İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyon: işlək, sabitdir

Bütün iLive məzmunu, tibbi mütəxəssislər tərəfindən mümkün olan ən yüksək dəqiqliyi və faktlarla uyğunluğunu təmin etmək üçün nəzərdən keçirilir.

Məlumat mənbələrini seçmək üçün ciddi qaydalarımız var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkünsə sübut edilmiş tibbi araşdırmalara istinad edirik. Diqqət yetirin ki, mötərizədəki nömrələr (və s.) Bu cür tədqiqatlar üçün interaktiv bağlantıdır.

Hər hansı bir materialımızın səhv, köhnəlmiş və ya başqa bir sual verdiyini düşünürsənsə, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.

Diaqnoz sistolik hipertansiyon kimi tərtib edildikdə, bu, sistol mərhələsindəki qan təzyiqi - ürəyin daralması - fizioloji normadan artıqdır (və ən az 140 mmHg), diastolik təzyiq (ürək əzələsi sancılar arasında rahatlaşdıqda) sabitdir 90 mmHg Sənət

Bu tip hipertansiyon, yaşlı insanlarda, xüsusən qadınlarda daha çox görülür. Və əslində, 60 yaşdan yuxarı hipertansiyonlu xəstələrin əksəriyyətində müşahidə olunan dəqiq təcrid olunmuş sistolik hipertansiyondur.

Tədqiqatçılar 1990-cı illərdə sistolik təzyiqin əhəmiyyətini müəyyənləşdirdilər ki, diastolik qan təzyiqi daha az dəyişir və həyat boyu artan sistolik təzyiq koroner ürək xəstəliyi və vuruş üçün risk faktorudur.

, , , , , , , , ,

Epidemiologiya

Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin statistikasına əsasən, 12,1 milyon insanda 2000-ci ildə 37,2% -i keçən arterial hipertansiyon diaqnozu var.

Bundan əlavə, 60-69 yaş arası xəstələrdə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon hadisələrin 40% -dən 80% -ə, 80 yaşdan yuxarı isə 95% -ə qədərdir.

Jurnalın hipertansiyonuna görə, yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik arterial hipertansiyon, ürək-damar xəstəliklərinin inkişafında proqnostik bir amildir, hətta sistolik qan təzyiqi 150-160 mm Hg səviyyəsindədir. Xəstələrin üçdə birində mövcud ürək problemlərinin ağırlaşmasına səbəb olan Art.

Arterial hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi, serebrovasküler xəstəliklər və böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli olması səbəbindən xəstələnmə və ölüm hallarının əsas səbəbidir. Tədqiqatlar göstərir ki, Şimali Amerikadakı xəstələrdə (yarısı ölümlə başa çatır) və ildə təxminən bir milyon miokard infarktı keçirən xəstələrdə 500 min vuruşda hipertansiyon əsas patogenetik amildir. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə 10 il ərzində ilk ürək-damar simptomlarının məcmu tezliyi kişilərdə 10%, qadınlarda 4.4% təşkil edir.

Və NHANES məlumatları (Milli Sağlamlıq və Qidalanma İmtahanı Araşdırma), gənclərdə (20-30 yaş) sistolik hipertansiyonun son onilliklərdə iki dəfədən çox artdığını - halların 2.6-3.2% -ə qədər olduğunu göstərir.

Hipertiroidizmdə sistolik hipertenziyanın yayılması 20-30% -dir.

, , , ,

Sistolik hipertansiyon səbəbləri

Klinisyenler tərəfindən qurulan sistolik hipertansiyonun səbəbləri aşağıdakılardır:

damar divarlarının daxili tərəfində (ateroskleroz) yağ (xolesterol) yataqlarının yığılması səbəbindən böyük damarların elastikliyində yaşla bağlı azalma ilə,
aorta çatışmazlığı ilə - ürəyin aorta qapağının pozulması (aortanın sol mədəcikdən çıxmasında);
aorta arxının qranulomatoz otoimmün arteriti ilə (Takayasu aortoarterit),
hiperaldosteronizm ilə (adrenal korteksin aktivliyinin artması və dövriyyətsiz qan həcminin artmasına səbəb olan aldosteron hormonunun istehsalının artması),
tiroid fəaliyyətinin artması ilə (tirotoksikoz və ya hipertiroidizm),
böyrək xəstəlikləri ilə, xüsusən böyrək arteriya darlığı ilə,
metabolik sindrom ilə
anemiya ilə.

Bu vəziyyətdə aorta qapağı çatışmazlığı olan sistolik hipertansiyon, aorta arxının arteriti, hipertiroidi və ya anemiya simptomatik və ya ikincil hesab olunur.

Gənclərdə sistolik hipertansiyonun inkişaf edə biləcəyi ən çox görülən səbəblərdən biri olaraq mütəxəssislər yaşla əlaqəli hormonal dəyişikliklər adlandırırlar. Ancaq gənc və orta yaşda hipertansiyon, gələcəkdə ağır ürək-damar patologiyaları riskini artırır.

, , , , , , ,

Risk amilləri

Hipertansiyonun inkişafında qocalıq, məşq azlığı, yağlardan sui-istifadə, duz və alkoqol, yüksək qan xolesterolu, bədəndə kalsium çatışmazlığı, şəkərli diabet və piylənmə kimi risk faktorları mühüm rol oynayır.

Xəstəliyin qan qohumlarında olması halında sistolik hipertansiyon ehtimalı artır, çünki qan təzyiqinin tənzimlənməsinin bəzi xüsusiyyətləri genlərlə ötürülür.

, , , , , , , , , , , , ,

İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyonun inkişafının patogenezi qan təzyiqinin tənzimlənməsi və idarə olunması mürəkkəb prosesinin bir sıra pozğunluqları ilə izah olunur - ürək çıxışının və sistem damar müqavimətinin nəticəsidir.

Arterial hipertenziya ilə ya ürək çıxışının artması, ya da sistemik damar müqavimətinin artması və ya hər ikisi eyni vaxtda müşahidə edilə bilər.

Qan təzyiqinin neyrogen nəzarəti vasomotor mərkəz tərəfindən aparılır - damar divarının uzanmasına cavab verən, afferent impuls fəaliyyətini artıran medulla baroreseptorlarının bir qrupu. Bu, öz növbəsində, efferent simpatik aktivliyi azaldır və ürək sürətini azaldır və qan damarlarının genişlənməsini təmin edən vagus sinirinin tonunu artırır. Ancaq yaşla birlikdə, baroreseptorların həssaslığı tədricən azalır ki, bu da yaşlılarda sistolik hipertansiyon xüsusiyyətidir.

Qan təzyiqi və bütün qan dövranı prosesi də bədənin renin-angiotensin sistemi tərəfindən idarə olunur. Reninin təsiri ilə böyrəklərin peri-buccal aparatının bir fermenti, qan damarını sıxan hormon angiotensinin qeyri-aktiv bir angiotensin I peptidinə biokimyəvi çevrilməsi baş verir.Onlar aktiv oktapeptid angiotensinə çevrilir və A1-ni və A1-ni qəbul edən A1 mühitinə çevirir) qan damarlarının lümeni və kortikosteroid hormonu adrenal korteks aldosteronun sərbəst buraxılması. Öz növbəsində, qanda aldosteron səviyyəsinin artması, qan dövranının həcminin artmasına, qanda natrium ionlarının (Na +) və kaliumun (K +) balansında tarazlıq yaranmasına, həmçinin qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Hiperaldosteronizmlə də belədir.

Yeri gəlmişkən, reninin sərbəst buraxılması, həddindən artıq fiziki sıxıntı zamanı həddən artıq azad olunan, psixo-emosional həddindən artıq güclənmə, artan aqressivlik və stres (adrenokromiya və stress), həddindən artıq fiziki güclənmə zamanı həddən artıq azad olunan katekolaminlər (adrenalin, norepinefrin, dopamin) ilə simpatik sinir sisteminin β-adrenerjik reseptorlarının stimullaşdırılması ilə artır.

Qan damarlarının divarlarının əzələ liflərini rahatlaşdıran atrial natriuretic peptid (ANP), atriyanın miokard hüceyrələrindən (kardiyomiyosit) azad olunduqda sidiklənmə (diurez), böyrəklər tərəfindən Na ifrazatı və qan təzyiqinin orta dərəcədə azalması səbəb olur. Miyokard ilə problemlər olduqda, ANP səviyyəsi azalır və sistolda qan təzyiqi yüksəlir.

Bundan əlavə, bu tip hipertansiyonlu xəstələrdə damar endotel hüceyrə funksiyası pozula bilər. Endotelin damar astarları ən güclü vasokonstriktor peptid birləşmələri olan endotelini sintez edir. Onların artan sintezi və ya endotelin-1-ə həssaslığı, damarlaşmaya - qan damarlarının divarlarının rahatlanmasına kömək edən azot oksidinin meydana gəlməsində azalmaya səbəb ola bilər.

Hipertiroidizmdə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun patogenezi, triiodothyronine hormonunun ürək daralması zamanı ürək çıxışı və qan təzyiqini artırması ilə əlaqədardır.

, , , , , , , , , , , , ,

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon - bu nədir

Hipertansiyon xroniki olaraq yüksələn qan təzyiqi olan bir xəstəlik adlanır. Onun növlərindən biri yuxarı təzyiqin artması və aşağı enməsi ilə xarakterizə olunan təcrid olunmuş sistolik hipertansiyondur. Sonuncu normal həddə qala bilər.

