Hamilə qadınlarda qan şəkərinin norması nədir?

Hamiləlik dövründə şəkərin artması çox yaygın bir haldır.Rəsmi tibbi adı gestational diabetdir. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti, yalnız hamiləlik dövründə ortaya çıxması və doğuşdan sonra əlavə müalicə tələb etmədən öz-özünə keçməsidir. Görünən sadəlik və zərərsizliyə baxmayaraq, bu vəziyyət potensial təhlükəlidir, çünki çətin bir doğuşa və ya fetus patologiyalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Niyə qlükoza yüksəlir

Hamiləlik dövründə qan şəkəri demək olar ki, həmişə yüksəlir. Bəzi hallarda bu dalğalanmalar demək olar ki, qəbuledilməzdir, digərlərində kritik həddə çatır və gestational diabetə səbəb olur.

Uğursuzluq mexanizmi sadədir.

1. Hamiləlikdən əvvəl bədən qlükoza səviyyəsini idarə edir: "normal rejimdə" olan mədəaltı vəzi insulin istehsal edir. Və daim qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün çalışır - artmasına imkan vermir. Şəkər hüceyrələrə daşıyır, bədənə yatırmağa və zərər verməyə vaxtları yoxdur.
2. Hamiləlik dövründə hormonal fon dəyişir, insulinin təsirinə mane olan maddələr istehsal olunur. Nəticədə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Mədəaltı vəzi işi ilə daha da pisləşir, insulin istehsalı azalır. Şəkərlər yağda yatırılır.

Ana orqanizmindən sonra döl əziyyət çəkməyə başlayır: yüksək miqdarda qlükoza olan qan alır. Buna görə körpənin tam formalaşmamış və tam güclənməmiş pankreasına yük artır. Bədən daha aktiv işləməyə başlayır, maddələr mübadiləsi sürətlənir, yağların daha aktiv yığılması var. Nəticədə, döl həddindən artıq böyük olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Gestational diabet, hamilə qadınların 3% -də diaqnoz qoyulur.

Risk qrupuna hamilə qadınlar daxildir:

• yüksək obez
• yüksək sidik şəkəri
• diabetli qan qohumları olan
• 30 yaşdan yuxarı, xüsusən bu ilk hamiləlikdirsə
• polikistik yumurtalıq sindromu ilə,
• əvvəlki hamiləlikdə gestational diabet xəstəliyi.

Bunlar yüksək şəkərin əsas səbəbləridir. Bir qadının 25 yaşdan kiçik olması, hamiləliyi ağırlaşmadan davam edərsə, əlavə bir risk faktoru yoxdur, onda gestational diabetin inkişaf ehtimalı minimaldır.

Xəstəliyin simptomları

Xüsusi testlər etməsəniz, xəstəliyi müəyyənləşdirmək olduqca çətindir. Qeyri-adi simptomları var:

• tez-tez və çox miqdarda sidikləmə, nadir hallarda - nəzarətsiz,
• susuzluq, daimi quru ağız
• iştahanın artması
• zəiflik, yorğunluq,
• görmə pozğunluğu
• təzyiqin artması.

Yüngül pozğunluqlarla, xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir, yüngül simptomlar bir qadını və ya həkimləri həyəcanlandırmır: aclıq, tualetə tez-tez baş çəkmək və ağızdan quru hissi başqa bir həyatın doğulduğu bədən üçün normaldır. İndi daha çox enerji tələb olunur.

Diaqnozu dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün, göstəricilərin normadan necə sapdığını tapmaq, xüsusi bir analiz - qlükoza tolerantlığı üçün bir test keçirmək. Bu vəziyyətdə qan nümunələri boş bir mədəyə alınmır, ancaq qlükoza ilə su içdikdən sonra. Bu analiz bütün hamilə qadınlar üçün 22-28 həftə müddətində aparılır.

Normalda göstərici 3.3-5.5 mmol / L-dir. Gestational diabetin hamilə qadının şəkəri 5.5-7.0 mmol / L olduqda deyilir. Yüksək hamiləlik şəkəri 7.1 mmol / L və daha yüksək bir göstərici hesab olunur. Göstərici 11.1 mmol / L-dən çox olduqda təzahürü (yəni indiki ilk təzahürü) diabet göstərilir.

Şəkər çoxdursa, analizi yenidən aparmaq məcburiyyətində qalacaq, çünki səhv ölçmə riski həmişə var: gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsi dəyişir.

Əlavə bir test glisated hemoglobin analizidir. Daha dəqiq nəticələr verir, son bir həftə ərzində qlükoza səviyyəsinin necə dəyişdiyini göstərir.

