Diabet insulin həddindən artıq dozası

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

İnsulinin dozasının hesablanması şəkərli diabetli bir xəstənin bədənin normal işləməsini təmin etməsi və xəstəliyin təkrarlandığı təqdirdə kömək etməsi lazımdır. İnsulinin dozası bioloji hərəkət vahidləri ilə təmsil olunur - ED. Bu dərman xüsusi şüşələrdə satılır. Bir 5 ml şüşədə 200 ədəd insulin var. Sadə hesablamalardan istifadə edərək, 1 ml maddənin 40 vahid dərmanın olduğunu müəyyən edə bilərsiniz. Bir doz insulinin tətbiqi üçün UNİT markaları tətbiq olunan xüsusi bir şpris istifadə olunur.

Çörək vahidlərinin sayını necə təyin etmək olar

Diabetli xəstələrin pəhrizinin əsas "markeri" karbohidratlardır. Müəyyən bir məhsuldakı məzmunu müəyyən etmək üçün şərti hesablama vahidi kimi çıxış edən XE çörək bölməsindən istifadə olunur. Onun tərkibində 12 q təmiz karbohidrat olduğu və qan şəkərinin səviyyəsini 1,7-2,7 mmol / L artıra biləcəyi güman edilir. Hazır məhsulda karbohidratın nə qədər olduğunu müəyyən etmək üçün məhsulun qablaşdırmasında göstərilən karbohidrat miqdarını 12-ə bölmək lazımdır. Məsələn, çörəklə fabrik qablaşdırmasında 100 q məhsulun 90 q karbohidrat var ki, bu sayı 12-yə bölündüyü ortaya çıxır. 100 q çörəkdə 7,5 XE var.

Glisemik indeksini necə müəyyənləşdirmək olar

GN - glisemik yük qidalardakı karbohidratların keyfiyyətini və miqdarını əks etdirən bir göstəricidir. Bunu hesablamaq üçün glisemik indeksini - faizlə GI bilməlisiniz. Bu göstərici bədəndə karbohidratların udulma dərəcəsini əks etdirir. Standartla müqayisədə bir məhsulun həzmindən sonra qan şəkərinin necə artacağını təxminən müəyyənləşdirməyə imkan verir. Məsələn, 80-dən bir GI, xəstənin müəyyən bir məhsulun 50 q yedikdən sonra qan şəkəri səviyyəsinin 50 q təmiz qlükoza istehlak etdikdən sonra qanda müşahidə edilən dəyərin 80% -i olacağını ifadə edir.

İnsulinin lazımi dozasının tətbiqi və hesablanması

İnsulini hesablayarkən, diabet xəstəliyinə görə kompensasiya dərəcəsi nəzərə alınmalıdır. Həm də yadda saxlamalısınız ki, 1 kq bədən çəkisi üçün 1 vahiddən çox dərman şəkərli diabet xəstəsinə gündə bir dəfə dərman qəbul edilə bilməz, əks halda həddindən artıq dozada baş verə bilər.

Müxtəlif xəstəlik dərəcəsi olan xəstələr üçün doz:

1. Bu yaxınlarda xəstəliyin 1 dərəcəsi müəyyən edildi - 0,5 vahid / kq.
2. 1 dərəcəli diabet xəstəliyi olan və kompensasiya müddəti 1 il və ya daha çoxdur - 0,6 ədəd / kq.
3. 1 dərəcəli diabet şiddətinə və qeyri-sabit bir kompensasiya vəziyyətinə sahib olan - 0,7 U / kq.
4. Kim dekompensasiya edilmiş diabet - 0,8 ədəd / kq.
5. Ketoasidozla mürəkkəb olan şəkərli diabet xəstəsi kimdir - 0,9 U / kq.
6. 3-cü trimestrdə olan hamilə qadınlara 1,0 vahid / kq təyin edilir.

Uzadılmış insulinin tətbiqi sayəsində təbii hormonun davranışını təqlid etmə effekti əldə edilir. Bu dərman ümumiyyətlə səhər yeməyindən əvvəl və yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Digər yeməklərdə dərman ümumiyyətlə qəbul edilmir. Gündə qısa və ultrasort dərmanının təsirli dozası 14 ilə 28 ədəd arasında dəyişməlidir. Bu göstərici vəziyyətlərdən və qan şəkərinin səviyyəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bunun üçün qlükometrdən istifadə etməklə daimi özünü nəzarət tələb olunur.

İnsulinin dozasını təyin edərkən aşağıdakı məlumatlara etibar etmək lazımdır.

• sidik və qan qlükoza səviyyəsi
• günün vaxtı
• enjeksiyondan sonra istehlak edilməsi planlaşdırılan karbohidratların miqdarı,
• yeməkdən əvvəl və sonra fiziki fəaliyyət.

Yuxarıda göstərilən amillər hesablamada həlledicidir, lakin tək deyil.

İnsulini hesablayarkən aşağıdakı düsturdan istifadə etməlisiniz: gündəlik doz vahidi × bədən çəkisi, sonra isə 2-ə bölün. Məsələn, gündəlik doz 0,7 vahiddir. Bir bədən çəkisi 70 kq-a vuraraq, 49 alırıq. 2-ə bölünsək, 24-ü alırıq (dəyəri yuvarlaqlaşdırırıq). Yəni səhər yeməyində 14 ədəd, axşam yeməyində 10 ədəd daxil olmaq lazımdır.

ICD hesablayın: 49-24 = 25. Bundan, səhər yeməyindən əvvəl 9-11 ədəd, nahar əvvəl 6-8 ədəd və axşam yeməyindən əvvəl 4-6 ədəd daxil olmağınız lazım olduğunu əldə edirik. Sonra, glikemiya səviyyəsindən asılı olaraq dərman həcmini tənzimləməlisiniz. Xəbərdarlıq: bu hesablama təxmini və məcburi düzəliş tələb edir. Artan göstəriciləri uğurla azaltmaq üçün qlükoza hazırkı konsentrasiyasını nəzərə almaq lazımdır.

Əgər qan şəkərinin səviyyəsini daim izləyirsinizsə, insulinin dozasını düzgün hesablayın və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin, uzun və aktiv bir həyat sürə bilərsiniz.

İnsulinin həddindən artıq dozası

• 1 düzgün doz
• 2 növ aşırı doz
• 3 Patoloji səbəbləri
• 4 Əsas simptomlar
• 5 İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticələri
  • 5.1 Hipoqlikemiya
  • 5.2 Hipoqlikemik koma
• 6 Doza çox olduqda nə etmək lazımdır?
• 7 ölümcül doza
• 8 Aşırı dozanın qarşısının alınması

Tip 1 diabet mellitus insulindən asılıdır və hormon insulininin daimi enjeksiyonlarını tələb edir. Nədənsə insulinin həddindən artıq dozası baş verir - bir sıra ağırlaşmalara səbəb olan təhlükəli bir fenomen. Hormon növünün və onun dozasının seçimi iştirak edən həkim tərəfindən edilməlidir. Enjeksiyonun dozası və ya tezliyində icazəsiz dəyişikliklər ölümcül ola bilər.

Düzgün dozaj

Yalnız 1 tip diabet xəstələri deyil, həm də idmançılar anabolik hazırlıq hissəsi olaraq insulin enjeksiyonlarına müraciət edirlər.

İnsulinin dozaları ədədlə ölçülür və "ED" və ya "ME" işarəsini verir. 1ED = 1/24 mq hormonun kristal şəklində olduğunu söyləyən müasir standart, 1958-ci ildə geri alındı. İnsulini sağlam bir insana 2-4 vahiddən çox olmayan bir miqdarda tətbiq edə bilərsiniz. Təlimin əvvəlində idmançılara 2 vahiddən başlamaq və dozanı 20 vahiddən çox olmayan tədricən artırmaq tövsiyə olunur. Diabet xəstələrinə, xəstəliyin təzminatının bir hissəsi olaraq gün ərzində təxminən 20-50 ədəd gətirilir. Dəqiq göstərici iştirak edən həkim tərəfindən seçilir və aşağıdakı parametrlərdən asılıdır.

• dərmanın təsir növü,
• xəstənin yaşı və çəkisi
• xəstəliyin mərhələsi
• insanın rifahı
• hamiləlik dövründə üç aylıq dövr
• dərman istifadəsinin günün vaxtından və qida qəbulundan asılılığı.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Aşırı dozanın növləri

Hormonun həddindən artıq dozasında xəstədə koma meydana gələ bilər.

Sağlam bir insanda, həddindən artıq dozada hormon, az miqdarda hormon istifadə edərkən diabet xəstələrinə nisbətən daha tez baş verir. Aşırı dozanın növləri hormonun həcmindən və düzgün olmayan terapiyanın müddətindən asılı olaraq dəyişir. Aşağıdakı növləri ayırd etmək olar:

• Xroniki həddindən artıq doz sindromu. Hormonun düzgün qəbul edilməməsi uzun müddət davam edərsə inkişaf edir. 35% hallarda hipoqlikemiya əlaməti olaraq özünü göstərir.
• Ricochet hiperglisemi. Patologiyanın inkişafı bir fenomen hesab olunur. Gecədə meydana gələn hipoqlikemiyadan sonra xəstə səhər hiperglisemi inkişaf etdirir.
• Kəskin aşırı doz. Xarakterik əlamətləri olan tələffüz olunan hipoqlikemiya. Dərmanın birdəfəlik böyük dozasına daxil olsanız, patologiyanın inkişafı baş verir. Ağır beyin zədəsi, koma və ölüm mümkündür.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Patologiyanın səbəbləri

Hormon həddindən artıq dozanın aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:

• şəkər xəstəliyi olmayan bir insana hormonun səhv idarə edilməsi,
• dozanı hesablamaqda pozuntu,
• başqa bir dərmana keçmək və ya fərqli bir şpris istifadə etmək,
• intramüsküler, dərialtı deyil,
• karbohidratlı qidalar istehlak etmədən fiziki fəaliyyət,
• Qısa və uzun müddət fəaliyyət növü hormonunu bölüşərkən xəstənin səhvləri,
• enjeksiyondan sonra yeməkdən imtina,
• alkoqol qəbulu.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Əsas simptomlar

Hormon insulininin həddindən artıq dozası komaya səbəb olur. Ağır bir vəziyyətdə bir adam ölə bilər.

Hipoqlikemiya hücumunu dayandırmaq üçün bir az şokolad yemək kifayətdir.

