Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glukofage və digər diabet dərmanları

Glurenorm hipoqlikemik təsiri olan bir dərman. Tip 2 diabet yüksək yayılması və komplikasyon ehtimalına görə çox vacib bir tibbi problemdir. Qlükoza konsentrasiyasında kiçik atlamalar olsa belə, retinopatiya, infarkt və ya vuruş ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Glurenorm antiglikemik agentlərin yan təsirləri baxımından ən az təhlükəlidir, lakin bu kateqoriyadakı digər dərmanlardan effektivliyi az deyil.

Farmakologiya

Glurenorm, şifahi olaraq alınan hipoglisemik bir hərəkətdir. Bu dərman sulfonilüre bir törəmədir. Pankreas ilə yanaşı ekstrapankreatik təsir göstərir. Bu hormonun qlükoza ilə əlaqəli sintezinə təsir edərək insulin istehsalını artırır.

Hipoqlikemik təsir dərmanın daxili tətbiqindən 1,5 saat sonra baş verir, bu təsir zirvəsi iki-üç saatdan sonra baş verir, 10 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Bir doza içəridə qəbul etdikdən sonra Glyurenorm, udma yolu ilə həzm sistemindən olduqca tez və demək olar ki, tamamilə (80-95%) əmilir.

Aktiv maddə - glisidon, qan plazmasında zülallar üçün yüksək bir yaxınlığa malikdir (99% -dən çox). Bu maddənin və ya onun metabolik məhsullarının BBB ya da plasenta üzərində keçməsi və ya olmaması, habelə laktasiya dövründə qlisvidonun hemşireli ananın südünə atılması barədə heç bir məlumat yoxdur.

Glikvidon qaraciyərdə əsasən demetilizasiya yolu ilə 100% işlənir. Onun maddələr mübadiləsinin məhsulları farmakoloji fəaliyyətdən məhrumdur və ya glisidonun özü ilə müqayisədə çox zəif ifadə olunur.

Glisidon maddələr mübadiləsi məhsullarının çoxu bağırsaqlardan xaric olunaraq bədəni tərk edir. Maddənin parçalanma məhsullarının az bir hissəsi böyrəklərdən çıxır.

Tədqiqatlar, daxili tətbiqetmədən sonra, izotop etiketli bir dərmanın təxminən 86% -nin bağırsaqlar vasitəsilə sərbəst buraxıldığını tapdı. Dozanın ölçüsündən və böyrəklərdən keçmə üsulundan asılı olmayaraq qəbul edilən həcmdən təxminən 5% (metabolik məhsullar şəklində) sərbəst buraxılır. Böyrəklər vasitəsi ilə dərman buraxma səviyyəsi, müntəzəm qəbul olunduqda da minimum səviyyədədir.

Yaşlı və orta yaşlı xəstələrdə farmakokinetika eynidır.

Glisidonun 50% -dən çoxu bağırsaqlar vasitəsilə sərbəst buraxılır. Bəzi məlumatlara görə, xəstədə böyrək çatışmazlığı varsa, dərman maddələr mübadiləsi heç bir şəkildə dəyişmir. Glisidon bədəni böyrəklərdən çox az miqdarda tərk etdiyi üçün böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərman orqanizmdə yığılmır.

Orta və yaşlı yaşlarda 2 tip diabet.

Əks göstərişlər

• Tip 1 diabet
• Diabet Acidosis
• Diabetik koma
• Ağır qaraciyər çatışmazlığı
• Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik
• 18 yaşdan kiçik olanlar (bu kateqoriyalı xəstələr üçün Glyurenormun təhlükəsizliyi ilə bağlı məlumat yoxdur),
• Sülfonamidə fərdi həssaslıq.

Glyurenormu qəbul edərkən aşağıdakı patologiyaların olması halında artan ehtiyat tələb olunur.

• Atəş
• Tiroid xəstəliyi
• Xroniki alkoqolizm

Glurenorm daxili istifadə üçün nəzərdə tutulub. Doza və pəhrizlə bağlı tibbi tələblərə ciddi riayət etmək tələb olunur. İlk həkiminizlə məsləhətləşmədən Glyurenorm istifadəsini dayandıra bilməzsiniz.

