Lisinopril - bu həblər nədən ibarətdir? İstifadə qaydaları, analoqlar, rəylər

İstifadə qaydaları:

Onlayn apteklərdə qiymətlər:

Lisinopril, angiotensin I-dən angiotensin II meydana gəlməsini azaldan bir angiotensin çevirici fermentin (ACE) inhibitorudur.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Lisinoprilin dozaj forması - tabletlər: düz, yuvarlaq, kəsikli kənarları olan, bir tərəfə təhlükə olan (10 ədəd. Blisterlərdə, karton bağlamada 2, 3, 4, 5 və ya 6 paket, 14 əd.) Blisterlərdə hüceyrə qablaşdırması, 1, 2, 3 və ya 4 qablaşdırmadan bir karton paketdə).

Dərmanın aktiv maddəsi lisinopril dihidrat şəklindədir. Tabletdəki tərkibi rəngdən asılı olaraq:

• Tünd narıncı 2,5 mq
• Portağal 5 mq
• Çəhrayı - 10 mq
• Ağ və ya demək olar ki, ağ - 20 mq.

Köməkçi komponentlər: laktoza monohidrat, qarğıdalı nişastası, metilen xlorid, povidon, maqnezium stearat. 2.5 və 5 mq tabletlərdə, əlavə olaraq, qürub batan sarı rəngdə boya, 10 mq tabletlərdə - azorubine boyası, 20 mq - titan dioksid tabletləri var.

İstifadə qaydaları

• Hemodinamik parametrləri sabit olan xəstələrdə kəskin miokard infarktının erkən (ilk 24 saat ərzində) müalicəsi (bu göstəriciləri qorumaq və ürək çatışmazlığı və sol mədəciyin disfunksiyasının qarşısını almaq üçün kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi),
• Xroniki ürək çatışmazlığı (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi),
• Renovaskulyar və əsas arterial hipertansiyon (tək dərman olaraq və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə),
• Diabetik nefropatiya (normal qan təzyiqi olan I tip şəkərli diabet xəstələrində və arterial hipertansiyonlu II tip diabetli xəstələrdə albuminuriyanı azaltmaq üçün).

Əks göstərişlər

• İrsi idiyopatik ödem və ya Quincke angioedema,
• Anjiyoödemin tarixi, o cümlədən ACE inhibitorlarının istifadəsi nəticəsində
• Laktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktaza çatışmazlığı,
• 18 yaşınadək
• Hamiləlik
• Laktasiya
• Dərmanın tərkib hissələrinə və ya digər ACE inhibitorlarına qarşı yüksək həssaslıq.

Nisbi (əlavə qayğı tələb olunur):

• Qocalıq
• Hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya,
• Aorta boşluğunun daralması,
• Arterial hipotenziya,
• Şiddətli xroniki ürək çatışmazlığı,
• Koroner ürək xəstəliyi
• Serebrovaskulyar xəstəliklər (beyin-damar çatışmazlığı da daxil olmaqla),
• Sümük iliyi hematopoezinin qarşısını almaq,
• İbtidai hiperaldosteronizm,
• Şəkərli diabet
• Birləşdirici toxuma sistematik xəstəlikləri (skleroderma və sistemik lupus eritematos daxil olmaqla),
• Hiperkalemiya
• Hiponatremiya,
• Hipovolemik şərait (ishal və qusma daxil olmaqla),
• İkitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrək arteriyasının daralması, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az), böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət,
• Yüksək axımlı dializ membranlarından istifadə edən hemodializ (AN69).

Dozaj və administrasiya

Lisinopril qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilməlidir, lakin tercihen günün eyni vaxtında.

Əsas hipertansiyonun müalicəsi gündəlik 10 mq dozadan başlayır. Baxım dozası 20 mq, maksimal gündəlik doza 40 mqdir. Dozun artması ilə, 1-2 aylıq terapiyadan sonra sabit bir hipotenziv təsirin inkişaf etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Terapevtik effektin maksimum gündəlik dozasını qəbul edərkən kifayət deyilsə, başqa bir antihipertenziv agentin əlavə resepti mümkündür. Əvvəllər diüretik qəbul edən xəstələr, bu dərman təyin olunmasından 2-3 gün əvvəl, ləğv edilməlidir. Əgər bu mümkün deyilsə, onda Lisinoprilin ilkin dozası gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır.

