Kardiyonat və ya Mildronat: daha yaxşıdır

Meldonium, klinik praktikada və idman təbabətində istifadə olunan bir çox dərmanın bir hissəsi olan metabolik bir maddədir. Məqalədə meldoniuma əsaslanan məşhur bir dərman Mildronate və Cardionate müqayisə edilir. Təlimatdakı məlumatlar, tətbiqetmənin nəzərdən keçirilməsi nəzərə alınır, dərmanların tərkibi, dəyəri və yayılması müqayisə edilir.

Kardiyon və Mildronatın oxşarlıqları

Cardionate, Rusiya istehsalı olan meldoniumun ümumi bir dərmanıdır. Mildronate, Latviyada Rusiyada istehsal olunan orijinal bir məhsuldur. Hər iki dərman da aktiv maddə kimi meldonium ehtiva edir və ən yaxın analoqdur, tamamilə bir-birini əvəz edir.

Bir sıra xüsusiyyətlər onlar üçün eynidır:

  • əsas aktiv maddə meldonium,
  • eyni buraxılış forması - enjeksiyon üçün bir həll olan kapsul və ampulalar,
  • bütün dozaj formalarında eyni dərəcədə,
  • göstərişlərin, məhdudiyyətlərin, əks göstərişlərin və tövsiyə olunan rejimlərin tam oxşarlığı.

Dərman fərqləri

Cardionate və Mildronate arasındakı fərq kiçikdir və hazırlıqların tərkibinə və ya təsirinə aid deyil. İstehsal yerindən əlavə, dərmanların istifadəsinin effektivliyinə təsir etməyən köməkçi komponentlərin tərkibində cüzi fərqlər var.

Alıcı üçün əsas və nəzərə çarpan fərq dərman vasitələrinin qiymətidir, eczanələrdə mövcudluğu eyni deyil. Çox vaxt həkimlər xəstələrin müalicəsinin dəyəri və ucuz dərmanların təyin edilməsi barədə müraciətlərini eşitməlidirlər.

Kardiyon orijinal vasitələrdən daha ucuzdur. Beləliklə, hər biri 250 mq olan Mildronate-nin 40 kapsulu təxminən 300 rubl, 10 ampul inyeksiya məhlulu 400 rubl təşkil edir. Bənzər bir dozada Cardionate'nin eyni qablaşdırılması bir yarım dəfə ucuz olacaq və 200 və 260 rubl təşkil edəcəkdir.

Dərmanların eczanələrdə olması bəzən qiymətdən daha vacibdir və bundan sonra daha sonra ortaya çıxan Cardionate, çoxdan bilinən və məşhur reklam olunan Mildronate'dən daha aşağı səviyyədədir. Bundan əlavə, eczacılar və eczacılar daha baha olan məhsulları sataraq daha çox qazanc əldə edirlər - buna görə Mildronate'ı əksər apteklərdə almaq olar və ucuz Kardionatı tez-tez axtarmalı və ya sifariş etməli olacaqlar.

Dərmanların birgə tətbiqi

Təlimatlar, mənfi reaksiyaların mümkün artması səbəbindən meldoniumun müxtəlif hazırlıqlarının birgə istifadəsini tövsiyə etmir. Lakin onların tərkibinin kimliyini nəzərə alaraq, Mardronate ilə Kardiyonat qəbul edə və ya müalicə zamanı, məsələn, kursun əvvəlində istifadə olunan dərman olmadığı zaman dərmanlar əvəz edə bilərsiniz. Əsas odur ki, dərmanların dozaj rejiminə, tövsiyə olunan dozalardan artıq olmamaq.

Kardiyon necə

Bu, əsas komponenti olan meldonium sayəsində toxumaların maddələr mübadiləsini və enerji təminatını yaxşılaşdıran ürək qoruyucu dərmandır.

Miyokard işemiyası kimi bir bədbəxtlik halında Cardionate, oksigen daşınmasının normallaşmasına və ürək əzələsi tərəfindən udulmasına kömək edir, həmçinin beyində qan dövranının pozulması halında işemik zonada qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Dərmanın təsiri angina pektorisi ilə hücumların sayını azaldır, reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verən nekroz zonalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır. Bədənin güclü fiziki səyləri varsa, Cardionate qəbul etmək ürək əzələlərinin dözümlülüyünü artırır.
Həm də aktiv maddənin təsiri ilə xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrdə sinir sisteminin funksional pozğunluqlarını aradan qaldırmağa kömək edir.

Belə hallarda istifadə üçün göstərilir:

  • koroner ürək xəstəliyi, angina pektorisi, ürək-damar çatışmazlığı üçün kompleks terapiya
  • vuruşla
  • gözün retinasındakı dəyərsizləşmiş təzyiq və şəkərli diabetə qarşı zərər.
  • xroniki bronxit, bronxial astma
  • çəkilmə simptomları (xroniki alkoqolizm)
  • əməliyyatdan sonrakı dövr
  • performans azaldı, fiziki yorğunluq

Dərmanın istehsalçıları Rusiya şirkətləri Hemofarm, Makiz-Pharma.

  1. 250 və ya 500 mq aktiv maddə olan ağ sərt jelatin kapsulaları
  2. Enjeksiyon: 500 mq olan ampulalar. enjeksiyon üçün suyun əlavə olunduğu meldonium

Dərmanla müalicə kursu nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur. Bəzi hallarda allergik reaksiyalar, təşviş, qan təzyiqində atlamalar müşahidə edilə bilər. Dərman qəbul etməsinə əks göstərişlər ola bilər:

  1. Hamiləlik və ana südü
  2. Dərmana yüksək həssaslıq
  3. Üzvi beyin zədəsi (travmatik beyin zədəsi, şiş)
  4. 18 yaşa qədər artan kəllədaxili təzyiq
  5. Böyrəklərdə və qaraciyərdə patoloji dəyişikliklər.

Mildronate xarakterikdir

Mildronate bədənin metabolik proseslərini normallaşdırmağa kömək edən və hüceyrə səviyyəsində tarazlığı bərpa edən bir vasitədir.
Bu aşağıdakılardan ibarətdir: aktiv maddə meldonium dihydrate və köməkçi komponentlər:

  1. Kalsium stearatı
  2. Kartof nişastası
  3. Kolloid silikon dioksid

Ürək və beyin, görmə funksiyasının pozulduğu xəstəliklər üçün təyin edilir. Əsas komponent sayəsində maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılmasına, toxumaların enerji təminatına kömək edir və tez-tez aktiv fiziki hazırlıq üçün təyin olunur. Oksigen balansını bərpa edir, hüceyrə toxunulmazlığının tənzimlənməsində iştirak edir, hüceyrə orqanlarına ziyan vurmaqdan qoruyur.

Aşağıdakı hallarda göstərilir:

  1. Koroner ürək xəstəliyinin, miyokard infarktının hərtərəfli müalicəsi
  2. Fiziki və zehni gərginlik (iş qabiliyyətini artırır)
  3. Ağciyər xəstəlikləri (bronxit, astma)
  4. Xroniki ürək çatışmazlığı
  5. Hormonal dəyişikliklərlə ürəkdəki ağrı
  6. Kardialji
  7. Serebrovaskulyar qəza, vuruş
  8. Tip 2 diabet üçün Retinal damar müalicəsi
  9. Əməliyyatdan sonrakı dövr (sürətli bərpa etməyə kömək edir)

Dərmanın istehsalçısı, dərmanı üç formada istehsal edən məşhur Baltik şirkətidir Grindeks AO:

  1. Kapsüllər (250-500 mq aktiv maddə)
  2. Sirop İki varyasyonda satılır: 150 ml və 250 ml.
  3. Enjeksiyon üçün həll. 5 ml həcmli ampulalarda, 250 mq Meldonium ehtiva edir.

Tövsiyə olunan doz çox olarsa, bədənin istənməyən reaksiyaları inkişaf edə bilər:

  1. Qaşınma, döküntü, dərinin şişməsi şəklində allergiya
  2. Bulantı, qusma
  3. Baş ağrısı
  4. Həyəcan
  5. Ümumi zəiflik
  6. Taxikardiya
  7. Qan təzyiqini aşağı salmaq

Dərmanın tərkibinə həddindən artıq həssas olan yüksək qan təzyiqi sindromu olan insanlarda kontrendikedir. Həm də dərmanın hamiləlik prosesinə və laktasiyaya təsiri tam aşkar edilməmişdir. Sinir sistemini həyəcanlandırmamaq və nəticədə yuxu pozğunluğunu qarşısını almaq üçün səhər Mildronat qəbul etmək tövsiyə olunur.

Kardiyon və Mildronatın müqayisəsi

Hər iki hazırlıqda bir aktiv maddə olan meldonium istifadə edildiyi üçün bu, dərman xüsusiyyətlərində əhəmiyyətsiz fərqlərlə tamamilə eyni preparatlar olduğunu dəqiqliklə söyləməyə imkan verir.

Dərmanların istifadəsi, ümumi xüsusiyyətləri və yan təsirləri üçün eyni göstəricilər var.

Dərmanların yarı ömrü 3 ilə 6 saat arasında olur, əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur, böyrəklər vasitəsilə atılır və həzm səviyyəsi 78% -ə çata bilər. Bu cür göstəricilər terapevtik effektin tez və keyfiyyətli başlanğıcını təmin edir.

Xəstə rəyləri

Irina, 58 yaş, İrkutsk:
Beş ildən çoxdur angina pektorisindən əziyyət çəkirəm. İşgəncəli sinə ağrıları, bəzən dözülməz. Klinikada həkim Cardionate təyin etdi. Müalicə kursundan sonra hücumlar azaldı və daha az ağrılı oldu.

Daria, 20 yaş, Krasnoyarsk:
Səhərlər qaçmağı xoşlayıram, bundan başqa hovuza və idman zalına gedirəm. Dərslərdən gələn yük özlərini hiss etməmələri üçün Mildronatı qəbul edirəm. Bu yaxşı bir dərmandır, onun sayəsində idman oynamaqdan yorulmuram.

Cardionate və Mildronate ilə əlaqədar həkimlərin rəyləri

Vasili, kardioloq: Tibb təcrübəmdə tez-tez Kardiyonat və Mildronat kimi meldoniuma əsaslanan bu cür dərmanlarla məşğul oluram. Dərmanların yan təsirləri azdır və nəticə yaxşıdır. Mildronatın qiyməti daha yüksəkdir, buna görə də dərmanlar arasında faktiki fərq olmadığı üçün tez-tez bunun əvəzinə Kardionatı təyin edirəm.

Dmitri, narkoloq: Mildronate bədənin intoksikasiya və alkoqol asılılığının aradan qaldırılmasına kömək edir, performansını artıran ümumi gücləndirici vasitə kimi çalışır. Dərmanı özüm təyin etməyi məsləhət görmürəm, bu, arzuolunmaz yan təsirlərin yaranmasına səbəb ola bilər.

Kardiyon və Mildronat birdir və eynidır

Kardiyonat və Mildronat eyni aktiv tərkib hissəsi olan dərmanlardır. Müvafiq olaraq, onlar eyni göstəricilərlə istifadə olunur (artan fiziki fəaliyyət, ürək-damar xəstəliyi)
Meldonium hər iki dərmanda əsas maddə rolunu oynayır.

1 oktyabr 2016-cı ildə meldoniumun doping qəbul etməsi səbəbindən Mildronat idmançılar arasında daha geniş şöhrət qazandı. Bu qadağa və dərmanların idmançılar üçün dərman kimi aktiv reklam kampaniyası səbəbindən idmançılar Mildronate'dən daha çox istifadə edirlər.
Kardiyon analoqunun kölgəsindədir (Mildronate) və əsasən ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələr üçün təyin edilir.

Mildronate və Cardionate arasındakı fərq nədir?

Mildronate Qiyməti:
Mildronat kapsulları 500 mq, 60 əd. - 627 rubl.
Mildronat kapsulaları 250 mq, 40 əd. - 300 rubl.
Mildronat ampulaları 10%, 5 ml, 10 əd. - 374 rubl.

Kardiyon qiymət:
Kardiyon kapsulaları 250 mq, 40 ədəd - 186 rubl.
Enjeksiyon kardiyon 100 mq / ml 5 ml ampulada 10 ədəd - 270 rubl.

Gördüyünüz kimi, Cardionate-in qiyməti Mildronate-dən təxminən 2 dəfə aşağıdır və Kardionatın 500 milliqramlıq kapsul forması yoxdur.

Kardiyon və ya Mildronat daha yaxşı nədir

Dərmanlar demək olar ki, eyni olduğundan hansının daha yaxşı olduğunu birmənalı şəkildə söyləmək olmaz. Yalnız müəyyən bir vəziyyətdə hər hansı bir dərman istiqamətində bir seçim edə bilərsiniz.

Məsələn, gündə bir neçə dəfə kapsul qəbul etməkdə narahat olsanız (bunları almağı unutduğunuz və ya artan dozaj tələb edən ağır məşqləriniz varsa), onda kapsullarda 500 milliqram dozada olduğu üçün Mildronate-yə üstünlük verməyiniz daha yaxşıdır. 500 mq dozada 250 mq (2-dən 6 dozadək) ilə müqayisədə dozaların sayı 1-3-ə endirilir. Kardiyon kapsulalarında, doz yalnız 250 mq təşkil edir, bu da bəzi hallarda tətbiq asanlığına mənfi təsir göstərir.
Cardionate'nin Rusiyada, Latviyada Mildronate'nin istehsal olunduğuna görə, Latviyada Rusiyaya nisbətən daha sərt istehsal və keyfiyyət tələbləri olduğu üçün üstünlük Mildronate'in tərəfindədir.

Mildronate və ya Cardionate, daha yaxşıdır?

Əgər tez-tez kapsul götürsəniz, sizin üçün problemdir və ya Avropa keyfiyyətinə rus dilindən daha çox inanırsınızsa, onda Mildronate lehinə seçim etməlisiniz.

Kifayət qədər maliyyə mənbəyiniz yoxdursa və ya daha bahalı bir həmkarı üçün həddindən artıq pul ödəmək istəmirsinizsə, açıq-aydın bir Cardionate seçmək daha yaxşıdır.

Kardiyon və ya İdrinol və ya Mildronate daha yaxşıdır

İdrinol, Cardionate, Mildronate eyni aktiv maddə - meldonium ilə bir-birlərinin analoqlarıdır.
İdrinol yalnız Rusiyada mövcuddur və bu dərmanlardan İdrinol ən ucuzdur, 250 milliqramlıq qırx tabletin qiyməti 163 rubl təşkil edir.

Meldoniumu ən aşağı qiymətə almaq istəyirsinizsə, İdrinol-a üstünlük verməlisiniz.

Avropa keyfiyyətli bir dərman üçün əlavə pul ödəməyinizə qarşı deyilsinizsə, əlbəttə ki, Mildronate almağa dəyər.

İdrinolun aşağı qiymətindən utanırsınızsa və Mildronat üçün əlavə pul ödəmək istəmirsinizsə, ideal seçim Cardionate almaq olacaq.

Həyat üçün bir müalicə?

Sağlam sağlamlığı qorumaq üçün aktiv istifadə olunan dərmanlardan biri də meldoniumdur. Hüceyrə səviyyəsində enerji mübadiləsi proseslərində aktiv işləyən metabolik elementlər qrupuna daxil edilmişdir. Müxtəlif ölkələrin əczaçılıq sənayesi tərəfindən əsas aktiv komponent olaraq bu maddə ilə çox sayda dərman hazırlanmış və istehsal edilmişdir. Onlardan ikisi ilə bağlı tez-tez verilən suallar: Kardiyonat və ya Mildronat - daha yaxşıdır? Həkimlərin və xəstələrin ifadələri, eləcə də müqayisəli analiz sizə mümkün qədər dəqiq cavab verməyə imkan verəcəkdir.

Kəşf hekayəsi

Meldoniumun maddə dərman sənayesində və dərman bazarında tələbatın çox maraqlı bir yolu var. Əvvəlcə, raket yanacağının istifadəsi probleminin axtarışı nəticəsində sintetik olaraq alındı. Bu, 1970-ci illərdə Latviya SSR-də Elmlər Akademiyasının Üzvi Sintez İnstitutunda baş verdi. Əvvəlcə meldonium böyüməni stimullaşdırmaq üçün məhsul istehsalında istifadə olunmağa başlandı, sonra heyvanlarda bir kardioprotektor kimi fəaliyyət göstərmək qabiliyyəti aşkar edildi. Sonra meldoniumun dərman maddələri arasında olması üçün lazımlı tədqiqat və sınaq keçirmək qərarı verildi. Bu gün həm klinik tibbdə, həm də idmanda geniş istifadə olunur. Meldonium, Rusiya hökuməti tərəfindən təsdiqlənən zəruri və zərif dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir. Bu maddə, məsələn, Mildronate və Cardionate kimi bir çox dərmanın bir hissəsidir. Bu dərmanların müqayisəsi onların oxşar olmasına əmin olacaqdır.

Meldonium olan dərmanlar hansı formada istehsal olunur?

Meldonium ilə dərman təyin olunan bir çox xəstə üçün sual kəskin şəkildə ortaya çıxır: "Mildronate", "Cardionate" - aralarında bir fərq varmı? Bu dərmanları sərbəst buraxma şəklində nəzərdən keçirin. "Mildronate" dərmanı üç dozaj formasına malikdir:

  • 250 və ya 500 mq meldonium olan jelatin kapsulları,
  • 500 mq aktiv maddənin tabletləri,
  • inyeksiya üçün həll, 1 ml tərkibində 100 mq aktiv maddə daxil edilir.

"Kardiyonat" dərmanı üçün iki buraxılış forması qeyd olunur:

  • 250 mq və ya 500 mq meldonium olan jelatin kapsulları,
  • 500 mq aktiv maddə olan ampulalarda 5 ml inyeksiya məhlulu.

"Kardiyonat" və ya "Mildronate" dərmanlarının sərbəst buraxılması formasını nəzərdən keçirərək suala cavab verin - daha yaxşıdır? - eyni miqdarda aktiv komponentlə eyni formada istehsal edildiyi üçün bu mümkün deyil.

Cardionate haqqında

"Kardionat" dərmanı Rusiyada Moskvada yerləşən "Makiz-Pharma" MMC şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Şirkət bitmiş dozaj formalarının hazırlanması və istehsalı ilə məşğuldur. Məhsul xəttində meldonium "Cardionate" olan dərman da daxil olmaqla 43 məhsul daxildir. İki dərman şəklində mövcuddur - kapsullarda və inyeksiya üçün bir həll şəklində, hər iki formada da yeganə aktiv komponentdir. Dərmanlarda qalan maddələr formalaşdırıcı rol oynayır. Kapsulalar üçün bunlar:

  • koloidal silikon dioksid,
  • kalsium stearatı
  • kartof nişastası.

Ampulalarda, meldoniumdan əlavə, məhlulun konsentrasiyası üçün lazım olan miqdarda enjeksiyon üçün su var.

Mildronate haqqında

Mildronate ticarət nişanı altında meldonium olan dərman maddəsi Latviya, Slovakiya, Rusiya və Estoniyanın beş şirkətini özündə birləşdirən AS Grindeks dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Latviyada 1992-ci ildə meldonium maddə patentləşdirildi.Grindeks Birliyi həm dərman preparatlarında, həm kosmetik məhsullarda, həm də idman qidasında istifadə olunan dozaj formalarının və fərdi maddələrin inkişafı, istehsalı və satışı ilə məşğul olur. Bu maddələrdən biri meldoniumdur. Üç dozaj şəklində istehsal olunan "Mildronate" dərmanı yalnız işləyən maddəni - meldoniumu ehtiva edir. Dərmanların tərkibinə daxil olan bütün digər komponentlər formalaşdırıcı maddələrdir:

  • kapsul qabığı titan dioksid (ağ rəngləmə maddəsi), jelatin, kalsium stearat, kartof nişastası, koloidal silikon dioksid,
  • tablet şəklində silikon dioksid, kartof nişastası, mannitol, povidon, maqnezium stearat, mikrokristal selüloz,
  • enjeksiyon məhlulu 1 ml məhlulda dərman maddəsinin faizini əldə etmək üçün lazım olan miqdarda alınan xüsusi suya əsaslanır.

Aktiv komponentin və əlavə maddələrin dozaj formasını və tərkibini nəzərə alaraq, "Kardiyonat" və "Mildronat" ın müxtəlif istehsalçıların eyni dərman olduğunu qənaətinə gələ bilərik.

Aktiv maddə necə işləyir?

Meldonium, məsuliyyət daşıyan və canlı orqanizmlərin hüceyrələrində meydana gələn enerji metabolik proseslərdə fəal iştirak edən bir metabolik maddədir. Balans həyatın əsasını, hüceyrə səviyyəsindəki tarazlıq isə sağlamlığın əsasını təşkil edir. Bəzi şəraitdə yağların parçalanması və enerji istehsal etməsi üçün hüceyrələrin mitokondriyasında uzun zəncirli yağların keçiricisi rolunu oynayan karnitinin aktiv işi azaldılmalıdır.

Düzgün sağlam oksidləşmə prosesi oksigenin iştirakı ilə baş verir, lakin bəzi xəstəliklər və patoloji şəraitdə bioloji mənimsənilən strukturlara oksigen çatışmazlığı və yağ oksidləşmə prosesinin ləngiməsi müşahidə olunur. Meldonium, karnitinin bloklanmasında iştirak edir, yağların mitoxondriyə kifayət qədər oksigen çıxışı olmadan daxil olmasının qarşısını alır.

Bu maddə hüceyrələrə oksigen tədarükü zamanı metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına əsaslanan aşağıdakı funksional qabiliyyətlərə malikdir:

  • antianginal
  • antihipoksik,
  • angioprotektiv
  • kardioprotektiv.

Müxtəlif dərman formalarında olan meldoniumun bioavailability təxminən 80% -dir. Mədə-bağırsaq traktından sürətlə əmilir və 1,5-2 saatda xəstənin qanında pik bir konsentrasiyaya çatır. Bu maddə daha sonra qaraciyərdə sidiklə atılan toksik olmayan komponentlərə metabolizə olunur.

Meldonium olan dərmanların istifadəsi hansı hallarda göstərilir?

Aktiv maddə meldonium "Kardiyonat" və ya "Mildronat" preparatlarının bir hissəsi olduğundan, istifadə üçün göstərişlər onlar üçün eyni olacaqdır. Belə xəstəliklərin və şəraitin müalicəsində istifadə olunur:

  • alkoqoldan imtina
  • periferik arteriya xəstəliyi
  • bronxial astma,
  • diskrirkulyator ensefalopatiya,
  • vuruş
  • koroner ürək xəstəliyi
  • miokardiopatiya ilə kardialji,
  • retinal qanaxmalar,
  • retinanın və ya onun budaqlarının mərkəzi damarının tıxanması,
  • retinaya qan tədarükünün kəskin pozulması,
  • əməliyyatdan sonrakı dövr
  • müxtəlif etiologiyaların retinopatiyaları,
  • xroniki ürək çatışmazlığı
  • azaldılmış performans
  • mərkəzi və periferik retinal damarların trombozu,
  • fiziki həddən artıq yükləmə (idman daxil olmaqla),
  • xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi,
  • serebrovaskulyar çatışmazlıq.

Bu dərmanı təyin edərkən xəstəliklərin müalicəsinin bütün əsas üsulları qorunur. Dərman həm əsas, həm də köməkçi bir komponent olaraq istifadə edilə bilər.

Kontrendikasyonlar varmı?

Lazım gələrsə, həkim "Cardionate" və ya "Mildronate" dərmanlarını təyin edir. Onların tərkibində eyni aktiv maddə var - meldonium. Bu dərmanların istifadəsinə əks göstərişlər eyni olacaq:

  • meldonium ya da dərmanın köməkçi komponentlərinə fərdi yüksək həssaslıq,
  • kəllədaxili şişlər və ya dəyərsizləşmiş venoz axını nəticəsində yaranan kəllədaxili hipertansiyon.

Meldonium olan dərmanların istifadəsi 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün, habelə hamilə və ana südü verən qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Belə bir qadağa, aktiv maddənin uşağın və ya dölün bədəninə öyrənilməmiş təsiri ilə əlaqədardır. Həddindən artıq ehtiyatlılıq və sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqi qaraciyər və / və ya böyrəklərin patologiyaları üçün meldonium preparatlarının alınmasını tələb edir.

Mildronate və Kardiyon preparatları üçün müqayisə cədvəli

Farmakologiyada qrup

Trentals, metabolizm (maddələr mübadiləsini normallaşdıran).

Dərmanın fərqli bir adı varmı?

Meldonium - bir kapsulda 250 mq və ya 500 mq.

5 ml (10%) ampulalar.

Kapsüllər - 250 və ya 500 mq.

Ağızdan qəbul üçün sirop.

1. Aşağıdakı sistemlərin pozulması:

2. Həddindən artıq stress dövrlərində artan dözüm.

3. Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində terapevtik kursun təsirini gücləndirmək.

4. İskemiya və digər ürək çatışmazlıqlarından sonra nəticələrin aradan qaldırılması.

5. Həddindən artıq qıcıqlanmanı sakitləşdirmək.

6. Psixoloji böhranların yatırılması - qorxu, çaxnaşma hücumu, narahatlıq.

1. Performansın yaxşılaşdırılması.

2. Bədənin fiziki stresə uyğunlaşmasına kömək etmək.

3. Əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə reabilitasiya.

4. Müalicədə kompleks terapiyada iştirak:

- CHF (ürək çatışmazlığı),

- beyinə və ya retinaya qan tədarükünün pozulması;

- işemik vuruşlar,

5. Alkoqol sindromu.

Qəbul rədd edildi:

- 12 yaşınadək uşaqlar,

- beyində şiş meydana gəlmələri olduqda,

- ana südü və ya hamiləlik dövründə;

- böyrəklərdə kəskin ağrılı şərait olduqda;

- yüksək təzyiqlə,

- kəllədaxili təzyiqlə,

- tərkibindəki maddələrə fərdi dözümsüzlüklə.

- dəridə qaşınma;

- aşağı təzyiq.

Zəhərli, kimyəvi təhlükəsizlik

Toksiklik aşağı, demək olar ki, sıfırdır.

Bir mütəxəssis təyin edilməsi ilə!

Terapevtik və ya reabilitasiya kursu

Bunun fərdi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən hazırlanması məsləhət görülür.

"Vazomag", "Medatern", "Cardionate", "Binelol" və s.

"Mildronate", "İdrinol", "Medatern", "Melfor", "Wazomag" və s.

Emissiya qiyməti (orta)

Kapsüllər - 265 rubldan. Ampulalar - 45 rubldan.

40 kapsul - 185 rubl. (250 mq.)

Kapsüllər (500 mq) - 286 rubl.

10 ampul - 240 rubl. (100 mq.)

Latviya, ABŞ, Rusiya.

Hər hansı bir dərmanın mütəxəssislər tərəfindən təyin edilməsi, kompleks terapiya və ya insan orqanizminə reabilitasiya etmək lazımdırsa, həmişə digər dərmanlar və ya biostimulyantlarla müşayiət olunur.

Lakin bu dərmanlar yalnız bir xəstəliyin kompleks müalicəsi üçün deyil, həm də idman zamanı fiziki məşq zamanı idmançılar üçün təyin edilir. Dərmanların hər iki versiyası vücudunuzdan daha mürəkkəb şərait və şərtlərə uyğunlaşmasına mükəmməl kömək edir.

Bir dərmandan digərinə nə fərqlidir

Dərman vasitələrində istehsalçıdan asılı olaraq nəinki qiyməti, keyfiyyəti, həm də tərkibindəki əlavə maddələr olan paketdəki həcm fərqlənir. Ümumiyyətlə, Mildronate və Cardionate arasındakı ən əsas fərqləri qeyd etmək olar - bu, dərman qəbul etməli olduğunuz hallarda, göstəriş fərqlərindəki kiçik bir fərqdir. İstehsalçılarda hələ də fərq var, Cardionate ən çox Rusiya tərəfindən istehsal olunur və Mildronate Avropa ölkələrində, eləcə də Amerikada tapılır.

Cardionate-də sərbəst buraxma şəklində, bəzən eczanələrdə 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün uyğunlaşdırılmış şərbət tapa bilərsiniz. Hətta həkimlər bunu mədə-bağırsaq pozğunluğu olan xəstələrə təyin edirlər. Mildronate hələ bazarda bir şərbət olaraq tapılmadı. Tərkibindəki əlavə maddələr arasında, dozalarında və bu və ya digər bir komponentin olması arasında fərq var. Məsələn, Mardronata nisbətən Kardiyonatda daha az nişasta var. Eyni şey aerosil və kalsium stearat üçün də gedir.

Ortaq xüsusiyyətlərə və parametrlərə malikdir

Ümumiyyətlə, iki dərmanın bir-biri ilə demək olar ki, eyni olduğunu söyləməyə dəyər. Qablaşdırmada istehsalçıların tərkibindəki əsas komponentlərin dozaları da eyni göstərir. Hər iki dərman ürək-damar xəstəlikləri üçün yaxşı işləyir. Beləliklə, bunlar bacarırlar:

Daha yüksək etmək miyokardın kontraktiliyidir.

Bədənin fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmasını artırın.

Daha yaxşı qan axını edin.

Fundus patologiyasını aradan qaldırır.

Hər iki dərman eyni dərəcədə yaxşı əmilir və bioavailability baxımından dərmanlar uyğunlaşma və əlçatanlıq dərəcəsinə malikdir - 78%. Bir neçə saat ərzində aktiv komponentlər qan plazmasında ən təsirli şəkildə cəmlənir. Hər ikisi böyrəklər tərəfindən bərabər şəkildə xaric edilir və qaraciyərdə maddələr mübadiləsini yaxşı keçir. Buna görə bu orqanların kəskin xəstəliklərində ümumiyyətlə alevlenmeyi çətinləşdirməmək üçün bu maddələr mübadiləsindən istifadə etmək məsləhət görülmür.

Hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu danışa bilərəm

Kimsə hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu söyləmək mümkün olub-olmadığı ilə maraqlanırsa, mütləq mütəxəssislər və tədqiqatçılar bu barədə sizə cavab verəcəklər - yox, edə bilməzsiniz. Birincisi, bu hazırlıqlarda təsir baxımından böyük oxşarlıq və hətta terapevtik və ya reabilitasiya məqsədləri üçün üsullar var. İkincisi, dərmanların təyin edildiyi hallar həmişə fərqlidir.

Bir nəfər diabet xəstəliyindən müalicə olunur və onun ürək-damar sistemini normal saxlaması lazımdır. Digəri - ümumiyyətlə, bir idmançı ola bilər və həkim onun üçün dərman təyin etdi.

İnsanların rəylərini oxusanız, əksər hallarda Cardionate ürək-damar sisteminə vurğu ilə istifadə olunur, Mildronate isə intensiv fiziki güc zamanı bədənin tonunu və tolerantlığını artırmaq üçün istifadə olunur. Hər iki variant da normal iş şəraitində insan orqanizminin mübadiləsini mükəmməl dəstəkləyir.

Və onun xəstə olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur. Ancaq hər halda, bu cür dərmanları özlərinə təyin etmək mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Qaraciyərin və ya böyrəklərin fəaliyyətini poza bilərsiniz, çünki dərmanlar bu orqanlar tərəfindən bədəndən aktiv şəkildə çıxarılır. Buna görə həkimlərin və mütəxəssislərin reseptlərinə riayət etmək yaxşıdır.

İstifadəyə dair rəylər

Hansı dərmanın daha yaxşı olduğuna dair suala cavab tapmaq üçün dərmanlar üçün təlimatları və ya onların qiymətlərini müqayisə etmək kifayət deyil. Xəstələr və həkimlərin ifadələri hansının daha yaxşı olduğunu, Kardiyonat və ya Mildronatın olduğunu və onların əsas fərqinin nə olduğunu anlamağa kömək edəcəkdir.

Rəylərin müqayisəsi göstərir ki, əksər həkimlər və xəstələr hər iki dərmanla müalicənin nəticəsindən razıdırlar. İdmançılar da tətbiqində bir fərq görmürlər. Ancaq hər iki dərmanı istifadə edən insanların əksəriyyəti bununla razılaşırlar Cardionate, bahalı Mildronate üçün tam və adekvat bir əlverişli bir əvəzdir və Cardionate istifadə edərək, əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir.

Meldonium kompleks terapiya rejimlərində bir köməkçi kimi istifadə olunur, buna görə Mildronate analoqlarının ekvivalentliyi klinik təcrübə üçün əhəmiyyətsizdir və müalicənin effektivliyi və dəyəri arasında nisbət müqayisə edilərkən Mildronate və Cardionate sonuncunu qazanır.

Nəticə

Meldoniuma əsaslanan bir dərman seçərkən və Mildronate və Kardionatı müqayisə edərkən, hər iki agentin tərkibində demək olar ki, eyni olduğunu və klinik praktikada tamamilə bir-birini dəyişdirdiyini xatırlamaq lazımdır. Seçimin əsas amilləri dərmanların mövcudluğu və müalicənin dəyəri, çünki istifadəsinin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/mildronate__8897
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Səhv tapmısan? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

Formanı buraxın. Tərkibi. İstehsalçı

Hər iki dərman bir aktiv maddə - meldonium əsasında hazırlanır və demək olar ki, eynidır. Bununla birlikdə dərman istehsalçılarına və buraxılış formasına görə dəyişir.

Mildronate istehsalı, Latviya şirkəti "Grindeks" ASC tərəfindən ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş kapsul və şərbət şəklində həyata keçirilir. Dərmanı intramüsküler, venadaxili və parabulbarno ilə vurmaq üçün bir həll şəklində də istehsal olunur.

Kardiyonat - Mildronatın rus analoqu, Hemofarm və MAKIZ-PHARMA dərman şirkətləri tərəfindən kapsul şəklində və inyeksiya üçün bir həll şəklində istehsal olunur.

Farmakoloji təsiri

Dərmanlara aşağıdakı terapevtik təsiri verən Meldoniumdur.

  • Angioprotektiv. Dərman qan damarlarının divarlarının işini normallaşdırır və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır. Müsbət təsir, hətta kiçik kapilyarlara da öz tonlarını bərpa etməklə təsir göstərir. Bu təsir metabolik proseslərin qurulmasına və ödemin aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır.
  • Anjianginal. Vasitələr angina hücumlarını dayandırmaq da daxil olmaqla koronar çatışmazlığı aradan qaldıra bilər. Dərmanlar ürək əzələsinin oksigen tələbini azaltmağa kömək edir, eyni zamanda həyati birləşmənin miyokarda çatdırılmasını artırır.
  • Antihipoksik. Bədənin həm xarici amillərdən, həm də müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlanan oksigen çatışmazlığına qarşı müqavimətini artırmağa kömək edirlər.
  • Kardioprotektiv. Dərmanlar ürək əzələsinin funksional vəziyyətini düzəldir və bərpa edir.

Bu xüsusiyyətlər Mildronate və Cardionate istifadə etməyə imkan verir:

  • bədəndə metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün,
  • damarlardakı lümenin genişlənməsi və onlarda qan axınının yaxşılaşması,
  • hüceyrələrdə və toxumalarda nekrotik dəyişiklikləri ləngidir,
  • xəstəlikdən sonra reabilitasiya müddətini qısaltmaq;
  • ürək əzələsinin kontraktiliyini yaxşılaşdırır,
  • artan fiziki və ya zehni stress ilə bədən dözümünü artırmaq
  • hüceyrə toxunulmazlığını artırmaq,
  • oftalmik xəstəliklərin müalicəsi.

Meldonium əsaslı dərmanların Ümumdünya Antidopinq Agentliyi (WADA) tərəfindən 2016-cı ildən bəri dopinq agentləri kimi tanınmasına baxmayaraq, bir çox mütəxəssis bununla qətiliklə razı deyil.

Dərmanların yaxşı bioavailability (80% -ə qədər) var və böyrəklərdən xaric olur.

Dərman əlamətlərinin ətraflı siyahısı, onların istifadəsi üçün təlimatlarda tapıla bilər.

Beləliklə, digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunan Mildronate və Cardionate bunları aradan qaldıra bilər:

  • koroner ürək xəstəliyi
  • periferik arteriyalarda patoloji dəyişikliklər,
  • performans azaldı
  • diskrirkulyator ensefalopatiya,
  • fiziki yüklənmənin əlamətləri (idman oynayarkən də),
  • xroniki ürək çatışmazlığı
  • dysormonal miyokardiyopatiya ilə sinə sol tərəfində ağrı,
  • bronxial astma,
  • vuruş
  • həddindən artıq içməyin nəticələri;
  • xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi,
  • həddindən artıq qıcıqlanma və psixoloji böhranlar (qorxu, çaxnaşma, narahatlıq hissi).

Bundan əlavə, bu dərmanlar oftalmologiyada tromboz, müxtəlif növ retinopatiya və qanaxmanın müalicəsində istifadə olunur.

Mildronate və Cardionate əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

İdman dərmanı oynayarkən:

  • enerji hüceyrə qaynaqlarını bərpa etmək,
  • hüceyrə səviyyəsində maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq,
  • məşqdən sonra əzələlərin bərpasına kömək edir, qidalanmasını yaxşılaşdırır,
  • yorğunluq əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır,
  • həddindən artıq işin qarşısını al.

Mildronate və Cardionate köməyi ilə əzələ qurmaq mümkün deyil, ancaq bədənin ehtiyatlarını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilərsiniz.

Əks göstərişlər

Hər iki dərman eyni hallarda istifadə edilə bilməz, bunlara mütəxəssislər daxildir:

  • meldonium və ya əlavə maddələrə fərdi dözümsüzlük,
  • kəllədaxili şişlərin olması və ya venoz qan axınının pozulması ilə əlaqədar artan kəllədaxili təzyiq,
  • bir qadının uşağı və ana südü ilə doyduğu dövr (mütəxəssislərin dərmanların uşaq orqanizminə zərərli təsiri barədə etibarlı məlumatlar yoxdur);
  • on səkkiz yaşına çatmayan xəstələrin yaş kateqoriyası (bu vəziyyətdə qadağa qətiyyən olmaz),
  • naməlum genezinin şişkinliyi.

Meldonium istifadə edərkən xüsusi ehtiyat tələb olunur:

  • qaraciyərdə və böyrəklərdə patoloji dəyişikliklərlə (dərmanların metabolizması və bədəndən çıxması bu orqanların köməyi ilə),
  • daha yaşlı bir yaş kateqoriyasındakı xəstələr (yaşlılarda, meldoniumun istifadəsinə mane olan xroniki xəstəliklər ola bilər).

Nisbi əks göstərişlər olduqda dərman həkim tərəfindən tövsiyə olunan dozalarda və onun daimi nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

İstenmeyen təsirlər

Hər iki dərman da nadir hallarda müşahidə olunan və ümumiyyətlə xəstə üçün həyati təhlükəsi olmayan yan təsirlərsiz deyildir.

Mildronate və Cardionate səbəb ola bilər:

  • taxikardiya
  • qan təzyiqində qəfil dəyişikliklər,
  • ürək bulanması, belching, ürək yanması,
  • dərinin qızartı, döküntü, ödem və s. ilə ifadə olunan allergik reaksiyalar,
  • güclü həddən artıq
  • baş ağrısı.

Dərmanların əzələyə yeridilməsi dəridə qıcıqlanmaların görünməsi və ağrı ilə müşayiət olunan yerli iltihablı proseslərdir.

Mildronat və Kardionatın həddindən artıq dozası yalnız inyeksiya ilə mümkündür. Bu, özünü göstərir: qan təzyiqi, baş ağrısı, başgicəllənmə, taxikardiya, zəiflik.

Gerekirse, Mildronate və Cardionate Vazopro, Vasonate, Metamax, Metonat, Mildrocard, Riboxyl, Trizipin, Meldonium və digər dərmanlarla əvəz olunur.

Hər halda, hər bir resept dərmanı seçmək hüququ həkimdə qalır.

Eugene, 24 yaş, Kursk, tələbə
Məni peşəkar bir idmançı adlandırmaq olmaz, ancaq səhər qaçış və həftədə 3 dəfə idman zalına getmək mənə uyğun olmağa kömək edir. Mildronatı daim və müxtəlif formalarda qəbul etdi: kapsul içdi və iynə vurdu. Yaxşı vasitə. Kifayət qədər ciddi bir səy göstərdikdən sonra yorulmamağa və universitetdə normal oxumağa imkan verir. Mildronatın dopinq xüsusiyyətlərinə inanmıram və "idman dünyasında" qalmaqallar dərman haqqında fikrimi dəyişə bilmədi.

Svetlana Igorevna, 42 yaş, Belgorod, həkim
Meldoniuma əsaslanan dərmanları sevirəm. Minimum yan təsirlərlə maksimum nəticə əldə edilir. Dərmanlar ürək-damar xəstəlikləri, xroniki alkoqolizm, fiziki aktivliyi artırmaq, xəstəliklərdən sonra reabilitasiya müddətini azaltmaq üçün yaxşı işləmişdir. Xüsusilə müalicə kursundan sonra sanki "cana gələn" yaşlı xəstələrə tövsiyə edirəm. Kardiyonat və ya Mildronat - Mən həmişə seçimi xəstələrə verirəm, çünki təsiri eynidır. Onların qiymətinə görə, olduqca böyükdür, lakin Cardionate hələ də bir az ucuzdur.

Svetlana, 16 yaş, məktəbin məzunu, Pskov
Məktəbin son dərsləri mənim üçün çətin oldu. Çox sayda dərs, ev tapşırığı, material öyrənmək çətindir. Ümumiyyətlə, yüklər möhkəmdir. Sadəcə gücümü itirdim: səhər yuxudan oyana bilmirəm, bütün günü yuxu görürəm, məlumat qəbul etmirəm. Terapevt Mildronate enjeksiyonlarını təyin etdi. İki həftə ərzində azaldılmış dozada gündə bir enjeksiyon, sonrakı məşqlər üçün güc verdi. İndi gücü və enerjisi ilə instituta girməyə hazırlaşıram.

Svetlana İvanovna, 58 yaş, təqaüdçü, Tver
Heç kimə angina pektorisinin nə olduğunu bilmək istəmirəm. Sinə içində sistematik təzyiq bəzən inanılmaz ağrıya səbəb olur. Kardioloq Kardiyon təyin etdi. Gündə iki dəfə, müalicənin ilk 4 günü üçün 250 mq, sonradan bir ay ərzində həftədə iki dəfə suqəbuledici keçid ilə hücumların sayını və intensivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verdim. Həkimə və Kardionata təşəkkür edirəm.

Yan təsirlər haqqında nə demək olar?

Kardiyonatın və ya Mildronatın daha yaxşı olub olmadığına qərar verərkən, bir çox xəstə üçün amillərdən biri yan təsirlərin olma potensialıdır. Ancaq hər iki dərman digər aktiv komponentləri olmayan meldonium olan dərmanlar olduğundan, təzahürləri eyni olacaq. Bu dərmanları istifadə edərkən yan təsirlər olaraq aşağıdakılar ola bilər.

  • dəridə döküntülər,
  • hiperemiya,
  • hipotansiyon
  • qaşınma
  • ürək yanması
  • şişlik
  • burping
  • artan oyanış
  • taxikardiya
  • ürək bulanması

Dərmanların meldonium ilə yan təsirləri olduqca nadir hallarda görünür.

Meldonium və idman nailiyyətləri

Son vaxtlara qədər "Cardionate" və ya "Mildronate" - idman üçün daha yaxşı olan bir mübahisəni eşitmək olar? Meldonium idmançıların dözümlülüyünü artırır, aktiv məşq və yarışlarda danışdıqdan sonra daha sürətli yaxşılaşmağa imkan verir. Ümumdünya Antidopinq Agentliyi (WADA) idmançıların istifadəsi qadağan olunmuş bir maddədir. Rusiya idmançıları ilə meldonium qalmaqalı idmanımızın nüfuzuna əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vurdu. Bu günə qədər "Kardiyonat" və ya "Mildronat" sualı - daha yaxşı, yalnız klinik tibbdə və idmanın səhnəsində aparılır.

Meldonium ilə dərmanların istifadəsi xüsusiyyətləri

Mövcud göstəricilərə görə meldonium olan dərmanların istifadəsini yalnız bir həkim təyin edə bilər. Dərman formasını və tətbiq üsulunu seçəcəkdir. Xəstələr "Cardionate" və "Mildronate" istifadəsinin bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdırlar:

  • səhər dərman qəbul etmək daha yaxşıdır ki, artan həyəcan inkişafı nəticəsində yan təsir kimi gecə yuxusunu pozmasın,
  • dərman intramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, enjeksiyon yerində kifayət qədər güclü bir ağrı hiss edilə bilər, buna görə dərmanın venadaxili şəkildə daxil edilməsinə üstünlük verilir,
  • retinopatiyaların müalicəsində, meldonium olan preparatlar yalnız parabulbarno (dərinin altındakı və ya 1 santimetr dərinliyə qədər).
  • Müalicə keyfiyyətində mümkün azalma və bədənin mənfi reaksiyalarının inkişafı səbəbiylə meldonium olan dərmanlarla müalicə zamanı alkoqol qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Həkim dərmanların qarşılıqlı təsirini, həmçinin xəstənin vəziyyətini və xəstəliyin gedişatını nəzərə almalıdır. Meldonium, koronarolitik təsiri olan dərmanların, antihipertenziv dərmanların, habelə periferik damarların genişlənməsinə kömək edən dərmanların fəaliyyətini gücləndirir. Bu cür dərmanların birgə istifadəsi taxikardiya və qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Dərman haqqında həkimlərin və xəstələrin rəyləri

Eyni dozaj şəklində istehsal olunan meldonium ilə hazırlıqlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilməz. İstifadəsi üçün hansı vasitəni seçmək - həkim qərar verir. Bu iki dərman arasındakı fərq yalnız qiymətdədir - rus meldoniumu latviyalı həmkarından daha ucuzdur. "Kardionat" ın kapsullarını qablaşdırmaq üçün təxminən 220-270 rubl ödənilməlidir, eyni zamanda "Mildronate" nin oxşar paketi alıcıya təxminən 3,5 qat baha başa gəlir - təxminən 800 rubl.

Üstün seçmək üçün hansı vasitələrdən - xəstənin maddi imkanı qərar verir. Hansının daha təsirli olduğunu seçmək çətindir - Kardionat və ya Mildronat. Həm həkimlərin, həm də xəstələrin buraxdığı rəylər əsasən təbiətdə yalnız məsləhətdir. Alət, qəbul qaydalarına uyğun olaraq həkim tərəfindən alındıqda, bir çox sağlamlıq probleminin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Əczaxanalarda eczacılar tərəfindən tez-tez soruşulan "Kardiyonat" və ya "Mildronat daha yaxşıdır?" Sualına cavab vermək praktik olaraq mümkün deyil. Bunlar eyni tərkibli, oxşar göstəricilər, əks göstərişlər və potensial yan təsirləri ifadə edən eyni dərmanlardır. Yalnız dərmanların qiyməti hansı vasitənin satın alınacağına qərar verməyə kömək edəcəkdir.

ŞəRh ƏLavə EtməK