Bir diabetik əsəbi görünsə və başqalarına qeyri-adekvat reaksiya göstərərsə, onda hipoqlikemiya ola bilər. Bu vəziyyət huşunu itirmə və dərin komaya səbəb ola bilər. Buna görə bədəndə hormonun artmasını əvvəlcədən tanımaq vacibdir. Plazma insulin səviyyəsinin artmasının əsas əlaməti dözülməz aclıq hissidir. Bu zaman şirin bir şey yemək lazımdır, məsələn, bir parça şokolad və ya bir qaşıq təmiz şəkər. Bu edilmədikdə, aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• bədəndəki zəiflik
• əlləri titrəyir
• dilin uyuşması
• görmə pozğunluğu
• artan tərləmə
• taxikardiya
• psixi zülm və ya təşviq,
• huşunu itirmə.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Hipoqlikemiya

Bir insulin həddindən artıq dozası təhlükəli bir patoloji. Onun nəticələri ağırlıq dərəcəsindən asılı olmayaraq bütün orqanizmin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Hipoqlikemiya uzun müddət davam edə bilər və həyat üçün təhlükə yaratmır. Patoloji tez-tez baş verərsə, xəstədə psixi pozğunluqlar inkişaf edir. Uşaqlarda hipoqlikemiya səbəbiylə intellektual inkişaf mane olur və ya dayandırılır. Bu vəziyyət nəzarət edilmirsə, koma yarana bilər.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Hipoqlikemik koma

İnsulinin həddindən artıq dozası və ya inyeksiya sonrası yeməkdən imtina səbəbiylə meydana gələn bu ciddi vəziyyət huşunun azalmasına və ya ölümünə səbəb ola bilər. Patoloji əlamətlərini 4 mərhələyə bölmək olar:

Kömək olmadan huşunu itirmə ölümlə nəticələnə bilər.

1. Beyin qabığının oksigen açlığı. Semptomlar əvvəllər göstərilən hipoqlikemiya əlamətləridir.
2. Beynin hipotalamik-hipofiz hissəsinin pozulması, sonra artan tərləmə var, bir insan yersiz davranmağa başlayır.
3. Orta beyinin disfunksiyası. Genişlənmiş şagirdlər, kramplarla müşayiət olunur. Ümumiyyətlə, bir hücum epilepsiya təzahürünə bənzəyir.
4. Şüur itkisi. Kritik bir dövr, lazımi kömək olmadıqda, serebral ödem və ölüm mümkündür.

Hipoqlikemik komadan sonra hər hansı bir insanın bunun nəticələri var. Bu vəziyyət mütləq xəstənin sağlamlığına iz qoyur. Bir insan bu vəziyyətdən tez çıxarılsa, insulin inyeksiyalarından asılılığı daha da pisləşir. Əgər bu patologiyadan əvvəl hormon çatışmazlığı təzahürləri 2-3 saatdan sonra ortaya çıxsa, diabetik inyeksiya gecikməsindən 1 saat sonra zəifləyən şəxsə sağ qalmış olar.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Doza çox olduqda nə etmək lazımdır?

İnsulinin həddindən artıq dozası halında, zərərçəkənə kömək etmək vacibdir. Ancaq hərəkətə başlamazdan əvvəl görünən simptomların həqiqətən hipoqlikemiya əlaməti olduğundan əmin olmalısınız. Bunu etmək üçün bir qlükometr istifadə edərək diabetik bir insanın qanında şəkərin indiki göstəricisini qurmaq tövsiyə olunur. Cihaz 5 saniyə ərzində bir nəticə əldə etməyə imkan verir. Nəticə 5,7 mmol / l olarsa, şəkər normaldır. Bu dəyər nə qədər az olarsa, dozanın bir o qədər də ciddi olması.

Bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün ona şirin çay verə bilərsiniz.

Hipoqlikemiya üçün ilk yardım aşağıdakı qaydalara uyğundur:

• Adamı şirin bəsləyin. Şirniyyat, çörək, təmiz şəkər və ya şirin çay edəcəyik.
• Qlükoza məhluluna venadaxili bir injection edin. Vəsaitlərin miqdarı xəstənin vəziyyətindən asılıdır.

Qanda insulin səviyyəsinin artması ilə ilk tibbi yardım göstərilərkən, qlükoza həddindən artıq dozasına icazə verilmir. Şəkərli diabet ilə bu, susuzluğa səbəb olacaqdır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Letal doza

Tibbi xidmət olmadıqda, artıq insulin ölümcül nəticəyə səbəb olur.Diabet xəstələri üçün insulinin öldürücü dozası bədənin fərdi xüsusiyyətləri, insan bədəninin ağırlığı, qida qəbulu və alkoqollu içkilərlə müəyyən edilir. Bəzi insanlar üçün 100 IU insulinin öldürücü miqdarıdır. Digər hallarda ölüm dərmanın 300-500 IU tətbiqi ilə baş verir. Lakin insulin dozasının əhəmiyyətli dərəcədə artıq olması həmişə ölümü doğurmur. Xəstələr 3000 IU miqdarında insulin qəbul etdikdən sonra sağ qaldıqları hallarda bilinir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Aşırı dozanın qarşısının alınması

İnsulinin həddindən artıq dozasının qarşısının alınmasının əsas üsulu, həkimin göstərişinə əsasən təyin etdiyi dozada ciddi şəkildə hormon preparatlarının istifadəsidir. Endokrinoloq insulin terapiyasını təyin edir. Enjeksiyonlar eyni zamanda aparılmalıdır. Enjeksiyon və dozaj cədvəlini özbaşına dəyişdirə və ya enjeksiyonu tamamilə ləğv edə bilməzsiniz. Hormonun tez mənimsənməsi üçün mədəyə iynə vermək tövsiyə olunur. İnsulin terapiyası spirtli içkilərin istifadəsindən tamamilə imtina deməkdir.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Aşırı doz nə ilə nəticələnir

Həkimin təyin etdiyi dozanın həddindən artıq olması qaçılmaz olaraq hipoqlikemik sindromun inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət ölümcül ola biləcək aşağı qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. Kritik bir doza vəziyyətində, bir diabetikin həyatını xilas edə biləcək təcili olaraq ilk yardım tələb olunur. Bununla birlikdə, bu dövrdə hipoqlikemik və hiperglisemik sindromu ayırd edə bilmək çox vacibdir, çünki bəzən insulinin qəbulundan sonra xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi qlükoza içərisindəki atlamadan qaynaqlana bilər.

Hiperglisemik sindrom üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• həddindən artıq susuzluq
• tez-tez siymə
• yorğun hiss edirəm
• bulanıq görmə
• dərinin quruluğu və qaşınması,
• quru ağız
• aritmiya,
• dəyərsizləşmiş şüur
• koma.

Bu vəziyyətdə xüsusilə yaşlılar üçün təhlükəli olan beynin funksionallığının pozulması var. Onlar iflic, parezi, əhəmiyyətli dərəcədə azalmış zehni qabiliyyəti inkişaf etdirə bilərlər. Ürək-damar sistemi də əziyyət çəkir - qan təzyiqi azalır, bu da tez-tez miokard infarktına, damar trombozuna səbəb olur və trofik ülserlər tezliklə görünə bilər. Bu vəziyyətdə təcili yardım gələnə qədər xəstəyə hormonu yeritməyə kömək edilməlidir.

Doza həddindən artıq dozada hipoqlikemik bir vəziyyət yaranarsa, aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• artan aqressiya, qorxu,
• tərləmə
• əzələ tonu
• dilate şagirdlər
• ürəkbulanma və hətta qusma
• başgicəllənmə, baş ağrısı,
• uyğun olmayan davranış
• pre-senkop.

Təcili tədbirlər görülməzsə, xəstədə serebral ödem inkişaf edə bilər, bu da öz növbəsində mərkəzi sinir sisteminə geri dönməz ziyan vurur. Yetkinlərdə tez-tez hipoqlikemik şərtlər şəxsiyyətdə ciddi dəyişikliklərə, uşaqlarda isə zəkanın azalmasına səbəb olur. Üstəlik, ölüm də istisna edilmir.

İlk yardım

Hipoqlikemik koma əlamətləri varsa, xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün aşağıdakı hərəkətlər edilməlidir:

1. Diabet xəstələrinə içki və ya şirin bir şey vermək lazımdır - şəkər, konfet və ya bal ilə çay.
2. Sabit oturma və ya uzanma vəziyyətini təmin edin.
3. Huşunu itirmə halında xəstə diqqətlə yanına qoyulmalı və yanağına zərif şəkər parçası qoymalıdır.
4. Təcili yardım heyətinə zəng etməyinizə əmin olun.

Huşunu itirmə halında, xəstəyə 40% qlükoza (50 ml) venadaxili olaraq verilir. Dərmanı venadaxili qəbul etmək mümkün olmadıqda, subkutan şəkildə tətbiq olunur - 500 ml 6% qlükoza və ya bir lavman içərisində 150 ​​ml 10% qlükoza.

Şəkərli diabetdə insulinin həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir: xəstənin gecə saatlarında tibb işçilərinin nəzarəti altında olmaması şərtilə inyeksiya etməyin. Axı, şiddətli bir hipoglisemik bir vəziyyət gecə, bir insanın köməyi olmadan dayana bilər. Diabetli insanlar hər zaman onlarla birlikdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlara sahib olmalıdırlar.

Dozu necə hesablamaq olar

Diabetli xəstələr üçün hormonun dozası yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Bir maddənin miqdarını təyin edən əsas amil insanın çəkisi hesab olunur. Ancaq bəziləri hələ də müəyyən edən amilin qandakı qlükoza səviyyəsinin artdığına əmindir. Bu ifadə səhvdir, çoxdan elm tərəfindən təkzib edilmişdir. Endokrinoloqlar mübahisə edirlər ki, bir insanın çəkisi qədər insulin vahidi daxil etməlisiniz.

Hər bir şəxs üçün ölümcül doza. Bir boru istifadə edərək qarın boşluğunun dərisinə yapışan xüsusi bir dispenser istifadə etmək tövsiyə olunur və lazımi miqdarda hormon xəstənin qanına verilir.

Aşırı dozanın səbəbləri

İnsulin əsasən diabet xəstələri tərəfindən istifadə olunur, lakin onun bir çox təsiri digər hallarda istifadə olunur. Məsələn, insulinin anabolik təsiri bədən tərbiyəsində tətbiq tapdı.

İnsulinin dozaları fərdi olaraq, həkim nəzarəti altında seçilir. Bu vəziyyətdə qanda qlükoza ölçmək, xəstəliyin özünü idarəetmə üsullarını mənimsəmək lazımdır.

Sağlam bir insan üçün dərmanın "zərərsiz" dozası 2 ilə 4 IU arasındadır. Bodibilderlər bu məbləği gündə 20 IU-a çatdırırlar. Diabetes mellitusun müalicəsində gündə qəbul edilən dərman miqdarı 20-50 ədəd arasında dəyişir.

Dərmanın aşırı dozası bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

• həkimin səhvləri - sağlam insana insulin vurması,
• səhv doza
• yeni bir dərman istifadə etmək və ya başqa bir şpris növünə keçmək,
• inyeksiya zamanı səhvlər - giriş dərialtı deyil, əzələdaxili,
• karbohidrat almadan fiziki fəaliyyət,
• yavaş və sürətli insulin istifadə edərkən xəstə səhvləri,
• enjeksiyondan sonra yeməyin olmaması.

