• Yorğunluq
• Baş ağrısı
• Başgicəllənmə
• Ağızdan asetonun qoxusu
• Gerilik
• Ürək ritminin pozulması
• Əlil şüur
• İshal
• Qıcıqlanma
• Diqqet
• Sıx susuzluq
• Arıqlamaq
• Boğulma
• Quru ağız
• Quru dəri
• Bulantı
• Sidik çıxışı azaldı
• Sürətli nəfəs alma
• Ürək çarpması
• Tez-tez siymə

Ketoasidoz, lazımi və vaxtında müalicə almadan diabetik komaya və ya hətta ölümünə səbəb ola bilən diabet mellitusunun təhlükəli bir komplikasiyasıdır. İnsan bədənində qlükoza enerji mənbəyi kimi tam istifadə edə bilmədiyi təqdirdə vəziyyət inkişaf etməyə başlayır, çünki hormon insulini yoxdur. Bu vəziyyətdə kompensasiya mexanizmi işə salınır və bədən enerji mənbəyi kimi daxil olan yağları istifadə etməyə başlayır.

Yağların parçalanması nəticəsində ketonlar əmələ gəlir. Bu maddələr insan bədənində tədricən toplanan və onu zəhərləyən tullantı məhsullardır. Şiddətli intoksikasiya diabetik komaya səbəb ola bilər. Xəstəyə vaxtında yardım göstərmirsinizsə, nəticəsi fəlakətli ola bilər.

Alimlər ilk dəfə 1886-cı ildə uşaqlarda və yetkinlərdə ketoasidoz əlamətlərini təsvir etdilər. İnsulin icad olunana qədər diabetik ketoasidoz demək olar ki, həmişə ölümlə nəticələnirdi. İndi vəziyyət xeyli yaxşılaşıb. Ölüm nisbəti çox aşağıdır. Əsas odur ki, vaxtında tam hüquqlu və adekvat terapiyaya başlamaqdır.

Diabetik ketoasidoz, 1-ci tip diabeti olan böyüklər və uşaqlara təsir göstərir. Bu təhlükəli vəziyyətin tip 2 diabet xəstəliyində olduqca nadir olduğunu qeyd etmək lazımdır. Patologiyanın müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə aparılmalıdır ki, həkimlər xəstənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlasınlar və zəruri hallarda reanimasiya tədbirləri aparsınlar.

Yetkinlərdə və uşaqlarda diabetik ketoasidoz hormon insulininin çatışmazlığı, insan orqanizmində qlükoza və keton cəsədlərinin konsentrasiyasının artması, sidikdə asetonun meydana çıxması, həmçinin metabolik xəstəliklər ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət zəif kompensasiya edilmiş tip 1 diabetli uşaqlar və yeniyetmələrdə xüsusilə ağırdır.

1-ci tip diabetdə diabetik ketoasidozun inkişafının əsas səbəbi insulin çatışmazlığıdır. Ketoasidozun inkişafına səbəb ola biləcək etioloji amillər aşağıdakılardır.

• 1 tip diabetin ilkin təzahürü,
• 1 tip diabet üçün qeyri-adekvat müalicə: insulinin vaxtında verilməməsi və dozanın düzgün hesablanmaması,
• pəhriz suqəbuledici ilə uyğunsuzluq - asanlıqla həzm olunan karbohidrat ehtiva edən çox sayda yemək yemək,
• Uşaqlarda və böyüklərdə 1 tip diabet xəstəliyini ağırlaşdıran xəstəliklər: sidik sisteminin yoluxucu xəstəlikləri, tənəffüs sistemi, miokard infarktı, işemik insult,
• cərrahi müdaxilələr və müxtəlif dərəcədə yaralanmalar,
• stresli vəziyyətlər
• qan içindəki qlükoza səviyyəsini artıra biləcək müəyyən dərmanların istifadəsi. Məsələn, bunlara qlükokortikoidlər,
• endokrin sistemin patologiyası,
• uşaq doğmaq.

Klinisyenler uşaqlarda və yetkinlərdə diabetik ketoasidozun aşağıdakı dərəcələrini ayırırlar:

• asan. Bu patoloji vəziyyətin ilk simptomları ortaya çıxır: sidikləmə tez-tez olur, xəstə ürəkbulanma hiss etməyə başlayır və intoksikasiya əlamətləri görünür. Qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdə ketoasidozun xarakterik bir simptomu özünü göstərir - ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusu,
• orta. Xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir - soporotik olur. Ürək-damar sistemində bir arızanın simptomları özünü göstərir: taxikardiya, qan təzyiqinin azalması. Qusma, qarın ağrısı da görünür (xəstə aydın lokalizasiyasını təyin edə bilmir),
• ağır. Ən təhlükəlidir. Şüurun pozulması müşahidə olunur, şagirdlər dar və yüngül bir stimula cavab vermirlər. Asetonun qoxusu o qədər güclüdür ki, xəstənin olduğu otaqda asanlıqla hiss olunur. Şiddətli susuzlaşdırma əlamətləri var.

Simptomatologiya

Uşaqlarda və yetkinlərdə ketoasidoz əlamətləri tədricən - bir gündən 1 həftəyə qədər görünür. Ancaq insanın bu təhlükəli vəziyyətin irəliləməsindən şübhələnməsini və dərhal həkimə müraciət etməsini təmin edən məhz bu qədər yavaş bir kursdur.

Ketoasidozun tipik əlamətləri:

• normal bir pəhriz zamanı kilo vermək,
• zəiflik
• insan adi işindən tez yorulur,
• sıx susuzluq
• baş ağrısı
• başgicəllənmə mümkündür
• qıcıqlanma
• quru dəri
• taxikardiya
• ürək ritminin pozulması,
• ürək bulanması və tıxanma
• ishal
• patologiyanın irəliləməsinin ilkin mərhələsində tez-tez sidikləmə müşahidə olunur, lakin koma mərhələsinə keçməklə xaric olunan sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır (hətta anuriya mümkündür),
• ağız boşluğundan asetonun davamlı qoxusu,
• dəyərsizləşmiş şüur. İnhibe və ya yuxululuq baş verə bilər. Müalicə vaxtında aparılmasa, bir koma inkişaf edir.