Hamiləlik dövründə qan şəkərinin artması ilə hər hansı bir tablet içmək, dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir. Əvvəlcə bu göstəricini təbii olaraq azaltmağa və gün ərzində normal səviyyədə saxlamağa çalışmalısınız.

Yüksək qlükoza aşkar edildikdə əsas tövsiyələr:

• fraksional qidalanma, gündə 5-6 dəfə,
• sadə karbohidratların ləğvi,
• kompleks karbohidrat qəbulunun 50% -ə qədər azalması;
• orta, lakin müntəzəm fiziki fəaliyyət,
• şəkərə nəzarət.

Hamilə qadında yüksək şəkər varsa, çaxnaşma etməyin. Adətən sağ menyudan istifadə edərək sabitləşdirilə bilər. Buna görə müalicədə əsas diqqət diyetə verilir.

Qıcıqlandırıcılar - sadə karbohidratlar (muffins, şirniyyat, şəkər) pəhrizdən xaric edilir. Bunlardan ötəri yeməkdən sonra qan şəkərində ən kəskin atlamalar müşahidə olunur. Kompleks karbohidratlar (makaron, dənli bitkilər) istehlakı 30-50% azalır. Bu, qlükoza axını idarə etməyə imkan verir.

Vacib bir tövsiyə, fraksiya qidalanmasına keçiddir. Gündə 5-6 dəfə kiçik yemək yemək gün ərzində qida qəbulunu bərabər paylamağa imkan verir. Beləliklə, pankreasdakı yük azalır, daha balanslı olur.

Ən optimal həll menyunu diyetisyenlə əlaqələndirməkdir: dölün tam inkişaf etməsi üçün kalori qəbulunu və onların xərclərini, vitamin və mineralların istehlakını balanslaşdırmaq vacibdir.

Fiziki fəaliyyət

İkinci komponent fiziki fəaliyyətdir. Bu, güc tələb edən yüklər haqqında deyil. Sabit şəkər səviyyəsini qorumaq üçün ən sadə kardiyo kifayətdir - təmiz havada gəzmək. Həftədə 2-3 dəfə sürətli bir sürətlə 1-3 saat gəzmək lazımdır. Bu saatı bir neçə gəzməyə bölmək olar.

İşıq kardio yükü ana və döl orqanizmlərini oksigen ilə zənginləşdirir. Həddindən artıq şəkər istehlak olunur, yağ şəklində yığılmır. Buna görə və qanda onun səviyyəsi azalır. Mütəmadi gəzintilər sayəsində nəinki qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək, həm də piylənmədən xilas olmaq və çəki artımını dayandırmaq mümkündür.

İnsulin enjeksiyonları

Pəhriz və fiziki fəaliyyətin birləşməsi güclü bir terapevtik effekt verir. Əksər hallarda şəkər səviyyəsinin sabitləşməsinə nail olmaq mümkündür. Nəticələr bir neçə gündən sonra nəzərə çarpır. Terapiya təsirsizdirsə, həkim insulin kursu təyin edə bilər.

İnsulin qadınlar və körpələr üçün təhlükəsizdir. Bu asılılıq deyil. Doğuşdan sonra ləğv edilir və qadının cəsədi müstəqil olaraq normala qayıdır.

Müalicə bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Tövsiyələrə əməl etmək, inyeksiya vaxtını müşahidə etmək, şəkər səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Dövri olaraq xəstəxanada bunu etmək məcburiyyətində qalacaqsınız.

Bütün oxunuşlar qeyd olunur. Müşahidələr hamiləlik dövründə şəkər səviyyənizi izləməyə kömək edə bilər. Bununla nə edəcəyinizi həkim qərar verəcəkdir. Müşahidələrin nəticələrinə görə o, müalicə rejimini dəyişdirə bilər, insulinin effektivliyi barədə nəticə çıxara bilər.

Yüksək şəkərin nəticələri və riskləri

Hamilə qadınlarda yüksək şəkər analar və körpələr üçün olduqca təhlükəlidir. Sözdə deyilən döldə bir sıra pozğunluqların inkişafına səbəb olur. diabetik fetopatiya. Bu vəziyyət ultrasəsdə aydın görünən doğmamış körpənin bədən kütləsinin artması ilə xarakterizə olunur. 20 həftədən sonra qurğuşun nəzərə çarpır.

Körpələr böyük, hətta həddindən artıq doğulur: 4 kq-dan çox. Belə bir üstünlük uşaqlar üçün təhlükəli olur, çünki doğuşdan zədə almaq riski xeyli artır. Analar üçün doğuş daha çətin olur.