İlkin doza, səhər yeməyi ilə alınan həbin yarısıdır.

Glurenorm qida qəbulunun ilkin mərhələsində istehlak edilməlidir.

Dərman qəbul etdikdən sonra yeməkləri atmayın.

Həblərin yarısını qəbul edərkən təsirsiz olduqda, çox güman ki, dozanı tədricən artıracaq bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Yuxarıda göstərilən həddən artıq bir doz təyin edildiyi təqdirdə, bir günlük doza iki və ya üç dozaya bölünsə daha təsirli bir nəticə əldə edilə bilər. Bu vəziyyətdə ən böyük doza səhər yeməyi zamanı istehlak edilməlidir. Gündə dörd və ya daha çox tabletə dozanın artırılması, bir qayda olaraq, effektivliyin artmasına səbəb olmur.

Gündə ən yüksək doza dörd tabletdir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün

Dərmanı 75 mq-dan çox dozada qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün istifadə edərkən həkim tərəfindən diqqətlə izlənilməlidir. Glurenorm ağır qaraciyər çatışmazlığı ilə qəbul edilməməlidir, çünki dozanın 95 faizi qaraciyərdə işlənir və bədəni bağırsaqlardan tərk edir.

Aşırı doz

Görünüşlər: artan tərləmə, aclıq, baş ağrısı, əsəbilik, yuxusuzluq, huşsuzluq.

Müalicə: Hipoqlikemiya əlamətləri baş verərsə, daxili miqdarda qlükoza və ya çox miqdarda karbohidrat olan məhsullar tələb olunur. Şiddətli hipoqlikemiyada (halsızlıq və ya koma ilə müşayiət olunan) dekstrozun venadaxili tətbiqi zəruridir.Həmin şüur ​​bərpa edildikdən sonra asanlıqla həzm olunan karbohidratların istifadəsi göstərilir (təkrar hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün).

Farmakoloji qarşılıqlı əlaqə

Hipoqlikemik dərmanlarla şifahi olaraq qəbul edilən ACE inhibitorları, allopurinol, ağrı kəsicilər, xloramfenikol, klofibrat, klaritromisin, sulfanilamidlər, sulfinpirazon, tetrasiklinlər, siklofosfamidlər ilə eyni vaxtda qəbul olunarsa, glurenorm hipoqlikemik təsirini artıra bilər.

Glisononun aminoqlutetimid, simpatomimetika, qlükaqon, tiazid diuretikləri, fenotiazin, diazoksid, eləcə də nikotinik turşusu olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi halında hipoqlikemik təsirin zəifləməsi ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Diabetli xəstələr iştirak edən həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlidirlər. Bir doz seçimi və ya hipoqlikemik təsiri olan başqa bir agentdən Glyrenorm-a keçid zamanı vəziyyəti nəzarət etmək ən diqqətlə tələb olunur.

Şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik təsiri olan dərmanlar, xəstənin ağırlığını idarə etməyə imkan verən bir pəhriz üçün tam bir yer olaraq xidmət edə bilmir. Yeməkdən yayınma və ya həkimin göstərişlərini pozması səbəbindən qan qlükoza səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşməsi mümkündür, huşunun azalmasına səbəb olur. Yeməkdən əvvəl bir həb alsanız, yemək əvvəlində götürməyin əvəzinə, Glyrenorm-in qan qlükozasına təsiri daha güclüdür, buna görə hipoqlikemiya ehtimalı artır.

Hipoqlikemiya baş verərsə, çox miqdarda şəkər olan bir qida məhsulunun dərhal qəbulu lazımdır. Hipoqlikemiya davam edərsə, bundan sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Fiziki stress səbəbindən hipoqlikemik təsiri arta bilər.

Alkoqol qəbulu səbəbindən hipoqlikemik təsirin artması və ya azalması baş verə bilər.

