Qanda AlAT və AsAT: qaraciyər fermentləri üçün qaraciyər testləri

AlAT qısaltması qan fermentlərinin alanin aminotransferaza, AsAT - aspartik aminotransferaza fermentlərinin göstəricisi kimi işlənir. AST və ALT biokimyəvi qan testinin bir hissəsidir.

Tibbdə nisbətən yaxınlarda tapıldı. AST və ALT üçün qan testi birgə aparılır və buna görə onların norması eyni olmalıdır və bir-birindən tam asılıdır.

Qanda ALT və AST artımının 2 və ya daha çox dəfə artması kimi analizlərin belə bir göstəricisi müəyyən xəstəliklərin yaranması barədə düşünməyə məcbur etməlidir. Əvvəlcə ALT və AST nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu birləşmələrin qanda norması nədir və ən azı bir göstərici artırılarsa nə etmək lazımdır?

ALT və AST-də normadan artıq artım nədir?

Yetkinlərdə fərqli orqanlarda ALT və AST tərkibi eyni deyil, buna görə də bu fermentlərdən birində artım müəyyən bir orqan xəstəliyini göstərə bilər.

• ALT (ALaT, alanin aminotransferaza) əsasən qaraciyər, böyrəklər, əzələlər, ürək (miyokard - ürək əzələsi) və pankreasın hüceyrələrində tapılan bir fermentdir. Əgər zədələnirlərsə, çox miqdarda ALT məhv edilmiş hüceyrələri tərk edir, bu da qanda onun səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
• AST (ASaT, aspartat aminotransferaza) ürək hüceyrələrində (miyokardda), qaraciyərdə, əzələlərdə, sinir toxumalarında və daha az dərəcədə ağciyərlərdə, böyrəklərdə, mədəaltı vəzidə olan bir fermentdir. Yuxarıdakı orqanların zədələnməsi qanda AST səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Əsasən, qanda ALT və AST norması tamamilə ən vacib parenximal orqan - qaraciyərin işindən asılıdır:

1. Protein sintezi
2. Bədən üçün zəruri olan biokimyəvi maddələrin istehsalı.
3. Detoksifikasiya - zəhərli maddələrin və zəhərlərin bədəndən çıxarılması.
4. Glikogenin saxlanması - bədənin tam işləməsi üçün zəruri olan bir polisaxarid.
5. Əksər mikropartiküllərin sintezi və çürüməsinin biokimyəvi reaksiyalarının tənzimlənməsi.

Normalda qanda ALT və AST tərkibi cinsiyyətə bağlıdır. Yetkin bir qadında ALT və AST səviyyəsi 31 IU / L-dən çox deyil. Kişilərdə normal ALT 45 IU / L, AST 47 IU / L-dən çox deyil. Uşağın yaşından asılı olaraq ALT və AST səviyyəsi dəyişir, ALT-nin tərkibi 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (doğuşdan 5 günə qədər) və 9 yaşa qədər uşaqlar üçün 55 PIECES / L-dən çox olmamalıdır.

Tədqiqat üçün istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq fermentlər səviyyəsinin norma və istinad dəyərlərini dəyişmək mümkündür. Fermentlərin yenilənmə sürətinin artması və hüceyrə zədələnməsi qanda transaminazların səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

ALT və AST artımının səbəbləri

Niyə böyüklərdə ALT və AST yüksəkdir, bu nə deməkdir? Qanda qaraciyər fermentlərinin artmasının ən çox ehtimal olunan səbəbləri:

1. Hepatit və digər qaraciyər xəstəlikləri (siroz, yağlı hepatoz - qaraciyər hüceyrələrini yağ hüceyrələri ilə əvəz etmək, qaraciyər xərçəngi və s.).
2. Digər orqanların xəstəlikləri (otoimmün tiroidit, mononükleoz) nəticəsində ALT və AST artmışdır.
3. Miyokard infarktı ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozu (ölümü) dir, bunun nəticəsində ALT və AST qan şəklində sərbəst buraxılır.
4. Alkoqol, dərman və / və ya virusun təsirindən yarana biləcək qaraciyərin diffuz lezyonları.
5. Geniş əzələ ziyanları və yanıqlar qanda ALT artımına səbəb olur.
6. Kəskin və xroniki pankreatit.
7. Qaraciyərdə metastazlar və ya neoplazmalar.
8. Dərmana reaksiya.
9. Anabolik steroid alaraq.

AST və ALT müxtəlif orqanların vəziyyətinin vacib göstəriciləridir. Bu fermentlərin artması qaraciyər, ürək, əzələlər, mədəaltı vəzi və s. Kimi orqanlara zərər verir. Beləliklə, əsas xəstəlik aradan qaldırıldıqda onların qan səviyyəsində azalma müstəqil olaraq baş verir.

Qaraciyər fermentlərinin dəyəri

Transferaziyalar, molekulyar qalıqların və funksional qrupların molekuldan molekula köçürülməsi üçün katalizatorlar ayrı bir ferment sinfi kimi xidmət edir.

Transferazlar nuklein və amin turşularının, lipidlərin və karbohidratların çevrilməsində iştirak edirlər. Ən əhəmiyyətli qaraciyər fermentləri, eyni anda bir neçə vəzifəni yerinə yetirən AlAT və AsAT göstəriciləri hesab olunur.

• Molekulyar hüceyrədaxili sintez qaraciyərin kifayət qədər işləməsini təmin edir.
• Qandakı fermentlərin fəaliyyət dərəcəsini ölçməklə aparılan enzimodiaqnoz. Bu metodun etibarlılığı sağlam bir insanda qaraciyər fermentlərinin hüceyrənin içərisində olmasına və hüceyrənin özünün ölümündən sonra tərk etməsinə əsaslanır.
• Fermentlərin proqnostik rolu qan tərkibində onların dinamikasının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir ki, bu da xəstəliyin gedişatı və şiddətindən birbaşa asılıdır.
• Fermentlərin dərman rolu bədəndə çatışmazlıq olduqda xüsusi ferment preparatlarından istifadə etməkdir.

Alanin aminotransferaza nədir (AlAT)

İnsan bədəninin fəaliyyəti eyni vaxtda dövranlı və bir-biri ilə əlaqəli, davamlı və ardıcıl olmaqla çoxlu kimyəvi proseslərlə təmin edilir. Fermentlər qan filtrasiyası və həzm sistemlərində böyük rol oynayır. Alanine aminotransferase (AlAT) amin turşularının metabolizmasında iştirak edən əsas qaraciyər fermentidir. Fermentin çox hissəsi qaraciyərdə, az miqdarda böyrəklərdə, ürək və skelet əzələlərində yerləşir.

Alaninin özü beyin və mərkəzi sinir sisteminin qidalanması üçün sürətli qlükoza istehsal mənbəyi kimi vacibdir. Qanda AlAT və AsAT səviyyəsinin öyrənilməsi qaraciyər, ürək və mədəaltı vəzinin ağır xəstəlikləri və xəsarətlərinin diaqnozu və proqnozunu asanlaşdırır.