Altında sistolik təzyiqürəyin qan tökdüyü anda qan təzyiqi deməkdir. Onun göstəricisi qan damarlarının divarları tərəfindən göstərilən müqavimətdən, ürək sancmalarının tezliyindən və gücündən asılıdır.

Diastolik təzyiq ürək əzələsinin rahatlandığı anda damarlarda hansı təzyiq olduğunu göstərir. Onun dəyərləri minimum sərhəddir və periferik damarların müqavimətinin gücünü göstərir.

İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyon səbəb olur:

həddindən artıq duz qəbulu
siqaret çəkmək
yağlı yemək yemək
irsi meyl
iqlim şəraiti
oturaq həyat tərzi
tez-tez stres
spirt içmək
piylənmə.

Yuxarıda göstərilən səbəblər hər yaş üçün universal olsa da, tez-tez xəstəliyin başlanmasına səbəb olur gənclərdə.

Yaşlılar yaşla damar elastikliyini itirməsi ilə xarakterizə olunur., sağlam bir insanın damarlarının reaksiya verdiyi şəkildə təzyiq dəyişikliklərinə cavab verməyə imkan vermir.

50 illik bir mərhələdən sonra atriyanın artmasını düşünmək vacibdir, bu da sistolik təzyiqin artmasına təsir göstərir.

Gənc və yaşlıların diaqnozu

İzolyasiya edilmiş hipertansiyona özünüz də diaqnoz edə bilərsiniz. Bunun üçün əlindəki qan təzyiqini ölçən bir cihazın olması kifayətdir.

Hər hansı bir eczanede bir tanometr satın ala bilərsiniz. Göstəricilərin mütləq norması nəzərə alınır 120/80.

Ancaq fərqli insanlarda bu göstəricilər dəyişir. Buna görə tanometrdən yalnız özünüzü pis hiss etdiyiniz zaman deyil, normal vəziyyətdə də bədəniniz üçün hansı təzyiqin optimal olduğunu müəyyənləşdirmək vacibdir.

Ölçmədən əvvəl yemək yeməməyiniz, məşq etməməyiniz, spirt və tütün içməməyiniz vacibdir, əks halda yuxarıda göstərilənlərin hamısı göstəricilərə təsir göstərə və onları dəyişdirə bilər.

Nəticədə yanlış məlumat alacaqsınız. Göstəricilər normadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirsə, mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və o, mütləq diaqnoz təyin edə biləcəkdir. Yaşla, təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon riskinin sistematik olaraq artdığını nəzərə alsaq, qarşısının alınması üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Tibbi bir müəssisədə, bir xəstəlik şübhəsi varsa elektrokardioqrafiya təyin edin (EKQ)).

Yaşlılarda müalicə

Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun müalicəsi aqressiv olmamalıdır. Dərman terapiyası ürək-damar sisteminin ağırlaşmalarına səbəb ola bilər, buna görə də müstəsna hallarda ona müraciət etməyə çalışırlar.

Ancaq bir dərman kursu hələ təyin olunarsa, dəqiq dozanı təyin etmək son dərəcə vacibdir. Sistolik təzyiqin bir qədər artması ilə sadəcə həyat tərzini dəyişdirmək, terapevtik diyetə riayət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək və yüngül fiziki məşqlərlə məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Nəticədə yalnız qan təzyiqini normallaşdıra bilməz, həm də bütövlükdə bütün bədəni cavanlaşdıra bilərsiniz.

Gənclərdə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon - simptomlar

Gənc insanlarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon baş ağrısı, bədənin qeyri-kafi ümumi vəziyyəti və artan yorğunluq ilə xarakterizə olunur.

Hipertansiyona diaqnoz qoymaq daha çətindir, çünki xəstələrin əksəriyyəti təzyiq problemlərinin yaşlıların çox olduğuna inanır. Və simptomlar yalnız həyat tərzinin yan təsiridir.

Gənclər üçün müalicə üsulları

Müalicə üsulu xəstəliyin mərhələsindən və simptomların şiddətindən asılıdır. Yüngül formalarda bir pəhriz təyin edilir, sağlam həyat qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunur və xəstəliyin dinamikasını izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək tövsiyə olunur. Daha ağır formalarda dərmanlar kursu təyin edilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

İzolyasiya edilmiş hipertansiyonun xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız yüngül formaları ilə tətbiq olunur.

Ən çox yayılmış maddələr arasında bal, sarımsaq, yonca, günəbaxan toxumu, limon, süd, ağcaqayın qönçəsi və ayı yağı var. Onlardan qərarlar hazırlanır və tinctures hazırlanır.

Öz-özünə dərman vasitəsi ilə bədənin ən pis dəyişikliklərinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Əgər varsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Ən təsirli dərmanlardan biri hesab olunur qızardılmış tut kökünün həlimi: maddənin bir kaşığı 0,5 litrə tökülür. su, qaynatmaq, gün israr etmək, su yerinə süzün və içmək.

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon üçün dərmanlar

Bir mütəxəssisin istəyi ilə əvvəlcə ACE inhibitorları təyin edilə bilər.

Kimi diuretiklər Arifon və Hipotiazid.

Zərəri ən təsirli sayılan kalsium antaqonistləri Nikardipin, Lomir, Verapamil və Felodipin.

Gələcəkdə damarların elastikliyini artırmaq üçün vazoaktiv dərmanlar təyin olunur.

Hansı dərmanlar təyin ediləcək və hansı kombinasiyalarda olmaq yalnız bir tibbi mütəxəssisin qərarından asılıdır. Və o da öz növbəsində xəstənin yaşından, xəstəliyin mərhələsindən, fərdi dözümsüzlükdən və digər amillərdən asılı olaraq müalicə kursu təyin edəcəkdir.

İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyon: gənc və yaşlılarda müalicə

Sistolik təzyiqin dəyəri artdıqda (140 mm Hg-dən çox) və diastolik təzyiq normal və ya bir qədər azaldıqda (90 mm Hg-dən az) diaqnoz "təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon" dir. Tez-tez ürək dərəcəsində artım ola bilər.

Sistolik göstəricini normallaşdırmaq və nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün müxtəlif qrupların dərmanları (sartanlar, beta-blokerlər və s.), Həmçinin xüsusi qidalanma və fiziki fəaliyyət təyin edilir. Vaxtında terapiya ilə proqnoz müsbətdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Əvvəllər arterial hipertansiyonun yaşlı insanlara xas olan bir patoloji olduğuna inanılırdısa, indi hər yaşda inkişaf edir. Buna baxmayaraq, qan təzyiqinin (BP) artmasına təsir edən əsas amil yaşa bağlı dəyişikliklərdir.

Yaşlı insanlarda, divarlarında kollagen, glikosaminoglikanlar, elastin və kalsiumun çökməsi səbəbindən damar elastikliyinin azalması müşahidə olunur. Nəticədə damarlar qan təzyiqindəki dəyişikliklərə cavab vermir.

Yaş həm də ürəyin, böyrəklərin və qan damarlarının fəaliyyətinin pisləşməsinə təsir göstərir. Buna görə adreno- və barroreceptorların həssaslığının azalması, ürək çıxışının azalması və beyin qan tədarükünün və böyrək qan axınının pisləşməsi kimi problemlər yaranır.

50 yaşdan etibarən atriyanın həcmi artır, böyrək glomeruli sklerozlaşır, onların filtrasiyası azalır və endoteldən asılı olan rahatlama amillərinin istehsalının olmaması müşahidə olunur.

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyonun (ICD-10 ISAG) inkişafı da bir genetik meyldən təsirlənir.

Xəstəlik iki formada davam edir - ibtidai və ikincili. Birincili forma hipertansiyonun görünüşünə kömək edən patologiyalar ilə xarakterizə olunur. İSAG-nın ikincil forması ürək həcminin artması ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, klapan çatışmazlığı, anemiya, atrioventrikulyar blok və s. Qoşula bilər.

Yaşla əlaqədar dəyişikliklər və bir genetik faktordan əlavə İSAH səbəbləri aşağıdakıları əhatə edir.

Davamlı streslər və emosional həddən artıq güc insanlarda müxtəlif patologiyaların təxribatçısıdır.
Damarların lazımi yük götürmədiyi və bununla da zamanla elastikliyini itirdiyi aşağı aktiv bir həyat tərzi.
Balanssız pəhriz: duzlu, yağlı və ya qızardılmış qidaların istifadəsi ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərir.
Arteriyaların vəziyyətini təsir edən digər xəstəliklərin olması, məsələn, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı və s.
Qan damarlarının vəziyyətinə zərərli təsir göstərən pis ətraf mühit şəraiti və siqaret çəkmə.
Trombozun qarşısını alan maqnezium və artıq duzları çıxaran və impulslar keçirən kalium kimi bədəndə mineralların olmaması.

Xəstəliyin səbəbi, həddindən artıq kilolu ola bilər, bunun içində damarlar intensiv işləməyə başlayır, tez köhnəlir.

Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun müalicəsi

Həmişə 120 ilə 80 təzyiqinə sahib olmaq üçün suya bir neçə damcı əlavə edin.

