Şəkər 5

Qanda qlükoza səviyyəsi daxili mühitin davamlılığının göstəricilərindən biridir, metabolik proseslərin düzgünlüyünü əks etdirir və demək olar ki, bütün endokrin sistem və beyin onun saxlanmasında iştirak edir.

Qan qlükozasında azalma tək hormon - insulinə görə mümkündür. Normalda daim az miqdarda ifraz olunur və qida qəbuluna cavab olaraq, onun əsas buraxılması qlükoza hüceyrələrə nüfuz edib enerjiyə reaksiya verməyə imkan verir. Pankreas alfa hüceyrələrindən olan böyrəküstü vəzilərin, tiroid bezinin və qlükaqonun hormonları artan qlikemiyaya kömək edir.

Glisemiyanın ölçülməsi yetkinlik və qocalıq dövrü bütün insanlara ildə ən azı 1 dəfə göstərilir və bir insanın diabet inkişaf riski varsa, daha tez-tez olur. Diabetin ilk əlamətləri sayıla biləcək simptomlar üçün qan şəkərinizi yoxlamalısınız.

Qan qlükoza necə tənzimlənir?

Bədən hüceyrələri üçün qlükoza bir enerji materialı rolunu oynayır. Bədəndə onun qəbulu, qidanın nə qədər karbohidrat ehtiva etməsindən asılıdır.

Eyni zamanda, qana nüfuzetmə dərəcəsi quruluşla müəyyən edilir - sadə karbohidratlardan hətta ağız boşluğunda udulmağa başlayır və mürəkkəb olanlar əvvəlcə amilaza fermenti tərəfindən parçalanır, sonra onlardan olan qlükoza da qana nüfuz edir.

Sonra hüceyrələr qlükozanın bir hissəsini biokimyəvi reaksiyalar üçün istifadə edir və qaraciyərdə artan fiziki və ya zehni stress, qidalanma olmaması üçün istifadə ediləcək qlikogen olaraq qaraciyərdə saxlanılır.

Ayrıca, qlikemiyanın tənzimlənməsi bu cür mexanizmlər tərəfindən həyata keçirilir:

• İnsulindən asılı toxumaların (qaraciyər, əzələlər və yağ toxuması) hüceyrəyə daxil olması insulinin müəyyən bir reseptorla bağlandıqdan sonra baş verir.
• Glikogenin parçalanması və qaraciyərdə yeni qlükoza molekullarının əmələ gəlməsi insulin tərəfindən tənzimlənir.
• İnsulinin istehsalı və toxumaların qlükoza alması neyroendokrin tənzimləmə sisteminin fəaliyyətindən: hipotalamus və hipofiz bezindən, həmçinin mədəaltı vəzi və adrenal bezlərdən asılıdır.

Qan qlükozasının artması ilə insulin ifrazı artır. Bu, mədəaltı vəzinin islet hüceyrələrinin qlükoza molekulları tərəfindən birbaşa stimullaşdırılması ilə baş verir. İnsulinin salınmasına təsir etməyin ikinci yolu qlükoza səviyyəsinə həssas olan hipotalamusdakı reseptorları aktivləşdirməkdir.

İnsulin qaraciyərə qan qlükozasından glikogen sintez etməyi və hüceyrələri onu udmağı əmr edir. Nəticədə qan şəkəri azalır. Bir insulin antaqonisti ikinci bir mədəaltı vəzi hormonudur (glukagon). Qlükoza səviyyəsi azalırsa, o zaman qlükagon qan dövranına daxil olur və glikogen anbarlarının parçalanmasını və qaraciyərdə yeni qlükoza meydana gəlməsini aktivləşdirir.

Norepinefrin və adrenalin, korteksdən olan qlükokortikoidləri ehtiva edən adrenal meduladan olan hormonlar glukaqona oxşar təsir göstərir. Böyümə hormonu və tiroksin (tiroid hormonu) da qlikemiyanı artıra bilər.

Yəni stres zamanı sərbəst buraxılan bütün hormonlar, simpatik sinir sisteminin artan fəaliyyəti qan şəkərini artırır və parasimpatik şöbənin yüksək tonu əks (azalma) təsir göstərir.

Buna görə qlükoza səviyyəsinin ən aşağı olduğu üstünlük təşkil edən parasempatik təsiri içərisində dərin gecə və səhər.

Qan qlükoza

Şəkər araşdırmasının ilk üsulu, yeməkdə 8 saatlıq fasilədən sonra, əsasən səhər saatlarında aparılır. Tədqiqatdan əvvəl qəhvə içmək, siqaret çəkmək, idman oynamaq olmaz. Təhlil hər hansı bir laboratoriyada və ya evdə müstəqil olaraq aparıla bilər.

Bunu etmək üçün portativ bir cihaz - bir qlükometr satın almalısınız. Barmağın deşilməsi və qan tətbiq edildiyi test zolaqları üçün bir dəstə analizatordur. Steril şəraitdə üzük və ya orta barmağın yastığını vurmaq lazımdır. Əllər əvvəlcədən sabunla isti suda yuyulur.

Suyun analiz nəticəsini təhrif etməməsi üçün ponksiyon sahəsi yaxşıca qurudulur. Kiçik bir yastıq barmaq tərəfində bir lancet ilə 2-3 mm vurulur, ilk damcı qan istifadə edilmir, ikincisi test şeridinə tətbiq olunur. Barmaq sıxmaq zəif olmalıdır ki, toxuma mayesi qana girməsin.

Qan testinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi aşağıdakı meyarlara uyğun aparılır:

Diaqnozda şübhə varsa, habelə sərhəd dəyərləri, şəkərli diabeti göstərən əlamətlərin olması ilə xəstə bir qlükoza yükü ilə sınanır. Xəstələrə ateroskleroz, davamlı hipertansiyon, piylənmə, naməlum mənşəli polineuropatiya əlamətləri və hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə müraciət olunur.

Testi üç gün ərzində aparmaq üçün xəstə adi pəhrizinə riayət etməli, həkimlə dərmanların istifadəsini əlaqələndirməli, stressi, həddindən artıq qidalanma və spirtli içki qəbul etməlidir. İçki rejimi eyni qalır, lakin tədqiqatdan əvvəl 12-14 saatdan gec olmayaraq mümkündür.

Ölçmə boş bir mədədə aparılır və sonra 75 ql qlükoza qəbul edildikdən sonra 60 dəqiqə və iki saat sonra aparılır. Bədənin qlükoza udmaq dərəcəsi təxmin edilir. Normal göstəricilər 7.7 mmol / l-a qədər artımı düşünür. Əgər 2 saatdan sonra qlikemiyanın artması 11.1-i keçibsə, bu diabetin lehinə bir dəlildir.

Bu dəyərlər arasında olan göstəricilər şəkərli diabetin gizli bir kursu, karbohidratlara qarşı aşağı tolerantlıq kimi qiymətləndirilir. Belə hallarda, sadə karbohidratlar və heyvan yağları və bitki mənşəli dərmanların profilaktik istifadəsini məhdudlaşdıran bir pəhriz təyin olunur, obezlik zamanı bədən çəkisinin azalması olmalıdır.

Uşaqlıqda qan şəkəri nisbətləri

Gənc uşaqların qanında şəkərin azalması fizioloji olur. Bu, vaxtından əvvəl doğulmuş bir uşağın vəziyyətində daha aydın görünür.

Körpələr üçün normal dəyərlər 2,75 ilə 4.35 mmol / L arasında dəyişir, məktəbəqədər yaşda bir uşağın 5 mmol / L-dək qan şəkəri normanın yuxarı həddinə aiddir, halbuki 3.3 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır.

Məktəblilər üçün böyüklər üçün eyni hədd norma kimi alınır. Oruc tutan uşaqlarda 6,2 mmol / L qan şəkəri aşkar edilərsə, buna hiperglisemiya deyilir, 2.5 mmol / L-dən aşağı olan bütün qlükoza konsentrasiyası - hipoqlikemiya.

Bir uşaq 5.5 - 6.1 mmol / l bir göstərici aşkar edərkən bir qlükoza yükü olan bir test göstərilir. Qlükoza bədən çəkisinin hər kiloqramına 1.75 q / kq dərəcəsi ilə uşaqlara verilir.

Boş bir mədə miqdarı 5.5 və daha yuxarı olan və iki saatdan sonra 7.7-dən yuxarı olan diabet xəstəliyi haqqında danışa bilərsiniz (bütün dəyərlər mmol / l).

Hamiləlik dövründə karbohidrat mübadiləsi pozulur

Hamiləlik dövründə qadınların cəsədi, yumurtalıqları və plasentanı, habelə adrenal korteksi istehsal edən hormonların təsiri altında yenidən qurulur. Bu hormonların hamısı insulinə qarşı tərs hərəkət edir. Buna görə hamilə qadınlarda fizioloji hesab olunan insulinə qarşı müqavimət inkişaf edir.

İstehsal olunan insulinin səviyyəsi onu aradan qaldırmaq üçün kifayət deyilsə, qadınlar gestational diabet inkişaf etdirir. Doğuşdan sonra hamilə qadınların diabeti yox olur və göstəricilər normala qayıdır. Lakin bu cür xəstələr risk qrupuna köçürülür və mənfi şərtlərdə əsl tip 2 diabetlə qarşılaşa bilərlər.

Gestational diabet ümumiyyətlə hiperglisemiyanın klinik əlamətləri ilə müşayiət olunmur, ancaq bir uşaq üçün ananın bu vəziyyəti təhlükəlidir. Yüksək qan qlükoza ilə müalicə etmirsinizsə, onda körpə inkişaf anormallıqları ilə doğula bilər. Şəkərli diabet üçün ən təhlükəli vaxt, 4 aydan 8 aya qədərdir.

Diabetes mellitusun inkişaf risk qrupuna daxildir:

• Bu dövrdə hamiləlikdən əvvəl və ya sürətli böyümədən olan kilolu qadınlar.
• Yaxın qohumlarda tip 2 diabet.
• Əvvəlki hamiləliklərdə səhv düşmə və ya ölü döl.
• İnkişaf anomaliyaları və ya böyük meyvəli hamiləlik.
• Polikistik yumurtalıq.

Diaqnoz üçün meyarlar: 6.1 mmol / l-dən yuxarı olan qlikemiya, qlükoza qəbulundan sonra (qlükoza tolerantlığı testi) 7.8 mmol / l-dən yüksəkdir.

Hansı patologiyalar qanda şəkərin səviyyəsini dəyişir?

Qan şəkərindəki dəyişikliklər patoloji şərtlərlə əlaqələndirilə bilməz. Glikemiya ümumiyyətlə yeməkdən sonra yüksəlir, xüsusən də sadə karbohidratlar varsa. Qan şəkərinin artması fiziki cəhətdən tükənməyə səbəb olur, çünki bu zaman əzələ toxumasında glikogenin anbarları istehlak olunur.

Stress hormonlarının sərbəst buraxılması ilə əlaqəli hiperglisemiya epizodları şiddətli ağrılarda, miokard infarktının kəskin dövründə, epileptik tutmalarda, böyük bir ziyan sahəsi ilə yanıqlarda baş verir.

Karbohidratlara qarşı müqavimət onikibarmaq bağırsağın və ya mədənin cərrahi müalicəsi ilə azalır. Bunun səbəbi, qidaların mədədə uzanmaması və qlükoza qana sürətləndiyi yerdən bağırsaqlara sürətlə daxil olmasıdır.

Qan damarlarının və sinir liflərinin zədələnməsinə səbəb olan qan şəkərinin uzun müddət artması şəkərli diabetin inkişafı ilə baş verir. Bu hiperglisemiyanın ən çox yayılmış səbəbidir. Genetik pozğunluqlar 1 tip diabet xəstəliyinə səbəb olur və viruslar, streslər və immun status pozğunluqları tetikleyici amil kimi çıxış edir.

İkinci diabet növü də inkişafın təməlində irsi bir amilə sahibdir, lakin bunun yetkinlik və ya qocalıq dövründə, həddindən artıq kilolu, müşayiət olunan damar pozğunluqları, arterial hipertansiyon, aterosklerozla əlaqəli olması daha xarakterikdir.

Hiperglisemiyaya səbəb olan xəstəliklər (diabetdən başqa):

1. Qaraciyər xəstəliyi.
2. Pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi.
3. Pankreasın çıxarılması.
4. Travmatik beyin xəsarətləri.
5. Tirotoksikoz.
6. Hormonal patologiyalar: akromeqalmiya, İtsenko-Kuşinq sindromu, nəhənglik, feokromositoma.

Antihipertenziv, diüretik və psixotrop dərmanlar, oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, tirotrop dərmanlar və katexolaminlər qrupundan dərmanların uzun müddət qəbul edilməsi qlükoza tolerantlığının azalmasına səbəb ola bilər.

Uşaqda və ya yetkinlərdə qan şəkərinin azaldılması daha az təhlükəlidir, çünki beyin hüceyrələrinin qidalanması azaldığından, ağır hipoqlikemik koma ölümlə nəticələnə bilər. Bu ağırlaşma, xəstə insulinin tövsiyə olunan dozasını aşdıqda və ya yeməkdən qaçırsa və alkoqoldan sui-istifadə edərsə, şəkərsiz diabet xəstəliyi ilə əlaqədardır.

İnsulinin birləşməsi və şəkər azaldıcı dərmanların, aspirinin, antibiotiklərin, bəzi antidepresanların, antihistaminlərin istifadəsi qlikemiyanın arzuolunmaz azalmasına səbəb ola bilər. İnsulinin dəri altına deyil, hipoglisemik bir hücumu əzələdaxili olaraq inkişaf edə bilər.

Qan şəkərinin səviyyəsinin düşdüyü patologiyalara: qaraciyər nekrozu, bağırsaqlarda qida maddələrinin udulmasının azalması (malabsorption), Addison xəstəliyi (adrenal vəzin funksiyasının azalması), hipofiz funksiyasının azalması, pankreas şişi.

Diaqnoz qoyarkən, xüsusilə qadınlarda qidalanma səhvlərini, fiziki və stres yükünün səviyyəsini, dərman və hormonal səviyyələri nəzərə almaq lazımdır.

Buna görə qan şəkərinin bir ölçülməsi, karbohidrat mübadiləsinin vəziyyəti haqqında tam məlumat vermir. Diaqnozu yoxlamaq üçün tam bir müayinə təyin edilir: ətraflı biokimyəvi qan testi, glikalı hemoglobinin təyin edilməsi, sidik analizi və göstərişlərə görə ultrasəs müayinəsi.

Qan şəkəri yüksəlsə nə etməli? Bu, bu məqalədəki videoda bir mütəxəssis tərəfindən təsvir ediləcəkdir.

Videoya baxın: Şəkər xəstəliyinin 5 erkən əlaməti (BiləR 2024).