Xroniki böyrək çatışmazlığı fonunda, qaraciyər ilə birlikdə, insulinə həssaslıq hamiləliyin ilk trimestrində artır.

Bədəndə artıq insulin nə vaxt meydana gəlir? Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən hormon istehsalının pozulması halında baş verə bilər (məsələn, şişlərlə).

İnsulin və alkoqolun birgə istifadəsində çox diqqətli olmalısınız. Prinsipcə, diabetli xəstələr üçün spirtli içkilər tövsiyə edilmir. Ancaq həkimlərin qadağaları hər kəsə mane olmadığından həkimlər yan təsir riskini azaltmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməyi məsləhət görürlər:

• spirt almadan əvvəl insulinin adi dozası azaldılmalı,
• spirt içmədən əvvəl və sonra, yavaş karbohidrat olan qidaları yeməlisiniz,
• yüngül spirtli içkilərə üstünlük verin,
• ertəsi gün güclü spirt içdikdə qan şəkərinin ölçülməsini rəhbər tutaraq insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

İnsulinin həddindən artıq dozası ilə ölüm hipoqlikemik koma nəticəsində baş verir. Ölümə səbəb olan dərmanın dozası insulinin hər bir orqanizmin tolerantlığından, xəstənin ağırlığından, əlaqəli amillərdən - qida, alkoqol istehlakı və s. Bəziləri üçün artıq 100 IU dərmanının tətbiqi təhlükəli olacaq, digərləri üçün rəqəmlər 300-500 IU arasında dəyişir. İnsanlar 3000 IU miqdarında insulin vurduqdan sonra da sağ qaldıqları hallarda bilinir.

Artıq insulinin simptomları

Qanda həddindən artıq insulin qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Kapilyar qanda 3.3 mmol / L-dən az bir göstərici ilə hipoqlikemiya haqqında danışa bilərsiniz. Semptomların inkişaf sürəti istifadə olunan dərman növündən asılıdır.Sürətli insulinin tətbiqi ilə simptomlar qısa müddətdən sonra inkişaf edir, daha uzun müddətə yavaş insulin vurması ilə.

Qanda artıq insulinin simptomları aşağıdakılardır.

Birinci mərhələdə aclıq hissi, ümumi zəiflik, baş ağrısı, ürək çarpması var.

Ölüm bütün funksiyaların azalması ilə baş verir - tənəffüs, qan dövranı və reflekslərin olmaması.

Xroniki aşırı doz

Şəkər xəstəliyinin müalicəsində insulinin həddindən artıq artması xroniki aşırı dozaya gətirib çıxarır ki, bu da qan şəkəri səviyyəsinin - adrenalin, kortikosteroidlər, qlükaqonun aşağı düşməsinə mane olan hormonların istehsalı ilə müşayiət olunur və "Somoji sindromu" adlanır. Şəkərli diabet xəstələrində xroniki aşırı dozanın əlamətləri:

xəstəliyin ağır gedişi

Çox vaxt hipoqlikemiya gizli davam edir. Tanınmış "səhər şəfəqi fenomeni". Hiperglisemiya, səhər saat 5-dən 7-ə qədər inkişaf edir, bu, əksinə hormonların ifrazının artması və axşam insulin inyeksiyasının zəifləyən təsiri ilə izah olunur. Somoji sindromu, səhər sübh fenomeni ilə fərqlənir ki, 2 ilə 4 saat arasında hipoqlikemiya inkişaf edir - şəkər səviyyəsi 4 mmol / l-dən aşağı düşür, bunun nəticəsində bədən kompensasiya mexanizmlərini işə salır. Nəticədə səhər xəstədə axşam insulinin həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan şiddətli hiperglisemiya var.

Həddindən artıq dozada insulinə kömək edin

İnsulinin həddindən artıq dozası ilə nə etmək lazımdır? Hipoqlikemik bir vəziyyətin ilkin əlamətləri ilə ilk yardım və ya özünə kömək aşağıdakı hərəkətlərdən ibarətdir.

1. 50-100 qram ağ çörək yeyin.
2. Semptomlar 3-5 dəqiqədən sonra yox olmazsa, bir neçə şirniyyat və ya 2-3 çay qaşığı şəkər yeyin.
3. 5 dəqiqədən sonra simptomlar davam edərsə, karbohidratlar qəbulunu təkrarlayın.

Şiddətli hipoqlikemiyanın (huşunu itirmə, konvulsiyalar) inkişafı ilə insulinin həddindən artıq dozasının əsas müalicəsi venadaxili qlükozadır. 30-50 ml miqdarında 40% məhlulun enjeksiyası edilir, əgər 10 dəqiqədən sonra xəstə huşunu itirmirsə, infuziya təkrarlanır.

İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticələri

Aşırı dozanın nəticələri reaksiya dərəcəsindən asılıdır. Yüngül hipoqlikemik vəziyyət bütün diabet xəstələri tərəfindən yaşanır. Tibbi məlumatlara görə xəstələrin demək olar ki, üçdə biri müntəzəm olaraq hipoqlikemiya yaşayır. Burada əsas təhlükə Somoji sindromunun inkişafında və nəticədə xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirməyən və nəticədə ketoasidozun inkişafına səbəb olan şəkərli diabet üçün düzgün olmayan terapiya.

Orta hipoqlikemiya hücumu vəziyyətindəki fəsadlar kifayət qədər uzun çəkə bilən müvafiq dərmanların tətbiqi ilə aradan qaldırılmalıdır.

İnsulindən zəhərlənmənin ağır vəziyyətlərində, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğuna səbəb ola bilərlər:

• beyin ödemi
• meningeal simptomları
• dəyərsizləşmiş zehni fəaliyyət (demans).

Ayrıca, ürək-damar fəaliyyətinin pozulması olan insanlarda tez-tez hipoqlikemik vəziyyət miyokard infarktı, vuruş və retinal qanaxmaya səbəb ola bilər.

Sonda, həddindən artıq dozada insulinin vaxtında müalicəsi ilə ölüm şəklindəki fəsadların praktik olaraq aradan qaldırıldığını qeyd etmək lazımdır. Belə vəziyyətlərin qarşısının alınması insulinin qəbul edilməsi və daima özünü idarəetmə proseduruna diqqətli münasibətdir. Hipoqlikemiyanın vaxtında bir hücumu sürətli karbohidratları olan qidaları - şəkər, şirniyyat, şirin bir içki yeyərək dayandırıla bilər.

İlkin bolus insulin rejimi

İnsulinin qəbulu üçün əsas bir bolus rejimi ilə (mövcud rejim haqqında daha çox məlumat üçün bu məqaləyə baxın) ümumi gündəlik dozanın yarısı uzun müddət işləyən insulinin, yarısı qısa müddətə düşür. Uzadılmış insulinin üçdə ikisi səhər və günortadan sonra, qalan hissəsi axşam verilir.

• Qısa fəaliyyət göstərən insulin - səhər (7), gündüz (10), axşam (7),
• Aralıq insulin - səhər (10), axşam (6),
• Axşam saatlarında uzun müddət işləyən insulin (16).

Enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl aparılmalıdır. Yeməkdən əvvəl qanda qlükoza səviyyəsi artarsa, qısa fəaliyyət göstərən insulin dozası UNITS miqdarı ilə artırılmalıdır:

1. 2-də qlükoza 11 - 12 mmol / L,
2. Qlükoza 13 - 15 mmol / l ilə 4,
3. 6-da 16 - 18 mmol / l qlükoza ilə
4. 12 ilə 18 mmol / l-dən yüksək olan qlükoza ilə.

Bir diabet xəstəsi, mədəaltı vəzi öz əlləri ilə və normal vəziyyətdə istehlak olunan qida miqdarı və tərkibindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq qan qlükoza azaldılması üçün lazım olan qədər insulin ifraz edən bir şpris ilə əvəz etməlidir. Xəstələnmiş bir vəzi ilə, insulin vurulan insulinin miqdarını ciddi şəkildə nəzərə alaraq bu prosesi özü idarə etməlidir. Təxmini dərman miqdarı empirik hesablanır - yeməkdən əvvəl və sonra qlükoza səviyyəsini ölçməklə. Bundan əlavə, məhsulun çörək hissələrinin dəyərlərini və bu məhsulu istehlak edərkən tələb olunan insulinin dozasını göstərən cədvəllər var.

1. Terapiyanın intensivliyi - insulin enjeksiyonları gündə 4-5 dəfə tətbiq olunur,
2. Enjeksiyonlar gün ərzində adi həyat tərzi ilə əlverişsizdir (iş, iş, ictimai nəqliyyatda səyahət), hər zaman bir şpris - qələm,
3. Qeyri-kafi suqəbuledici və ya həddindən artıq dozada insulin dozası ilə əlaqəli şəkərin kəskin artması ehtimalı yüksəkdir.

Qan şəkəri

Sağlam insanın şəkər səviyyəsi (vəziyyət A):

Şəkərli diabet xəstələri üçün şəkər səviyyəsi (vəziyyət B):

Şəkərli diabetli xəstələr sağlam insanların xarakterik şəkər səviyyəsinin göstəricilərinə riayət etməlidirlər, çünki şəkər xəstələrinə uzun müddət qalxmış qlükoza səviyyəsi xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur (böyrəklərin, ayaqların, gözlərin damarlarına ziyan).

• Uşaqlıqda və ya gənc yaşda əldə edilən diabet, sağlam bir insana xas olan qlükoza səviyyəsinə uyğun gəlməməsi ilə 20-30 il içində xroniki bir xəstəliyə tutulma ehtimalı yüksəkdir.
• 50 yaşından sonra şəkərli diabetli insanların şəkər səviyyəsi daha yüksək ola bilər, çünki xroniki xəstəliklər ya inkişaf etməyə vaxt tapmır, ya da insanın təbii ölümü ilə müşayiət olunur. Yaşlı diabet xəstələri 9 - 10 mmol / l qlükoza səviyyəsinə riayət etməlidirlər. Uzun müddət şəkər səviyyəsinin 10 mmol / L-dən çox olması xroniki xəstəliklərin qəfil inkişafına səbəb olur.