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon, yuxarı, sistolik təzyiqin kritik şəkildə artdığı, aşağı hissəsinin normal qaldığı ürək-damar sisteminin patologiyasıdır. Çox vaxt hipertansif xəstələr tonometrdə 160/90 mm Hg dəyərlərini görürlər. Risk qrupuna yaşlı yaşda insanlar daxildir: hipertansiyon ehtimalı 30% -ə yaxınlaşır. Vaxtında terapiyanın olmaması damar trombozuna, miyokard infarktına, vuruşa, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertenziyanı necə müalicə etmək lazım olduğunu bilmək lazımdır?

Xəstəliklərin təsnifatı

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı ISAG-ı müstəqil bir patoloji olaraq ləğv etdi. İndi xəstəlik arterial hipertenziya forması hesab olunur. Sistolik təzyiqin ölçüsündən asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı dərəcələri fərqlənir:

SBP göstəriciləri 140 ilə 159 mm Hg arasında olduqda, xəstə xəstəliyin 1 dərəcəsini təyin edir,
sistolik göstəricilər 160 ilə 179 mmHg arasında olduqda, təcrid olunmuş hipertansiyonun 2-ci dərəcəsi diaqnoz qoyulur,
sistolik təzyiq 180 mmHg-ə çatıbsa və daha yüksək olan xəstəliyin 3-cü dərəcəsidir.

Həkimlər bu patologiyanın başqa bir formasını - sərhəd xəttini fərqləndirirlər. Sistolik təzyiq dəyərləri 140 ilə 149 mmHg arasında dəyişir, diastolik təzyiq 90 mmHg səviyyəsinə enir. və aşağıda. Müəyyən edilmişdir ki, zamanla dərman müdaxiləsi olmadıqda, təcrid olunmuş sərhəd hipertenziyası sabit arterial hipertenziyaya çevrilərək problemə çevrilə bilər.

Əksər tədqiqatlar xəstəliyin başlanmasının əsas səbəbinin damar sistemindəki yaşla bağlı dəyişikliklər olduğunu göstərir. Qan damarlarının, xüsusən də kapilyarların elastikliyi illər keçdikcə azalır, bu qan axınının sürətinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, damarların lümeni xolesterol yataqları səbəbindən dəyişir və bu da qan hərəkətini maneə törədir. Xəstəliyin inkişafı qanın viskozitesinin artmasından təsirlənir. Kilolu insanların daha sürətli xəstələndiyi qeyd olunur.

Gənclərdə sistolik hipertansiyon, əksər hallarda, qidalanma nəticəsində yaranır. Pəhrizdə bol miqdarda xolesterol olan qidalar varsa, bu damarların lümeninin tədricən daralmasına və xəstəliyin yaranmasına səbəb olur. Pis vərdişlər (alkoqol və siqaret çəkmək) xəstəlik riskini də artırır. Belə amillərin olması patologiyanın inkişafına təsir göstərə bilər:

ürək xəstəliyi
aorta qapağı funksiyasının qeyri-kafi olması
şəkərli diabet
qan təchizatı sistemindəki tıxanıqlı proseslər (məsələn, ateroskleroz),
hipertiroidizm
aorta zonasının reseptorlarına və onun budaqlarına zərər;
qan təzyiqini tənzimləyən beynin işemiyası,
xroniki böyrək xəstəlikləri, onlarda bədxassəli yenitörəmələr,
vuruşun nəticələri,
əsəbilik artdı
bədən mayesindəki az miqdarda kalium və maqnezium, həddindən artıq kalsium və natrium.

Çox vaxt menopoz dövrünə girən qadınlarda xəstəliyin başlanğıcı qeyd olunur. Bu zaman, xüsusi hormonların sintezinin azalması səbəbindən bədənin müqaviməti azalır.

Simptomatologiya

İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyon xəstələr tərəfindən hiss olunmaya bilər. Ümumi pozğunluq, uzun müddət davam edən yüksək təzyiqlə də narahatlıq doğurmur, buna görə xəstəliyin başlanğıc vaxtı qaçırılır. Xəstəliyin əsas əlamətləri müvəqqəti və ya oksipital zonada davamlı baş ağrıları, ürək ağrısıdır. Bundan əlavə, ISAG özünü göstərir:

görmə pozğunluğu, nöqtə və nöqtələrin görünüşü sahəsində,
artan yuxululuq
tinnitus
mədə diskinezi, ürək bulanması,
huşunu itirmə ilə başgicəllənmə,
pozulmuş məkan istiqaməti.

Yaşlı xəstələrdə xəstəliyin olması gecə və ya səhər təzyiq artması ilə siqnal ola bilər. Hipertansif böhran da xəstəliyin irəliləməsinin əlamətidir.

Diaqnostik tədbirlər

Yalnız bir həkim dəqiq bir diaqnoz qoymaq hüququna malikdir. Qəbula gəlməzdən əvvəl qan təzyiqindəki dəyişikliyi izləmək lazımdır. Bunu etmək üçün, 1-2 gün ərzində, bərabər vaxt fasilələrlə, iki əlinizdəki təzyiqi ölçün və qeyd edin. Səhər və gecə tonometr oxunuşlarına artan diqqətlə yanaşmaq lazımdır. Rayon mütəxəssisi bir anamnez keçirəcək, ürəyində səs-küy varlığını təyin edəcək.

Gənc yaşda

Gənclərdə xəstəliyin inkişaf riski yüksəkdir. Diaqnoz qoyulduqda bədənin fiziki göstəriciləri mütləq nəzərə alınır, çünki qan dövranına buraxılan qan miqdarına təsir göstərir. Doktor böyümə, çəki, ümumi bədən həcmini qeyd etməlidir. Bu, periferik damar müqavimətinin, sistolik təzyiqin artmasına səbəb olub-olmadığını anlamağa kömək edəcəkdir.

Tarix intensiv fiziki səylərin olmasına diqqət yetirməli olduqda, İHC inkişafına da təsir göstərir. Nəticə vermək üçün bir EKQ, ürəyin ultrasəsi, ümumi qan və sidik testləri, qan şəkərinin öyrənilməsi lazımdır.

Yaşlı insanlarda

Yaşlı bir xəstə üçün müalicəni düzgün bir şəkildə təyin etmək üçün həkimə belə tədqiqatların nəticələrinə ehtiyac ola bilər:

ürək ritminin pozulmalarını aşkar etmək üçün - elektrokardioqramlar,
ürəyin klapan və divarlarının funksional vəziyyətini təyin etmək - ekokardiyografi,
beyin damarlarında qan damarlarının keyfiyyətinin diaqnozu üçün - transkranial doppleroqrafiya,
ümumi qan testi
sidik sisteminin patologiyaları üçün sidik analizi,
qanın biokimyəvi tərkibi.

Yaşlılıqda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun diaqnozu uzun müddət inteqrasiya olunmuş bir yanaşma və müşahidə tələb edir.

Necə müalicə etmək olar

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyonu müalicə etmək üçün metabolik pozğunluq riskini aradan qaldırmaq üçün mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Bu hədəf orqanların funksional pozğunluqları, vuruş, ürək böhranı, ürək-damar ağırlaşmalarından və koronar çatışmazlıqdan ölüm ehtimalını azaldır.

Dərman seçimi fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alır. Dərmanların ilkin dozaları böyrək və mərkəzi sinir sistemi çatışmazlığı olan xəstənin rifahının pisləşməsinə səbəb olmamaq üçün sistolik təzyiqin tədricən azalması üçün az olmalıdır. Orqanların funksional vəziyyətinin monitorinqi daim olmalıdır, bu, yalnız müxtəlif mövqelərdə (yatarkən və oturanda) qan təzyiqinin ölçülməsini deyil, həm də müntəzəm qan və sidik testlərini əhatə edir.

Bunlar olmadan təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun müalicəsi ağlasığmazdır. Həkimlər arasında mübahisə onların effektivliyi barədə səssiz qalmasa da, diuretiklər qan təzyiqini azaltmağa yönəlmiş terapiyanın əsas tərkib hissəsidir. Bu ucuz dərmanlar yaşlı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, maddələr mübadiləsinə minimal təsir göstərir və SBP-ni effektiv şəkildə azaltmağa qadirdir. Diüretik qəbul edərkən ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riski 2 dəfə azalır. Diuretiklər - xəstəliyin müalicəsində ilk əhəmiyyətə malik dərmanlar. GIH təyin edildikdə:

Beta blokerlər

Bu dərmanlar beta-adrenerjik reseptorların işini dayandırır, bundan sonra qan damarlarının periferik müqaviməti artır, ürək sancmalarının intensivliyi və gücü azalır, kiçik arteriyaların tonu artır. Dərmanlar aortadakı reseptorların vəziyyətini və təzyiqi tənzimləyən budaqları təsir göstərir. Dərmanlar damarların hamar əzələlərinin vazomotor hərəkətindən məsul olan beynin mərkəzlərini stimullaşdırır.

