Bilirubinin artması ilə pəhriz > Diabet ağırlaşmaları

Uyğun təsvir 29.06.2017

Effektivlik: 21 gündən sonra müalicəvi təsir göstərir
Tarixlər: 3 ay və daha çox
Məhsul dəyəri: Həftədə 1300-1400 rubl

Ümumi qaydalar

Bilirubin çürümə nəticəsində əmələ gəlmişdir hemoglobin içində qırmızı qan hüceyrələriömrünü başa vuranlar (120 gündən sonra məhv olur). Normalda gündə 80-85% bilirubin əmələ gəlir. Plazma bilirubin albuminlə güclü bir şəkildə bağlıdır. Qaraciyər safra piqmentlərinin daha da mübadiləsində mühüm rol oynayır. Onları udur və hüceyrə içərisində toplanır, bağlanır (və ya birləşir və bilirubinin qana atılmasının qarşısını alır) və safra içərisinə atır. Qaraciyər hüceyrələri zədələnəndə narahat olan bu son mərhələdir - bağlı bilirubin safra içərisinə az miqdarda daxil olur və sərbəst bilirubin qaraciyər hüceyrələrindən qan dövranına qayıdır, artan miqdarda mövcuddur (hiperbilirubinemiya).

Hiperbilirubinemiyanın vizual təzahürüdür sarılıq. Dərinin və selikli qişaların sarıqlığı ilə müşayiət olunan təxminən 50 sindrom və xəstəlik var. Yetkinlərdə dərinin ləkələnməsi 34 mkmol / L-dən çox bir bilirubin səviyyəsində qeyd olunur. Bilirubinin artması ilə, bu simptoma əlavə olaraq xəstələr görünür baş ağrısıgerilik yuxululuq, qaşınma dərisi, yorğunluq.

Bilirubinin artmasının səbəbləri ola bilər:

qaraciyər xəstəlikləri (kəskin və xroniki) hepatityağlı degenerasiya, intrahepatik xolestaz, sirozotoimmün hepatit, spirtli və dərman zəhərli hepatit) və safra yolları,
hemolitik anemiya,
mədəaltı vəzi xəstəlikləri
funksional hiperbilirubinemiya (ailəvi irsi Kriegler-Nayyar sindromları, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Sonuncu, anadangəlmə funksional bilirubinemiya arasında tezliyə görə birinci yerdədir. At Gilbert xəstəliyi Xəstələrdə (irsi piqmentli hepatoz), qaraciyər hüceyrəsinin pozulmasına və içərisindəki qlükuron turşusunun bağlanmasına görə sərbəst bilirubinin səviyyəsi yüksəlir (ikincisi fermentin olmaması ilə izah olunur). Sərbəst olmayan bilirubin yağlarda asanlıqla həll olunur, beyin hüceyrələrinin membranlarının fosfolipidləri ilə qarşılıqlı təsir göstərir və buna görə neyrotoksik təsir göstərir. Çox vaxt xəstələr zəiflik, zəif yuxu, depresiya, diqqəti yayındırmaqdan şikayət edirlər.

Xəstələr vaxtaşırı skleranın və müxtəlif şiddətdəki dərilərin sarılıqlarını göstərir. Bu xüsusilə üz, nasolabial üçbucaq, ayaq və əllərdə, axillary boşluqlarda nəzərə çarpır. Həm də narahatdır bradikardiya və arterial hipotansiyon.

Sarılıq alkoqol, fiziki həddindən artıq yüklənmə, əməliyyatdan sonra qəbul etməklə daha pisdir sulfanilamidləroral kontraseptivlər salisilatlar və yoluxucu xəstəliklər (bəzən sindrom ilk olaraq ortaya çıxır) hepatit A) Proqnoz əlverişlidir, baxmayaraq ki, hiperbilirubinemiya ömür boyu davam edir. Bu xəstələrin hepatotoksik təsirlərə (dərmanlar, spirt, kimyəvi maddələr) yüksək həssaslığı qeyd edilmişdir.

Xəstəliyin səbəbini (üzvi patoloji və ya funksional) müəyyən etmək üçün müayinə və pəhriz lazımdır. Qanda artan bilirubin olan bir pəhriz qaraciyər və həzm sisteminin digər orqanlarını ehtiyat etməlidir. Belə 5 nömrəli pəhrizqaraciyər və öd kisəsinin müxtəlif xəstəlikləri üçün tövsiyə olunur.

Qaraciyərin orta səviyyədə qalmasını, yağ və piqment mübadiləsinin yaxşılaşdırılmasını və safra axınının təmin edilməsini təmin edir. Tərkibində az miqdarda yağ (odadavamlı yağların azalması səbəbindən), süfrə duzu, purinlərlə zəngin qidaların istehlakını məhdudlaşdırır (heyvan qaraciyəri, gənc quş əti, füme spratlar, sardina, çörək mayası, tuna, spratlar, siyənək, qızılbalıq kürü, qurudulmuş porcini göbələkləri, karides , midye).

Yüksək bilirubin olan bir pəhriz yüksək tərkibə daxil olmalıdır pektin və lif (tərəvəz, giləmeyvə, meyvə). Safra axını aktivləşdirmək üçün diyetdə xoleretik məhsullar mövcuddur: bitki yağları, kəpək, şirələr (kələm, çuğundur). Pəhriz qaraciyərin yağ degenerasiyasından qoruyan və xolesterol daşları riskini azaldan lipotrop maddələrlə (mal əti, az yağlı balıq, kəsmik, soya, zərdab, qarabaşaq yarması) zəngindir. Lif və poli doymamış yağ turşuları (bitki yağları onlarda zəngindir) lipotrop təsir göstərir.

Qaraciyərin kimyəvi tərkibi bişmiş, qaynadılmış və ya bişmiş yeməklər ilə təmin edilir. Pəhrizdə qızardılmış qidaların istifadəsi qəti qadağandır, ancaq qabları silmək olmaz. Kiçik hissələrdə fraksiya qidalanma prinsipi vacibdir - bu qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarını çox yükləmir, həmçinin safra axınına kömək edir. Pəhrizdə əsas məhsullar tərəvəzdir və tərkibi olduqca müxtəlifdir. Onlar, meyvə və giləmeyvə kimi hər hansı bir formada istehlak edilə bilər.

Ətin seçimi də müxtəlifdir - mal əti, dana və yağsız donuz əti, həmçinin toyuq və hinduşka. Həftədə 3 dəfə istehlak edilməli olan az yağlı balıqlara üstünlük vermək məsləhət görülür. Ümumiyyətlə, pəhriz tam və balanslıdır (protein 100 g, karbohidratlar - 400 q, yağlar - 80-90 q). İçki rejimi bol olmalıdır - gündə 2,5 litrə qədər. İçki qazsız, meyvə içkisi, nodüllər, otların yeməyi olmadan süfrə suyu olmalıdır.

İstifadə edilməsinə icazə verilmir:

qoruyucu maddələr, boyalar,
yağlı ət, qızardılmış qidalar, qaraciyər, beyinlər, konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, böyrəklər, güveçlər (tərkibində ekstraktlar var), kolbasa, piy, yemək piyləri,
fermentasiya artıran məhsullar (baklagiller, darı, bəzən - ağ kələm, dözümlülüyü zəif olduqda)
mədə-bağırsaq ifrazat stimullaşdırıcıları (horseradish, sirkə, turşu tərəvəz, xardal, ədviyyat, göbələk, turşu və duzlu qidalar),
efir yağları olan məhsullar (yaşıl soğan, sarımsaq, şalgam, hər növ turp, turp),
paxlalı bitkilər, balıq, göbələk, ət,
qaymaq, yağ xama, yağ kəsmik,
turş meyvələr (gavalı, zoğal, sitrus meyvələri),
kakao, qazlı içkilər, qəhvə, şokolad, dondurma, krem şirniyyat.

Nə vaxt pəhriz Gilbert sindromu yuxarıda göstərilənlərdən fərqlənmir, ancaq bu xəstəliklə, digəri kimi, qida qəbulunda uzun fasilələrə yol verməmək çox vacibdir. Bu xəstələrdə aclıq, tənzimlənməmiş bilirubinin səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəliyi aşkar etmək üçün hətta oruc sınağı keçirirlər. 2 gün ərzində xəstə aşağı kalorili bir diyet alır (400 kkal). 2 gündən sonra bilirubin təyin edilir və tədqiqat başlamazdan əvvəl göstəricilərlə müqayisə edilir. Bilirubinin səviyyəsi 50-100% artarsa, nümunə müsbət sayılır. Bundan əlavə, bu sindromlu xəstələrdə safra qalınlığının qarşısını alan su yükünü müşahidə etmək lazımdır. Dərman şəklində mikroelementlər və yağda həll olunan vitaminlər diyetə əlavə olaraq daxil edilir.

Yetkinlərdə qanda yüksək bilirubin: səbəblər və terapiya

Qan bir çox fərqli maddədən ibarətdir. Onların hər birinin öz məzmun standartları var. Müəyyən edilmiş göstəricilərin aşılması müəyyən patologiyaların və ya pozğunluqların mövcudluğunu göstərir. Bu maddələrdən biri bilirubindir. Əhəmiyyətli bir funksiyanı yerinə yetirir və qan səviyyəsindən artıq olduqda terapevtik tədbirlər tələb olunur.