İnsulinin axşam dozası. Enjeksiyon vaxtı

• İnsulinin tətbiqi üçün əsas - bolus rejimindən istifadə etməyən xəstələr üçün, axşam saat 10-dan gec olmayaraq bir inyeksiya vermək tövsiyə edilmir, çünki sonrakı 11 saatlıq qəlyanaltı, səhər saat ikidə, yuxu verdikdə və vəziyyətini idarə edə bilməyəndə uzun müddət davam edən insulin fəaliyyətinin zirvəsinə səbəb olacaqdır. . İnsulin fəaliyyətinin zirvəsi axşam saat 12-dən əvvəl baş verərsə (inyeksiya saat 9-da edilməlidir) və diabet xəstəsi yuxusuz vəziyyətdə olarsa daha yaxşıdır.
• Bolus terapiyasının əsasını tətbiq edən xəstələr üçün axşam yeməyinin vaxtı xüsusi bir rol oynamır, çünki qəlyanaltı vaxtından asılı olmayaraq terapiya şəkər səviyyəsinin gecə azalmasına səbəb olmayacaq və səhər boş bir mədədə normal qlükoza səviyyəsinə uyğun bir insulin dozasının seçilməsini əhatə edir.

Glycated hemoglobin analizi nəyi göstərir? Bir qlükoza testindən fərq nədir?

Bir doza şəkəri azaltdıqda qlükoza səviyyəsi:

Şəkəri azaltmaq üçün çox yüksək doz:

Hipoqlikemiyadan sonra qan şəkərinin artması, bədənin qaraciyər ehtiyatlarında şəkər buraxması və bununla da özünü qlükoza kəskin düşməsindən xilas etməsidir. Müxtəlif diabet xəstələri üçün hipoqlikemiyanın təyin olunan həddi müxtəlifdir, bəzilərində 3-4 mmol / l, digərlərində 6-7 mmol / l. Hər şey çox fərdi.

Yüksək şəkərin səbəbləri

Normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək şəkər səviyyəsi, ağır yemək yedikdən sonra bədəndə meydana gələn iltihablı bir proses olan soyuqluqla əlaqələndirilə bilər. Azaltmağın iki yolu var:

1. Əlavə insulin enjeksiyonu
2. Fiziki fəaliyyət.

CaxH yeməkdən əvvəl şəkər olduğu yerdədir,

Şəkər - yeməkdən sonra şəkər səviyyəsi,

Doz_gün - xəstənin insulinin ümumi gündəlik dozası.

Məsələn, insulin əlavə gündəlik doza 32 PIECES, yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsini - 14 mmol / L və yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini 8 mmol / L (SahK) azaltmaq ehtiyacını hesablamaq üçün əldə edirik:

bu o deməkdir ki, mövcud miqdarda hesablanan insulinin dozasına başqa 2 ədəd əlavə etməlisiniz. Əgər nahar üçün nəzərdə tutulmuş məhsulların ümumi göstəricisi 4 çörək vahididirsə, onda 8 vahid qısamüddətli insulin uyğun gəlir. Ancaq bir qlükoza səviyyəsi yüksəlsə, yeməkdən əvvəl artıq 14 mmol / l olur, 8 ədəd əlavə 2 PİECES insulin əlavə etmək lazımdır. Buna görə, 10 ədəd bir enjeksiyon verilir.

Sağlam bir insan üçün bu günün əvvəlindən normal bir prosesdirsə, şəkərli bir diabet xəstəsi üçün bir səhər şəkər artımı hiperglisemiya ilə təhdid edir. Səhər şəkərinin artması sindromu nadir və sağalmaz bir hadisədir. Şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün edilə bilən bütün bunlar səhər saat 5-6-da əlavə olaraq 2 - 6 ədəd miqdarında əlavə "qısa" insulin əlavə etməkdir.

Aşırı dozla nə baş verir?

Bədənə daxil olan insulin, maddələr mübadiləsinin bütün növlərinə təsir göstərir: karbohidrat, yağ və protein.

Doza həddən artıq dozada olduqda, karbohidrat mübadiləsinə təsir ən əhəmiyyətli olacaqdır. Bu hormonun təsiri altında hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi güclənir və glikogen sintezi (bədəndə qlükozanın saxlanması forması) işə düşür. Nəticədə qan şəkəri səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür, hipoqlikemiya inkişaf edir və nəticəsi birbaşa tətbiq olunan dozadan asılıdır.

Yeri gəlmişkən, sağlam insanlarda mütəmadi olaraq insulin inyeksiyaları çox arzuolunmazdır. Tez-tez bu, mədəaltı vəzi şişlərinə səbəb olur.

Yağ metabolizmasına təsiri yağ turşularının qlükozadan əmələ gəlməsinin artması ilə əlaqələndirilir. Buna görə insulinin xroniki aşırı dozası ilə yağ təbəqəsi və bədən çəkisi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

İnsulin: bu nədir və onun hansı növləri var?

Hər birimiz diabet mellitus kimi xoşagəlməz bir xəstəlik, həmçinin xəstələrə əvəzedici terapiya kimi təqdim olunan insulin haqqında eşitmişik.

İş ondadır ki, diabet xəstələrində insulin ya ümumiyyətlə istehsal olunmur, ya da öz funksiyalarını yerinə yetirmir.

Məqaləmizdə, insulinin nə olub olmadığı və bədənimizə təsiri ilə bağlı sualları nəzərdən keçirəcəyik. Tibb dünyasına maraqlı bir səyahət sizi gözləyir.

İnsulin ...

İnsulin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Langerhans adaları adlanan (beta hüceyrələri) adlandırdığı xüsusi endokrin hüceyrələri onu istehsal edir. Yetkin bir insanın mədəaltı vəzində bir milyona yaxın adacıq var, onların funksiyaları insulin istehsalını ehtiva edir.

Tibbi baxımdan insulin nədir? Bu, bədəndə son dərəcə vacib zəruri funksiyaları yerinə yetirən protein təbiəti olan bir hormondur. Mədə-bağırsaq traktında xaricdən daxil ola bilməz, çünki bir protein təbiətindəki hər hansı digər maddə kimi həzm ediləcəkdir.

Pankreas tərəfindən gündəlik olaraq az miqdarda fon (bazal) insulin istehsal olunur. Yeməkdən sonra bədən bədənimizə daxil olan zülallar, yağlar və karbohidratlar həzm etməsi üçün lazım olan miqdarda verir.

İnsulinin bədənə təsiri nədir sualı üzərində dayanaq.

İnsulin funksiyası

İnsulin, karbohidrat mübadiləsini qorumaq və tənzimləmək üçün məsuliyyət daşıyır. Yəni, bu hormon, bir çox fermentə təsir edici təsiriylə bütün bədən toxumalarına mürəkkəb çoxşaxəli təsir göstərir.

Bu hormonun əsas və ən məşhur funksiyalarından biri qan qlükoza səviyyəsini tənzimləməkdir. Bədənin davamlı olaraq ehtiyacı var, çünki hüceyrələrin böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan qidaları ifadə edir.

İnsülin onu daha sadə bir maddəyə parçalayaraq qanda udulmasına kömək edir. Mədəaltı vəzi onu kifayət qədər miqdarda istehsal etmirsə, qlükoza hüceyrələri qidalandırmır, ancaq qanda toplanır.

Bu, ağır nəticələrə səbəb olan qan şəkərinin artması (hiperglisemiya) ilə müşayiət olunur.

Ayrıca, insulin köməyi ilə amin turşuları və kalium nəql olunur.
Bir çox insan insulinin anabolik xüsusiyyətlərini bilir, hətta steroidlərin təsirindən də üstündür (sonuncu, lakin daha seçici hərəkət edir).

İnsulinin növləri

İnsulinin növlərini mənşə və hərəkətə görə ayırın.

Sürətli hərəkət bədənə ultrashort təsir göstərir. Bu tip insulin tətbiq edildikdən dərhal sonra işə başlayır və zirvəsi 1-1,5-ə çatır. Fəaliyyət müddəti 3-4 saatdır. Yeməkdən əvvəl və ya əvvəl dərhal daxil edin. Bənzər bir təsiri olan hazırlıqlara Novo-Rapid, Insulin Apidra və Insulin Humalog daxildir.

Qısa insulin tətbiqdən 20-30 dəqiqə sonra təsir göstərir. 2-3 saatdan sonra qandakı dərman konsentrasiyası maksimum həddə çatır. Cəmi təxminən 5-6 saat. Enjeksiyon yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl aparılır.

Eyni zamanda, insulinin qəbulundan təxminən 2-3 saat sonra "qəlyanaltılar" etmək tövsiyə olunur. Yemək vaxtı dərmanın maksimum təsirinin vaxtı ilə üst-üstə düşməlidir.

Qısa təsir göstərən dərmanlar - "Humulin Regulia", "İnsulin Actrapid", "Monodar Humodar" preparatları.

Orta müddətli insulinlər bədənə daha uzun müddət təsir göstərir - 12 saatdan 16 saata qədər.

Gündə 2-3 dəfə enjeksiyon etmək lazımdır, çox vaxt 8-12 saat ara verilir, çünki dərhal hərəkətə başlamırlar, amma tətbiqdən 2-3 saat sonra. Onların maksimum təsiri 6-8 saatdan sonra əldə edilir.

Orta müddətli insulinlər - Protafan (insulin), Humudar BR, Insulin Novomiks.

Və nəhayət, 4-6 saatdan sonra fəaliyyətə başlamasına baxmayaraq, maksimum konsentrasiyası administrasiyadan 2-3 gün sonra əldə olunan uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin. Gündə 1-2 dəfə tətbiq edin.

Bunlar "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Ultralente" kimi dərmanlardır. Bu qrupa sözdə "zirvəsiz" insulin də daxildir.

Bu nədir Bu gözə çarpan bir təsiri olmayan insulin, yumşaq və maneəsiz hərəkət edir, buna görə praktik olaraq mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan "doğma" yerini alır.

İnsulinin müxtəlifliyi

İnsan insulin – bu, mədəaltı vəzimizdə istehsal olunan hormonun analoqudur. Belə insulin və onun gen mühəndisliyi "qardaşları" heyvan mənşəli digər insulin növlərindən daha inkişaf etmiş hesab olunur.

Donuz hormonu, tərkibindəki bir amin turşusu istisna olmaqla, yuxarıdakılara bənzəyir. Allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Mal-qara insulin insana ən az oxşardır. Vücudumuz üçün xarici bir protein ehtiva etdiyi üçün tez-tez allergiyaya səbəb olur. Sağlam bir insanda qanda insulin səviyyəsinin ciddi məhdudiyyətləri var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qanda insulinin səviyyəsi necə olmalıdır?

Orta hesabla sağlam bir insanda, boş bir mədədə qanda insulinin normal miqdarı 2 ilə 28 mcED / mol arasında dəyişir.

Uşaqlarda bu, bir qədər aşağı - 3 dən 20 ədədə, hamilə qadınlarda isə əksinə daha yüksəkdir - norm 6 ilə 27 mkED / mol arasındadır.

İnsulinin normadan əsassız sapması halında (qanda insulinin səviyyəsi artır və ya azalır) diyetinizə və həyat tərzinizə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Qan Hormonunun Artması

Artan insulin, sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərən demək olar ki, bütün müsbət keyfiyyətlərinin itirilməsinə səbəb olur.

