişiklik və düzəlişlər etməməlisiniz.

Şəkərin az olmasına nə ehtiyac var

Uşaqlar və böyüklər üçün aşağı qlükoza səviyyəsi fərqli saylarda ifadə ediləcəkdir. Yetkinlər uşaqlara nisbətən qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına daha həssasdırlar, buna görə onların hipoqlikemiya təzahürləri 2.8-3.0 mmol / L-dən aşağı səviyyədə baş verir.

Bu dəyəri olan uşaqlar normal hiss edə bilərlər, xüsusən yeni doğulmuş körpələr vaxtından əvvəl və ya vaxtında doğulmuşlar. Uşaqlar üçün yaşdan asılı olaraq 1.7-2.2 mmol / l səviyyəsi kritik hesab olunur. Uşaq nə qədər böyük olarsa, aşağı şəkərlərə qarşı həssaslığı bir o qədər yüksək olar.

Ancaq başa düşmək lazımdır ki, bütün bu rəqəmlər şərti və çox vaxt fərdlər arasında üst-üstə düşmür.

Hipoqlikemiya səbəbləri

Hipoqlikemiya bir sıra səbəblərə görə inkişaf edir, bunlar mədəaltı vəzində insulin istehsalının artması, kifayət qədər yüksək insulin indeksi, həmçinin şəkərli diabet xəstələrində digər dərmanlar, hipofiz və böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətində dəyişiklik və qaraciyərdə karbohidrat maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır.

Ayrıca, hipoqlikemiya şərti olaraq dərman asılı bir xəstəliyə bölünə bilər və olmaz. Bir qayda olaraq, dərmanlardan asılı olan hipoqlikemiya diaqnozu olan xəstələr arasında rast gəlinir. Patoloji vəziyyətin ikinci variantı, aclıqdan sonra meydana gələn oruclu hipoqlikemiya və karbohidrat qida qəbul etdikdən sonra meydana gələn reaktiv hipoqlikemiya şəklində müşahidə olunur.

Çox tez-tez hipoqlikemiya diabet xəstələrində qan şəkərini aşağı salmaq üçün təyin olunan insulin və ya sulfonilüreas səbəb ola bilər. Dərmanın dozası yeyilən yeməklə əlaqədar olaraq çoxdursa, dərman şəkəri çox aşağı səviyyələrə endirməyə qadirdir. Şiddətli diabet xəstələri ümumiyyətlə hipoqlikemiya riski altındadır. Bir qayda olaraq, bu, glyukagon pankreasının islet hüceyrələrinin və adrenal bezlərin - adrenalin istehsalının qeyri-kafi olması ilə əlaqədardır.Ancaq bu hipoqlikemiyaya qarşı ilk müdafiə mexanizmlərində birbaşa rol oynayan bu hormonlar. Bu xəstəlik digər dərmanlardan da yarana bilər.

Çox vaxt hipoqlikemiya gizli şəkildə şəkər endirən dərmanlar qəbul edən və ya öz-özünə insulin vuran zehni qeyri-sabit insanlarda diaqnoz qoyulur. Bunun səbəbi dərmanlara pulsuz girişdir.

Sərxoş olan insanlarda kifayət qədər ağır hipoqlikemiya, bəzən isə sərsəmlik müşahidə edilə bilər, eyni zamanda spirtli içki qəbul etməmək və düzgün bəslənməyə laqeyd yanaşmaq olar. Nəticədə qaraciyərdə karbohidratlar tədarükü tükənir.

Hipoqlikemiya ilə dalğalanma qan içində az miqdarda spirt olsa da, avtomobil idarə etmək üçün icazə verilən səviyyədən aşağı ola bilər. Buna görə də, yol polisi müfəttişi və ya tibb işçisi, bir insanın xəstəlik nəticəsində sərsəm olduğunu və sərxoşluq əlaməti olmadığını müəyyənləşdirə bilməz.

Bəzən intensiv fiziki gücü olan sağlam bir insanda hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Uzun müddət davam edən aclıq ilə, hipoqlikemiya əlamətləri böyrəküstü vəzin və ya hipofiz bezinin patologiyası ilə, eyni zamanda spirtli içki qəbulundan sonra baş verə bilər. Bu vəziyyətdə normal bir qlükoza səviyyəsini saxlaya bilməyən karbohidratların güclü bir tükənməsi var. Lakin bəzi hallarda hipoqlikemiya aclıqdan dərhal sonra görünür. Qaraciyərin hər hansı bir ferment sisteminin pozğunluğu olan uşaqlarda səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi arasında hipoqlikemiya əlamətləri meydana çıxır.

Hipoqlikemiyanın alimentar forması mədənin rezeksiyasına məruz qalan insanlarda baş verir. Bu vəziyyətdə şəkər çox sürətlə əmilir və bu, çox miqdarda qan şəkərinin azalmasına səbəb olan insulin istehsalını stimullaşdırır. Əgər alimentar tipli hipoqlikemiya heç bir səbəb olmadan inkişaf edərsə, bu idiopatik alimentar hipoqlikemiyadır.

Xəstəliyə səbəb olan səbəblərə qaraciyərdən qlükoza buraxılmasının qarşısını alan fruktoza və ya qalaktoza olan bəzi məhsullar daxildir. Lösin pankreasdakı artıq insulinin stimullaşdırılmasında iştirak edir. Beləliklə, bu qidalar yeməkdən sonra müəyyən bir müddət sonra qan şəkərini aşağı salır.

Bundan əlavə, insulinomalar həddindən artıq insulin istehsalı nəticəsində hipoqlikemiyanı tetikleyebilir. Çox nadir hallarda, mədəaltı vəzində lokallaşdırılmayan şişlər xəstəliyə səbəb ola bilər.

Hipoqlikemik vəziyyətin nadir bir səbəbi otoimmün bir anormallıq ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə, bədən insulin antikorlarını inkişaf etdirməyə çalışır, bu da kəskin dalğalanmaya səbəb olur, çünki mədəaltı vəzi antikorları zərərsizləşdirmək üçün artıq insulin istehsal edir. Bu vəziyyət həm şəkərli diabet xəstələrində, həm də bu xəstəliyi olmayanlarda aşkar edilə bilər.

Hipoqlikemiyanın inkişafına ürək və ya böyrək çatışmazlığı, ağır infeksiyalar, şişlər şəklində zərərli patologiyalar, irrasional və qidalanma, şok, viral və siroz təsir göstərə bilər. Bütün bu xəstəliklər hipoqlikemik bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya simptomları

Hipoqlikemiyanın klinik mənzərəsi müəyyən kateqoriyalara bölünə bilən simptomlardan ibarətdir. Onlar ümumi pozğunluqlar, otonomik, nevroloji və metabolik olaraq xarakterizə olunur. Həmişə bir qan şəkəri nisbətini fərqləndirə və çəkə bilmirlər. Ancaq müəyyən bir nümunə var: hipoqlikemiya ilə qlükoza konsentrasiyası demək olar ki, 3 mmol / l-ə qədər azalır. Daha sonra ümumi və vegetativ simptomlar, az sayda nevroloji təzahürlər meydana çıxır.Ancaq şəkər konsentrasiyası ilə 2.3 ilə 2.7 mmol / L arasında bir hipoqlikemik koma inkişaf edir.

Hipoqlikemiyanın ümumi simptomları epiqastrik bölgədə narahatlıq, baş ağrısı, qıcıqlanma, əsəbilik, daimi aclıq və yanma ilə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, bütün bu simptomlar hipoqlikemiyanı iddia edə bilməz, lakin onların kompleks birləşməsi ilə hipoqlikemik bir vəziyyətin diaqnozu mümkündür.

Bitki mənşəli bir pozğunluq taxikardiya və əzələlərdə titrəmələrin meydana gəlməsindən qaynaqlanır. Sonra qanın sürətli hərəkəti ilə əlaqəli başda və bədənin ətraf hissəsində bir pulsasiya var.

Vegetativ pozğunluqlar arasında adrenergik və parasempatik simptomlar fərqlənir. Birinci halda, hipoqlikemiya klinikası, ona meylli, dərinin solğunluğu, əllərin titrəməsi (titrəmə), arterial hipertoniya və artan tənəffüs dərəcəsi olan taxikardiyanın görünüşündən ibarətdir. Amma parasimpatik klinikanın simptomları qarın içərisində aclıq hissi, mədə və bağırsaqlarda peristaltikanın artması, həmçinin epigastrik bölgədə yanma görünüşündən ibarətdir. Bütün bu klinik şəkil hipoqlikemiyanın ilk başlanğıcı üçün xarakterikdir, buna görə də bu simptomları metabolizmanın müxtəlif patologiyaları ilə daima fərqləndirmək çox vacibdir.

Hipoqlikemiyanın nevroloji simptomları ilə beyində nisbi enerji çatışmazlığı hissi yaranır, bu başgicəllənmə, baş ağrısı və damarlarda pulsasiya ilə xarakterizə olunur. Sonra xəstəlik ağırlaşır, buna görə beyin qabığının hissələri qismən əlil olur. Fokal simptomlar bədənin bəzi hissələrinin həssaslıq pozğunluqları şəklində qeyd olunur, bəzən motor fəaliyyəti qismən itirilir.

Hipoqlikemiyanın ən ciddi pozğunluqlarından biri qlükozanın kəskin azalması nəticəsində inkişaf edən hipoglisemik komadır. Bu, müxtəlif qıcıqlanma, hətta ağrılara qarşı həssaslığın olmaması ilə şüurun itirilməsinə səbəb olur. Komadan çıxdıqdan sonra xəstələr bədən boyu zəiflik, qorxu hissi və yerdəyişmə, əzələlərdə titrəmə, qeyri-adekvat davranış, patoloji reflekslər görünür. Bəzən beyin qabığının dərin bir məğlubiyyəti ilə xəstələr hipoqlikemik komanın başlanmasından əvvəl olan hər şeyi xatırlamırlar.

Bütün bu simptomlar huşsuz vəziyyətdə müşahidə olunur. Ancaq xəstənin bunu hiss etməyə vaxtı yoxdur, çünki şüur ​​olduqca sürətlə sönür. Məhz bu klinik mənzərə hipoqlikemik komanı hiperglisemik, ketoasidotik və hiperosmolar koma ilə fərqləndirməyə imkan verir. Onlar bir sıra nevroloji, ümumi və metabolik əlamətlərlə şüurun tədricən bağlanması ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiya əlamətləri

Hipoqlikemiya ilə bir hipoqlikemik bir vəziyyət və hipoglisemik koma fərqlənir. Xəstəliyin əlamətləri həmişə tədricən görünmür. Bəzən, hətta birdən, hipoqlikemiya, konvulsiyalar və ya kəskin bir psixotik sindromun təzahürü olur.

Hipoqlikemiyanın başlanğıc mərhələsinin əlamətləri şiddətli aclıq, əl titrəməsi və tərləmə, baş ağrısı, ümumi zəiflik, çarpıntılar, əsəbilik, aqressivlik və qorxu kimi xəstəliklərdir. Asanlıqla udulmuş karbohidratların yerləşdiyi qida məhsullarının köməyi ilə bu əlamətlərin vaxtında ləğvi ilə bu vəziyyətə xas olan bəzi digər əlamətlər güclənir və ya görünür. Bunların arasında bədəndə titrəmə, faydalı xassələrin tərlənməsi, ikiqat görmə, sabit gözlər və hemipleji kimi ayırd edə bilər.

Hipoqlikemiya, zehni reaksiyaların əlamətləri ilə xarakterizə olunur, yəni təcavüz, həyəcanlı bir vəziyyət, ətrafında gəzə bilməmək və bəzən halüsinasiyalar. Çox vaxt bu əlamətlər spirtli içki və ya isteriya nəticəsində sərxoşluqda səhv olunur.Bu mərhələdə hipoqlikemik vəziyyət aradan qaldırılmasa, bəzi əzələ qruplarının konvulsiv daralması, xüsusən də üz bölgəsində görünür və həyəcanlanmış vəziyyət də güclənir, bir və ya iki tərəfli Babinsky simptomu ilə qusma meydana gəlir, epilepsiya səbəb olan klonik və tonik konvulsiyalar da meydana çıxır. şüurun qaralması və sonra bir koma gəlir.

Hipoqlikemiyanın xarakterik əlaməti ürək-damar sistemindəki bir dəyişiklikdir, bu təzyiqin azalması, ürək dərəcəsinin artması, fövqəladə ürək sancması şəklində aritmiya, daha az tez ürək dərəcəsi, sinus aritmi. EKQ-də S-T seqmentinin depressiyası qeyd olunur və T dalğasının amplitüdü azalır. Qan şəkərinin səviyyəsində kəskin azalma olan xəstələrdə angina hücumları qeyd olunur. Kiçik leykositoz və limfositoz, bəzən lökopeniya da qanda olur.

Diabetes mellitusun kompensasiya edilmiş şəklində hipoqlikemiya, sidikdə şəkərin mənfi dəyərləri və asetona reaksiya göstərir. Lakin dekompensasiya edilmiş diabetin hipoqlikemiyası, sidikdə ketoasidoz və asetonun inkişafına kömək edən qlükokortikoidlər, STH, katekolaminlər və ACTH kimi hormonların artması ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiyanın başqa bir əlaməti, tərləmə, dəridə nəm, üzün solğunluğu, əzələ tonunun artması, titrəməsi, artan tendon reflekslərinin və krampların olması ilə xarakterizə olunan hipoqlikemik komadır. Diastolik qan təzyiqi də azaldılır, xüsusən də şagirdlər genişlənir, göz damaqları normal tonda və ya bir qədər azalır, həssas halüsinasiyalarla zehni əlamətlər qeyd olunur. Qan şəkərinin səviyyəsi olduqca aşağıdır və sidikdə aseton yoxdur. Bəzən xəstəliyin başlanğıcındakı işlərdə təxminən 1% sidikdə az miqdarda şəkər miqdarı aşkar edilə bilər. Və 30 dəqiqədən sonra təkrar laboratoriya müayinələri sidik çöküntüsü ilə dəyişməz olaraq mənfi cavab verir.