Bilirubin, hemoglobinin parçalanması səbəbindən meydana gələn safra piqmentidir

Qırmızı qan hüceyrələrində ağciyərdən bədənin bütün toxumalarına oksigen daşıyan hemoglobindir. Lakin qan hüceyrələri artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə qaraciyərdə, dalaqda və sümük iliyində məhv olurlar. Hemoglobin sərbəst buraxılır və bilirubinə çevrilir.

Video (oynamaq üçün vurun).

Ancaq meydana gələn hüceyrələr bədən üçün təhlükəlidir və sinir sisteminə mənfi təsir göstərir. Buna görə qaraciyərə daxil olur, burada müxtəlif maddələr zərərsizləşdirilir. Beləliklə dolayı bir maddə əldə edilir, sonradan safra ilə birlikdə xaric edilir və sonra sidiklə birlikdə bədəndən xaric olur.

Bir maddənin çevrilməsi bədəndə davamlı olaraq meydana gələn mürəkkəb kimyəvi bir prosesdir.

Hemoglobinin dolayı bilirubinə çevrilməsinin müxtəlif mərhələlərində pozuntular onun tərkibindəki dəyişiklik səviyyəsinə səbəb olur. Göstəricilər müxtəlif xəstəliklərin diaqnozunda olduqca vacib hesab olunur.

Tibbdə bir maddə ümumiyyətlə iki növə bölünür:

Dolayı. Yalnız yağlarda həll olunur və hemoglobinin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir. Bədən üçün təhlükəli sayılır, çünki hüceyrələrə asanlıqla daxil olur, müəyyən orqanların fəaliyyətini pozur.
Birbaşa. Qaraciyərdə sintez olunur. Suda həll olunur və bədən üçün təhlükəli hesab edilmir. Təbii şəkildə safra ilə xaric olunur.

Birbaşa tip bilirubin bədən üçün tamamilə təhlükəsizdir, çünki əvvəllər qaraciyər fermentləri tərəfindən zərərsizləşdirilir. Maddə müxtəlif sistemlərin və orqanların işinə mənfi təsir göstərmir, bədəndən asanlıqla çıxarılır. Diaqnoz qoyulduqda həm birbaşa, həm də dolayı bilirubinin səviyyəsi təyin olunur.

Bilirubinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan biokimyəvi analiz üçün keçməlidir

Bilirubin bir insanın qanında var. Buna görə qan tərkibinin səviyyəsini təyin etmək üçün alınır. Göstəricilərin etibarlı olması üçün xəstə bir sıra qaydalara əməl etməlidir.

Əvvəlcə prosedurdan ən az 12 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlisiniz. Stressli vəziyyətləri və fiziki fəaliyyətləri də istisna etmək lazımdır. Analiz üçün qan almadan iki saat əvvəl siqaret çəkmək məsləhət görülmür.

Təhlil üç göstəricini əks etdirir:

Ümumi göstərici. 5.1 mmol / l-dən aşağı olmamalıdır, lakin 17 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır.
Dolayı. Norm 3,4 ilə 12 mmol / l arasında hesab olunur.
Birbaşa. Göstərici 1.7 ilə 5.1 mmol / L arasında dəyişə bilər.

Cinsiyyətə uyğun olaraq maddənin göstəriciləri praktik deyil və 18 ilə 60 yaş arasında dəyişmir.

Tədqiqatın nəticələrini öyrənərkən mütəxəssis yalnız ümumi bilirubinin səviyyəsinə deyil, həm də birbaşa və dolayı yolla da diqqət yetirir.

Doğrudan bilirubinin miqdarının artması safra axınının dəyişməsi nəticəsində baş verir, nəticədə damarlara daxil olur və mədəyə verilmir, ancaq qanla birlikdə daşınır.

Bilirubinin diaqnozu qaraciyərin vəziyyətini və fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir

Bu pozuntunun səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

Viral hepatitin kəskin forması, məsələn, hepatit A, B və ya yoluxucu mononükleoz.
Bir bakterial təbiətin hepatiti.
Müxtəlif qrupların dərmanlarının uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan dərmanla əlaqəli hepatit (şişlər, vərəm və ya iltihab üçün).
Otoimmün hepatit.
Zəhərli maddələr və ya zəhərli göbələklərlə zəhərlənmədən yaranan hepatit.
Öd daşı xəstəliyi.
Qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə və ya öd kisəsində xərçənglər.
Dabin-Johnson və ya Rotor Sindromu.

Diaqnozda dolayı bilirubinin miqdarında artım da müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətə aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:

Yoluxucu lezyon. Ən çox diaqnoz qoyulanlar sepsis, tifoid atəşi və malyariya.
Konjenital hemolitik anemiya. Bənzər xəstəliklərə Markyafavi-Mişel xəstəliyi, qeyri-sprositik, talassemiya və digərləri daxildir.
Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert sindromları.
Zəhərli ilanların dişləməsi, toksinlər və müxtəlif zəhərlər, ağır metallar, qurğuşun, arseniklə zəhərlənmədən yaranan toksik anemiya.
NSAİİ, insulin və ya aspirinin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli dərman anemiyası.

Qanda dolayı bilirubinin səviyyəsinin artmasının səbəbi, romatoid artrit, lupus eritematosus və digər xəstəliklərin fonunda meydana gələn əldə edilmiş otoimmün hemolitik anemiya ilə təhrik edilə bilər.

Yüksək bilirubinin özünəməxsus fərqləndirici xüsusiyyətləri var, buna görə bir laboratoriya qan analizi olmadan bir pozuntunun varlığından şübhələnə bilərsiniz. Təhlil yalnız qanda bir maddənin normal tərkibində artımın sübutudur.

Dərinin və selikli qişaların sarıqlığı yüksəlmiş bilirubinin əlamətidir

Əhəmiyyətli bilirubinin səviyyəsi ilə əsas simptomlar:

Ağızda və ürək bulanmasında xoşagəlməz bir dad kimi ortaya çıxan dispeptik pozğunluqlar.
Baş ağrısı.
Boz və ya ağ lövhə dilində görünüş. Yapışqan bir tutarlılığa malikdir
Başgicəllənmə
Qaşıntı dəri.
Yorğunluq
Ağız və dərinin selikli qişalarının sarıqlığı.
Rəngsiz nəcis.
Sidikin qaranlıq kölgəsi.

Qaraciyər ölçüsünün artması ilə ortaya çıxan sağ hipokondriyada narahatlıq halları da mövcuddur. Yağlı və ağır qidaları yedikdən sonra ürək yanması və belxasiya baş verir. Tabure pozğunluğu baş verə bilər. Bilirubinin normasını aşmasının səbəbi viral hepatit olduğu hallarda bədən istiliyində də ciddi artım qeyd olunur.

Müasir terapiya üsullarına görə normallaşdırılmış bilirubinin səviyyəsinin artması orqanizm üçün nəticəsiz qala bilər. Ancaq tibbi xidmət olmadıqda, bu vəziyyət ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, bunlar arasında:

Bütün sistemlərin və orqanların işinin pozulması.
Ensefalopatiya
Xoletsistitin xroniki forması.
Öd daşlarının əmələ gəlməsi.
Hepatitin viral forması.
Qaraciyərin sirozu.

Normal bilirubindən xeyli yüksək olan fonda dönməz olan patoloji proseslərin inkişafı müşahidə olunur. Bu vəziyyət komaya da səbəb ola bilər.

Terapiya, piqmentin artmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır

Qan içində bilirubinin normal miqdarını bərpa etmək üçün əvvəlcə göstəricilərin dəyişməsinin səbəbini təyin etmək lazımdır. Tez-tez qlükoza və salin məhlullarının venadaxili administrasiyasını əhatə edən infuziya terapiyası istifadə olunur. Bu, intoksikasiya əlamətlərinin aradan qaldırılmasına və metabolik məhsulların bədəndən çıxarılmasına kömək edir.

Müəyyən hallarda fototerapiya da istifadə olunur. Texnikaya xüsusi lampalarla şüalanma daxildir. Şüaların təsiri altında dolayı bilirubinin birbaşa bilirubinə çevrilməsi müşahidə olunur, bu da bədəndən xaric olur.

Safra xaric edilməsi prosesini normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir, bununla yanaşı bilirubin də atılır. Vasitələr intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur. Çox vaxt xəstələrə aktivləşdirilmiş karbon təyin olunur.

Qanda bilirubin normasının həddindən artıq olması hepatit səbəb olduğu hallarda virusun aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiya təyin olunur.

Qaraciyərin zərərli təsirlərdən qorunmasına və sirozun yaranmasının qarşısını almağa yönəlmiş dərmanların istifadəsi göstərilir. Gilbert sindromu və digər pozğunluqlar diaqnozu qoyularkən, müalicəni yalnız bir xəstənin vəziyyəti, növü, forması və xəstəliyin inkişaf dərəcəsinə uyğun olaraq bir mütəxəssis təyin etməlidir.

Hepatoprotektorlar yoluxucu qaraciyər ziyanında istifadə olunur. İmmunomodulyasiya edən, antibakterial və antiviral maddələr də təyin edilir. Qandakı bilirubinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə qəti qadağandır.Bunun səbəbi bu vəziyyətə səbəb ola bilər və düzgün olmayan müalicə ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Yemək tez-tez (gündə 5-6 dəfə) və fraksiyalı, həddindən artıq yemədən olmalıdır

Qanda yüksək bir bilirubin də pəhrizin düzəldilməsini tələb edir. Pəhriz qaraciyərdəki yükü azaltmağa kömək edir. Xəstələr ilk növbədə istehlak olunan duz miqdarını azaltmalıdırlar. Yeməkləri onsuz bişirmək tövsiyə olunur. Gündə 10 qramdan çox olmayan istifadəyə icazə verilir.

Turşu, marinadlar, hisə verilmiş ət, həmçinin konservləşdirilmiş ət və balıq istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Xəstələrə yağlı bulyon, göbələk, spirt, turş giləmeyvə və meyvələr yemək qadağandır. Pişirərkən ədviyyatlardan istifadə etməyin.

Pəhrizdə artan bilirubin ilə daxil olmalısınız:

Yağ tərkibi az olan süd məhsulları.
Şirin şirələr.
Şəkər və bal.
Yağsız ət.
Su üzərindəki sıyıq.
Bitki yağı.

İçki rejiminə riayət etmək və bütün məhsulların istilik rejiminə tabe olmaq vacibdir. Qanda bilirubinin artan bir göstəricisi ağır simptomlarla xarakterizə olunur, bu da pozuntunu vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir. Bu vəziyyətin səbəbini təyin etmək və müalicəni aparmaq vacibdir.

Bilirubin haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Xəstələr yalnız təyin olunan dərmanları qəbul etməməli, həm də bir diyetə riayət etməlidirlər. Terapiyanın olmaması və ya düzgün olmayan müalicə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə həkimə getməyi qoymamalısınız.

Uyğun təsvir 29.06.2017

Effektivlik: 21 gündən sonra müalicəvi təsir göstərir
Tarixlər: 3 ay və daha çox
Məhsul dəyəri: Həftədə 1300-1400 rubl

Bilirubinin artmasının səbəbləri ola bilər:

qaraciyər xəstəlikləri (kəskin və xroniki) hepatityağlı degenerasiya, intrahepatik xolestaz, sirozotoimmün hepatit, spirtli və dərman zəhərli hepatit) və safra yolları,
hemolitik anemiya,
mədəaltı vəzi xəstəlikləri
funksional hiperbilirubinemiya (ailəvi irsi Kriegler-Nayyar sindromları, Dabin Jones, Rotor, Gilbert).

Xəstələr vaxtaşırı skleranın və müxtəlif şiddətdəki dərilərin sarılıqlarını göstərir. Bu xüsusilə üz, nasolabial üçbucaq, ayaq və əllərdə, axillary boşluqlarda nəzərə çarpır. Həm də narahatdır bradikardiya və arterial hipotansiyon.

İstifadə edilməsinə icazə verilmir:

qoruyucu maddələr, boyalar,
yağlı ət, qızardılmış qidalar, qaraciyər, beyinlər, konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, böyrəklər, güveçlər (tərkibində ekstraktlar var), kolbasa, piy, yemək piyləri,
fermentasiya artıran məhsullar (baklagiller, darı, bəzən - ağ kələm, dözümlülüyü zəif olduqda)
mədə-bağırsaq ifrazat stimullaşdırıcıları (horseradish, sirkə, turşu tərəvəz, xardal, ədviyyat, göbələk, turşu və duzlu qidalar),
efir yağları olan məhsullar (yaşıl soğan, sarımsaq, şalgam, hər növ turp, turp),
paxlalı bitkilər, balıq, göbələk, ət,
qaymaq, yağ xama, yağ kəsmik,
turş meyvələr (gavalı, zoğal, sitrus meyvələri),
kakao, qazlı içkilər, qəhvə, şokolad, dondurma, krem şirniyyat.

Yüksək bilirubin nə deməkdir: səbəblər, müalicə və yetkinlərdə pəhriz

Bilirubin açıq yaşıl rəngli xüsusi sarı təbii bir piqmentdir. Hemoglobinin parçalanması nəticəsində yaranır. İnsan bədənində qan və safra kimi mühitlərdə bilirubin var. Bu maddəni normal həddə saxlamaq qaraciyərin funksional fəaliyyətinin faydalılığını müəyyənləşdirir. Söz mövzusu fermentin metabolik prosesi mürəkkəb kimyəvi bir hərəkətdir: sağlam bir insanın bədənində davamlı olaraq meydana gəlir. Bu prosesin hər hansı bir mərhələdə pozulması qaraciyər nümunələrinin standart biokimyəvi tədqiqatları sayəsində asanlıqla müəyyən edilə bilən qan serumunun formulunda öz əksini tapacaqdır.

Yetkinlərdə ümumi bilirubin niyə artır?

Ferment eyni vaxtda bir neçə bədən sisteminin funksional fəaliyyətinin vacib bir göstəricisidir. Bir yetkin üçün normal göstərici 5.2-17 mmol / L - ümumi bilirubin, 3.5-12 mmol / L - dolayı və 1.8-5.2 mmol / L - birbaşa bilirubindir.

Maddə nəcis vasitəsilə bədən tərəfindən xaric olunur - bu, tabureə xüsusi bir kölgə verən qaraciyər fermentidir.

Qanda bilirubinin qaraciyər maddəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması qırmızı qan hüceyrələrinin məhv dərəcəsinin artması ilə əlaqədardır. Qaraciyər toxumasına ziyan onun ifrazat funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə safra axını bir çox xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli şərt olan bağırsaqlarda meydana gəlir.

Bir insanın qanda qaraciyər fermentlərini yüksəltdiyi bir sıra xəstəliklər var.

Ümumi bilirubinin artmasının bir çox kök səbəbi var və spektr geniş olduğundan əvvəlcə bu halın əsasını təşkil edənləri müəyyənləşdirmək lazımdır.

Yetkinlərdə bilirubinin səviyyəsinin artmasından şübhələnmək olduqca sadədir: bu laboratoriya qan analizləri olmadan edilə bilər və analiz yalnız ilkin diaqnozu təsdiq edəcəkdir.

Yetkinlərdə bir yüksəlmiş qaraciyər fermentinin əsas simptomları aşağıdakı hadisələr olacaq:

baş ağrısı
dispeptik pozğunluqlar (ürəkbulanma, ağızdakı pis dad, xüsusilə səhər),
dildə boz və ya ağ viskoz örtük,
başgicəllənmə
dərinin qaşınması,
yorğunluq,
dəri və selikli qişaların şiddətli sarılığı,
qaranlıq sidik, rəngsiz nəcis,
qaraciyərin ölçüsünün artması səbəbindən sağ hipokondriyadakı narahatlıq, yağlı və ağır qidalar narahatlıq, burping, bəzən ürək bulanması və ya xəcalətli tabure yaradır.

Viral mənşəli hepatit fonunda bilirubinin artması baş verərsə, əvəzolunmaz simptom bədən istiliyinin yüksək saylara artması olacaqdır.

Rifahın pisləşməsinin səbəbinin nə olduğunu müəyyən etmək üçün terapevt əvvəlcə müraciət etməlidir. Yoxlama, skleranın və dərinin rəngindəki dəyişiklikləri, dildə bir viskoz bir örtüyün mövcudluğunu, palpasiya edilə bilən qaraciyərin böyüməsini müəyyən etməyə imkan verir, çünki iltihabı olan orqan olduqca dəqiq konturlar göstərir.

Əgər problemin dəqiq bir qaraciyər xəstəliyi olduğu təsdiqlənərsə, xəstə gastroenteroloqa və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə müraciət olunur. Müalicə vaxtı irəliləyən bir şiş prosesi haqqında əvvəlcədən məlumat verilsə, onkoloq müalicə ilə məşğul olur. Birbaşa və dolayı bilirubinin səviyyəsini, həmçinin AST və ALT (qaraciyər nümunələri) səviyyəsini təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi təyin edin.

Qaraciyərin əlavə bir ultrasəsi aparılır - bu, parenximənin, safra kanallarının, orqan dövranlarının vəziyyətini və yerini görüntüləməyə imkan verəcəkdir.

Ətraflı bir klinik qan testi təyin edilir - bu şəkildə həkim bədənin vəziyyətinin dəqiq mənzərəsini başa düşə biləcəkdir: lökositoz iltihabın varlığını, hemoglobinin aşağı konsentrasiyası isə anemiyanın inkişafını göstərir. Terapevtik bir yanaşma yalnız xəstənin hərtərəfli tibbi tarixi və laboratoriya və köməkçi diaqnostika vasitəsilə əldə edilən maksimum məlumat əsasında planlaşdırıla bilər.

Əsas xəstəliyi aradan qaldırmadan bilirubinin konsentrasiyasını azaltmaq mümkün deyil. Kök səbəbini dayandıraraq qan fermentinin səviyyəsini normallaşdıra bilərsiniz. Yalnız bir terapevt və ya yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi əsas xəstəliyə bağlı olaraq bir müalicə yanaşması planlaşdırmalıdır. Terapiya üsullarının hər birində əlamətlər, əks göstərişlər və mümkün olan yan təsirlərin genişliyi var. Müvafiq təhsili olmayan bir insan dərman və prosedurlar üzərində təcrübə etməklə özünə zərər verə bilər. Bilirubinin səviyyəsini azaltmağın əsas yolları bunlardır:

Həm də bir ənənəvi tibb kütləsi var - həlimlər, infuziyalar, lakin onların istifadəsinin uyğunluğu və təhlükəsizliyi həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Bəzi otlar və bitkilər yanma, ürəkbulanma, ürəkbulanma, qüsurlu şüur, zəiflik və yuxululuq da var. Əsas xəstəliklə birlikdə ənənəvi tibb reseptlərini tətbiq etmək həmişə uyğun deyil - bu əsl klinik mənzərəni təhrif edə bilər.