Qan təzyiqini artırır, piylənməni təşviq edir (düzgün nəql edilməyən qlükoza səbəbindən), kanserogen təsir göstərir və diabet riskini artırır.

İnsulinin artması halında, aşağı hipoklisemik bir indeks (az yağlı turş süd məhsulları, tərəvəzlər, turş-şirin meyvələr, kəpək çörək) ilə mümkün qədər çox yemək istehlak etməyə çalışaraq diyetinizə diqqət yetirməlisiniz.

Aşağı qan insulin

Qanda insulinin azaldılması halları var. Bu nədir və necə müalicə etmək olar? Qanda həddindən artıq az miqdarda şəkər beyin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzi stimullaşdıran məhsullara diqqət yetirmək tövsiyə olunur - bu, kefir, təzə yaban mersini, qaynadılmış yağsız ət, alma, kələm və cəfəri kökü (bulyon boş bir mədəyə alındıqda xüsusilə təsirlidir).

Düzgün qidalanma sayəsində insulin səviyyəsini normallaşdıra və fəsadların qarşısını ala bilərsiniz, xüsusən də şəkərli diabet.

İnsulin və diabet

İki növ diabet var - 1 və 2. Birincisi anadangəlmə xəstəliklərə aiddir və pankreasın beta hüceyrələrinin tədricən məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Əgər onlar 20% -dən az qalırsa, orqanizm öhdəsindən gəlmir və əvəzedici terapiya zəruridir. Ancaq adacıklar 20% -dən çox olduqda, səhhətinizdə hər hansı bir dəyişiklik görməməyiniz də mümkündür.

Çox vaxt müalicədə qısa və ultrashort insulin, həm də fon (uzadılmış) istifadə olunur.

İkinci növ diabet əldə edilir.

Bu diaqnozu olan beta hüceyrələri "vicdan üzərində işləyir", bununla birlikdə insulinin təsiri pozulur - artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməz, nəticədə şəkər yenidən qanda toplanır və hipoklisemik komaya qədər ciddi fəsadlar törədə bilər. Müalicəsi üçün itirilmiş hormon funksiyasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar istifadə olunur.

Birinci tip diabetli xəstələr üçün insulin enjeksiyonları son dərəcə zəruridir, lakin 2 tip diabet xəstələri tez-tez dərmanlara uzun müddət (illər və hətta onilliklər) başa gəlir.Düzdür, zaman keçdikcə yenə də insulinə "oturmaq" məcburiyyətindəsiniz.

İnsulin müalicəsi, bədənin xaricdən ehtiyacını nəzərə almadan inkişaf edən fəsadlardan xilas olmağa kömək edir, pankreasdakı yükü azaltmağa və hətta beta hüceyrələrinin qismən bərpasına da kömək edir.

İnsulin terapiyasına başladıqdan sonra dərmanlara (tabletlərə) geri dönməyin mümkün olduğuna inanılır. Bununla birlikdə etiraf etməlisiniz, zəruri hallarda insulini qəbul etməkdən imtina etməkdən daha əvvəl başlamaq daha yaxşıdır - bu vəziyyətdə ciddi fəsadların qarşısını almaq olmaz.

Həkimlər gələcəkdə insulin müalicəsinə vaxtında başlandığı təqdirdə 2 tip diabet üçün inyeksiyalardan imtina etmək şansının olduğunu söyləyirlər. Buna görə, rifahınızı diqqətlə izləyin, diyetlərə riayət etməyi unutmayın - onlar rifahın ayrılmaz amilləridir.

Unutmayın ki, diabet bir cümlə deyil, həyat tərzidir.

Yeni araşdırma

Elm adamları, diabetli insanlar üçün həyatı asanlaşdırmaq üçün təcavüzkar bir yol axtarmağa davam edir. 2015-ci ildə ABŞ yeni bir inkişaf təqdim etdi - şprisləri əvəz edəcək bir insulin inhalyasiya cihazı diabet xəstələrinin həyatını asanlaşdırdı. Bu cihaz artıq reseptlə Amerikadakı apteklərdə satılır.

Elə həmin il (və yenidən ABŞ-da) gündə bir dəfə orqanizmə daxil olan, zəruri hallarda müstəqil olaraq aktivləşdirilən "ağıllı insulin" təqdim edildi.

İndiyə qədər yalnız heyvanlar üzərində sınanmasına və insanlar üzərində sınaqdan keçməməsinə baxmayaraq, elm adamlarının 2015-ci ilin əvvəlində çox vacib kəşflər etdiyi açıq-aşkar görünür.

Ümid edək ki, gələcəkdə onlar kəşfləri ilə diabet xəstələrini sevindirəcəklər.

Qan insulin

İnsulin, karbohidrat metabolizmasını tənzimləyən, qanda qlükoza konsentrasiyasını optimal səviyyədə saxlayan və yağların metabolizmasında iştirak edən bir pankreas hormonudur. İnsulin çatışmazlığı qan şəkərinin artmasına və hüceyrələrin enerji aclığına səbəb olur ki, bu da daxili proseslərə mənfi təsir göstərir və müxtəlif endokrin patologiyalara səbəb olur.

Qandakı insulinin təhlili metabolik pozğunluqları (metabolik sindrom), insulinə həssaslıq dərəcəsini (insulinə müqavimət) müəyyənləşdirməyə və şəkərli diabet və insulinoma (mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin hormon ifraz edən şişi) kimi ciddi xəstəliklərin diaqnozunu qoymağa imkan verir.

İnsulin, proinsulindən pankreas beta hüceyrələrində ifraz olunan xüsusi bir zülaldır. Sonra qan dövranına buraxılır, burada əsas funksiyasını yerinə yetirir - karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi və qan serumundakı qlükoza səviyyəsinin fizioloji baxımdan qorunması.

Hormonun kifayət qədər istehsal edilməməsi halında xəstə, əzələ və qaraciyər toxumasında glikogenin (mürəkkəb bir karbohidratın) sürətlə parçalanması ilə xarakterizə olunan şəkərli diabet inkişaf etdirir. Ayrıca, xəstəliyin fonunda qlükoza oksidləşmə sürəti azalır, lipid və protein metabolizması yavaşlayır, mənfi azot balansı yaranır və qanda pis xolesterol konsentrasiyası yüksəlir.

2 növ diabet var.

• Birinci növdə insulin ümumiyyətlə istehsal olunmur. Bu vəziyyətdə hormon əvəzedici terapiya lazımdır və xəstələr insulinə bağlı xəstələr qrupuna təyin edilir.
• İkinci növdə mədəaltı vəzi hormonu ifraz edir, lakin qlükoza səviyyəsini tam tənzimləyə bilmir. Diabetes mellitusun tipik simptomlarının hələ inkişaf etmədiyi bir ara vəziyyət (erkən mərhələ) də var, lakin insulin istehsalında problemlər artıq mövcuddur.

Vacibdir! Diabetes mellitus, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salan, ciddi fəsadlara yol açan və diabetik komaya səbəb ola bilən (tez-tez ölümcül) təhlükəli bir xəstəlikdir.Buna görə qandakı insulinin səviyyəsini analiz edərək diabetin vaxtında diaqnozu böyük tibbi əhəmiyyət daşıyır.

Təhlil üçün göstərişlər

• Birinci və ikinci tip şəkərli diabet xəstəliyinin diaqnozu və nəzarəti,
• Diabetə irsi meylli xəstələrin müayinəsi,
• Hamilə qadınlarda gestational diabetin diaqnozu,
• Bədənin insulinə qarşı toxunulmazlığının müəyyən edilməsi,
• Hipoqlikemiyanın səbəblərini müəyyənləşdirmək (qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq),
• Şübhəli insulin
• İnsulin hazırlıqlarını və dozaj seçimini təyin etmək,
• Metabolik pozğunluğu olan xəstələrin hərtərəfli müayinəsi,
• Piylənmə
• Polikistik yumurtalıq sindromu olan xəstələrin müayinəsi (aybaşı pozğunluqları ilə yumurtalıq disfunksiyası),
• Endokrin xəstəliklərin diaqnozu,
• Islet hüceyrələrinin (Langerhans adalarının beta hüceyrələri) köçürülməsindən sonra xəstələrin monitorinqi.

Bir insulin testinin təyin olunduğu simptomlar

• Qıcıqlanma, depressiya, xroniki yorğunluq,
• Yaddaşın pozulması
• Adi pəhriz və fiziki fəaliyyət səviyyəsini qoruyarkən bədən çəkisinin kəskin dəyişməsi,
• Daimi susuzluq və aclıq hissi, həddindən artıq maye qəbulu,
• Quru dəri və selikli qişaları (quru ağız),
• Həddindən artıq tərləmə, zəiflik,
• Taxikardiya və infarkt tarixi
• Bulanık şüur, ikiqat görmə, başgicəllənmə,
• Dəri yaralarının uzun müddət sağalması və s.

Hərtərəfli müayinə və bu araşdırmanın məqsədi bir endokrinoloq, cərrah, terapevt və ya ailə həkimi tərəfindən həyata keçirilir. Gestational diabet vəziyyətində bir ginekoloqa müraciət etmək lazımdır. İnsulinomalara və ya mədəaltı vəzinin digər formasına diaqnoz qoyulduqda, onkoloq test nəticələrini açır.

Şifrəni açmaq

Ümumi ölçü vahidləri: μU / ml və ya bal / l.

Alternativ bölmə: pmol / litr (mkED * 0.138 mked / ml).

Normalda qanda insulinin miqdarı olur

Nəticəyə təsir edən amillər

Tədqiqatın nəticəsi dərmanların istifadəsinə təsir göstərə bilər:

• levodopa,
• hormonlar (oral kontraseptivlər də daxil olmaqla),
• kortikosteroidlər
• insulin
• Albuterol
• xlorpropamid
• glucagon,
• qlükoza
• saxaroza
• fruktoza
• niacin
• pankreosimine,
• quinidin
• spironolcton,
• prednizolon
• tolbutamide və s.

Yüksək insulin

• Tip 2 şəkərli diabet (xəstə insulin preparatlarından asılı deyil),
• Pankreas hormonu ifraz edən şişlər, insulinoma kimi
• Akromegali (ön hipofiz bezinin disfunksiyası),
• Qaraciyər patologiyası
• Miyonik distrofiya (əzələlərə genetik ziyan),
• Cushing sindromu (adrenal hormonların hipersekresiyası),
• Şəkərlərə irsi dözümsüzlük (qlükoza, fruktoza, laktoza və s.),
• Piylənmənin bütün mərhələləri.

Diqqət!
3 suala cavab versəniz, bizə çox kömək edəcəksiniz. Bir dəqiqədən çox deyil.

Təhlil hazırlığı

İnsulini təyin etmək üçün boş bir mədəyə venoz qan keçirmək lazımdır. Oruc müddəti təxminən 8-10 saatdır, analiz günündə yalnız adi suyu duz və qazsız içə bilərsiniz.