Uşaqlarda hipoqlikemiya

Uşaqlarda bu vəziyyət nadir bir patologiyaya aid deyil. Çox vaxt uşaqlıqdakı hipoqlikemiyanın səbəbləri sinir və endokrin sistemlərin müxtəlif xəstəlikləri, həmçinin stres, fiziki fəaliyyət və balanssız qidalanma ola bilər.

Uşaqlarda hipoqlikemik vəziyyətin simptomları letarji, yuxululuq, əsəbilik, solğunluq, tərləmə, aclıq və ürək ritminin pozulması şəklində özünü göstərir. Qan şəkərinin dəyərləri 2.2 mmol / L-dən az olan nömrələrdə olur.

Hipoqlikemiya uşağın həyatı üçün çox təhlükəlidir, çünki bədəndəki maddələr mübadiləsini və hərəkət koordinasiyasını pozur, başındakı ağrılara səbəb olur və nöbet və halsızlığın görünüşünə kömək edir. Tez-tez baş verən hipoqlikemik hücumlar uşaqların zehni və fiziki inkişafına mənfi təsir göstərir.

Bir qayda olaraq, uşaqlarda hipoqlikemiya digər xəstəliklər kimi baş verə bilər. Beləliklə, uşağın tam müayinədən keçməsi lazımdır, çünki yaşı nə qədər kiçik olsa, sinir sisteminin təhlükəli zədələnmələri, sinir hüceyrələrinin qan şəkərinin dəyişkənliyinə həssaslığı nəticəsində baş verə bilər.

Yaşlı uşaqlar, böyüklər kimi eyni hipoqlikemiya simptomlarını yaşayırlar. Onlarda bu narahatlıq vəziyyəti, üzün solğunluğu, bədənin hər tərəfində titrəmələr, görmə qabiliyyətinin pozulmuş və əlaqələndirilmə şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, konvulsiyalar meydana çıxır, taxikardiya tez-tez olur, güclü bir aclıq hissi yaşayır və huşunu itirir.

Uşaqlıqdakı hipoqlikemiyanın inkişafının iki əsas səbəbi var, məsələn, qanda keton orqanlarının artan tərkibi və lösin dözümsüzlüyü.

Uşaqlarda hipoqlikemiya ilə aseton qanda keton cisimləri şəklində ortaya çıxır, bu da özünəməxsus aseton nəfəsi ilə xarakterizə olunur.Aseton zəhərli bir maddədir, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə və huşunu itirmə ilə zəhərlənmə onun sinir sisteminə təsirinin müvafiq əlamətləridir. Bu vəziyyətdə körpənin mədəsi soda məhlulu və ya mineral su ilə yuyulur, qusmağa səbəb olur. Və qlükoza doldurmaq üçün bir az bal və ya şəkər verirlər, həmçinin glutamik turşusu da ala bilərsiniz. Tutulmadan sonra uşağı bir mütəxəssis nəzarətdə saxlamalı, daim qan şəkərini ölçməli, həmçinin mövcud keton orqanlarında sidik analizi etməlidir.

Hipoqlikemiyalı uşaqların müalicəsi üçün heyvan yağları və sadə karbohidratlar istisna olmaqla balanslı bir pəhriz istifadə olunur. Süd məhsulları və dəniz məhsulları, şirələr, meyvə və tərəvəzlərə üstünlük verilir. Gündə yeddi dəfə və az miqdarda yemək qəbul etmək vacibdir.

Nadir hallarda, uşaqlarda fitri bir təbiətdəki metabolik pozğunluqlar nəticəsində bədən zülalların bir hissəsi olan lösin amin turşusu ilə uyğun gəlmir. Bu fenomen əsasən gənc uşaqlarda baş verən lösin hipoqlikemiyası adlanır. Az miqdarda şirin bir şey xəstənin vəziyyətini bir qədər yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bu hipoqlikemiya forması ilə balanslı bir pəhriz müşahidə etmək çox çətindir, çünki böyüməkdə olan bir orqan daim zülala ehtiyac duyur. Bir qayda olaraq, yumurta və süd, həmçinin makaron, qoz-fındıq və balıq istisna etməlisiniz. Buna görə lösin hipoqlikemiyası olan xəstə uşaqlar üçün bir pəhriz tərtib etmək üçün bir diyetisyenin köməyi lazımdır.

Bir uşağın içində hipoqlikemiya simptomlarının erkən aşkarlanmasının səbəblərini ən qısa müddətdə aşkar etməyə imkan verəcəyini xatırlamaq vacibdir və bu müalicənin uğurlu nəticələnməsinə səbəb olacaqdır. Həm də uşaqlıqdakı hipoqlikemiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qan şəkərinin miqdarını və onun sabit tərkibini izləmək lazımdır.

Hipoqlikemiya müalicəsi

Xəstəliyin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən əvvəl ilk mərhələdəki hipoqlikemiyanın müalicə müddəti, karbohidratlar ehtiva edən və şirin çay və meyvə şirələri ilə xəstənin adi pəhrizinə daxil olan qidadan ibarətdir.

Hipoqlikemiyanın ikinci mərhələsində mürəbbə, şəkər, kompot, şirin çay, şirniyyat, meyvə şərbəti kimi həzm olunan karbohidratlar olan qidaları dərhal istifadə etmək lazımdır. Bir qayda olaraq, tərkibində fruktoza və saxaroza olan bu cür yemək hipoqlikemik vəziyyətin inkişafının qarşısını alır və qlikemiya səviyyəsini və xəstənin vəziyyətini normallaşdırır. Müəyyən əlamətlər olmadan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilmir.

Hipoqlikemiyanın üçüncü mərhələsində effektiv təcili yardım göstərmək üçün beyin ödeminin meydana gəlməməsi üçün dərhal 100% -ə qədər 40% qlükoza həllini venadaxili olaraq vermək lazımdır. Xəstə, bir qayda olaraq, hipoqlikemiyanın erkən təsirinin qarşısını almaq və şəkər endirən müalicəni düzəltmək üçün bu vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hipoqlikemik koma və ya hipoqlikemiyanın dördüncü və beşinci mərhələləri ya reanimasiya şöbəsində, ya da reanimasiya şöbəsində müalicə olunur. Hipoqlikemiyanın bu forması ilə 80-100 ml 40% qlükoza məhlulu ilə ilkin damardaxili inyeksiya və 1 ml qlükaqonun intramüsküler enjeksiyonu təyin edilir, sonra 200% -dən 400 ml-ə 5% qlükoza məhlulu daxilində damcı vurulur. Qan şəkərinin səviyyəsini 6 ilə 9 mmol / L arasında dəyişməyinizə əmin olun. Müalicədə effektivliyə nail olmaq mümkün deyilsə, Adrenalin dərialtı tətbiq olunur. Əsasən, bütün bu manipulyasiyalar xəstənin şüurunu bərpa edir. İdarə olunan hormonların endogen qlükoza, həmçinin qaraciyərdən glikogenin təsiri ilə sıx bağlı olduğunu xatırlamaq vacibdir. Beləliklə, bu dərmanları tez-tez istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Görülən tədbirlər xəstənin şüurunu bərpa etmirsə, hidrokortizon intramüsküler və ya damar daxilində verilir.Bir qayda olaraq, bundan sonra xəstənin vəziyyəti sabitləşir, lakin şüur ​​dərhal geri qayıtmır. Bu vəziyyətdə Qlükoza və İnsulinin tətbiqi davam edir və kalium preparatları alınır. Qlükoza istifadəsi proseslərini yaxşılaşdırmaq üçün askorbin turşusu tətbiq olunur.

Serebral ödemin profilaktik məqsədi üçün Maqnezya sulfatının və ya 200-250 ml arasındakı Mannitol damar damarının yavaş damardaxili tətbiqi istifadə olunur. Xəstələr oksigen terapiyasından da keçirlər. Bəzən təzə bağışlanan qan köçürülür.

Xəstə komadan çıxdıqdan sonra ona mərkəzi sinir sistemi hüceyrələrində zülalların, karbohidratların mikrosirkulyasiya və stimullaşdırılması proseslərini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin olunur. Bunlara, göstəricilərə görə, üç-altı həftə ərzində Glutamic turşusu, Cerebrolysin, Aminalon, Cavinton daxildir.

Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün İnsulinin istifadəsi ilə adekvat şəkər endirən bir terapiya təyin etmək lazımdır, beləliklə dərmanın həddindən artıq dozasının qarşısını almaq lazımdır. Qarşısının ikinci komponenti pəhrizdə karbohidratların düzgün paylanması, habelə gün ərzində fiziki fəaliyyətin normal tənzimlənməsi və karbohidratların əlavə istehlakıdır.

Daimi aclıq

Hipoqlikemiyanın yüngül bir forması ilə aclıq ümumiyyətlə birdən olur. Bu, müvafiq beyin mərkəzinin qanda az qlükoza konsentrasiyasına cavabdır. Ani aclıq tez-tez diabet xəstələrində fiziki güc, yemək pozğunluğu və ya şəkər endirən dərmanların düzgün istifadəsi fonunda görünür. Aclıq ürəkbulanma ilə müşayiət edilə bilər.

Az karbohidrogenli pəhriz izləyən sağlam insanlarda, liflə zəngin qidaların (tərəvəz, meyvələr, dənli bitkilər) rədd edilməsi səbəbindən gözlənilməz aclıq yaranır. Mədəyə girərək uzun müddət davam edən doyma hissi yaradırlar. Karbohidratlardan tamamilə imtina etməklə, insan yeməkdən dərhal sonra daima ac ola bilər.

Baş ağrısı

Qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ümumiyyətlə qan təzyiqinin aşağı düşməsi ilə nəticələnir. Nəticədə tez-tez başgicəllənmə ilə müşayiət olunan bir baş ağrısı meydana gəlir. Qısamüddətli nitq pozuntuları və vizual effektlər (məsələn, görüntünün bifurkasiyası və ya gözlərin qarşısında rəng ləkələri) bəzən görünür.

Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları

İnsan bədəni qlükoza universal enerji mənbəyi kimi istifadə edir. Qandakı çatışmazlığı ilə sinir hüceyrələri xüsusilə təsirlənir, buna görə beyin işində pozğunluq əlamətləri demək olar ki, dərhal meydana gəlir.

Hipoqlikemiya aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunur:

• yuxululuq, letarji,
• məkanda oriyentasiya ilə bağlı çətinliklər,
• motor koordinasiya pozğunluqları,
• cəmləşə bilməməsi
• yaddaşın pozulması
• əl titrəməsi
• huşunu itirmə
• epileptik tutma.

Bu simptomların görünüşü və artması ilə köməyi olmaması ölümcül ola biləcək bir hipoqlikemik komaya gətirib çıxarır.

Termoregulyasiya pozğunluqları

"Universal yanacaq" çatışmazlığı insan orqanının bütün orqan və sistemlərinin vəziyyətinə pis təsir göstərir. Hipoqlikemiya hücumu zamanı xəstə titrəmə, barmaqlarda və ayaq barmaqlarında bir soyuqluqdan şikayətlənə bilər. Soyuq tər meydana gələ bilər (boyun arxası və baş dərisi tərləyir). Gecədə hipoqlikemiya hücumu baş verərsə, bütün bədən mənfi tərləyir: bir adam tamamilə yaş paltarda oyanır.

Pəhriz edərkən çəki sabitləşdirir

Aşağı karbohidrogenli pəhrizlərlə artıq çəkidən qurtulmağa çalışan insanlar, ciddi bir pəhriz olmasına baxmayaraq, müəyyən bir mərhələdə çəkilərinin azalmağı dayandırdıqlarını görürlər. Bu, hipoqlikemiya əlaməti ola bilər. Fakt budur ki, karbohidratların kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə qaraciyər glikogen anbarlarını qlükoza halına gətirməyə başlayır və saxlanılan yağların parçalanma intensivliyi azalır.

Niyə hipoqlikemiya 1 tip və 2 tip şəkərli diabetdə müşahidə olunur?

Mənsiz hamı bilir ki, həddindən artıq çox dərman və ya atlanmayan yemək "hiponun" inkişafına təkan verə bilər. Hipoqlikemiyanın inkişaf edə biləcəyi qeyri-standart vəziyyətlərdən danışmaq istəyirəm, yəni. heç gözləmədiyiniz vəziyyətlər.

Hipoqlikemiya meydana gəlir və aşağıdakılarla müşahidə olunur:

• planlaşdırılmamış qısamüddətli fiziki fəaliyyət və ya dərhal sonra
• ağır fiziki iş (vaxt keçdikcə hipoqlikemiya)
• "Regipoqlikemiya"
• alkoqol qəbulu
• dərman qəbul etmək
• yan hipoqlikemik təsiri olan müxtəlif dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlar alaraq
• böyrək çatışmazlığının irəliləməsi
• insulin idarəsi üçün nasazlıqlar (şpris qələmləri və insulin nasosları)
• intihar (yaxın ailəsi və dostları üçün sürpriz)

Fiziki fəaliyyət

Bunun bir çox səbəbi var. Tez hər bir maddənin üstündən keçək. Planlaşdırılmamış qısamüddətli fiziki fəaliyyət istənilən intensivliyə səbəb ola bilər, məsələn, gedən nəqliyyat vasitələri ilə qaçış və ya nəvəsi ilə futbol oynamaq. Bütün bunlar planlaşdırılmamış ola bilər və belə qısa bir fiziki olduğunu düşünməməyiniz də mümkündür. yük şəkəri poza bilər.