Bu simptomlara diqqət etməsən və tam bir müalicə etməsən, ketoasidotik koma inkişaf edəcəkdir. Bir neçə axın variantı var:

• ürək-damar forması. Bir insanda damar və ürək çatışmazlığı əlamətləri daha qabarıq görünür - ürəyin proyeksiyası yerində ağrı, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması,
• qarın. Pseudoperitonit simptomları özünü göstərir - qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma,
• böyrək. Daha sonra anuriya ilə əvəz olunan tez-tez sidikləmə
• ensefalopatik. Ön planda beyində qan dövranının pozulmasının əlamətləri - görmə funksiyasının azalması, ürəkbulanma, başgicəllənmə və s.

Diaqnostika

Ketoasidozun inkişafını göstərən ilk əlamətlər uşaqlarda və yetkinlərdə görünəndə diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün dərhal bir tibb müəssisəsinə baş çəkməlisiniz. Patoloji diaqnozu üçün standart plana aşağıdakılar daxildir:

• simptom analizi
• xəstəlik tarixinin qiymətləndirilməsi - 1-ci tip diabetin, həmçinin müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin olması;
• xəstənin hərtərəfli müayinəsi
• qanda qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi,
• keton cəsədləri və aseton aşkar etmək üçün sidik analizi,
• qan və sidik klinik analizi,
• qan biokimyası.

Fəsadlar

• beyin ödemi
• ürək disfunksiyası,
• müxtəlif yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı,
• ölüm riski yüksəkdir.

Patoloji vəziyyətin müalicəsi yalnız hərtərəfli bir diaqnozdan sonra başlamalıdır. Müalicə planı yalnız xəstənin vəziyyətinin, habelə onun ketoasidozunun şiddətini nəzərə alaraq yüksək ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən edilməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu diaqnozu olan xəstələrin müalicəsi çox vaxt reanimasiya şöbəsində aparılır.

Müalicə daxildir:

• insulin terapiyası. İntravenöz insulin qan qlükoza azaldılması üçün göstərilir. Bu terapiya zamanı qanda qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır,
• susuzlaşdırma müalicəsi. İtirilmiş mayeni doldurmaq lazımdır. Bu məqsədlə salin iv tətbiq olunur
• Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir qlükoza məhlulu göstərilir;
• elektrolit pozuntularının düzəldilməsi,
• antibiotik terapiyası. Bu qrup yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün lazımdır,
• antikoagulyantlar.

Qarşısının alınması

Ketoasidoz təhlükəli bir vəziyyətdir, buna görə də 1-ci tip diabetli insanlar üçün ən qısa müddətdə qarşısını almaq lazımdır. Profilaktik tədbirlər:

• insulinin düzgün dozalarının təyin edilməsi və dərmanların vaxtında qəbul edilməsi,
• ciddi bir pəhriz izləyin
• birinci və ikinci tip diabetli xəstələrin dekompensasiya əlamətlərinin özünü tanımasına öyrədilməsi.

Xəstəliyin formaları

• Qandakı keton cəsədlərinin səviyyəsinin yüksəldiyi, lakin insan orqanizminə zəhərli təsiri olmayan diabetik ketoz.
• Qabaqcıl tip 1 və ya tip 2 diabetli ketoasidoz, vaxtında müalicə almadan komanın inkişafına səbəb olur.

Bu patoloji formaları arasındakı fərq bədəndəki metabolik pozğunluqların şiddəti və klinik təzahürlərdir.

Ketoasidozun səbəbləri

Ketoasidoz aşağıdakıların fonunda inkişaf edir:

• xəstəyə düzgün olmayan terapiya,
• diaqnoz qoyulmamış diabet mellitus, ümumiyyətlə 1 tip,
• köçürülmüş viral, yoluxucu xəstəliklər, əksər hallarda yuxarı tənəffüs yolları,
• insulin inyeksiya rejiminin pozulması, inyeksiyaların atılması, dərman qəbul etmə,
• ziddiyyətli hormonların istehsalının artdığı endokrin sistemin pozulması;
• yoluxucu iltihab xəstəlikləri,
• pəhriz və təyin olunmuş pəhrizin pozulması, çox sayda asanlıqla həzm olunan karbohidratlar, yağlar,
• mexaniki xəsarət, cərrahi müdaxilə,
• diabet xəstələrində hamiləlik
• stresli şərtlər, xüsusilə uşaqlarda və yeniyetmələrdə,
• hormonal dərmanlar, qlükokortikoidlər, diuretiklər ilə müalicə
• dərman qəbul etmək
• keçmiş vuruşlar və ya infarkt.

Belə şərtlərin yaranması halında insulinin artan dozası tələb olunur. Bu, zəruridir, çünki bədəndə adrenalin güclü bir şəkildə meydana gəlir və toxumaların insulinin təsirinə həssaslığı azalır. Pankreas hormonunun çatışmazlığı ilə ketoasidoz inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə pisləşmə səbəbi müvəffəq olmur.

Ketoasidoz necə özünü göstərir?

Yetkinlərdə və uşaqlarda diabetik ketoasidozun simptomları:

• iştah olmaması
• ağızdan asetonun xarakterik qoxusu,
• ümumi zəiflik, yuxululuq,
• ürəkbulanma, təkrar qusma,
• quru dəri və selikli qişaları,
• ürək çarpması, aşağı təzyiq,
• səs-küylü nəfəs
• çənə və yanaq sümükləri bölgəsində dərinin qızarması (rubeoz),
• qeyri-səlis lokalizasiya ilə qarın ağrısı;
• sidik ifrazının artması
• ehtimal ki, qaraciyər böyüdü
• sıx susuzluq.

Qarın ağrısı və qusmanın səbəbi, peritonda kiçik bir qanaxma, onun susuzlaşması və keton orqanlarının bağırsaqlara zəhərli təsiridir. Qarın sindromu kəskin simptomları olan əksər xəstə uşaqlarda və yeniyetmələrdə müşahidə olunur.

Mərkəzi sinir sisteminin təzyiq göstərməsi zəiflik, apatiya, başgicəllənmə, huşunu itirməyə səbəb olur. Ümumi əzələ tonu azalır, məcburi tendon daralması görünür. Bəlkə də ketonların epitel toxumasına zəhərli təsirini yaradan dərinin hiperesteziyasının (həssaslığın azalması) inkişafı.

Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilməsi ilə proqnoz əlverişlidir, əks halda koma yaranır. Komanın inkişafından əvvəl qan təzyiqi kəskin şəkildə aşağı düşür, sidik tutulması baş verir və böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Arterial qan qalınlaşır, qan damarlarının tıxanmasına səbəb olan qan laxtalarının yaranmasına kömək edir, infarkt, insult, barmaqların və ayaq barmaqlarının hemorragik nekrozuna səbəb olur. Diabetik komada uşaqlarda yüksək ölüm nisbəti var.

Müalicələr

Klinik simptomlar əsasında 1-ci və 2-ci tip diabetli xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsinin yüksəldilməsi ilə diabetik ketoasidozu diaqnoz edin. Laboratoriya müayinələrini aparın. Xəstələrdə sidikdə və qan serumunda keton cisimlərinin olması, turşu-baz balansının pozulması və bikarbonatlar aşkar olunur.

Ketoasidoz əlamətləri görünəndə xəstəyə təcili yardım lazımdır. Müalicə bir xəstəxanada aparılır. Əvvəlcə bu vəziyyətə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırın. Sonra, insulin dozaları düzəldilir, gündə 4-6 dəfə qısa müddətli inyeksiyalar tətbiq edilir. Zərbə əlamətlərini aradan qaldırmaq və su balansını normallaşdırmaq üçün izotonik natrium xlorid məhlulu venadaxili qəbul edilir.

Qlükoza infuziyaları ilə yüksək şəkər səviyyəsini azaldın. Kalium itkisini ödəmək üçün xəstə huşunu itirdikdən sonra xəstələrə şəkərsiz meyvə şirələri içmək verilir. Müalicə zamanı ürək-damar sistemi və böyrəklərin işini sabitləşdirmək və bədənin intoksikasiyasını aradan qaldırmaq lazımdır.

Ketozun müalicəsi üçün qələvi bir içki təyin olunur, bu mineral su və ya çörək soda həllidir. PH bərpa etmək üçün qələvi lavmanlar faydalıdır. Xəstənin menyusundan yağlı qidaları istisna etmək lazımdır. İntramüsküler olaraq kokarboksilaza, Splenin kursunu 10 günə qədər qoyun. Əsas amin turşularının, fosfolipidlərin və enterosorbentlərin qəbulunu da təyin edin. Bu dərmanlar metabolik prosesləri bərpa etməyə, qaraciyəri gücləndirməyə və zəhərli maddələri bədəndən çıxarmağa kömək edir.

Trombozun qarşısının alınması üçün qan tökənlər təyin olunur. Bu, infarkt, vuruş, əzalarını və daxili orqanların toxumalarının nekroz riskini azaldır.

2 tip diabetli xəstələrdə asetonun qoxusu daha az görünür, bu qan qlükozasının güclü artması fonunda baş verir. Səbəbi çox miqdarda yağ istehlakıdır. Belə xəstələrə sərt bir pəhriz, qələvi içki, antiemetik dərmanlar təyin olunur.

Ketoasidozun inkişafının qarşısını necə almaq olar

Patoloji inkişaf riskini minimuma endirmək üçün sağlamlığınızı izləmək, həkiminizin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Qarşısının vacib bir üsulu insulinin düzgün dozalarının tətbiqi və komplikasiyanın ilk əlamətləri inkişaf etdikdə həkimə vaxtında baş çəkməkdir. Ayrıca bir endokrinoloqla mütəmadi bir müayinə aparmaq lazımdır.

Yoluxucu və ya soyuqdəymə inkişafı ilə müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Xəstə uşaqlar pəhrizə ciddi nəzarət etməli, istehlak olunan qidaya nəzarət etməli, pəhrizə riayət etməlidirlər.

Ketoasidoz uşaqlar və böyüklərdə təcili müalicə tələb edən təhlükəli bir xəstəlikdir. Vaxtında kömək istəməməsi diabetik komaya, xəstə əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olur. Bu komplikasiya uşaqlar və yeniyetmələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.

- qanda qlükoza və keton cəsədlərinin səviyyəsinin artması ilə baş verən diabetin dekompensasiya olunmuş forması. Susuzluq, artan sidik, quru dəri, aseton nəfəsi, qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən, baş ağrısı, letarji, qıcıqlanma, yuxululuq, letarji görünüşü. Ketoasidoz, qan və sidik biokimyəvi bir araşdırmaya görə diaqnoz qoyulur (qlükoza, elektrolitlər, keton cəsədləri, CBS). Müalicənin əsası insulin terapiyası, rehidratasiya tədbirləri və elektrolit mübadiləsində patoloji dəyişikliklərin düzəldilməsidir.

Diabetik ketoasidoz müalicəsi

Ketoasidotik vəziyyətin müalicəsi yalnız bir xəstəxana şəraitində, komanın inkişafı ilə - reanimasiya şöbəsində aparılır. Tövsiyə olunan yataq istirahət. Terapiya aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:

• Insulin terapiyası. Hormonun məcburi doza tənzimlənməsi və ya əvvəlcədən diaqnoz qoyulmuş diabet üçün optimal dozanın seçilməsi. Müalicə glikemiya və ketonemiya səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.
• İnfüzyon terapiyası. Üç əsas sahədə aparılır: rehidratasiya, WWTP və elektrolit pozuntularının düzəldilməsi. Natrium xlorid, kalium preparatları, natrium bikarbonat damardaxili tətbiq olunur. Erkən başlanğıc tövsiyə olunur. Enjekte edilmiş məhlulun miqdarı xəstənin yaşı və ümumi vəziyyəti nəzərə alınmaqla hesablanır.
• Qarışıq patologiyaların müalicəsi. Birgə infarkt, vuruş, yoluxucu xəstəliklər DKA olan bir xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıra bilər. Yoluxucu komplikasiyanın müalicəsi üçün şübhəli damar qəzaları - trombolitik terapiya ilə antibiotik terapiyası təyin olunur.
• Həyati əlamətlərin izlənməsi. Daimi elektrokardioqrafiya, nəbz oksimetri, qlükoza və keton cisimləri qiymətləndirilir. Əvvəlcə monitorinq hər 30-60 dəqiqədə, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra növbəti gün üçün hər 2-4 saatdan bir aparılır.