Renas-angiotensin-aldosteron sisteminin aktivliyinin artması ilə yenilənmiş hipertansiyon və digər şərtlər üçün ilkin doza gündə 2,5-5 mq təşkil edir. Müalicə böyrək funksiyası, qan təzyiqi (BP), serum kaliumun nəzarəti altında aparılır. Doktor, qan təzyiqinə əsaslanaraq qulluq dozasını təyin edir. Xroniki böyrək çatışmazlığı halında gündəlik doza kreatinin klirensindən (CC) asılı olaraq təyin olunur: CC ilə 30-70 ml / dəq ilə - 5-10 mq, CC ilə 10-30 ml / dəq ilə - 2,5-5 mq, CC ilə 10-dan az ml / dəqiqə və hemodializdən keçən xəstələr - 2,5 mq. Baxım dozası qan təzyiqindən asılıdır.

Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi gündə 2.5 mq dozada başlayır (ürək qlikozidləri və / və ya diüretiklərlə eyni vaxtda). 3-5 gün aralıqlarla tədricən artır - 2,5 mq - gündə 5-10 mq bir qoruyucu doza çatana qədər. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 20 mqdir. Mümkünsə, Lisinopril qəbul etməzdən əvvəl diüretik dozası azaldılmalıdır.

Yaşlı insanlarda daha tez-tez gözə çarpan uzun müddətli hipotenziv effekt qeyd olunur, buna görə müalicəni gündəlik 2,5 mq dozada başlamaq tövsiyə olunur. Kəskin miokard infarktında ilk 24 saatda 5 mq, gündə 5 mq, daha iki gündə 10 mq, sonra gündə 1 dəfə 10 mq təyin edilir, minimum müalicə kursu 6 həftədir. Sistolik təzyiqin 100 mm RT-ə qədər azalması halında. Sənət və dozanın azaldılması 2,5 mq-a endirilir. Uzun müddət (1 saatdan çox) 90 mm RT-dən aşağı sistolik təzyiqdə azalma. Sənət dərman ləğv olunur. Sistolik təzyiqi aşağı olan xəstələr üçün (120 mm hq. Art. Və aşağıda) kəskin miokard infarktından sonrakı ilk 3 gündə və ya terapiyanın əvvəlində 2,5 mq təyin edilir.

Diabetik nefropatiya üçün ilkin doza gündə 10 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, 20 mq-a qədər artırılır: I tip diabetli xəstələrin 75 mm Hg-dən aşağı diastolik təzyiq göstəricisinə çatması üçün. Art., Və II tip diabetli xəstələrdə - 90 mm RT-dən aşağı. Sənət (təzyiq oturan vəziyyətdə ölçülür).

Yan təsirləri

Ən çox görülən yan təsirlər: yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, ürək bulanması, ishal, quru öskürək.

• Ürək-damar sistemi: qan təzyiqi, bradikardiya, taxikardiya, ürəkbulanma, sinə ağrısı, pozulmuş atrioventrikulyar keçirmə, ürək çatışmazlığı simptomlarının görünüşü və ya pisləşməsi, ortostatik hipotansiyon, miokard infarktı,
• Mərkəzi sinir sistemi: dodaq və ekstremitələrin əzələlərinin konvulsiv bükülməsi, paresteziya, astenik sindrom, diqqətin azalması, artan yorğunluq, emosional zəiflik, yuxululuq, qarışıqlıq,
• Həzm sistemi: dad dəyişiklikləri, quru ağız mukozası, qarın ağrısı, dispepsiya, anoreksiya, sarılıq (xolestatik və ya hepatosellüler), pankreatit, hepatit,
• Genitouriya sistemi: anuriya, oliguriya, proteinuriya, uremiya, pozulmuş böyrək funksiyası, kəskin böyrək çatışmazlığı, azalma,
• Tənəffüs sistemi: quru öskürək, dispne, bronxospazm,
• Hematopoetik sistem: aqranulositoz, neytropeniya, trombositopeniya, leykopeniya, anemiya (eritropeniya, hemoglobin konsentrasiyasının azalması, hematokrit),
• Dəri: foto həssaslıq, alopesiya, artan tərləmə, qaşınma,
• Allergik reaksiyalar: ekstremitələrin angioödemi, üz, dodaqlar, dil, epiglottis və / və ya larinqit, dəri səpgiləri, ürtiker, artan ESR, atəş, eozinofiliya, antinüvə antikorları üçün müsbət test nəticələri, leykositoz, bağırsaq angioedema,
• Digər: artralji / artrit, miyalji, vaskulit,
• Laboratoriya göstəriciləri: qaraciyər transaminazlarının, hiperbilirubinemiya, hiponatremi, hiperkreatininemiya, hiperkalemiya, artan üre konsentrasiyası.