Glyurenorm tabletində 134.6 mq miqdarında laktoza var. Bu dərman bəzi irsi patologiyalardan əziyyət çəkən insanlarda kontrendikedir.

Glikvidon qısa bir hərəkət ilə xarakterizə olunan bir sulfonilüre törəməsidir, buna görə 2 tip diabetli və hipoqlikemiya ehtimalının artdığı xəstələr tərəfindən istifadə olunur.

2-ci tip diabet və yoluxan qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr tərəfindən Glyurenormun qəbulu tamamilə təhlükəsizdir. Yeganə xüsusiyyət, bu kateqoriyadakı xəstələrdə aktiv olmayan glisidon metabolizması məhsullarının yavaşca ləğvi. Ancaq qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu dərmanı qəbul etmək çox arzuolunmazdır.

Testlər Glyurenorm'un bir yarım il və beş il içində alınmasının bədən çəkisinin artmasına səbəb olmadığını, hətta çəkinin bir qədər azalmasına da səbəb olduğunu söylədi. Glurenormun sulfonilüreasın törəmələri olan digər dərmanlarla müqayisəli araşdırmaları bu dərmanı bir ildən çox istifadə edən xəstələrdə çəki dəyişikliyinin olmamasını aşkar etdi.

Glurenorm-un nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur. Lakin xəstəyə hipoqlikemiyanın mümkün əlamətləri barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Bütün bu təzahürlər bu dərmanla terapiya zamanı baş verə bilər. Sürücülük zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Hamiləlik, ana südü

Glenrenorm-un hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Glisidonun və onun metabolik məhsullarının ana südünə nüfuz edib-etməməsi məlum deyil. Diabetli hamilə qadınlar qan qlükoza səviyyəsini yaxından izləməyi tələb edirlər.

Hamilə qadınlar üçün oral diabet dərmanlarının istifadəsi karbohidrat mübadiləsinə lazımi nəzarət yaratmır. Bu səbəbdən hamiləlik və laktasiya dövründə bu dərmanı qəbul etmək kontrendikedir.

Əgər hamiləlik baş verərsə və ya bu agentlə müalicə zamanı planlaşdırırsınızsa, Glyurenormu ləğv edib insulinə keçməlisiniz.

Böyrək çatışmazlığı vəziyyətində

Glyurenormun çox hissəsi bağırsaqlar vasitəsilə ifraz olunduğundan, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu dərman yığılmır. Buna görə, nefropati ehtimalı olan şəxslərə məhdudiyyətsiz təyin edilə bilər.

Bu dərmanın metabolik məhsullarının 5 faizi böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Diabetli xəstələri və müxtəlif ağırlıq səviyyələrində böyrək çatışmazlığı olan xəstələri, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən, lakin böyrəklərində pozğunluqları olmayan xəstələri müqayisə etmək üçün aparılan bir araşdırma, 50 mq dərman preparatının istifadəsinin qlükoza oxşar təsir göstərdiyini göstərdi.

Hipoqlikemiya təzahürləri qeyd olunmadı. Buradan belə nəticə çıxır ki, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi zəruridir.

Alexey "Mən 2-ci tip diabetdən xəstəyəm, mənə pulsuz dərman verirlər. Birtəhər mənə əvvəllər aldığım və bu dəfə mövcud olmayan başqa bir diabet dərmanının əvəzinə Glurenorm verdilər. Bir ay istifadə etdim və qənaətə gəldim ki, mənə uyğun gələn dərmanı pula görə almaq daha yaxşı olar. Glurenorm qan qlükozasını normal səviyyədə saxlayır, lakin çox güclü yan təsir göstərir, xüsusən də gecə ağız boşluğunda qurudulmaq olduqca ağrılı idi. "

Valentina “Beş ay əvvəl mənə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu, bütün müayinələrdən sonra Glurenorm təyin edildi. Dərman olduqca təsirli, qan şəkərinin səviyyəsi demək olar ki normaldır (mən də düzgün bəslənməyə riayət edirəm), buna görə normal yata bilərəm və çox tərləməyi dayandırmışam. Buna görə də Glurenormdan məmnunam. ”

Maninil Xüsusiyyətləri

Maninil, tərkib hissəsi glibenclamide olan şəkər endirən bir dərmandır. PSM 2 nəslinə aiddir.