AlAT-ın spesifikliyi xəstəlikləri standart dəyərləri aşma dərəcəsinə görə fərqləndirməyə imkan verir ki, bu da mülayim simptomlar, müxtəlif xəstəliklərin təzahürlərinin oxşarlığı üçün çox vacibdir. ALAT göstəricilərini digər testlərlə birlikdə istifadə edərək həkim orqan ziyanının dərəcəsini təyin edə və xəstəliyin gedişatını proqnoz edə bilər.

AlAT və AsAT. Bu nədir

Aminotransferazalar, protein metabolizmasında aparıcı rol oynayan, zülal və karbohidrat mübadiləsi arasındakı əlaqəni qorumaqla, transaminasiya reaksiyalarını kataliz edə bilən fermentlər qrupudur. İnsan orqanizmində transaminasiya reaksiyalarının ən əhəmiyyətli təbii katalizatorları alanin aminotransferaza (əks halda ALT, ALAT) və aspartat aminotransferaza (əks halda AST, AsAT).

Bu fermentlər bir çox orqanların toxumalarında mövcuddur. Normalda, aminotransferazlar qanda praktik olaraq aşkar edilmir. Fermentlərin minimum fəaliyyəti bədəndəki təbii bərpaedici proseslərlə müəyyən edilir. AlAT və AsAT səviyyələrinin artması, tərkibində olan toxuma ziyanının yüksək həssas markerləridir.

Bir biokimyəvi qan testində aminotransferazların təyin edilməsi üsulu yüksək həssaslığa və spesifikliyə görə klinik praktikada geniş tətbiq edilmişdir.

AsAT və AlAT. Norm

Normalda, aspartat aminotransferaza qadınlarda 31 IU / L, kişilərdə 37 IU / L-dən çox deyil. Yenidoğulmuşlarda göstərici 70 PIECES / L-dən çox olmamalıdır.

Qadınlarda ALAT normal olaraq 35 IU / l, kişilərdə isə 40 IU / l-dən çox deyil.

Ayrıca, analiz nəticələri mol / saat * L (AlAT üçün 0,1-0,68 və AsAT üçün 0,1 ilə 0,45 arasında) təqdim edilə bilər.

Transaminaza səviyyəsinə nə təsir edə bilər

Təhlil nəticələrinin təhrifinə səbəb ola bilər:

• müəyyən dərmanların istifadəsi:
  • nikotin turşusu
  • immunosupressantlar
  • xoleretika
  • hormonal doğuşa nəzarət və s.),
• piylənmə
• hamiləlik
• məşq və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətin olmaması.

Tədqiqat necədir

Təhlil üçün qan bir damardan alınır. Təcili bir araşdırmanın nəticələri 1-2 saat ərzində təmin edir. Standart diaqnostika ilə - gün ərzində.

Ən etibarlı nəticələr əldə etmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• Testdən bir həftə əvvəl dərman istifadəsini istisna edin (əgər bu mümkün deyilsə, alınan dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır),
• qanı yalnız boş bir mədəyə bağışlayın
• tədqiqatdan bir gün əvvəl fiziki fəaliyyət, siqaret, alkoqol, yağlı və qızardılmış qidaları istisna edir - iki gün əvvəl.

ALaT və AsAT-da aparılan analizlər nə verə bilər?

Alanin aminotransferaza və aspartat aminotransferaza selektiv toxuma fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Nəzərə alınarsa orqan və toxumalarda bu fermentlərin tərkibinin azalması üçün siyahı bu cür olacaq:

• alanin aminotransferaza: qaraciyər, böyrək, miokard, əzələ,
• aspartat aminotransferaza: miyokard, qaraciyər, əzələlər, beyin, böyrəklər.

Yəni, fermentlərin toxuma lokalizasiyasını nəzərə alaraq, AsAT miyokardın ən spesifik markeri, qaraciyərin isə AlAT-ı hesab edilə bilər.

Fermentlərin fəaliyyətini müqayisə etmək hüceyrə quruluşlarına zərərin dərinliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, AlAT-ın sitoplazmada, AcAT-ın isə mitoxondriyada və qismən sitoplazmda lokallaşdırılması ilə izah olunur.

Nisbət: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase, de Ritis əmsalı adlanır. Sağlam insanlar üçün əmsal göstəricisi 0.91 ilə 1.75 arasında dəyişir və diaqnostik dəyəri yoxdur. Bu nisbətin hesablanması biokimyəvi analizdə normadan bir sapma olduqda aparılmalıdır.

Məsələn, qaraciyər xəstəlikləri üçün alanin aminotransferaza həssas bir marker hesab olunur. Hepatit ilə onun fəaliyyəti 10 dəfədən çox arta bilər, lakin belə xəstələrdə AsAT-da nəzərəçarpacaq dərəcədə artım ağır qaraciyər hüceyrəsi nekrozunu göstərir.

Əgər aspartat aminotransferaza səviyyəsi ALAT göstəricisini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyirsə, bu, xroniki hepatitli şəxslərdə qaraciyərdə fibrotik dəyişikliklərin olduğunu göstərir. Həm də bu cür dəyişikliklər xroniki alkoqolizmdə və dərman hepatitində müşahidə olunur.
Bu baxımdan de Ritis əmsalı böyük bir klinik əhəmiyyət daşıyır. Viral etiologiyanın hepatiti ilə 1-dən aşağı əmsalın azalması müşahidə olunur (göstərici nə qədər aşağı olarsa, xəstəliyin proqnozu da o qədər pis olacaq). Birdən ikiyə qədər olan göstəricilər distrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunan xroniki qaraciyər xəstəliklərinə xarakterikdir. 2-dən yuxarı əmsal dəyərinin artması qaraciyər hüceyrələrinin nekrozu ilə müşahidə edilə bilər, bir qayda olaraq, bu spirtli siroz üçün tipikdir.

Miyokard infarktı ilə göstərici 2 və daha çoxdur.

Aspartat aminotransferaza yüksəldi, bu nə deməkdir

Normalda, transaminazalar qan dövranına yalnız köhnə hüceyrələrin ölüm təbii prosesləri zamanı daxil olur. Bu fermentlərin əhəmiyyətli dərəcədə artması, toxuma məhvinin qeyri-təbii bir şəkildə baş verdiyi, yəni xəsarət, işemiya, distrofik, iltihablı və nekrotik proseslər, otoimmün reaksiyalar, ağır intoksikasiya, uzun müddət fiziki və emosional yüklənmələr, habelə bədxassəli yenitörəmələrin olması nəticəsində baş verir.

Kəskin miokard infarktında AsAT səviyyəsi normal dəyərlərdən 20 dəfə arta bilər. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, biokimyəvi analizlərdə dəyişiklik EKQ-də infarktın klassik əlamətlərinin görünməsindən əvvəl də qeyd olunur.