Qızıl preparatın (natrium aurotiomalate) bir damarda bir ACE inhibitoru ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə, ürəkbulanma və qusma, üz qızartması, arterial hipotenziya daxil olmaqla bir simptom kompleksi təsvir edilmişdir.

Xüsusi təlimatlar

Vazodilatator hemodinamik parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilərsə, məsələn, sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən çox olmadıqda, lizinopril kardiyojenik şokda və kəskin miokard infarktında kontrendikedir. Sənət

Dərman qəbul edərkən qan təzyiqində açıq bir azalma, diüretik istifadə, ishal və ya qusma, hemodializ və qidada duz miqdarının azalması nəticəsində yaranan qan dövranının (BCC) azalması halında baş verir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma riski var. Daha tez-tez hiponatremi, böyrək funksiyasının pozulduğu və ya yüksək dozada diüretik qəbul etməsi nəticəsində xroniki ürək çatışmazlığının ağır mərhələsi olan xəstələrdə aşkar edilir. Müalicənin əvvəlində təsvir olunan xəstələrin növləri ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır, Lisinopril və diüretiklərin dozaları seçimi həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Dərmanı ürək-damar xəstəliyi və serebrovaskulyar çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edərkən oxşar qaydalara riayət etmək lazımdır ki, bu zaman qan təzyiqinin kəskin azalması insult və ya miokard infarktına səbəb ola bilər. Terapiyaya başlamazdan əvvəl qandakı natriumun konsentrasiyasını normallaşdırmaq və / və ya bcc-ni doldurmaq tövsiyə olunur, sonra dərmanın ilkin dozasının təsirini diqqətlə izləmək lazımdır.

Semptomatik arterial hipotansiyon müalicəsində, yataq istirahəti təmin edilməlidir, lazım olduqda bir mayenin (salinanın) venadaxili qəbulu təyin edilir. Keçici arterial hipotansiyon Lisinopril üçün bir əks göstəriş deyil, ancaq bir dozanın azaldılması və ya dərmanın dayandırılması tələb oluna bilər.

Kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə azalmış böyrək funksiyası (plazma kreatinin konsentrasiyası 177 mkmol / L-dən çox və / və ya 500 mq / 24 saatdan çox proteinuriya) Lisinoprilin istifadəsinə qarşı bir göstərişdir. Bu dərmanla müalicə zamanı böyrək çatışmazlığının (plazma kreatinin konsentrasiyası 265 mkmol / L-dən çox və ya ilkin səviyyədən 2 qat yüksək) inkişafı ilə həkim müalicəni dayandırmağı qərara alır.

Ekstremitələrin, üzün, dilin, dodaqların, epiglottisin və / və ya larinqitin angioödeması nadirdir, lakin terapiya zamanı istənilən vaxt baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, müalicə dərhal dayandırılmalı və simptomlar tamamilə bərpa olunana qədər xəstənin diqqətlə izlənməsi qurulmalıdır. Laringeal ödem ölümcül ola bilər. Bağırsaq, epiglottis və ya dil örtülərsə, hava yollarının tıxanması mümkündür, buna görə təcili olaraq müvafiq terapiya və / və ya hava yollarının təmizliyini təmin etmək üçün tədbirlər lazımdır.