Qandakı bilirubinin miqdarı, istehsal zəncirinin bütün seqmentlərinin, metabolizm və bədəndən bilirubinin ifraz olunmasının tam şəkildə işləməsi ilə müəyyən edilir. Son çürümüş məhsullardan təmizlənmə prosesi ardıcıllıqla, kortəbii deyil, tam, heç bir mərhələdə arızalar olmadan baş verməlidir. Laboratoriya analizi bunu qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Əks təqdirdə, qaraciyər fermentinin konsentrasiyasında artım aşkar etmək, diaqnoz qoymaq və müalicəyə başlamaq olmaz. Həddindən artıq bilirubin tərkibindəki əlamətləri görməməzlikdən gəlmək təhlükəlidir: təcili olaraq ixtisaslı kömək axtarmaq lazımdır.

Yetkinlərdə ümumi bilirubin yüksəlir: nə deməkdir, hansı xəstəliklərin səbəbləri ola bilər

Bilirubin narıncı-sarı safra piqmentidir. Qırmızı qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələrinin) normal parçalanması zamanı əmələ gəlir, sonra safra içərisinə atılır və tabure vasitəsilə xaric olur. Bilirubin, dolayı (pulsuz, bölünməmiş və ya dolayı bilirubin) kimi təsnif edilə bilər, safra piqmentinin suda həll edilmədiyi, qaraciyərə daxil olduğu qanda dövran etdiyi bir forma (birbaşa bilirubin). Qırmızı maye ilə birlikdə damarlarda dolaşan bütün bilirubinə ümumi bilirubin deyilir.

Bilirubin və əlaqəli proseslərin ətraflı təsviri

Bədəndəki bilirubin, köhnə qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobin (mürəkkəb bir dəmir tərkibli protein) parçalandıqda ortaya çıxır. Köhnə hüceyrələrin çürüməsi normal, sağlam bir prosesdir. Qanda dövran etdikdən sonra bilirubin qaraciyərə göndərilir. Qaraciyərdə bilirubin birləşir, safra ilə qarışdırılır və safra yollarında çıxarılır və bir müddət öd kisənizdə yerləşir. Sonda, safra yağları həzm etməyə kömək etmək üçün kiçik bağırsağa buraxılır və bundan sonra bədəni tabureinizə buraxır.

Bu safra piqmentinin yüksək səviyyəsinə hiperbilirubinemiya (Gilbert sindromu) deyilir.Hər kəs bu xəstəliyin ata və anadan uşağa keçirildiyini bilmir, təəssüf ki, bir xəstəliklə bir insanın həyatı boyunca səviyyəsi yüksək olaraq qalır.

Bağlanmamış bilirubin yenidoğanın inkişaf edən mərkəzi sinir sisteminə zərər verə bilər (2-4 həftəyə qədər), yetkinlik və böyüklər üçün təhlükə yaratmır. Yeniyetmələrdə və yetkinlərdə "qan-beyin maneəsi" daha çox inkişaf edir və bilirubinin beyin hüceyrələrinə daxil olmasının qarşısını alır. Bununla birlikdə, bilirubinin yüksək səviyyədə olması, diaqnoz qoyulması və müalicə edilməsi lazım olan orqanizmdə bir prosesin və ya xəstəliyin olduğunu göstərir.

Bilirubin ümumiyyətlə sidikdə olmur. Bununla birlikdə qalıcı (birbaşa görünüş) suda həll olunur və safra daxil ola bilmədikdə bədəni sidiklə tərk edə bilər. Sidikdə aşkar edilən safra piqmenti, ümumiyyətlə qaraciyərin və ya safra kanallarının, hepatitin və ya bu orqanla əlaqəli hər hansı digər patoloji prosesin zəif olduğunu göstərir və xəstəliyin erkən mərhələlərində aşkar edilə bilər.

Həkimlər yüksəldilmiş bilirubini diaqnozu digər laboratoriya müayinələri (qələvi fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)) ilə qaraciyər problemləri ilə əlaqələndirirlər. Bilirubinin laborator diaqnozu aşağıdakılarla aparılır:

Sarılıq (İncil xəstəliyi)
Xəstə alkoqolizmdən əziyyət çəkdikdə və ya tez-tez spirtdən sui-istifadə edərsə,
Narkotik və zəhərli dərmanlar qəbul etməkdən şübhələnirsinizsə,
Bir şəxs hepatit viruslarına məruz qaldıqda.

Anemiyanın səbəbi kimi hemolitik anemiya şübhəsi varsa (qanda hemoglobinin və ya qırmızı qan hüceyrələrinin az olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət) biokimyəvi qan testi də edilə bilər. Bu vəziyyətdə tez-tez hemolizi (ümumi qan sayını, retikulositlər, haptoglobin və laktat dehidrogenaza (LDH) qiymətləndirmək) qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlar təyin olunur.

Yanlış performansına nə təsir edəcək:

Testdən keçə bilməməyiniz və nəticələrin düzgün olmaması səbəbləri bunlardır:

Safra piqmentinin səviyyəsini azalda biləcək qəhvə və ya kofeinli məhsullar içmək.
Ümumiyyətlə dolayı bilirubinin səviyyəsini artıran uzun müddət (oruc) qidadan imtina.

Bilirubin üçün hərtərəfli bir qan testi, qanınızdakı hər üç bilirubinin səviyyəsini dəqiq göstərəcəkdir: birbaşa, dolayı və ümumi. Aşağıda yetkinlərdə hər üç dəyərin normaları var:

Normal birbaşa bilirubin dəyərləri 1.8-5.2 mmol / L arasında dəyişir.
Dolayı bilirubinin normal dəyərləri 3.5-12 mmol / L aralığında dəyişir.
Ümumi bilirubin (birbaşa və dolayı) 5,2-17 mmol / l arasında dəyişir.

Yetkinlərdə yüksək bilirubinin əlamətləri hansılardır?

Yetkinlərdə sarılıq (dərinin və ya skleranın sararması ilə müşayiət olunan xəstəlik) və qaşınma qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsinin əsas əlamətləri və əlamətləridir.

Aşağıdakı bilirubinin artması və əlaqəli əlamət və simptomların bəzi səbəbləri (bu qısa bir siyahı deyil, tam bir siyahıdır):

Semptomlar və anemiya əlaməti (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayılmasının səbəbi kimi) bunları əhatə edir:

Viral hepatitin simptomlarına və əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Yorğunluq
Mülayim atəş
Əzələ ağrısı
Bulantı və qusma
Sarılıq

Öd yollarının iltihabının simptomları və əlamətləri aşağıdakılardan ibarətdir.

İşıq kreslo
Qaranlıq sidik
Qaşınma
Qarının sağ tərəfində ağrı
Bulantı, qusma,
Dərinin sarıqlığı.

Yoluxucu bir xəstəliyin əlamətləri (məsələn, malyariya):

Aralıq atəşi / titrəmələri,
Zəiflik.

Genetik xəstəliklər (məsələn, oraq hüceyrə xəstəliyi və irsi sferositoz) aşağıdakı simptomlara malikdir:

Qarın ağrısı
Nəfəs darlığı
Yorğunluq
Zəiflik
Qırmızı qan hüceyrələri formada nizamsızdır.

Qaraciyər çatışmazlığının əlamətləri və əlamətləri (səbəblər siroz, qaraciyər xərçəngi, alkoqol istismarı, dərmanlar, yoluxucu xəstəliklər, Gilbert və Krigler-Najar sindromları ola bilər):

Anormal qaraciyər fermentləri.

Ayrıca, sulfonamidlər və nitrofurantoin (bir antimikrob təsir göstərən bir dərman) kimi dərmanlar qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasını artıraraq ümumi bilirubinin səviyyəsini artıra bilər. Atazanavir kimi bir dərman, tənzimlənməmiş (dolayı) bilirubini artırır.

Bir qayda olaraq, kişilərdə bu öd piqmentinin konsentrasiyası qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Afrikalı Amerikalılarda bu maddənin konsentrasiyası ümumiyyətlə daha aşağıdır. Həm də ağır iş və ya məşq qanda ümumi bilirubinin səviyyəsini artıra bilər.

Qan köçürülməsi - Çində aparılan tədqiqatların və klinik tədqiqatların nəticələri göstərir ki, az bilir yan təsirləri ilə yüksək bilirubin səviyyəsini azaltmaq üçün bu üsul ən təsirli metodlardan biridir.

Dərmanlar - Bədəndən çıxarmaq və bilirubini azaltmaq üçün salisilatlar, furosemid, ampisillin və seftriakson kimi dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz (bəzi dərmanlar olduqca təhlükəlidir, həkimə müraciət etməlisiniz).

Fototerapiya (fototerapiya, işıq terapiyası) - Sarılıq səbəb olan hiperbilirubinemiya, fototerapiyanın köməyi ilə (günəş işığı və ya süni işıq, şüalarla) asanlıqla və ya minimal nəticələrlə müalicə edilə bilər. Fototerapiyanın effektivliyi bir çox amillərdən asılıdır (aşağıda təqdim olunan məlumatlar həkimlə danışarkən faydalı olacaq):

Bədən səthi sahəsi məruz qalmışdır
İşıq mənbəyi spektri: ümumiyyətlə effektiv terapiya üçün F20T12 / B yox, F20T12 / BB nişanlı xüsusi mavi borular istifadə olunur, fototerapiya bölməsində şüalanma və ya enerji çıxışı artırıla bilər, keçiddə insanın məsafəsi 15-20 sm azalır.
Davamlı fototerapiya aralıq fototerapiyadan daha yaxşı olacaq.

Sarılıq hemolitik olmadıqda və ya gedişi yavaş olduqda şərti və ya lifli optik fototerapiya bölmələrindən istifadə edilə bilər.

Hemolitik sarılıq şəraitində, bilirubinin sürətlə artması və ya şərti bir blokun təsirsiz olması, intensiv fototerapiyanın tətbiqi düzgün olacaqdır.

Bilir çöp növləri və onun mənası

Bilirubin, hemoglobinin parçalanması səbəbindən meydana gələn safra piqmentidir

Bir maddənin çevrilməsi bədəndə davamlı olaraq meydana gələn mürəkkəb kimyəvi bir prosesdir.

Tibbdə bir maddə ümumiyyətlə iki növə bölünür:

Dolayı. Yalnız yağlarda həll olunur və hemoglobinin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir. Bədən üçün təhlükəli sayılır, çünki hüceyrələrə asanlıqla daxil olur, müəyyən orqanların fəaliyyətini pozur.
Birbaşa. Qaraciyərdə sintez olunur. Suda həll olunur və bədən üçün təhlükəli hesab edilmir. Təbii şəkildə safra ilə xaric olunur.

Diaqnostika və normalar

Bilirubinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan biokimyəvi analiz üçün keçməlidir

Təhlil üç göstəricini əks etdirir:

Ümumi göstərici. 5.1 mmol / l-dən aşağı olmamalıdır, lakin 17 mmol / l-dən yüksək olmamalıdır.
Dolayı. Norm 3,4 ilə 12 mmol / l arasında hesab olunur.
Birbaşa. Göstərici 1.7 ilə 5.1 mmol / L arasında dəyişə bilər.

Cinsiyyətə uyğun olaraq maddənin göstəriciləri praktik deyil və 18 ilə 60 yaş arasında dəyişmir.

Yüksək Bilirubinin səbəbləri

Tədqiqatın nəticələrini öyrənərkən mütəxəssis yalnız ümumi bilirubinin səviyyəsinə deyil, həm də birbaşa və dolayı yolla da diqqət yetirir.

Doğrudan bilirubinin miqdarının artması safra axınının dəyişməsi nəticəsində baş verir, nəticədə damarlara daxil olur və mədəyə verilmir, ancaq qanla birlikdə daşınır.

Bilirubinin diaqnozu qaraciyərin vəziyyətini və fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir

Bu pozuntunun səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

Viral hepatitin kəskin forması, məsələn, hepatit A, B və ya yoluxucu mononükleoz.
Bir bakterial təbiətin hepatiti.
Müxtəlif qrupların dərmanlarının uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan dərmanla əlaqəli hepatit (şişlər, vərəm və ya iltihab üçün).
Otoimmün hepatit.
Zəhərli maddələr və ya zəhərli göbələklərlə zəhərlənmədən yaranan hepatit.
Öd daşı xəstəliyi.
Qaraciyərdə, mədəaltı vəzidə və ya öd kisəsində xərçənglər.
Dabin-Johnson və ya Rotor Sindromu.

Diaqnozda dolayı bilirubinin miqdarında artım da müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətə aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:

Yoluxucu lezyon. Ən çox diaqnoz qoyulanlar sepsis, tifoid atəşi və malyariya.
Konjenital hemolitik anemiya. Bənzər xəstəliklərə Markyafavi-Mişel xəstəliyi, qeyri-sprositik, talassemiya və digərləri daxildir.
Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar, Gilbert sindromları.
Zəhərli ilanların dişləməsi, toksinlər və müxtəlif zəhərlər, ağır metallar, qurğuşun, arseniklə zəhərlənmədən yaranan toksik anemiya.
NSAİİ, insulin və ya aspirinin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli dərman anemiyası.

Əlaqəli simptomlar

Dərinin və selikli qişaların sarıqlığı yüksəlmiş bilirubinin əlamətidir

Əhəmiyyətli bilirubinin səviyyəsi ilə əsas simptomlar:

Ağızda və ürək bulanmasında xoşagəlməz bir dad kimi ortaya çıxan dispeptik pozğunluqlar.
Baş ağrısı.
Boz və ya ağ lövhə dilində görünüş. Yapışqan bir tutarlılığa malikdir
Başgicəllənmə
Qaşıntı dəri.
Yorğunluq
Ağız və dərinin selikli qişalarının sarıqlığı.
Rəngsiz nəcis.
Sidikin qaranlıq kölgəsi.

Yüksək bilirubinin təhlükəsi nədir?

Bütün sistemlərin və orqanların işinin pozulması.
Ensefalopatiya
Xoletsistitin xroniki forması.
Öd daşlarının əmələ gəlməsi.
Hepatitin viral forması.
Qaraciyərin sirozu.

Normal bilirubindən xeyli yüksək olan fonda dönməz olan patoloji proseslərin inkişafı müşahidə olunur. Bu vəziyyət komaya da səbəb ola bilər.

Bilirubin səviyyəsini necə normallaşdırmaq olar?

Terapiya, piqmentin artmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır

Qanda bilirubin normasının həddindən artıq olması hepatit səbəb olduğu hallarda virusun aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapiya təyin olunur.

Hepatoprotektorlar yoluxucu qaraciyər ziyanında istifadə olunur. İmmunomodulyasiya edən, antibakterial və antiviral maddələr də təyin edilir. Qandakı bilirubinin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə qəti qadağandır. Bunun səbəbi bu vəziyyətə səbəb ola bilər və düzgün olmayan müalicə ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır.

Qidalanma tövsiyələri

Yemək tez-tez (gündə 5-6 dəfə) və fraksiyalı, həddindən artıq yemədən olmalıdır

Pəhrizdə artan bilirubin ilə daxil olmalısınız:

Yağ tərkibi az olan süd məhsulları.
Şirin şirələr.
Şəkər və bal.
Yağsız ət.
Su üzərindəki sıyıq.
Bitki yağı.

Bilirubin haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Bir səhv gördünüzmü? Bunu seçin və basın Ctrl + Enterbizə bildirmək üçün.

Artan bilirubinin simptomları

Qanda ümumi bilirubinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksələrsə, xəstədə sarı bir dəri tonu və qaranlıq sidik var. Bu, artan miqdarda bilirubinin insan toxumasına sızaraq, onları boz-sarı rəngə boyatdığını göstərir.

Ayrıca, bilirubin səviyyəsi yüksəldikdə bir insan fiziki məşqlər etdikdən sonra sol hipokondriyada narahatlıq hiss edə bilər və bunun nəticəsində xəstədə zəiflik, letarji və atəş ola bilər.

Bir insanın belə simptomları varsa, bu daxili orqanların müalicəsi lazım olduğunu göstərir. Dərhal ümumi bilirubini təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün qan testi aparacaq bir həkimə müraciət etməlisiniz. Maddənin ümumi səviyyəsi çox yüksəkdirsə, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan bəzi səbəblərin olduğunu söyləyir.

Bəzi hallarda bilirubinin kritik səviyyəsi 300 ədədə qədər arta bilər ki, bu da sağlamlıq üçün təhlükəlidir və dərhal müalicə tələb edir. Bir qayda olaraq, körpələrdə 300 μmol / litr göstəriciləri müşahidə edilə bilər, həkimlər bu fenomeni bir neçə gündən sonra yox olan uşaqlıq sarılığı adlandırırlar.

Semptomlara diqqət yetirərək həkim bilirubinin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testi təyin edəcəkdir. Ümumi yüksəlmiş bilirubinin analizi ümumiyyətlə səhər boş bir mədədə aparılır.

Təhlil etmədən əvvəl dörd saat içə bilməzsiniz. Bütün qaydalara əməl olunarsa, dəqiq araşdırma nəticələri əldə ediləcəkdir.

Bilirubinin artmasının səbəbləri

Qanda bilirubinin artmasının səbəbi qaraciyər və qan dövranı sistemi xəstəliklərindən qaynaqlana bilər. Bədəndə bir maddənin konsentrasiyasının pozulmasının niyə bir neçə variantı var.

İnsan bədənində anadangəlmə və ya qazanılmış anadangəlmə anemiya nəticəsində qanda qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesi sürətlənir, bu bilirubin səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bozukluk, bu maddənin artan bir yığılması səbəbiylə inkişaf edir. Üstəlik, anemiya nəticəsində dolayı bilirubin yüksəlir.
Digər bir səbəb qaraciyərdə birbaşa bilirubinin pozulmuş istehsalı ilə əlaqələndirilir. Hepatit, siroz, xərçəng və digər xəstəliklər kimi tanınan xəstəliklər buna səbəb ola bilər. O cümlədən bilirubin səviyyəsinin artmasının səbəbləri irsi ola bilər. Məsələn, Gilbert sindromu xəstəliyi qaraciyər fermentlərinin istehsalının pozulmasına səbəb olur.
Üçüncü bir səbəb öd kisəsi problemləri ola bilər. Xoleretik kisədən safra axınının pozulması səbəbindən bədəndə bilirubin səviyyəsi çox vaxt artır.
Səbəbləri daxil olmaqla hər hansı bir dərman istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər. Bu o deməkdir ki, müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatlarda göstərilən əks göstərişlərlə mütləq tanış olmalısınız.
Çox vaxt bilirubinin artmasının səbəbi bədənin helmintlərlə yoluxmasıdır. Helmintazi aşkar edildikdə əvvəlcə lazımi müalicədən keçmək, sonra qan testindən keçmək və bilirubinin dəyərlərini yenidən yoxlamaq lazımdır.
B12 vitamini çatışmazlığı ilə bilirubin səviyyəsi də arta bilər. Bu, dərmanlarla müalicə edilmədən əvvəl, vücudunuzu itkin faydalı maddələrlə doldurmaq lazımdır deməkdir.

Qan içində bilirubin səviyyəsini aşağı salmaq

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin səbəbini tapmaq lazımdır. Müasir tibbdə mövcud olan üsullar, göstərilən göstərişlər əsasında bir pozuntunu müalicə etməyə imkan verir. Bu səbəblə bilirubin səviyyəsində bir azalma təyin etmək üçün yalnız bir həkim təyin edə bilər.

İnfüzyon terapiyasının köməyi ilə qlükoza və detoksifikasiya dərmanları venadaxili vurulur.

Bu müalicə, artan bir miqdarda bilirubinin bədənini təmizləməyə imkan verir. Bənzər bir üsul xəstənin ciddi bir vəziyyəti varsa istifadə olunur.

Fototerapiya yalnız böyüklərdə deyil, körpələrdə də bilirubin səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Metod, xüsusi lampaların köməyi ilə xəstəni şüalandırmaqdan ibarətdir, təsiri altında dolayı bilirubin birbaşa formaya çevrilir və bundan sonra bədəni asanlıqla tərk edə bilər.

Bilirubinin artmasının səbəbi bədəndən safra ifrazının pozulmasıdırsa, həkim xüsusi dərmanlarla müvafiq müalicəni təyin edir. Əvvəlcə safra durğunluğu olan xoleretik dərmanlardır.

Terapevtik bir pəhriz qanda bilirubinin konsentrasiyasını azaltmağa da kömək edir. Bundan əlavə, müalicə aktivləşdirilmiş kömür, təmizləyici dərmanlar və toksinləri aradan qaldıran jellərin istifadəsi ilə müşayiət olunur. O cümlədən yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qablar və qazlı içkilər xəstənin pəhrizindən xaric edilmişdir.

Xəstəyə hepatit diaqnozu qoyulursa, xəstənin təyin etdiyi ilk şey bu xəstəliyin müalicəsidir və bu da öz növbəsində bilirubini azaldır. Daxildir həkim qaraciyəri qorumaq üçün dərmanlar təyin edir.

Gilbert sindromu və bəzi qaraciyər xəstəlikləri ilə Fenobarbital təyin edilir.

Fəsadların qarşısını almaq üçün müalicə və dərmanlar müayinə və təhlildən sonra həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Yüksək bilirubin xəstəliyi

Aşağıdakı səbəblər olduqda birbaşa bilirubin artır.

Qanda artan bilirubin,
Kəskin hepatit A, B, yoluxucu mononükleoz ilə hepatit,
Xroniki hepatit C, otoimmün hepatit,
Brusellyoz və leptospiroz bakterial hepatit,
Zəhərli maddələr və ya göbələklərlə zəhərlənmə,
Hormonal kontraseptivlərin, NSAİİlərin, vərəm və şişlərə qarşı dərmanların istifadəsi,
Hamiləlik dövründə sarılıq
Qaraciyər şişi
Bilyar siroz,
İrsi sarılıq - Rotor sindromu, Dabin-Johnson.

Aşağıdakı amillər səbəbindən qanda dolayı bilirubin artır:

Anadangəlmə hemolitik anemiya, o cümlədən sperositik, qeyri-sperotik, xəstə hüceyrə xəstəliyi, talassemiya, Markyafa-Michele xəstəliyi,
Sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, limfositik lösemi, limfagranulomatoz fonunda inkişaf edən hemolitik anemiya.
Sepsis, tif xəstəliyi, malyariya və digər yoluxucu xəstəliklər,
İnsulin, sefalosporinlər, aspirin, NSAİİ, xloramfenikol, penisilin, levofloksasin, dərman qəbul etməsi nəticəsində yaranan dərman hemolitik anemiya.
Zəhərli bir maddə, göbələk, arsen, mis sulfat, zəhərli böcəklərin dişləməsi ilə zəhərlənmədən yaranan toksik hemolitik anemiya.
Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola sindromları.

Bilirubin nədir və haradan gəlir?

Niyə yetkin bir insana bilirubinin artması diaqnozu qoyulur və bu nə deməkdir? Hemoglobin qırmızı qan hüceyrələrində - bir insanın qırmızı qan hüceyrələrində olur, bədənin toxumalarına ağciyərlərdən oksigen daşıyır. Dalaq, qaraciyər və sümük iliyində zədələnmiş və köhnə qırmızı qan hüceyrələri məhv edilir. Bu vəziyyətdə hemoglobin sərbəst buraxılır və bilirubinə çevrilir.

Yeni yaranan bilirubin insan orqanizmi üçün, xüsusən mərkəzi sinir sistemi üçün dolayı, zəhərlidir. Buna görə qaraciyər digər maddələr tərəfindən zərərsizləşdirilir. Birləşən - birbaşa bilirubin safra qaraciyəri ilə birlikdə xaric olur və bədəni təbii olaraq tərk edir. Nəcisin qaranlıq rəngi bilirubin səviyyəsindəki dəyişiklikləri göstərir.

Təsnifat

Bilirubin mübadiləsi vücudumuzda daim baş verən mürəkkəb kimyəvi bir prosesdir, əgər hər hansı bir mərhələdə narahat olarsa, qan zərdabında bu maddənin səviyyəsində bir dəyişiklik görünür. Buna görə bilirubin bir neçə bədən sisteminin işinin vacib bir göstəricisidir.

Növündən asılı olaraq birbaşa və dolayı bilirubin təcrid olunur.

Dolayı - hemoglobinin parçalanması nəticəsində əmələ gələn bir. Yalnız yağlarda həll olunur, buna görə də çox zəhərli hesab olunur. Hüceyrələrə asanlıqla nüfuz edə bilir və bununla da onların funksiyalarını pozur.
Doğrudan qaraciyərdə əmələ gələn bir şeydir. Suda həll olunur, buna görə də az zəhərli hesab olunur. Doğrudan bilirubin safra ilə birlikdə bədəndən xaric olur.

Doğrudan bilirubin bədən üçün təhlükəsizdir, çünki əvvəllər qaraciyər fermentləri tərəfindən zərərsizləşdirilmişdir. Belə bir maddə bədəni sakitcə tərk edir və çox zərər vermir. Dolayı bilirubin çox zəhərlidir, bu yaxınlarda hemoglobindən əmələ gəlmişdir və qaraciyər fermentləri ilə əlaqələndirilmir.

Qanda bilirubinin norması

60 yaşdan kiçik bir yetkin üçün, bilirubin testinin normal nəticəsi:

5.1-17 mmol / l - ümumi bilirubin,
3.4-12 mmol / l - dolayı,
1.7-5.1 mmol / L - birbaşa.

Hər iki cins üçün qanda normal bilirubinin səviyyəsinin masaları demək olar ki, eynidır. Ancaq alimlər sübut etdilər ki, kişilər qadınlara nisbətən Gilbert sindromuna daha 10 dəfə çox meyllidirlər.

Yenidoğulmuşda bilirubinin artması

Ümumi bilirubin yüksəlir - yetkinlərdə bu nə deməkdir?

Yetkinlərdə hansı səbəblərə görə qanda ümumi bilirubinin miqdarı artır və bu nə deməkdir? Buna hansı amillər kömək edir?

Yetkinlərdə bir sıra əsas səbəblər fərqləndirilir:

qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə çürüməsi,
ilkin biliyer siroz,
öd daşı xəstəliyi
safra axınının pozulmasına səbəb olan digər şərtlər,
bədəndəki helmintiyazlar və parazitlər,
intrahepatik xolestaz,
hamilə sarılıq
qaraciyər şişləri
birbaşa bilirubinin əmələ gəlməsinə cavabdeh olan fermentlərin istehsalındakı pozğunluqlar,
viral, bakterial, zəhərli, dərman, otoimmün və xroniki hepatit - qaraciyər bilirubini xaric edə bilməyəndə.

Hansı prosesin pozulduğundan asılı olaraq, qanda bilirubinin fraksiyalarından birində artım müşahidə oluna bilər. Fraksiyaların vahid paylanması ilə ümumi bilirubinin artması aşkar edilərsə, bu qaraciyər xəstəliklərinə ən çox aiddir.

Yüksək Birbaşa Bilirubinin səbəbləri

Qanda birbaşa bilirubinin səviyyəsi safra axınının pozulması səbəbindən yüksəlir. Nəticədə safra mədəyə deyil, qana göndərilir. Bunun səbəbləri ən çox aşağıdakı patologiyalardır:

kəskin viral hepatit (yoluxucu mononükleoz ilə hepatit A, B),
bakterial etiologiyanın hepatiti (leptospiroz, brusellyoz),
xroniki hepatit
otoimmün hepatit,
dərmanla əlaqəli hepatit (hormonal dərmanlar, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar, antitümör və vərəm əleyhinə dərmanlarla terapiya nəticəsində),
zəhərli hepatit (göbələk zəhərləri, sənaye zəhərli maddələrlə zəhərlənmə),
öd kisəsi, qaraciyər və ya mədəaltı vəzinin xərçəngi,
öd daşı xəstəliyi
safra sirozu,
Rotor, Dabin-Johnson sindromları.

Doğrudan bilirubinin artması. Əsas, safra axınının pozulmasıdır.

Artan Dolayı Bilirubinin səbəbləri

Dolayı bilirubinin yüksəldiyi xəstəliklər:

Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola sindromları.
Yoluxucu xəstəliklər - tif atəşi, sepsis, malyariya.
Anadangəlmə hemolitik anemiya - sperositik, qeyri-sperotik, xəstə hüceyrə, talasemiya, Markyafavi-Mişel xəstəliyi.
Zəhərli hemolitik anemiya - zəhər, həşərat dişləməsi, ilan, göbələk zəhərlənməsi, qurğuşun, arsen, mis duzları (vitriol) ilə zəhərlənmə. Dərman hemolitik anemiya - sefalosporinlər, insulin, aspirin, NSAİD, xloramfenikol, penisilin, levofloksasin və s.
Əldə edilmiş otoimmün hemolitik anemiya - sistemik lupus eritematoz (simptomlar, müalicə), romatoid artrit, limfositik lösemi, limfagranulomatoz (simptomlar, müalicə) və s. Fonunda inkişaf edir.

Dolayı bilirubinin artması. Əsası qırmızı qan hüceyrələrinin həddindən artıq məhv edilməsidir.

Qaraciyər problemləri

Qaraciyər bilirubin istehsal proseslərində ən vacibdir. Bu orqanın patologiyaları ilə sərbəst bilirubinin zərərsizləşdirilməsi və birbaşa vəziyyətə keçməsi qeyri-mümkün olur. Bilirurin mübadiləsinin pozulduğu qaraciyər xəstəlikləri arasında siroz, A, B, C, B və E hepatitləri, alkoqol və dərman hepatiti, qaraciyər xərçəngi də var.

Hər iki növ bilirubinin səviyyəsi artır, bu da belə simptomlarla özünü göstərir:

genişlənmiş qaraciyər səbəbindən sağ tərəfdən narahatlıq və ağırlıq,
solğun nəcis və qaranlıq - sidik,
yüngüllük, yeməkdən sonra qarışıqlıq, xüsusilə yağlı və ağır qidalardan kəskin narahatlıq,
güc itkisi, başgicəllənmə, laqeydlik,
bədən istiliyində artım (viral bir təbiətin hepatiti ilə).

Bilirubin səviyyəsinin artmasının digər səbəblərini ortaya çıxara bilər. Bunlara qaraciyər fermentlərinin irsi çatışmazlığı daxildir, bu patoloji Gilbert sindromu adlanır. Xəstələrdə qanda bilirubinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna görə də dəri və göz sklerasında tez-tez sarı rəng olur.

Safra axınının pozulması

Biliyer sisteminin xəstəliklərində, məsələn, safra daşı xəstəliyində, xəstə ümumiyyətlə aşağıdakı simptomlara malikdir:

dəri və skleranın sarıqlığı,
sağ hipokondriyumdakı ağrı (qaraciyər kolikası ilə çox sıxdır),
şişkinlik, tabure pozğunluğu (ishal və ya qəbizlik),
nəcisin rəngsizləşməsi və sidiyin qaralması,
qaşınma dərisi.

Qan və qaraciyər xəstəliklərindən fərqli olaraq, bu vəziyyətdə qaraciyər tərəfindən artıq zərərsizləşdirilmiş birbaşa (bağlı) bilirubinin miqdarı artır.

Suprahepatik səbəblər

Suprahepatik sarılığın inkişafı qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin artması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə, əsasən azad fraksiya yüksəlir. Xəstəliklər arasında fərqləndirirlər:

hemolitik və B12 çatışmazlığı olan anemiya,
geniş hematomlar
zəhərli maddələrin qan hüceyrələrinə təsiri,
xarici bir qan köçürməsinə və ya orqan köçürülməsinə reaksiya,
talassemiya.

Bilirubinin metabolizmasının pozulması ilə qan dövranında onun kəmiyyət göstəriciləri böyük ola bilər. Sarılıq və ya selikli qişaları və dərini sarı rənglə ləkələməklə ifadə edilir.

Qan serumundakı safra piqmentinin konsentrasiyası 85 mikromol / l-ə çatırsa, mülayim bir artım formasından danışırlar.
Göstəriciləri 86-169 mmol / L olan sarılıq mülayim, şiddətli sayılır - 170 μmol / L-dən yuxarı olanlardır.

Sarılığın növündən asılı olaraq, onun təzahürləri fərqli bir təbiətə malikdir. Dəri parlaq bir sarı, yaşıl və ya zəfəran sarı bir hue ala bilər. Bundan əlavə, bilirubinin artması ilə sidiyin qaralması (qaranlıq pivənin rənginə çevrilir), dərinin şiddətli qaşınması qeyd olunur.

Digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

ağzında acılıq
qaranlıq sidik
nəcisin ağ rəngi,
ümumi zəiflik
maneəli yaddaş və intellektual qabiliyyətlər,
qaraciyərin ölçüsündə böyüməsi və sağ hipokondriyada ağırlıq.

Gilbert sindromu

Qanda yüksəlmiş bilirubini necə müalicə etmək olar

Bilirubin yalnız onun artmasının səbəbini müəyyən etdikdən sonra azaldıla bilər. Bu o deməkdir ki, viral hepatit, qaraciyər testləri (ast alt fəaliyyətin təyin edilməsi, qələvi fosfataza və s.), Qaraciyər ultrasəsi və daha spesifik tədqiqatlardan keçməli olacaqsınız.

Bu vəziyyətdə, yetkinlərdə müalicə əsasən etiotropikdir, yəni aparıcı xəstəliyə təsir edir. Məsələn, safra yollarının patenti pozulursa, daşların və ya şişlərin çıxarılmasını həyata keçirmək lazımdır, bəzi hallarda kanalların stentlənməsi təsirli olur.

Qırmızı qan hüceyrələrinin dəqiq hemoliz olması səbəbindən bilirubinin ciddi şəkildə artması ilə qlükoza, albümin, həmçinin plazmaferez tətbiqi ilə infuziya müalicəsi göstərilir. Yenidoğulmuşların sarılığı ilə fototerapiya çox təsirlidir, bunun içərisində dərinin ultrabənövşəyi şüalanması sərbəst toksik bilirubinin bədəndən asanlıqla çıxarılan bağa çevrilməsinə kömək edir.

Bilirubinin artması niyə təhlükəlidir?

Sarılıq və ya bilirubinemiya, açıq bir selikli qişanın (göz zülalları, dil), eləcə də limfa düyünlərinin (axillae, xurma) lokalizasiyası sahələrində sarılıq yaradan funksional bir xəstəlikdir.

Səbəb, qan içində bilirubinin artmasıdır, bunun sayəsində bədənin digər toxumalarında, o cümlədən dərinin quruluşunda saxlanılır. Semptomlar baş ağrısı, ürək bulanması, yorğunluq, qaşınma dərisi, ağızdakı acılıq, ürək yanması da ortaya çıxır.

Bilirubin, Latın dilindən tərcümədə "qırmızı safra" (safra və safra - qırmızı) - insanlarda və heyvanlarda safra əsas komponentidir. Əslində qaraciyərdə, eləcə də sümük iliyi, dalaq və limfa düyünlərinin hüceyrələrində meydana gələn tikinti maddələrinin (zülalların) parçalanmasının yüksək zəhərli məhsuludur. Son çürümə məhsulları biliyer sistemindən istifadə edərək bədəndən xaric edilir.

Piqmentin ümumi miqdarı sərbəst və əlaqəli bilirubindən ibarətdir. Yetkin qadınlarda və kişilərdə normaldır bu göstərici bir litr qan üçün 20,5 mkmol-dan çox olmamalıdır, birbaşa bilirubinin nisbəti 5 μmol-dan çox olmamalıdır.

Bir balanssızlıq halında qaraciyər, dalaq, beyin kimi həyati orqanlar risk altındadır və problemi görməməzlikdən gəlmək son nəticədə ölümlə nəticələnə bilər. Yenidoğulmuşlarda fizioloji sarılıq, ümumiyyətlə tibbi müdaxilə tələb etməyən və ana südü ilə qidalanma və ya yüksək keyfiyyətli qarışıqlarla qidalanma ilə bir neçə gün sonra baş verən təbii bir prosesdir.

Pəhrizin əsas prinsipləri

Yüksək bilirubin olan xüsusi bir pəhrizin məqsədi qaraciyəri mümkün qədər boşaltmaq, piqmentlər və yağların mübadiləsini stimullaşdırmaq, həmçinin safra bədəndən vaxtında çıxmasını təmin etməkdir. Pəhrizin əsas komponentləri qaraciyər və öd kisəsinin xəstəlikləri üçün mütəmadi olaraq təyin olunan 5 nömrəli diyetə tam uyğundur. Təsviri diyetika mövzusunda hər hansı bir tibbi kitabçada var.

Bu pəhrizin şübhəsiz üstünlüyü çox sayda məqbul məhsuldur və pəhrizin ümumiyyətlə universal təbiətidir, buna görə adi bir sağlam pəhriz hesab edilə bilər.

Orta hesabla kimyəvi komponentlərin istənilən paylanması aşağıdakı kimi olmalıdır.

100 q protein
400 g karbohidrat
80-90 q yağ

Gündə 2,5 litrə qədər olan pəhrizdəki mayenə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Qazlar və boyalar olmadan masa suyu. Şirin növ meyvə və giləmeyvə, otların çiyələkləri və infuziyaları, zəif çay, yaşıllardan olan kompotlar çox faydalı ola bilər.

Əsas məhdudiyyətlər duz və duz məhsullarına qoyulur - onlar tamamilə qadağan olunmuş hissəyə daxil edilmişdir. Siyahı hər hansı bir qazlı içkilər kimi spirtlə də davam edir. Bütün soda və maya tərkibli məhsullar, həm də purinlərlə zəngin olan, odadavamlı yağlar və ağır liflər olan məhsullar tabuğa məruz qalır.

Pəhrizin əsas faydalı doldurulması, qan və yağ mübadiləsində piqment səviyyəsini azaltmağa kömək edən, qaraciyərin pozulmasının qarşısını alır, qan damarlarını təmizləyir, xolesterolun yaranma riskini azaldır və bədəndən safra çıxarır.

Buna görə lif, pektin və lipotrop birləşmələrlə zəngin qidaların gündəlik siyahısına daxil edilməsi çox vacibdir. Bu, demək olar ki, bütün tərəvəzlərə (ədviyyatlı, acı və tərkibində oksalik turşusu istisna olmaqla), meyvələrə (turşu sitrus meyvələri istisna olmaqla) və şirin giləmeyvə aiddir. Pəhrizin əsasını karbohidrat təşkil edir, lakin tərkibində kifayət miqdarda protein və çox doymamış yağların olması uzun müddət müşahidə edilməsini məqbul edir.

Pəhrizin başqa bir vacib xüsusiyyəti kiçik hissələrdə fraksiya yemək. Bu, safra orqanizmdən mütəmadi olaraq çıxmasını dəstəkləyəcək, həm də həddindən artıq köklənmə zamanı yaranan qaraciyərin həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını alacaqdır. İsti müalicənin icazə verilən növləri: yemək, buxarlanma və bişirmə.

Söndürmə tövsiyə edilmir., bu qaraciyər üçün zərərli olan ekstraksiya elementlərinin yüksək konsentrasiyası ilə nəticələnir. Bitmiş yeməklərin temperaturu hər zaman isti olmalıdır və heç bir halda soyuq olmalıdır, safra ifraz edən yolları maneə törətməsin.

Orta gündəlik kalori qəbulu təxminən 2500 kkal təşkil edir. Pəhriz lehinə son xoş toxunuş nisbi ucuzluğudur. Beləliklə, məqaləmizdə verilmiş təxmini menyudan yapışsanız, həftəlik xərclər bir adam üçün 1500 rubldan çox olmaz.

20 qadağan olunmuş yemək

alkoqol
qazlı içkilər
duz və duzlu məhsullar, marinadlar, turş kələm,
hisə verilmiş sprat, sardina, tuna, sprats, siyənək, somon kürüsü, karides, midye,
göbələklər, xüsusən də ceps
maya məhsulları, xəmirlər, ilk təzə çörək, xüsusilə birinci dərəcəli un
hər hansı bir yağlı ət, xüsusilə görünən yağ qatları, qaraciyər, beyin, konservləşdirilmiş ət, böyrəklər, gənc quş əti, heyvanlar və yemək yağları,
yumurta sarı
hisə verilmiş ət, kolbasa, kolbasa, piy,
sərt, duzlu, kəskin və acı pendirlər,
tərkibində konservantlar və boyalar,
xardal, ədviyyatlı ədviyyat, horseradish, marinadlar, mayonez,
otqulağı, ispanaq, turp və şalgam, cücə, sarımsaq,
doymuş (birinci) bulyonlar,
sənaye sousları, sirkə,
turş meyvələr, giləmeyvə və sitrus meyvələri,
qızardılmış yeməklər, o cümlədən şorba üçün souting (güveç də tövsiyə edilmir),
baklagiller, darı, habelə hər hansı bir kələm, ikincisinə zəif dözümlü,
yağlı süd məhsulları: yağlı kəsmik, xama, kərə yağı,
qəhvə, kakao, şokolad, dondurma, xəmir kremi.

Həftə üçün nümunə menyusu

Yuxarıda göstərilən menyudan ciddi şəkildə yapışmaq heç də lazım deyil. Təklif olunan yeməkləri müstəqil olaraq kimyəvi tərkibinə bənzər yeməklərlə əvəz edə bilərsiniz. Əsas odur ki, karbohidratlar, zülallar və yağlardan lazımi gündəlik suqəbuledici ilə balanslı bir pəhriz yaratmaqdır. Qadağan olunmuş qidaları diyetdən, eləcə də yemək üsullarından xaric etmək tamamilə zəruridir.

Təklif olunan menyu, safra piqmentinin yüksək olması halında universaldır və daha çox ümumi sağlamlıqdır. Bununla birlikdə, simptomu sarılıq olan bəzi xəstəliklər pəhrizdə xüsusi əlavə düzəlişlər tələb edir və bəzi hallarda ümumi sxemə uyğun olaraq məhsulların istifadəsinə tamamilə mane olur. Buna görə hər hansı bir pəhrizə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun.

Digər sübut olunmuş yollar

Ənənəvi tibb sarılıqdan qurtulmağın yollarını bilir. Ən başlıcası, onlardan birini seçməzdən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşməli, artan piqment tərkibinin səbəbini müəyyənləşdirmək üçün testlər aparmaq, eyni zamanda uyğun pəhriz terapiyası aparmaq lazımdır.

Çuğundur suyu. Bu vasitə qanı hemoglobin ilə zənginləşdirməyə və toksinlərin bədənini təmizləməyə qadirdir, bədəndən safra sürətlə çıxarılmasına kömək edir. Axşam suyu edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, soyulmuş və qısa bir şəkildə isladılmış çuğundurları plastik bir qızartma qabına silmək lazımdır və kütlə şəkərlə doldurulmalıdır (bir stəkan - iki yemek kaşığı). Səhər, suyu verən kütlə düzgün bir şəkildə sıxılmalı və bir stəkanın üçdə birinə boş bir mədədə alınmalıdır.
Qarğıdalı damğası. Mükəmməl diüretik və xoleretik iltihab əleyhinə bir vasitədir. İki xörək qaşığı qarğıdalı stiqması qaynar su ilə tökülür və yatmadan əvvəl götürülməsində israr olunur (doza - yarım stəkan).
Xoleretik otların infuziyaları. St John's wort, çobanyastığı, nanə lazımi terapevtik təsir göstərir. Xüsusi eczane ödənişlərindən istifadə edilməlidir. Bir həlim hazırlamağın tövsiyə olunan yolu su hamamıdır. Yüngül bir seçim, bir eczanədə satın alınması lazım olan hədəf bitki çayıdır. Gündə iki dəfə yarım stəkan infuziya içmək. Nəticələr iki-üç həftədən sonra görünəcəkdir.
Ağcaqayın yarpağı. Quru qarışıq qaynar su ilə tökülür və su banyosunda hazır vəziyyətə gətirilir. Yatmadan əvvəl yarım fincan götürün.

Nəticə

Təsvir edilən pəhriz və xalq müalicəsi, lazım olduqda yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanlara əlavə olmalıdır. Bilirubinin səviyyəsinin artmasının 50-dən çox səbəbi var və buna görə də biokimya üçün xüsusi testlərdən, habelə nəcis və sidikdən sonra yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilən çox geniş terapevtik tədbirlər mövcuddur.

Ancaq aydındır ki, bu pozğunluğu olan xəstələrin arasında olsanız, sağalmaq üçün yuxarıda sadalanan bütün pəhriz məhdudiyyətlərindən qaça bilməzsiniz. Səbirli olun, icazə verilən maddələrdən istifadə edərək pəhriz qidaları üçün müxtəlif reseptlər öyrənin, çünki diyetə bir çox ay ərzində riayət edilməli olacaq.

Bütün qaydalara əməl etsəniz və bitərəf olmaq yolunda büdrəməsəniz, şübhəsiz ki, yalnız yaxşı analizlərdən məmnun olmayacaqsınız, həm də arıqlayacaqsınız və gənc görünüşünüzlə hər kəsi təəccübləndirəcəksiniz. Sizə uğurlar və cansağlığı arzulayırıq!