Kəskin koronar çatışmazlıqda gün ərzində aspartat aminotransferazada artım diaqnoz qoyulur, gələcəkdə fermentin dəyəri azalmağa başlayır və bir neçə gün ərzində normal dəyərlərə çatır.

AcAT səviyyəsi, angiokardioqrafiyadan və ya ürək əməliyyatından sonra xəstələrdə, taxyaritmiya, kəskin revmatik ürək xəstəliyi, ağciyər arteriyası trombozu ilə müşayiət olunan angina pektorisinin kəskin atışları, ağır ürək ritminin pozulması ilə də artır.

Aspartat aminotransferaza artımının "ekstrakardiak" səbəbləri ən çox müxtəlif etiologiyalı qaraciyər xəstəlikləridir. Bu ola bilər:

• hepatit:
  • alkoqol
  • viral
  • zəhərli genezis
• siroz
• bədxassəli yenitörəmələr (həm qaraciyərdə ilkin lokalizasiya ilə, həm də hepatobiliar sistemə metastaziya ilə),
• safra durğunluğu (öd kanalının tıxanması ilə əlaqəli kolestaz)
• öd kisəsinin iltihabı (xolesistit) və safra yolları (xolangit).

İnsan qanında ALT və AST norma

Qan dövranı sistemindəki fermentlərin göstəricilərini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi aparılır. Dəqiq nəticələr əldə etmək üçün səhər boş bir mədədə bir araşdırma aparılır. Analiz üçün klinikaya getmədən əvvəl ən az səkkiz saat yemək yeyə bilməzsiniz. ALT və AST səviyyəsini təyin edərkən venoz qan tələb olunur.

Qadınlarda norm kişilərə nisbətən daha aşağıdır və 31 vahid / litr təşkil edir. Kişilərdə ALT nəticəsi 45 U / L, AST 47 U / L-dən yüksək hesab edilmir. Uşaqlıqda ALT 50 U / L-dən çox olmamalıdır. Körpələrdə AST 149 vahiddən çox deyil, bir yaşa qədər uşaqlarda 55 vahid / litrdən çox deyil. Üç ilədək fermentin ALT səviyyəsi 33 vahid / litr, altı ilədək - 29 vahid / litr təşkil edir. Yetkinlik dövründə ALT səviyyəsi 39 vahid / litdən yüksək olmamalıdır. Ümumiyyətlə, uşaqlıqda normadan kiçik sapmalar müşahidə edilə bilər ki, bu da bədənin qeyri-bərabər inkişafı ilə əlaqədardır.

Tədqiqatın nəticələri qan testinin hansı cihazda aparıldığından asılı olacaq. Buna görə dəqiq göstəriciləri yalnız nəticələrin təfsiri ilə tanış olan bir professional həkim söyləyə bilər.

Xəstə bir gün əvvəl aspirin, parasetamol və ya doğuş nəzarətini qəbul edibsə, analiz səhv məlumatları da göstərə bilər. Xüsusilə, valerian və ya echinacea dərmanları bədənə bənzər şəkildə təsir göstərir. Göstəricilərin artması həddindən artıq fiziki fəaliyyətə və ya bir dərmanın əzələdaxili olaraq daxil edilməsinə səbəb ola bilər.

ALT asma səbəbləri

Təhlillər bu və ya digər orqandakı ferment indeksinin artırıldığını göstərdisə, bu bu orqanın bir xəstəliyinin olduğunu göstərir. Göstəricilərin artması bir neçə səbəbə görə ola bilər.

• Hepatit və ya diffuz qaraciyər dəyişiklikləri kimi digər ciddi qaraciyər xəstəliyi nəticəsində ferment səviyyəsi yüksələ bilər. Müxtəlif formaların hepatiti ilə hüceyrələrin aktiv şəkildə məhv olması baş verir, buna görə ALT qan dövran sisteminə daxil olur. Bundan əlavə, xəstədə dərinin sarıqlığı, sağ qabırğa altında ağrı, qarın şişir. Bir qan testi bilirubin səviyyəsində bir artım da göstərə bilər. Qanda fermentin səviyyəsi artdıqca xəstənin xəstəliyi o qədər inkişaf edir.
• Miyokard infarktı nəticəsində ürək əzələ hüceyrələrinin ölümü baş verir ki, bu da ALT və AST-in qana girməsinə səbəb olur. Xəstə əlavə olaraq bədənin sol tərəfinə verilən ürək bölgəsində ağrı hiss edir. Ağrı sərbəst buraxılmır və ən azı yarım saat davam edir. Xəstədə nəfəs darlığı, halsızlıq, başgicəllənmə və ölüm qorxusu gözləyir.
• Fərqli bir təbiətdəki ürək xəstəlikləri də qan dövran sistemindəki ALT səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur. Uzun müddət davam edən xəstəlik tədricən fermentin miqdarını artıraraq ürəyin əzələ toxumasını məhv edir. Bu vəziyyətdə xəstə nəfəs darlığı, çarpıntı, tez-tez qan təzyiqinin aşağı düşməsindən əziyyət çəkir.
• Ayrıca, müxtəlif fiziki xəsarətlər səbəbiylə qanda ferment səviyyəsinin yüksəldilməsi, əzələ sisteminin zədələnməsinə səbəb olur. Daxildir göstəricilər yanıq və digər yaralardan əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir.
• Pankreas toxumasının iltihabı səbəbiylə ferment indeksinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı pankreatit inkişaf edir.Xəstə qarın nahiyəsində ağrı hiss edir, ağırlıqda kəskin azalma olur, mədə şişir və tez-tez boş nəcis müşahidə olunur.

AST artımının səbəbləri

AST ürək-damar sistemi, mədəaltı vəzi və qaraciyər xəstəliklərində artır. Qanda bir ferment səviyyəsinin artmasının bir neçə səbəbi var.

1. AST səviyyəsinin yüksəlməsinin əsas səbəbi əksər hallarda miokard infarktıdır. Bir az artan ALT ilə müqayisədə AST bu xəstəliklə dəfələrlə artır.
2. ALT ürək-damar sistemindəki əməliyyatdan sonra yüksəlir. Ayrıca, digər ürək xəstəliklərinə görə göstəricilər artır.
3. Çox vaxt AST səviyyəsinin artması, qanda ALT kimi qaraciyər sirozu, alkoqol intoksikasiyası, hepatit, xərçəng və digər qaraciyər xəstəliklərinə səbəb olur.
4. Ciddi xəsarətlər və yanıq yaraları səbəbiylə ferment səviyyəsi yüksələ bilər.
5. Kəskin və ya xroniki pankreatitin olması qanda fermentin kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda ALT yüksəlirsə

Qadınlarda ferment normasının 31 vahid / litrdən çox olmasına baxmayaraq, hamiləliyin ilk aylarında təhlilin bir yazısı göstəricilərdə bir qədər artım göstərə bilər. Bu normal sayılır və əlavə müalicə tələb etmir.