Bu gün şəkərli diabet xəstələrində DKA-nın inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün inkişaflar davam edir (insulin preparatları tablet şəklində hazırlanır, dərmanların orqanizmə çatdırılması üsulları təkmilləşdirilir və öz hormon istehsalını bərpa etmək üçün metodlar axtarılır).

Proqnoz və qarşısının alınması

Bir xəstəxanada vaxtında və effektiv terapiya ilə ketoasidoz dayandırıla bilər, proqnoz əlverişlidir. Tibbi yardımın göstərilməsində gecikmə ilə patoloji tez bir zamanda komaya çevrilir. Ölüm 5%, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə isə 20% -ə qədərdir.

Ketoasidozun qarşısının alınması üçün əsas şəkərli diabet xəstələrinin maarifləndirilməsidir. Xəstələr komplikasiyanın simptomları ilə tanış olmalı, insulin və onun tətbiqi üçün cihazlardan düzgün istifadənin zəruriliyi barədə məlumat verməli, qan qlükoza səviyyəsini nəzarət əsaslarına yiyələnmişlər. İnsan mümkün qədər xəstəliyindən xəbərdar olmalıdır. Sağlam bir həyat tərzi sürmək və bir endokrinoloq tərəfindən seçilmiş bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur. Diabetik ketoasidoz üçün xarakterik simptomlar inkişaf edərsə, mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Diabetik ketoasidozun əlamətləri və niyə bu qədər təhlükəlidir

Ketoasidoz diabetin kəskin bir ağırlaşmasıdır. Xəstəliyini idarə etməyə öyrədilməmiş xəstələrdə inkişaf edir. Məqaləni oxuduqdan sonra uşaqlarda və yetkinlərdə diabetik ketoasidozun müalicəsi ilə bağlı simptomlar barədə lazım olan hər şeyi öyrənəcəksiniz. Sayt saytı təbliğ edir - 1 və 2 tip diabetə qarşı təsirli bir vasitə. Bu diyeti izləyən diabet xəstələrində test zolaqları tez-tez sidikdə və qanda ketonların (aseton) varlığını göstərir. Zərərsizdir və qan şəkəri normal olarkən heç bir şey etmək lazım deyil. Sidikdə aseton hələ ketoasidoz deyildir! Ondan qorxmaq üçün qorxmağa ehtiyac yoxdur. Aşağıdakı məlumatları oxuyun.

Diabetik ketoasidoz: uşaqlarda və böyüklərdə simptomlar və müalicə

İnsulin çatışmazlığı halında hüceyrələr enerji mənbəyi kimi qlükoza istifadə edə bilməzlər. Bu vəziyyətdə bədən yağ ehtiyatları ilə qidaya keçir. Yağ parçalandıqda, keton cəsədləri (ketonlar) aktiv şəkildə istehsal olunur. Qanda çox sayda keton dövran etdikdə böyrəklərin bədəndən çıxarmaq üçün vaxtı olmur və qan turşuluğu artır. Bu simptomlara səbəb olur - zəiflik, ürək bulanması, qusma, susuzluq və ağızdan aseton qoxusu. Təcili tədbir görülməsə, diabet xəstəsi komaya düşəcək və ölə bilər. Savadlı xəstələr vəziyyəti ketoasidoz vəziyyətinə gətirməyin yollarını bilmirlər. Bunu etmək üçün bədəndəki maye ehtiyatlarını mütəmadi olaraq doldurmalı və insulin inyeksiya etməlisiniz. Aşağıda evdə və xəstəxanada diabetik ketoasidozun necə müalicə ediləcəyi ətraflı təsvir edilmişdir. Əvvəlcə sidikdəki asetonun haradan gəldiyini və hansı müalicənin tələb olunduğunu anlamaq lazımdır.

Sidikdə diabetik ketoasidoz ilə aseton arasındakı fərq nədir?

Rusdilli ölkələrdə insanlar sidikdə olan asetonun, xüsusən də uşaqlar üçün təhlükəli olduğunu düşünməyə alışırlar. Həqiqətən, aseton quru təmizləyicilərdə çirkləndirici maddələri həll etmək üçün istifadə olunan pis iyli bir maddədir. Onların ağlı başında olan heç kim onu ​​içəri aparmaq istəməz. Bununla birlikdə aseton insan bədənində tapıla bilən keton cisimlərinin növlərindən biridir. Karbohidratlar (qlikogen) anbarları tükənərsə və bədən yağ ehtiyatları ilə qidaya keçərsə, qan və sidikdə konsentrasiyası artır. Bu, çox vaxt fiziki cəhətdən aktiv olan nazik bədənli uşaqlarda, həmçinin aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyən diabet xəstələrində olur.

Sidikdəki aseton susuzlaşdırma olmadıqca təhlükəli deyil. Ketonlar üçün test zolaqları sidikdə asetonun olduğunu göstərirsə, bu diabetli bir xəstədə aşağı karbohidratlı bir pəhrizin ləğv edilməsi üçün bir göstəriş deyil. Yetkin və ya diabet xəstəsi bir pəhriz izləməyə davam etməli və kifayət qədər maye içməyə diqqət etməlidir. İnsulin və şprisləri çoxdan gizlətməyin. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmək bir çox diabet xəstəsinə insulin enjeksiyonları olmadan xəstəliklərini idarə etməyə imkan verir. Lakin on, bu barədə heç bir təminat verilə bilməz. Yəqin ki, zaman keçdikcə kiçik dozalarda insulin vurmalısınız. Sidikdəki aseton, qan şəkərinin normal olduğu və şəkər xəstəsinin maye çatışmazlığı olmadığı müddətcə böyrəklərə və ya digər daxili orqanlara zərər vermir. Ancaq şəkər artımını qaçırarsanız və insulin enjeksiyonları ilə üst-üstə düşməsəniz, bu, həqiqətən təhlükəli olan ketoasidoza səbəb ola bilər. Sidikdə aseton haqqında suallar və cavablar aşağıdakılardır.