Beta-adrenerjik bloklayıcı maddələrin miyokard infarktından sonra xəstələri bərpa edəcəyi sübut edilmişdir. Bu qrupun dərmanları bütün yaş qruplarında olan xəstələrə təyin olunur (şəkərli diabet, astma, obstruktiv bronxit). Bu ola bilər:

Kalsium antaqonistləri

Dərmanlar vasoprotektiv təsir və yan təsirlərin kiçik bir siyahısının olması ilə xarakterizə olunur. Sol mədəciyin böyüməsini maneə törədir, damar daralmasını azaldır və bununla da yaşlıların müalicəsində vacib olan beyin dövranına müsbət təsir göstərir. Dərmanlar qan viskozitesini aktiv şəkildə azaldır, tərkibindəki kalsiumun miqdarını azaldır və trombosit yapışmasının və qan laxtasının qarşısını alır. Bunlara daxildir:

Nifedipine, onun analoqu Adalat,
Verapamil
Isradipine.

ACE inhibitorları

Bu qrupun dərmanları, hüceyrələrin çoxalmasına mane olan, koronar və böyrək dövranını, mərkəzi sinir sistemində qan axını yaxşılaşdıran ürəyin hamar əzələlərinin hipertrofiyasını tərsinə çevirir. ACE inhibitorları vazodilatatoru stimullaşdıran vasodilatorların parçalanmasını maneə törədir. Yaşlı xəstələrdə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonda hipotenziv nəticə əldə etmək üçün ehtiyatla:

Qarşısının alınması

ISH-nin müalicəsi üçün əsas tədbir pəhrizin tənzimlənməsidir. Pəhrizdən heyvan yağları, şirin, duzlu və hisə verilmiş qablar olan bütün məhsulları çıxarmaq lazımdır. Bu, çox vaxt xəstəliyi müşayiət edən həddindən artıq kilolu ilə mübarizədə kömək edəcəkdir. Siqaret çəkmək ISH-nin rifahına mənfi təsir göstərir. Spirtli içkilər, güclü qəhvə və çay istisna etmək lazımdır. Şəkər orta miqdarda bal ilə dəyişdirilməlidir.

Pişirmə məhsulların qida dəyərinin minimum itkisi ilə olmalıdır, bunun üçün tərəvəz və meyvələr bişirilməməlidir. Təzə meyvələrə, az kalorili süd məhsullarına, yağsız ətlərə üstünlük verilməlidir. Yağ yalnız balıq ola bilər, tərkibində sağlam omeqa-3 yağ turşuları var.

Vəziyyətin normallaşdırılması təmiz havada uzun müddət qalma və orta fiziki fəaliyyətə kömək edir. Bütün bunlar uzun bir gecə yuxusu ilə birlikdə toxuma qidalanmasını və bədəndən toksinlərin çıxarılmasını yaxşılaşdırır. Təzyiq göstəriciləri stresli vəziyyətlərin mövcudluğundan təsirlənir, qan təzyiqini aşağı salmaq, əsəbilik və həddindən artıq tıxanmaların qarşısını almaq lazımdır. Ənənəvi tibbdə qan təzyiqini normallaşdıra biləcək kifayət qədər miqdarda vəsait var.

Vaxtında dərman müalicəsi olmadıqda, funksional pozğunluqların ağırlaşması və ürək-damar sistemində fəsadların inkişafı riski var. Onlar insult, ürək böhranı, hipertansif böhranla nəticələnə bilər ki, bu da öz növbəsində əlilliyə və hətta ölümə səbəb olur.

Eyni zamanda, müalicə fiziki və zehni dolğunluğu qorumağa kömək edir, müsbət emosional fonu dəstəkləyir.

Yaşlılarda ISH necə müalicə olunur?

Klassik müalicə rejimi sistolik qan təzyiqinin (SBP) iki mərhələli endirilməsinə yönəldilmişdir. Kardioloqlar bir sıra dərmanlarla 2 mərhələdə terapiya keçirməyi tövsiyə edirlər: tiyazidlər, diuretiklər, kalsium antaqonistləri, ACE inhibitorları. Müalicə zamanı qan təzyiqini daim izləmək lazımdır.

Yaşlılara dərman müalicəsinin başlanğıc mərhələsində mümkün olan ən az doz təyin edilir. Xəstənin rifahı pisləşmirsə, sistolik təzyiqdən asılı olaraq doz artır. Dərman təsirsizdirsə (SBP öz dəyərini dəyişmədikdə), müalicə rejimini yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır.

Yaşlılarda təcrid olunmuş hipertansiyonun müalicəsi aşağıdakı vəzifələrə malikdir.

Qan təzyiqini ən sağlam istinad göstəricilərinə endirmək,
Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması,
Vuruş, infarkt risklərini azaltmaq,
Ölüm riskini azaltmaq, bunun səbəbi yüksək qan təzyiqi fonunda daxili orqanların məğlub olmasıdır.

Hələ 10 il əvvəl kardioloqlar yaşlılarda İSİ ilə müalicə edilməsini məqsədəuyğun hesab etmirdilər. Səbəb, xəstələrin yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbiylə qan damarlarının və arteriyaların möhkəmliyi prosesini inkişaf etdirmələridir. Yaşlılıqda hipertansiyonu müalicə etmək çətindir və təhlükəlidir, çünki dərman qəbul etdikdən sonra yan təsirlərin yüksək riski var.

Müasir antihipertenziv dərmanlarla xəstələrin müalicəsi vuruşların tezliyini, ürək-damar sisteminin ağırlaşmalarını azaltmaqla yanaşı xəstələrdə koronar ölümü də azalda bilər.

60 yaş və daha yuxarı İŞİ olan xəstələrə yeni nəsil hipotenziv dərmanlarla dərman təyin olunmalıdır. Beləliklə, hipertansiyonun həyat keyfiyyəti yaxşılaşacaq, sağ qalma proqnozu daha əlverişli olacaqdır.

ISH-nin tibbi müalicə prinsipləri

Kardioloqların qarşısında duran ilk vəzifə qan təzyiqini 30% azaltmaqdır. Xəstənin qan dövranı və böyrək funksiyası pozulduğundan və beyin çatışmazlığı inkişaf etdiyi üçün qan təzyiqini 40 və daha çox vahiddən azaltmaq qətiliklə tövsiyə edilmir.

Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun müalicəsi üçün digər prinsiplər bunlardır:

Yatarkən, dayanarkən təzyiq ölçülməsi. Beləliklə, ortostatik hipotansiyonun qarşısını almaq mümkündür - təzyiqin kəskin azalması,
Ən az dozada antihipertenziv dərman qəbul etməyə başlamaq lazımdır. Dərmanın dozasını artırmaq, rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Müalicə rejimi sadə olmalıdır,
Dərman terapiyasını kiçik fiziki güc, fizioterapevtik üsullarla birləşdirmək tövsiyə olunur. Həkimin razılığı ilə ənənəvi tibbə icazə verilir,
Dərman xəstənin tarixindən, digər xroniki xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq fərdi bir sxemə əsasən seçilir.

Bir kardioloq bir xəstə üçün bir müalicə modelini təyin edərkən, xəstənin yaşını və yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun gedişatını nəzərə almaq lazımdır. Niyə belə?

Yaşlı insanlarda ISH müalicəsi ilə bağlı bir sıra son tədqiqatlar göstərir ki, antihipertenziv dərmanların uzun müddət istifadəsindən terapevtik təsiri gənc, orta yaşlı xəstələrə nisbətən daha azdır.Səbəb, yaşlılarda plazmadakı renin istehsalının azalması və ya dəyərsizləşməsidir. Ancaq, adrenergik reseptorlar və kalsium blokerləri ilə müalicə apararsanız, effektivlik yüksək olacaqdır.

Yaşlı insanlarda qan təzyiqində atlamalar dəyişkəndir, bu onları antihipertenziv dərmanlarla dayandırmaqda çətinlik çəkir. Həm də hipotansiyonla birlikdə reflekslərin fəaliyyətində pozuntu var.

Yaşlılarda qan təzyiqinin azalma dərəcəsi

ISH olan xəstə, ilkin təzyiq göstəricilərinin nə olduğunu və bunları azaltmaq üçün hansı işarələrə ehtiyac olduğunu bilməlidir. Sistolik hipertansiyonun müalicəsini qiymətləndirən, təyin edən və məsləhət verən Milli Komitə var. Onların sözlərinə görə, qan təzyiqi azaltmaq üçün optimal amplitüd 20 vahiddən çox deyil, əgər ilkin sistolik bilik təxminən 160-180 mm Hg səviyyəsində olsaydı. Məsələn, sistolik qan təzyiqi əvvəllər yaşlı xəstələrdə 180 mmHg olaraq diaqnoz qoyuldu və buna görə onu 160-a (müalicənin ilk mərhələsində) azaltmaq lazımdır.

Vacibdir! Yaşlılarda sistolik təcrid olunmuş hipertansiyonun müalicəsi qan təzyiqinin ilkin dəyərdən 10% (maksimum 15%) azalmasından ibarətdir. Terapiya zamanı qan təzyiqinin 30% -ə qədər azalması kritik hesab olunur və hətta insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır.

ISH olan xəstələr üçün bir nümunə var: bir insanın ürək-damar xəstəliyi (CHD) şəklində bir təsadüf edən bir xəstəliyi yoxdursa, qan təzyiqi nə qədər aşağı olarsa, xəstənin ömrü bir o qədər uzun olar. Ancaq bir xəstəyə koronar arteriya xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa, normal sağlam dəyərlərə təzyiqin kəskin azalması koronar dövranın pozulmasına səbəb ola bilər.

Miyokard infarktının ən az ehtimalı yalnız diastolik təzyiq 90 mm Hg səviyyəsində saxlanıldığı təqdirdə mövcuddur.