Hamiləliyin son trimestrində qadınlarda yüngül və ya orta dərəcədə şiddətlənmiş gestoz inkişaf edə bilər ki, bu da artan təzyiq, zəiflik, başgicəllənmə və tez-tez ürəkbulanmaya səbəb olur. Bu, ALT səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, daim izləmək və bilmək vacibdir. hamilə qadınlarda xolesterol norması nədir.

Göstərici nə qədər yüksək olsa, təhlili göstərir, hamilə qadında gestoz daha çətin olur. Bütün səbəb qaraciyərdə əhəmiyyətli bir yükdür, onların öhdəsindən gəlmək üçün vaxt yoxdur. ATL-in nəticələri lazımsız dərəcədə aşılırsa, səbəbi müəyyən etmək üçün əlavə müayinə lazımdır.

ALT-i necə aşağı salmaq olar

Qandakı fermentlərin səviyyəsini azaltmaq üçün əvvəlcə ALT səviyyəsinin artmasının səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Çox vaxt həkimlər qaraciyər xəstəliyini tanıdığından, tam müayinədən keçmək, bütün lazımi müayinələrdən keçmək və müalicəyə başlamaq lazımdır.

Xəstə bütün prosedurları və dərman qəbulu kursunu bitirdikdən sonra həkim əlavə qan testi təyin edir. Xəstə terapevtik bir diyetə riayət edirsə, təyin olunan dərmanları qəbul edir və sağlam həyat tərzi keçirirsə, müalicə kursundan sonra ALT göstəricisi normaya qayıdır.

Bəzi hallarda həkim qan dövranı sistemindəki fermentlərin səviyyəsini aşağı salmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edə bilər. Belə dərmanlara Duphalac, Heptral və Hofitol daxildir. Onlar təlimatlara uyğun olaraq və iştirak edən həkimin nəzarəti altında alınmalıdır. Dərman qəbul etmədən əvvəl əks göstərişlər qəbul etməyiniz vacibdir.

Bu vaxt dərmanlar yalnız bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirəcək, ancaq ALT səviyyəsinin artmasının səbəbindən qurtula bilməzlər. Xəstə bir müddət dərman qəbul etdikdən sonra fermentlərin sayı bir müddət azalacaq. Ancaq xəstəliyin kök səbəbini müəyyənləşdirmək və müalicədən keçmək lazımdır.

Aspartate Aminotransferase (AST)

Bir maddə insan orqanizmində amin turşularının daşınmasını təşviq edən bir fermentdir. AST (sinonimlər,) bütün bədənin hüceyrələrində mövcuddur, lakin əksəriyyəti qaraciyərdə və ürəkdə, əzələ toxumasında, böyrəklərdə, dalaqda və mədəaltı vəzdə bir az az olur. Fermentin funksiyalarına safra istehsalında, zəruri protein strukturlarının istehsalında, qida maddələrinin çevrilməsində və zəhərli birləşmələrin parçalanmasında iştirak daxildir. Qan vəziyyətinin norması qan dövranında ən az miqdarda ferment təmin edir, səviyyəsində dəyişiklik olsa, ciddi bir patoloji qəbul edilə bilər. AsAT dəyərində bir dəyişiklik xəstəliyin spesifik əlamətlərindən daha əvvəl qeyd olunur.

Qiymət artımı

Aşağıdakı hadisələr olduqda AST səviyyəsinin yüksəlməsi insanlarda müşahidə olunur:

• Qaraciyər patologiyası (hepatitdən siroz və xərçəngə qədər),
• Ürək işindəki anormallıqlar (infarkt, ürək ritminin pozulması),
• Böyük damarların trombozu,
• Nekrotik sahələrin görünüşü (qanqren),
• Yaralanmalar (əzələlərə mexaniki ziyan), yanıqlar.

AST-də aşağı artımın səbəbləri əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətin və ya bir dərman, peyvənd və ya vitaminlərin son anda enjeksiyon və ya ağızdan istifadəsini göstərir.

Normal dəyər

ACAT səviyyəsinin dərəcəsi tədqiqat metodologiyasından asılı olaraq fərqlənir. Müxtəlif təyinetmə üsulları ilə əldə edilən nəticələr bir-biri ilə müqayisə edilə bilməz. Unutmayın ki, test sistemi laboratoriya tərəfindən analiz şəklində göstərilmişdir. Ayrıca, hər bir laboratoriyanın digər laboratoriyalarda qəbul edilən standartlardan fərqli ola biləcək öz istinad dəyərlərinə sahib olması deməkdir.

Nəticə AU 680

Bir aylıq yaşdan kiçik uşaqlar üçün AsAT dərəcəsi bir litr üçün 25-75 ədəddir. Yaşlı xəstələrdə (14 yaşa qədər) orta interval 15–60 təşkil edir.

Yetkin kişilərdə və qadınlarda norm fərqlidir:
Kişilər üçün - 0-50.
Qadınlar üçün - 0-45.

Nəticə Cobas 8000

AsAT göstəricisi də bir litrə qan başına vurulur və ixtiyari vahidlərlə ölçülür:

Alanin aminotransferaza (ALT)

AST kimi ALT (sinonimlər,) bir fermentdir, ancaq alanin aminotransferaza amin turşusu alaninin bir hüceyrədən digərinə keçməsindən məsuldur. Ferment sayəsində mərkəzi sinir sistemi iş üçün enerji alır, toxunulmazlıq güclənir və metabolik proseslər normallaşır. Maddə lenfositlərin meydana gəlməsində iştirak edir. Normalda ALT qanda az miqdarda olur. Enzimin ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər və ürəyin toxumalarında, bir az daha az - böyrəklərdə, əzələlərdə, dalaqda, ağciyərdə və mədəaltı vəzdə müşahidə olunur. Qanda ALAT tərkibindəki dəyişiklik ciddi xəstəliklərdə müşahidə olunur, lakin normal vəziyyətin bir variantı da ola bilər.

Bir iş təyin edildikdə

Doktor, qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri və ya fəaliyyətinə təsir edə biləcək bəzi amillər varsa AST və ALT fermentlərinin səviyyəsini araşdırmaq üçün biokimyəvi analiz sifariş verə bilər.

Qaraciyər xəstəliyinin ümumi simptomları:

• İştahsızlıq
• Qusma halları
• Bulantı hissi varlığı
• Qarın ağrısı
• Açıq rəngli nəcis,
• Qaranlıq sidik
• Gözlərin və ya dəri ağlarının sarımtıl bir rəngidir.
• Qaşıntı varlığı,
• Ümumi zəiflik
• Yorğunluq.