Az karbohidratlı bir pəhriz qan şəkərimi yenidən normaya gətirdi. Ancaq testlər sidikdə asetonun varlığını göstərir. Məni narahat edir. Bu nə qədər zərərlidir?

Sidikdəki aseton, az aşağı karbohidratlı bir diyet ilə standart bir haldır. Qan şəkəri normal olduğu müddətcə bu zərərli deyil. Artıq dünyada on minlərlə diabet xəstəsi, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə xəstəliklərini idarə edir. Rəsmi tibb müştəri və gəlir itirmək istəmədən onu sükan altına qoyur. Sidikdəki asetonun heç kimə zərər verə biləcəyi barədə heç vaxt məlumat verilməmişdir. Bu birdən baş vermiş olsaydı, rəqiblərimiz dərhal hər küncdən bu barədə qışqırmağa başlayardılar.

Sidik aseton diabetik ketoasidozdur? Bu ölümcül!

Diabetik ketoasidoz diaqnoz qoyulmalı və yalnız xəstədə qan şəkəri 13 mmol / L və ya daha yüksək olduqda təyin edilməlidir. Şəkər normal və sağlam olsa da, xüsusi bir şey etmək lazım deyil. Şəkərli diabet ağırlaşmalarının qarşısını almaq istəyirsinizsə, ciddi az karbohidrogenli diyetə davam edin.

Ketonlar (aseton) üçün test zolaqlarından istifadə edərək sidik və qan yoxlamaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Ketonlar (aseton) üçün test zolaqları ilə ümumiyyətlə qan və sidik sınamayın. Bu test zolaqlarını evdə saxlamayın - daha sakit yaşayacaqsınız. Bunun əvəzinə qan şəkərini bir qan qlükoza sayğacı ilə daha tez-tez ölçün - səhər boş bir mədədə, həmçinin yeməkdən 1-2 saat sonra. Şəkər qalxarsa, tez bir zamanda tədbir alın. Yeməkdən sonra şəkər 6.5-7 artıq pisdir. Pəhriz və ya insulin dozalarında dəyişiklik lazımdır, hətta endokrinoloqunuz bunların əla göstəricilər olduğunu söyləsə də. Üstəlik, bir diabet xəstəsində yeməkdən sonra şəkər 7-dən yuxarı qalxırsa, hərəkət etməlisiniz.

Endokrinoloq, ketoasidozlu diabetli bir uşağın valideynlərini və aseton zəhərlənməsindən mümkün ölümü qorxutur. Aşağı karbohidrogenli pəhrizdən balanslı birinə keçid tələb olunur. Nə etməli

Uşaqlarda şəkərli diabet üçün standart müalicə qan şəkərinin tükənməsinə, inkişaf ləngimələrinə və hipoqlikemiya hallarına da yol açır. Xroniki damar komplikasiyaları ümumiyyətlə daha sonra - 15-30 yaşlarında görünür. Xəstənin özü və valideynləri karbohidratlarla həddindən artıq zərərli bir pəhriz tətbiq edən endokrinoloqla deyil, bu problemlərlə məşğul olacaqlar. Bir növün uşağı aşağı karbohidratlı qidalarla qidalandırmağa davam edərək həkimlə razılaşması mümkündür. Diabet xəstəsinin xəstəxanaya getməsinə icazə verməyin, orada pəhriz onun üçün uyğun olmayacaq. Mümkünsə, aşağı karbohidratlı bir pəhriz təsdiqləyən bir endokrinoloq tərəfindən müalicə olun.

Sidikdə asetonla bağlı narahatlıqla necə mübarizə aparmaq olar?

Diabet xəstələri, hər kəs kimi, bol maye içmək vərdişini inkişaf etdirməkdə yaxşıdır. Gündə 1 kq bədən çəkisinə 30 ml su və bitki çayları içmək. Gündəlik normanı içdikdən sonra yatağa gedə bilərsiniz. Tez-tez tualetə getmək məcburiyyətində qalacaqsınız, bəlkə də gecə. Ancaq böyrəklər bütün ömrü boyu qaydada olacaq. Qadınlar qeyd edirlər ki, bir ay ərzində maye qəbulunun artması dərinin görünüşünü yaxşılaşdırır. Oxuyun,. Yoluxucu xəstəliklər diabet xəstələrində ketoasidozun qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər tələb edən qeyri-standart vəziyyətlərdir.

Diabetik ketoasidoz təhlükəsi nədir

Qanın turşuluğu ən az bir qədər yüksəlsə, o zaman insan zəifləməyə başlayır və komaya düşə bilər. Diabetik ketoasidozla bu belədir. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir, çünki tez-tez ölümlə nəticələnir.

Bir insana diabetik ketoasidoz diaqnozu qoyulubsa, bu o deməkdir:

• qan qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə artır (> 13.9 mmol / l),
• qanda keton cəsədlərinin konsentrasiyası artır (> 5 mmol / l),
• test şeridi sidikdə ketonların olduğunu göstərir,
• bədəndə asidoz meydana gəldi, yəni. turşu bazası balansı turşuluğun artmasına (arterial pH) doğru dəyişdi Bir diabet xəstəsi yaxşı təlim görmüşdürsə, onda demək olar ki, ketoasidoz şansı yoxdur.Bir neçə onilliklər ərzində şəkərli diabetlə qarşılaşmaq və diabetik komaya düşməmək tamamilə realdır.
  

Ketoasidozun səbəbləri

Diabet xəstələrində ketoasidoz orqanizmdə insulin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. Bu çatışmazlıq 1 tip diabetdə "mütləq" və ya tip 2 diabetdə "nisbi" ola bilər.

Diabetik ketoasidozun inkişaf riskini artıran amillər:

• diabet ilə əlaqəli xəstəliklər, xüsusilə kəskin iltihablı proseslər və infeksiyalar,
• Cərrahiyyə
• xəsarətlər
• insulin antaqonistləri olan dərmanların istifadəsi (qlükokortikoidlər, diüretiklər, cinsi hormonlar),
• toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını azaldan dərmanların istifadəsi (atipik antipsikotiklər və digər dərman qrupları);
• hamiləlik (),
• 2 tip diabetin uzun müddətində insulin ifrazının tükənməsi,
• əvvəllər şəkər xəstəliyi olmayan insanlarda pankreatektomiya (mədəaltı vəzi üzərində cərrahiyyə).