Bir neçə gün ərzində spirtli və enerji içkiləri almaqdan imtina etməli, zehni və fiziki stresslərdən qaçınmalısınız. Qan nümunəsi alınan gün siqaret çəkmək də arzuolunmazdır.

Bir gün ərzində yağlı və ədviyyatlı yeməkləri, ədviyyatları pəhrizdən xaric etmək tövsiyə olunur.

Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl bir oturma mövqeyini tutmalı və tamamilə istirahət etməlisiniz. Bu nöqtədə hər hansı bir fiziki və ya emosional stres qəti qadağandır, çünki stress test nəticələrini təhrif edəcək insulinin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər.

Qeyd: səhv nəticələrin qarşısını almaq üçün analiz müalicə və diaqnostik prosedurların (ultrasəs, rentgen, rektal müayinə, CT, MRT, fizioterapiya və s.) konservativ kursunun başlamazdan əvvəl və ya onlardan 1-2 həftə sonra təyin edilir.

Ayrıca təyin edilmiş ola bilər:

Hormon insulin - ümumi məlumat

Şəkərli diabetdə insulin ya kifayət qədər miqdarda istehsal olunmur (tip 1 diabet), ya da hüceyrələr və toxumalar buna lazımi reaksiya vermir (tip 2 diabet). İnsulin karbohidrat mübadiləsi üçün son dərəcə vacibdir.

İnsülin qlükozanı qandan hüceyrələrə çatdıran bir vasitədir. Yüksək qan şəkəri insulin çatışmazlığının birbaşa nəticəsidir. Bu hormon kifayət deyilsə (ya da hüceyrələr buna cavab vermirsə), bütün metabolik proseslər pozulur. İnsulin çatışmazlığı qan damarlarının, əzələlərin və sinir sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir.

Yüksək qan qlükoza insan bədəninin bütün orqanları üçün daimi bir təhdiddir.

Diabet üçün insulin terapiyası

1 tip diabet üçün demək olar ki, həmişə insulin terapiyası lazımdır. 2-ci tip diabetdə insulin enjeksiyonları simptomların şiddətindən və kompensasiya səviyyəsindən asılı olaraq təyin olunur.

İnsulin terapiyası - bu hormonun təbii çatışmazlığı ilə bədənə əlavə insulinin daxil olması. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, hətta ən yaxşı dərmanlar da bədənin öz insulinini tamamilə əvəz edə bilmir.

İnsulin müalicəsi ilə dərman dərialtı toxuma içərisinə vurulur, bundan sonra tədricən qan dövranına daxil olur. 15 ilə 25 dəqiqə arasında davam edir. Bütün bu müddət ərzində qanda qlükoza səviyyəsi qalxır ki, bu da damarlara, sinir toxumasına və daxili orqanlara mənfi təsir göstərir. Buna görə hətta ən səlahiyyətli insulin terapiyası diabetik fəsadların tamamilə qarşısını almağa kömək etməyəcəkdir.

Xəstənin fərdi klinik vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin olunan insulin terapiyasının fərqli sxemləri mövcuddur. Tez, orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar hazırlanmışdır: müxtəlif müalicə variantları üçün istifadə olunur.

İnsulin terapiyasının əsas məqsədi karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının nəticələrini kompensasiya etmək, qanda qlükoza miqdarını azaltmaq və bununla da diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almaqdır.

İnsulinin orta gündəlik dozası (SSD) təbii hormon ifrazatının miqdarına ideal şəkildə yaxın olmalıdır. Tipik hallarda qısa təsirli insulin və uzunmüddətli təsiri olan dərmanlar müalicə rejiminə daxil edilir. Enjeksiyonlar səhər yeməyi, nahar, axşam yeməyindən əvvəl və gecə verilir.

Dərmanlar bir şpris qələmindən, birdəfəlik şprisdən və ya bir insulin nasosundan istifadə edilərək tətbiq olunur. Son üsul ən perspektivli hesab olunur: dərman qəbulu zamanı doza və vaxt avtomatik hesablanır. Bununla birlikdə, insulin nasoslarının öz çatışmazlıqları var.

İnsulin terapiyası növləri, dozalar, insulin preparatları haqqında daha çox məlumat üçün bu hissədəki məqalələri oxuyun.

İnsulin necə işləyir: nədir və necə işləyir

Zülal hormonu insulin, qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq kimi əhəmiyyətli bir funksiyanı yerinə yetirərək insan orqanının bütün toxumalarında metabolik proseslərin ən vacib elementidir.

Bununla birlikdə insulinin funksionallığı çox yönlüdür, çünki insan bədənindəki bütün metabolik proseslərə təsir göstərir və yalnız karbohidrat balansını tənzimləməklə məhdudlaşmır.

İnsulin istehsalının pozulması və toxumalara təsiri təhlükəli bir patoloji vəziyyətinin inkişafında əsas amillərdir - şəkərli diabet.

İnsulin sintezi

Bu protein hormonunun biosintezi bir sıra çətin bioloji mərhələləri olan mürəkkəb bir prosesdir.

Hər şeydən əvvəl, bədəndə proinsulin adlanan insulin protein molekulunun qeyri-aktiv forması əmələ gəlir.

İnsulinin bir xəbərçisi olan bu prohormon, pankreas funksiyasının vacib bir göstəricisidir. Bundan əlavə, sintez prosesində, bir sıra kimyəvi çevrilmələrdən sonra, proinsulin aktiv bir forma alır.

Sağlam bir insanda insulin istehsalı gündüz və gecə boyu həyata keçirilir, lakin bu peptid hormonunun ən əhəmiyyətli istehsalı səhər yeməyindən dərhal sonra müşahidə olunur.

İnsulin, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bioloji aktiv bir element olaraq, aşağıdakı proseslər səbəbindən ifrazını artırır:

• Diabet mərhələsində yüksəldilmiş qan serumu şəkəri. Sonradan insulinin düşməsi şəkərin böyüməsinə birbaşa mütənasib olacaqdır.
• Yüksək sərbəst yağ turşusu nisbəti. Bədən yağının davamlı bir artması (piylənmə) fonunda qanda sərbəst yağ turşularının miqdarında ciddi artım var. Bu proseslər insan sağlamlığına zərərli təsir göstərir, şəkər azaldan bir hormonun həddindən artıq ifraz olunmasına səbəb olur, toxumaların hüceyrə quruluşuna zərər verir və təhlükəli patologiyaların inkişafına kömək edir.
• Amin turşularının, əsasən arginin və lösin təsiridir. Bu üzvi birləşmələr mədəaltı vəzindən insulin istehsalını stimullaşdırır. Bədəndə nə qədər amin turşusu varsa, o qədər də insulin sərbəst buraxılır.
• Kalsium və kaliumun artması. Bu maddələrin artan konsentrasiyası bioloji mühit şəraitində kəskin dəyişiklik səbəbiylə sərbəst buraxılan protein-peptid hormonunun ifrazını artırır.
• Həzm sisteminin və mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormonlara məruz qalma. Belə hormonlara daxildir: gastrin, xoletsistokinin, sekretin və s. Bu aktiv maddələr insulin ifrazının orta dərəcədə artmasına səbəb olur və yeməkdən dərhal sonra mədə hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.
• Keton cəsədləri qaraciyər tərəfindən əmələ gələn kimyəvi birləşmələrdir və metabolik proseslərin ara məhsuludur: karbohidrat, protein və yağ. Bu maddələrin bədəndəki həddindən artıq göstəricilər, maddələr mübadiləsində patoloji pozğunluğuna və nəticədə əlavə insulin ifrazına işarədir.

Adrenalin, norepinefrin və kortizol kimi stres hormonları qanda insulinin əhəmiyyətli dərəcədə sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Bu daxili ifrazat aktiv maddələr, bədəni hərəkətə gətirmək üçün kəskin aşırı yükləmə zamanı istehsal olunur.

Stressli proseslər qan şəkərində kəskin bir atlama fonunda baş verir ki, bu da bədənin təhlükəli vəziyyətlərdə yaşaması üçün birbaşa şərtdir. Bir konsepsiya var - stresli hiperglisemiya, ciddi bir sinir pozğunluqları dövründə qanda qlükoza konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunan hormonal bir reaksiya.

Diabetin qarşısının alınması: Diabetdən qaçınmaq üçün göstərişlər

Karbohidrat mübadiləsi

İnsulinin təsiri, bu vəziyyətdə hüceyrə quruluşlarının qlükoza üçün tutumunu artırmaqdır.

Ayrıca, peptid-protein hormonu mühüm bir fermentin - qlükokinazın sintezinin meydana gəlməsini və güclənməsini təşviq edir və bununla da hüceyrələrdə qlükoza parçalanması prosesini sürətləndirir (qlikoliz).

Bundan əlavə, insulin əsas protein glikoliz molekullarının fəaliyyətini artırır, həmçinin onların sayını artırır. Şəkər endirən hormon, karbohidrat olmayan birləşmələrdən qaraciyərdə və böyrəklərdə qlükoza molekullarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan qlükoneogenezi inhibə edir.

Zülal mübadiləsi

Protein mübadiləsində insulinin xüsusi bir xüsusiyyəti, əzələ toxumasında və qaraciyərdə amin turşularının nəqliyyat funksiyasını artırmaqdır. Peptid hormonunun təsiri ilə əzələ toxumalarında və daxili orqanlarda zülalların sintezi yaxşılaşır, eyni zamanda bədəndə zülalın parçalanmasının qarşısını alır. İnsulin hüceyrədaxili quruluşların böyüməsini stimullaşdırır, hüceyrələrin çoxalmasına və bölünməsinə kömək edir.

Yağ metabolizması

İnsulin, yağ toxumasında və qaraciyərdə yağ parçalanma (lipoliz) sürətini azaldır.

Ayrıca protein hormonu insan orqanının yağ toxumasında neytral yağların (triasilqliserolların) sintezini aktivləşdirə bilər.

İnsulin üzvi yağ turşularının sintezini sürətləndirməyə, qaraciyər toxumalarında keton cisimlərinin sintezini inhibə etməyə qadirdir. Keton cismin çox olması qaraciyərdə nasazlıqlar və patoloji dəyişiklikləri göstərir.

Qan şəkərinin tənzimlənməsi

Sağlam insanlarda qan qlükozasının tənzimlənməsi mexanizmi müəyyən qidaların istifadəsi ilə həyata keçirilə bilər. Şəkərli diabetli insanlar şəkər səviyyələrini tənzimləmək üçün müəyyən dərmanlar qəbul edə bilər.

Karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi bioloji sistemlərin təşkilinin müxtəlif səviyyələrində baş verir: hüceyrə, toxuma, orqan və orqanizm. Qlükoza miqdarının düzəldilməsi bir sıra amillər əsasında aparılır, bunlar arasında xəstənin sağlamlığının ümumi vəziyyəti, digər patologiyaların olması, keyfiyyəti və həyat tərzi həlledici əhəmiyyətə malikdir.

Hiperglisemiya və hipoqlikemiya

Hiperglisemiya və hipoqlikemiya, orqanizmdə pozulmuş qlükoza səviyyəsinin fonunda inkişaf edən iki patoloji prosesdir. Bu patologiyalar xəstə üçün çox ağrılı nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə vaxtında bu xəstəliklərin xarakterik əlamətlərinə diqqət yetirmək və təcili terapiya təşkil etmək çox vacibdir!

Hiperglisemiya, plazma şəkərinin davamlı artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Şəkərli diabet xəstələrində aşağıdakı amillər hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər: həddindən artıq qidalanma, zərərli qidalar yemək, yemək qaydalarının pozulması, fiziki cəhətdən az qidalanma, şəkər tərkibli qidalardan sui-istifadə, stresli şərait və ya vaxtında verilməyən insulin inyeksiya.

Bir insulin şprisinin növləri və seçimi ilə də tanış olmağı məsləhət görürük.

Bu vəziyyətin simptomları:

• Güclü bir susuzluq hissi.
• Tez-tez siymə.
• Baş ağrısı və konsentrasiyanın itirilməsi.
• Həddindən artıq iş hiss etmək.
• Gözlər qarşısında "ulduzlar" ın görünüşü.

Hiperglisemiyanın müalicəsində xüsusi bir aparatdan istifadə edərək qlükoza göstəricilərinin diqqətlə izlənilməsinə və terapevtik pəhrizə ciddi riayət edilməsinə üstünlük verilir. Ayrıca, həkim qan içindəki qlükoza azaldacaq dərmanlar təyin edir.

Tip 1 diabet

Tip 1 diabet, bədəndə insulinin tamamilə olmaması ilə əlaqəli bir otoimmün endokrin patologiyasıdır. Protein-peptid hormonunun öz-özünə istehsalı demək olar ki, tamamilə dayandırılır.

Xəstəliyin inkişafı üçün bir şərt insan immunitet sisteminin pozulmasıdır. Çox vaxt bu tip diabet, güclü bir emosional yüksəliş və ya bir genetik meyl səbəbiylə inkişaf edir.

Xəstələr xəstəliyin ağrılı təzahürlərinin bütün kompleksini hiss edirlər: bədən çəkisinin kəskin azalması, rifahın sürətlə pisləşməsi, iktidarsızlıq, quru dəri, sağalmayan yaralar. Bundan əlavə, tez-tez sidiyə çıxma səbəbindən susuzlaşdırma baş verir və bu da öz növbəsində davamlı susuzluq sindromuna səbəb olur.

Bu xəstəliyi olan insanlar gündəlik olaraq insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. 1-ci tip diabetin müalicə olunmaz olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki heç bir dərman bu ciddi xəstəlik zamanı ölən hüceyrələri canlandıra bilməz.

Qan şəkərinin yaxşılaşdırılması və insulin terapiyası xəstəliyin müalicəsinin yeganə mümkün üsullarıdır.

Xəstənin bədənində təbii insulinin kəskin çatışmazlığı səbəbindən həkim Novorapid kimi insulin birbaşa dəyişdirilmiş analoqlarını təyin edir.

Bu ultrashort insulin 10 dəqiqədən sonra, administrasiyadan sonra təsir göstərir, qısa insulin insulin yarım saatdan əvvəl tetiklenir.Sürətli insulin növlərinə məruz qalma təxminən 5 saat davam edir.

Tip 2 diabet

Bu patoloji, həddindən artıq dərəcədə yüksək serum şəkərinin olması ilə əlaqədardır. Bədənin toxumalarının və hüceyrələrinin insulinə həssaslığının pozulması bu xəstəlik növü üçün xarakterikdir. Bu tip diabet xəstələr arasında ən çox yayılmışdır. Xəstəliyin əsas təxribatçıları bunlardır:

• Piylənmə
• Zəif qidalanma.
• Hipodinamiya oturaq bir həyat tərzidir.
• Bənzər bir patologiyası olan yaxın qohumların olması.
• Ardıcıl yüksək təzyiq.

2-ci tip diabetli insan orqanizmi ilə nə baş verir?

Normal bir yeməkdən sonra şəkərdə nəzərəçarpacaq dərəcədə artım müşahidə olunur, mədəaltı vəzi yüksək qlükoza səviyyələri üçün tipik olan insulini buraxa bilmir.

Bu müddət nəticəsində şəkər azaldır hormonun tanınmasına cavabdeh olan hüceyrə həssaslığı zəifləyir.

Bu vəziyyətə insulin müqaviməti, hüceyrə membranının insulinin təsirinə müqaviməti deyilir.

Diaqnostika

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

1. Laboratoriya qan qlükoza testi.
2. Glikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin təyini. Onun göstəriciləri diabetli insanlarda çox yüksəkdir.
3. Qlükoza tolerantlığı testi.
4. Şəkər və keton birləşmələri üçün sidik analizi.

Diaqnostik tədbirlərin vaxtında aparılmaması və 2-ci tip diabet üçün lazımi müalicənin olmaması xəstəni tez-tez gizli inkişafla ciddi ağırlaşmalara apara bilər.

Ən çox görülən ağırlaşmalar böyrək çatışmazlığının inkişafı, yüksək təzyiq (hipertansiyon), görmə funksiyasının pozulması və katarakt, alt ekstremitələrin toxumalarına ziyan və xoraların əmələ gəlməsidir.

: İnsulin niyə lazımdır və necə işləyir?

Bu endokrin sistem xəstəliyinin ciddiliyini başa düşmək və erkən diaqnoz, səlahiyyətli bir müalicə rejimi və ciddi pəhriz qaydaları ilə xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa çalışmaq lazımdır. Əks təqdirdə, diabetin patoloji prosesləri insan sağlamlığı üçün dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

İnsulinin müxtəlifliyi

Təsirə məruz qalma sürətinə görə insulinlər bir neçə qrupa bölünür:

• Ultra qısa təsirli insulin
• Qısa təsir göstərən dərmanlar
• Orta fəaliyyət göstərən insulin
• Uzun müddət işləyən dərmanlar
• Qarışıq və ya qarışıq insulin.

Daha sadə bir təsnifat var, burada dərmanlar qısa fəaliyyət göstərən və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarına bölünür.

Qısa insulin

Bu növ dərman çox tez hərəkət etməyə başlayır, əksər hallarda onsuz da ilk yarım saatda, bəzən ifşa başlaması bir neçə saat davam edir. Ancaq belə bir maddə uzun sürmür: cəmi altı ilə səkkiz saat.

Qısa insulini idarə etməyin bir çox yolu var və sürətli hərəkət edən insulin fəaliyyətə başlayanda onlardan asılıdır:

• İntravenöz administrasiya ilə maddə bir dəqiqədə hərəkət etməyə başlayır,
• İntranazal metod da olduqca sürətlidir - hormon on dəqiqədən sonra işə başlayır,
• İntroperitoneal administrasiya (yəni peritoneuma daxil olmaqla) aktiv maddənin on beş dəqiqədən sonra təsir həddinə çatmasına imkan verir,
• İntramüsküler administrasiya ilə hormon bir saatdan sonra qlükoza səviyyəsini aşağı salmağa başlayır,
• İdarəetmənin subkutan yolu daha yavaş olur - bu vəziyyətdə hormon yalnız bir saat yarımdan sonra fəaliyyət göstərir.

Enjeksiyonlar yeməkdən ən az qırx dəqiqə əvvəl edilməlidir ki, bədənin qlükozanı parçalaya bilsin. Qısa insulinin dezavantajı, hər altı ilə səkkiz saatda yeni iynələr etmək ehtiyacıdır.

Bu növün nümayəndələri həll olunanları əhatə edir:

• Bir amin turşusunun dəyişdirildiyi porcindən əldə edilən insan gen mühəndisliyi hormonu, məsələn, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R və s.
• E. coli, məsələn, Humodar P, istifadə edərək əldə edilən yarı sintetik insan insulin.
• İnsandan yalnız bir amin turşusu, məsələn Monodar, fərqlənən donuz əti monokomponentidir.

Tez fəaliyyət göstərən insulin

Bu növ maddə belə adlandırılmışdır, çünki tətbiqindən on beş dəqiqə sonra fəaliyyətə başlayır, eyni zamanda dörd saatdan sonra fəaliyyətini dayandıraraq bədəndən çox sürətlə çıxarılır.

Bu cür insulinlər faydalıdır ki, yeməkdən bir saat əvvəl gözləmək lazım deyil, daha sürətli əmilir və inyeksiyadan sonra beş-on dəqiqə ərzində yeyilə bilər və dərmanı əvvəl yox, yeməkdən sonra vermək variantı da var.

Ultrashort insulin bu hormona əsaslanan bütün dərmanlar arasında ən güclü hesab olunur, bədənə təsiri qısa və uzadılmış dərmanlarla müqayisədə iki qat güclüdür. Tez-tez qan şəkərində kəskin sünbüllər olduqda istifadə olunur, çünki bu ciddi fəsadlara və hətta komaya səbəb ola bilər.

Belə bir dərman fövqəladə hallarda əvəzolunmazdır, məsələn, yemək vaxtını hesablamaq mümkün olmadıqda, maddənin çox sürətli bir udulması, mümkün olan hiperglisemik komadan narahat olmamağa imkan verir.

İstədiyiniz dozanı hesablaya bilmək vacibdir, çünki bir ultrashort maddəsinə əsaslanan dərmanın bir hissəsi şəkər konsentrasiyasını iki ilə iki yarım dəfə azalda bilər və həddindən artıq dozanın qəbul edilməsi digər komanın - hipoqlikemik ehtimalını artırır.

Enjeksiyon üçün dərman miqdarı qısa insulinin dozasının 0,04-dən çox olmamalıdır.

Ultrasort insulinin əsas növləri aşağıdakı adları əhatə edir.

Uzun müddətli insulin

Qısa insulin və uzun müddət işləyən maddələrin müqayisəli xüsusiyyətləri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir:

Uzun müddət işləyən dərmanlar aşağıdakı insulin növlərini ehtiva edir:

• Orta məruz qalma müddətinə aid dərmanlar, məsələn, NPH və Tape,
• Detemir və Glargin kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar.

İnsulinin bazal sekresiyasını təqlid etmək olan əsas məqsədinə baxmayaraq, tez-tez uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar eyni xəstədə gün ərzində müxtəlif sürətlə əmilir. Buna görə şəkər səviyyəsini daim izləmək lazımdır, hətta insulinə əsaslanan dərmanların istifadəsi ilə kəskin şəkildə atlaya bilər.