Qaraciyərin zədələnməsi üçün risk faktorları:

• Alkoqoldan sui-istifadə
• Hepatit və ya sarılıq
• Yaxın qohumlarda qaraciyər patologiyasının olması,
• Potensial zəhərli dərmanların istifadəsi (anabolik steroidlər, antiinflamatuar, vərəm əleyhinə, antifungal dərmanlar, antibiotiklər və digərləri),
• Diabet mellitus
• Piylənmə

Müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün AsAT və AlAT fermentləri üçün analizlər aparıla bilər (əgər yüksəlmiş səviyyə tədricən azalsa, dərman terapiyasının müsbət təsirini diaqnoz edir).

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Diaqnostik məqsədlər üçün yalnız AsAT və AlAT-ın qan parametrlərinin dəyişməsi faktı deyil, onların artması və ya azalması dərəcəsi, həmçinin ferment sayının bir-birinə nisbəti də vacibdir. Məsələn:

Miyokard infarktı, analizdə hər iki göstəricinin (AST və ALT) 1,5-5 dəfə artması ilə göstərilir.

AST / ALT nisbətinin 0.55-0.65 aralığında olması halında, 0.83 əmsalı aşaraq kəskin dövrdə virus hepatitini güman edə bilərik.

AST səviyyəsi ALT səviyyəsindən çoxdursa (AcAT / AlAT nisbəti 1-dən çoxdur), onda spirtli hepatit, əzələ zədələnməsi və ya siroz bu cür dəyişikliklərin səbəbi ola bilər.

Səhvləri aradan qaldırmaq üçün həkim digər qan parametrlərini də qiymətləndirməlidir (qaraciyər patologiyası vəziyyətində bu bilirubin aminotransferazın dağılmasıdır). Sözügedən fermentlərin səviyyəsinin azalması fonunda bilirubinin artan səviyyəsi varsa, qaraciyər çatışmazlığının və ya subhepatik sarılığın kəskin bir forması qəbul edilir.

Biokimyəvi bir qan testindən keçmək qaydaları

Təhlil üçün hazırlıq qaydalarına riayət edilməməsi, əlavə müayinə və diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün uzun bir prosedur tələb etməyə səbəb olacaq bilərəkdən yanlış nəticələrə səbəb ola bilər. Hazırlıq bir neçə əsas məqamı əhatə edir:

1. Materialın çatdırılması səhər boş bir mədədə aparılır,
2. Qan verməkdən əvvəl ərəfəsində yağlı, ədviyyatlı qidalar, alkoqol və fast food istisna edin
3. Prosedurdan yarım saat əvvəl siqaret çəkməyin,
4. Qan nümunəsi götürmədən bir gecə əvvəl və səhər fiziki və emosional stressi istisna edin,
5. Radioqrafiya, fluorografi, fizioterapiya, ultrasəs və ya rektal müayinədən dərhal sonra material götürməyin,
6. Biokimyəvi bir araşdırma təyin etməzdən əvvəl həkimə bütün dərmanlar, vitaminlər, pəhriz əlavələri və aşılar haqqında məlumat vermək lazımdır.

Qan testinin nəticələrinə görə xəstəliklərin diaqnozu müvafiq biliklərin olmasını tələb edən mürəkkəb bir prosesdir, buna görə nəticələrin deşifr edilməsi ixtisaslı həkimlərə həvalə edilməlidir.

Qanda AST nədir və nəyi göstərir?

AST, ya da aspartat aminotransferaza, bir hüceyrədəki aspartik amin turşusunun çevrilməsində iştirak edən bir fermentdir. AcAT ən yüksək miqdarı miyokardda (ürək əzələsi), qaraciyərdə, böyrəklərdə və skelet əzələlərində olur.

AST mitokondriya və hüceyrələrin sitoplazmasında lokallaşdırılır və buna görə bir hüceyrə zədələnəndə qanda tez aşkar olunur. Aspartik aminotransferaza konsentrasiyasının sürətlə artması kəskin miokardın zədələnməsi üçün çox xarakterikdir (məsələn, infarkt üçün). Qan fermentində artım lezyon vaxtından 8 saat sonra müşahidə olunur və 24 saatdan sonra maksimuma çatır. Ürək böhranı zamanı AST konsentrasiyasının azalması 5-ci gün baş verir.

AST göstəricisini ALT göstəricisi ilə birlikdə qiymətləndirmək lazımdır. Bunlar prosesin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən "qaraciyər" testləridir. Bəzən bu göstəricilərin artması ciddi bir xəstəliyin inkişafını göstərən yeganə əlamətdir.

AST üçün analiz bahalı deyil və tamamilə hər hansı bir laboratoriyada götürülə bilər.

Qan testində ALT nədir

ALT, ya da alanin aminotransferaz, bir qan testində hüceyrələrin metabolizmasında, xüsusən amin turşusu alaninin parçalanmasında iştirak edən hüceyrədaxili bir fermentdir. Əksər alanin aminotransferazı qaraciyər hüceyrələrində, daha az - miyokardda, skelet əzələlərində və böyrəklərdə olur.

Bir qan testində ALT artımı hepatositlərə (qaraciyər hüceyrələrinə) hər hansı bir ziyan vurmaqla baş verir. Fermentin artması ziyandan sonra ilk saatlarda müşahidə olunur və prosesin aktivliyindən və zədələnmiş hüceyrələrin sayından asılı olaraq tədricən artır.

Bir biokimyəvi qan testində ALT konsentrasiyasından asılı olaraq, klinik diaqnozda mütləq göstərilən hepatitin (minimum, orta və ya yüksək enzimatik fəaliyyət dərəcəsi olan hepatit) dərəcəsini qiymətləndirmək olar. Hepatitin göstərilən fermenti artırmadan davam etdiyi ortaya çıxır. Sonra fermentativ fəaliyyət olmadan qaraciyərin zədələnməsindən danışırlar.

Ümumiyyətlə, ALT və AST qan sayı hepatitdə yüksəlir və sitoliz dərəcəsini - qaraciyər hüceyrələrinin məhv olmasını əks etdirir. Sitoliz nə qədər aktiv olsa, xəstəliyin proqnozu bir o qədər əlverişlidir.

Qan analizində AsAT və AlAT normaları

AST və ALT-nin istinad dəyərləri normal olaraq çox aşağıdır və cins və yaşdan asılıdır. Məsələn, kişilərdə hər iki göstərici qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.

Yetkin kişilər və qadınlar üçün AsAT və AlAT normalarının cədvəli:

Kişilərdə və ya qadınlarda AST və ya AST artması ilə de Ritis əmsalı - AST nisbətinin ALT (AsAT / ALAT) nisbətini hesablamaq məsləhət görülür. Normalda onun dəyəri 1.33 ± 0.42-dir.