Ketoasidozun səbəbi diabet xəstəsinin düzgün olmayan davranışıdır:

• atılan insulin enjeksiyonları və ya onların icazəsiz çıxarılması (xəstə diabet müalicəsinin alternativ üsulları ilə çox "aparılır");
• bir qlükometr ilə çox nadir,
• xəstə qanındakı qlükoza göstəricilərindən asılı olaraq bilmir və ya bilmir, amma yerinə yetirmir,
• yoluxucu bir xəstəlik səbəbiylə və ya əlavə miqdarda karbohidrat qəbul etməsi səbəbiylə insulinə artan ehtiyac var idi, ancaq kompensasiya edilmədi
• inyeksiya müddəti bitmiş və ya səhv saxlanılan insulin,
• düzgün olmayan insulin inyeksiya texnikası,
• insulin şpris qələmi qüsurlu, lakin xəstə ona nəzarət etmir,
• İnsulin nasosu qüsurludur.

Diyabetik ketoasidozun təkrar halları olan xəstələrin xüsusi bir qrupu intihar etmək istədikləri üçün insulin inyeksiyalarını qaçıranlardır. Ən çox bunlar 1 tip diabetli gənc qadınlardır. Onların ciddi psixoloji problemləri və ya psixi pozğunluqları var.

Diabetik ketoasidozun səbəbi tez-tez tibbi səhvlərdir. Məsələn, yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabet xəstəliyi vaxtında diaqnoz qoyulmadı. Və ya insulin terapiyası üçün obyektiv əlamətlər olmasına baxmayaraq tip 2 diabet ilə çox uzun müddətə təxirə salındı.

Diabetdə ketoasidozun simptomları

Diabetik ketoasidoz adətən bir neçə gün ərzində inkişaf edir. Bəzən - 1 gündən az müddətdə. Birincisi, yüksək qan şəkərinin əlamətləri insulin çatışmazlığı səbəbindən artır:

• sıx susuzluq
• tez-tez sidik,
• quru dəri və selikli qişaları,
• izah edilməmiş kilo itkisi
• zəiflik.

Sonra onlar ketoz (keton cisimlərinin aktiv istehsalı) və asidoz simptomları ilə birləşirlər:

• ürək bulanması
• qusma
• ağızdan aseton qoxusu,
• qeyri-adi nəfəs ritmi - səs-küylü və dərin (Kussmaul nəfəsi deyilir).

Mərkəzi sinir sisteminin depressiya simptomları:

• baş ağrısı
• qıcıqlanma
• gerilik
• letarji
• yuxululuq
• prekoma və ketoasidotik koma.

Həddindən artıq keton cəsədləri mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırır. Həm də onun hüceyrələri susuzlaşır və sıx diabet səbəbi ilə bədəndəki kalium səviyyəsi azalır. Bütün bunlar mədə-bağırsaq traktının cərrahi problemlərinə bənzəyən diabetik ketoasidozun əlavə simptomlarına səbəb olur. Bunların siyahısı:

• mədə ağrıları
• qarın divarı palpasiya edərkən gərgin və ağrılı olur,
• peristalsis azalır.

Aydındır ki, sadaladığımız simptomlar təcili xəstəxanaya aparılmasının göstəricisidir. Ancaq bir test zolağından istifadə edərək keton cəsədləri üçün sidiyi unutsanız və yoxlayırsınızsa, səhvən yoluxucu və ya cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Bu tez-tez olur.

Diabetik ketoasidoz insulin müalicəsi

Ketoasidoz əvəzedici insulin terapiyası, diabetin bu komplikasiyasının inkişafına səbəb olan bədənin proseslərini dayandıra biləcək yeganə müalicədir. İnsulin terapiyasının məqsədi serum insulin səviyyəsini 50-100 mkU / ml səviyyəsinə qaldırmaqdır.

Bunun üçün, saatda orta hesabla 6 ədəd "qısa" insulinin 4-10 ədəd sürətlə davamlı idarə edilməsi. İnsulin müalicəsi üçün bu cür dozalara "aşağı doza" rejimi deyilir. Yağların parçalanmasını və keton cəsədlərinin istehsalını effektiv şəkildə basdırırlar, qaraciyər tərəfindən qana qlükoza buraxılmasını maneə törədir və glikogenin sintezinə töhfə verirlər.

Beləliklə, diabetik ketoasidozun inkişaf mexanizminin əsas əlaqələri aradan qaldırılır. Eyni zamanda, "aşağı doza" rejimində insulin terapiyası daha az ağırlaşma riski daşıyır və qan şəkərini "yüksək dozalı" rejimdən daha yaxşı idarə etməyə imkan verir.

Bir xəstəxanada, diabetik ketoasidozlu bir xəstə, davamlı venadaxili infuziya şəklində insulin qəbul edir. Əvvəlcə qısamüddətli insulin venadaxili bolus (yavaş-yavaş) 0,15 PIECES / kq "yükləmə" dozasında verilir, orta hesabla 10-12 PIECES olur. Bundan sonra xəstə bir infusomata qoşulur ki, o, saatda 5-8 ədəd və ya 0,1 vahid / saat / kq sürətlə davamlı infuziya ilə insulin qəbul edir.

Plastikdə insulinin adsorbsiyası mümkündür. Bunun qarşısını almaq üçün məhlula insan serum albumin əlavə etmək tövsiyə olunur. İnfüzyon qarışığının hazırlanması üçün təlimat: 50 qram "qısa" insulinə 50 ml 20% albumin və ya 1 ml xəstənin qanı əlavə edin, sonra 0,9% NaCl salin istifadə edərək ümumi həcmi 50 ml-ə çatdırın.

İnfusomat olmadıqda bir xəstəxanada damardaxili insulin terapiyası

İndi infuzomat olmadığı təqdirdə, venadaxili insulin terapiyası üçün alternativ bir variant təsvir edirik. Qısa fəaliyyət göstərən insulin, bir dəfə bir dəfə venadaxili olaraq bolus ilə, çox yavaş bir şpris ilə infuziya sisteminin saqqızına daxil edilə bilər.