ACE inhibitorları ilə müalicə olunduqda, agranulositozun inkişaf riski var, buna görə qanın görünüşünə nəzarət etmək lazımdır.

Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması və ya xolestazın simptomlarının görünməsi halında dərman dayandırılmalıdır, çünki Fulminant qaraciyər nekrozuna qədər irəliləyən xolestatik sarılığın inkişaf riski var.

Bütün terapiya müddəti spirtli içkilərin istifadəsindən çəkinməlidir, isti havalarda və fiziki məşqlər edərkən də diqqətli olmalıdır. susuzlaşdırma və qan təzyiqinin həddindən artıq azalması mümkündür.

Epidemioloji tədqiqatlara görə, ACE inhibitorlarının insulin və ya ağızdan hipoqlikemik agentlərlə eyni vaxtda istifadəsi, xüsusilə qarışıq terapiyanın ilk həftələrində, eləcə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu səbəbdən diabetli xəstələr, xüsusilə Lisinopril istifadəsinin ilk ayında glikemiyanı diqqətlə izləməlidirlər.

Mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri halında, nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və potensial təhlükəli iş növlərindən imtina etmək tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Beta-blokerlər, diüretiklər, yavaş kalsium kanal blokerləri və digər antihipertenziv dərmanlar Lisinoprilin hipotenziv təsirini artırır.

Kalium preparatlarının, kalium və ya kalium qoruyucu diüretikləri (amilorid, triamteren, spironolakton) olan duz əvəzedicilərinin eyni vaxtda istifadəsi ilə, xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır. Bu səbəblə yalnız bir həkim belə bir birləşməni təyin etməli və müalicə böyrək funksiyasının və serum kalium konsentrasiyasının daimi monitorinqi altında aparılmalıdır.

Vasodilatatorlar, barbituratlar, trisiklik antidepresanlar, fenotiazin və etanolun eyni vaxtda istifadəsi ilə Lisinopril-in antihipertenziv təsiri artır. Antasidlər və kolestiramin mədə-bağırsaq traktından udulmasını azaldır.

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (selektiv sikloksigenaz-2 inhibitorları da daxil olmaqla), adrenostimulyantlar və estrogenlər dərmanın hipotenziv təsirini azaldır.

Eyni vaxtda istifadəsi ilə, lisinopril bədəndən litium ifrazını yavaşlatır, bunun nəticəsində də kardiotoksik və neyrotoksik təsir güclənir.

Metildopa ilə birgə istifadəsi, selektiv serotonin alma inhibitorları ilə - ağır hiponatremi ilə, sitostatiklərlə, proainainamidlə, allopurinolla - leykopeniyaya qədər hemolizin inkişafına səbəb ola bilər.

Lisinopril, periferik əzələ gevşetici maddələrinin təsirini artırır, oral kontraseptivlərin təsirini azaldır, quinidin ifrazını azaldır, salisilatların nörotoksikliyini artırır, oral hipoqlikemik dərmanların təsirini zəiflədir, epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin) və yandırıcı təsirləri artırır. .

Lisinoprilin qızıl hazırlıqlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə üz hiperemiyası, ürək bulanması və qusma, arterial hipotenziya inkişaf edə bilər.

Mümkün yan təsirlər

Hər halda, Lisinopril tabletlərini diqqətlə götürməyə dəyər. Təlimat mümkün yan təsirlərin meydana gəlməsini göstərir:

• baş ağrısı, başgicəllənmə,
• ürəkbulanma, ishal,
• yorğunluq,
• quru öskürək.

Dərmanın bu cür yan təsirləri çox nadir hallarda müşahidə olunur:

1. Yuxu, qarışıqlıq.
2. Sinə ağrısı, nəfəs darlığı, bronxospazm.
3. Bradikardiya
4. Qan təzyiqində ani bir azalma.
5. Artan tərləmə.
6. Əzələ ağrısı, titrəyişlər, kramplar.
7. Həddindən artıq saç tökülməsi.
8. Ultrabənövşəyi radiasiyaya yüksək həssaslıq.
9. Allergik reaksiyalar.
10. Qan sayımında dəyişiklik.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. O sizin üçün ən uyğun dozanı seçəcəkdir. Bu yan təsirlərin riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Farmakoloji fəaliyyət

Lisinopril, periferik damarların tonunu artırır və aldosteronun adrenal sekresiyasını təşviq edir. Tabletlərin istifadəsi sayəsində angiotensin hormonunun vazokonstriktor təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qan plazmasında isə aldosteronun azalması müşahidə olunur.

Dərman qəbul etmək qan təzyiqini azaltmağa kömək edir və bədənin vəziyyətindən asılı olmayaraq (ayaq üstə, uzanır). Lisinopril, refleks taxikardinin (ürək dərəcəsinin artması) yaranmasının qarşısını alır.

Bir dərman qəbul edərkən qan təzyiqində bir azalma qan plazmasında çox az miqdarda renin tərkibi olsa da (böyrəklərdə əmələ gələn bir hormon) olur.

Dərman xüsusiyyətləri

Bu dərmanın təsiri, oral qəbulundan bir saat sonra nəzərə çarpacaqdır.Lisinoprilin maksimal təsiri tətbiq edildikdən 6 saat sonra müşahidə olunur, bu təsir gün ərzində davam edir.

Bu dərmanın kəskin bir şəkildə dayandırılması qan təzyiqinin sürətli bir şəkildə artmasına səbəb olmur, artım terapiya başlamazdan əvvəl səviyyəyə nisbətən əhəmiyyətsiz ola bilər.

Lisinopril, ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən, digitalis və diüretik terapiya ilə paralel olaraq istifadə olunursa, aşağıdakı təsiri var: periferik damarların müqavimətini azaldır, vuruş və dəqiqə qan həcmini artırır (ürək dərəcəsini artırmadan), ürəyə yükü azaldır və bədənin fiziki stressə qarşı dözümlülüyünü artırır. .

Dərman intrarenal dinamikanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bu dərmanın udulması mədə-bağırsaq traktından baş verir, qanda onun maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra 6 ilə 8 saat arasında müşahidə olunur.

İstifadə qaydaları

Lisinopril (preparatın müxtəlif dozalarını qəbul etməyi təklif edir) 2,5 mq, 5 mq, 10 mq və 20 mq aktiv maddə olan tabletlərdə mövcuddur. Lisinopril təlimatlarını gündə bir dəfə, tercihen eyni zamanda alın.

Dərmanın əsas hipertansiyon üçün istifadəsi gündə 10 mq ilə başlamalı, ardından gündə 20 mq saxlanılma dozasına keçid, həddindən artıq hallarda isə 40 mq maksimal gündəlik dozaya icazə verilir.

Lisinopril haqqında rəylər, dərmanın tam terapevtik təsirinin müalicənin başlanmasından 2-4 həftə sonra inkişaf edə biləcəyini göstərir. Dərmanın maksimum dozasını tətbiq etdikdən sonra gözlənilən nəticələr əldə edilməmişsə, digər antihipertenziv dərmanların əlavə qəbulu tövsiyə olunur.

Lisinoprilin istifadəsinə başlamazdan 2-3 gün əvvəl diüretik qəbul edən xəstələr, bunları qəbul etməyi dayandırmalısınız. Nədənsə diüretiklərin ləğvi mümkün deyilsə, lisinoprilin gündəlik dozası 5 mq-a endirilməlidir.

Qan həcmini və qan təzyiqini tənzimləyən renin-angiotensin-aldosteron sisteminin aktivliyinin artması şəraitində Lisinopril gündəlik 2,5-5 mq dozada istifadə etməyi tövsiyə edir. Bu cür xəstəliklər üçün preparatın saxlanma dozası qan təzyiqinin dəyərindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur.

Xəstəliklərlə necə aparmaq olar

Böyrək çatışmazlığı halında, lisinoprilin gündəlik dozası kreatinin klirensindən asılıdır və gündə 2,5 ilə 10 mq arasında dəyişə bilər.

Davamlı arterial hipertansiyon, uzun müddət gündə 10-15 mq qəbul etməkdir.

Xroniki ürək çatışmazlığı üçün dərman qəbulu gündə 2,5 mq ilə başlayır, 3-5 gündən sonra isə 5 mq-a qədər artır. Bu xəstəlik üçün saxlanma dozası gündə 5-20 mq təşkil edir.

Diyabetik nefropatiya üçün Lisinopril gündə 10 mq-dan 20 mq-a qədər dərman qəbul etməyi məsləhət görür.

Kəskin miyokard infarktının istifadəsi kompleks terapiyanı əhatə edir və aşağıdakı sxemə əsasən aparılır: ilk gündə - 5 mq, sonra gündə bir dəfə eyni doza, sonra dərman miqdarı iki dəfə artırılaraq iki gündə bir dəfə alınır, son mərhələ 10 mq təşkil edir. gündə bir dəfə. Lisinopril, əlamətlər müalicənin müddətini təyin edir, kəskin miokard infarktı üçün ən azı 6 həftə davam edir.

Dozaj və administrasiya

İçəridə. Gündə bir dəfə, qida qəbulundan asılı olmayaraq. Arterial hipertenziya vəziyyətində, digər antihipertenziv dərmanları qəbul etməyən xəstələrə gündə 5 mq təyin edilir, saxlanma dozası gündə 20 mqdir. Maksimum gündəlik doza 40 mqdir. Tam təsir ümumiyyətlə müalicənin başlanğıcından 2 ilə 4 həftə sonra inkişaf edir. Qeyri-kafi klinik effekti ilə, dərmanı digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirmək mümkündür.

Xəstə diüretik dərmanlarla əvvəlcədən müalicə alırsa, bu cür dərmanların qəbulu Lisinopril başlamazdan 2-3 gün əvvəl dayandırılmalıdır. Əgər bu mümkün deyilsə, o zaman dərmanın ilkin dozası gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə, ilk dozanı qəbul etdikdən sonra bir neçə saat ərzində tibbi monitorinq tövsiyə olunur (maksimum təsir təxminən 6 saatdan sonra əldə edilir), çünki qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma baş verə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı halında - bir dəfə 2,5 mq, sonra 3-5 gündən sonra 2,5 mq dozanın artması ilə başlayın. Maksimum gündəlik doza 20 mqdir.

Kəskin miokard infarktı (sabit hemodinamika ilə ilk 24 saatda kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi): ilk 24 saatda - 5 mq, sonra 1 gündən sonra 5 mq, iki gündən sonra 10 mq, gündə 1 dəfə isə 10 mq. Müalicə kursu ən az 6 həftədir.

Yaşlılarda, daha tez-tez gözə çarpan uzun müddətli hipotenziv təsir müşahidə olunur ki, bu da lizinopril ifrazının azalması ilə əlaqədardır (gündə 2,5 mq ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur).

At böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr doza QC dəyərlərindən asılı olaraq təyin olunur.

70 - 31 (ml / dəq) (serum kreatinin

Yan təsir

Ürək-damar sistemindən: qan təzyiqinin azalması, aritmiya, sinə ağrısı, nadir hallarda - ortostatik hipotenziya, taxikardiya.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, halsızlıq, yuxululuq, əzalarının və dodaqların əzələlərinin bükülməsi, nadir hallarda - asteniya, depressiya, qarışıqlıq, yuxusuzluq, qusma.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, ishal, dispepsiya, iştahanın azalması, dadın dəyişməsi, qarın ağrısı, quru ağız.

Allergik reaksiyalar: anjiyoödem (dərinin lokal ödemi, dərialtı toxuma və / və ya selikli qişasının ürtiker ilə birlikdə və ya onsuz), dəri döküntüsü, qaşınma.

Digər: "Quru" öskürək, potensialın azalması, nadir hallarda - atəş, şişkinlik (dil, dodaqlar, əzalara).

Aşırı doz

İnsanlarda lisinoprilin həddindən artıq dozası barədə klinik məlumatlar mövcud deyildir.

Mümkün simptomlar: arterial hipotansiyon.