Dərmanın 2 forması var:

• adi - 70% və yarı ömrü 10-12 saat olan 5 mq tablet;
• mikroionizasiya olunmuş - 3,5 və 1,75 mq tabletlər, təxminən 100% biomühəndislik və 3 saatlıq yarım ömrü.

Dərmanın təsiri, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin insulin istehsalını aktivləşdirməsi və qan şəkərinin azalması ilə nəticələnir.

24 saat ərzində təsirli olur, buna görə gündə 1 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl təyin olunur. Maninil tez və demək olar ki, sona qədər udulur. Qaraciyər hüceyrələrində metabolizm meydana gəlir. Safra və sidiklə birlikdə xaric olur. Maninil zəif diüretik təsirə malikdir.

• tip 1 diabet
• bağırsaq obstruksiyası,
• metabolik dekompensasiya (ketoasidoz, prekoma, koma),
• ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,
• qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı,
• hamiləlik və laktasiya
• fərdi dözümsüzlük.

Ehtiyatla - 70 yaşdan yuxarı insanlarda atəş, xroniki alkoqolizm, tiroid xəstəlikləri, hipofiz və adrenal korteks funksiyalarının artması.

• ürəkbulanma, qusma, ishal, düzlük, ağızdakı metal ləzzət, qarın ağrısı,
• trombositlərdə, ağ qan hüceyrələrində və qırmızı qan hüceyrələrində azalma, hemolitik anemiya,
• ürtiker, qaşınma, petechiae, allergik reaksiyalar,
• hepatit, xolestaz, sarılıq.

Diabetonun xüsusiyyətləri

Diabeton, aktiv maddəsi gliklazid olan hipoglisemik agentdir.

Dərman 80 və 60 mq dozada tablet şəklində mövcuddur. PSM-ə aiddir.

Dərman qan şəkərini aktiv şəkildə azaldır. Dərman qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinə müsbət təsir göstərir, kiçik damarların trombozu riskini azaldır. Kilo ilə müşayiət olunmur, kilo verməyə kömək edir. Onun tətbiqi (düzgün doza ilə) hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

Həzm sistemindən yaxşı əmilir, qaraciyərdə metabolizə olunur və sidikdə xaric olur.

Mütləq və nisbi əks göstərişlər:

Fəsadlar və yan təsirləri:

• qan qlükozasında kəskin azalma,
• ürək ritminin pozulması,
• angina pektorisi
• ürək dərəcəsinin artması,
• qan təzyiqində artım.

Dərmanın əsas çatışmazlığı qeyri-sabit bir maddələr mübadiləsidir. Bu maddələr mübadiləsi qlikemiya səviyyəsində davamlı dəyişikliklərə səbəb olur. Təcrübə zamanı biokimyaçılar problemin həllini tapdılar və Diabeton MV yaratdılar. Əvvəlki haldan gliklazidin hamar və yavaş salınması ilə fərqlənir. Beləliklə, qlükoza bədəndə bərabər tutulur.

Glidiab xüsusiyyətləri

Bu hipoqlikemik bir dərman. 80 və 30 mq tablet şəklində mövcuddur. PSM qrupuna aiddir, 2-ci nəsil şifahi antidiyabetik dərmandır. Aktiv maddə gliklaziddir.

Dərman qəbul etməyin əsas şərti mədəaltı vəzinin yaxşı işləyən β hüceyrələrinin olmasıdır.

İnsulinin meydana gəlməsini stimullaşdırır və ona periferik toxumaların həssaslığını artırır. Damar keçiriciliyini normallaşdırır, kapilyarlarda qan laxtalanma riskini azaldır. Retinal patologiyanın inkişafının qarşısını alır. Bədən çəkisini azaltmağa kömək edir.

Dərman qəbul etdikdən 6-12 saat sonra pik konsentrasiyasına çatan həzm sistemindən demək olar ki, tamamilə sorulur. Qaraciyərdə metabolizə olunur, nəcisdə və sidikdə ifraz olunur.

Diabeton kimi əks göstərişlər

Yan təsirləri: hipoqlikemiya, ürək bulanması, qusma, sarılıq, qan testində AcAT və AlAT artımı, trombositlərin və ağ qan hüceyrələrinin azalması, anemiya və allergik reaksiyalar. Etanol qəbul edərkən şəkərin kəskin azalması riski var.

Müalicə aşağı kalorili az karb pəhrizi ilə birlikdə aparılır. Oruclu qlikemiyanın və yeməkdən sonra daim ölçülməsi lazımdır.

Glidiab MV, qliklazidin qana yavaş və vahid daşınması ilə xarakterizə olunur.Buna görə Glidiabın təsiri eyni səviyyədə saxlanılır ki, bu da dərmanın effektivliyini artırır və hipoqlikemiyadan yayınır.

Hansı daha yaxşı və daha təsirli

Yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq digərləri də var: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide. Hansı birini seçmək daha yaxşıdır, bədənin fərdi xüsusiyyətlərini, xəstəlikləri və əks göstərişlərini qiymətləndirmək lazımdır.

30 mq dozada aktiv maddə glisidon olan antidiyabetik dərman.

PSM aiddir. İnsulinin istehsalını stimullaşdırır.Həzm sistemindən demək olar ki, tamamilə sorulur. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Nəcisdə, safra və sidikdə ifraz olunur. Bir çatışmazlıq var - qlükoza səviyyəsindən asılı olmayaraq insulinin istehsalına töhfə verirlər, yəni. həm normal şəkər, həm də hiperglisemiya ilə təsir göstərir.

Bu glibenclamide və metformin ehtiva edən birləşmiş dərman.

Bu maddələr bir-biri ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Metformin toxuma qidasını yaxşılaşdırır, xolesterolu normallaşdırır və çəki azaldır. Glibenclamide, əzələlərdə və qaraciyərdə qlükoza saxlamasına kömək edir. Bir çatışmazlıq var - bu qan şəkərinin kəskin azalması səbəbindən hipoqlikemiya təhlükəsidir.

Aktiv maddə glimepiriddir. 3 nəsil PSM qrupuna aiddir.

Üstünlüyü - ß hüceyrələr daha yavaş tükənir. Amaryl tromboz riskini azaldır, xolesterolu azaldır. Əsas hissəsi nəcislə atıldığı üçün böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edilə bilər.

PSM-dən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və hipoqlikemik təsir göstərmir.

Qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. Bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını gecikdirir. Lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir, xolesterolu azaldır.

PSM 2 nəsil dərmanlara aiddir.

Qanın tərkibinə müsbət təsir göstərir, kiçik qan damarlarının trombozu riskini azaldır və insulin müqavimətini azaldır. Dezavantajlar arasında: kilo verməyə kömək edir, uzun müddət istifadəsi ilə terapevtik təsir azalır.

Həkimlərin fikirləri

Anastasiya Alexandrovna, endokrinoloq, iş təcrübəsi 8 il

Amaryl, ikili təsir mexanizmi səbəbiylə əla bir dərman. Qan şəkərini idarə edir. Sekretoqların ən yaxşısı. Bu qrup dərmanlar üçün olduqca bahadır. Hipoqlikemiya riski yüksəkdir. Hər bir xəstəyə fərdi olaraq bir doz seçmək lazımdır. Ən yaxşı metformin ilə birlikdə alınmışdır.

Elena İvanovna, endokrinoloq, təcrübəsi 32 ildir

Maninil. Dərman həzm sistemindən sürətlə əmilir və bununla da maksimum təsirə nail olur. Dərmanı 2-ci tip şəkərli diabetin müalicəsində digər dərmanlarla və şəkər endirən bir pəhriz ilə birlikdə təyin edirəm. Dərmanın yan təsirini istisna etmək üçün dərmanın dozasını fərdi olaraq seçirəm.

Diabetik rəylər

Ketrin, 51 yaş.

Mən 12 ildir ki, diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirəm, bu müddət ərzində onlardan çox dərmanı dəyişdim. İndi yalnız Amaryl tabletlərini alıram. Metformin uyğun bir hərəkət olmadığı üçün ləğv edildi. Şəkər, əlbəttə ki, normal dəyərlərə çatmır, amma ən az ağırlaşmalar var.

Son bir ayda Diabetonun əvəzinə Gliklazid MV verildi. Əvvəlcə köhnə dərmanı almaq istədim, amma bir həkimin tövsiyəsi ilə yeni bir dərman sınamağa qərar verdim. Fərqi hiss etmədim, amma pula qənaət etdim. Dərman şəkərimi aşağı salır və rifahımı yaxşılaşdırır. Glisemiya çox nadirdir və həmişə mənim günahımdır. Gecə, şəkər düşmür, xüsusi olaraq yoxlanılır.

Xəstələrdən hansınına Maninil, Diabeton, Glidiab və ya başqa bir dərman təyin edəcəyini təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. 2 tip diabetin müalicəsi üçün bir dərman seçimi yalnız bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bu analizlərin nəticələrinə əsaslanır və insan bədəninin fərdi xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.

Bu dərmanların hər biri olduqca təsirli, qanda qlükoza səviyyəsini təsirli şəkildə azaldır.

Xəstənin özü sağlam bir həyat tərzini xatırlamalıdır. Təcrübədə bir pəhriz və mülayim fiziki cəhətdən çox xəstənin hipoqlikemik dərmanlardan tamamilə imtina etdiyi göstərilmişdir.

Glurenorm xəstəsi rəyləri

Mən bir tip 2 diabetikəm, dərmanı pulsuz al. Glurenorm mənə Diabetonun əvəzedicisi olaraq verildi, bu da mövcud deyildi. Bir ay çəkdim və qərara gəldim ki, əziyyət çəkmədən pulumu almaq daha yaxşıdır. Bəli, şəkər normal səviyyədə saxlanılır, lakin ondan gələn yan təsirlər bütünlüklə özünü göstərdi. Ağzında çox quru idi, xüsusən də gecə yatağının stolunda bir stəkan su saxlamalı, gecə 2-3 dəfə içmişdi. Həzm problemləri başladı, qəbizlik işgəncəyə məruz qaldı və hətta laksatif qəbul etməyə başladı. Ayın sonuna iştaham tamamilə yox oldu. Yenidən başqa bir dərmana keçəndə hər şey getdi.

Altı ay əvvəl mənə şəkərli diabet diaqnozu qoyuldu, müayinə edildi və glurenorm təyin edildi. Nə deyə bilərəm? Bu kömək edir, qan şəkəri demək olar ki normaldır (bir pəhriz izləməyə çalışıram), rahatca yatıram, tərləmə keçdi. Buna görə glutenormdan şikayətçi deyiləm.

Təsnifat

Qan şəkərini azaltmaq üçün çox sayda dərman olduğundan, əvvəlcə sizi bunlarla tanış etmək qərarına gəldim. Bu yazıda hər kəslə haqlısınız. Rahatlığınız üçün mötərizədə ən populyar ticarət adını göstərəcəm, amma daha çoxunun olduğunu unutmayın. Beləliklə, bunlar:

1. Biguanide qrupu və nümayəndəsi metformindir (siofor).
2. Sulfoniluriya qrupu və nümayəndələri glibenclamide (maninil), gliklazid (diabeton mv 30 və 60 mq), glimepiride (amaryl), glisidon (glurenorm), glipizide (minidiab).
3. Gilid qrupu və onun yeganə nümayəndəsi repagliniddir (novonorm).
4. Tiazolidinedione qrupu və nümayəndələri rosiglitazon (avandium) və pioglitazon (aktos).
5. Alfa-qlükozidaz inhibitorları qrupu və nümayəndəsi akarbozdur (qlükobay).
6. Dipeptidil peptidaza-4 inhibitorları qrupu (DPP-4) və nümayəndələri vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. Qlükoza bənzər bir peptid-1 agonistlər qrupu (GLP-1) və nümayəndələri ekzenatid (byeta), liraglutide (qalib gəlir).
8. Yeniliklər Natrium-qlükoza-cotransporter tip 2 inhibitorları qrupu (SGLT2 inhibitorları) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Çox sayda hipoqlikemik dərman istehsal olunur, onlar bir-birlərindən mənşələri və kimyəvi formulları ilə fərqlənir. Ağız hipoqlikemik agentlərinin bu cür qrupları fərqləndirilir:

• sulfonilüre törəmələri,
• Klinikalar
• biguanides
• tiazolidinediones,
• α-qlükozidaz inhibitorları,
• incretinlər.

Bundan əlavə, bu yaxınlarda şəkər azaldıcı dərmanların yeni bir qrupu sintez edildi - bunlar tip 2 natrium qlükoza cotransporter inhibitorları (SGLT2).

Dərmanların hər biri kifayət qədər geniş əks göstərişlərə və yan təsirlərə, habelə müxtəlif dozalara və rejimlərə malikdir. Bunun səbəbi, onların təyin edilməsi bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Hər diabet xəstəsi, 2 tip diabet üçün müxtəlif şəkər endirən dərmanların olduğunu bilir. Siyahı olduqca genişdir və dərmanların özləri belə xəstələrə çox kömək edir.

Bunlar həm monoterapiya üçün istifadə edilə bilər, yəni xəstəliyin müalicəsi bir maddə ilə aparılır və birləşmə üçün, yəni bir neçə fərqli tablet istifadə edilə bilər. Onların insulinlə birləşməsi hətta mümkündür.

Sulphonylureas

Onların təsir mexanizmi qaraciyər hüceyrələrində glikogen konsentrasiyasının azalmasına əsaslanır. Digər bir təsir, pankreas quyruq hüceyrələrinin bərpası səbəbi ilə insulin istehsalının stimullaşdırılmasıdır. Bu qrupun ən məşhur nümayəndələri Diabeton, Amaril, Maninildir. Adətən, onların qəbulu gündə bir dəfə hazırlanır.

Uzun müddət kəşf olunan dərmanlar sinfi. Bu günə qədər ən çox istifadə olunan aktiv maddə metformindir, bunun əsasında Siofor, Glucofage və digərləri kimi preparatlar hazırlanır.

Çox vaxt digər dərmanlarla birləşir. İstifadəsini yalnız 2 tip diabetdə deyil, metabolik sindrom və ya ağır piylənmə kimi artan glikemiya ilə müşayiət olunan digər şərtlərdə də istifadə edirlər.

Diabet üçün dərmanlar

Tip 2 diabet üçün bir çox dərman var. Bunlar qruplara bölünür:

• Biguanides.
• Sulfonylurea preparatları.
• Thiazolidinediones (glitazonlar).
• Prandial tənzimləyicilər (glinidlər).
• Α-qlükozidaz inhibitorları.
• İncretinomimetika.
• Dipeptidil peptidaz inhibitoru - IV.

Ən tez-tez tip 2 diabet üçün müalicə monoterapiyadan başlayır. Bu ümumiyyətlə bir pəhriz və ya yüngül bir dərman.

Əlavə müalicə üsulları yalnız ibtidai olanlar lazımi terapevtik effekt vermədikdə təyin ediləcəkdir. Əsas problem odur ki, bir dərman ümumiyyətlə bütün problemləri həll edə bilmir, buna görə həkimlər bir neçə dərmanla birlikdə müalicə təyin etməyə məcbur olurlar.

Bununla birlikdə, müasir elm adamları eyni anda bir neçə təsirli dərmanı əvəz edə biləcək dərmanlar hazırlaya bildilər. Qarışıq hipoqlikemik maddələr adətən vahid həmkarlarına nisbətən daha təhlükəsizdir, çünki yan təsirlərin yaranmasına səbəb olmur.