Uyğun bir doza insulin (məsələn, 6 ədəd) 2 ml şprisə doldurulmalı və sonra 0,9% NaCl duzunun həlli ilə 2 ml-ə qədər əlavə edilməlidir. Bunun sayəsində şprisdəki qarışığın həcmi artır və 2-3 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş insulin vurmaq mümkün olur. Qan şəkərini azaltmaq üçün "qısa" insulinin hərəkəti 1 saata qədər davam edir. buna görə saatda 1 dəfə qəbul tezliyi təsirli sayıla bilər.

Bəzi müəlliflər belə bir metodun əvəzinə, saatda 6 ədəd əzələdaxili "qısa" insulin vurmağı məsləhət görürlər. Ancaq belə bir effektiv yanaşmanın venadaxili administrasiyadan daha pis olmayacağına dair heç bir sübut yoxdur.Diabetik ketoasidoz tez-tez insulinin udulmasını çətinləşdirən, əzələdaxili olaraq və dərialtı olaraq daha da zəifləyən kapilyar dövranla müşayiət olunur.

Qısa uzunluqlu bir iynə insulin şprisinə birləşdirilmişdir. Ona əzələdaxili bir inyeksiya vermək çox vaxt mümkünsüzdür. Xəstə və tibb işçiləri üçün daha çox narahatlıqların olduğunu söyləməyək. Buna görə diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün insulinin venadaxili tətbiqi tövsiyə olunur.

Xəstə ağır vəziyyətdə deyilsə və reanimasiya şöbəsində və reanimasiyada qalmaq lazım deyilsə, insulin dərialtı və ya əzələdaxili olaraq yalnız diabetik ketoasidozun yüngül bir mərhələsi ilə aparılmalıdır.

İnsulin dozasının tənzimlənməsi

"Qısa" insulinin dozası, hər saatda ölçülməli olan qan şəkərinin mövcud dəyərlərindən asılı olaraq tənzimlənir. İlk 2-3 saatda qanda qlükoza səviyyəsi azalmasa və bədənin maye ilə doyma sürəti adekvat olarsa, insulinin növbəti dozası iki dəfə artırıla bilər.

Eyni zamanda qanda şəkərin konsentrasiyası saatda 5.5 mmol / l-dən daha sürətli azaldıla bilməz. Əks təqdirdə, xəstədə təhlükəli serebral ödem yaşana bilər. Bu səbəbdən qan şəkərində azalma sürəti aşağıdan saatda 5 mmol / l-ə yaxınlaşsa, insulinin növbəti dozası iki dəfə azaldılır. Saatda 5 mmol / l-dən çox olarsa, qan şəkərinə nəzarət etməyə davam edərkən növbəti insulin inyeksiyası ümumiyyətlə atlanır.

İnsulin terapiyasının təsiri altında qan şəkəri saatda 3-4 mmol / l ilə müqayisədə daha yavaş azalırsa, bu xəstənin hələ susuzlaşdığını və ya böyrək funksiyasının zəiflədiyini göstərir. Belə bir vəziyyətdə qan dövranının həcmini yenidən qiymətləndirmək və qanda kreatinin səviyyəsini təhlil etmək lazımdır.

Xəstəxanada ilk gündə qan şəkərini 13 mmol / L-dən çox olmamaq məsləhət görülür. Bu səviyyəyə çatdıqda 5-10% qlükoza infuziya olunur. Hər 20 q qlükoza üçün 3-4 vahid qısa insulin damar damarına vurulur. 200 ml 10% və ya 400 ml 5% həll 20 qram qlükoza ehtiva edir.

Qlükoza yalnız xəstə hələ də öz başına yemək ala bilməməsi halında tətbiq edilir və insulin çatışmazlığı demək olar ki, aradan qaldırılır. Qlükoza qəbulu hər diabetik ketoasidoz üçün müalicə deyil. Qarşısının alınması, həmçinin osmolyarlığı (bədəndəki mayelərin normal sıxlığı) qorumaq üçün edilir.

İnsulinin subkutan administrasiyasına necə keçmək olar

İntravenöz insulin terapiyası gecikdirilməməlidir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, qan təzyiqi sabitləşdi, qan şəkəri 11-12 mmol / L və pH> 7.3 səviyyəsindən çox deyil - insulinin subkutan administrasiyasına keçə bilərsiniz. Hər 4 saatda 10-14 ədəd dozada başlayın. Qan şəkərinə nəzarət nəticələrinə görə tənzimlənir.

"Qısa" insulinin damardaxili tətbiqi, ilk dərialtı inyeksiyasından sonra 1-2 saat ərzində davam etdirilir ki, insulinin təsirində fasilələr yaranmasın. Artıq dərialtı enjeksiyonun ilk günündə, eyni vaxtda geniş təsirli insulin istifadə edilə bilər. Onun ilkin dozası gündə 2 dəfə 10-12 ədəddir. Bunu necə düzəltmək "" məqaləsində təsvir edilmişdir.

Ketoasidoz niyə bu qədər təhlükəlidir?

İnsan qanında turşuluq bir qədər də artarsa, xəstə davamlı zəifləməyə başlayır və komaya düşə bilər.

Diabetik ketoasidozla baş verə biləcək şey budur. Bu vəziyyət təcili tibbi yardımı təmin edir, əks halda ölüm baş verir.

Diabetik ketoasidoz aşağıdakı simptomları göstərir:

• qan şəkəri yüksəlir (13.9 mmol / l-dən yüksək olur),
• keton cəsədlərinin konsentrasiyası artır (5 mmol / l-dən yuxarı),
• xüsusi bir test zolağının köməyi ilə sidikdə ketonların olması müəyyən edilir,
• asidoz şəkərli diabetli bir xəstənin bədənində meydana gəlir (turşu-baz balansının artım istiqamətində dəyişməsi).

Ölkəmizdə son 15 ildə ketoasidoz diaqnozunun illik tezliyi bu idi:

1. İldə 0,2 hal (birinci tip diabet xəstələrində),
2. 0.07 hal (2 tip diabet ilə).