Həm insulin, həm də tablet şəklində dərmanların gizli bir dozası olduqda bu xarakterikdir. Çıxış: həmişə hiponun dayandırılması üçün bir vasitə aparın. Hansıları? Bu barədə daha sonra ...

Uzun müddətli fiziki əmək

Məsələn, maşınları boşaltmaq və ya asfalt qoymaq və ya ölkədə 20 palet kərpic sürükləmək kimi ağır fiziki iş. Normal bir səviyyədə qalmaq üçün bu məşq zamanı karbohidratlar yediyiniz də, məşqdən bir neçə saat sonra, xüsusən də gecə hipoqlikemiya meydana gələ bilər.

Niyə? Çünki bu zaman əzələlər bərpa üçün aktiv olaraq qlükoza qəbul etməyə başlayır, buna görə bu günlərdə diqqətli olmalısınız. Ancaq bu qayda deyil və hər kəs belə olmur, ancaq bu barədə bilməyə dəyər.

"Regipoglycemia", müvəffəqiyyətlə dayandırılmış gipadan sonra ikinci dalğa yuvarlandığı bir fenomendir. Deyəsən düzgün miqdarda karbohidrat yediniz, ancaq qan içində çox miqdarda insulin və ya həb var ki, qısa müddət davam edir və yenidən aşağı şəkər əlamətləri görünür.

Dəqiq aşırı doz varsa və bu barədə məlumatınız varsa, sindromu dayandırmaq nəinki sürətli karbohidratlarla, həm də ikinci dalğanın qarşısını alacaq yavaşlarla daha yaxşıdır.

Alkoqollu hipoqlikemiya

Alkoqol qəbulu tez-tez xüsusilə yuxu zamanı hipoqlikemiya ilə müşayiət olunur. Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki ağır hipoqlikemiya əlamətləri sərxoş bir insanın vərdişlərinə çox bənzəyir və başqaları tərəfindən intoksikasiya üçün qəbul edilə bilər. Və sərxoşlarla münasibət qurmağı xoşlamırlar.

Niyə bu baş verir? Etanol qaraciyərindən qlükoza buraxılmasını maneə törədir, yəni. normal bazal qlükoza səviyyəsinə müdaxilə edir, qan içində isə hipoqlikemik təsir göstərən bir dərman var. Çıxın: yavaş karbohidratlarla qəlyanaltı edin və yatmazdan əvvəl həmişə qan şəkərini seyr edin və ya onu ev təsərrüfatından kiməsə əmanət edin. Sabah bunu anlayacaqsınız, lakin hipoqlikemiyadan qorxmaq lazımdır.

Yan hipoqlikemik təsiri olan müxtəlif dərmanların qəbulu

Hipoqlikemik maddələr kimi təsnif olunmayan, lakin qanda qan qlükozasını azaltmaq üçün yan təsir göstərən müxtəlif dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlar var. Qan şəkərini aşağı sala bilən dərmanlar bunlardır:

• tiyos turşusu
• alfa lipoik turşusu
• liflər
• pentoksifillin
• tetrasiklin
• salisilatlar (parasetamol, aspirin)
• fenolamin
• sitostatiklər
• seçilməyən beta blokerlər (anaprilin)

Onlar insulinin həssaslığına təsir edir və gözlənilməz hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Hər birinin öz fəaliyyət mexanizmi var, bu barədə danışmayacam. Çıxış: bu dərmanları istifadə edərkən şəkər endirən müalicəni nəzərdən keçirin. Diabet üçün əsas müalicədə bir dozanın azaldılmasına ehtiyacınız ola bilər.

Bitki mənşəli dərman da az şəkərə səbəb ola bilər.Çox vaxt insanlar ənənəvi tibbə çox həvəs göstərirlər və hər şeyi bir anda içməyə başlayırlar və bioloji aktiv maddələrlə doyma baş verdikdə insulinə ehtiyac azalır və ya insulinə qarşı müqavimət azalır və şəkər düşür. Burada, bunun mümkün olduğunu da unutmamalı və dərmanların dozasını vaxtında azaltmaq üçün şəkər səviyyəsini daha yaxından izləməlisiniz.

Böyrək çatışmazlığı

Böyrək çatışmazlığının teminal mərhələlərində insulinə ehtiyac və dozada əhəmiyyətli dərəcədə azalma olur, buna görə daimi hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın patogenezi sidik vasitəsilə qlükoza kütləvi sızması ilə əlaqələndirilir. Geri sorulmur, çünki normal olmalıdır.

Normalda insulini məhv edən ferment insulinazanın sintezinin qarşısını alması, qan şəkərinin aşağı səviyyəsinə səbəb olur. Nəticədə insulin uzun müddət qan içində dolaşır və hipoqlikemik təsir göstərir. Həm də uremiya nəticəsində karbohidrat olmayan maddələrdən - qlükoneogenezdən qlükoza sintezinin sürəti azalır.

İnsulinin tətbiqi ilə bağlı problem

İnsulini idarə edən cihazların (şpris qələmləri və insulin nasosları) işləməməsi olduqca nadirdir, amma bunun baş verdiyini unutmamalıyıq. Əvvəlki səbəblərin hamısını istisna etmisinizsə, insulin qəbulu üçün vəsaitləri yenisi ilə əvəz etməyə çalışın.

Və nəhayət, süni hipoqlikemiyanın səbəbi kimi intihar. Bilərəkdən çox miqdarda insulin və ya tablet qəbul etmək intihar etmək məqsədi güdür. Bu diabetli yeniyetmələr və ya diabet olmayan intihar edən insanlar arasında yaygındır.

Zövq

Buraya çox maraqlı bir səbəb daxil etmək istəyirəm - hipoqlikemiya vəziyyətindən zövq almaq. Bəzi insanlar şəkər az olduqda yüksək olurlar. Buna Munchausen sindromu deyilir. Çox vaxt bu eyni yeniyetmələr, xüsusən qızlar günah edirlər. Ailədə qadağan olunan istənilən şirinliyi əldə etmək üçün də bu cür halları xüsusi olaraq yaradırlar.

Diabetiz hipoqlikemiya hücumlarının etiologiyası

Hal-hazırda qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı olduğu bütün xəstəlik və şərtləri üç qrupa bölmək olar:

• qaraciyər və əzələlər tərəfindən qeyri-kafi qlükoza ifrazına kömək edən şərtlər
• insulin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunan şərtlər
• normal qan insulin səviyyəsi ilə hipoqlikemiya

Qlükoza sekresiyasına kömək edən şərtlər

Ön hipofiz bezinin panipopituitarizmi (adrenokortikotropin, prolaktin, FSH, LH, somatotropin və tirotropinin ifrazının azalması) ilə, bütün periferik endokrin orqanların (qalxanabənzər vəzi, adrenal bezlər və gonadlar) azalması, onların qanda konsentrasiyasının azalması deməkdir.

Sağlam hipofiz vəzi olan, periferik endokrin orqanının birincil lezyonu da ola bilər. Adrenal çatışmazlığı (Addison xəstəliyi), hipotiroidizm, adrenal korteksin anadangəlmə disfunksiyası (ADCD), qlükagon çatışmazlığı, simptomlarında katexolaminləri sintez edən adrenal medulanın hipofonksiyonu hipoqlikemiya sindromuna malikdir.

Bu hormonların hamısı əks-damardır və çatışmazlıq olduqda qaraciyərdə qlükoza sintezi (qlükoneogenez) dayanır, ətrafda qlükoza istifadəsi güclənir, əzələlərdə amin turşularının sintezi azalır.

Hipotalamusun və hipofiz bezinin işi ilə əlaqəli bəzi sindromlarla aşağı qan şəkərinin hücumları da baş verir. Hamısını burada təsvir etməyəcəyəm, əks halda məqaləni bitirməmək riski daşıyıram. Köməkinizə gedin.

• Lawrence - Ay - Muncuq - Borde Sindromu
• Debreu-Marie sindromu
• Pehkranets - Babinsky sindromu

Hüceyrələr tərəfindən qlükoza tutma prosesi çox mərhələli və mürəkkəb bir prosesdir. Bu çətin qlükoza enerjiyə çevrilməsində çoxlu ferment iştirak edir və onlardan birinin və ya birinin itirilməsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Aşağıda hansı ferment qüsurlarının yarana biləcəyini sadalayıram:

• Qlükoza-6-fosfataza ferment qüsuru (Girke xəstəliyi)
• Amilo-1,6-qlükozidaz çatışmazlığı
• Hepatik fosforilaz qüsuru (onun xəstəliyi)
• Glikogen sintetaz çatışmazlığı
• Fossoenolpiruvat karboksik kinaz çatışmazlığı

Qidalanma azalması sağlam insanlarda hipoqlikemiyaya səbəb olur. Qısamüddətli aclıq hipoqlikemiya olmadan baş verə bilər, çünki qlükoza səviyyəsi qaraciyər və əzələ glikogeninin parçalanması ilə dəstəklənir. eləcə də karbohidrat olmayan maddələrdən qlükoza sintezi (qlükoneogenez). Ancaq daha uzun aclıq, glikogen anbarlarını tamamilə tükəndirir və qan şəkərinin səviyyəsi çox aşağı ola bilər.

Bu, insanlar dini orucları müşahidə etdikdə xüsusilə yaygındır. İdmançılar bu cür hipoqlikemiyanı da inkişaf etdirə bilər, həddindən artıq və uzun müddət davam edən fiziki güclə əzələlər çox qlükoza tükəndirən glikogen ehtiyatlarını istehlak etməyə başlayanda.

Buraya hamiləlik dövründə hipoqlikemiya da daxildir. Sonrakı mərhələlərdə qadınlarda ehtiyatların və kompensasiya mexanizmlərinin tükənməsi səbəbindən aşağı qlükoza səviyyəsinin əlamətləri görünə bilər.

Qaraciyər toxumasının 80% -dən çoxunun məhv olduğu şəraitdə bir insan da hipoqlikemiya əlamətləri ilə qarşılaşa bilər. Patogenez qaraciyərin glikogen yığmaq və lazım olduqda istifadə etmək qabiliyyətinin pozulmasıdır, buna əlavə olaraq qlükoneogenez prosesi əziyyət çəkir.

Aşağı qan şəkəri ilə müşayiət olunan bəzi qaraciyər xəstəlikləri:

• kəskin viral hepatit
• kəskin qaraciyər nekrozu
• Reye xəstəliyi
• ürək çatışmazlığı və portal hipertansiyon
• qaraciyərin onkoloji xəstəlikləri
• Hellp sindromu

Sağlam böyrəklər qlükoneogenez səbəbiylə qlükoza sintez edə bilirlər. Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə bu proses yatırılır. Böyrək, insulin məhv edən bir ferment olan insulinazı sintez edir, bu da qeyri-kafi funksiya ilə bu fermentin azalmasına səbəb olur və insulin parçalanmır, qanda dövran edir və qlükoza səviyyəsini aşağı salır.

Etanol qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdir və hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur. Etanol ferment spirtli dehidrogenazın iştirakı ilə asetaldehidə yapışdırılır. Bu ferment yalnız koenzim NAD (nikotinamidine nukleotid) iştirakı ilə işləyir. Bir adam spirt tərkibli içki içdikdə, bu qiymətli koenzim tez istehlak olunur.

Qlükonogenezdə iştirak üçün lazım olsa da. Nəticədə qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezi prosesi inhibə olunur, çünki kifayət qədər koenzim NAD yoxdur. Buna görə alkoqolik hipoqlikemiya gecə və ya səhər qaraciyər glikogen anbarlarının tükəndiyi zaman inkişaf edir və orqanizm tıxanan qlükoneogenezə keçməyə məcbur olur. Nəticədə qan şəkəri bir yuxuda sürətlə düşəcəkdir.

Tipik olaraq, bu vəziyyət sərxoş alkoqollarda baş verə bilər, eyni zamanda sağlam insanlarda "boş bir mədədə" həddindən artıq miqdarda spirt içəndə də baş verə bilər. Bu, uşaqlarda da baş verə bilər, xüsusilə 6 yaşdan kiçik uşaqlar xüsusilə həssasdırlar. Alkoqol kompresslərindən sonra uşaqlarda hipoqlikemiya halları təsvir olunur.

İnsulinin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunan şərtlər

İnsulinoma, pankreas beta hüceyrələrindən əmələ gələn insulin istehsal edən bir şişdir. Bu şiş ilə oruclu hipoqlikemik sindrom inkişaf edir.

Tezliklə qaçırmamaq üçün ayrıca bir məqaləni bu xəstəliyə həsr edəcəyəm.

Yenidoğulmuşlarda Beta hüceyrə hiperplaziyası və hipoqlikemiya

Körpələrdə beta-hüceyrə hiperplaziyası termini, onların sayının artması deməkdir və nəticədə hipoqlikemiya hücumlarına səbəb olan endogen insulinin sintezi artmışdır. Buna neonatal hipoqlikemiya da deyilir. Aşağıda səbəbləri sadalayıram, ancaq Google istifadə edərək təsvir axtarın. Məqalə çox böyükdür və hər şeyi ehtiva etmir.

Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk ilindəki uşaqlarda hiperplaziya:

• nezidioblastoz (anadangəlmə hiperinsulinizm)
• fetal eritroblastoz
• Beckwith - Wiedemann sindromu

Hipoqlikemiya sindromu diabetli analardan doğulan uşaqlarda da baş verir. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya təbiətdə keçici olur. Ayrıca, hipoqlikemiyanın keçməsi, vaxtından əvvəl körpələrdə, əkizlərdə, intrauterin inkişaf geriliyi olan uşaqlarda ola bilər.

Reaktiv hipoqlikemiya və ya postprandial hipoqlikemiya

Həddindən artıq insulin sintezi (hiperinsulinizm) olan insanlar qısamüddətli hipoqlikemiya vəziyyətində ola bilər. bu vəziyyət alimentar hipoqlikemiya da adlanır. Bunun səbəbi, yüksək glisemik indeksli qidaları yeməyə cavab olaraq, mədəaltı vəzi tərəfindən həddindən artıq miqdarda insulin istehsal edildiyi, yeməkdən sonrakı ilk saatlarda qan şəkərini kəskin şəkildə azaldır.

Bu, adətən yeməkdən 30-60 dəqiqə sonra baş verir. Bir şəxs hipoqlikemiyanın klassik simptomlarını yaşamağa başlayır. Nəticədə qoruyucu mexanizmlər işə salınır və qaraciyərdə glikogen anbarlarını tükəndirən və qlükoza səviyyəsini artıran əks hormonal hormonlar qana atılır.

Bu vəziyyət tez-tez prediabeti olan (qlükoza tolerantlığı pozulmuş) və mədədə əməliyyat keçirən, karbonhidratdan sonra daim hipoqlikemiya hiss edən insanlarda olur. Bu vəziyyətin diaqnozu bir qlükoza tolerantlığı testini keçirməkdir.

Nadir hallarda sağlam insanlarda meydana gələn və yeməkdən 3-4 saat sonra meydana gələn idiopatik alimentar hipoqlikemiya var.

Otoimmün hipoqlikemik sindrom

Bu diabet olmayan insanlar üçün çox nadirdir, lakin insulinə və onun reseptorlarına antikorları olan, aşağı qan şəkərinin hücumları baş verə bilər. Bunun səbəbi, otoimmün komplekslərin öz-özünə dağılması, yəni parçalanması və çox miqdarda aktiv insulinin qana girməsi və ya bir çox aktiv reseptorların meydana çıxmasıdır.

Hipoqlikemiya üçün ilk yardım və müalicə

Nə etməli və necə müalicə edilməlidir? Hipoqlikemiya az şəkərdirsə, ilk növbədə karbohidratlar olan bir şey yemək məntiqli olar. Bir çox insan şəkər az olduqda və ya hipoqlikemiya olduqda amansız aclıq hiss etdikləri üçün tez bir şey yeməyə çalışırlar. Budur, sizi başqa bir tələ gözləyir.

Hipoqlikemiya zamanı tam olaraq nə yediyiniz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Mən tez-tez onların bir şey yediklərini görürəm, amma ehtiyacları yoxdur. Bunlar kolbasa olan sendviçlər və çay ilə peçenye və şokolad və ya şokolad və hətta şorba. Belə bir pəhriz və bəslənmə təhlükəli bir vəziyyətlə tamamilə savadsız və məsuliyyətsizdir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı qan şəkərini tez qaldıra bilmir və hipoqlikemiya ilə qlükoza səviyyəsini çox tez qaldırmaq lazımdır. Belə olur ki, hər dəqiqə sayılır.

Hipoqlikemiya ilə necə mübarizə aparmaq olar?

Qəribədir, ancaq şəkərdir. Hər evdə, hətta hər hansı bir ofisdə və ya mağazada mövcud olan eyni zərif məhsul tapıla bilər. Müalicə üçün heç bir xalq müalicəsi haqqında düşünməyin. Heç bir şey qan şəkərini şəkərdən daha yaxşı qaldırmaz.

İkinci sürətli məhsul karameldir. Bir çanta və ya kişi retikulunu mükəmməl şəkildə tamamlayan sadə karamel şirniyyatları. Hipoqlikemiyanın belə müalicəsi, hətta uşaqlarda da zövqə səbəb olacaqdır.

"Mən" və ya "Yaxşı" kimi şirin suyu da daşıya bilərsiniz. Onlar 200 ml-də mövcuddur. Ancaq, mənim fikrimcə, onlar geymək üçün çox rahat deyillər və daha çox tənbəl şəkildə şəkər qaldırırlar. Evdə aşağı qan şəkərini qaldırmaq üçün yalnız şəkərdən deyil, baldan da istifadə edə bilərsiniz.

Ancaq ən yaxşı vasitə saf qlükozadır. Şəkər, şirniyyat, bal və suyu yarısında həm qlükoza, həm də fruktoza ehtiva etdiyindən az qlükoza daxil olur.Bir həb təmiz qlükoza aldığınızda daha çox miqdarda alırsınız və vücudun heç bir şey parçalamağa ehtiyacı yoxdur. Qlükoza hazır vəziyyətə gəlir.

Digər tərəfdən, əziyyət çəkdikdən qısa müddət sonra təkrar hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və bu çox tez-tez olur, suyu və ya karamelin tərkibindəki fruktoza bir müddət sonra qlükoza səviyyəsini qoruyacaqdır. Axı, fruktozanın bir hissəsi qaçılmaz olaraq bədəndə qlükoza çevrilir.

Buna görə, sizin üçün daha əlverişlisi və müəyyən bir məhsula necə reaksiya verdiyinizə baxın. Ailəmiz hipoqlikemik reaksiyaların dayandırılmasının müxtəlif üsullarından istifadə edir. Şirəsi və qlükoza tabletləri (asvitol), karamel konfetləri və hətta zərif şəkər parçaları istifadə edirik.

Hipoqlikemiya dərmanları və məhsulları

• ENERJİLİF
• Dextro4
• Dekstro-enerji

Tövsiyə olunanlardan bir şey karbohidrat aldıqdan sonra dərhal rahatlamayın. Hipoqlikemiyanın uğurla keçdiyinə və bir daha gəlməyəcəyinə əmin olmalısan. Bunun üçün şəkər səviyyəsini 5-10-15 dəqiqədə iki dəfə yoxlamaq lazımdır. Şəkər səviyyəsi aşağı həddən yuxarı qalxıbsa, sakitləşə bilərsiniz.

İndi vəziyyəti təhlil etməli və özünüzə bir sual verməlisiniz: "Hipoqlikemiya niyə meydana gəldi?" Bu, fiziki fəaliyyət, yeməkdən qaçmaq və ya qeyri-kafi suqəbuledici və dərmanın həddindən artıq dozası ola bilər. Hər vəziyyətdə bir səbəb var və bunu biləndə növbəti dəfə nəzərə almağa və hazır olmağa çalışmalısan.

Hipoqlikemiyanı dayandırarkən ortaya çıxan başqa bir sual. Şəkər artırmaq üçün nə qədər karbohidrat lazımdır, ancaq optimal səviyyədədir? Cavab qarışıqdır. Hamımız bilirik ki, hər bir insanın fərqli məhsullara öz reaksiyası var. Bu da yaşdan asılıdır. Məsələn, uşaqlarda şəkər çox az miqdarda sürətli karbohidratdan yüksəlir, yetkinlərdə isə bu miqdar artmaya səbəb olmaz.

Buna görə, burada daima test aparmaq və qanda şəkərin nə qədər yüksəldiyini karbohidratın nə qədər olduğunu müəyyənləşdirmək lazımdır. Qısa insulinin üzərindəki diabet xəstələri üçün də qanda daha çox insulinin olması daha vacibdir. Məsələn, qısa insulinin təsirinin zirvəsində şəkər azdırsa, karbohidratlar insulin az olan şəkərdən daha misilsizdir.

Hipoqlikemiyadan sonra müvəqqəti insulin müqaviməti

Şəkərli diabet xəstələri tez-tez müşahidə edirlər ki, aşağı qan şəkəri epizodundan sonra bir müddət yüksək qan qlükoza səviyyəsində saxlanılır. Hipoqlikemiyadan sonra şəkər niyə yüksək olur? Cavab çox sadədir. Bu, qaraciyəri boşaltan və qlükoza qana atan, əksinə hormonların, xüsusən qlükaqonun günahından qaynaqlanır.

Hipoqlikemiyanın nəticələri

Bir çoxları qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaqdan qorxur və bu doğrudur, çünki bu vəziyyət həqiqətən təhlükəli ola bilər. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır və bu baş verərsə, vaxtında cavab verin və müalicə edin.

Xəstəliyin yalnız ağır formaları təhlükəlidir, bu da beynin qidalanmasına səbəb olur. Bu cür epizodlar nəticəsində idrak pozğunluğu (düşünmə, yaddaş və s.) Baş verə bilər. İskemik insult və ya miyokard infarktı riski olan yaşlı xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Yüngül hipoqlikemiyanın ciddi nəticələri yoxdur və bu, uşaqların tədqiqatlarından birində sübut edilmişdir. Ancaq bu, onlarla mübarizə aparmağınız lazım deyil demək deyil, çünki gələcəkdə zehni qabiliyyətlərinizə təsir edəcək daha ciddi bir şeyi əldən verə bilərsiniz. Mümkün qədər az uşaqlarda və böyüklərdə hipoqlikemiya epizodlarının qarşısını almağa çalışın.

Hamısı mənim üçün. Kim qayğı göstərirsə, PDF-də diabet və hipoqlikemiya ilə bağlı dünya səviyyəsində tövsiyələr edə bilərsiniz. Hər kəsə şəkərin normal qalmasını və hipoqlikemiya yaşama ehtimalı az olmasını arzu edirəm. Yeni yazıları birbaşa poçt qutusuna almaq istəyirsiniz?

İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Dilara Lebedeva

Hipoqlikemiya qan şəkəri normadan aşağı düşdükdə olur. Yüngül hipoqlikemiya xoşagəlməz simptomlara səbəb olur, bunlar məqalədə aşağıda təsvir edilmişdir. Şiddətli hipoqlikemiya baş verərsə, insan huşunu itirir və bu, geri dönməz beyin ziyanına görə ölümə və ya əlilliyə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyanın rəsmi tərifi: əlverişsiz simptomlarla müşayiət olunan və dəyərsizləşən şüura səbəb ola biləcək qan qlükoza səviyyəsinin 2.8 mmol / l-dən aşağı səviyyəyə enməsi. Ayrıca, hipoqlikemiya, bir insanın simptomlar hiss etməməsinə baxmayaraq qan şəkərinin 2.2 mmol / l-dən az bir səviyyəyə enməsidir.

Diabetdəki hipoqlikemiya iki əsas səbəbə səbəb ola bilər:

• insulin enjeksiyonları
• mədəaltı vəzinin öz insulininin daha çox istehsalına səbəb olan həblər qəbul etmək.

1 və 2 tip diabetin müalicəsi üçün insulin enjeksiyonları son dərəcə vacibdir və faydaları hipoqlikemiya ehtimal olunan riskdən qat-qat yüksəkdir. Üstəlik, kiçik dozada insulini mənimsəsəniz və idarə edə bilsəniz, hipoqlikemiya riski çox aşağı olacaqdır.

Mədəaltı vəzinin daha çox insulin istehsalına səbəb olan həbləri atmanızı məsləhət görürük. Bunlara sulfonilüre törəmələri və meqlitinidlər siniflərindən olan bütün diabet dərmanları daxildir. Bu həblər yalnız hipoqlikemiyaya səbəb ola bilməz, eyni zamanda digər yollarla da zərər verə bilər. “” Oxuyun. Dövrün arxasında qalan həkimlər hələ də 2-ci tip diabetli xəstələrə onları təyin etməyə davam edirlər. Təsvir edilən alternativ üsullar, qan şəkərini hipoqlikemiya riski olmadan idarə etməyə imkan verir.

Hipoqlikemiya simptomları daha aydın şəkildə özünü göstərir, qan qlükozasında azalma daha sürətli olur.

Hipoqlikemiyanın erkən simptomları ("sürətli" karbohidratlar, xüsusilə qlükoza tabletləri yeməyə təcili ehtiyac):

• dərinin solğunluğu
• tərləmə
• titrəmə, çarpıntı
• şiddətli aclıq
• cəmləşə bilməməsi
• ürək bulanması
• narahatlıq, aqressivlik.

Qan şəkəri çox aşağı olduqda və hipoqlikemik koma çox yaxın olduqda hipoqlikemiya simptomları:

• zəiflik
• başgicəllənmə, baş ağrısı,
• qorxu hissi
• davranışdakı nitq və vizual pozğunluqlar,
• qarışıqlıq,
• hərəkətsizliyin əlaqələndirilməməsi,
• məkanda oriyentasiya itkisi,
• titrəyən əzalarını, kramplarını.

Bütün glisemik simptomlar eyni vaxtda görünmür. Eyni diabetikdə hipoqlikemiya əlamətləri hər dəfə dəyişə bilər. Bir çox xəstədə hipoqlikemiya simptomlarının həssaslığı "darıxdırıcı" olur. Belə diabet xəstələri hər dəfə hipoqlikemik komanın inkişafı səbəbindən qəflətən huşunu itirirlər. Şiddətli hipoqlikemiya səbəbiylə əlillik və ya ölüm riski yüksəkdir. Bu baş verənlərə görə:

• daim çox aşağı qan şəkəri
• bir insan uzun müddətdir diabetdən əziyyət çəkir,
• qocalıq
• hipoqlikemiya tez-tez baş verərsə, simptomlar o qədər də açıq deyildir.