Əgər de Rit əmsalı 1-dən azdırsa (yəni ALT üstünlük təşkil edir), onda hepatositlərə (qaraciyər hüceyrələrinə) ziyan barədə etibarlı şəkildə deyə bilərik.. Məsələn, aktiv viral hepatitdə ALT konsentrasiyası 10 dəfə artır, AST isə normanı cəmi 2-3 dəfə üstələyir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yalnız ALT və ya AST dəyərləri artdıqda əmsalın hesablanması mümkündür. Hər bir laboratoriyada biokimyəvi parametrlərin istinad dəyərlərinin fərqləndiyini və yuxarıda göstərilənlərlə üst-üstə düşməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.

AsAT və AlAT artımının səbəbləri

Alanin və aspartik aminotransferaza artması bir çox xəstəlikdə arta bilər.

Qan testində AST artımının səbəbləri:

• Kəskin miyokardit
• Miyokard infarktı
• Ağciyər tromboembolizmi,
• Kəskin revmatik ürək xəstəliyi
• Qeyri-sabit angina,
• Müxtəlif miopatiyalar,
• Skelet əzələlərinin zədələri (güclü ləkələr, göz yaşları),
• Miyozit, miyodistrofiya,
• Qaraciyər xəstəlikləri.

Qanda ALT artımının səbəbləri:

• Qaraciyər sirozu (zəhərli, alkoqol),
• Kəskin pankreatit
• Xolestaz, xolestatik sarılıq,
• Alkoqol qaraciyərin zədələnməsi
• Yağlı hepatoz,
• Kəskin və xroniki virus hepatiti (hepatit C, hepatit B)
• Qaraciyər və safra yollarının bədxassəli yeni xəstəlikləri, qaraciyər metastazları,
• Alkoqolizm
• Şiddətli yanıqlar,
• Hepatotoksik dərmanların qəbulu (oral kontraseptivlər, psixotrop dərmanlar, antitumor dərmanlar, kemoterapötik dərmanlar, sulfanamidlər və s.)

Bir qan testində yüksək səviyyədə AST və ALT aşkar edilərsə, bu fenomenin səbəbini tapmaq üçün dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu göstəricilərin artması çox vaxt ciddi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

AsAT və AlAT azaldı

Praktikada bəzən ACAT və ya ALAT dəyərlərinin normadan aşağı düşməsi halları olur. Bu, ağır və geniş qaraciyər nekrozu ilə baş verə bilər (məsələn, inkişaf etmiş hepatit vəziyyətində). Bilirubinin mütərəqqi artması fonunda AST və ALT səviyyələrində azalma xüsusilə əlverişsiz bir proqnoza malikdir.

Fakt budur ki, B6 vitamini normal AST və ALT sintezi üçün lazımdır. B6 konsentrasiyasının azalması antibiotik müalicəsinin uzadılması ilə əlaqələndirilə bilər. Onun çatışmazlığını dərmanların (vitaminin intramüsküler administrasiyası) və diyet köməyi ilə kompensasiya etmək mümkündür. Ən çox miqdarda piridoksin dənli bitkilərin fındıqlarında, fındıqda, qozda, ispanaqda, baklagillerdə, soya, balıq və yumurtalarda olur.

Qaraciyər fermentlərinin azalması qaraciyər zədələnmələri nəticəsində də baş verə bilər (məsələn, orqan rüptürü ilə). Ancaq belə şərtlər olduqca nadirdir.

Uşaqda normal transaminazlar

AST və ALT üçün normal dəyərlərin sərhədləri əsasən uşağın yaşından asılıdır:

Bir uşağın, eləcə də böyüklərin qanında AST və ALT aktivliyinin artması zərər verən amillərin hepatositlərə təsirini göstərir. Ancaq böyüklərdən fərqli olaraq, bu artım nadir hallarda kəskin və xroniki hepatit ilə əlaqələndirilir.

Çox vaxt qaraciyər fermentlərinin artması ikincidir, yəni bir növ patologiyadan sonra inkişaf edir. Məsələn, AST və ALT konsentrasiyasının artması miyokard distrofiyası, lösemi, limfogranulomatoz, vaskulit və s.

Uşaqlarda AST və ALT müəyyən dərmanlara cavab olaraq artır.məsələn aspirin, parasetamol.AST və ALT yoluxucu bir xəstəlikdən qurtulduqdan sonra bir müddət yüksək qala biləcəyini xatırlamaq da vacibdir.

Qarşısının alınması

Göstəricilər normasının icazə verilən hədləri keçməməsini təmin etmək üçün uzun dozada dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur.

Xroniki bir xəstəlik səbəbiylə bu mümkün deyilsə, yüksəlməməsi və ya vaxtında ciddi bir artımın qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq AcAT üçün test etmək daha yaxşıdır. Dövri olaraq, mümkün bir xəstəliyi təyin edə və müalicəni təyin edə biləcək bir gastroenteroloqa və hepatoloqa baş çəkməlisiniz.

ALT və AST yüksəkdirsə nə etməli

ALT və AST fermentlərinin fəaliyyət səviyyəsinin artmasının əsl səbəbini tez və obyektiv şəkildə başa düşmək üçün əlavə olaraq biokimyəvi analizlərdən keçmək lazımdır.

Əvvəlcə ümumi bilirubin, qələvi fosfataza və GGTP (qamma-qlutamiltransferaza) səviyyələrini təyin etmək və qaraciyərin əsas funksiyalarının qorunma dərəcəsini qiymətləndirmək məsləhət görülür. Qanda ALT və AST artması ilə müşayiət olunan qaraciyər zədələnməsinin (kəskin viral hepatit) viral təbiətini istisna etmək üçün qan viral hepatitin antijenlərinə və bu antijenlərə spesifik antikorlara hədiyyə etmək lazımdır.

Bəzi hallarda HBV DNT və HCV RNT varlığı üçün bir qan serumu PCR testi təyin olunur.

AlAT testi nə üçün edildi?

Endogen ferment AlAT, diaqnostik laboratoriya təcrübəsində qaraciyər testlərinin etibarlı bir markeri kimi xidmət edir. Alanin aminotransferaza hüceyrədaxili sintez səbəbindən əmələ gəlir, buna görə qanda kiçik dozalarda mövcuddur.

Baxım üçün qan testi AlAT sağlam bir insanda minimum dəyər göstərir. Xəstəliklər və ya qaraciyərin zədələnməsi hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, hüceyrədaxili qaraciyər fermenti AlAT qan dövranına salınır, bu da digər göstəricilərlə yanaşı ağrılı proseslərin kifayət qədər məlumatlandırıcı göstəricisidir. Ferment indikatorunun normativ aralığından, xüsusən yuxarıya doğru hər hansı bir sapması, başlanğıc qaraciyər xəstəliyinin və ya geniş bir məhv prosesinin mübahisəsiz bir əlamətidir

Hamilə qadınlarda infarkt və müəyyən patoloji şərtləri olan ALAT səviyyəsinin artması da müşahidə edilə bilər. Qanda AlAT dozasının artması qaraciyər xəstəliklərinin erkən diaqnoz qoymasına imkan verən sarılıq təzahürlərindən əvvəl qeyd olunur.