Müalicə: xəstəyə qaldırılmış ayaqları ilə üfüqi bir mövqe verilməlidir, zərurət yarandığı təqdirdə damara damar vurulur, hemodializ aparılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Alkoqol, diuretiklər və digər antihipertenziv maddələr (α- və β-adrenergik reseptorların blokerləri, kalsium antaqonistləri və s.) Lizinoprilin hipotenziv təsirini gücləndirir.

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar, estrogenlər, adrenostimulyantlar dərmanın hipotenziv təsirini azaldır.

Diüretiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, kalium ifrazının azalması.

Litium ehtiva edən dərmanlar istifadə edərkən, litiumun bədəndən çıxarılmasını təxirə salmaq və buna görə onun zəhərli təsir riskini artırmaq mümkündür. Qanda litium səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

Beta-blokerlər, yavaş kalsium kanal blokerləri, diüretiklər və digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadəsi hipotenziv təsirin şiddətini artırır.

Antasidlər və kolestiramin mədə-bağırsaq traktında lizinoprilin udulmasını azaldır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Ehtiyatla, bu kateqoriyalı xəstələrdə qan təzyiqinin kəskin bir şəkildə aşağı düşməməsi üçün, koronar arteriya xəstəliyi və ya serebrovaskulyar xəstəlikləri olan xəstələrdə Lisinopril istifadə edilməlidir.

Ehtiyatla, Lisinopril böyrək funksiyasının pozulmuş xəstələrə, böyrək köçürülməsindən sonra ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrəyin arteriya darlığı, arterial hipotenziya, beyin dövranının qeyri-kafiliyi, otoimmün sistem xəstəlikləri və başqaları təyin edilir.

Keçici arterial hipotansiyon, qan təzyiqinin sabitləşməsindən sonra dərmanın daha da istifadəsinə qarşı bir göstəriş deyildir. Qan təzyiqinin azalması ilə dozanı azaltmaq və ya Lisinopril və ya bir diüretik qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Ağır ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ACE inhibitorlarının istifadəsi geri böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Arterial hipertansiyonlu bəzi xəstələrdə ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrəyin arteriya darlığı ilə birlikdə, üre azotu və kreatinin plazma səviyyəsi arta bilər.

Normal və ya aşağı qan təzyiqi olan xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Lisinoprili qəbul etmək qan təzyiqinin daha da azalmasına səbəb ola bilər, lakin bu müalicəni dayandırmaq üçün səbəb deyil.

Anesteziya üçün hipotenziv təsiri olan dərmanlardan istifadə edən cərrahi müdaxilələr zamanı reninin kompensasiyaedilməsi mümkündür. Bu mexanizm səbəbiylə arterial hipotansiyon, qan dövranının artması ilə aradan qaldırılır.

Böyrək çatışmazlığı, şəkərli diabet, kalium qoruyucu diuretiklər (spironolakton, triamteren, amilorid) və kalium duzları ilə müşayiət olunan terapiya olan xəstələrdə hiperkalemiyanın mümkün inkişafı. Lisinoprilin yuxarıdakı dərmanlarla birlikdə istifadəsi ilə qan serumunda kaliumun konsentrasiyasının tez-tez izlənməsi lazımdır.

Lisinopril qəbulunun qəfil dayandırılması ilə, dərman qəbul etməzdən əvvəl onun səviyyəsi ilə müqayisədə qan təzyiqində sürətli və ya əhəmiyyətli artım yoxdur.

Lisinoprilin effektivliyi və təhlükəsizliyi xəstənin yaşından asılı deyil.

Hamiləlik və laktasiya

Lisinopril hamiləlikdə və laktasiya dövründə (ana südü ilə) kontrendikedir.

Dərmanın hamiləliyin II və III trimestrində istifadəsi amniotik mayenin miqdarının azalmasına, anuriya, arterial hipotenziyanın azalmasına və fetus kəllə sümüklərinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir.

Müalicə zamanı, xüsusilə terapiyanın əvvəlində başgicəllənmə mümkün olduğu üçün konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların artan sürətini tələb edən potensial təhlükəli işləri idarə etməkdən və çəkinməkdən çəkinmək lazımdır.