Dərman Baeta: təsviri və rəyləri > Müalicə və profilaktikası

Qan şəkərini azaltan Baeta dərmanı, ekzenatid, amin turşusu amidopeptid hesab olunur. Bədənə incretin mimetik olaraq təsir göstərir, mədə boşalmasını maneə törədir və beta hüceyrələrin işini yaxşılaşdırır. Farmakoloji, kimyəvi xüsusiyyətləri və qiyməti dərmanı insulindən fərqləndirir.

Şəkərli diabet xəstələri üçün, Baeta exetat glisemik nəzarətin qurulmasına kömək edir. Bunun səbəbi aşağıdakı mexanizmlərdir:

Qan dövranında artan qlükoza səviyyəsi ilə dərman əvvəlcə parenxima beta hüceyrələrindən qlükoza asılı hormon-insulinin ifrazını artırır.
Sekresiya qanda qlükoza konsentrasiyasının azalmağa başladığı anda dayanır.
Növbəti addımda qlükoza oxunuşu normaldır.

2 tip diabetli xəstələrdə, Baeta subkutan tətbiqindən sonra ilk 10 dəqiqədə insulinin ifrazı yoxdur. Exenatide insulin reaksiyasının hər iki mərhələsini artırır və hətta bərpa edir (tip 2 insulinə bağlı olmayan diabetdən danışırıq).

Xəstəliyin bu forması ilə exenatide tətbiq edildiyi zaman meydana gəlir:

qlükaqonun həddindən artıq ifraz olunmasının qarşısını almaq,
mədə hərəkətliliyi pozulur,
iştahanın azalması.

Şəkərli diabetli xəstələrə subkutan administrasiya ilə ekzenatid dərhal udulur və təqribən 2 saatdan sonra ən yüksək təsir əldə edilir. Son yarı ömrü 24 saatdır və dərmanın dozası yarı ömrünə təsir etmir.

Baeta'nın maksimum konsentrasiyası enjeksiyondan 10 saat sonra müəyyən edilir. Təbii ki, insulinin necə vurulacağını bilməlisiniz.

Böyrək, qaraciyər və yaşlı insanlarda pozğunluğu olan xəstələrə Bayeta üçün bir doz düzəlişinə ehtiyac yoxdur. Bundan əlavə, Exenatidin tətbiqi BMI-nin hesablanmasını tələb etmir.

Dərman əlavə terapiya üçün 2-ci tip şəkərli diabet üçün təyin edilir:

thiazolidinedione,
metformin
sulfonilüre törəməsi,
sulfonilüre, metformin və törəmənin birləşmələri,
tiazolidinedione və metforminin birləşmələri,
ya da adekvat glisemik nəzarət olmadıqda.

Dozaj rejimi

Bayeta subkutan olaraq bud, ön kol və ya qarın nahiyəsinə verilir. İlkin doza 5 mcg-dir. Gündə 2 dəfə səhər yeməyindən və axşam yeməyindən təxminən 1 saat əvvəl daxil edin. Yeməkdən sonra dərman qəbul edilməməlidir.

Xəstə nədənsə dərmanın qəbulunu atmaq məcburiyyətində qaldısa, daha sonra enjeksiyonlar dəyişməz olaraq baş verir. Bir ay davam edən müalicədən sonra dərmanın ilkin dozası 10 mkq-a çatdırılmalıdır.

Bayetin tiazolidinedion, metformin və ya bu dərmanların kombinasiyası ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə tiazolidinedion və ya metforminin ilkin dozası dəyişdirilə bilməz.

Baeta'nın sulfonilüre törəmələri ilə birləşməsini istifadə etsəniz (hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün), sulfonilüre törəməsinin dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

dərman yeməkdən sonra qəbul edilməməlidir,
narkotik IM və ya IV tətbiqi tövsiyə edilmir,
dərman ləkələnmiş və ya buludlu olduqda istifadə edilməməlidir.
Həllində hissəciklər tapılarsa, Bayetu tətbiq edilməməlidir.
ekzenatid üçün terapiya fonunda, antikor istehsalı mümkündür.