Döl hipoksiyası inkişaf edir: oksigen olmaması. Uşaq üçün mənfi nəticələrə malikdir. Uşaqlarda buna görə müxtəlif pozuntular müşahidə olunur: inkişaf nisbətlərinin pozulması, skelet, orqanların inkişafında sapmalar, ürək-damar və genitouriya sistemlərinin patologiyası müşahidə olunur. Başqalarından daha çox daxili orqanlar əziyyət çəkir: qaraciyər, adrenal bezlər.

Qlükoza səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən körpə tənəffüs sistemini, beyini inkişaf etdirmir. Bu, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə fetusun ölümünə və ya ölümünə səbəb olur. Bu, hamilə qadınlarda artan şəkərlə hədələyən ən pis şeydir.

Ancaq, əsasən, doğuş təbii və ya fetus çox böyük olduqda qeysəriyyə yolu ilə həll edilir. Doğuşdan bir neçə gün sonra şəkər səviyyəsi normala qayıdır. Bunun səbəbi, hormonal fonun dəyişməsi, insulin blokerlərinin istehsalını dayandırmasıdır. Ancaq gələcəkdə diabet inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Nəticə

Gestational diabetin qarşısını almaq mümkün deyil, ancaq əvvəllər müəyyən edilmişsə, qidalanmaya münasibətinizi kökündən dəyişdirməlisiniz. Hamiləlik ilə əsaslandıran hər şey çox deyil və istənilən vaxt. Yaxşı qurulmuş bir pəhriz və içərisində maksimum sağlam qidaların olması şəkər səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Mümkün fiziki fəaliyyət, pəhriz, təbii şəkər əvəzediciləri (steviya), ciddi çəki nəzarəti problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Hamilə qadının qanında şəkərin artması ilə əmin olun:

• bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmaq (hər iki həftədə),
• endokrinoloqun məsləhətləşməsi (hər iki həftədə və ya həftədə - dekompensasiya olunmuş vəziyyətdə),
• terapevt nəzarəti (hər üç aylıq bir),
• oftalmoloq konsultasiyası (üç ayda bir dəfə, doğuşdan sonra əlavə),
• bir nevroloq tərəfindən qəbul (hamiləlik dövründə iki dəfə).

Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etməklə xəstəxanaya yerləşdirmə və insulin terapiyasından qaçınmaq olar.

Qan şəkəri

Hər trimestrdə qlükoza üçün qan alınır. Hamiləlik dövründə qan şəkərinin miqdarı, testin haradan, bir damardan və ya bir barmağından asılıdır.

Qan götürmə qaydaları:

• Təxminən 8 saat analizdən əvvəl heç bir şey yoxdur.
• Yalnız su içə bilərsiniz.
• Səhər analizdən əvvəl dişlərinizi fırçalamaq qadağandır.
• Təhlildən əvvəl siqaret çəkməyin (baxmayaraq ki, hamilə qadınlar prinsipcə siqaret çəkməməlidir).
• Stressi aradan qaldırın (stress qlükoza artırır).
• Təhlil etmədən əvvəl, həddindən artıq fiziki səyləri aradan qaldırın.
• Təhlildən əvvəl saqqız çeynəməyin.
• Son bir infeksiyadan sonra şəkərin səviyyəsini təyin etmək üçün qan verməyin.

Bir qlükoza tolerantlığı testi 24-28 həftə müddətində aparılır. Bu test üçün bir qadın səhər boş bir mədəyə gəlir və qan verir. Bundan sonra ona su ilə qarışıq olan yüz qram qlükoza içkisi verilir. Bir saat sonra və 2 saatdan sonra yenidən test aparılır və qlükoza səviyyəsində dəyişiklik müşahidə olunur. Normalda, azalmalı və 2 saatdan sonra 7.8 mmol / L-dən az olmalıdır.

Şəkər azdır

Aşağı şəkər çox nadirdir, daha tez-tez artım var. Qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinin səbəbləri:

• laborator səhv
• bir qadının həddindən artıq aşağı bədən çəkisi,
• qidalanma, aclıq, bitkin pəhriz,
• hamiləlik zamanı ağır toksikoz,
• həddindən artıq dozada insulin (əgər hamilə qadına artıq diabet diaqnozu qoyulubsa və insulin terapiyasındadırsa).

Bu vəziyyəti düzəltmək, balanslı, qidalı bir pəhriz qurmaq asandır, damardaxili qlükoza ehtiyacınız ola bilər.

Gestational diabet

Gestational diabet mellitus (GDM) hamiləlik zamanı meydana gələn diabetdir. Belə diabet, hamilə qadının cəsədindəki dəyişikliklər və pankreasın üzərinə düşən yüklə əlaqələndirilir. Hamilə diabet qadınların təxminən 10% -də baş verir.

