Rosinsulin P, S, M

Hipoqlikemik agent, qısa fəaliyyət göstərən insulin. Hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə quraraq insulin reseptorları kompleksini meydana gətirir. CAMP (yağ hüceyrələrində və qaraciyər hüceyrələrində) sintezini artırmaqla və ya hüceyrəyə (əzələlərə) birbaşa nüfuz etməklə insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdırır. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetaza daxil olmaqla) sintezi.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumalar tərəfindən udma və assimilyasiyanın artması, lipogenez, glikogenogenez, protein sintezi və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması (glikogen parçalanmasının azalması) ilə əlaqədardır.

Fəaliyyətin başlanması 30 dəqiqədən sonra, maksimal təsir 1-3 saatdan sonra, hərəkət müddəti 8 saatdır.

Dozaj rejimi

Dərmanın qəbulu dozası və yolu hər bir halda, yeməkdən əvvəl və yeməkdən 1-2 saat sonra qandakı qlükoza miqdarına və ayrıca qlükozuriya dərəcəsindən və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Bir qayda olaraq, s / c yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl idarə olunur. Enjeksiyon yerləri hər dəfə dəyişdirilir. Gerekirse, IM və ya IV administrasiyasına icazə verilir.

Uzun müddət işləyən insulinlərlə birləşdirilə bilər.

Yan təsir

Allergik reaksiyalar: ürtiker, anjiyoödem, atəş, nəfəs darlığı, qan təzyiqi azalmışdır.

Endokrin sistemdən: halsızlıq, artan tərləmə, ürəkbulanma, yuxu pozğunluğu, titrəyişlər, nevroloji pozğunluqlar, insan insulinləri ilə immunoloji çarpışmalar, qlisemiyanın sonrakı artması ilə anti-insulin antikorlarının titerinin artması kimi təzahürləri olan hipoqlikemiya.

Görmə orqanının tərəfdən: keçici görmə pozğunluğu (adətən terapiyanın əvvəlində).

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində hiperemiya, qaşınma və lipodistrofiya (atrofiya və ya dərialtı yağların hipertrofiyası).

Digər: müalicənin əvvəlində ödem mümkündür (müalicəyə davam edin).

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə ilk üç aylıq dövrdə insulinə olan ehtiyacın azalması və ya ikinci və üçüncü trimestrdə artım nəzərə alınmalıdır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər.

Laktasiya dövründə xəstəyə bir neçə ay (gündəlik insulin ehtiyacı sabitləşənə qədər) gündəlik nəzarət lazımdır.

Xüsusi təlimatlar

Ehtiyatla, preparatın doz seçimi, əvvəllər işemik tipə və ürək-damar xəstəliyinin ağır formalarına sahib olan serebrovaskulyar pozğunluqları olan xəstələrdə aparılır.
İnsulin ehtiyacı aşağıdakı hallarda dəyişə bilər: başqa bir insulin növünə keçərkən, pəhriz, ishal, qusma, fiziki fəaliyyətin adi həcmini dəyişdirərkən, böyrəklər, qaraciyər, hipofiz, tiroid bezi xəstəliklərində, inyeksiya yerini dəyişdirərkən.
Yoluxucu xəstəliklər, tiroid disfunksiyası, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, xroniki böyrək çatışmazlığı və 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə şəkərli diabet üçün insulinin bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Xəstənin insan insulinə köçürülməsi həmişə ciddi əsaslandırılmalı və yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: insulinin həddindən artıq dozası, dərman əvəzediciliyi, atlama yemək, qusma, ishal, fiziki stress, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, həmçinin adrenal korteks, hipofiz və ya tiroid bezinin hipofonksiyası), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi. (məsələn, qarın, çiyin, bud üzərindəki dəri), eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir. Xəstəni heyvan insulindən insan insulinə köçürərkən qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq mümkündür.

Xəstəyə hipoqlikemik bir vəziyyətin simptomları, diabetik komanın ilk əlamətləri və həkimin vəziyyətindəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verilməsinin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir.

Hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə şüurlu olarsa, içərisinə dekstroz, s / c, i / m və ya iv vurulmuş glukagon və ya iv hipertonik dekstroz həlli təyin olunur. Hipoqlikemik komanın inkişafı ilə xəstə komadan çıxana qədər 40% dekstroz həllinin 20-40 ml (100 ml-ə qədər) iv axına vurulur.

Diabetli xəstələr şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək (xəstələrə həmişə ən azı 20 q şəkər qəbul etmələri tövsiyə olunur) yüngül hipoqlikemiyanı dayandıra bilərlər.