Vacibdir! Vücudu bu cür antikor istehsal edən çoxsaylı xəstələrdə terapiya davam edərkən 82 həftə ərzində titer azaldı və terapiya aşağı səviyyədə qaldı. Bununla birlikdə, antikorların olması, bildirilən yan təsirlərin növlərinə və tezliyinə təsir etmir.

Qəbul edən həkim xəstəsinə Bayeta ilə terapiyanın iştahsızlığa və müvafiq olaraq bədən çəkisinə səbəb olacağını bildirməlidir. Bu müalicənin təsiri ilə müqayisədə olduqca aşağı bir qiymətdir.

Exenatide maddə ilə vurulduqda kanserogen təsiri olan siçovullar və siçanlar üzərində aparılan klinikada aparılan təcrübələrdə aşkar edilmədi.

İnsan dozasının 128 qat dozası siçanlarda sınaqdan keçirildikdə, kemiricilər tiroid C-hüceyrə adenomalarının miqdarında artım (malignite təzahür etmədən) göstərdilər.

Alimlər bu həqiqəti eksenatid qəbul edən eksperimental heyvanların ömrünün artması ilə əlaqələndirdilər. Nadir hallarda, lakin buna baxmayaraq böyrək funksiyasının pozuntuları olmuşdur. Daxil oldular

böyrək çatışmazlığının inkişafı,
artan serum kreatinin,
tez-tez hemodializ tələb olunan kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı kursunun ağırlaşması.

Bu təzahürlərin bəziləri eyni vaxtda bir və ya daha çox dərman qəbul edən xəstələrdə su mübadiləsinə, böyrək funksiyasına və ya digər patoloji dəyişikliklərə təsir edən dərmanlar aşkar edilmişdir.

Müşayiət olunan dərmanlar arasında NSAIDlər, ACE inhibitorları və diüretiklər var. Simptomatik müalicəni təyin edərkən və ehtimal ki, patoloji proseslərin səbəbi olan dərmanı kəsdikdə böyrəklərin dəyişdirilmiş funksiyası bərpa edildi.

Klinik və preklinik tədqiqatlar aparıldıqdan sonra ekzenatid onun birbaşa nefrotoksikliyinə dəlil göstərmədi. Bayeta dərmanının istifadəsi fonunda, nadir hallarda kəskin pankreatit halları müşahidə edilmişdir.

Xahiş edirik unutmayın: Xəstələr kəskin pankreatit əlamətlərindən xəbərdar olmalıdırlar. Semptomatik müalicəni təyin edərkən, mədəaltı vəzin kəskin iltihabının bir remissiyası müşahidə edildi.

Bayeta inyeksiyasına başlamazdan əvvəl, xəstə şpris qələmindən istifadə qaydaları ilə tanış olmalıdır, qiyməti də orada göstərilmişdir.

Əks göstərişlər

Diabetik ketoasidozun olması.
Tip 1 diabet.
Hamiləlik
Şiddətli mədə-bağırsaq xəstəliklərinin olması.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı.
Ana südü.
18 yaşa qədər.
Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq.

Hamiləlik və ana südü

Bu dövrlərin hər ikisində dərman kontrendikedir. Bu tövsiyəyə laqeyd münasibətin qiyməti çox yüksək ola bilər. Məlumdur ki, bir çox dərman maddəsi dölün inkişafına mənfi təsir göstərir.

Laqeyd və ya bilməyən bir ana, fetusun pozulmasına səbəb ola bilər. Demək olar ki, bütün dərmanlar ana südü ilə körpənin bədəninə daxil olur, buna görə də bu kateqoriyalı xəstələr bütün dərmanlara diqqətli olmalıdırlar.

Monoterapiya

Xəstələrdə bir dəfədən çox müşahidə olunan mənfi reaksiyalar aşağıdakı kimi göstərilmişdir:

Tezlik	Az	Daha çox
çox nadir hallarda	0,01%	—
nadir hallarda	0,1%	0,01%
nadir hallarda	1%	0,1%
tez-tez	10 %	1%
çox tez-tez	—	10%

Yerli reaksiyalar:

Qaşınma tez-tez injection yerlərində baş verir.
Nadir hallarda, qızartı və döküntü.