Qarışıq insulin

Qarışıq insulinlər bədənə lazımi təsirdən asılı olaraq müxtəlif nisbətdə qısa və uzanan təsirli maddələr ehtiva edir.

Bu cür dərmanların əsas üstünlüyü ondadır ki, onların təsiri tez bir zamanda, enjeksiyondan yarım saat ərzində baş verir və on dörd ilə on altı saata qədər davam edir.

Bədənə təsir nüansları dərman tərkibindəki hormonların nisbətindən asılı olduğundan, xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini, şəkərli diabet növünü və s. Nəzərə alınmaqla, dozasını hesablamaq və dərman seçmək məcburiyyətində olan bir həkimlə məsləhətləşmədən müstəqil bir görüş təyin edə bilməzsiniz.

Qarışıq dərmanların əsas nümayəndəsi Novomix 30, hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.

İnsulin qəbul qaydaları

İnsulin terapiyasının başlanğıcında həkim yaşın, çəkinin, diabetin növünə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq dərmanın lazımi gündəlik dozasını hesablamalıdır.

Gündə hesablanmış məbləğ üç və ya dörd hissəyə bölünməlidir ki, bu da birdəfəlik dozaj təşkil edəcəkdir.

Qlükoza səviyyəsinin daimi izlənməsi sizə lazım olan aktiv maddənin miqdarını daha dəqiq hesablamağa imkan verir.

Bu gün şpris qələmləri çox populyardır, çox incə iynə var və cibinizdə etibarlı şəkildə aparıla bilər, ehtiyacınız olduğu zaman hər dəfə bir injection verir. Enjeksiyondan əvvəl dəri sahəsini yaxşıca masaj etməlisiniz, növbəti inyeksiyanı eyni yerdə etməməlisiniz, alternativ etmək daha yaxşıdır.

Ən çox görülən dozaj rejimi:

• Səhər - birlikdə qısa və uzun bir ifşa hormonu,
• Gün qısa bir ifşa edir
• Axşam qısa bir ifadır
• Gecə uzun müddət davam edən bir hormondur.

Yan təsirləri

Səhv alınsa, aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Enjeksiyon yerindəki qaşınma və qızartı, allergik reaksiyalar,
• Hipoqlikemiya simptomları: şiddətli aclıq, çarpıntı, titrəmə, zəiflik. Bu vəziyyət bir şəxs dərman dozasını aşdıqda və ya inyeksiya sonrası yemədiyi təqdirdə baş verə bilər.
• Lipodistrofiya və ya inyeksiya yerində subkutan toxuma bütövlüyünün pozulması. Səbəbi inyeksiya texnikasının pozulmasıdır: iynəni eyni yerə təqdim etmək, çox soyuq bir həll, kəsik iynə və s.

Bədən İnkişafı İnsulin

Mədəaltı vəzi hormonuna əsaslanan dərmanlar açıq anabolik təsir göstərir, buna görə də bədən tərbiyəsində aktiv istifadə olunur. İnsulin sayəsində metabolizm yaxşılaşır, yağ təbəqəsi daha sürətli yandırılır və əzələ kütləsi aktiv şəkildə böyüyür. Maddənin antatabolik təsiri, böyüdülən əzələlərin azaldılmasına imkan vermədən, əhəmiyyətli dərəcədə böyüməyə imkan verir.

Bədən tərbiyəsində insulini istifadə etməyin bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, lazımi ilk tibbi yardım olmadan ölümlə nəticələnə bilən hipoglisemik komanın inkişaf riski var.

100 PIECES-dən yuxarı dozanın artıq ölümcül hesab olunduğuna inanılır və bəziləri 3000 vahiddən sonra da sağlam qalsa da, gözəl və heykəllənmiş əzələlər üçün də sağlamlığınıza təhlükə yaratmamalısınız.

Bir koma dərhal meydana gəlmir, bir insanın bədənə qlükoza qəbulunu artırması üçün vaxtı var, buna görə ölümcül bir nəticə olduqca nadirdir, amma bu onun ehtimalını ləğv etmir.

İdarəetmə kursu olduqca mürəkkəbdir, iki aydan çox müddətə istifadə edilə bilməz, çünki bu vəziyyətdə bir insanın öz hormon istehsalını pozması mümkündür.

İlk enjeksiyonlar iki hissədən başlayır, sonra bu miqdar tədricən başqa iki ilə artır. Reaksiya normaldırsa, dozanı 15 ədədə gətirə bilərsiniz.

Ən mülayim idarəetmə üsulu, hər gün az miqdarda maddə inyeksiya edir. Heç bir halda dərmanı məşqdən əvvəl və yatmadan əvvəl qəbul etməməlisiniz.

İnsulin bədəndə çox vacib bir rol oynayan bir maddədir, buna görə ifrazatdakı dəyişikliklərin yaxından izlənməsi sağlamlıq və rifahın qorunmasına kömək edəcəkdir. Hormonun müxtəlif çeşidləri hər hansı bir xəstə üçün onu seçməyə imkan verir, ona tam bir həyat yaşamağa və komanın başlanmasından qorxmamağa imkan verir.

Diabetik bir insulin həddindən artıq dozasının simptomları

Hipoqlikemiya simptomları tədricən baş verir.İlk əlamətlər qlükoza səviyyəsinin 3,3 mmol / L-dən aşağı olduqda görünür. Azaldılmış şəkərin ən kiçik bir şübhəsi və ya ən azı bir simptom meydana gəlməsi halında bir qlükometr istifadə etmək təcili olur.

Başlanğıcda kəskin bir aclıq hissi, əl titrəməsi, təşviş, təcavüz, tərləmə, çarpıntı, solğunluq var. Bu mərhələdə xəstə sürətli karbohidratlarla zəngin bir şey yeməklə dərhal özünə kömək edə bilər. Bu cür qidalara konfet, şəkər, şirin su, bal, muffin və ideal olaraq qlükoza tabletləri daxildir. Hər diabet xəstəsi həmişə onunla bir növ şirinliyə sahib olmalıdır.

Qan qlükoza sayğacı

Heç bir tədbir görülməmişsə, daha da pisləşmə baş verir. Zəiflik, baş ağrısı, qarışıqlıq var. Daha sonra koordinasiya, görmə və danışma pozğunluqları baş verir, konvulsiyalar başlaya bilər. Bu mərhələdə xəstə problemin öhdəsindən gələ bilmir, tibb işçilərinin təcili yardımına ehtiyac var. Təxminən 40 ml həcmdə 40% qlükoza məhlulunun damardaxili bir infuziyasını həyata keçirirlər və qan qlükoza səviyyəsinin artmasına görə cavabdeh olan hormon qlükagonunu vururlar.

Bu mərhələdə yardım verilmirsə, tez-tez ölümlə bitən bir koma meydana gəlir.

Həm sağlam bir insan, həm də şəkərli diabet xəstəsi üçün ölümcül doza gündə 100-500 IU arasında dəyişir və insanın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ancaq bu, enjeksiyonlara aiddir, əgər eyni dozanı içsəniz, heç bir şey olmayacaq, çünki insulin mədə şirəsi ilə tamamilə məhv edilir. Bu səbəbdən şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün hormonun hələ də tablet formaları mövcud deyil.

Doza çox böyükdürsə, bir mərhələdən digərinə keçid çox tez baş verir və kömək sadəcə vaxtında gəlməyə vaxt tapmaya bilər. Buna görə, insulinin qəbulunu ciddi şəkildə izləmək və bütün həkimin göstərişlərinə əməl etmək lazımdır. Risk günlərində, məsələn, bir dərman dəyişdirildikdə, qlükoza ən çox bir qlükometr ilə izlənilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həddindən artıq dozada insulin ölə bilər.

Xroniki hipoqlikemiyada xəstə, ehtimal olunduğu qədər daha çox dərman qəbul edərkən aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

• iştahanın artması
• sürətli bir kilo, hətta bir pəhriz ilə,
• tez-tez hipoqlikemiya hücumları,
• daha ağır diabet
• Somoji sindromu baş verə bilər.

Hipoqlikemiyanın nəticələri

Demək olar ki, bütün diabet xəstələri hipoqlikemik vəziyyətlərlə üzləşirlər. İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticələri ya kəskin kəskin hipoqlikemiyadan sonra, ya da hormonun yüksək dozalarının daimi qəbul edilməsində qala bilər.

Birinci halda dəyişikliklər xüsusilə sinir sistemi ilə əlaqədardır, enerji aclığı nəticəsində beyin bəzi funksiyalarını itirir, xəstə əbədi problemlərlə qala bilər və demans inkişaf edə bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hormonun böyük dozalarının daim tətbiqi ilə başqa bir şəkildə xroniki insulin həddindən artıq doz sindromu olaraq adlandırılan Somoji sindromu meydana gələ bilər.

Somoji sindromu

Bu sindrom, davamlı hipoqlikemiyaya cavab olaraq bədənin əks-hormonal hormonların (glukagon, adrenalin, qlükokortikosteroidlər) istehsalını stimullaşdırması ilə xarakterizə olunur. Və paradoksal bir təsiri var, insulinin dozası böyükdür və qlükoza səviyyəsi yüksək olaraq qalır. Nəticədə xəstə şəkərdə, sonra hipoqlikemiyada, sonra hiperglisemiyada davamlı bir atlama yaşayır. Bu xəstəliyin gedişatına pis təsir göstərir.

Somoji sindromunun əlamətləri:

• zəiflik, yuxululuq,
• baş ağrısı
• narahat, dayaz yuxu,
• daimi aclıq
• kütləvi qazanc
• sidikdə keton cisimləri görünür,
• xəstə aşağı və ya yüksək göstəriciləri olan bir qlükometrlə qeyd edir,
• hormon bir doz azaldıqdan sonra xəstəliyin gedişatı yaxşılaşır.

Bu patologiyanın mürəkkəbliyi həm insulinin həddindən artıq dozası, həm də çatışmazlıq əlamətlərinin olmasıdır.Diaqnoz qoymaq çox çətindir, buna görə hətta endokrinoloqlar səhvən müalicənin kifayət etmədiyinə inanır və hətta dərmanın dozasını artırırlar.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün şəkər səviyyəsini ilk saatlarda, 2 ilə 4 saata qədər aralıqda ölçməlisiniz. Somogy sindromu ilə ağır bir hipoqlikemiya olacaq, hormonun normal dozası ilə ya normal, ya da yüksəlir.

Müalicə, xəstənin vəziyyəti tədricən normala dönəcək bir dərman miqdarı təyin etməkdən ibarətdir.

Diabetin hər hansı bir komplikasiyasını müalicə etməkdən daha asandır - hər bir xəstə bunu yadda saxlamalı, qidalarına və müalicələrinə ciddi nəzarət etməli, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir və özünü dərman etməməlidir.

Videoya baxın: Gicitikənin saymaqla bitməyən faydaları - allergiyanın dərmanı (Noyabr 2024).