ISH olan xəstələrdə təzyiqin kəskin azalması aşağıdakılara səbəb olur:

Nevroloji pozğunluqlar
Serebrovaskulyar qəza,
Ürək çatışmazlığı
Letal nəticə.

60 yaşdan yuxarı hipertansif xəstələrdə qan təzyiqinin azalması bir neçə ay ərzində baş verməlidir. Belə bir amplituda optimal hesab olunur. Müalicə bir sıra dərmanlarla aparılmalıdır: diuretiklər, kalsium antaqonistləri, angiotensin inhibitorları.

Diüretik müalicə

Diuretiklər yüksək terapevtik təsiri, yan təsirlərin minimum sayı və yaşlı bir insanın uyğunlaşma qabiliyyətinə görə ISH olan hipertansif xəstələr üçün təyin edilir. Ən çox görülən hidroklorotiyazid diüretikinin diüretikinin ilkin dozası 12,5 ml olmalıdır. Tətbiq gündə bir dəfə göstərilir. Xəstə dərmanları yaxşı qəbul etmirsə, dozası azaldılmalı və ya cədvəl həftədə bir neçə günə endirilməlidir.

Hipertansiyonun müalicəsinə dair dünya statistikasına görə, diuretiklər effektiv terapevtik rejimlərdə aparıcı yer tutur. Dərmanlar ürək-damar sisteminin işinə, həmçinin ölüm risklərinin azalmasına müsbət təsir göstərir. Diuretiklər vuruş, ürək böhranı, koroner ürək xəstəliyi ehtimalını azaldır.

Hipertansif xəstələrə təyin olunan dərmanlar: hidroklorotiyazid, indapamid. Digər dərman növləri bu gün bədənə təsiri və yan təsirləri baxımından köhnəlmiş sayılır.

Diuretiklər trombositlərin və prostaglandinlərin ifrazını artıraraq qan damarlarına birbaşa təsir göstərir. İndapamid, qlükoza dözümlülüyü pozulmuş xəstələr üçün göstərilir, çünki digər növ diuretiklər bu uğursuzluğu təhrik edir.

Diuretiklər ilə ISH üçün effektiv bir müalicə rejimi: atenolol ilə birlikdə aşağı dozalı xlortalidon (gündə 12,5 mq-dan çox deyil). Belə terapiya nəticəsində xəstədə vuruş, ürək böhranı, damar xəstəlikləri, miyokard lezyonları azalır.

Kalsium antaqonisti müalicəsi

Kalsium antaqonistləri (AK) xəstələrə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon müalicəsi üçün təyin edilir. Dərmanlar antihipertenzivdir, diastolik təzyiqin normal göstəricilərinə təsir etmir, yan təsirləri olmadan. AK qanın biokimyəvi parametrlərini dəyişdirmir, böyrəklərdə qan axını pozmur, sol mədəciyin toxumasını dəyişdirmir.

AK-nin müasir nümayəndəsi dərman nifedipindir. Bu vasitə oxşar təsir göstərən dərmanlardan fərqli olaraq taxikardiya, baş ağrısı, ürək bulanmasına səbəb olmur. Nifedipinin törəmələri - dihidropiridin. Bu dərmanla digər AK-lər arasındakı əsas fərq aktiv dozaj formalarının yavaşca sərbəst buraxılması, toxumalarda yığılmasıdır, buna görə xəstəyə dərmanın minimum dozası lazımdır. Hipertansif xəstələrə Adalat SL və ya Procardia XL şəklində kalsium antaqonistləri təyin olunur.

Kalsium antaqonistləri yoluxucu diaqnozu olan yaşlı xəstələrdə müalicə taktikası üçün uyğundur: şəkərli diabet, ürək çatışmazlığı, ürək astması, koroner ürək xəstəliyi, qan damar patologiyaları. İlkin monoterapiya olaraq amlodipin 5 mq dozada təyin olunur. Birinci sıra AK dərmanlarına aşağıdakılar daxildir: isradipine (doz 2,5 mq), verapamil (doza 240 mq), nifedipin (doza 30 mq).

B-blokerlər, ACF inhibitorları ilə müalicə

b-blokerlər hər yaşdakı xəstələrdə olduğu kimi təsirli antihipertenziv dərmanlar kimi istifadə olunur. Dərmanların təsiri miyokardın boşalmasının azalması, adrenoreseptorların blokadası, norepinefrin istehsalının azalması, venoz qanın miokarda axınının azalması ilə əlaqədardır. 60 yaşdan yuxarı bir xəstəyə blokerlər təyin etmədən əvvəl, böyrəklərin və qaraciyərin vəziyyətini araşdırmaq lazımdır. ISH hipertansiyonunun müalicə rejimi siyahıdan dərmanları ehtiva edir: minimum 5 mq dozada proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol.

ACF inhibitorları renin fəaliyyətinin azalması üçün göstərilmişdir. Antihipertenziv təsir ACF, angiotensin, aldosteronun istehsalını və qan plazmasında kaliumun eyni vaxtda artmasını boğmaqla həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə xəstə həyati orqanların qan axını pozmur: beyin, böyrəklər və miyokar hissələri. ACF inhibitorları, yan təsirləri olmayan, serebral ensefalopatiyası olan dərmanlar üçün təyin edilir. Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon sxemə uyğun olaraq aparılır: captopril (doz 25 mq), enalapril (doza 5 mq), ramipril (doz 5 mq), fosinopril (10 mq).

Sonda bir daha xatırlatmağa dəyər ki, yaşlılarda GIH ən incə sadə sxemə əsasən müalicə olunur. Terapiya dərmanların mümkün olan ən az dozası ilə başlayır. Yan təsirlər olmadıqda, doza artırıla bilər. Xəstənin təzyiqini ilkin dəyərlərin 10-15% -dən çox azaltmaq tövsiyə edilmir. Qan təzyiqinin 30% azalması ISH diaqnozu olan yaşlılar üçün kritikdir.

Sistolik hipertansiyon nədir?

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon (hipertansiyon) və ya ISH (ISAG) ilə, 140 mm Hg-dən çox olan sistolik (yuxarı) təzyiqin artmasına səbəb olan hipertoniya formasını başa düşürük. Art., Diastolik təzyiq 90 mm RT səviyyəsindədir. Sənət və daha da yüksəlmir. Bəzi xəstələrdə diastolik təzyiq hətta bir qədər azalır.

Statistikaya görə, hipertansiyonlu insanların təxminən 1/3-də bu diaqnoz qoyulur. Yaşlı insanlarda ISH 25% hallarda baş verir. Gənclər arasında 40 yaşdan kiçik əhalinin təxminən 3% -də patoloji daha az yaygındır. Bu tip hipertansiyon, ürək və damar ağırlaşmaları - hipertansif böhran, vuruş, miokard infarktı nəticəsində ölümcül nəticələr baxımından daha təhlükəlidir. Belə ki, vuruş riski 2,5 dəfə, ürək-damar ölümü riski 3 - 5 dəfə artır.

Xəstəliyin aşağıdakı dərəcələri fərqlənir:

140 - 149 mm RT təzyiqi ilə sərhəd xətti. Sənət
140 - 159 mm RT ilə birincisi. Sənət
160 - 179 mm RT təzyiqi ilə ikincidir. Sənət
180 mm-dən çox RT ilə üçüncüdür. Sənət

Aşağı diastolik təzyiq 90 mm Hg-dən yuxarı qalxmır. Sənət

Sistolik hipertansiyon səbəbləri

Qan təzyiqinin artması yaşlanmanın təbii bir nəticəsi kimi qəbul edilmir və damar aşınması hipertansiyonun inkişafı üçün vacib bir risk faktorudur. Yaşlı insanlarda patoloji daha tez-tez bir miqyas qaydası ilə qeyd olunur. Yaşla, damarların divarlarının elastikliyi azalır, onlara aterosklerotik lövhə və kalsium yerləşdirilir. Bu, damarların sistoldakı təzyiq dəyişikliyinə reaksiyasının pisləşməsinə səbəb olur.

Yaşla birlikdə ISH görünüşünə səbəb olan bədəndəki digər proseslər bunlardır:

ürək çıxışında azalma səbəbiylə böyrək, əzələ və serebral qan axınının azalması,
glomerular filtrasiya dərəcəsinin azalması,
damarlarda və ürəkdə xüsusi reseptorların həssaslığının azalması.

Sistolik təzyiqin artmasının aşkar səbəbləri aşkar edilmirsə, hipertansiyon ilkin olaraq qəbul edilir. Daha əvvəl, patoloji siqaret çəkən insanlarda, spirtli içki qəbul edənlərdə, çox miqdarda yağlı, duzlu və digər zərərli qidalar istehlak edərkən inkişaf edə bilər. Hamiləlik dövründə gənc bir qadın ISH əlamətlərini inkişaf etdirə bilər və doğuşdan sonra öz-özünə yoxa çıxa bilər.

İkincili hipertansiyon bir çox xəstəlik və şərtdir, əsas olanlar:

şəkərli diabet
damar aterosklerozu,
konjestif ürək çatışmazlığı,
vuruş
aorta qapağı çatışmazlığı,
hipertiroidizm
ağır anemiya
uzun müddət davam edən atəş
Ürəyin AV bloku,
ürək qüsurları
aortit
böyrəküstü vəzilərin, böyrəklərin,
Itsenko-Cushing sindromu,
xroniki böyrək çatışmazlığı
kalsiumun, qanda natriumun səviyyəsi
uzanan stress.

Tibbi bir ISAH var - müəyyən dərmanların (əsasən steroid hormonları, kontraseptivlər) istifadəsi səbəbindən normal təzyiq səviyyəsinin yüksəldiyi bir xəstəlik.

Xəstəliyin simptomları

Adətən sistolik hipertansiyonun ən vacib təzahürləri yaşdan asılı deyildir, baxmayaraq ki, gənclərdə xəstəliyin ilk mərhələlərində özlərini daha uzun hiss etmirlər.

Hipertansiyonlu xəstələr tez-tez ürək ağrılarından şikayət edirlər, əsasən darıxdırıcı, ağrılı, çox nadir hallarda - dikiş, güclü. Ümumi simptomlardan zəiflik, iş qabiliyyətinin aşağı düşməsi və yuxululuq var. Fiziki fəaliyyətə və hətta normal gündəlik fəaliyyətlərə dözmək qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır.

Kişilərdə GIH daha sürətli inkişaf edə bilər ki, bu da siqaretin yüksək olması, qidalanma və alkoqol istismarı ilə əlaqədardır. Qadınlarda xəstəliyin inkişafı çox vaxt menopozda, qan damarlarının təbii müdafiəsi cinsi hormonlarla bitdikdə baş verir.

Yaşlı insanlarda xəstəliyin gedişatının bir xüsusiyyəti var, yəni ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski. Bu, ISH varlığının müddəti və daha yüksək bir təzyiq səviyyəsinə bağlıdır. Yaşlı insanlarda tez-tez yoluxucu xəstəliklər var - diabet, ateroskleroz, gut, piylənmə və s. Bu baxımdan yaşlılarda daha çox nocturnal hipertansiyon və ya istirahət hipertenziyası olur. Oyanışdan sonra təzyiqin sürətlə artması xarakterikdir. Bu cür simptomlar ağır komplikasiyanın - işemik və hemorragik vuruşun, miyokard infarktının ağırlaşdırıcılarına uyğundur.

GHI, digər hipertansiyon növləri kimi, hipertansif böhranlar kimi də özünü göstərə bilər. Üst təzyiq kəskin şəkildə 200 mm Hg-ə qədər yüksəlir. Sənət və daha yüksək, aşağı demək olar ki, dəyişməz qalır. Böhran beynin damarlarının spazmına səbəb olur və vuruşla bitə bilər. Ancaq tez-tez hipertansif böhranlar etibarlı şəkildə sona çatır, təzyiq normala dönür.

ISH diaqnozu

Diaqnoz, hər 2-3 həftədə bir həkimə üç dəfə gəldiyi və ya evdə təzyiq ölçmələrində, onun səviyyəsi 140/90 mm RT olan bir insana edilir. Sənət və daha çox. Hipertansiyonun xarakterik əlamətləri varsa, ancaq təzyiqin dəqiq səviyyəsini təyin etmək mümkün deyilsə, gecə, səhər göstəricilərə xüsusi diqqət yetirərək gündəlik monitorinqlər aparılmalıdır.

Xəstəliyin səbəblərini axtarmaq, ikincili hipertansiyon diaqnozunu təsdiqləmək / istisna etmək üçün bir sıra digər müayinələr təyin olunur:

ümumi, biokimyəvi qan testləri,
böyrək fraksiyalarının öyrənilməsi,
lipid profil
EKQ və ürəyin ultrasəsi, koronar damarlar,
Böyrəklərin və böyrəküstü bezlərin ultrasəsi,
tiroid hormonlarının təhlili və s.

İSAG gənc yaşda

Gənclər üçün vaxtında bir diaqnoz qoymaq çox vacibdir, çünki insultdan ölmək riski (eyni yaş qrupundakı sağlam insanlarla müqayisədə), ürək-damar xəstəliyi inkişaf riski çox artır. Gənclər daha çox siqaret çəkirlər, spirtli içki içirlər, stress keçirirlər, buna görə də İSAH-ın sürətli irəliləməsi mümkündür.

Yaşlılarda hipertansiyon

Pensiya yaşına çatmış xəstələr xüsusi bir yanaşma tələb edirlər, çünki yüksək təzyiqdən başqa bir çox xəstəlikləri də var. Diaqnozun nəticələri alınan dərmanlardan təsirlənə bilər, buna görə anamnezi düzgün toplamaq və əlaqəli bütün risk amillərini nəzərə almaq çox vacibdir.

Yaşlı bir insanda təzyiq ölçərkən 250 mm Hg-ə qədər hava vurmaq vacibdir. Art., Sonra çox yavaşca endir. Ölçmə proseduru oturarkən və dayandıqda aparılmalıdır (ikinci vəziyyətdə, bir qoldan bir dəqiqə sonra dik mövqe tutduqdan sonra ikinci qolda 5 dəqiqə). Yaşlı insanların 25% -ində ağ palto hipertansiyonu var və təzyiq səviyyəsi real mənzərəni əks etdirə bilməz.

Hipertansiyon müalicəsi

Müalicənin məqsədi: xəstəliyi təcrid edin və vuruş, infarkt, hipertansiyon, qəfil ürək ölümü riskini azaldın. Bunu etmək üçün bir insana yalnız fərdi olaraq seçilən bir sıra dərman təyin edilir.

Qeyri-dərman müalicələri çox vacibdir. Yağlı qidaların, duzlu qidaların azalması ilə bir pəhriz mütləq təyin olunur. Siqareti, qəhvə, alkoqol, güclü çay içməyi dayandırmalısınız. Artıq çəki ilə mübarizə aparmaq, hiperlipidemiyadan xüsusi dərmanlar qəbul etmək vacibdir (məsələn, Krestor, Rosuvastatin). Məşq terapiyası, gəzintilər, stres müqavimətini artırmağın müxtəlif üsulları təyin olunur.

ISAG ilə qan təzyiqini azaltmaq üçün dərmanlar yalnız sistolik təzyiqi azaltmalı və diastolik güclü dalğalanmalara məruz qalmamalıdır. Şəkərli diabet xəstələrində 120 mm Hg-ə qədər, qalan hissədə - 140 mm Hg-ə qədər olan bir rəqəmə nail olmaq vacibdir. Şüur itkisi, çökmə, işemik vuruşa səbəb olmamaq üçün qan təzyiqini yavaşca azaltmaq lazımdır.

Hipertansiyon üçün diuretiklər

Tipik olaraq, diüretiklər ISH müalicəsində birinci sıra dərmanlardır. Demək olar ki, bütün xəstələrə təyin olunur, çünki ürək vuruş həcmini azaldır, qan plazmasının miqdarını azaldır, damarların divarlarının uzanmasını optimallaşdırır. Diuretiklər hipertansiyonun ürək çatışmazlığı ilə birləşdiyi xəstələrin müalicəsində əla olduğunu sübut etdi.

Bir neçə növ diüretik var:

tiazid (xlorotiyazid),
kombinə edilmiş (triampur),
döngə (Lasix),
kalium ehtiyatlı (Veroshpiron).

Tipik olaraq, diüretiklər daha yaxşı nəticələr verən ISH müalicəsində beta-blokerlərlə birləşdirilir.

B-blokerlər

Bu dərmanların aktiv maddələri bədənə daxil olduqda, xüsusi beta reseptorlarını bloklamağa başlayırlar və bununla da müxtəlif ürək ağırlaşmalarının qarşısını alır, o cümlədən IHD inkişaf riskini yavaşlatırlar.

Hipertansiyonun başlanğıc mərhələsində təzyiqləri müstəqil şəkildə normallaşdıra bilsələr də, ümumiyyətlə digər dərmanlarla birlikdə təyin edilirlər. Qrupun ən məşhur dərmanları Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Təcrid edilmiş sistolik hipertansiyon nədir?

Bu, yüksəlmiş sistolik təzyiq (yuxarı göstərici) ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir, diastolik təzyiq normal olaraq qalır və ya azalır. Bununla paralel olaraq, bəzi xəstələrdə nəbz təzyiqində artım var.Yaşlı insanlarda xəstələnmə riski gənclərə nisbətən dəfələrlə çoxdur: 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə bu diaqnoz təxminən 50% -də edilir. İzolyasiya edilmiş arterial hipertansiyon təhlükəlidir, çünki ürək və damar fəsadları (vuruş, böhran, ürək böhranı) səbəbiylə ölüm riski yüksəkdir.

Bir qayda olaraq, təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun əlamətləri yaşdan asılı deyildir, lakin gənclərdə onlar daha uzun müddət özünü göstərmir və xəstəliyin ilkin formaları nəzərə alınmır. Bir xəstəliyin ən çox görülən simptomu məbədlərdə və boyunda lokallaşdırılmış bir baş ağrısıdır. Ağrı sindromu ilə birlikdə müşahidə edilə bilər:

başgicəllənmə
ürəkbulanma, qusma,
gözlərin önünə uçur
huşunu itirmə
ürəyindəki ağrılar, darıxdırıcı bir xarakter,
zəiflik
performans azaldı
koordinasiyanın pozulması
yuxululuq

Gənc və yaşlı insanlarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun müalicəsi

Arterial hipertansiyon ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəlikləridir. Patoloji hətta gənc qadınlarda və kişilərdə baş verə bilər və yaşlılıqda demək olar ki, hər ikinci şəxsdə diaqnoz qoyulur.