Həzm sisteminin hissəsində tez-tez aşağıdakı təzahürlərə rast gəlinir:

Mərkəzi sinir sistemi tez-tez başgicəllənmə ilə reaksiya verir. Bayeta dərmanını bir platsebo ilə müqayisə etsək, təsvir olunan dərmanda qeyd olunan hipoqlikemiya hallarının tezliyi 4% daha yüksəkdir. Hipoqlikemiya epizodlarının intensivliyi mülayim və ya orta dərəcədə xarakterizə olunur.

Qarışıq müalicəsi

Qarışıq terapiya ilə xəstələrdə bir dəfədən çox müşahidə olunan mənfi hadisələr monoterapiya keçirənlərlə eynidır (yuxarıdakı cədvələ bax).

Həzm sistemi cavab verir:

Tez-tez: iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, ishal, qastroezofageal reflü, dispepsiya.
Nadir hallarda: şişkinlik və qarın ağrısı, qəbizlik, qaşınma, düzlük, dad hisslərinin pozulması.
Nadir hallarda: kəskin pankreatit.

Çox vaxt orta və ya zəif intensivliyin ürəkbulanması müşahidə olunur. Doza asılıdır və gündəlik fəaliyyətə təsir etmədən zamanla azalır.

Mərkəzi sinir sistemi tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə ilə, nadir hallarda yuxululuqla reaksiya verir.

Endokrin sistem tərəfindən ekzenatid sulfonilürea törəmələri ilə birləşirsə, hipoqlikemiya çox vaxt müşahidə olunur. Buna əsaslanaraq, sulfonilüre törəmələrinin dozalarını yenidən nəzərdən keçirmək və hipoqlikemiya riskinin artması ilə azaltmaq lazımdır.

Sıxlıqda olan hipoqlikemik epizodların əksəriyyəti mülayim və mülayim kimi xarakterizə olunur. Bu təzahürləri yalnız karbohidratdan ağızdan istifadə edərək dayandıra bilərsiniz. Maddələr mübadiləsi tərəfində Bayeta dərmanı qəbul edərkən tez-tez hiperhidroz, qusma və ya ishal ilə əlaqəli susuzlaşdırma müşahidə oluna bilər.

Sidik sistemi nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığı və mürəkkəb xroniki reaksiya verir.

Rəylər allergik reaksiyaların olduqca nadir olduğunu göstərir. Bu ödem və ya anafilaktik təzahürlər ola bilər.

Ekzenatid inyeksiyası zamanı yerli reaksiyalar, enjeksiyon yerindəki döküntü, qızartı və qaşınma daxildir.

Eritrositlərin çökmə nisbətinin (ESR) artması hallarına baxılır. Eskinat warfarin ilə eyni vaxtda istifadə edildiyi təqdirdə mümkündür. Nadir hallarda bu cür təzahürlər qanaxma ilə müşayiət edilə bilər.

Əsasən, yan təsirləri müalicənin dayandırılmasını tələb etməyən mülayim və ya mülayim idi.

Spontan rəylər və qiymət

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: yuxululuq, disgeziya.

Metabolik və qidalanma pozğunluqları: çox nadir hallarda - ürəkbulanma və ya ishal dehidrasiya ilə əlaqəli kilo itkisi.

Rəylər anafilaktik reaksiyanın son dərəcə nadir olduğunu göstərir.

Həzm sistemindən: yastılıq, qəbizlik, nadir hallarda - kəskin pankreatit.

Sidik sistemindən: böyrək funksiyasında dəyişikliklər, kreatinin konsentrasiyasının artması, kəskin böyrək çatışmazlığı, xroniki çatışmazlığın ağırlaşması.

Dermatoloji reaksiyalar: dəri qaşınması, alopesiya, makulopapulyar döküntü, angioödem, ürtiker.

Paytaxtın apteklərində dərman qiyməti paket başına 2500r-dən başlayır.