Belə insanlar qəfil şiddətli hipoqlikemiya zamanı başqalarına təhlükə yaratmamalıdırlar. Bu o deməkdir ki, digər insanların həyatından asılı olan işləri yerinə yetirmək onların kontrendikedir. Xüsusilə, bu cür diabet xəstələrinə bir avtomobil və ictimai nəqliyyat vasitəsi ilə icazə verilmir.

Bəzi diabet xəstələri hipoqlikemiya olduğunu qəbul edirlər. Bir qlükometr əldə etmək, şəkərlərini ölçmək və hipoqlikemiya hücumunu dayandırmaq üçün kifayət qədər düşüncə tərzini saxlayırlar. Təəssüf ki, öz hipoqlikemiyasının subyektiv tanınması olan bir çox diabet xəstəsində böyük problemlər var. Beyində qlükoza olmadıqda, bir insan düzgün olmayan davranmağa başlaya bilər. Bu cür xəstələr huşunu itirənə qədər bu anda normal qan şəkərinin olduğuna inamla qalırlar. Diyabetik bir neçə kəskin hipoqlikemiya epizodunu yaşamışsa, sonrakı epizodların vaxtında tanınmasında problemlər ola bilər. Bu, adrenergik reseptorların disregulyasiyası ilə əlaqədardır.Ayrıca bəzi dərmanlar hipoqlikemiyanın vaxtında tanınmasına mane olur. Bunlar qan təzyiqi və ürək dərəcəsini aşağı salan beta blokerlərdir.

Şiddəti artdıqca inkişaf edən hipoqlikemiyanın tipik əlamətlərinin başqa bir siyahısı budur:

• Ətrafdakı hadisələrə yavaş reaksiya verin - məsələn, hipoqlikemiya vəziyyətində bir adam sürmə zamanı vaxtında əyləc edə bilmir.
• Narahat, aqressiv davranış. Bu zaman şəkər xəstəsi normal şəkər olduğuna əmindir və başqalarının onu şəkər ölçməyə və ya sürətli karbohidrat yeyməyə məcbur etmək səylərinə qarşı müqavimət göstərir.
• Şüurun buludlanması, danışmaqda çətinlik, zəiflik, laqeydlik. Bu simptomlar şəkər normala döndükdən sonra, 45-60 dəqiqəyə qədər davam edə bilər.
• Boğulma, letarji.
• Şüur itkisi (insulin vurmasanız çox nadir).
• Konvulsiyalar.
• Ölüm.

Xəyaldakı gecə hipoqlikemiyası

Bir yuxuda nocturnal hipoqlikemiya əlamətləri:

• xəstədə soyuq, qıcolma tərli dərilər, xüsusən də boyun,
• qarışıq nəfəs
• narahat yuxu.

Çocuğunuzun 1 tip diabet xəstəliyi varsa, bəzən gecə saatlarında onu seyr etməlisiniz, toxunuşla boynunu yoxlayırsınız, onu da oyandıra bilərsiniz və yalnız bir halda gecə yarısında bir qlükometr ilə qan şəkərini ölçün. İnsulinin dozasını və bununla birlikdə hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün əməl edin. 1-ci tip diabetli bir uşağı ana südü ilə qidalandırmağı bitirdikdən sonra aşağı karbohidratlı bir diyetə köçürün.

Hipoqlikemiya əlamətləri darıxdırıcı olarsa

Bəzi diabet xəstələrində hipoqlikemiyanın erkən simptomları darıxdırıcıdır. Hipoqlikemiya, titrəyən əllər, dərinin solğunluğu, sürətli nəbz və digər əlamətlər hormon epinefrin (adrenalin) səbəb olur. Bir çox diabet xəstəsində onun istehsalı zəifləyir və ya reseptorlar ona daha az həssasdırlar. Xroniki olaraq aşağı qan şəkəri olan və ya yüksək şəkərdən hipoqlikemiyaya tez-tez sıçrayan xəstələrdə bu problem zamanla inkişaf edir. Təəssüf ki, bunlar ən çox hipoqlikemiya yaşayan və digərlərinə nisbətən normal adrenalin həssaslığına ehtiyacı olan xəstələrin dəqiq kateqoriyalardır.

Hipoqlikemiya əlamətlərinin daralmasına səbəb ola biləcək 5 səbəb və şərt var:

• Şiddətli avtonom diabetik nöropati, pozulmuş sinir keçiriciliyinə səbəb olan diabetin bir komplikasiyadır.
• Adrenal toxuma fibrozu. Bu, adrenal bez toxumasının - adrenalin istehsal edən bezlərin ölümüdür. Xəstənin uzun müddət diabet xəstəliyi varsa və tənbəl və ya qeyri-düzgün müalicə edildiyi təqdirdə inkişaf edir.
• Qan şəkəri normadan xroniki olaraq aşağıdır.
• Bir diabet xəstəsi dərman qəbul edir - beta-blokerlər - yüksək təzyiq, infarktdan sonra və ya onun qarşısını almaq üçün.
• "Balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyən, karbohidratlarla çox yüklənən və buna görə böyük dozada insulin vurmağa məcbur olan diabet xəstələrində.

Sayğac qan şəkərinizin 3,5 mmol / L-dən aşağı olduğunu göstərirsə, hipoqlikemiya əlamətləri olmadıqda da qlükoza tabletlərini götürün. Şəkəri normal səviyyəyə qaldırmaq üçün bir az qlükoza lazımdır. 1-3 qram karbohidrat kifayətdir - bu 2-6 tablet qlükoza. Artıq karbohidrat yeməyin!

Bəzi diabetli xəstələr şəkərlərini ölçüb normadan aşağı olduqda belə qlükoza tabletlərini götürməkdən imtina edirlər. Həbsiz də hiss etdiklərini söyləyirlər. Belə diabet xəstələri təcili yardım həkimləri üçün əsas "müştərilər" dir ki, bir insanın hipoqlikemik komadan uzaqlaşdırılması təcrübəsini həyata keçirə bilsinlər. Onların da xüsusilə avtomobil qəzaları ehtimalı yüksəkdir. Sürücülük etdiyiniz zaman hipoqlikemiyanız olub olmamasından asılı olmayaraq hər saatda qan şəkərinizi bir qlükoza ölçü cihazı ilə ölçün.

Tez-tez hipoqlikemiya və ya qan şəkəri epizodları olan insanlar normadan xroniki olaraq aşağı olur, bu vəziyyətə "asılılıq" yaradırlar. Qanlarında adrenalin tez-tez çox miqdarda görünür.Bu, reseptorların adrenalinə həssaslığının zəifləməsinə səbəb olur. Eyni şəkildə, qan içində həddindən artıq dozada insulinin hüceyrə səthindəki insulin reseptorlarının həssaslığını pozur.

Diabetdəki hipoqlikemiyanın səbəbləri

Hipoqlikemiya, qanda və qaraciyərdəki mağazalarda qlükoza qəbulu ilə əlaqədar olaraq, qan içində çox insulinin dövran etdiyi vəziyyətlərdə inkişaf edir.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri

B. Qidalanma

Rəsmi tibb iddia edir ki, bir diabet xəstəsi insulin və ya şəkər azaltan həblərlə effektiv şəkildə müalicə olunursa, o, həftədə 1-2 dəfə hipoqlikemiya əlamətlərini yaşamağa məcbur olacaq və bununla əlaqədar heç bir problem yoxdur. Bəyan edirik: ifa etsəniz və ya edərsinizsə, onda hipoqlikemiya daha az olur. Çünki 2-ci tip diabet xəstəliyinə səbəb ola biləcəkləri tərk etdik. İnsulin enjeksiyonlarına gəldikdə, 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetlə, insulinin dozasını bir neçə dəfə azaltmağa imkan verir və beləliklə hipoqlikemiya riskini azaldır.

Sayt sayt metodlarından istifadə edərək müalicə olunanlarda hipoqlikemiyanın tipik səbəbləri:

• Sürətli insulinin əvvəlki dozası fəaliyyətə başlayana qədər 5 saat gözləmədilər və qanda artan şəkəri endirmək üçün növbəti doza vurdular. Bu xüsusilə gecə təhlükəlidir.
• Yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurdular və sonra çox gec yeməyə başladılar. Pankreasın daha çox insulin istehsal etməsinə səbəb olan yeməkdən əvvəl həb alsanız, eyni şey. Hipoqlikemiya simptomlarını hiss etmək üçün yeməkdən 10-15 dəqiqə sonra başlamaq kifayətdir.
• Diabetik qastroparesis - yeməkdən sonra mədənin gecikmiş boşaldılması.
• Yoluxucu xəstəlik bitdikdən sonra insulinə qarşı müqavimət birdən-birə zəifləyir və diabetik insan yüksək dozada insulin və ya şəkər endirən tabletlərdən adi dozalarına qayıtmağı unutur.
• Diabet xəstəsi uzun müddət səhv bir şəkildə saxlanılan və ya istifadə müddəti bitmiş bir şüşə və ya kartuşdan "zəifləmiş" insulin vurdu və sonra dozanı azaltmadan "təzə" normal insulin vurmağa başladı.
• Bir insulin nasosundan insulin şprisləri ilə enjeksiyonlara keçmək və əksinə qan şəkərini özünəməxsus şəkildə izləmədən baş verərsə.
• Diabet xəstəsi, adətən qısa müddətə vurduğu eyni dozada özünü artan gücə malik ultrashort insulin ilə vurdu.
• İnsulinin dozası yeyilən yemək miqdarına uyğun gəlmir. Səhər yeməyi, nahar və ya axşam yeməyi üçün planlaşdırıldığından daha az karbohidrat və / və ya protein qəbul edin. Ya da istədikləri qədər yedilər, amma nədənsə daha çox insulin vurdular.
• Bir diabetik, planlaşdırılmamış fiziki fəaliyyətlə məşğul olur və ya fiziki fəaliyyət zamanı hər saatda qan şəkərinə nəzarət etməyi unutur.
• Alkoqoldan sui-istifadə, xüsusilə yeməkdən əvvəl və yemək zamanı.
• Orta NPH-insulin protafanını bir flakonla inyeksiya edən bir diabet xəstəsi şprisə bir doz insulin atmadan əvvəl flakonu yaxşı silkələməyi unutdu.
• İntramüsküler olaraq subkutan yerinə insulin vurulur.
• İnsulinin düzgün subkutan inyeksiyasını etdilər, ancaq bədənin sıx fiziki gücə məruz qalan hissəsində.
• İntravenöz qamma globulin ilə uzunmüddətli müalicə. 1 tip diabet xəstələrində beta hüceyrələrinin bir hissəsinin təsadüfi və gözlənilməz şəkildə bərpasına səbəb olur, bu da insulinə olan ehtiyacı azaldır.
• Aşağıdakı dərmanları qəbul edin: Böyük dozada aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminiklər və digərləri. Bu dərmanlar qan şəkərini azaldır və ya qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını maneə törədir.
• Abrupt istiləşməsi. Bu zaman diabetli bir çox xəstənin daha az insulinə ehtiyacı var.

Aclıq erkən mərhələdəki hipoqlikemiyanın ən çox görülən simptomudur. Xəstəliyinizi yaxşı bir şəkildə həyata keçirirsinizsə və ya idarə edirsinizsə, o zaman heç vaxt şiddətli bir aclıq yaşamamalısınız. Planlı bir yeməkdən əvvəl yalnız bir az ac olmalısınız. Digər tərəfdən, aclıq tez-tez yalnız yorğunluq və ya emosional stres əlamətidir, lakin hipoqlikemiya deyil. Həm də qan şəkəri həddindən artıq olduqda, əksinə, hüceyrələrdə qlükoza olmur və intensiv olaraq aclıq siqnalları göndərirlər. Nəticə: aclıq hiss edirsinizsə - dərhal qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün.

Şiddətli hipoqlikemiya üçün risk faktorları:

• xəstədə əvvəllər ağır hipoqlikemiya hadisələri olmuşdu,
• diabet xəstəsi vaxtında hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmir və buna görə də birdən komaya düşür,
• pankreas insulin ifraz tamamilə yoxdur,
• xəstənin aşağı sosial statusu.

Hipoqlikemiyaya səbəb olanı necə başa düşmək olar

Qan şəkəriniz çox olduqda epizodlara səbəb olan hadisələrin bütün ardıcıllığını yenidən yaratmalısınız. Səhv olduğunuzu tapmaq üçün görünən simptomlar olmasa belə, hər dəfə edilməlidir. Hadisələrin sağalması üçün insulinə bağlı diabet xəstələri davamlı bir rejim içində yaşamalı, yəni tez-tez ölçməli, ölçmə nəticələrini və əlaqəli vəziyyətləri qeyd etməlidirlər.

Şiddətli hipoqlikemiya, şəkər xəstəliyi olan bir xəstənin yaddaşından tamamilə bir neçə saat əvvəl hadisələrin silinməsinə səbəb ola bilər. Əgər özünə nəzarət gündəliyini diqqətlə saxlayırsa, belə bir vəziyyətdə qeydlər əvəzsiz olacaqdır. Yalnız qan şəkərinin ölçülməsinin nəticələrini qeyd etmək kifayət deyil, müşayiət olunan halları da qeyd etmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın bir neçə epizodu varsa, ancaq səbəbini başa düşə bilmirsinizsə, qeydləri həkimə göstərin. Yəqin ki, sizə aydınlıq gətirən suallar verəcək və bunu anlayacaq.

Hipoqlikemiyanın müalicəsi (dayandırılması)

Yuxarıda sadaladığımız hipoqlikemiya əlamətləri ilə qarşılaşsanız - xüsusilə şiddətli aclıq - qan şəkərinizi dərhal bir qlükometr ilə ölçün. Hədəf səviyyənizdən 0.6 mmol / L və ya daha da aşağı olarsa, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün addımlar atın.Şəkərinizi hədəf səviyyəsinə qaldırmaq üçün kifayət qədər karbohidrat, xüsusən də qlükoza tabletləri yeyin. Heç bir simptom yoxdursa, ancaq qan şəkərini ölçdünüz və onun az olduğunu gördünüzsə, eyni şey dəqiq hesablanmış dozada qlükoza tabletlərini yemək lazımdır. Şəkər azdırsa, lakin simptomlar yoxdursa, sürətli karbohidratlar hələ də yeyilməlidir. Çünki simptomları olmayan hipoqlikemiya açıq-aşkar simptomlara səbəb olan insandan daha təhlükəlidir.

Yanında bir qlükometr yoxsa nə etməli? Bu insulinə bağlı diabet xəstəsi üçün ciddi bir günahdır. Hipoqlikemiyamızdan şübhələnirsinizsə, onda şəkərinizi 2,4 mmol / L artırmaq üçün bir az qlükoza yeyin. Bu sizi geri dönməz təsiri olan ağır hipoqlikemiyadan qoruyacaqdır.

Sayğac sizin ixtiyarınızdadır - şəkərinizi ölçün. Çoxaldılması və ya endirilməsi ehtimalı var. Onu normal vəziyyətə gətirin və artıq günah işlətməyin, yəni həmişə sayğacı sizinlə saxlayın.

Ən çətin şey, qan şəkərinizin həddindən artıq insulin vurması və ya həddindən artıq doz qəbul etməsi səbəbindən azalıbsa. Belə bir vəziyyətdə, qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən sonra şəkər yenidən düşə bilər. Buna görə, hipoqlikemik bir vasitə götürdükdən 45 dəqiqə sonra şəkərinizi bir qlükometrlə yenidən ölçün. Hər şeyin normal olduğundan əmin olun. Şəkər yenidən azalıbsa, başqa bir doza tablet çəkin, sonra 45 dəqiqədən sonra ölçünü təkrarlayın. Və nəhayət, hər şey normala dönməyincə.

Normaldan yuxarı şəkər qaldırmadan hipoqlikemiyanı necə müalicə etmək olar

Ənənəvi olaraq, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün diabetli xəstələr un, meyvə və şirniyyat yeyirlər, meyvə şirələri və ya şirin soda içirlər. Bu müalicə üsulu iki səbəbə görə yaxşı nəticə vermir. Bir tərəfdən lazım olduğundan daha yavaş hərəkət edir. Yeməklərdə olan karbohidratlar olduğundan bədən qan şəkərini qaldırmağa başlamazdan əvvəl hələ də həzm etməlidir. Digər tərəfdən, belə bir "müalicə" qan şəkərini həddindən artıq artırır, çünki karbohidratların dozasını dəqiq hesablamaq mümkün deyil və qorxu hissi keçirən bir diabet xəstəsi bunların çoxunu yeyir.

Hipoqlikemiya şəkərli diabetdə dəhşətli zərər verə bilər. Şiddətli bir hücum diabet xəstəsinin ölümünə və ya geri dönməz beyin ziyanına görə əlilliyə səbəb ola bilər və bu nəticələrin hansının daha pis olduğunu anlamaq asan deyil. Buna görə qan şəkərini mümkün qədər tez normala qaldırmağa çalışırıq. Kompleks karbohidratlar, fruktoza, süd şəkəri, laktoza - hamısı qan şəkərini qaldırmağa başlamazdan əvvəl bədəndəki həzm prosesindən keçməlidir. Eyni şey nişasta və süfrə şəkərinə də aiddir, baxmayaraq ki, assimilyasiya prosesi onlar üçün çox sürətlidir.

Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və dayandırmaq üçün qlükoza tabletlərindən istifadə edin. Onları eczanədə satın alın, tənbəl olmayın! Meyvə, şirələr, şirniyyat, un - arzuolunmazdır. Ehtiyacınız qədər qlükoza yeyin. Hipoqlikemiya hücumunu dəf etdikdən sonra şəkərin “sıçramasına” icazə verməyin.

Yuxarıda sadaladığımız məhsullarda sürətli və yavaş karbohidratların qarışığı var, gecikmə ilə hərəkət edir və sonra qan şəkərini gözlənilmədən artırır. Həmişə hipoqlikemiya hücumunu dayandırdıqdan sonra şəkərli diabetli bir xəstədəki şəkərin “yuvarlandığı” faktı ilə başa çatır. Cahil həkimlər hələ də əmindirlər ki, hipoqlikemiya epizodundan sonra qan şəkərində ricocheted artımının qarşısını almaq mümkün deyil. Bir neçə saatdan sonra diabetli bir xəstədə qan şəkəri 15-16 mmol / L olduqda bunu normal hesab edirlər. Ağıllı davransanız bu doğru deyil. Hansı vasitə qan şəkərini ən sürətli qaldırır və proqnozlaşdırıla bilər? Cavab: qlükoza saf şəklindədir.

Qlükoza tabletləri

Qlükoza qanda dövran edən və "qan şəkəri" dediyimiz maddədir. Qida qlükoza dərhal qan dövranına daxil olur və hərəkət etməyə başlayır. Bədənin onu həzm etməsi lazım deyil, qaraciyərdə hər hansı bir transformasiya prosesinə məruz qalmır.Əgər ağzınızdakı bir qlükoza tabletini çeynəsəniz və su ilə içsəniz, o zaman çox hissəsi ağızın selikli qişasından qana soxulacaq, hətta udmaq lazım deyil. Bəziləri mədə və bağırsaqlara girəcək və dərhal oradan udulacaq.

Sürətə əlavə olaraq, qlükoza tabletlərinin ikinci üstünlüyü, proqnozlaşdırılmasıdır. 64 kq ağırlığında 1 və ya 2 tip diabetli bir xəstədə hipoqlikemiya zamanı 1 qram qlükoza qan şəkərini təxminən 0,28 mmol / L artıracaq. Bu vəziyyətdə, 2 tip diabetli bir xəstədə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalı avtomatik olaraq bağlanır və 1 tip diabetli bir xəstədə bu yoxdur. Qan şəkəri normaldan aşağı deyilsə, 2 tip şəkərli diabet xəstəsi qlükoza daha zəif təsir göstərəcək, çünki mədəaltı vəzi insulin ilə "yatırır". 1-ci tip diabetli bir xəstə üçün hələ də 1 qram qlükoza qan şəkərini 0,28 mmol / l artıracaq, çünki insulin istehsalına sahib deyil.

Bir insan nə qədər ağır olarsa, ona qlükoza təsiri nə qədər zəif olarsa və bədən çəkisi nə qədər az olarsa, o qədər güclü olar. 1 qram qlükoza çəkinizdə qan şəkərini nə qədər artıracağını hesablamaq üçün bir nisbət etməlisiniz. Məsələn, bədən çəkisi 80 kq olan bir insan üçün 0,28 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 0,22 mmol / L, 48 kq ağırlığında bir uşaq üçün 0,28 mmol / L * 64 kq / 48 alınacaq. kq = 0.37 mmol / l.

Beləliklə, hipoqlikemiyanın dayandırılması üçün qlükoza tabletləri ən yaxşı seçimdir. Ən çox apteklərdə satılır və çox ucuzdur. Ayrıca, yoxlama bölgəsindəki ərzaq mağazalarında tez-tez qlükoza olan askorbin turşusu (C vitamini) olan tabletlər satılır. Onlardan hipoqlikemiyaya qarşı da istifadə etmək olar. Onlarda C vitamininin dozaları ümumiyyətlə çox aşağıdır. Əgər qlükoza tabletlərinə yığmaqdan tamamilə tənbəlsənsə - zərif şəkər dilimlərini özünüzlə aparın. Sadəcə 2-3 ədəd, daha çox deyil. Şirniyyat, meyvələr, şirələr, un - 1 tip diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçirən xəstələr üçün uyğun deyil ..

Qlükoza tabletlərinə toxundunuzsa, qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçmədən əvvəl əllərinizi yuyun. Su yoxdursa, nəmli bir bez istifadə edin. Son vasitə olaraq, yıxacağınız barmağı yalayın və sonra təmiz bir parça və ya əl dəsmalı ilə silin. Barmağın dərisində qlükoza izləri varsa, qan şəkərini ölçmək nəticələri təhrif ediləcəkdir. Qlükoza tabletlərini sayğacdan uzaq saxlayın və ona test zolaqları edin.

Ən vacib sual, neçə qlükoza tableti yeməliyəm? Qan şəkərinizi normal səviyyəyə qaldırmaq üçün onları kifayət qədər bişirin, amma daha çox deyil. Praktik bir nümunə götürək. Deyək ki, 80 kq ağırlığındasınız. Yuxarıda, 1 qram qlükoza qan şəkərinizi 0,22 mmol / L artıracağını hesabladıq. İndi qan şəkəriniz 3,3 mmol / L, hədəf səviyyəsi isə 4,6 mmol / L, yəni şəkəri 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1,3 artırmaq lazımdır mmol / l. Bunu etmək üçün 1,3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 qram qlükoza götürün. Hər biri 1 qram ağırlığında olan qlükoza tabletlərindən istifadə etsəniz, daha çox və az olmayan 6 tablet çıxacaq.

Yeməkdən əvvəl qan şəkəri az olduqda nə etməli

Elə ola bilər ki, yeməyə başlamazdan bir az əvvəl özünüzdə şəkər az olur. Əgər nəzarət üçün 1-ci tip və ya 2-ci tip diabetə əməl edirsinizsə, bu halda dərhal qlükoza tabletlərini, sonra isə “həqiqi” qida yeyin. Çünki az karbohidratlı qidalar yavaş-yavaş əmilir. Hipoqlikemiya dayandırılmazsa, bu bir neçə saat ərzində overeat və şəkərin atlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da normallaşması çətin olacaqdır.

Hipoqlikemiya ilə qarınqulu bir hücumun öhdəsindən necə gəlmək olar

Yüngül və "orta" hipoqlikemiya şiddətli, dözülməz aclıq və çaxnaşmaya səbəb ola bilər. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş yemək yemək istəyi demək olar ki, idarəolunmaz ola bilər. Belə bir vəziyyətdə bir diabet xəstəsi dərhal bir kiloqram dondurma və ya un məhsulu yeyə bilər və ya bir litr meyvə suyu içə bilər. Nəticədə bir neçə saatdan sonra qan şəkərinin miqdarı dəhşətli dərəcədə yüksək olacaqdır. Çaxnaşma və həddindən artıq yeməkdən sağlamlığınıza olan zərərin azaldılması üçün hipoqlikemiya ilə nə edəcəyinizi aşağıda öyrənəcəksiniz.

Birincisi, əvvəlcədən təcrübə aparın və qlükoza tabletlərinin, xüsusən də 1-ci diabet xəstəliyinin çox proqnozlaşdırıla biləcəyinə əmin olun.Neçə qram qlükoza yedin - qan şəkəriniz artacaq, artacaq və az olmayacaq. Özünüz üçün yoxlayın, əvvəlcədən baxın. Hipoqlikemiya vəziyyətində çaxnaşma etməməyiniz üçün bu lazımdır. Qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən sonra şüur ​​itkisinin və ölümün mütləq təhdid edilmədiyinə əmin olacaqsınız.

Beləliklə, çaxnaşmaya nəzarət etdik, çünki mümkün hipoqlikemiya vəziyyətinə əvvəlcədən hazırlaşdıq. Bu, diabet xəstəsinə sakit olmağa, fikrini saxlamağa imkan verir və acgözlük istəyinin nəzarətdən çıxması üçün daha az şans var. Bəs qlükoza tabletlərini götürdükdən sonra vəhşi aclığı idarə edə bilmirsinizsə nə etməli? Bunun səbəbi, əvvəlki hissədə təsvir edildiyi kimi, qanda adrenalinin yarı ömrünün çox uzun olması ilə əlaqələndirilə bilər. Bu vəziyyətdə az karbohidratlı qidaları çeynəyin və yeməyin.

Üstəlik, ümumiyyətlə karbohidrat olmayan məhsullardan istifadə etməyiniz məsləhətdir. Məsələn, ət kəsmə. Bu vəziyyətdə, qoz-fındıq üzərində qəlyanaltı edə bilməzsiniz, çünki onlardan çoxuna müqavimət göstərə və yeyə bilməzsiniz. Fındıqda müəyyən bir miqdarda karbohidrat var və çox miqdarda qan şəkərini artırır. Beləliklə, aclıq dözülməz olarsa, onu az karbohidratlı heyvan məhsulları ilə qovursunuz.

Şəkər normala yüksəldi və hipoqlikemiya əlamətləri getmir

Hipoqlikemiya vəziyyətində, qanda hormon epinefrin (adrenalin) kəskin bir sərbəst buraxılması baş verir. Ən xoşagəlməz simptomlara səbəb olan məhz budur. Qan şəkəri həddən artıq azaldıqda, böyrəküstü vəzilər buna cavab olaraq adrenalin çıxarır və qanda konsentrasiyasını artırır. Bu, hipoqlikemiyanın tanınmasını pozmuş xəstələr istisna olmaqla, diabet olan bütün xəstələrdə baş verir. Glucagon kimi, adrenalin qaraciyərə glikogenin qlükoza çevrilməsinin lazım olduğu bir siqnal verir. Ayrıca nəbz sürətini artırır, solğunluq, əllərin titrəməsi və digər əlamətlərə səbəb olur.