Adətən, körpə doğulduqdan sonra GDM iz olmadan keçir. Ancaq bir "amma" var ... Hamiləlik dövründə ortaya çıxan diabet, qadının bu xəstəliyə meylliliyini göstərir. Vaxt keçdikcə həqiqi diabetin yaranması riski var, buna görə belə bir çağırışdan sonra sağlamlığınızı diqqətlə izləmək, sağlam həyat tərzinə və düzgün bəslənməyə riayət etmək lazımdır.

GDM risk faktorları:

• Kilolu.
• Qohumlarda diabet diaqnozu qoyulur.
• Gələcək ananın 30 yaşı var.
• Birdən çox döl ilə hamiləlik.
• Yüksək qan təzyiqi.

Hamilə qadında yüksək şəkərin nəticələri

Həddindən artıq qlükoza plasentadan körpəyə asanlıqla keçir, lakin insulin böyükdür və plasental filtrdən keçə bilmir. Körpənin cəsədi hələ də bu qədər miqdarda qlükoza öhdəsindən gələ bilmir, mədəaltı vəzi bu cür yüklərə hələ hazır deyil, buna görə uşağın bədənində mənfi dəyişikliklər baş verir.

• Bir uşaqda subkutan yağ toxuması aktiv şəkildə böyüməyə başlayır, çiyin qurşağı və qarın ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doğuşa qədər, uşaq 4-4,5 kiloqramdan çox ağırlığa çatır.
• Şəkər səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən plasenta pozulur, böyüyür, qalınlaşır, qlükoza kristalları plasentanın incə damarlarını zədələyir. Plasenta öz funksiyasını zəif yerinə yetirdiyindən, uşaq oksigen aclığını (hipoksiya) yaşayır. Ağır hallarda, bu uşağın intrauterin ölümünə səbəb ola bilər.
• Yüksək şəkər şəraitində bir uşaqda anadangəlmə pozğunluq riski artır.
• Polihidramnios riski artır.
• Uşağın böyük bir kütləsi doğuşu çətinləşdirir, uzun sürən bir kurs keçirə bilər, uşaq doğuşdan xəsarət ala bilər (yaxası sümüyü sınığı, beyin qanaması). Doğuşdan doğuşda tez-tez doğuşdan ötəri forseps və bir vakuum çıxaran istifadə müraciət etməlisiniz. Buna görə dölün böyük bir kütləsi olan prioritet, keysəriyyə əməliyyatıdır.

Yüksək şəkər tövsiyələri

Ancaq hər şey o qədər də qorxulu deyil. Vaxtında diabet diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlarda bu ağır nəticələrin qarşısını almaq asandır. Bu tövsiyələrə əməl etmək üçün əsas şey:

1. İlk və ən vacib şey pəhrizdir. Çox vaxt, bir pəhrizdən sonra şəkər səviyyəsi normala qayıdır və dərman müalicəsinə ehtiyac yoxdur.
2. Gündəlik təmiz havada gəzir, hamilə qadınlar üçün yoga dərsləri keçirir, çünki əzələ işləri zamanı qlükoza istehlak olunur. Ayrıca, məşq zamanı uterusun qan axını yaxşılaşır, uşağa daha çox oksigen verilir. Gəzinti, fetal hipoksiyanın yaxşı bir qarşısını alır.
3. Yuxarıda göstərilən tövsiyələr lazımi nəticəni vermirsə, insulinin təyin edilməsinə müraciət etmək məcburiyyətində qala bilərsiniz. Doğuşdan sonra ləğv edilə bilər və dərman olmadan qlükoza səviyyəsi normal səviyyədə olacaqdır.

Yüksək qlükoza pəhrizi

Hamiləlik dövründə qan şəkərinin normalarını aşdıqda pəhriz haqqında daha çox danışacağıq.

• Qidalanma balanslı və tam olmalıdır. Heç bir halda hamiləlik dövründə ac qalmamalısınız! Kiçik hissələrdə 5-6 yemək olmalıdır.
• Həzm olunan karbohidratları (şirniyyatlar, xəmirlər, kartof, nişasta, şəkərli içkilər, ağ çörək, bal, irmik, fast food) aradan qaldırın. Diyetdən şəkəri tamamilə xaric edin.
• Yağ miqdarını məhdudlaşdırın. Hind, dovşan, toyuq ətinə üstünlük verin.
• Gündə 2 litr təmiz su içmək.
• Çiy tərəvəz və meyvələrə üstünlük verin.

Belə bir pəhriz yalnız qanda qlükoza səviyyəsini idarə etməyə deyil, həm də əlavə funt qazanmamağa kömək edəcəkdir.

Videoya baxın: Uşaqlarda şəkər riski Pediatr endokrinoloq Leyla Sahratova (BiləR 2024).