Diabet ağırlaşmalarının qarşısını necə almaq olar
Diabetin ağırlaşmaları hər iki xəstəlik növü üçün də yaygındır. Xəstə qlükoza (sadə karbohidratlar) konsentrasiyasını qida ilə kəskin şəkildə artıran qidaları qəbul etməyə davam edərsə, insulin sonrası qəbul edilərsə və ya həb qəbul edilərsə, molekullar orqanların qidalanmasında pozğunluqla özünü göstərən kiçik və böyük arteriyalara dağıdıcı təsir göstərə bilirlər.
Xəstəliyin gedişi və ömrüdiabet xəstələri qida və dərmanların köməyi ilə qanda qlükoza çoxluğunu necə düzəldəcəyini müəyyənləşdirir. Damar və nevroloji ağırlaşmaların əsas qarşısının alınması aşağıdakı elementlərdən ibarətdir.
- şəkər, un və qan qlükozasını sürətlə artıran bütün məhsulların (yüksək glisemik indeksə malikdir), heyvan yağlarının,
- gün ərzində qlikemiya və qan təzyiqinə nəzarət etmək,
- zəruri hallarda dərmanların dozasının tənzimlənməsi
- dozalı fiziki fəaliyyət
- müayinə ilə bir endokrinoloq tərəfindən mütəmadi müayinə,
- bir oftalmoloq, nevroloq, kardioloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr.
Dokuların qlükoza ala bilməməsi geniş enerji çatışmazlığına səbəb olur. Buna görə xəstəliyin qarşısını almaq üçün hüceyrələri uzunmüddətli orucun təsirlərindən qoruyan bir terapevtik texnika hazırlanmışdır. Buraya aşağıdakı hərəkətləri olan dərmanlar daxildir:
- antihypoxic (oksigen açlığını maneə törədir) - Actovegin, Sitoxrom,
- sinir sistemində maddələr mübadiləsini aktivləşdirir - Sitoflavin, Cerebronorm,
- öz antioksidan sisteminin - C və E vitaminləri,
- sinir hüceyrələrinin ölümünün qarşısını alır - Ceraxon, Cortexin.
Uşaqlarda ən təhlükəli kəskin komadırqan şəkərinin qəfil dəyişməsi ilə baş verir. Onların inkişafının qarşısını almaq və qarşısını almaq mümkün olmadıqda tədbirlər görmək üçün valideynlərə və uşaqlara məktəbdə diabet öyrədilir.
Hipoqlikemik koma insulin dozası səhvləri və ya uşaq davranışı səbəb olur:
- səhv doza
- insulin dərinin altına deyil, əzələyə vurulur (qana tez nüfuz edir),
- uşaq yeməyi unutdu və ya karbohidratların hesablanmış dozasından az yedi,
- gün ərzində fiziki fəaliyyət planlıyandan yüksək idi,
- müalicə zamanı hormona həssaslıq artdı.
Hipoqlikemiya ilə komanın fərqli bir xüsusiyyəti - Bu, bəzən bir neçə dəqiqə ərzində sürətli bir inkişafdır. Uşağın şəkərin azaldılması əlamətlərini bilməsi vacibdir. (aclıq, titrəyən əllər, baş ağrısı, huşunu itirmə), uyğun olmayan davranış, qarışıq şüur və qeyri-mümkün danışma ehtimalı haqqında müəllimlərə və yaxın dostlara məlumat verildi.
Diabetik qolbaq
Belə hallarda diabetik bilərziklər kömək edir: "məndə diabet var" deyən bir saata, qohumların adını və əlaqələrini xatırladırlar. Qəriblər üçün bu, xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinin zəruriliyi deməkdir.
Aşağı şəkər (hipoqlikemiya) birdən baş verə bilər, buna görə uşaqlara tez bir zamanda hərəkət etmək üçün həmişə şəkər və ya şirniyyat, su, bal verilir. Bir layman üçün xəstənin ağır vəziyyəti ona ən şirin bir şey almağa kömək etmək üçün bir fürsət olmalıdır.
Artıq miqdarda insulin çatışmazlığı olduqda, keton cisimləri əmələ gəlir. Beyini maneə törədir və komaya səbəb olurlar. Çətinliklər:
- səhv (az doza)
- qüsurlu şpris, qələm və ya enjeksiyon nasosu,
- xəstə (valideynlər) qan şəkərindən asılı olaraq dozanı tənzimləyə bilmir,
- istifadə müddəti bitmiş bir dərman tətbiq olunur və ya düzgün saxlanmır, fəaliyyətini itirirsə,
- xəstə təyin olunmuş müalicəni müstəqil dayandırır (hormonu həb, alternativ üsullarla əvəz edir),
- bir hormona (stress, hamiləlik, infeksiya, travma) artan ehtiyac.
Uşaqlar letarji olurlar, yeməkdən imtina edirlər, qarın ağrısı və qusma narahatdırlar, tez-tez cərrahi patologiyaya bənzəyirlər. Əhəmiyyətli bir əlamət, ağızdan asetonun qoxusudur.. Ketoasidoz artdıqca şüur yox olur və konvulsiyalar görünür.
İlk tibbi yardım dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, həkimin gəlişindən əvvəl qısa insulin əlavə olaraq qəbul edilə bilər, ancaq bir qlükometr varsa və şəkərin səviyyəsi 10 mmol / l-dən yuxarı olsa. Tibbi müayinədən əvvəl uşağı təmiz içməli su ilə içmək, karbohidratı qidadan tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.
Diabetin ikincil profilaktikasının əsas məqsədi budur Birinci və ya ikinci növ mövcud bir xəstəliyin inkişafının qarşısını al. Pəhriz və dərmanlardan istifadə edən xəstələr, sağlam həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələrə riayət edərək, bu göstəricilərə (mmol / l-də bütün dəyərlər) nail olmalıdırlar:
- qan qlükoza: boş bir mədədə 6 (bir damardan) və ya 5,5-ə qədər (bir barmaqdan), yeməkdən sonra (iki saat sonra) - 7,5,
- ümumi xolesterol 4,5-ə, aşağı sıxlıqlı lipoprotein kompleksləri isə 2,5-ə qədərdir.
Glisated hemoglobin 6.5% -dən yüksək deyil və qan təzyiqi 130/80 mm RT qədərdir. Sənət gözlərin və böyrəklərin damarlarına ziyan vurma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Hamiləlik dövründə, növündən asılı olmayaraq insulin terapiyasına keçmək tövsiyə olunur. Əvvəlcə pəhriz tənzimləmək lazımdır, gündəlik fiziki fəaliyyət lazımdır. Hər gün yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinin ölçülməsi tövsiyə olunur. 10 gün ərzində heç bir nəzərə çarpan dəyişiklik olmadığı təqdirdə insulin təyin edilir. Dölün adi ölçülərdən daha böyük olduğu üçün doğuşun keysəriyyə əməliyyatı ilə aparılması ehtimalı var.
Kəskin kritik şərtlərə hiperglisemik (diabetik) və hiperosmolar koma daxildir. Onlar qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə baş verir və xəstəliyin pis müalicəsinin nəticəsidir. Gec komplikasiyaya lezyonlar daxildir:
- gözlərin kiçik damarları (retinopatiya) və böyrək toxuması (nefropatiya),
- orta və böyük tipli arteriyalar - miyokard infarktı, angina pektorisi, işemik vuruş, aterosklerozu (aralıq claudication),
- sinir lifləri - polinevopatiya, diabetik ayaq, otonomik (ürək, mədə, genitouriya sistemi).
Onların inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır:
- 1 tip diabet və 2 intensivləşdirilmiş insulin terapiya sxemi ilə gündə ən azı 4 dəfə qlikemiya ölçmək;
- tabletlərdə və diyet terapiyasında olan xəstələr üçün şəkər ölçmələri gündə bir dəfə aparılır və həftədə bir gün glisemik bir profil etməlisiniz,
- gündəlik təzyiqi ölçmək
- ən azı altı ayda bir dəfə bir oftalmoloq, kardioloq və nevropatoloqa baş çəkmək, ildə bir dəfə - damar cərrahı.
Əhəmiyyətli: diabet, korluq və böyrək çatışmazlığı riskini iyirmi amil, bacak amputasiyası əlli amil, diabet xəstələrində infarkt beş dəfə çoxdur, qalan insanlar ilə müqayisədə vuruş üç dəfə artır. Tövsiyə olunan göstəricilər əldə edildikdə, bu risklər bir neçə dəfə azalır, fəsadların tamamilə qarşısını almaq olmur, lakin yaxşı müalicə ilə onlar daha sonra yaranır və daha asan davam edir.
Bu yazını oxuyun
1 və 2 tip diabetin fəsadlarının təməl qarşısının alınması
Diabetes mellitusun ağırlaşmaları hər iki xəstəlik növü üçün də yaygındır, çünki onların inkişafı xəstəlik üçün zəif kompensasiya ilə əlaqələndirilir. İnsulinin nisbi və ya mütləq çatışmazlığı səbəbindən qan şəkəri uzun müddət yüksəlir.
Xəstə qlükoza (sadə karbohidratlar) konsentrasiyasını qida ilə kəskin şəkildə artıran qidaları qəbul etməyə davam edərsə, hətta sonradan insulin qəbul edilərsə və ya tablet qəbul edilərsə, molekullar qan damarlarına dağıdıcı təsir göstərə bilirlər. Nəticədə kiçik və böyük arteriyalar təsirlənir, bu da orqanların qidalanması ilə özünü göstərir.
İnsulin səviyyəsinin aşağı olması
Buna görə xəstəliyin gedişi və şəkər xəstəsinin ömrü, qida və dərman vasitələrinin köməyi ilə qanda qlükoza artıqlığını nə qədər düzəldə biləcəyinə bağlıdır. Damar və nevroloji ağırlaşmaların əsas qarşısının alınması aşağıdakı elementlərdən ibarətdir.
- şəkər, un və qan qlükozasını sürətlə artıran bütün məhsulların (yüksək glisemik indeksə malikdir), heyvan yağlarının,
- gün ərzində qlikemiya və qan təzyiqinə nəzarət etmək,
- zəruri hallarda dərmanların dozasının tənzimlənməsi
- dozalı fiziki fəaliyyət
- müayinə ilə bir endokrinoloq tərəfindən müntəzəm müayinə: glisated hemoglobin, lipid profil, EKQ, bacakların damarlarının ultrasəsi,
- Yoluxucu xəstəliklər halında bir oftalmoloq, nevroloq, kardioloq və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr.
Dokuların qlükoza ala bilməməsi geniş enerji çatışmazlığına səbəb olur. Buna görə damar xəstəliklərinin və sinir sisteminin liflərinin məhv olmasının qarşısını almaq üçün hüceyrələri uzunmüddətli orucun təsirindən qoruyan bir terapevtik texnika hazırlanmışdır. Bu cür hərəkətləri olan dərmanlar daxildir:
- antihypoxic (oksigen açlığını maneə törədir) - Actovegin, Sitoxrom,
- sinir sistemində maddələr mübadiləsini aktivləşdirir - Sitoflavin, Cerebronorm,
- öz antioksidan sisteminin - C və E vitaminləri,
- sinir hüceyrələrinin ölümünün qarşısını alır - Ceraxon, Cortexin.
Və burada uşaqlarda diabet haqqında daha çox məlumat var.
Uşaqlarda ehtiyat tədbirləri
Yetkinlərdə damar ağırlaşmaları ön plana çıxırsa, uşaqlarda ən təhlükəli kəskin komadır. Qan şəkərindəki kəskin dalğalanmalarla meydana gəlir. İnkişafının qarşısını almaq üçün valideynlərə və uşaqlara məktəbdə diabet xəstəsi öyrədilir, burada bu kritik pozğunluqların ilk əlamətləri və təhlükə olduqda uşağa təcili yardım barədə məlumat verilir.
Hipoqlikemik koma
Bu vəziyyət insulin dozası səhvləri və ya uşağın davranışı ilə baş verir:
- səhv doza
- insulin dərinin altına deyil, əzələyə vurulur (qana tez nüfuz edir),
- uşaq yeməyi unutdu və ya karbohidratların hesablanmış dozasından az yemədi (ən çox görülən səbəb)
- gün ərzində fiziki fəaliyyət planlıyandan yüksək idi,
- müalicə zamanı hormona həssaslıq artdı.
Bütün bu amillər qan şəkərinin azalmasına səbəb olur. Hipoqlikemiya ilə komanın fərqli bir xüsusiyyəti, bəzən bir neçə dəqiqə ərzində sürətli inkişafıdır. Uşağın şəkərin azalmasının əlamətlərini (aclıq, titrəyən əllər, baş ağrısı, huşunu itirmə) bilməsi vacibdir və müəllimlərə və yaxın dostlara uyğun olmayan davranış, qarışıqlıq və yersiz danışma ehtimalı barədə məlumat verildi.
Və hipoqlikemiya (aşağı şəkər) birdən baş verə bilər, buna görə uşaqlara tez bir zamanda hərəkət etmək üçün həmişə şəkər və ya şirniyyat, su, bal verilir. Bir layman üçün xəstənin ciddi vəziyyəti ona ən xoşagəlməz şeyləri götürməyə kömək etməsi üçün bir səbəb olmalıdır, hətta hipoqlikemiya olmasa da, bir parça şəkər vəziyyəti dəyişdirə bilməyəcək və qlükoza səviyyəsi aşağı düşərsə, həyatı qurtara bilər.
Diabetik ketoasidoz
İnsulin çatışmazlığı ilə bədən yağları intensiv şəkildə parçalayır və eyni zamanda artıq miqdarda keton cəsədləri yaranır. Beyini maneə törədir və komaya səbəb olurlar. Valideynləri uşağın içində diabetin varlığından xəbərsiz və insulinlə müalicə olunmayan uşaqlarda xəstəliyin ilk təzahürüdür. Əgər belə terapiya artıq təyin olunmuşdursa, fəsadlar aşağıdakılara səbəb ola bilər
- səhv (az doza)
- qüsurlu şpris, qələm və ya enjeksiyon nasosu,
- xəstə (valideynlər) qan şəkərindən asılı olaraq dozanı tənzimləyə bilmir,
- istifadə müddəti başa çatmış bir dərman tətbiq olunur və ya düzgün saxlanılmır, fəaliyyətini itirirsə;
- xəstə təyin olunmuş müalicəni müstəqil dayandırır (hormonu həb, alternativ üsullarla əvəz edir),
- bir hormona artan ehtiyac (stres, hamiləlik, infeksiya, travma, dərman).
Uşaqlar letarji olurlar, yeməkdən imtina edirlər, qarın ağrısı və qusma narahatdırlar, tez-tez cərrahi patologiyaya bənzəyirlər. Əhəmiyyətli bir əlamət, ağızdan asetonun qoxusudur. Ketoasidoz artdıqca şüur yox olur və konvulsiyalar meydana çıxır.
İkinci dərəcəli diabetin qarşısının alınması
İlkin diabetin qarşısının alınması yalnız ikinci növ ilə olduqca təsirlidir. Riskli xəstələrdə prediabeti təyin etmək və onun əsl diabetə çevrilməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. İkinci dərəcəli tədbirlər birinci və ya ikinci növ mövcud bir xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Fəsadların qarşısını almaq üçün, pəhriz və dərman qəbul edən xəstələr, sağlam bir həyat tərzi üçün tövsiyələrə uyğun olaraq bu göstəricilərə (mmol / l dəyərlər) nail olmaq lazımdır:
- qan qlükoza: boş bir mədədə 6 (bir damardan) və ya 5,5-ə qədər (bir barmaqdan), yeməkdən sonra (iki saat sonra) 7,5-ə qədər,
- ümumi xolesterol 4,5-ə, aşağı sıxlıqlı lipoprotein kompleksləri isə 2,5-ə qədərdir.
Glisated hemoglobin 6.5% -dən yüksək deyil və qan təzyiqi 130/80 mm RT qədərdir. Sənət gözlərin və böyrəklərin damarlarına ziyan vurma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu hədəf səviyyələrə yaxınlaşmaq üçün qidalanma, şəkər, antihipertensiv maddələr və lipid azaldıran dərmanları azaltmaq üçün insulinin və ya tabletlərin istifadəsinə dair tövsiyələrə əməl etməlisiniz.
Hamiləlik dövründə nə etməli
Bir qadın diabet xəstəliyinə qarşı hamilə qalırsa, növündən asılı olmayaraq insulin terapiyasına keçid tövsiyə olunur. Gestasyon (gestational) dövründə diabetin inkişafı ilə, ilk növbədə, pəhrizi tənzimləməlisiniz - şəkər və ağ unu istənilən formada, üzümdə, xurmada, kartofda və digər yüksək karbohidratlı qidalarda tamamilə aradan qaldırın. Bütün alınan şirələr, içkilər, souslar və konservlər də qadağandır.
Gündəlik fiziki fəaliyyətə ehtiyac var - gəzinti, hovuzda dərslər, terapevtik məşqlər. Hər gün yeməkdən əvvəl və sonra qan şəkərinin ölçülməsi tövsiyə olunur. 10 gün ərzində heç bir nəzərə çarpan dəyişiklik olmadığı təqdirdə insulin təyin edilir. Doğuşun, doğrudan da, keysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçiriləcəyi ehtimal olunur, çünki bu cür qadınlarda döl adi ölçülərdən çoxdur.
Kəskin, gec ağırlaşmaların qarşısını almaq
Hipoqlikemiya və ketoasidozdan əlavə, kəskin kritik şərtlərə hiperglisemik (diabetik) və hiperosmolar koma daxildir. Onlar qan şəkərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə baş verir və xəstəliyin pis müalicəsinin nəticəsidir. Gec komplikasiyaya lezyonlar daxildir:
- gözlərin kiçik damarları (retinopatiya) və böyrək toxuması (nefropatiya),
- orta və böyük tipli arteriyalar - miyokard infarktı, angina pektorisi, işemik vuruş, aterosklerozu (aralıq claudication),
- sinir lifləri - polinevopatiya, diabetik ayaq, otonomik (ürək, mədə, genitouriya sistemi).
Bütün bu şərtlər təzahürlərdə fərqli olmasına baxmayaraq, qanda yüksək miqdarda şəkərə əsaslanır. Onların inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır:
- 1 tip diabet və 2-ni intensivləşdirilmiş insulin terapiyası rejimində, gündə ən azı 4 dəfə (ağırlaşmalar olmadıqda) qlikemiyanı ölçmək;
- tabletlərdə və diyet terapiyasında olan xəstələr üçün şəkər ölçmələri gündə bir dəfə aparılır və həftədə bir gün bir qlikemik profil (səhər, əsas yeməkdən əvvəl və sonra, gecə) etmək lazımdır;
- gündəlik təzyiqi ölçmək
- ən azı altı ayda bir dəfə bir oftalmoloq, kardioloq və nevropatoloqa baş çəkmək, ildə bir dəfə - damar cərrahı.
Diabet ağırlaşmaları haqqında videoya baxın:
Bu tövsiyələrin əhəmiyyətini başa düşmək üçün qeyd etmək lazımdır ki, diabet korluq və böyrək çatışmazlığı riskini iyirmi, ayaq amputasiyası əlli amildir, diabet xəstələrində infarkt beş dəfə, vuruşlar əhalinin qalan hissəsinə nisbətən üç dəfə çoxdur. . Tövsiyə olunan göstəricilər əldə edildikdə, bu risklər bir neçə dəfə azalır, fəsadların tamamilə qarşısını almaq olmur, lakin yaxşı müalicə ilə onlar daha sonra yaranır və daha asan davam edir.
Və burada hipoparatireozun simptomları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat verilir.
Diabetin ağırlaşmaları pəhriz və terapiya ilə bağlı tövsiyələri pozaraq yaranır, bunlar qanda qlükoza həddindən artıq olması ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda hipoqlikemiya və ketoasidoz daha tez-tez, böyüklərdə isə damar və nevroloji xəstəliklər olur. Hamiləlikdə və gestasion diabetdə, pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyətə başlayırlar, nəticəsiz qaldıqda xəstələr insulin terapiyasına keçirlər.
Fəsadların qarşısını almaq üçün qan qlükoza, xolesterol və qan təzyiqi hədəflərinə nail olmaq lazımdır.
Bir hormon çatışmazlığı simptomları və müalicəsi yalnız endokrinoloqa təqdim edilə bilən hipoparatiroidizmə səbəb ola bilər. Uşaqlarda səbəblər anadangəlmə, D vitamini çatışmazlığıdır. Bundan əlavə əməliyyatdan sonrakı, alimentar, ibtidai və ikincili. Diaqnozdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərmanlar və bir pəhriz təyin edilir.
Akromegali aşkar edilərsə, xəstəlik və sindromda, həmçinin uşaqlarda, qadınlarda və kişilərdə səbəblər və simptomlar bir qədər fərqlənə bilər. Diaqnozda hormonlar, ultrasəs, CT, MRT kömək edəcəkdir. Müalicə tamamilə fərdi.
Təhlükəli kəskin adrenal çatışmazlıq hər yaşda baş verə bilər. Sindromun səbəbləri hormon çatışmazlığıdır. Kəskin formanın simptomları dərhal artır, təcili diaqnostika aparılır, xəstə müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.
Tez-tez diffuz toksik guatr anadangəlmə olur, lakin müəyyən amillər onu yetkinlikdə təhrik edir. Semptomlar zərərin dərəcəsindən asılıdır. Əhəmiyyətli bir analiz, qəbirlər xəstəliyi üçün hormonlardır. Diaqnoz ultrasəs, CT, biopsiya və digərlərini əhatə edir, bundan sonra müalicə təyin olunur.
Ən çox görülən tiroid problemlərindən biri endemik guatrdır. Xəstəliyin etiologiyası yodun və yaşayış yerinin olmamasına əsaslanır, lezyonun simptomları inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Diffuz guatrın səbəbləri təzahür formasındadır. Fəsadlar son dərəcə çətindir.
Ayaq baxımı
Şəkərli diabetdə ayaqlarınıza diqqətlə qulluq etməlisiniz. Ayaqdakı zəif dövran ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qan dövranının pozulması, ayaqlarındakı uyuşma və ağrı, gəzinti, istirahət zamanı və ya yuxu zamanı görünür, ayaqları soyuq, solğun mavi və ya şişkin olur, bacaklarda kəsiklər yaxşı sağalmır.
Ayaqlarınıza qulluq etmək üçün mütləq olmalısınız:
- isti (isti deyil) su və mülayim sabun istifadə edərək ayaqlarınızı gündəlik yuyun,
- Xüsusilə ayaqlarınızın arasındakı ayaqları yaxşıca silin,
- çatlar, quru dəri və ya ayaqlarda kəsiklərin olub olmadığını yoxlayın,
- dərini hamar saxlamaq üçün yumşaldıcı kremdən istifadə edin
- ayaq dırnaqlarını yalnız düz bir xəttlə kəsin,
- Rahat ayaqqabı geyin. Ayaqqabıda qum və çınqıl olmadığından əmin olun,
- Gündəlik təmiz corab geyin.
Siz edə bilməzsiniz:
- ayağa qalxmaq
- kəsiklərə və ya barmaqların arasına krem çəkin,
- ayaqlarındakı dərini kəsmək üçün iti əşyalardan istifadə edin,
- qarğıdalı çıxarmaq üçün ev vasitələrindən istifadə edin,
- ayaqyalın gəzmək
- kompresslər və ya istilik yastıqları istifadə edin.
Gözə qulluq
Göz baxımı ümumi tibbi nəzarətin çox vacib bir hissəsidir. Diabetli insanların adi insanlara nisbətən gözə ziyan vurma riski daha yüksəkdir. Gözlərinizi mütəmadi bir optometrist ilə yoxladığınızdan əmin olun. Şəkərli diabetdə hər il, tercihen altı ayda bir dəfə yoxlamaq lazımdır. Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması əsasən özünü nəzarətə əsaslanır. Sağlam olmaq istəyirsinizsə, bütün tibbi tövsiyələrə əməl etməyinizə əmin olun.
Şəkərin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün müəyyən qaydalar əlavə edilməlidir:
- Eyni dozada insulin terapiyasını davam etdirin, heç bir insulin inyeksiyasını qaçırmayın. Xəstəlik zamanı insulinə olan ehtiyac nəinki davam edir, həm də artır. Bu vəziyyətdə insulinin dozası qida ehtiyacı azaldılsa da azaldılmamalıdır, çünki stresli bir vəziyyət (xəstəlik) qan şəkərinin artmasına səbəb olur.
- Əgər 2 tip diabet varsa, onda diabet həblərindən istifadə etməyə davam edin.
- Qan qlükoza və sidik ketonlarınızı yoxlayın. Hiperglisemiya (13 mmol / l-dən çox) insulinin dozasında artım tələb edir,
- Xəstəlik bir gündən çox davam edərsə (qusma, qarın ağrısı, sürətli nəfəs) dərhal endokrinoloqla əlaqə saxlayın.
Diabet nədir
Diabet, bir çox səbəbdən qlükoza düzgün şəkildə parçalanmadığı və qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəldiyi bir vəziyyətdir. Xəstəlik birbaşa qidalanma ilə əlaqədardır, çünki qlükoza daim insan orqanizminə müəyyən məhsullarla daxil olur.
Diabetes mellitus yer üzündəki ən qədim xəstəliklərdən biridir: Eramızın II əsrində Yunan alimləri onun əlamətlərini açıqladılar. Qədim həkimlər birinci dərəcəli diabet xəstəliyini müalicə edə bilmədilər və xəstələr diabetik komadan öldü, ikincisi bu gün eyni üsullarla müalicə edildi: pəhriz, fiziki fəaliyyət, bitki mənşəli dərmanlar. Müasir metodlar siyahısına yalnız insulin inyeksiyaları əlavə edildi.
Niyə diabet inkişaf edir
Dünyadakı milyonlarla insana təsir edən diabetin qarşısının alınması və müalicəsi hələ də həkimlər arasında mübahisələrə səbəb olur, çünki bu xəstəlikdən qalıcı şəkildə xilas olmaq üçün heç bir təsirli vasitə tapılmadı. Xəstəliyin inkişafına təsir edən spesifik amillər də müəyyən edilmir: həmişə olduğu kimi, siyahı çox uzun və tamamilə hər hansı bir amilin diabet inkişafına səbəb ola biləcəyini göstərir.
Tip 1 diabet ciddi bir xəstəlikdir, görünüşü ən çox genetik meylli bir yerdir. Əlavə mənfi amillər olduqda erkən uşaqlıqda və ya prenatal dövrdə köçürülmüş kəskin viral infeksiyalar (məsələn, rubella) T1DM görünüşünə də təsir göstərir. Yeməkdəki nitritlərin çox miqdarı insulin beta hüceyrələrini də məhv edə bilər və qanda qlükoza səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Xəstəliyin inkişafının səbəbi, mədəaltı vəzi üzərində artan yükə səbəb olan uşaqlar üçün tamamlayıcı qidaların yanlış tətbiqi ola bilər.
Bundan əlavə, insan bədənində diabetik prosesi tetikleyebilen çox sayda hipotetik səbəb var.
1-ci tip diabetin qarşısının alınması
Yüksək risk faktoru olan bir insan, qrip və herpes simplexi də daxil olmaqla qızartı, teplotu və müxtəlif viruslardan qorunmalıdır.
Bir uşağın ana südü ilə qidalanması bir il yarıma qədər aparılmalıdır. Üstəlik, çox erkən yaşlarından uşaqlarınıza stresli vəziyyətdə necə davranmağı və baş verən arzuolunmaz hadisələrə necə münasibət göstərməyinizi izah etmək lazımdır.
Pəhriz məhsullarından çox miqdarda süni əlavələr və konserv qida məhsulları da xaric etməlisiniz. Bir insanın yaxın qohumları arasında 1 tip diabet xəstələri varsa bu tövsiyələr yerinə yetirilməlidir.
Tip 2 diabetin qarşısının alınması
Piylənmə diabetin səbəb olduğu səbəblər siyahısına daxil edilmişdir, buna görə də çəkinizə nəzarət etmək və gündəlik məşq etmək özünüz üçün vacibdir. İdeal çəki təyin edərkən ən yaxşı rəhbər BMI (bədən kütləsi indeksi) olacaqdır.
Ancaq yorucu pəhrizdən əlavə funt boşaltmağa dəyməz. Pəhrizin tərkibini və bütün yağlı, qızardılmış, çox ədviyyatlı qidaları, habelə konserv məhsulları, qənnadı məmulatlarını daha faydalı olanlarla əvəz etmək üçün - məsələn, meyvə və tərəvəzi nəzərdən keçirmək lazımdır. Həzm sistemindəki əlavə yükü aradan qaldırmaq üçün yeməyi yaxşıca çeynəyin. Gündə ən az üç dəfə yeyin.
Diabet xəstələri üçün hansı fəsadlar var?
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, birinci və ikinci tip şəkərli diabet pis müalicə olunursa və ya ümumiyyətlə nəzarət edilmirsə, xəstənin qanda qlükoza normadan yüksək olacaqdır.
Bu yazıda, düzgün olmayan müalicə səbəbiylə plazma şəkərinin miqdarı, əksinə düşdüyü bir vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyik.
Bu vəziyyət hipoqlikemiya adlanır. Əvvəllər ortaya çıxıbsa, bunun qarşısını necə almaq olar? Bunu aşağıda göstərilən məlumatlardan tapmaq olar. Ən arzuolunmaz ağırlaşmalar: diabetik ketoasidoz və hiperglisemik komadır.
Bunlar xəstəliyin gedişatının sözdə kəskin nəticələridir. Xəstənin qan şəkəri yalnız yüksək deyil, lakin çox yüksək olduqda görünür. Heç bir şey vaxtında edilməzsə, bu vəziyyət insanın ölümünə səbəb ola bilər.
Hər bir xəstə diabetik ketoasidozun, hipoqlikemik komanın nədən ibarət olduğunu və xəstəliyin kəskin ağırlaşmalarının qarşısını almağın ən təsirli üsullarını bilməlidir.
Bu, xəstəliyin birinci növü olan insanlar, eləcə də ikinci yaşa çatmış insanlar üçün xüsusilə doğrudur.
Bir şəxs müstəqil olaraq onsuz da təhlükəli bir vəziyyəti çətinləşdirirsə, həkimlər xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün çox çətin bir vaxt keçirirlər. Səhv həyat tərzi sürərkən ölüm nisbəti olduqca yüksəkdir. Bu, bütün işlərin dörddə birini təşkil edir.
Buna baxmayaraq, təsirli bir sayda xəstə əlil olur və kəskin deyil, xroniki ağırlaşmadan vaxtından əvvəl ölür. Bir qayda olaraq, bunlar böyrəklərdə, alt ekstremitələrdə və görmə funksiyasında ciddi problemlərdir.
Xroniki bir təbiətin ağırlaşmalarına ifrazat, vizual və digər funksiyaların orqanlarının işində pozuntular daxildir. Xəstəlik pis olduqda və ya ümumiyyətlə müalicə edilmədikdə görünürlər. Bu səbəbdən ketoasidoz və ya hiperglisemik koma görünə bilər. Niyə bu qədər ağırlaşmalar bu qədər təhlükəlidir? Diqqət yetirməlisiniz ki, onların heç bir açıq işarəsi olmayan tədricən inkişaf edir.
Üstəlik, onlar tamamilə xəstənin endokrinoloqunun ümumi rifahına təsir göstərmir.
Semptomlar olmadıqda, bir şəxs təcili müalicəyə ehtiyac görmür. Bir qayda olaraq, xəstə sağlamlığın ilk əlamətləri yalnız çox gec olduqda görünməyə başlayır.
Nəticədə, bir insan sadəcə vaxtından əvvəl ölümlə cəzalandırılır. Ən yaxşı halda sadəcə əlil olacaq. Dərhal şəkərli diabetin xroniki ağırlaşmaları, ən çox diqqət etməli olduğunuz şeydir.
Böyrək funksiyasını əhatə edən xəstəliyin bu cür pozğunluqlarına diabetik nefropatiya deyilir. Ancaq görmə qabiliyyətindəki problemlər diabetik retinopatiyadır.
Bütün bunlar yüksək qan şəkərinin daha kiçik və daha böyük qan damarlarının bütövlüyünə mənfi təsir göstərə biləcəyi səbəbindən ortaya çıxır. Nəticədə, bütün daxili orqanlara və hüceyrə quruluşlarına qan axını pozulur.
Buna görə aclıqdan ölürlər. Sinir sisteminin işləməsinə ciddi ziyan vurduğunu da qeyd etmək lazımdır.
Onun ən arzuolunmaz ağırlaşması diabetik nöropatiyadır. Ən gözlənilməz və müxtəlif simptomların görünüşünü təhrik edə bilər.
Çox vaxt insanlar alt ekstremitələrlə problem yaşayırlar. Bu, sinir uclarının həssaslığının pozulması ilə damarların, damarların və ayaqların kapilyarlarını bəsləyən qan damarlarının tıxanmasının sözdə birləşməsidir.
Yuxarıda göstərilən bütün məlumatlardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, hazırda şəkərli diabet fonunda ortaya çıxan belə fəsadlar var:
- kəskin. Bunlara aşağıdakılar daxildir: ketoasidoz, hipoqlikemiya, hiperglisemiya, diabetik koma.
- gec (xroniki). Bunlara aşağıdakılar daxildir: diabetik nefropatiya, diabetik retinopatiya, diabetik nöropati.
1 və 2 tip şəkərli diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün tövsiyələr
Diabet kimi bir xəstəliyin qarşısının alınması bütün orqanizmin sağlamlığına birbaşa bir yoldur.
Vaxtında görülən tədbirlər risk kateqoriyasına daxil olan insanlarda xəstəliklərin yaranmasını tamamilə aradan qaldıra bilər.
Ancaq onsuz da olanlar üçün müəyyən təsir üsulları qənaət edən bir panacea çevriləcəkdir. Əvvəlcə bu xəstəliyin qarşısının alınması üçün sözdə xatirəni öyrənməlisiniz.
Bu diabetin başlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək müəyyən tövsiyələr ehtiva edir. Əgər onlara yapışsan, onda gələcəkdə belə bir xəstəliklə qarşılaşacağından narahat ola bilməzsən.
Xəstəliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün yalnız kifayətdir:
- gün və istirahət rejiminə riayət etmək,
- Çox işdən çəkinin
- əsəbi olmağı dayandır
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək,
- evinizi təmiz saxlayın
- müntəzəm olaraq canlandırıcı olun
- idman etmək
- pis vərdişlərdən imtina etmək,
- mütəmadi olaraq endokrinoloqa baş çəkin,
- daim müvafiq testlər aparmaq,
- düzgün yemək, həddindən artıq yeməkdən çəkinmək,
- hazır məhsulların tərkibini oxumalı və yalnız kalorili məzmuna deyil, həm də onlarda olan karbohidrat tərkibinə diqqət yetirməlisiniz.
Qeyd etmək vacibdir ki, hamiləlik dövründə çəkisi təxminən 17 kq artmış qadınlar da risk altındadır. Qarşısının alınması körpənin doğulmasından sonra başlamalıdır.
Bununla gecikmək tövsiyə edilmir. Diabetes mellitus tədricən inkişaf etməyə başlayır və onun meydana gəlməsi bir neçə ilədək uzana bilər.
Qadınlara qarşı görülən əsas profilaktik tədbirlər arasında aşağıdakılar geniş yayılmışdır:
- normal çəki bərpa,
- sağlam həyat tərzi keçirmək
- fiziki məşqlər etmək.
Uşaqlarda diabet üçün profilaktik tədbirlər
Uşaqlara gəlincə, doğuşdan bəri bu xəstəliyin qarşısının alınması tövsiyə olunur.
Əgər körpə süni bəslənmədirsə, yəni xüsusi hazır qarışıqları yeyir və ana südü deyilsə, o zaman laktoza verilməyən qidaya köçürülməlidir.
Unutmayın ki, standart qarışıqların əsası körpənin pankreasının işləməsi üçün son dərəcə mənfi olan inək südüdür.
Önəmli bir tədbir, uşaq üçün ən sağlam bir mühit yaratmaq və viral infeksiyalar üçün mütəmadi profilaktik tədbirlər aparmaqdır.
Uşaqlıq diabetinin qarşısının alınması
Üstəlik, uşaqlar elə bir enerji potensialına sahibdirlər ki, uzun müddət heç bir şübhəli simptomlardan şikayət etmirlər və kifayət qədər sağlam görünürlər. Ancaq bir dəfə yüksək qan şəkəri səbəbiylə huşsuz bir uşağın tapılması riski var. Beləliklə, uşaqlarda diabetin qarşısının alınması, hər şeydən əvvəl, oxşar xəstəliklə ən azı bir yaxın qohumunuz varsa, dövri müayinələrdən ibarətdir. Mümkünsə, körpə bütün yoluxucu xəstəliklərdən qorunmalıdır. Ancaq əsas odur ki, uşağın həyatından ciddi stressləri (ailədəki şiddətli qalmaqallar, təcavüzkar ifadələr və ona ünvanlanan hərəkətlər və s.) İstisna etmək.
Qadın Diabet qarşısının alınması
Semptomlar və kurs baxımından qadın diabet kişi diabetdən az fərqlənir. Ancaq qadınlarda diabetin qarşısının alınması, buna baxmayaraq, öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Əvvəlcə hormonal dəyişikliklər demək olar ki, daim qadınlarla baş verir (aybaşı dövrü, hamiləlik, hormonal kontraseptivlər, menopoz və s.), Bu göstəricilər həmişə normal həddə qalmır. Hormonal dengesizlik endokrin sisteminin fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, buna görə də bu prosesləri endokrinoloq və ginekoloqla birlikdə izləmək məcburidir.
İkincisi, qadınlarda şəkərli diabetin qarşısının alınması, bədən çəkisini idarə etməyi özündə cəmləşdirir, çünki qadınlar kişilərdən iki dəfə sürətli çəki qazanırlar.
Xüsusilə diqqətlə hamiləlik dövründə sağlamlığınızı izləməlisiniz, çünki gestational diabet kimi bir şey var.Gestational diabetes mellitus, ümumiyyətlə hamiləlik dövründə meydana gəlir və doğuşdan sonra keçir, lakin mənfi amillərlə T2DM halına gələ bilər.
Su balansının xəstəliklərin qarşısının alınmasında əhəmiyyəti
Fakt budur ki, susuzlaşdırma zamanı mədəaltı vəzi insulin istehsalı üçün ehtiyatları məhdudlaşdırır və normal su balansını qorumaq üçün bütün səylərini sərf edir. Bu baxımdan sağlam bir insanda da qan şəkəri arta bilər. Ancaq suyun lehinə ən güclü bir dəlil, qlükoza tamamilə parçalanmasının yalnız bədəndə kifayət qədər su olduğu təqdirdə mümkün olmasıdır.
Yalnız düz su içmək vacibdir. Çay, qəhvə, pivə, kvass və s. - Bunlar qidanın maye formasına aid edilə bilən içkilərdir, su balansını bərpa etmək funksiyası ilə öhdəsindən gəlmirlər.
Sağlam bir diyetin diabetin qarşısının alınmasında rolu
Diabetin qarşısının alınması diyetə gəldikdə arxa plana atılır. Hər kəs ləzzətli yemək yeməyi sevir və tez-tez orta hesabla bir insanın yediyi yemək az miqdarda faydalı olur. Zərərli qastronomik asılılıqlarınızdan imtina etmək çətindir, ancaq bu, sadəcə zəruridir: qoruyucu maddələr, yağlar, kimyəvi qatqılarla zəngin olan məhsullar mədəaltı vəzi köhnəlir və insanın diabet xəstəliyinə tutulma şansını bir neçə dəfə artırır. Bir profilaktik pəhriz şəkərin tamamilə rədd edilməsi demək deyil, ancaq bir insanın həddindən artıq kökəlməyəcəyi, tez-tez yemək alacağını, ancaq kiçik hissələrdə olacağını və meyvə və tərəvəzlərə də üstünlük verəcəyini bildirir.
Təzə meyvələr, tərəvəzlər və şirələr artıq bitki mənşəli fermentlərin bir hissəsini ehtiva edir, buna görə də onların həzm edilməsi həzm sistemindən lazımsız yükü aradan qaldırır. Kələm, çuğundur, çan bibəri və turplara xüsusi üstünlük verilməlidir.
Fiziki fəaliyyət və diabetin qarşısının alınması
Fiziki fəaliyyətin böyük bir artığı artıq çəki itkisidir, lakin idman diabet xəstəliyinə qarşı bir sıra profilaktik tədbirlərin bir hissəsidir, bu nəinki deyil: fiziki fəaliyyət qandan artıq qlükoza çıxarır.
Gündə yarım saat hər hansı bir idman və ya fitness ilə məşğul olmağa həsr etməli olduğunuz minimumdur. İmkanınız yoxdursa, idman salonuna getməyiniz və səhərlər qaçmağınız lazım deyil, daha çox yatmaq istəsəniz - boş vaxtınızda uzanma, gəzinti, pilates, üzgüçülük və s. Edə bilərsiniz.
Formada qalmağın ən asan yolu dostlarla daha tez-tez gəzmək, mümkün qədər gəzmək və uşaqlar ilə açıq oyun oynamaqdır.
Stress inkişafı
Təcrübələrində, həkimlər tez-tez xəstənin həddən artıq şiddətlə qarşılaşdığı stresli bir vəziyyətin dərhal diabet xəstəliyini inkişaf etdirdiyini və diabetik komaya səbəb olduğu hallarla qarşılaşırlar. Ən tipik hallar hələ həyata uyğunlaşmayan və stresə necə dözməyi öyrənməmiş uşaqlar və çox gənc insanlar üçündür. Buna görə, diabetin qarşısının alınması stresə qarşı müqavimətin inkişafını nəzərdə tutduğunu söylədikdə - bunlar sadəcə göz ardı edilə bilən sözlər deyil. Şiddətli stresli bir vəziyyət fonunda nəinki diabet qazana, həm də xəstəliyin irəliləməsini iki, hətta üç dəfə sürətləndirə bilərsiniz.
Həyatın uğursuzluqları və itkiləri ilə necə əlaqəli olmağı öyrənməlisiniz. Bir şəxs xüsusilə həssas və həssasdırsa, mənfi və ya aqressiv insanlarla təmasları məhdudlaşdırmağa dəyər. Nikotinin və ya alkoqolun psixoloji problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəyi xəyalları ilə özünüzü əyləndirməyin, özünü inkişaf etdirməyə daha çox diqqət yetirmək daha yaxşıdır.
Niyə daim mütəxəssislər tərəfindən yoxlanılır
Diabetin ilkin profilaktikası həmişə vaxtında müayinədən ibarətdir.İşləyən insanın, xüsusən də böyük şəhərlərdə çox vaxtı olmur, amma yenə də ən azı üç ildən bir glisemik indeks üçün analiz aparmaq onun maraqlarına uyğundur. Sonda diabetlə sonrakı mübarizə, həkimə göstərilən adi xəttdən daha çox vaxt aparacaqdır.
Mürəkkəb diabet üçün müalicə prinsipləri
Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!
Yalnız müraciət etmək lazımdır ...
Çox vaxt həkimlər öz xəstələrində diabetin nəticəsi olmayan, lakin onunla kəsilməz şəkildə əlaqəli digər yoluxucu xəstəliklərə rast gəlirlər.
Təəssüf ki, onlar hər iki xəstəlik növü ilə ortaqdır.
Bildiyiniz kimi, birinci növ diabet xəstəliyinin səbəbi insanın immunitet sisteminin fəaliyyətində ciddi pozuntudur. Müstəqil olaraq insulin istehsalında iştirak edən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə hücum edir və məhv edir.
Terapiya, aşağı karbohidrogenli pəhrizi glutensiz bir pəhriz ilə birləşdirməkdir.. Bu, bədənin qoruyucu funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir.
İkinci növ diabetli xəstələrdə arterial hipertansiyon tez-tez baş verir. Bədəndə pis yağların konsentrasiyası ilə bağlı problemlər də ola bilər. Gut nadir hallarda inkişaf edir.
Bu vəziyyətdə, aşağı karbohidrogenli diyetə də diqqət yetirməlisiniz. Ancaq, məsələn, bir adam gutdan əziyyət çəkirsə, bu cür qidalanma müşahidə edilməməlidir.
Bu, çox sadə izah olunur: bu cür yemək plazma sidik turşusunun tərkibini artırır.
Gut ilə diabet xəstəliyini yüngülləşdirmək kömək edəcək: bitki çayları, lif, qızardılmış və yağlı qidalardan imtina, antioksidantlar qəbul etmək, maqnezium tabletlərinin istifadəsi.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabetin qarşısının alınması: fəsadların müalicəsi
Uşaqlarda şəkərli diabet, hiperglisemiya və dəyərsizləşmiş insulin ifrazı ilə xarakterizə olunan xroniki bir metabolik xəstəlikdir. Bu xəstəlik sürətlə inkişaf edir, yüksək iştaha, ağır susuzluq və həddindən artıq sidik olan uşağın ağırlığının azalması ilə müşayiət olunur.
Uşaqda diabet aşkar etmək üçün laboratoriya diaqnostikası aparılmalıdır. Əsas üsullar qanda şəkərin miqdarını təyin etmək, qlükoza dözümlülüyünün dərəcəsini və digər xüsusi testləri təyin etməkdir.
Uşaqlıq diabetinin müalicəsində əsas istiqamət dərmanların istifadəsi və insulin terapiyasıdır. Uşaqlarda diabetin qarşısının alınması pəhriz qidalanmasının tətbiq edilməsini əhatə edir.
Şəkərli diabetin tipik əlamətləri
Tam və ya qismən insulin çatışmazlığı metabolik xəstəliklərin müxtəlif təzahürlərinə səbəb olur. İnsülin kalium, qlükoza və amin turşularının hüceyrə membranı vasitəsilə ötürülməsini təmin edir.
İnsulin çatışmazlığı ilə qlükoza mübadiləsində kəskin bir pozulma baş verir, buna görə qanda toplanır və hiperglisemiya başlayır.
Sidikdə şəkərin xaric olması səbəbindən sidik sıxlığı artır, bu uşaqlıq diabetinin xarakterik əlamətidir. Qlükozuriya, sidiyin yüksək osmotik təzyiqi səbəbindən poliuriya səbəb olur.
Həkimlər poliuriyanı dəyərsizləşmiş suyun bağlanması əlaməti olaraq izah edirlər. Normalda, insulinin təsiri altında zülal, yağ və glikogen sintezi səbəbindən meydana gəlir.
Qan serumundakı çox miqdarda şəkər, həmçinin poliuriya, serumun hipersmolyarlığı və daim susuzluğunu təmin edir - polidipsiya. Karbohidratların yağlara və zülal sintezinə çevrilməsi prosesi pozulur. Uşaqlarda simptomlar çox aydın ola bilər, məsələn, tez bir zamanda arıqlamağa başlayırlar, davamlı aclıq hissi var.
Uşaqlarda insulin çatışmazlığı var, simptomları yağ metabolizmasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə yağ sintezi prosesləri pisləşir, lipoliz artır və çox miqdarda yağ turşusu qana daxil olur.
Yağ turşularının sintezi və keton cəsədlərinin tam aradan qaldırılması üçün zəruri olan NADP-H2 istehsalı da azalır.Beləliklə, trigliseridlər və xolesterol böyük həcmdə əmələ gəlməyə başlayır. Tükənmiş nəfəs asetonun qoxusunu verir.
Uşaqlıq diabetinin müalicəsində insulin çatışmazlığı qaraciyərdə P-lipoproteinlərin həddindən artıq əmələ gəlməsinə səbəb olur, ateroskleroz yaranır ki, bu da hiperkolesterolemiya və hipertrigliseridemiya səbəb olur.
Diabet müalicəsi zamanı qan zərdabında olan mukopolisakkaridlərin komponentləri zirzəmi membranlarına, endotel boşluğa, eləcə də perikapillarar strukturlara düşə bilər və sonra hialinə çevrilə bilər.
Patoloji proseslər səbəbiylə belə orqanlarda dəyişiklik inkişaf edir:
- fundus
- ürək
- qaraciyər
- mədə-bağırsaq traktının orqanları,
- böyrəklər.
İnsulin çatışmazlığının təzahürləri ilə əzələlərdə laktik turşunun bir yığılması olur, bu da asidozu artıran hiperlaktasidemiyaya səbəb olur.
Diabetes mellitusun müalicəsində insulinin çatışmazlığı səbəbindən hiperqlikemiya, qlükozuriya, həmçinin ketoasidozla əlaqəli mineral və su mübadiləsində pozuntular meydana çıxır.
Uşaqlıqdakı diabetin səbəbləri
Uşaqlarda diabet inkişafından əvvəl, davamlı olmayan bir təbiətin gizli bir dövrü var. Valideynlər uşağın tez-tez tualetə baş çəkməsinə və çox miqdarda su içməsinə diqqət etməməlidir. Xüsusilə bu təzahürlər gecə müşahidə olunur.
Hal-hazırda uşaqlarda diabetin səbəbləri tam aydın deyil. Xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən meydana gəlir:
- genetik meyl
- viral infeksiyalar
- immunoloji arızalar.
Çox vaxt uşaqlarda diabet, pankreas hüceyrələrinə zərərli təsir göstərən bir virus infeksiyası səbəbindən ortaya çıxır. Məhz bu orqan insulin istehsal edir. Ən mənfi belə infeksiyalardır:
- kabakulak - tepsi,
- viral hepatit,
- suçiçəyi
- rubella.
Uşaqda qizilcha varsa, şəkərli diabet riski 20% artır. Şəkərli diabetə meylli olmadıqda, viral infeksiyalar açıq bir mənfi təsir göstərməyəcəkdir.
Əgər uşağın hər ikisinin şəkərli diabeti olan valideynləri varsa, xəstəliyin də uşağa diaqnoz qoyulması ehtimalı yüksəkdir. Xəstəlik uşağın bacısında və ya qardaşında aşkar edilərsə, xəstələnmə ehtimalı təxminən 25% artır.
Unutmayın ki, bir genetik meyl diabetin qarantiyası deyil. Zədələnmiş gen valideyndən ötürülə bilməz. İki əkizdən yalnız birinin xəstələnməsi halları var.
Diabetes mellitus belə xəstəliklərdən sonra görünə bilər:
- otoimmün tiroidit,
- glomerulonefrit,
- lupus,
- hepatit.
Tip 2 şəkərli diabet, davamlı qidalanma və zərərli qidalar yeyərək meydana gələ bilər. Yetkinlərdə və normal bədən çəkisi olan uşaqlarda xəstəlik 100-dən 8-dən az hallarda ortaya çıxır.
Bədən çəkisi həddindən artıqdırsa, onda diabet riski artır.
Diaqnostik tədbirlər
Diabetin klinik təzahürləri şəkər üçün qan testi ilə təsdiqlənir. Normal qan qlükoza 3.3 - 5.5 mmol / L arasındadır. Şəkər səviyyəsinin 7.5 mmol / l-ə qədər artması, tez-tez latent diabet xəstəliyində müşahidə olunur.
Bu göstəricidən yuxarı bir qan qlükoza konsentrasiyası uşaqlarda və böyüklərdə şəkərli diabetin mövcudluğunu göstərir.
Xüsusi bir qlükoza tolerantlığı testi də aparılır. Əvvəla, qanda qlükoza səviyyəsi boş bir mədədə müəyyən edilir. Sonra uşaqlar və böyüklər su ilə 75 q qlükoza içirlər. 12 yaşa qədər uşaqlar 35 q qlükoza istehlak edirlər.
İki saatdan sonra barmağından ikinci bir qan testi edilir. Pankreasdakı iltihabı istisna etmək üçün bir qarın ultrasəsi də edilə bilər.
Uşaqlar üçün müalicə xəstəliyin növünə əsaslanaraq bir pediatrik endokrinoloq tərəfindən aparılır. Tip 1 xəstəliyi ilə əvəzedici terapiya lazımdır.Pankreas çatışmazlığı səbəbindən bədənin ehtiyac duyduğu insulin olmalıdır.
Fəsadları olan uşaqlar həmişə xüsusi bir diyetə əməl etməlidirlər. Uşaq ac qalmamalı və gündə 4-5 dəfə az yeməlidir.
Terapiya savadsız və ya vaxtından əvvəl olsaydı, hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər. Yarım saat ərzində meydana gəlir və aşağıdakı simptomlar var:
- şiddətli zəiflik
- əzələ titrəməsi,
- ağır tərləmə
- aclıq
- baş ağrısı
- görmə azaldı
- ürək döyüntüsü,
- qusma və ürək bulanması.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə əhval-ruhiyyə tez-tez dəyişir, ya depressiyaya düşə bilər, ya da aqressiv və əsəbi ola bilər. Müalicə təmin edilmirsə, qeyri-kafi davranış, eşitmə və vizual halüsinasiyalar, habelə təhlükəli bir nəticə - dərin bir huş.
Uşağın hər zaman yanında olduğu andan daha çox insulin dozası tətbiq etməklə yeyə biləcəyi şokolad konfeti olmalıdır. Beləliklə, bir komanın qarşısını ala bilərsiniz. Bununla birlikdə, bir uşağın gündəlik pəhrizində karbohidratlar çox olmamalıdır.
Uşaqlar üçün müalicə ümumiyyətlə Protofan və Actrapid olan qısa təsirli insulinlərin istifadəsini əhatə edir. Dərmanlar bir şpris qələmlə dərialtı tətbiq olunur. Belə bir cihaz istənilən dozanı dəqiq təyin etməyə imkan verir. Çox vaxt uşaqlar dərmanın öz-özünə tətbiqi ilə öhdəsindən gəlirlər.
Qan şəkər konsentrasiyasının müntəzəm ölçülməsi bir qlükometr ilə təmin olunur. Bu cihazın göstəriciləri, eləcə də istehlak olunan qidalar xüsusi bir gündəlikdə qeyd edilməlidir.
Sonradan, gündəlik insulin dozasını hesablamaq üçün həkimə göstərilir. Tip 1 xəstəliyində, ağır hallarda, bir pankreas nəqli göstərilir. Pəhriz pozulması qəti qadağandır.
Tip 2 diabet xəstəliyi ilə müalicə xüsusi bir diyetə ciddi riayət etməyi əhatə edir. Endokrinoloq diabetdən əziyyət çəkən uşaqların yaşından asılı olaraq qidalanmasını ətraflı araşdırır. Asanlıqla həzm olunan karbohidratlar qəbulunu tamamilə istisna etmək lazımdır, məsələn:
Qan şəkərinin kəskin artmasının qarşısını almaq üçün bu tövsiyələrə əməl olunmalıdır. Bu problemi həll etmək üçün çörək bölmələrini daim izləməlisiniz. Bu vahid qanda qlükoza səviyyəsini 2,2 mmol / L artıran 12 q karbohidrat olan məhsulun miqdarını göstərir.
Hal-hazırda, Avropa ölkələrində, hər bir qida məhsulu, mövcud çörək bölmələri haqqında məlumat olan etiket ilə təchiz edilmişdir. Yetkinlər və diabetli uşaqlar asanlıqla pəhrizlərinə uyğun qidaları tapa bilərlər.
Belə etiketli məhsullar seçmək mümkün deyilsə, hər hansı bir məhsulun çörək bölmələrini göstərən xüsusi masalardan istifadə etməlisiniz. Cədvəllərdən hər hansı bir səbəbdən istifadə etmək mümkün deyilsə, məhsulun 100 q-dakı karbohidrat miqdarını 12-ə bölmək lazımdır. Bu rəqəm adamın istehlak etməyi planlaşdırdığı məhsulun ağırlığına hesablanır.
Bəzi hallarda uşaqlar enjeksiyon yerində insulinə yerli bir allergik reaksiya göstərə bilərlər. Dərmanın dəyişdirilməsi və ya dozasının dəyişdirilməsi göstərilir.
Diabetin fəsadları
Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları geri dönməz nəticələrlə qan damarlarına ziyan vurmaqla ifadə edilir. Məsələn, gözün retinasının damarlarının deformasiyası tam korluğa səbəb ola bilər, böyrək çatışmazlığı böyrək damarlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir.
Beynin damarlarına ziyan vurduğu üçün ensefalopatiya inkişaf edir.
Diabetik ketoasidozun uşaqlarda təhlükəli bir komplikasiyanın dayağı olduğunu bilmək lazımdır, ketoasidotik komadan danışırıq. Ketoasidozun görünüşü açıq simptomlara səbəb olur:
- ürək bulanması
- qusma
- ağır nəfəs darlığı
- pis nəfəs
- iştahanın azalması
- yuxululuq və zəiflik.
Düzgün terapevtik tədbirlər olmadıqda, bir neçə gün ərzində ketoasidoz bir neçə gün ərzində ketoasidotik komaya çevrilir. Bu vəziyyət qeyri-bərabər nəfəs, zəif nəbz, anuriya ilə xarakterizə edilə bilər. 20 mmol / l-dən çox bir göstərici olan ketoasidotik koma haqqında danışa bilərsiniz.
Bəzi hallarda, uşaqlarda klassik olmayan və ya inkişaf etmiş bir diabet xəstəliyi ilə hiperosmolar və ya laktik turşu koması görünə bilər.
Uşaqlıqda diabet diaqnozu qoyulubsa, onda aşağıdakıları hiss edə bilərsiniz:
- neyropatiya
- nefropatiya
- retinopatiya
- katarakt
- ateroskleroz
- İskemik ürək xəstəliyi,
- CRF,
- diabetik mikroangiopatiya.
Uşaqlarda şəkərli diabet, ağırlaşmaları bədənin hər hansı bir orqan və sisteminə təsir göstərə bilər, daimi pəhriz və qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət tələb olunur.
Endokrinoloqun bütün resept və tövsiyələrinə ciddi əməl edilməlidir.
Uşaqlarda və böyüklərdə şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün xatirə
Diabetes mellitus, endokrin sistemin ümumi bir xəstəlikidir. Mədəaltı vəzində pozğunluqların yaranması səbəbindən inkişaf edir.
Hal-hazırda bu xəstəlik ən çox kəskin tibbi və sosial problemlərdən biridir, çünki erkən əlilliyə və ölümə səbəb olur.
Bunun səbəbi ürək-damar sisteminin xəstəliyi ola bilər. Bu günə qədər dünyada bu patoloji ilə təxminən 150 milyon xəstə var. Söz mövzusu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında vacib bir cəhət dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının müəyyənləşdirilməsidir. Bu prediabet və ya hətta ikinci növ bu xəstəliyin yüngül dərəcədə gizli bir forması ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, prediabet xəstəliyi heç bir sağlamlıq əlamətinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, bu olduqca uzun müddət davam edə bilər. Beləliklə, mədəaltı vəzin disfunksiyası fonunda görünən xoşagəlməz fəsadların qarşısını almaq üçün nə etməli?
Ən başlıcası, normal bir plazma qlükoza səviyyəsini qorumaqdır. Bunu etmək mümkün deyilsə, onda heç olmasa bədəndəki şəkər konsentrasiyasını normaya yaxınlaşdırmaq lazımdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, son illərdə bu maddənin plazmadakı miqdarını on il əvvəl olduğundan nəzarət etmək daha asandır. Bütün müalicə şərtlərinə riayət etmək vacibdir. Yalnız bu vəziyyətdə ciddi ağırlaşmalar olmadan edə bilərsiniz. Bəs diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması nədir?
Uşaqlarda şəkərli diabet
Diabetes mellitus endokrin xəstəliklər arasında birinci yeri tutur və gənc yaşda baş verə bilər. Statistikaya görə, xəstə yetkinlərin sayının hər onuncu hadisəsində uşaqlıq diabet aşkar olunur.
Xəstəliyin böyümə sürəti ildə 3% -dir. Hər ikinci hal prediabetdən klinik mərhələyə keçir. Vərəsəlik ehtimalı 40% -dir.
Körpəyə bu diaqnoz qoyulsa nə olar? Həyatının keyfiyyətini necə artırmaq olar?
Risk amilləri
Bir uşağın zəif irsi olması halları var. Valideynlərdən biri diabet xəstəsidir, bəzən həm ana, həm də ata. Ancaq övladlarının xəstələnmələri lazım deyil. Pankreasın çox az istehsal etdiyi və ya ümumiyyətlə hormon insulini istehsal etmədiyi bir metabolik bir xəstəlik, uşaqlarda meydana çıxa bilər.
- Bədən çəkisi 4,5 kq-dan yuxarı olan
- Tez-tez viral xəstəliklərdən əziyyət çəkir (suçiçəyi, kabakulak, qizilcha, sarılıq),
- Zəif toxunulmazlığa sahib olun,
- Piylənmə, hipotiroidizmdən əziyyət çəkin.
"Çox şirniyyat yeməyin, diabet xəstəliyinə tutulursunuz" xəbərdarlıqları bir az şişirdilmişdir və bir qayda olaraq uşaq tərəfindən qəbul edilmir. Uşaqlıqda şəkər istehlakına ehtiyac daha yüksəkdir, çünki maddələr mübadiləsi və assimilyasiya prosesləri böyüklərdən daha sürətli gedir. Diabet diabet üçün fərqlidir.
Uşaqlıq diabetinin xüsusiyyətləri və fərqləri
Xəstəliyin özü qan şəkərində xroniki bir artım ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda 1 tip diabet üstünlük təşkil edir - insulindən asılı, qanda insulin səviyyəsi çox aşağıdır.
Yetkin əhalidə, əsasən - tip 2 (insulindən asılı olmayan)
Uşaqlarda diabet nisbətən kəskindir və müalicə edilmədikdə mütərəqqi bir kurs əldə edə bilər (diabetin fəsadları və nəticələri).
Bir neçə gün ərzində bir uşaq məkrli bir xəstəliyin köləsinə çevrilir və yaş nə qədər gənc olsa, forma daha ağır olur. Hormon o qədər kiçik olur ki, qlükoza toxumalar tərəfindən istehlak edilmir və bu da hüceyrələrin enerji aclığına səbəb olur.
İnsulin istehsal edən uşağın mədəaltı vəzi kiçikdir, nəhayət beş yaşına qədər formalaşır. Sinir sistemi formalaşmır, işindəki uğursuzluqlar metabolik sürətdə də əks olunur.
Xəstəliyin ən başlanğıcında gün ərzində qan şəkərində kəskin dalğalanmalar olur, buna görə komanın inkişafı ehtimalı çox yüksəkdir. Uşaqlarda qan içində antikorlar aşkar edilərsə, kiçik dozada insulinin tətbiqi məcburidir.
Diabetli valideynlər bilməlidirlər!
Valideynlərin vəzifəsi gün ərzində şəkər səviyyəsini daim izləməkdir. Uşaqlara şəkər tərkibini subkutan tənzimləyən insulin preparatlarının təkrar tətbiq edilməsinə ehtiyac duyulur. Doza yeməyin miqdarından və tərkibindən asılı olaraq seçilir.
Şpris qələmi sizə sadəcə və ağrısız bir enjeksiyon verməyə imkan verir və bəzi yeniyetmələr bunu öz başlarına etməyə başlayırlar. Davamlı infuziya subkutan bir dispenser (insulin pompası) tərəfindən həyata keçirilir. Cihaz dərmanı avtomatik olaraq mikroportiyalarda saatda verir.
Bu, xüsusən məktəbə və ya uşaq bağçasına gedən uşaqlar üçün əlverişlidir.
Endokrinoloqlar təkid edirlər: xəstə bir körpə tanış bir mühitdə böyüməlidir, bir insan kimi formalaşmalı, ailəsi və dostları ilə əhatə olunmuşdur. Diabet yoluxucu deyil və evdən uzaq ixtisaslaşmış müəssisələrdə istixana şəraitini yaratmaq lazım deyil. Uşağa qalanlarından heç bir fərqi olmadığını göstərmək lazımdır.
Diqqət yetirilməlidir yemək vaxtı, qabların həcmi və tərkibi. Qeyri-adekvat, qeyri-müntəzəm qidalanma xəstəni qan şəkərinin kritik səviyyəsindən aşağı düşmə vəziyyətinə gətirə bilər:
- ağır formalarda (nadir hallarda) şüur itkisi var,
- ürək tutmaları, titrəmə, baş ağrısı,
- tərləmə güclənir, üz solğun olur,
- kəskin bir aclıq hissi, əsəbilik var.
Bir uşaqda sürətli hipoqlikemiya olan ilk qayda sakit qalmaqdır.
Şirin bir içki, bir parça şəkər, bir konfet verin. Cibinizdə həmişə toxunulmaz bir təchizat olmalıdır, buna görə valideynlər onu doldurmağı unutmamalıdırlar.
Uşaq huşsuzdursa, onu içməyə və ağzına şirniyyat yapışdırmağa məcbur etməyin. Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və həkimlərin nəzarəti altında müalicə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Müayinə və qarşısının alınması
Körpədə diabetin ilk əlamətləri göründüyü zaman müayinədən keçmək təcili olmalıdır:
- sıx susuzluq
- xeyirli sidik,
- yeməkdən sonra aclıq
- şiddətli zəiflik
- sürətli kilo
- yuxululuq, əsəbilik,
- ağızdan aseton qoxusu.
Diabetin erkən diaqnozu üçün erkən bir qlükoza tolerantlığı testi istifadə olunur. Əsas müayinə standartına ümumi qan testi (boş bir mədədə) və sidik daxildir. Sidikdəki şəkər həyəcan verici bir əlamətdir (Sidik analizini açmaq). Təhlildən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Sidik bir gecədə bir konteynerdə toplanır və sərin yerdə saxlanılır.
Xəstəliyin qarşısını alan və diabetli bir uşağın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran bir neçə qaydalar var:
- Yenidoğanın vəziyyətini diqqətlə izləmək, pis bir irsiyyət varsa.
- 1 tip diabetli valideynlərin uşaqları risk altındadır.
- Qarışıqların immun proseslərinə mənfi təsir etməməsi üçün süni qidalanmadan imtina.
- Körpənin ana südünü mümkün qədər uzun müddətə vermək lazımdır.
- Daimi bədən çəkisini saxlamağa, piylənmənin müalicəsinə kömək edən bir diyetə uyğunluq.
- Yağlı qidalar və karbohidratlar diyetdən xaric edilir.
- Qan şəkərinin davamlı izlənməsi.
- Daimi aktiv həyat tərzi, orta məşq, sərtləşmə.
Kurs və simptomlar
Xəstəliyin başlanğıcı yavaş, daha az olur - çox simptomların sürətli aşkarlanması ilə çox sürətli, qəfil. Xəstəliyin ilk diaqnoz simptomları:
- susuzluq artdı
- quru ağız
- tez-tez həddindən artıq sidik, tez-tez gecə və hətta gündüz sidik ifrazı,
- Daha sonra bir simptom olaraq kilo itkisi yaxşı, bəzən hətta çox yaxşı iştaha ilə baş verir,
- ümumi zəiflik
- baş ağrısı
- yorğunluq.
Dəri təzahürləri - qaşınma və digərləri (pyoderma, furunculoz, ekzema) uşaqlarda nisbətən nadirdir. Uşaqlarda hiperglisemiya əsas və daimi simptomdur. Glikozuriya demək olar ki, həmişə olur.
Sidik xüsusi çəkisi həmişə şəkərin miqdarına uyğun gəlmir və buna görə diaqnostik test ola bilməz. Tez-tez qan şəkəri ilə qlikozuriya dərəcəsi arasında tam yazışma yoxdur.
Hiperketonemiya, pankreasın lipotropik funksiyasının itirilməsindən qaynaqlanan yağlı qaraciyər infiltrasiyası ilə ikinci dəfə inkişaf edir.
Bədənin orqan və sistemlərindəki dəyişikliklər müxtəlifdir
Yetkinlərdə müşahidə olunan rubeoz və ksantoz uşaqlarda nadirdir. Müalicə olunmayan xəstələrdə quru dəri və soyma qeyd olunur. Şiddətli tükənmə ilə ödem görünə bilər.
Dil quru parlaq qırmızı rəngdədir, tez-tez hamar papilla ilə olur. Gingivit tez-tez müşahidə olunur, bəzən uşaqlarda yetkinlərə nisbətən daha ağır olan alviolar pyorresi. Dişlərdəki cariye prosesi irəliləməyə meyllidir.
Ürək səsləri kar olur, bəzən apeksdə sistoloji bir nifrət təyin olunur, bu da damar tonunun azaldığını göstərir. nəbzi kiçik, yumşaq, labirintdir. Həm maksimum, həm də minimum qan təzyiqi demək olar ki, həmişə aşağı salınır. Kapillaroskopiya ilə intensiv qırmızı bir fon və arterial dizin genişlənməsi müşahidə olunur, bir elektrokardiyogram miyokarddakı dəyişiklikləri göstərir.
Bəzi hallarda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və hemoglobinin miqdarı azalır. Ağ qan tərəfdən, leykosit formulu əhəmiyyətli dərəcədə yağlıdır:
- Şəkərli diabetin yüngül formalarında - xəstəliyin artan şiddəti ilə azalan limfositoz.
- Şiddətli komadan əvvəl və komada - limfopeniya. Neytrofilik sol sürüşmə və eozinofillərin olmaması.
Mədə şirəsinin turşuluğu tez-tez azalır. Dispeptik hadisələr var. Əksər xəstələrdə qaraciyər genişlənir (xüsusilə uzun müddətli diabetli uşaqlarda.), Sıx, bəzən ağrılı olur.
Sidikdə albuminuriya və silindruriya elan edilmir. Şiddətli və uzun sürən kursda silindrlərin və zülalların sayı artır, qırmızı qan hüceyrələri görünə bilər. Bəzi hallarda böyrəklərin filtrasiya qabiliyyəti də pozulur.
Artıq xəstəliyin başlanğıcında görünür:
- baş ağrısı
- başgicəllənmə
- qıcıqlanma
- duygusal
- yorğunluq,
- letarji, zəiflik
- yaddaşın pozulması.
Periferik sinir sistemindəki pozğunluqlar ekstremitələrdə ağrı, dəri həssaslığının pozulması və tendon reflekslərinin zəifləməsi və ya tükənməsi ilə özünü göstərir.
Görmə orqanları
Diabetes mellitus olan uşaqlarda oftalmoloji baxımından yaşayış pozğunluqları yetkinlərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Həm hiperopiyaya, həm də mnopiyaya qarşı reaksiya və ağır hallarda, göz damaqlarının hipotansiyonunda dəyişiklik.
Bəzən sürətli yetkinliyə meylli diabetik retinopatiya və katarakt var. Uşaqlarda diabetik retinit, göz əzələlərinin iflici son dərəcə nadirdir.
Xəstəliyin formaları
Uşaqlarda diabet böyüklərdən fərqlənmir, üç formaya bölünür:
Ancaq uşaqlarda yüngül forma olduqca nadirdir. Orta və ağır formalara daha tez-tez diaqnoz qoyulur, ikincisi ilə qaraciyərin zədələnməsi, xüsusən də yağ yağının pozulmasına rast gəlinmir.
Bu, yalnız insulinin deyil, həm də lipokainin itirilməsi ilə əlaqəli ola bilər.
Həm də adipokinetik aktivliyi olan və yağlı qaraciyərə səbəb olan böyümə hormonunun həddindən artıq çoxalması.
Uşaqlarda kistik fibroz (kistik fibroz)
Kistik fibroz səbəbiylə uşaqlarda şəkərli diabet ilk növbədə insulin çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Lakin yoluxucu fəsadlar və farmakoloji dərmanların (bronxodilatatorlar və qlükokortikoidlər) istifadəsi səbəbindən kəskin xəstəliklərdə ikincili insulin müqaviməti dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığının və şəkərli diabetin inkişafına kömək edə bilər.
Kistik fibroz səbəbiylə şəkərli diabet xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, ümumiyyətlə, ergenlik və erkən yetkinlik yaşlarında baş verir. Siroz varsa, bu insulin müqavimətinə kömək edir.
Kistik fibroz səbəbi ilə diabetin inkişafı zəif proqnoza işarədir və artan əlillik və ölümlə əlaqələndirilir.
Zəif idarə olunan diabet infeksiyalara qarşı immun reaksiyaları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və katabolizmi stimullaşdırır.
Ekran tövsiyələri, kistik fibrozlu (kistik fibroz) bütün uşaqlar üçün hər il təsadüfi olaraq qlükoza sınamaqdan 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün hər il oral qlükoza dözümlülük testindən tutmuş, oruc plazma qlükoza, PGTT və ənənəvi ölçmələr arasındadır. Kistik fibroz olan şəxslərdə HbA1c şəkərli diabet üçün lazımlı diaqnostik metodlar olmaya bilər.
Əvvəlcə insulin terapiyası yalnız tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, kəskin və ya xroniki yoluxucu epizodlar üçün lazımdır, ancaq zaman keçdikcə insulin terapiyası daim zəruridir.
İnsulinin ilkin dozaları ümumiyyətlə kiçikdir (insulin terapiyasından tamamilə əvəzedici kimi daha çoxdur).
Bəzi xəstələrdə hiperglisemiya simptomları başlamazdan əvvəl erkən insulin terapiyası böyüməni, bədən çəkisini və ağciyər funksiyasını yaxşılaşdıran əlverişli metabolik təsirlərə səbəb olur.
Uşaqlarda priyabet
Çox vaxt uşaqlara gizli şəkərli diabet (prediabet) diaqnozu qoyulur, bu da çox vaxt ekzogen şəkildə müşayiət oluna bilər - konstitusiya piylənmə və ya yoluxucu xəstəliklər:
- malyariya
- dizenteriya
- yoluxucu hepatit və s.
Xəstələr ən çox şikayət göstərmirlər. Oruc qan şəkəri bəzən normaldır, sidikdə şəkər yoxdur, bəzən keçici hiperglisemiya və qlikozuriya var. Ancaq, bir qayda olaraq, bir imtahan ilə qəbul etmək çətindir.
Uşaqda gizli diabet aşkar etmək üçün yalnız qlükoza yükləndikdən sonra qan şəkəri əyrisini hesablamaqla mümkündür (məktəb yaşlı uşaqlar üçün 50 qram şəkər yükü kifayətdir). Maksimum səviyyənin gecikmiş oxunması və yavaş enmə ilə yüksək artım, 3 saat sonra qan şəkərinin ilkin göstəricilərinə çatmaması, gizli diabet üçün xarakterikdir.
Latent diabetin erkən tanınması çox vacibdir, çünki inkişafın erkən mərhələlərində müalicəni aparmaq və gizli diabetin açıq şəkildə keçməsinə mane olmaqdır.
Uşaqlarda şəkərli diabet xroniki bir xəstəlikdir. Tam bərpa demək olar ki, mümkün deyil!
Yetkinlərə nisbətən daha ağır gəlir, irəliləməyə meyllidir. Yetkinlik dövründə bu proses normallaşır, ehtimal ki, bədəndə böyümə hormonunun həddindən artıq qəbulunun dayandırılması (bütün orqanların və sistemlərin tam inkişafının başlaması ilə).
Uşaqlarda diabet əlamətləri
Uşaqlarda diabet diaqnozu çox vaxt gec deyil.
- susuzluq
- quru ağız
- tez-tez siymə
- arıqlamaq
- zəiflik bəzən helmintik işğal və ya başqa bir xəstəlik kimi qəbul edilir.
Bununla əlaqədar aparılan terapevtik tədbirlər: anthelmintic müalicə, inkişaf etmiş qidalanma, venadaxili qlükoza xəstənin vəziyyətini daha da pisləşdirir.
sidikdə şəkər, hətta bu hallarda qanda bir komada olan xəstə bir tibb müəssisəsinə girəndə çox gec müəyyən ediləcəkdir.
Əksər simptomların olması və sidikdə və qanda şəkərin təyin edilməsi zamanı diaqnoz çətin deyil.
Diferensial diaqnoz
Böyrək şəkər xəstəliyi ilə yanaşı şəkərlə birlikdə sidik ifraz olunur, lakin adətən böyrək diabetindən əziyyət çəkən bir xəstə şikayət göstərmir, qan şəkəri, bir qayda olaraq, normaldır, bəzən bir qədər azalır. Glisemik əyri dəyişilmir.
Sidikdəki şəkər normada ifraz olunur və qida ilə alınan karbohidratların miqdarından asılı deyil. Yeniyetmələrdə böyrək şəkərli diabet insulin ilə xüsusi müalicə tələb etmir.
Bəzi uşaqlarda böyrək diabetinin diabetin başlanğıcı və ya onun ara forması olduğunu düşündüyü üçün xəstəni mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Diabet insipidusun əsas simptomları şəkərdən heç bir fərqlənmir, artan susuzluq, ağız quru, tez-tez siymə, arıqlamaqdır. Qan şəkəri və şəkərli diabet insipidusundakı glisemik əyrilik xain deyil.
Proqnoz birbaşa diaqnoz vaxtından asılıdır. Əvvəllər aparılmış diaqnostika və tez-tez tibbi nəzarət altında davam edən müntəzəm müalicə sayəsində uşaqlar sağlam uşaqlardan fərqlənməyən və məktəbdə uğurla oxuyan bir həyat tərzi keçirə bilərlər.
Şiddətli asidotik, həm də mürəkkəb formalarla proqnoz az əlverişlidir.
Xüsusilə əlverişsiz bir proqnoz, uşağın ümumi rejimə, düzgün və qidalı qidalanma və insulinin vaxtında tətbiqi ilə əlaqədar kifayət qədər diqqət verilmədiyi ailələrdə olur.
Diabetli uşaqlar sağlam uşaqlara nisbətən müxtəlif xəstəliklərə daha çox meyllidirlər. Xəstəliklər daha ağır və hətta ölümcül ola bilər.
1-ci tip diabetdə "bal ayının" remissiyası və ya mərhələsi
Uşaq və yeniyetmələrin təxminən 80% -ində insulin terapiyası başladıqdan sonra insulinə ehtiyac müvəqqəti olaraq azalır. Son vaxtlara qədər qismən remissiya mərhələsinin təyini aydınlaşdırılmadı, indi xəstə gündə bir kiloqram bədən çəkisinə 0,5 vahiddən az vahid insulin tələb etdikdə qismən remissiya mərhələsinin nəzərə alınması qəbul edildi
Valideynlərin baş ağrısı - uşaqlarda diabetin müalicəsi və qarşısının alınması
Uşaqlarda şəkərli diabet (DM) - insulin çatışmazlığı səbəb olan xroniki bir şəkildə metabolik patoloji.
ÜST, hər beş yüz uşaqdan və hər iki yüz yeniyetmədən təsirləndiyini iddia edir.
Eyni təşkilata görə, yaxın bir neçə ildə uşaqların 70% -də patoloji riski artacaq.
Bununla əlaqədar olaraq, mütəxəssislər əvvəlcədən şəkərli diabet profilaktikasından narahat olmağı məsləhət görürlər və xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməyi məsləhət görürlər.
Təsnifat
Xəstəlik bir neçə növə təsnif edilir:
İdiopatik tip 1 diabet. Patoloji, mədəaltı vəzi travması səbəbindən mütləq insulin çatışmazlığı səbəbiylə ortaya çıxır.
Belə bir xəstəliklə, vücud antikor istehsal edir, insulindən tam asılılıq yaranır və s.
Tip 2 şəkərli diabet. Bu insulin istehsalının pozulması və ya insulinin hərəkətinə görə baş verir.
Digər spesifik diabet.
Bunlara diabet daxildir MODY növü və LADA Diabet.
Baş vermə səbəbləri
Əsas yaranma səbəbləri uşaqlarda diabet:
Genetik meyl. Əgər valideynlər şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, o zaman uşaqlar bu patologiyanı 100% ehtimal ilə miras alacaqlar, ancaq qarşısının alınması onun inkişaf müddətini ləngidə bilər.
Viral infeksiyalar. Parabolik, suçiçəyi, virus tipli hepatit və rubella şəkərli diabetin inkişafına səbəb olduğu müəyyən edilmişdir. Bu patologiyalardan hər hansı biri zamanı immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan hüceyrələr insulini inhibə edir.
Ancaq diabet yalnız uşağın meylli olması halında baş verəcəkdir.
Asan həzm olunan karbohidratlar olan qidaların həddindən artıq istehlakı. Bunlara un və şirin daxildir. Bu, kilo almağa və həzm sistemindəki yükün artmasına səbəb olur. Nəticədə insulin sintezi azalır.
"Sedentary" həyat tərzi. Fiziki fəaliyyətin olmaması artıq çəki artımına səbəb olur. Nəticədə insulin sintez olunmur.
Tez-tez soyuqdəymə.
Antikorlar infeksiyaya görə istehsal olunur. Bu təcrid olunmuş bir haldırsa, cəsəd tez sağalacaq.
Daimi soyuqdəymə zamanı toxunulmazlıq səviyyəsi azalır və infeksiya olmadıqda da antikorlar sintez olunur, bu da mədəaltı vəzinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
- davamlı içməkdən sonra da susuz və quru ağız;
- tez-tez sidikləmə, sidik rəngi parıldayır və alt paltarda nişasta izləri qalır,
- əhval dəyişir: göz yaşı, əhval-ruhiyyə, depressiya,
- letarji və yorğunluq uzun bir istirahətdən sonra da
- çox yeyərək arıqlamaq
- bədəndə yiringli döküntülərin görünüşü,
- sağalmayan yaralar
- ürəkbulanma və qusma
- ağız boşluğundan itmiş alma və ya asetonun xoşagəlməz bir aromasının görünüşü.
Tədqiqat
Diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin olunur:
Qan və sidik ümumi analizi. Biomaterial səhər boş bir mədədə alınır. Son yemək ilə analiz arasında ən az 8 saatlıq bir müddət olmalıdır.
Şəkər üçün qan testi. Təhlil eyni zamanda səhər boş bir mədədə aparılır 24 saat şəkərin miqdarını izləyir.
Qlükoza tolerantlığı testi. Əvvəlcə boş bir mədədə, sonra su ilə seyreltilmiş bir qlükoza istehlak etdikdən sonra. Tədqiqat qanda şəkərin olmasını müəyyənləşdirir.
Qarın ultrasəsi. Belə bir iş iltihab prosesini təyin etməyə və ya onun olmamasını müəyyən etməyə kömək edir.
Terapevt, həmçinin uroloq, endokrinoloq, optometrist və kardioloqa istiqamətlər göstərir. Diabetes mellitus yalnız bütün tədqiqatlar və həkimlərin rəyi əsasında diaqnoz qoyulur.
Qan sayır
Normal qan şəkəri - 2.7-5.5 mmol / l. 7.5-dən yuxarı bir qlükoza səviyyəsi, gizli diabetə işarə edə bilər. Bu işarədən yuxarı şəkər səviyyəsi patologiyanın mövcudluğunu təsdiqləyir.
Qan şəkərinin səviyyəsinin 7,5-10,9 mmol / l arasında olduğunu göstərən bir qlükoza dözümlülük testi, gizli diabet xəstəliyini göstərir. 11 mmol / l və daha yüksək bir göstərici patologiyanı təsdiqləyir.
Terapiya bədənin normal işləməsi və metabolik proseslər üçün aparılır. Vaxtında müalicə də fəsadların qarşısını almağa kömək edir.
Klinik tövsiyələr:
Xəstəliyin müalicəsinin əsas komponentləri pəhriz və düzgün həyat tərzidir.
Diaqnozu olan bir patologiyası olan bir uşaqda, menyuda şirin, un və yağlı qidalar olmamalıdır.
Yeməyin kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə istehlak edilməsi tövsiyə olunur. Həddindən artıq yeməyə ehtiyacınız yoxdur və lazımsız yeməklərə qarışa bilməzsiniz.
Doğru həyat tərzi olmadan diabet müalicəsi mümkün deyil. Gündəlik iş rejiminə, idmana riayət etmək, valideynlərin uşağına öyrətmələri lazımdır.
1-ci tip bir xəstəliyin müalicəsi:
1-ci tip diabetin müalicəsi yalnız düzgün həyat tərzi və pəhriz barədə deyil. Xəstəyə müəyyən nisbətdə insulin təyin edilir.
II növ patologiyanın müalicəsi:
2-ci tip diabetin terapiyası pəhriz, fiziki fəaliyyət və ağızdan şəkər tərkibli dərmanların istifadəsini əhatə edir.Dərman bir doz təyin edən həkim tərəfindən təyin edilir.
İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar?
İnsulinin dozasını hesablamaq üçün dərman vahidini uşağın ağırlığına vurmaq lazımdır. Bu rəqəmi qaldırmaq tövsiyə edilmir, çünki bu ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Patoloji müalicəsinin müasir üsulları:
Patoloji müalicəsinin müasir metodologiyası insulin nasosudur. Bazal sekresiyanı təqlid edir. Pompa, bədəni davamlı bir şəkildə insulin ilə təmin etməyə imkan verir. O, ölümdən sonrakı ifrazatı da təqlid edir. Bu, hormonun bolus qaydasında tədarükünü nəzərdə tutur.
Tibb bacısı və əvəzedici terapiya
Əvəzedici terapiya insanın genetik olaraq hazırlanmış insulin və oxşar dərmanları qəbul etməkdən ibarətdir. Həkimlər əsas bolus insulin terapiyasına diqqət yetirməyi məsləhət görürlər. Müalicə, səhər və axşam, həm də nahardan əvvəl uzanan insulinin qəbulundan ibarətdir.
Hemşirelik prosesi uşağa və ailəsinə diaqnozun qoyulub-edilmədiyini, diyetə ehtiyac duyulduğunu, düzgün bir həyat tərzi keçirdiyini, şəkərli diabet üçün insulin və digər dərmanların verilməsini izlədiyini və xəstənin fiziki vəziyyətini qiymətləndirməyi əhatə edir.
İnsulinin qəbulu üsulu:
Faydalı video
Diabetdən fəsadların qarşısını almaq üçün 12 göstəriş:
Diabet müalicəsi lazımdır. Ancaq bu xəstəliyə sadəcə bir meyl varsa, onda sonrakı hadisələrin qarşısını almaq üçün müəyyən tədbirlər görmək lazımdır. Bunu etmək üçün öz diyetinizi nəzərdən keçirməlisiniz, pis vərdişlərdən imtina etməli və eyni zamanda aktiv idmanla məşğul olmağa başlamalısınız.
Ayrıca fərdi bir həkimə baş çəkib şəkər üçün qan bağışlamalısınız. Bu, bədəndəki dəyişiklikləri vaxtında görməyə kömək edəcəkdir. Yüksək qlükoza miqdarı ilə vəziyyəti ağırlaşdırmamaq üçün müalicəyə başlamaq lazımdır.
Bitki mənşəli dərman
Qeyri-ənənəvi müalicə üsulları yalnız üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün və əsas dərman müalicəsi ilə birlikdə tövsiyə olunur. Bu patoloji ilə mübarizədə yaşıl lobya və ya mavi yarpaqların infuziyaları effektivliyini sübut etdi. Dəmlənmə üçün dulavrat köklərinə əsaslanan bir həlim də istifadə olunur.
Diabetin qarşısının alınması
Uşaqlarda xəstəliyin inkişaf etməməsi və ya patologiyanın meydana gəlməsini təxirə salmaq üçün həkimlər uşağa vaxtında profilaktikası verməyi məsləhət görürlər.
Sağlam həyat tərzi, fiziki fəaliyyət və peyvənd diabet üçün profilaktik tədbir kimi
Patologiyanın inkişafı üçün profilaktik tədbirlər:
Vaksinasiya Vaxtında aparılan peyvəndlər bu xəstəliklərin meydana gəlməsinə imkan verməyəcək, bunun nəticəsində diabet inkişaf edir.
Sağlam həyat tərzi. Sərtləşmək, gündəlik iş rejiminə riayət etmək, idman oynamaq patologiyanın yaranmasının qarşısını alır.
Düzgün qidalanma.
Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə qidanın istifadəsi, pəhrizdə həddindən artıq şirniyyat və un məhsullarının olmaması xəstəliyin başlanmasının qarşısını alır.
Çocuğunuzun pəhrizinə daha çox təzə meyvə, giləmeyvə və tərəvəz daxil etməyiniz tövsiyə olunur.
Normal emosional fon. Uşaq rahat bir psixoloji mühitdə böyüyərsə, stres və narahatlıq üçün yer yoxdursa, bədəni hər hansı bir xəstəliyin baş verməsinə daha yaxşı tab gətirəcəkdir.
Diabet üçün ana südü
Klinik tədqiqatlar ana südü ilə qidalanmanın diabet xəstəliyinin başlamasının qarşısını aldığını və ya patoloji aşkar edildiyi təqdirdə başlanğıcını təxirə saldığını göstərdi. Ananın südü immunitet sisteminin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
Tədqiqatlar həmçinin körpələr düsturundakı inək zülalının pankreasın vəziyyətinə mənfi təsir göstərdiyini göstərdi. Nəticədə hormon sintezi azalır.
Dövrümüzdə məşhur olan Marva Ohanyan, diabetin inkişafı, erkən və gec mərhələlərində necə müalicə ediləcəyini izah edir:
İstisnasız bütün valideynlər özlərinə sual verirlər: diabet tamamilə müalicə edilə bilərmi? Diabetdən tamamilə qurtulmaq mümkün deyil. Diabet diaqnozu qoyulmuş bir körpənin və ya yeniyetmənin valideynləri xəstəliyin təhlükəsini anlamalı və uşağına bu barədə məlumat verməlidir, ancaq bunun digər uşaqlardan heç bir fərqi olmadığını başa düşməlidir.
Həmyaşıdları ilə ünsiyyətini məhdudlaşdırmaq mümkün deyil və daim xəstə olduğunu söyləyir. Uşaq sadəcə qidalanma qaydaları, o cümlədən evdən kənarda danışmaq və insulin vurmağı öyrətmək lazımdır. Dərman həmişə onun yanında olmalıdır.
Müalicə və profilaktikanın bütün qaydalarına riayət etmək uşağa uzun ömür verir.