İnsulin qəbul edən xəstələrdə spirtə qarşı dözümlülük azalır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Hipoqlikemiyanın inkişaf tendensiyası xəstələrin nəqliyyat vasitələrini idarə etmə və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətini poza bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, probarbazin, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAIDlər (salisilidlər daxil olmaqla), anabolik (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litium preparatları, piridoksin, quinidin, kinin, kin və etin.

Glucagon, GCS, histamin H 1 reseptor blokerləri, oral kontraseptivlər, estrogenlər, tiazid və "loop" diuretiklər, yavaş kalsium kanal blokerləri, simpatomimetika, tiroid hormonları, trisiklik antidepresanlar, heparin, morfin diazropin hipoqlikemik təsirini azaldır. , sirr, nikotin, fenitoin, epinefrin.

Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin həm insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər, həm də azalda bilər.

Beta-blokerlərin, klonidinin, guanetidinin və ya reserpininin eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər.

Əczaçılıq digər dərmanların məhlulları ilə uyğun gəlmir.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Üç formatda mövcuddur:

1. P - qısa fəaliyyət göstərən, rəngsiz və şəffaf bir həll.
2. C - orta müddət, ağ və ya südlü bir süspansiyon.
3. M - qarışıq 30/70, iki fazalı. Təsir tez dayandırılması, dayandırılması ilə orta.

Kompozisiyaya aşağıdakılar daxildir:

• İnsan gen mühəndisliyi insulininin 100 IU,
• protamin sulfat,
• natrium hidrogen fosfat dihidrat,
• kristal fenol,
• metakresol
• qliserin (qliserin),
• enjeksiyon üçün su.

Tərkibindəki aşqarlar hər bir növ üçün bir qədər fərqlidir. Rosinsulin M tərkibində bifazik insulin - həll olunan + izofan var.

Şüşələrdə (5 ədəd 5 ml) və patronlarda (5 ədəd 3 ml).

Farmakokinetikası

P tipi enjeksiyondan yarım saat sonra, zirvə - 2-4 saat ərzində hərəkət etməyə başlayır. Müddəti 8 saata qədər.

C növü 1-2 saatdan sonra aktivləşir, zirvə 6 ilə 12 arasında baş verir. Təsiri bir gündə bitəcək.

M yarım saatdan sonra işə başlayır, zirvəsi 4-12, hərəkət 24 saatda başa çatır.

Böyrəklərdə və qaraciyərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Yalnız öz-özünə dərialtı enjeksiyonlara icazə verilir.

• Hər iki diabet növü
• Hamilə qadınlarda diabet,
• İntercurrent xəstəliklər
• Ağızdan hipoqlikemik dərmanlara asılılıq.

İstifadə qaydaları (metod və doz)

İdarəetmənin əsas yolu dərialtı enjeksiyondur. Dozaj, şəhadətə və bədənin ehtiyaclarına əsasən fərdi olaraq seçilir. Enjeksiyon yeri bud, kalça, qarın, çiyinlərdir. Enjeksiyon yerini mütəmadi olaraq dəyişdirməlisiniz.

Orta gündəlik doza 0,5-1 IU / kq təşkil edir.

"Rosinsulin R" yeməkdən yarım saat əvvəl istifadə olunur. Enjeksiyonların sayı həkim tərəfindən təyin edilir.

Yan təsirləri

• Yerli və sistematik allergik reaksiyalar,
• Hipoqlikemiya,
• Bir komaya qədər şüurlu
• Qan təzyiqini aşağı salmaq
• Hiperglisemiya və diabetik asidoz,
• Anti-insulin antikorlarının titrindəki artım, ardınca qlikemiyanın artması;
• Görmə pozğunluğu
• İnsan insulin ilə immunoloji reaksiyalar,
• Hiperemiya,
• Lipodistrofiya,
• Şişkinlik.

Aşırı doz

Bəlkə də hipoqlikemiyanın inkişafı. Onun simptomları: aclıq, solğunluq, komaya həssas olan şüur, ürək bulanması, qusma və başqaları. Yüngül forma şirin yemək (konfet, bir parça şəkər, bal) yeyərək çıxarıla bilər. Orta və ağır formalarda, qlükaqonun bir iynəsi və ya dekstroz həlli, sonra - karbohidratlarla yemək lazımdır. Doz tənzimlənməsi üçün bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Analoqlarla müqayisə

Rosinsulin bir sıra oxşar dərmanlara malikdir, bu da xüsusiyyətləri müqayisə etmək üçün tanış olmaq üçün faydalıdır.

Novomiklər. İnsulin aspart, iki fazalı. Danimarkada Novo Nordisk tərəfindən istehsal edilmişdir. Qiymət - 1500 rubla qədər. qablaşdırma üçün. Orta müddəti, olduqca sürətli və təsirli. Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün icazə verilmir və hamiləlik və qocalıq dövründə ehtiyatla təyin edilir. Enjeksiyon yerində allergik reaksiyalar tez-tez qeyd olunur.

"İnsansız." İnsan insulin, üç növ fəaliyyət. 1100 rubldan başlayır. Prodüser - "Sanofi Aventis", Fransa. Həm böyüklər, həm də uşaqların müalicəsində istifadə olunur. Nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Yaxşı həmkar.

"Protafan." İnsan insulin də genetik olaraq hazırlanmış bir növüdür. Daha ucuz - 800 rubl. patron üçün, həll - 400 rubl. Novo Nordisk, Danimarka istehsalıdır. Yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur, istənilən yaşda olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda mümkündür. Ucuz və sərfəli həmkar.

"Biosulin." Isulin insulin. İstehsalçı - Pharmstandard, Rusiya. Qiyməti təxminən 900 rubl. (kartuşlar). Orta müddətli bir hərəkətdir. Hər yaşdakı xəstələrin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Humulin. Bu həll olunan bir genetik olaraq hazırlanmış insulindir. Qiymət - 500 rubldan. butulkalar üçün patronlar iki qat baha başa gəlir. İki şirkət dərhal bu dərmanı istehsal edir - Eli Lilly, ABŞ və Bioton, Polşa. Bütün yaş qrupları, diabetli hamilə qadınlarda istifadə olunur. Yaşlılardan ehtiyatla istifadə edilməlidir. Apteklərdə və faydalarda mövcuddur.

Xəstəni bir dərman növündən digərinə köçürmək qərarı iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir. Özünü müalicə qadağandır!

Əsasən, bu dərman üzərində təcrübəsi olan diabet xəstələrinin müsbət fikirləri var. İstifadənin rahatlığı, bir neçə növün birləşməsi qabiliyyəti qeyd edilmişdir. Ancaq bu vasitə uyğun olmayan insanlar var.

Qalina: “Mən Yekaterinburqda yaşayıram, diabet xəstəliyindən müalicə olunuram. Bu yaxınlarda mən faydaları üçün Rosinsulin alıram. Dərmanı çox bəyənirəm. Qısa və orta müraciət edirəm, hər şey uyğun gəlir. Bunun yerli bir dərman olduğunu biləndə təəccübləndim. Keyfiyyəti xaricidən fərqləndirmək olmaz ”.

Viktor: “Məni Protafan müalicə etdi. Həkim bir az daha bahalı Rusiya istehsalı olan Rosinsulin dərmanını məsləhət gördü. Artıq bir neçə aydır istifadə edirəm, hər şeydən məmnunam. Şəkər saxlayır, yan təsiri yoxdur, hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Bu yaxınlarda mən fayda almağa başladım, bu çox sevindiricidir. "

Vladimir: "Istifadə olunan" Humalog "və" Humulin NPH. " Bir anda faydaları üçün bunları Rosinsulin ilə əvəz etdilər. Qısa və orta istifadə edirəm. Düzünü desəm, əvvəlki dərmanlardan xüsusi fərqlər görmədim. Şəkər tamamdır, hipoqlikemiya yoxdur. Hətta analiz ölçümləri daha yaxşı oldu. Buna görə bu dərmanı məsləhət görürəm, bunun rus dilindən qorxma - həkimlərimin dediyi kimi, avadanlıq və xammal xaricidir, hər şey standartdır. Təsiri daha da yaxşıdır. "

Larisa: “Həkim Rosinsulinə köçürdü. Bir neçə ay müalicə olundu, ancaq tədricən testlər daha da pisləşdi. Hətta pəhriz də kömək etmədi. Faydalara görə deyil, pulum üçün başqa bir vasitəyə keçməli oldum. Bu ayıbdır, çünki dərman əlverişli və yüksək keyfiyyətlidir. "

Anastasiya: “Diabet xəstəsi. Rosinsulinə bir müalicə olaraq orta effekt verdilər. Actrapid istifadə edərək qısa. Başqalarından yaxşı kömək etdiyini eşitdim, amma evdə hələ də müəyyən bir dəyişiklik görmədim. Həkimdən başqa bir dərmana keçməsini xahiş etmək istəyirəm, çünki bu yaxınlarda hətta hipoqlikemiya hücumu var idi. Bəlkə bu sadəcə mənə yaraşmadı, bilmirəm. "