130/85 mm Hg qədər bir təzyiq rəqəmi normal sayılırsa. Art., Sonra hipertansiyonla göstərici yüksəlir - biraz və ya ciddi dərəcədə. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon, ağır fəsadların inkişafı üçün təhlükəli olan patoloji növlərindən biridir.

Sızma xüsusiyyətləri

Kişilərdə, təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon, qidalanma və pis vərdişlər səbəbindən daha sürətli inkişaf edir. Qadınlarda patologiyanın inkişafı tez-tez menopoz dövründə, cinsi hormonlar tərəfindən qan damarlarının təbii qorunmasının zəifləməsi ilə müşahidə olunur. Yaşlı xəstələrdə xəstəliyin gedişatı ağırlaşmaların artması riski ilə əlaqələndirilir. Bu, ISH varlığının müddəti və çox yüksək təzyiq səviyyəsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, 65 yaşdan yuxarı insanlarda adətən yoluxucu xəstəliklər var - gut, diabet, ateroskleroz və piylənmə.

Xəstəlik yaşlı insanların gecə hipertansiyonunu (istirahət hipertansiyonunu) daha çox göstərməyinə səbəb olur. Bundan əlavə, bu cür xəstələr yuxudan oyandıqdan sonra təzyiqin sürətlə artması ilə qarşılaşırlar. Bu simptomatologiya mümkün olan fəsadları göstərir - hemorragik və işemik vuruş, miyokard infarktı. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon, hipertansif böhranlar şəklində özünü göstərə bilər, yuxarı təzyiq isə 200 mm Hg-ə qədər kəskin şəkildə atlayır. Sənət və daha yüksək, aşağı isə dəyişməz qalır. Böhran bir vasitə ilə nəticələnə biləcək vazospazma səbəb olur.

Tonometr göstəricisinin artması bədənin yaşlanmasının təbii bir nəticəsi deyil, damar aşınması hipertenziyanın inkişafı üçün əsas risk faktorudur, buna görə yaşlı insanlarda xəstəlik daha tez-tez diaqnoz edilir. Yaşla, damarların divarları daha az elastik olur, kalsium və aterosklerotik lövhələr onların üzərində yerləşir, bu da qan damarlarının sistoldakı təzyiq dəyişikliyinə cavabında pisləşməyə səbəb olur. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyonun görünüşünü stimullaşdıran bədəndəki digər proseslər bunlardır:

ürək çıxışında azalma səbəbiylə böyrəklərdə, kas-iskelet sistemində, əzələlərdə qan axını azaldı,
damarlarda, ürəkdə, xüsusi reseptorların həssaslığının pisləşməsi
glomerular filtrasiya dərəcəsinin azalması.

Sistolik təzyiqin artmasının açıq səbəbləri olmadıqda, hipertansiyon ilkin olaraq qəbul edilir. Gənclərdə siqaret çəkmə, yağlı və ya duzlu qidalardan sui-istifadə, spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi və s. Səbəbiylə patoloji ortaya çıxa bilər. İzolyasiya edilmiş bir sistolik tipin ikinci dərəcəli hipertenziyası bir çox şərt və patologiyaya səbəb ola bilər. Xəstəliyin görünüşü bu kimi mənfi amillərdən təsirlənir:

aorta qapağı çatışmazlığı,
ağır anemiya
ürək qüsurları
şəkərli diabet
konjestif ürək çatışmazlığı
damar aterosklerozu,
əvvəlki vuruş
uzun müddət davam edən atəş
hipertiroidizm
Ürəyin AV bloku,
böyrəküstü vəzilərin və ya böyrəklərin şişləri,
Itsenko-Cushing sindromu,
aortit
xroniki böyrək çatışmazlığı,
uzanan stres
yüksək miqdarda natrium, qanda kalsium.

Xəstəliyin növləri

Diaqnoz müddətində həkim müəyyən bir təcrid olunmuş sistolik hipertenziyanı aşkar edə bilər. Patoloji aşağıdakı növlərə təsnif edilir:

İbtidai və ya əsas. Bu xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilməmişdir, hipertoniya isə qan damarlarının və ya digər orqanların / sistemlərin digər patologiyalarının nəticəsi deyildir. Bir qayda olaraq, ilkin təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon miras qalır.
Orta və ya simptomatik. Beynin, böyrəklərin və s. Patologiyalarının fonunda görünür.
İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyonun yanlış formaları. Bunlara həkim qorxusu olan insanlarda meydana gələn "ağ örtüklü hipertansiyon" və baş yaralanmasına səbəb olan ortostatiklər daxildir.

Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon

İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon, normal və ya aşağı diastolik təzyiq ilə sistolik qan təzyiqinin artması olaraq təyin olunur. Bu xəstəliklə sistolik və diastolik qan təzyiqi arasındakı fərq olaraq təyin olunan nəbz təzyiqində artım var. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyon, orta yaşlı və ağır aorta çatışmazlığı, arteriovenoz fistula, ağır anemiya və böyrək zədələnməsi də daxil olmaqla müxtəlif patoloji şərtlərin təzahürü olmaqla, yaşlılarda müşahidə olunan ilkin hipertansiyonun bir variantı kimi təqdim edilə bilər və ya ikincili (ikincili təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon) ola bilər. . İkinci dərəcəli hipertansiyon vəziyyətində, kök səbəbinin aradan qaldırılması ilə qan təzyiqinin normallaşdırılması mümkündür.

Diastolik qan təzyiqi uzun illərdir ki, hipertansiyonun diaqnozu və proqnozu üçün bir marker olaraq qəbul edilir və əksər tədqiqatlar diastolik təzyiqin ürək-damar ağırlaşmalarına və ölümünə təsirini qiymətləndirməyə həsr edilmişdir. Ancaq bu yanaşma irrasional olduğunu sübut etdi və bir sıra son böyük tədqiqatların nəticələri ilə əlaqədar dəyişikliklərə məruz qaldı. Ürək-damar lezyonlarının inkişafında sistolik qan təzyiqinin aparıcı rolunu göstərdilər. Beləliklə, 45 yaşdan yuxarı insanlarda sistolik təzyiqin diastolik təzyiqdən daha çox dərəcədə müəyyənləşdirildiyi göstərilmişdir. Tədqiqata görə, təcrid olunmuş sistolik hipertenziyası olan şəxslərdə ürək-damar fəsadları və ölüm riski 2-3 qat daha yüksəkdir. Üstəlik, ürək və beyin fəsadları riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artması sistolik qan təzyiqinin bir qədər artması ilə (160 mm Hg-dən yüksək olmamaqla) baş verdi. Yaşla, sistolik qan təzyiqinin proqnostik rolu artdı.

Təcrid edilmiş sistolik hipertansiyonuz nə qədər güclüdür?

"İzolyasiyalı sistolik hipertansiyon" diaqnozu, 140 mmHg-dən çox və ya bərabər olan sistolik qan təzyiqi səviyyəsində aparılır. Art., Diastolik təzyiq səviyyəsi 90 mm RT-dən aşağı. Sənət Sistolik qan təzyiqinin səviyyəsindən asılı olaraq 4 dərəcə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon mövcuddur:

Qeyd Hər hansı bir dərəcədə təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonla diastolik ("aşağı") qan təzyiqi 90 mm Hg-dən çox deyil. Sənət

Müxtəlif icmalarda təcrid olunmuş sistolik hipertenziyanın yayılması olduqca geniş (1% -dən 43% -ə qədər) dəyişir, bu da tədqiq olunan populyasiyaların heterojenliyindən qaynaqlanır. Yaşla birlikdə təcrid olunmuş sistolik hipertenziyanın yayılmasında aydın bir artım var. 30 yaşındakı Framingham araşdırmasının təhlili, bu problemin kişilərin 14% -də və 23% qadınlarda mövcudluğunu göstərdi, 60 yaşdan yuxarı insanlarda isə bu vəziyyətin 2/3-də qeyd edildi.

Hipertenziyanı müalicə etməyin ən yaxşı yolu (sürətli, asan, sağlamlığa yaxşı, “kimyəvi” dərmanlar və pəhriz əlavələri olmadan)
Hipertansiyon, 1-ci və 2-ci mərhələlərdə ondan xilas olmağın xalq üsuludur
Hipertansiyon səbəbləri və bunları necə aradan qaldırmaq olar. Hipertansiyon testləri
Dərmansız hipertansiyonun effektiv müalicəsi

Yaşla, bir insanda sistolik qan təzyiqində artım müşahidə olunur, orta təzyiqdə isə ciddi bir artım müşahidə edilmir, çünki 70 ildən sonra arterial sərtliyin inkişafı ilə əlaqədar olaraq diastolik təzyiqin azalması müşahidə olunur.

Yaşlılarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun inkişaf mexanizmləri mürəkkəb və nəhayət aydın deyil. Hipertansiyonun inkişafı, ümumi periferik damar müqavimətinin artmasına səbəb olan kalibrli və / və ya kiçik arteriyaların və arteriolların sayının azalması ilə əlaqələndirilir. Sistolik qan təzyiqinin təcrid olunmuş bir artması uyğunluğun azalması və / və ya qan damarlarının vuruş həcminin artması ilə əlaqəli ola bilər. Bundan əlavə, renin-angiotensin sistemindəki yaşla bağlı dəyişikliklər, böyrək funksiyası və elektrolit balansı, habelə yağ toxuma kütləsinin artması təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun inkişafında rol oynayır.