Bu xəstəlikdən ölümü nəzərə alsaq, onda bu 7-19 faiz təşkil etmişdir.

Ketoasidoz ehtimalını minimuma endirmək üçün hər növ diabetli hər insana ağrısız insulinin tətbiqi metodunu, onun ölçülərini, məsələn, Çək qlükometri ilə ölçmək, həmçinin hormonun lazımi dozasını düzgün hesablamağı öyrənmək lazımdır.

Bu nöqtələr uğurla mənimsənilsə, 2 tip diabet ilə diabetik ketoasidoz ehtimalı sıfır olacaqdır.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri

Diabetik ketoasidoz qanda insulin çatışmazlığı yaşayan 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə baş verir. Belə bir çatışmazlıq mütləq ola bilər (1 tip diabetə aiddir) və ya nisbi (tip 2 diabet üçün tipikdir).

Diabetdə ketoasidozun meydana gəlməsi və inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra biləcək bir sıra amillər var:

• xəsarətlər
• cərrahi müdaxilə
• Diabet ilə müşayiət olunan xəstəliklər (kəskin iltihablı proseslər və ya infeksiyalar),
• insulin antaqonist dərmanların istifadəsi (cinsi hormonları, qlükokortikosteroidlər, diüretiklər),
• toxumaların insulinə həssaslığını azaldan dərmanların istifadəsi (atipik antipsikotiklər),
• hamilə diabet
• əvvəllər şəkərli diabetdən əziyyət çəkməyənlərdə pankreatektomiya (mədəaltı vəzi üzərində cərrahiyyə),
• tip 2 diabet dövrü ərzində insulin istehsalının tükənməsi.

Diabetik ketoasidozun inkişafından sonra təkan verən əsas səbəbləri ayırd edə bilərik - bu diabet xəstəsinin səhv davranışıdır. Bu, enjeksiyonların və ya onların icazəsiz ləğvi elementar bir keçid ola bilər.

Bu, xəstənin xəstəlikdən qurtulmağın qeyri-ənənəvi üsullarına keçdiyi hallarda olur. Digər eyni dərəcədə vacib səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• xüsusi bir cihaz (qlükometr) istifadə edərək qan qlükoza səviyyəsinin qeyri-kafi və ya çox nadir bir özünü araşdırması,
• qandakı şəkər səviyyəsindən asılı olaraq insulin dozasının tənzimlənməsi qaydalarına əməl edilməməsi və ya bilməməsi,
• yoluxucu bir xəstəlik və ya kompensasiya edilməyən çox miqdarda karbohidrat istifadəsi səbəbiylə əlavə insulinə ehtiyac var idi,
• müddəti bitmiş və ya müəyyən edilmiş qaydalara əməl edilmədən saxlanılan insulinin tətbiqi;
• səhv hormon giriş texnikası,
• insulin nasosunun nasazlığı,
• şpris qələminin arızası və ya uyğunsuzluğu.

Diyabetik ketoasidozu təkrar etmiş bir qrup insanın olduğunu bildirən tibbi statistika var. İnsulin administrasiyasını bilərəkdən atlayırlar, bu yolla həyatlarına son qoymağa çalışırlar.

Bir qayda olaraq, uzun müddət 1 tip diabetdən əziyyət çəkən kifayət qədər gənc qadınlar bunu edirlər. Bu, diabetik ketoasidoz üçün xarakterik olan ciddi zehni və psixoloji anormallıqlarla əlaqədardır.

Bəzi hallarda diabetik ketoasidozun səbəbi tibbi səhvlər ola bilər. Bunlara 1 tip diabetin vaxtında diaqnozu və ya insulin terapiyasının başlaması üçün əlamətləri olan ikinci növ xəstəliklə müalicənin uzun müddət təxirə salınması daxildir.

Xəstəliyin simptomları

Diabetik ketoasidoz sürətlə inkişaf edə bilər. Bir gündən bir neçə günə qədər bir dövr ola bilər. Əvvəlcə insulin hormonu çatışmazlığı səbəbindən yüksək qan şəkərinin əlamətləri artır:

• həddindən artıq susuzluq
• daimi sidik
• quru dəri və selikli qişaları,
• əsassız arıqlama,
• ümumi zəiflik.

Növbəti mərhələdə artıq ketoz və asidoz əlamətləri var, məsələn, qusma, ürək bulanması, ağız boşluğundan asetonun qoxusu, həmçinin insanlarda nəfəs alma qeyri-adi ritmi (dərin və çox səs-küylü).

Xəstənin mərkəzi sinir sisteminin inhibə edilməsi baş verir, simptomlar aşağıdakılardır:

• baş ağrısı
• yuxululuq
• letarji
• həddindən artıq qıcıqlanma
• reaksiyaların inhibə edilməsi.

Keton cismin çox olması səbəbindən mədə-bağırsaq traktının orqanları qıcıqlanır və hüceyrələri su itirməyə başlayır. Sıx diabet, bədəndən kaliumun aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır.

Bütün bu zəncirvari reaksiya simptomların mədə-bağırsaq traktının cərrahi problemlərinə bənzəməsinə səbəb olur: qarın boşluğunda ağrı, ön qarın divarının gərginliyi, ağrısı, həmçinin bağırsaq hərəkətliliyinin azalması.

Həkimlər xəstənin qan şəkərini ölçməzsə, cərrahi və ya yoluxucu palatada səhvən xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.

Diabetdə ketoasidoz diaqnozu necədir?

Xəstəxanaya yerləşdirilmədən əvvəl qanda qlükoza və keton cisimləri, həmçinin sidik üçün ekspress bir test aparmaq lazımdır. Xəstənin sidiyi kisəyə girə bilmirsə, qan serumundan istifadə edərək ketoz aşkar edilə bilər. Bunu etmək üçün, bir damcı sidik üçün xüsusi bir test zolağına qoyun.

Bundan əlavə, bir diabetikdə ketoasidozun dərəcəsini müəyyənləşdirmək və xəstəliyin ağırlaşma növünü tapmaq vacibdir, çünki bu yalnız ketoasidoz deyil, həm də hiperosmolar sindromu ola bilər. Bunu etmək üçün diaqnozda aşağıdakı cədvəldən istifadə edə bilərsiniz: