Pankreas hüceyrə transplantasiyası diabet xəstəliyini müalicə edəcəkdir

İnsulin istehsal edən mədəaltı hüceyrələrin köçürülməsi tənqidi xəstələri diabet xəstəliyinin həyati üçün təhlükəli olan ağırlaşmalarından - hipoqlikemiyadan, tutulmalardan və hətta ölümdən qoruya bilər. Bu gün belə əməliyyatlar yalnız nadir hallarda həyata keçirilsə də, amerikalı həkimlər lisenziya almaq və 1 tip diabetli insanları müalicə etmək üçün texnologiya tətbiq etmək niyyətindədirlər.

"Hüceyrəvi diabet müalicəsi həqiqətən işləyir və bəzi xəstələrin müalicəsi üçün böyük bir potensiala sahibdir" deyən araşdırmanın müəllifi, Minnesota Universitetinin doktoru Bernhard Goering, komandası ABŞ Qida və Dərman İdarəsindən lisenziya tələb etmək niyyətindədir.

Tip 1 diabetdə immunitet sistemi qan şəkərini enerjiyə çevirən bir hormon olan insulinin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzinin hüceyrələrini məhv edir. Belə ki, bu diaqnozu olan xəstələrin həyatı birbaşa insulinin inyeksiyasından birbaşa asılıdır, lakin bu cür müalicə qan şəkərindəki dalğalanmalardan qaynaqlanan müəyyən fəsadlara da səbəb olur.

Pankreas transplantasiyasından keçən diabetiklər xəstəliyi əhəmiyyətli dərəcədə aradan qaldıra bilər, lakin bu mürəkkəb və zəifləyən bir əməliyyatdır. Buna görə elm adamları illərdir minimal invaziv bir alternativ üzərində işləyirlər: pankreasın islet hüceyrələrinin transplantasiyası.

Qlükoza səviyyəsi çox düşdükdə, 1-ci tip diabetli insanlar bir sıra xarakterik simptomlar yaşayırlar: titrəmələr, tərləmə və çarpıntılar. Onların əksəriyyəti bilirlər ki, bu zaman şirin bir şey yemək və ya insulin vurmaq çox vacibdir. Lakin, yaxınlaşan hücumu bilsə də, diabet xəstələrinin 30% -i ciddi təhlükə ilə başa çatır.

Mədəaltı vəzi hüceyrə transplantasiyasını alan xəstələrin son geniş miqyaslı araşdırması görünməmiş nəticələr göstərdi: 52% bir il ərzində insulindən müstəqil olur, 88% -i ağır hipoqlikemiya hücumlarından qurtulur və qan şəkərinin səviyyəsi normal həddə saxlanılır. Əməliyyatdan 2 il sonra, tədqiqat iştirakçılarının 71% -i hələ də yaxşı performans göstərdi.

Sizi maraqlandıracaq: Diabet diyeti: 10 mif

"Sadəcə inanılmaz bir hədiyyədir" dedi 2010-cu ildə ada hüceyrə transplantasiyası alan və artıq insulin inyeksiyasına ehtiyac duymayan Lisa deyir. Hipoqlikemik komadan nə qədər qorxduğunu və işdə və evdə onun üçün nə qədər çətin olduğunu xatırlayır. Pankreas hüceyrələrinin köçürülməsindən sonra qan şəkərinin səviyyəsini yüngül fiziki ifrazatla idarə etmək mümkündür.

İnsulin istehsal edən mədəaltı vəzi hüceyrələrinin köçürülməsinin yan təsirləri qanaxma və infeksiyaları ehtiva edir. Ayrıca xəstələr yeni hüceyrələrini rədd etməmək üçün həyatı boyu immunosupressiv dərmanlar qəbul etməli olacaqlar. Bununla belə, bu cür diabet müalicəsini əlverişli etməklə, tibb dünyada milyonlarla insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Islet Cell Transplantasiyası - Ümumi

I tip şəkərli diabet xəstəliyinə qarşı mübarizə aparan bu metod, fərdi bir pankreas adacıqlarının donordan xəstə xəstəyə köçürülməsindən ibarət eksperimental müalicə metodlarına aiddir. Transplantasiyadan sonra hüceyrələr kök atır və hormon istehsal funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır, bunun nəticəsində qanda qlükoza səviyyəsi normallaşır və insan normal həyata qayıdır. Baxılan metod eksperimentlər mərhələsindən keçsə də, ilk insan əməliyyatları müəyyən fəsadlarla əlaqəli olsa da, bu yanaşmanın həqiqətən də işlədiyini göstərdi.

Beləliklə, son beş ildə dünyada 5000-dən çox belə əməliyyat keçirildi və onların sayı hər il artır. Adacık hüceyrə transplantasiyasının nəticələri də ürəkaçandır, çünki statistikaya görə, bərpa olunduqdan sonra xəstələrin 85% -i insulindən asılı olur. Doğrudur, belə xəstələr insulin alaraq sonsuza qədər unutmağı bacarmayacaqlar. Niyə bu baş verir? Hər şeyi qaydasında danışaq.

Orijinal diabet müalicəsi

Bu gün insulinin alternativi, xəstənin kök hüceyrələrindən yetişən insulin istehsal edən hüceyrələrin köçürülməsidir. Ancaq üsul, immunitet sistemini sıxışdıran və köçürülmüş hüceyrələrin sürətli ölümünün qarşısını alan dərmanların uzun müddətli qəbulunu tələb edir.

İmmunitet sisteminin reaksiyasını qarşısını almağın bir yolu, hüceyrələri mikroskopik kapsul şəklində xüsusi bir hidrojel ilə örtməkdir. Lakin hidrojel kapsullarını çıxarmaq asan deyil, çünki onlar bir-birlərinə bağlı deyillər və transplantasiya zamanı yüz minlərlə insan idarə olunur.

Nəqli qaldırmaq qabiliyyəti elm adamlarının əsas tələbidir, çünki kök hüceyrə terapiyası müəyyən bir şiş potensialı ilə əlaqələndirilir.

Beləliklə, diabet xəstəliyinin müalicəsində insulinə yeganə alternativ çoxsaylı, etibarlı qorunan hüceyrələrin köçürülməsidir. Ancaq hüceyrələri nəqli üçün fərqli etmək risklidir.

Məntiqdən sonra, Cornell Universitetinin komandası "hüceyrələri bir simə bağlamaq" qərarına gəldi.

Transplantasiya edilmiş beta hüceyrələri uğursuz olduqda və ya öldükdə xəstədən çıxarılmalıdır. İmplantımız sayəsində bu problem deyil "dedi.

İnternetdəki su damlalarının düşünülməsindən ilhamlanan Dr. Ma və qrupu, adaları bir zəncirdə olan kapsulları bağlamağa çalışdı. Lakin alimlər tez bir zamanda başa düşdülər ki, hidrojel qatını beta hüceyrələri olan "sim" ətrafına bərabər yerləşdirmək daha yaxşı olar.

Bu ip ionlaşmış kalsiumun nitrat polimer ipi idi. Cihaz bir spiralə bükülmüş iki steril neylon tikişlə başlayır, sonra bir-birinə nanopor struktur örtüklər tətbiq etmək üçün qatlanır.

Nanoporoz filamentə yapışan, canlı hüceyrələri saxlayan və qoruyan orijinal dizayna alginate hidrojelin nazik bir təbəqəsi tətbiq olunur. Nəticə, həqiqətən, bir cobweb ətrafında yapışmış şeh damlalarına bənzər bir şeydir. İxtira təkcə estetik cəhətdən xoş deyil, həm də unudulmaz bir xarakter söylədiyi kimi ucuz, etibarlı və praktikdir. Cihazın bütün komponentləri ucuz və biokomponentlidir.

Alginate Kapsüllü pankreas hüceyrələrinin transplantasiyasında çox istifadə olunan bir yosun ekstraktıdır.

İp TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation) adlanır, bu sözün həqiqi mənasında "ekzapsulasiya adaları üçün iplə möhkəmləndirilmiş alginat lifi" deməkdir.

"İnternetdəki layihə ilham verən şehlərdən fərqli olaraq, kapsullar arasında boşluq yoxdur. Bizim vəziyyətimizdə boşluqlar çapıq toxumasının əmələ gəlməsi və digərləri baxımından pis bir qərar olardı "deyə tədqiqatçılar izah edirlər.

Gündəlik insulin enjeksiyonları əvəzinə bir əməliyyat

İmplantı insan orqanizminə daxil etmək üçün minimal invaziv laparoskopik əməliyyatdan istifadə etmək təklif olunur: qısa bir ambulator əməliyyat zamanı xəstənin qarın boşluğuna 6 fut uzunluğunda nazik bir ip yapışdırılır.

“Diabetli bir xəstə iynə vurmaq və təhlükəli əməliyyat arasında seçim etmək məcburiyyətində qalmayacaq. Dörddə bir qarışa yalnız iki kəsik lazımdır. Mədə proseduru asanlaşdıran karbon qazı ilə şişirilir, bundan sonra cərrah iki limanı birləşdirir və bir implant ilə bir ip yapışdırır "deyə müəlliflər izah edirlər.

Doktor Ma'ya görə, insulinin daha təsirli bir şəkildə salınması, daha yaxşı kütlə ötürülməsi üçün böyük bir implant səthi sahəsi lazımdır. Bütün islet beta hüceyrələri cihazın səthinə yaxın yerləşərək effektivliyini artırır. Cari implantların ömrünün qiymətləndirmələrində əlavə testlər lazım olsa da 6 ilə 24 ay arasında olduqca təsirli bir dövr göstərilir.

Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərdi ki, siçanlarda qan qlükozası əməliyyatdan sonra 3 ay və ya daha çox müddət ərzində qəbul edilən həddində 1 düym uzunluğunda bir TRAFFIC ipini implantasiya etdikdən iki gün sonra normala qayıtdı.

İmplantı çıxarmaq qabiliyyəti, elm adamları laparoskopik şəkildə implantasiya edən və 10 düym (25 sm) iplikləri sökən bir neçə it üzərində uğurla sınaqdan keçirildi.

Doktor Ma qrupundan olan cərrahlar tərəfindən qeyd edildiyi kimi, implantı çıxarmaq üçün aparılan əməliyyat zamanı cihazın ətrafdakı toxuma çatışmazlığı və ya minimal yapışması olub.

Tədqiqat Amerika Diabet Dərnəyi tərəfindən dəstəkləndi.

Müasir tibb nə üzərində işləyir

Bu hüceyrələrin rədd edilməsi səbəbindən bir donordan xəstəyə adet hüceyrə köçürülməsinin qeyri-kafiliyini və ağır böyrək, qaraciyər və ya ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə sağ qalmasının əlverişsiz proqnozu nəzərə alınmaqla, müasir tibb insulin istehsalının problemini həll etmək üçün başqa, daha əlverişli yollar tapmaq fürsətini itirmir. .

Bu metodlardan biri laboratoriyada islet hüceyrələrinin klonlanması ola bilər. Yəni alimlər, I tip şəkərli diabetin ağır formaları olan xəstələrin öz ada hüceyrələrini götürərək çoxaltdıqlarını və sonra “diabetik” bir orqanizmə köçürmələrini təklif edirlər. Təcrübə göstərir ki, problemi həll etməyin bu üsulu bir çox üstünlüklərə malikdir.

Əvvəla, illərlə gözləyən xəstələrə uyğun bir donorun görünməsi və əməliyyat edilməsi üçün vəziyyətinin yaxşılaşmasına ümid verir. Hüceyrələrin klonlanması bu problemi tamamilə aradan qaldırır. İkincisi, təcrübə göstərir ki, süni şəkildə yayılsa da, öz hüceyrələri xəstənin bədənində daha yaxşı və daha uzun müddətdir. Ancaq, nəticədə məhv olurlar. Xoşbəxtlikdən alimlər klonlaşdırılmış hüceyrələrin xəstəyə bir neçə dəfə tanıdılacağını söyləyirlər.

Elm adamlarının diabetli bütün xəstələrə ümid verən başqa bir fikri var. Elm adamları yaxın gələcəkdə insulin istehsalından məsul olan genin tanıdılmasının diabet problemini tamamilə aradan qaldıracağını düşünürlər. Bu cür təcrübələr laboratoriya siçovullarını diabet xəstəliyini müalicə etməyə kömək etdi. Düzdür, insanlar əməliyyatlar aparmaq üçün vaxt keçməlidir, bu da bu metodun nə qədər təsirli olduğunu göstərəcəkdir.

Bundan əlavə, bu gün bəzi elmi laboratoriyalar bədənə daxil olduqda, pankreasın içərisində çoxalmaq üçün ada hüceyrələrini aktivləşdirəcək xüsusi bir zülalın hazırlanması ilə məşğuldurlar. Heyvanlarda bu üsulun artıq yaxşı nəticələr verdiyini və bunun insanlara tətbiq olunmasına imkan verəcək bir koordinasiya dövrünün davam etdiyi bildirilir.

Bununla birlikdə, bütün bu metodların bir əhəmiyyətli problemi var - toxunulmazlıq hücumları, Largenhans hüceyrələrini çoxalma sürəti ilə məhv edir və daha da sürətli. Elmi dünya bu məhv etməyi necə aradan qaldırmaq və ya hüceyrələri bədənin müdafiəsinin mənfi təsirlərindən necə qorumaq barədə sualın cavabını hələ bilmir. Bəzi elm adamları bu dağıntıya qarşı bir peyvənd hazırlamağa çalışır, digərləri bu sahədə əsl inqilab edəcəyini vəd edən yeni immunomodulyatorları icad edirlər. İmplantasiya edilmiş hüceyrələri toxunulmazlığın məhvindən qoruyacaq xüsusi bir örtüklə təmin etməyə çalışanlar var. Məsələn, İsrail alimləri artıq 2012-ci ildə xəstə bir insana oxşar əməliyyat keçirmiş və hal-hazırda xəstəsini gündəlik insulin vurmaq ehtiyacından azad edərək vəziyyətini izləyirlər.

Məqalənin sonunda deyirik ki, kütləvi islet transplantasiyası əməliyyatlarının vaxtı hələ gəlməyib. Bununla birlikdə, elm adamları yaxın gələcəkdə implantasiya edilmiş hüceyrələrin bədən tərəfindən rədd edilməməsini və indiki kimi olduğu kimi zamanla məhv edilməməsini təmin edə biləcəklərinə əmindirlər. Gələcəkdə diabetin müalicə üsulu, daha müstəsna hallarda istifadə edilən, daha mürəkkəb, riskli və bahalı bir əməliyyat olaraq qəbul edilən mədəaltı vəzi transplantasiyasına layiqli alternativ olacağını vəd edir.
Sağlamlığınıza diqqət edin!