AlAT üçün bir imtahan verildi

AlAT üçün test müəyyən simptomlar və amillər olduqda təyin edilir:

Qaraciyər xəstəliyinin simptomları:

• zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma,
• mədə ağrısı, sarılıq,
• qaranlıq sidik və aydın nəcis.

Qaraciyər xəstəliyi üçün risk faktorları:

• əvvəlki hepatit
• spirt asılılığı
• diabet və piylənmə,
• irsi səbəblər
• qaraciyərə aqressiv təsir göstərən dərmanlar qəbul etmək.

AlAT qan testi aşağıdakı məqsədlər üçün aparılır:

• xəsarət səbəbiylə qaraciyərin mümkün zərərinin yoxlanılması,
• bir-biri ilə əlaqəli göstəricilər dəsti çərçivəsində narkotik və alkoqoldan asılılığın aşkar edilməsi,
• antikolesterol terapiyasının və qaraciyərə nisbətən zəhərli olan bir sıra digər dərmanların təsirinin qiymətləndirilməsi,
• xəstədə sarılığın səbəbini tapmaq - qaraciyər xəstəliyi və ya pozulmuş qan funksiyası.

AlAT testinin təyin olunduğu xəstə, analiz nəticələrinin dəqiqliyini azaldacaq səbəblərin olması barədə həkiminə məlumat verməlidir:

• müəyyən dərmanlar, pəhriz əlavələri və bitki mənşəli infuziyalar (oral kontraseptivlər və aspirin, warfarin və parasetamol, valerian və echinacea infuziyaları) qəbul etmək;
• mümkün hamiləlik
• allergiya
• İntramüsküler inyeksiya
• ürək əməliyyatından və ya ürək kateterizasiyasından sonra reabilitasiya dövrü;
• testdən əvvəl aktiv fiziki fəaliyyət.

Test xəstənin venoz qanına əsaslanır, nəticələr təxminən 12 saat ərzində hazır ola bilər.

AlAT inkişaf səviyyələri

"Qan biokimyası" diaqnostik kompleksinin tərkib hissəsi olan AlAT-ın normativ göstəricisi fərqli laboratoriyalarda bir qədər fərqlənə bilər, lakin kişilər üçün bu göstəricinin orta hesabla 10-40 vahid, qadınlar üçün isə 7 ilə 35 ədədə bərabərdir. Xəstəliklərin fərqləndirmə meyarları AlAT normasının aşılması səviyyələridir:

Kiçik:

• dərman və kimyəvi maddələr qəbul etmək (antibiotiklər və barbituratlar, kemoterapi və dərmanlar),
• qaraciyər sirozu
• yağlı qaraciyər zədələnməsi,

Orta və orta:

• alkoqol zəhərlənməsi
• bəzi hepatit formaları
• yeniyetmələrdə böyümə problemləri,

Yüksək:

• xərçəng nekrozu,
• viral hepatit,
• şok vəziyyəti.

Hepatit Alanin Aminotransferaza səviyyəsinin cinsiyyətdən necə asılı olduğu

Rus alimləri, həm xəstə, həm də sağlam (nəzarət qrupu) olan 320 nəfəri müayinə edərək, CVH olan qadınlarda, 78,6% hallarda ALaT göstəricisinin xəstəliyin şiddətinə uyğun olmadığını müəyyən etdi. Bəzi xəstələrdə normal bir alanin aminotransferaza səviyyəsi hətta qeydə alınıb.

Kişilərdə bu fermentin konsentrasiyasının artıq olması ilə müşayiət olunmayan hepatit hallarının sayı cəmi 21,4% təşkil etmişdir, yəni cinslər arasındakı fərq 3,7 dəfə artmışdır. Üstəlik, xəstəliyin təxminən eyni şiddəti ilə belə, qadınlarda bu göstərici 1,5 dəfə aşağı idi.

Qadın cəsədi qaraciyər patologiyası ilə mübarizə üçün böyük potensiala malikdir, buna görə zəif cinsin nümayəndəsində "qaraciyər problemləri" nin aşkar əlamətləri varsa, onda analiz Alanine aminotransferase kifayət deyil - məlumatlı ola bilməz. Ən azı, qaraciyərin ultrasəsini aparmaq lazımdır.

Qaraciyərin real mənzərəsini əldə etmək üçün digər qaraciyər testlərini aparmaq lazımdır, sonra bir qadının bu patologiyaya sahib olub olmadığını daha dəqiq deyə bilərsiniz. Ədalətli cinsin nümayəndələri, qaraciyərin zədələnmə əlamətləri sonradan, açıq, bəzən geri dönməz dəyişikliklər olduqda ortaya çıxdıqda, CVH-nin gizli bir gedişinə daha çox inanırlar. Bundan əlavə, onlar Botkin xəstəliyindən sonra normal ALaT səviyyəsinin daha sürətli bərpası ilə xarakterizə olunur ki, bu da qadın orqanının fizioloji xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Qaraciyər patologiyalarının olub-olmadığını kişilər və qadınlar müayinə edərkən bütün bu amillər nəzərə alınmalıdır.

Viral hepatitdə alanin aminotransferaza səviyyəsinin cinsdən asılılığı

Norma ALaT müxtəlif hepatit növləri ilə birlikdə 20 və ya hətta 100 dəfə arta bilər. Üstəlik, bu patologiyanın səbəbi (viruslar, zəhərlənmə, eritrosit hemolizi) rol oynamır.

• Botkin xəstəliyi ilə bu biokimyəvi parametrdə bir artım sarılıq və digər klinik simptomların meydana gəlməsindən əvvəl də müşahidə edilə bilər. Həmçinin qanda ALAT norması İki-üç həftə içərisində normal vəziyyətə qayıdan (qadınlar - 31 ədəd / litr, kişilərdə - 45 ədəd / litr) bərpa edildikdən sonra bir müddət daha çox artırıla bilər.
• "Şpris" viruslu hepatit iləxüsusilə xroniki və uzanan kurs (CVH) olanlarda bu göstərici daim kiçik və ya daha böyük bir istiqamətdə dəyişə bilər. Bəzən yoluxucu prosesin mərhələsindən asılıdır və bəzi hallarda bu cür atlamaları izah etmək çətindir.
• Obstruktiv sarılıq həmçinin ALaT konsentrasiyasında kəskin dəyişikliklərə səbəb olur. Bu patoloji ilə səviyyə Qandakı alanin aminotransferaza gündə 600 IU / L-ə qədər arta bilər və sonra iki gündən sonra kortəbii şəkildə normal bir yerə qayıdır.

Obstruktiv sarılıq ilkin qaraciyər xərçəngi səbəbindən baş vermişsə, o zaman alanin aminotransferazanın konsentrasiyası sabit olaraq qalır.

Hamilə qadınlarda AlAT normalarının xüsusiyyətləri

Sağlam bir qadında AlAT, hamiləlik dövründə norma dəyişmir və konsepsiya öncəsi dəyərlərə uyğun olmalıdır. Hamiləlik dövründə AlAT-ın bir qədər yüksəldiyi hallarda xəstəliklərlə əlaqəli olmayan səbəblər nəzərdən keçirilə bilər:

• əzələdaxili inyeksiya kursu,
• Hamilə qadın üçün həddindən artıq məşq
• fast food asılılığı,
• pəhriz əlavələrinin nəzarətsiz qəbulu,
• piylənmə
• safra yolunda fetal təzyiq, safra axınının qarşısını alır.

Bəslənmənin normallaşdırılması, orta fiziki fəaliyyət, çəki idarəetmə və xoleretik dərmanlar ferment parametrlərini normallaşdırır.

AlAT səviyyəsinin yaşdan və digər göstəricilərdən asılılığı

Bir insanın həyatı boyu ALAT səviyyəsi dəyişir. Bir biokimyəvi qan testində ALaT-nı düzgün bir şəkildə deşifrə etmək üçün bunu bilmək lazımdır.

• Sağlam tam müddətli yenidoğulmuşlarda alanin aminotransferaza norması 10 ilə 17 U / L arasındadır.
• Əgər körpə vaxtından əvvəl doğulubsa, bu rəqəm 13-26 U / L ola bilər və bu cür körpələrin qanında bu maddənin səviyyəsi demək olar ki, hər gün dəyişir.
• Həyatın altıncı günündən altı aylıq yaşına qədər alanin aminotransferaz indeksinin yuxarı həddi biraz artır və 30 U / L təşkil edir. Bu, ilk altı ayda körpənin bədənində bütün biokimyəvi mexanizmlərin tədricən "işə salınması" ilə əlaqədardır, çünki uşaq ana bətnindən kənarda mövcud olmağa uyğunlaşır.
• Yeddi aydan bir ilədək bu göstərici 13-29 U / L arasında dəyişir. Bu zaman oğlan və qızlar üçün göstəricilər hələ fərqlənmir.
• İldən 14 yaşa qədər oğlan və qızlarda alanin aminotransferazanın konsentrasiyası fərqlidir. Üstəlik, qadın orqanizmində kişidən daha aşağı olacaq. Məktəbəqədər yaşlı qızlar üçün 13-18 U / L konsentrasiyası norma hesab ediləcək, oğlanlar üçün isə yuxarı hədd artıq 22 U / L-dir. Bu tendensiya həyat boyu davam edəcəkdir.

Yetkin Alanine Aminotransferase səviyyəsi

• 60 yaşına qədər kişilərdə alanin aminotransferazının norması 10–45 U / L, bu dövrdə qadınlarda ALAT normaldır - yalnız 10–31 U / L.
• Qandakı bu maddənin səviyyəsi yalnız hamiləlik dövründə dəyişə bilər, sonra bütün qadınlar deyil. Bəzi hallarda dəyişməz olaraq qalır. Gələcək ana ALAT səviyyəsini bir qədər artırsa və 35 U / L təşkil edirsə, bu narahatlığa səbəb deyil. Hamiləlik dövründə ALaT'nin artması, böyüdülmüş bir uterusun safra yollarını bir az sıxa bilməsi və ya safra yolunda bir az əyilmənin meydana gəlməsi ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdən qorxmaq lazım deyil - doğuşdan sonra uterus azalacaq və göstəricilər normala dönəcəkdir. Ancaq hamiləlik dövründə qanda ALaT artımının artması davam edərsə və bu maddənin konsentrasiyası çox sayda olarsa, əlavə müayinələr aparılmalıdır, çünki bu qaraciyər, böyrəklər və ürəyin pozulması ilə əlaqələndirilə bilər.
• İnsanlar 60 yaşındakı maneəni "atlayanda", qanda alanin aminotransferaza nisbəti də dəyişir. Bu yaşda kişilərdə ALAT normal olaraq 10 ilə 40 vahid / litrə, qadınlar üçün isə 10-28 ədəd / litrə bərabərdir. Bu səviyyədə alanin aminotransferaza konsentrasiyası həyatın sonuna qədər qalır.

Ancaq hər zaman bir maddənin qanında normal bir şey bir insanın sağlam olmasına dəlalət etmir. Bəzi hallarda, qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyaları olsa da, xüsusilə ədalətli cins üçün göstərici dəyişmir. Buna görə bu fermentin qanda konsentrasiyasını təcrid olunmuş bir araşdırma çox nadir hallarda təyin edilir. Çox vaxt, digər biokimyəvi parametrlər paralel olaraq təhlil edilir, bu da bədənin vəziyyəti haqqında daha dəqiq bir fikir verməyə imkan verir.

Aspartat aminotransferaza (AsAT) nədir?

Endogen ferment aspartat aminotransferase (AcAT), ammiakın amin turşularından sidik cövhəsində sonrakı işlənməsi üçün sürətlənməsinə cavabdehdir. AsAT yalnız qaraciyərdə deyil, ürək əzələsində və beyində, böyrəklərdə və dalaqda, ağciyərlərdə və mədəaltı vəzidə də olur. Sintezin hüceyrədaxili təbiətinə görə AcAT, miyokard və qaraciyərin vəziyyətinin diaqnozunda uğurla istifadə olunur. AsAT və AlAT üçün biokimyəvi qan testindən, həmçinin nisbətlərindən istifadə edərək həkimlər əsas simptomların görünməsindən əvvəl infarkt keçirəcəyini proqnozlaşdırmağı bacarırlar.

AsAT bir sıra xəstəliklərin diferensial diaqnostikasında marker kimi də istifadə olunur:

• Siroz və hepatit,
• Qaraciyər metastazları
• Müxtəlif mənşəli sarılıq.

Tədqiqatın nəticələrinə görə, yüksək ALAT dəyərləri AsAT üçün normanın həddindən çoxdursa, bu qaraciyərin zədələnməsinin xarakterik əlamətidir. AsAT AlAT-dan daha çox artarsa, miyokard hüceyrə ölümünün bir versiyası nəzərə alınmalıdır. Müəyyən dərman qəbul edərkən alanin aminotransferazanın həddindən artıq fəaliyyəti də mümkündür. Hamiləlik, böyrək çatışmazlığı və ya piridoksin çatışmazlığı zamanı AcAT və AlAT-ın mümkün aşağı dəyərləri.

Sankt-Peterburqda qaraciyər testlərini harada keçmək olar

Müasir Diana tibb mərkəzində hər hansı bir test, o cümlədən AlAT və ASaT qaraciyər fermentləri üçün testlər edə bilərsiniz. Klinika Sankt-Peterburqda, metronun yaxınlığında yerləşir. Dəqiq nəticələrə, sterilliyə və məxfiliyə zəmanət veririk.

Səhv tapsanız, lütfən bir mətn seçin və basın Ctrl + Enter