Adrenalin, təxminən 30 dəqiqə yarım ömrü var. Bu o deməkdir ki, hipoqlikemiya hücumunun bitməsindən bir saat sonra da ¼ adrenalin yenə qan içindədir və hərəkət etməyə davam edir. Bu səbəbdən simptomlar bir müddət davam edə bilər. Qlükoza tabletlərini qəbul etdikdən 1 saat sonra əziyyət çəkmək lazımdır. Bu saat ərzində ən vacib şey çox yemək yeməyə qarşı durmaqdır. Bir saatdan sonra hipoqlikemiya əlamətləri aradan qalmazsa, şəkərinizi yenidən bir qlükometre ilə ölçün və əlavə tədbirlər görün.

Hipoqlikemiya vəziyyətində bir diabetikin aqressiv davranışı

Diabetli bir xəstədə hipoqlikemiya varsa, bu onun ailə üzvlərinin, dostlarının və həmkarlarının həyatını çox çətinləşdirir. Bunun iki səbəbi var:

• hipoqlikemiya vəziyyətində diabet xəstələri tez-tez kobud və aqressiv davranırlar,
• xəstə birdən huşunu itirə bilər və təcili tibbi yardım tələb olunur.

Şəkərli bir xəstədə həqiqətən ağır bir hipoqlikemiya varsa və ya huşunu itirirsə necə davranacağını növbəti hissədə müzakirə edəcəyik. İndi təcavüzkar davranışa səbəb olan şeyləri və diabet xəstəsi ilə lazımsız qarşıdurmalar olmadan necə yaşamağı müzakirə edək.

Hipoqlikemiya vəziyyətində bir diabetik iki əsas səbəbə görə qəribə, kobud və aqressiv davrana bilər:

• özünə nəzarəti itirdi
• başqalarının ona şirniyyat bəsləmək cəhdləri həqiqətən zərər verə bilər.

Hipoqlikemiya hücumu zamanı diabetli bir xəstənin beynində nələrin baş verdiyini görək. Beynin normal işləməsi üçün qlükoza yoxdur və buna görə insan özünü sərxoş kimi aparır. Zehni fəaliyyət pozulur. Bu, müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər - letarji və ya əksinə, qıcıqlanma, həddindən artıq yaxşılıq və ya ona tərs aqressivlik. Hər halda, hipoqlikemiya əlamətləri alkoqol intoksikasiyasına bənzəyir. Şəkər xəstəsi, indi normal qan şəkərinin olduğuna əmindir, eynən sərxoş bir adamın tamamilə ayıq olduğuna əmindir.Alkoqol intoksikasiyası və hipoqlikemiya, beynindəki eyni sinir fəaliyyətinin eyni mərkəzlərinin fəaliyyətini pozur.

Bir diabet xəstəsi yüksək qan şəkərinin təhlükəli olduğunu, sağlamlığı məhv etdiyini və buna görə də bunun qarşısını almaq lazım olduğunu öyrəndi. Hipoqlikemiya vəziyyətində olsa da, bunu qətiyyətlə xatırlayır. Və yalnız indi şəkərinin normal olduğuna və ümumiyyətlə dərin bir dənizə sahib olduğuna əmindir. Sonra kimsə onu zərərli karbohidratlarla qidalandırmağa çalışır ... Aydındır ki, belə bir vəziyyətdə bir diabet xəstəsi pis davranan və ona zərər verməyə çalışan vəziyyətin ikinci iştirakçısı olduğunu təsəvvür edəcəkdir. Bu, əvvəllər həyat yoldaşı, valideyn və ya həmkarı eyni şeyi etməyə çalışsa, daha sonra diabet xəstəsində həqiqətən normal şəkərin olduğu ortaya çıxdı.

Bir diabet xəstəsi tərəfindən təcavüzə səbəb olmaq üçün ən böyük ehtimalı, ağzında şirniyyatlar çəkməyə çalışarsanız. Baxmayaraq ki, bir qayda olaraq şifahi inandırma bunun üçün kifayətdir. Qlükoza çatışmazlığından əsəbiləşən beyin, sahibinə, həyat yoldaşının, valideyninin və ya iş yoldaşının ona zərər istədiklərini və hətta zərərli şirin yeməyi ilə sındıraraq öldürməyə çalışdığını söyləyən paranoid fikirlərini söyləyir. Belə bir vəziyyətdə, yalnız müqəddəs müqabilində təcavüzə müqavimət göstərə bilərdi ... Dünyadakı insanlar ümumiyyətlə bir diabet xəstəsinin ona kömək etmək cəhdlərinə görə mənfi vəziyyətdən üzülər və sarsılırlar.

Diyabetik bir xəstənin həyat yoldaşı və ya valideynləri, xüsusilə diabetli şəxs əvvəllər belə vəziyyətlərdə huşunu itirmiş olsaydı, hipoqlikemiyanın kəskin qorxu qorxusu inkişaf edə bilər. Adətən şirniyyatlar evin müxtəlif yerlərində saxlanılır ki, əl-ələ versinlər və diabet xəstəsi lazım olduqda onları tez yeyirlər. Problem ondadır ki, halların yarısında ətrafındakı insanlar şəkərli diabet xəstəsində hipoqlikemiyadan şübhələnirlər, şəkərləri normal olduqda. Bu, bir çox digər səbəblərdən ötəri ailə qalmaqalları zamanı olur. Müxaliflər, diabet xəstəmizin indi hipoqlikemiya keçirdiyinə görə bu qədər qalmaqallı olduğunu düşünürlər və bu şəkildə qalmaqalın əsl, daha mürəkkəb səbəblərindən yayınmağa çalışırlar. Ancaq qeyri-adi davranış hallarının ikinci yarısında hipoqlikemiya həqiqətən mövcuddur və şəkərli diabet xəstəsi normal şəkər olduğuna əmin olsa, özünü riskə atmaq əbəsdir.

Beləliklə, ətrafdakılar şəkərli diabet xəstəsini şirniyyat ilə bəsləməyə çalışdıqları halların yarısında səhv edirlər, çünki əslində hipoqlikemiyası yoxdur. Karbohidrat yemək qan şəkərində bir atlamaya səbəb olur və bu diabet xəstəsinin sağlamlığı üçün çox zərərlidir. Ancaq hipoqlikemiyanın olduğu və insan bunu inkar etdiyi halların ikinci yarısında özünü ciddi riskə ataraq başqaları üçün lazımsız problemlər yaradır. Bütün iştirakçılara necə düzgün davranmaq lazımdır? Bir diabet xəstəsi qeyri-adi davranırsa, onda onu şirniyyat yeməməyə, qan şəkərini ölçməyə inandırmalısınız. Bundan sonra, vəziyyətin yarısında hipoqlikemiya olmadığı ortaya çıxır. Əgər belədirsə, onda qlükoza həbləri dərhal qurtardıq və dozalarını düzgün hesablamağı öyrəndik. Bundan əlavə, sayğacın əvvəlcədən dəqiq olduğundan əmin olun (). Sayğacınızın yatan olduğu ortaya çıxsa, dəqiq bir ilə əvəz edin.

Ənənəvi bir yanaşma, bir diabet xəstəsi şirniyyat yeməyə razı olduqda, ən azı xeyir qədər zərər verir. Əvvəlki abzasda qeyd etdiyimiz alternativ ailələrə barışıq gətirməli və narahat olanların hamısının normal yaşamasını təmin etməlidir. Əlbəttə ki, bir qlükometr və lanset üçün test zolaqlarına qənaət etmirsinizsə. Diabet xəstəsi ilə yaşamaq, şəkər xəstəsinin özü kimi demək olar ki, bir çox problemə malikdir. Ailənin üzvlərinin və ya həmkarlarının tələbi ilə şəkərinizi dərhal ölçmək diabet xəstəsinin birbaşa vəzifəsidir. Sonra qlükoza tabletləri götürərək hipoqlikemiyanın dayandırılmasının olub olmadığı artıq görüləcəkdir.Əlinizdə bir qlükoza sayğacınız yoxdursa və ya test zolaqları tükənirsə, qan şəkərinizi 2,2 mmol / L artırmaq üçün kifayət qədər qlükoza tableti yeyin. Bu, ağır hipoqlikemiyadan qorunmaq üçün zəmanətdir. Şəkərin artması ilə sayğaclara girişin nə vaxt göründüyünü başa düşəcəksiniz.

Bir diabet xəstəsi huşunu itirmək astanasındadırsa nə etməli

Əgər diabet xəstəsi onsuz da huşunu itirmək astanasındadırsa, bu, ağır dərəcəyə çevrilərək orta hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi çox yorğun, inhibə görünür. Müraciətlərə cavab vermir, çünki suallara cavab verə bilmir. Xəstə hələ də şüurlu, lakin artıq özünə kömək edə bilmir. İndi hər şey ətrafınızdakılardan asılıdır - hipoqlikemiyaya necə kömək edəcəyini bilirsinizmi? Üstəlik, hipoqlikemiya artıq asan deyil, ancaq ağırdır.

Belə bir vəziyyətdə bir qlükometr ilə şəkər ölçməyə cəhd etmək çox gecdir, yalnız qiymətli vaxtınızı itirəcəksiniz. Şəkərli diabet xəstəsinə qlükoza tabletləri və ya şirniyyat versəniz, o zaman onları çeynəmək ehtimalı azdır. Çox güman ki, bərk yemi tüpürəcək və ya daha pis boğulacaq. Hipoqlikemiyanın bu mərhələsində diabetli bir xəstəyə maye qlükoza məhlulu ilə su vermək düzgündür. Əgər deyilsə, onda heç olmasa şəkərin bir həllini. Amerika diabet təlimatları bu vəziyyətlərdə diş ətlərini və ya yanaqları yağlayan jel qlükoza istifadəsini tövsiyə edir, çünki diabet xəstəsinin maye və boğulma riski azdır. Rusdilli ölkələrdə yalnız bir eczanede qlükoza məhlulu və ya evdə hazırlanan ani şəkər həlli var.

Qlükoza məhlulu eczanələrdə satılır və ən ehtiyatlı şəkərli diabet xəstələri evdə var. Tibb müəssisələrində 2 saatlıq bir oral qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün buraxılır. Bir diabetik xəstəni bir qlükoza və ya şəkər məhlulu ilə içdiyiniz zaman xəstənin boğulmamasını, əksinə mayeni udduğunu təmin etmək çox vacibdir. Bunu bacarsanız, hipoqlikemiyanın nəhəng simptomları tez keçəcəkdir. 5 dəqiqədən sonra diabet xəstəsi artıq sualları cavablandıra biləcək. Bundan sonra şəkərini bir qlükometr ilə ölçmək və insulin vurması ilə normala salmaq lazımdır.

Bir diabet xəstəsi keçərsə təcili yardım

Bir diabet xəstəsinin yalnız hipoqlikemiya səbəbiylə huşunu itirə biləcəyini bilməlisiniz. Səbəb də ürək böhranı, vuruş, qan təzyiqinin qəfil düşməsi ola bilər. Bəzən diabet xəstələri bir neçə gün ard-arda çox yüksək qan şəkəri (22 mmol / L və ya daha yüksək) varsa, huşunu itirirlər və bu, susuzlaşdırma ilə müşayiət olunur. Buna deyilir, diabetli yaşlı tənha xəstələrdə olur. Əgər yerinə yetirmək üçün intizamlısınızsa və ya şəkərinizin bu qədər yüksək olacağı ehtimalı azdır.

Bir qayda olaraq, diabet xəstəsinin huşunu itirdiyini görsən, bunun səbəblərini tapmaq üçün vaxt yoxdur, ancaq müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Bir diabet xəstəsi huşunu itirirsə, əvvəlcə glukagondan bir enjeksiyon almalı, daha sonra səbəblərini başa düşməlidir. Glucagon, qan şəkərini sürətlə artıran bir hormondur, qaraciyər və əzələlərin glikogen anbarlarını qlükoza çevirir və qanı bu qlükoza ilə doyurur. Bir diabet xəstəsini əhatə edən insanlar bilməlidir:

• glukagon ilə təcili yardım dəsti saxlandığı yerdə,
• bir injection etmək necə.

Glyukagon inyeksiya üçün təcili yardım dəsti eczanələrdə satılır. Bu, maye olan bir şprisin, həmçinin ağ toz ilə bir şüşənin saxlanıldığı bir haldır. Şəkillərdə bir enjeksiyonun necə aparılması ilə bağlı da aydın bir təlimat var. Şprisdən olan mayeni qapaq vasitəsilə flakona vurmaq lazımdır, sonra iynəni qapaqdan çıxarın, flakonu yaxşıca silkələyin ki, məhlul qarışır, yenidən şprisə salın. Yetkin bir insana şprisin tərkibinin bütün həcmini subkutan və ya əzələdaxili şəkildə enjekte etməlidir. İnyeksiya ümumiyyətlə insulinin vurulduğu eyni sahələrdə edilə bilər.Şəkərli diabetli bir xəstə insulin inyeksiya alırsa, ailə üzvləri əvvəlcədən təcrübə apararaq bu inyeksiyaları düzəldəcəklər ki, sonradan glukagon vurmaq lazım olduqda asanlıqla öhdəsindən gələ bilsinlər.

Əlində glucagon olan təcili yardım dəsti yoxdursa, təcili yardım çağırmalı və ya huşsuz bir diabet xəstəsini xəstəxanaya çatdırmalısınız. Bir şəxs huşunu itirmişsə, heç bir halda ağzından bir şey girməyə çalışmamalısınız. Ağzına qlükoza tabletləri və ya bərk yemək qoymayın və ya hər hansı bir maye tökməyə çalışmayın. Bütün bunlar tənəffüs yollarına girə bilər və bir insan boğulur. Şüursuz vəziyyətdə bir diabet xəstəsi nə çeynəyə bilər, nə də yuta bilər, ona görə də ona bu şəkildə kömək edə bilməzsiniz.

Bir diabet xəstəsi hipoqlikemiya səbəbiylə huşunu itirərsə, konvulsiyalar yaşaya bilər. Bu vəziyyətdə tüpürcək çox miqdarda sərbəst buraxılır və dişlər səslənir və qucaqlanır. Şüursuz bir xəstənin dişlərinə taxta bir çubuq qoymağa cəhd edə bilərsiniz ki, dilini dişləyə bilməsin. Onun barmaqlarınızı dişləməsinin qarşısını almaq vacibdir. Tüpürcək ağızdan çıxması üçün onu yanına qoyun və boğulmur.

Glucagon bir diabetikdə ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər. Buna görə xəstə qusma tənəffüs yollarına girməməsi üçün onun yanında olmalıdır. Qlyukaqon inyeksiyasından sonra diabetli bir xəstə 5 dəqiqə ərzində istehsalına girməlidir. 20 dəqiqədən gec olmayaraq artıq suallara cavab verməyi bacarmalıdır. 10 dəqiqə ərzində aydın bir yaxşılaşma əlamətləri yoxdursa, huşsuz bir diabet xəstəsi təcili tibbi yardıma ehtiyac duyur. Təcili yardım həkiminə venadaxili olaraq ona qlükoza verəcəkdir.

Qlükaqonun tək bir inyeksiyası qan şəkərini qaraciyərdə nə qədər saxlandığından asılı olaraq 22 mmol / L-ə qədər artıra bilər. Şüur tam şəkildə qayıtdıqda, bir diabet xəstəsi qan şəkərini bir qlükometr ilə ölçməlidir. Sürətli insulinin son inyeksiyasından 5 saat və ya daha çox vaxt keçibsə, şəkərin normal vəziyyətə gətirilməsi üçün bir insulin vurmalısınız. Bu vacibdir, çünki qaraciyərin glikogen mağazalarını bərpa etməyə başladığı yeganə yoldur. 24 saat ərzində sağalacaqlar. Bir diabet xəstəsi bir neçə saat boyunca ardıcıl olaraq 2 dəfə huşunu itirirsə, qaraciyər hələ glikogen mağazalarını bərpa etmədiyi üçün qlükaqonun ikinci bir inyeksiyası kömək edə bilməz.

Diyabetik bir xəstə bir qlükaqon inyeksiyası ilə canlandıqdan sonra, ertəsi gün gecə saatlarında da daxil olmaqla hər 2.5 saatda şəkərini bir qlükometrlə ölçməlidir. Hipoqlikemiyanın bir daha baş verməyəcəyinə əmin olun. Qan şəkəri aşağı düşərsə, onu normal vəziyyətə gətirmək üçün dərhal qlükoza tabletlərindən istifadə edin. Diqqətlə izləmək çox vacibdir, çünki bir diabet xəstəsi yenidən huşunu itirirsə, ikinci dəfə bir glukagon inyeksiyası onun oyanmasına kömək edə bilməz. Niyə - yuxarıda izah etdik. Eyni zamanda yüksəldilmiş qan şəkərini daha az tənzimləmək lazımdır. Sürətli insulinin ikinci bir inyeksiyası əvvəlkindən 5 saat sonra aparıla bilər.

Hipoqlikemiya o qədər ağırdır ki, huşunuzu itirirsinizsə, səhv etdiyiniz yeri başa düşmək üçün şəkərli diabet müalicə rejimini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Məqalədə yuxarıda göstərilən hipoqlikemiyanın tipik səbəblərinin siyahısını yenidən oxuyun.

Hipoqlikemiya üçün ehtiyatlar qlükoza tabletləri, qlükon ilə təcili yardım dəsti və maye qlükoza məhlulu da istənilir. Bütün bunları eczanədə satın almaq asandır, bahalı deyil və diabet xəstəsinin həyatını xilas edə bilər. Eyni zamanda, ətrafınızdakı insanlar harada saxlandığını bilmirsinizsə və ya təcili yardımın necə göstəriləcəyini bilmirsinizsə, hipoqlikemiya xəstəliyi üçün materiallar kömək etməyəcəkdir.

Hipoqlikemiya tədarüklərini eyni vaxtda evdə və iş yerində bir neçə əlverişli yerdə saxlayın və ailə üzvlərinə və həmkarlarına harada saxlandıqlarını bildirin.Qlükoza tabletlərini avtomobilinizdə, cüzdanınızda, portfelinizdə və çantanızda saxlayın. Təyyarə ilə səyahət edərkən, hipoqlikemik aksesuarlarınızı baqajınızda, eləcə də yoxladığınız baqajdakı dublikat ehtiyatda saxlayın. Bu, hər hansı bir baqaj itirildikdə və ya oğurlandığında lazımdır.

Müddəti bitdikdə təcili yardım dəstini glukagonla əvəz edin. Ancaq hipoqlikemiya vəziyyətində, istifadə müddəti bitmiş olsa belə, inyeksiya edə bilərsiniz. Glucagon bir flakonda tozdur. Quru olduğundan, istifadə müddəti bitdikdən sonra bir neçə il ərzində təsirli qalır. Əlbəttə ki, bu, yayda günəşə bağlanmış bir avtomobildə olduğu kimi çox yüksək temperaturlara məruz qalmadığı təqdirdə mümkündür. Təcili yardım dəstini glukagon ilə soyuducuda + 2-8 dərəcə istilikdə saxlamaq məsləhətdir. Hazır glukagon həlli yalnız 24 saat ərzində istifadə edilə bilər.

Səhmlərinizdən bir şey istifadə etdinizsə, onları mümkün qədər tez doldurun. Artıq qlükoza tabletlərini və qlükoza sayğacının test zolaqlarını saxlayın. Eyni zamanda bakteriyalar qlükoza çox sevirlər. 6-12 ay ərzində qlükoza tabletlərindən istifadə etməsəniz, qara nöqtələrlə örtülə bilər. Bu o deməkdir ki, bakteriya koloniyaları onların üzərində yaranmışdır. Bu cür tabletləri dərhal yeniləri ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Diabet xəstələri üçün şəxsiyyət biləklikləri, kayışlar və medalyonlar İngilis dilli ölkələrdə populyardır. Tibb mütəxəssislərinə dəyərli məlumatlar verdikləri üçün bir diabetik halsız olduqda çox faydalıdırlar. Rusdilli bir diabet xəstəsi xaricdən belə bir şey sifariş etməyə dəyər. Təcili bir həkimin İngilis dilində yazılanları başa düşməsi ehtimalı azdır.

Fərdi oyma sifariş edərək özünüzü şəxsiyyət bilərzik edə bilərsiniz. Bir qolbaq qıfıldan daha yaxşıdır, çünki tibb mütəxəssislərinin bunu fərq etməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Niyə hipoqlikemiya inkişaf edir?

İnsulin insan mədəaltı vəzinin fərdi adacıkları ilə sintez olunur. Şəkərli diabetdə bu hormonun ilk növü olmur və ya az istehsal olunur. Endokrin xəstəliyin ikinci növü insulinə toxuma toxunulmazlığını ehtiva edir. Vəziyyəti düzəltmək üçün xəstələr xüsusi dərmanlardan istifadə edirlər. Bədəndəki hüceyrələrin çoxu insulinlə qidalanır. Stress, ağır zehni və fiziki stress bu hormon olmadan qlükoza istehlakına səbəb olur. Qan şəkərinin səviyyəsi azalır və hipoqlikemiya inkişaf edir.

Beyin və əzələləri normal bir vəziyyətdə saxlamaq üçün qlükoza göstəricisi 3,3 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır. Hipoqlikemiya, səviyyənin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, bədənin enerji açlığı yaşayır, buna görə beynin və digər orqanların funksiyaları pozulur. Həqiqi və yalançı hipoqlikemiyanı ayırd edin. İkinci vəziyyətdə, ölçmə zamanı şəkər dəyərləri yüksələ bilər və ya normal ola bilər.

Hipoqlikemiyanın əsas səbəbləri şəkərli diabet və xəstəliyin düzgün düzəldilməməsi ilə əlaqələndirilir. Bunlara xüsusi bir pəhriz fonunda insulinin həddindən artıq dozası, xəstənin uzun aclığı, zehni iş, stress, intensiv fiziki güc daxildir. Metabolik pozğunluqlarla birlikdə spirt istifadəsi patologiyanın xüsusi bir formasına - spirtə səbəb olur. Reaktiv və ya keçici hipoqlikemiya sağlam insanlarda zəifləyən diyetlər və ya uzun müddətli müalicə fonunda inkişaf edir.

Ayrıca, uşaqlarda bu patologiyanı nəzərdən keçirməyə dəyər. Xəstəlik doğuş zamanı körpələrdə tez-tez ananın şəkər xəstəliyi aşkar edildiyi təqdirdə inkişaf edir. Bu, uterodakı uşağın mədəaltı vəzinin kəskin aktivləşməsi ilə əlaqədardır. Yenidoğanın bədənindəki insulin doğuşdan dərhal sonra qlükoza hüceyrələrə çevrilir. Qidaların çatışmazlığı qan şəkərinin kəskin bir düşməsinə səbəb ola bilər.Patologiyanın başqa bir forması hormon istehsal edən bir şişin - insulinomanın fonunda inkişaf edən hipoglisemik sindromdur.

Patoloji müxtəlif amillər tərəfindən təhrik edilə bilər. Diabetli xəstələrdə xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən birinə görə inkişaf edir:

• tükənmə
• səhv insulin və ya şəkər endirən bir dərman,
• susuzlaşdırma
• İnsulin və ya yemək atlamaq
• qaraciyər xəstəlikləri (siroz, qaraciyər çatışmazlığı),
• meningit
• hormonal disbalans (kortikosteroid çəkmə sindromu, hipopituitarizm, xroniki ürək çatışmazlığı (xroniki adrenal çatışmazlığı) və s.),
• ensefalit
• karbohidratların assimilyasiya prosesinin pozulduğu həzm sisteminin (mədə-bağırsaq traktının) xəstəlikləri (enterit, damcı sindromu, kolit),
• spirtli intoksikasiya,
• sarkoidoz
• KNP (xroniki böyrək çatışmazlığı),
• pankreatik insulinoma
• sepsis
• genetik xəstəliklər (otoimmün hipoqlikemiya, V hüceyrə hipersekresiyası və ya VII ektopik insulin ifrazı).

Qayda pozuntusu ürək-damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Belə xəstələrdə patoloji insult, retinal qanaxma, miyokard infarktına səbəb olur. Xəstəliyin fizioloji forması doğuşdan sonrakı ilk gündə glikogen ehtiyatlarının tükənməsi səbəbindən yeni doğulmuşlarda inkişaf edir. Sağlam insanlarda qan qlükozasının bir qədər azalmasına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

• tez-tez stresslər
• balanssız qidalanma
• sıx fiziki fəaliyyət,
• içmə rejiminə əməl edilməməsi,
• menstrual qanaxma
• salinanın böyük bir həcmdə venadaxili infuziyası.

Təsnifat

Bu patologiyada ICD (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) üçün bir kod var - 16.0. Bundan əlavə, hipoqlikemiya aşağıdakı kodlar təyin olunan siniflərə bölünür:

• təyin olunmamış - E2,
• gastrin sintezinin pozulması - 4,
• hipoqlikemik koma (şəkərli diabet xəstələrində) - E15,
• xəstənin öyrənilməsi zamanı müəyyən edilmiş digər pozuntular - 8,
• hiperinsulinizm və ensefalopatiya - E1.

Həmçinin patoloji yaranma səbəblərinə görə bölünür . Aşağıda ətraflı təsnifatı olan bir cədvəl var:

Yenidoğan və ya keçid (yeni doğulmuşlarda)

• Ürək xəstəliyi
• doğuş asfiksi,
• bədənin qlükoza parçalaya bilməməsi,
• yoluxucu xəstəliklər
• sepsis.

• Xroniki alkoqol asılılığı
• balanssız bir pəhriz fonunda çox sayda spirt tərkibli içki qəbul etmək.

• Əməliyyatdan sonra həzm sisteminin funksiyalarının pozulması,

• hipotiroidizm.

• Diyetinizdə kifayət qədər karbohidrat yoxdur
• sıx fiziki fəaliyyət,
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.

Yatmadan əvvəl və ya axşam yeməyində əhəmiyyətli bir doz (2 ilə 4 saat arasında, hormon bədən tərəfindən praktik olaraq istehlak edilmir).

• Hamiləlik
• böyrək çatışmazlığının kəskin və ya xroniki forması;
• həddindən artıq dozada insulin.

• Su-elektrolit və ya turşu əsas balansının pozulması,
• hipotalamusa zərər,
• hormonal uğursuzluq
• dövri qəzalarla uzunmüddətli oruc.

Videoya baxın: Algoritma untuk mengidentifikasi malaria asimptomatik di perbatasan (Noyabr 2024).