Arteriyaların aterosklerotik zədələnmələri nəticəsində sistolik qan təzyiqi və nəbz təzyiqinin artması, öz növbəsində arterial divarın mexaniki "yorğunluğunun" artmasına səbəb olur. Bu, damarların daha sklerotik lezyonlarına töhfə verir və "pis bir dairənin" inkişafına səbəb olur. Aorta və arteriyaların möhkəmliyi ürəyin sol mədəciyin hipertrofiyasının inkişafına, arterial sklerozun, damar dilatasiyasının və ürəyə qan tədarükünün zəifləməsinə səbəb olur.

Təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun diaqnozu

Hipertansiyonun digər formalarında olduğu kimi, təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon diaqnozu vahid bir təzyiq ölçüsü əsasında edilməməlidir. Sabit bir patologiyanın mövcudluğunu yalnız ilk ziyarətdən bir neçə həftə sonra həyata keçirilməli olan mövzunun ikinci ziyarətindən sonra qurmaq tövsiyə olunur. Bu cür yanaşma, qan təzyiqi yüksək olan (200 mmHg-dən yuxarı sistolik təzyiq) və ya ürək-damar xəstəliyi və / və ya beyin arteriosklerozunun klinik təzahürləri olan insanlar istisna olmaqla, bütün mövzularda tövsiyə olunur.

Tonometr manjetinin sıxılmasının qarşısını alan və təzyiqi həddən artıq qiymətləndirən brakiyal arteriyanın şiddətli sklerotik lezyonları olan yaşlı insanlar üçün "pseudohipertenziya" termini istifadə olunur.

Bir xəstə həkimə baş çəkəndə qan təzyiqində müvəqqəti situasiya artımı, "ağ palto hipertenziyası" adlanan əsl arterial hipertansiyon olaraq qəbul edilməməlidir. Belə hallarda diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün ambulator (evdə) qan təzyiqinin monitorinqi göstərilir.

Bəzi hallarda təcrid olunmuş sistolik hipertansiyon vaxtında diaqnoz qoyulmur. Bunun səbəbi, sol və sağ əllərdə sistolik təzyiqdə ciddi fərqlər ilə özünü göstərən subklavian arteriyanın ağır aterosklerozunun olması ola bilər. Belə vəziyyətlərdə qoldakı qan təzyiqi daha yüksək olduğu həqiqi təzyiq kimi qəbul edilməlidir. Bəzi yaşlı insanlarda 2 saata qədər davam edən günortadan sonra qan təzyiqinin azalması müşahidə olunur ki, bu da "psevdohipotenziyanın" səbəbi ola bilər. Bu baxımdan təzyiqi ölçərkən yemək vaxtını nəzərə almalısınız.

Və nəhayət, yaşlılarda ortostatik hipotenziya tez-tez baş verir. Sistolik qan təzyiqinin 20 mm RT azalması diaqnozu qoyulur. Sənət üfüqi bir mövqedən və ya oturma vəziyyətindən şaquli vəziyyətə keçdikdən sonra daha çox. Ortostatik hipotansiyon (hipotansiyon) tez-tez karotid arteriyaların daralması ilə əlaqələndirilir və düşməyə və yaralanmalara səbəb ola bilər. Varlığını yaratmaq üçün, şaquli vəziyyətə keçdikdən 1-3 dəqiqə sonra təzyiqi ölçmək lazımdır.

Təcrid edilmiş sistolik hipertansiyonun ilkin və ikincil ola biləcəyini nəzərə alsaq, müəyyən bir xəstədə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün yalnız bir qan təzyiqinin ölçülməsi kifayət deyil. Göstərişlərə görə, əlavə laboratoriya müayinələri lazımdır.

Xəstəliyin ağırlaşması

Təcrid olunmuş bir sistolik tipli hipertansif xəstələrdə fəsadların yaranma ehtimalını effektiv şəkildə azaltmaq üçün gündəlik qan təzyiqini yoxlamaq və düzəldici terapiya lazımdır. Bunlardan ən çox yayılanları bunlardır:

ürək çatışmazlığı
infarkt
metabolik ürək-damar ağırlaşmaları,
damar sərtliyində artım,
artan qan axını müqaviməti,
vuruş.

Sistolik təzyiqi necə azaltmaq olar

İzolyasiya edilmiş sistolik tipli hipertansiyonun müalicəsinin məqsədi patologiyanı dayandırmaq və fəsadların qarşısını almaqdır. Bunu etmək üçün xəstəyə həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilən bir sıra dərmanlar təyin olunur. ACE inhibitorları, b-blokerlər (kalsium kanal blokerləri), diüretiklər, beta-blokerlər, angiotensin reseptor blokerləri, kalsium antaqonistləri qəbul edilərkən təzyiq azalmağa başlayır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində qeyri-dərman müalicəsi sınanır.

Qeyri-dərman müalicəsi

ISH-ni aradan qaldırmaq üçün məcburi tədbir yağlı, duzlu qidaların istehlakının azalmasını nəzərdə tutan bir pəhrizdir. Bundan əlavə, qəhvə, spirt, güclü çay içməyi, siqaret çəkməyi dayandırmalısınız. Təzyiqi normallaşdırmaq üçün artıq çəki ilə məşğul olmaq lazımdır. Bir həkim təyin edə bilər:

Balanslaşdırılmış güc menyusu. Pəhrizin əsasını az yağlı süd məhsulları, meyvələr, bitki yağları, kəpək, dəniz balığı, quş əti təşkil edir. Eyni zamanda heyvan yağları, şirniyyatlar, turşular minimuma endirilir. Duz istehlakı gündə 2,4 q-a qədər azalır, istehlak olunan qida məhsullarında onun tərkibi nəzərə alınmalıdır.
Daimi gəzinti, məşq terapiyası, idman. Uyğun üzgüçülük, tennis, velosiped və s.
Stress müqavimətini artırmaq üsulları. Bir terapevt köməyinə ehtiyacınız ola bilər.
Ənənəvi tibb vasitələri. Bitki mənşəli həlimlərdən, təzə meyvə və tərəvəz şirələrindən, arıçılıq məhsullarından istifadə edin.

Aşağı sistolik qan təzyiqinə qarşı dərmanlar

ISH ilə təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar yalnız yuxarı göstəricini aşağı salmalı, aşağı hissəsini dəyişməz qoymalıdır. Şəkərli diabet xəstələrində 120 mmHg-ə qədər olan bir tonometr dəyərinə nail olmaq lazımdır. Art., Tonometr şkalasının qalan hissəsi 140 mm RT göstərməlidir. Sənət və ya aşağı. Təzyiqdə bir dəyişiklik iskemik vuruşa, huşun itirilməsinə və s. Səbəb olmamaq üçün tədricən baş verməlidir. Sistolik hipertenziyanı müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Triampur. "Diuretiklər" adlı bir qrup dərmana aiddir, tərkibində triamteren və hidroklorotiyazid var. Diuretiklər distal borularda natrium ionlarının reabsorbsiyasını azaldır. Bundan əlavə, dərman kalsium, xlor, natrium və su ionlarını bədəndən çıxarır, eyni zamanda kalsium ionlarının ifraz olunması prosesini ləngidir. İzolyasiya edilmiş sistolik hipertansiyonun müalicəsi üçün gündə 2 ilə 4 tablet arasında bir doz təyin edilir.
Betalok. Dərman, qəbul edildikdə, ürək ağırlaşmalarının qarşısını alaraq xüsusi beta reseptorlarını bloklamağa başlayan B-blokerlər qrupudur. Bir qayda olaraq, digər dərmanlarla birlikdə təyin edilirlər, lakin təcrid olunmuş sistolik hipertansiyonun başlanğıc mərhələsində müstəqil olaraq normaya təzyiq göstərə bilərlər. Dozaj həkiminizlə razılaşdırılır.
Nifedipine. Agent kalsium antaqonistləri kateqoriyasına aiddir. Dərmanın hərəkəti hüceyrələrdə kalsium kanallarının tıxanmasına, həmçinin damar divarlarının liflərinin daralmasının pozulmasına əsaslanır. Nəticədə, sinir siqnallarına daha az reaksiya verən və sıxılmağı dayandıran gəmilər rahatlaşır. Həbləri qəbul etdikdən sonra qan dövranı sistemi normal vəziyyətə gəlir. Müalicənin əvvəlində gündə 2-3 dəfə 1 tablet təyin edilir, zərurət yarandıqda, doza gündə 1-2 dəfə 2 tabletə qədər artırılır.
Enalapril. Bir qayda olaraq, bu tip dərmanlar (ACE inhibitorları) şəkərli diabet xəstələri və sol mədəciyin sistolik disfunksiyası olan insanlar üçün təyin edilir. Alət vasospazm və arterial hipertenziyanın inkişafına səbəb olan fermentin fəaliyyətini idarə edə bilir. İzolyasiya olunmuş sistolik hipertansiyonla, dərmanın tullantı suyu dozası 2,5-5 mq təşkil edir, ancaq həkim tərəfindən göstərildiyi kimi 20 mq-a çata bilər.