Ən populyar birləşmə dərmanlarından biri "Glibomet" hesab olunur. Yuxarıda göstərilən dərmanlarla müalicə uğurlu olmadığı təqdirdə təyin olunur. Bu cür dərmanlar adətən 1-ci tip diabetli xəstələr, eləcə də uşaqlar və böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olanlar üçün təyin edilmir. Ayrıca, bu dərmanlar hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edilə bilməz.

Heç bir halda öz-özünə dərman verməyin, dozasını düzəltməyin və digər dərmanlara keçməyin. Təcrübəli bir mütəxəssisə etibar edin və vəziyyətiniz yaxşılaşacaq.

www.syl.ru

Insulin terapiyası

Müasir əczaçılıq bazarı, hər növ şəkər endirən dərmanlarla tamamlanır. Lakin mütəxəssislər yekdilliklə deyirlər ki, əgər ciddi bir pəhriz və maksimum dozada şəkər endirən dərmanlar gözlənilən nəticəni vermirsə və qlikemiya geri çəkilmirsə, insulin terapiyasına başlamaq lazımdır.

Yuxarıda göstərilən yeni nəsil dərman qrupları ilə birlikdə, insulinlər 2 tip diabetli bir xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini tam nəzarət etməyə imkan verir. Hər hansı bir səbəbə görə diabet xəstələri üçün əməliyyat göstərildiyi təqdirdə insulin terapiyası olmadan etməyin.

Müasir insulinlər Qısa təsirli insulinlər (6-8 saat):

• Insuman Rapid,
• Humulin Daimi,
• Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 saat):

Orta müddətli insulinlər (12-16 saat):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• İnsansız bazal.

Kombinə edilmiş insulinlər:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• İnsan olmayan tarak.

Normal bir qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün terapiya, yan təsirlər və bədənin müəyyən bir dərman qrupunu qəbul etməsi nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün seçilir.

Tip 2 diabet diaqnozu qoyulan kimi, Metformin təyin edilir. Normal bir qlikemiya səviyyəsinə çatmaq mümkün olmadıqda, eyni qrupdakı yeni dərmanlar və ya birləşmiş terapiya seçilir.

Sağlamlığınıza yaxşı baxın!

Tip 2 diabet üçün dərmanlara nəzarət

Əgər qanda şəkər aşkar edilərsə və məyus bir diaqnoz qoyulursa - şəkərli diabet, ilk növbədə həyat tərzinizi kökündən dəyişdirmək lazımdır. Kilo azaltmaq, fiziki aktivliyi artırmaq üçün bir proqram tələb edəcəkdir.

Yalnız bu şəkildə müalicənin müsbət bir nəticəsi əldə edilə bilər. Ancaq əsas məqsəd bədəndə şəkərin uzun müddətə azaldılmasıdır və bununla birlikdə dərmanlara müraciət etmək lazımdır.

Təbii ki, ümumi dərman proqramı yoxdur, hər xəstənin bədəni fərdi.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, diabet diaqnozu qoyan bir mütəxəssisin etməli olduğu ilk şey xəstəyə Metformin təyin etməkdir. Bu dərman müalicəsinin başlanğıc mərhələsidir (əks göstəriş yoxdursa). Dərman şəkər səviyyəsinə faydalı təsir göstərəcək, arıqlamağa kömək edəcək, eyni zamanda yan təsirlərin (əhəmiyyətli bir amil!) Və aşağı qiymətin kiçik bir siyahısı var.

Enjeksiyon dərmanı

Tip 2 şəkərli diabet tez-tez postprandial qlükoza uyğunlaşması ilə bağlı problemlərə malikdir. Bu vəziyyətdə, incretin dərmanları hipoqlikemiyaya səbəb olmadan yeməkdən sonra qan şəkərini azaldır.

Artan dərmanlar tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün nisbətən yeni bir terapiya formasıdır - bunlar ilk dəfə 2005-ci ildə ABŞ-da istifadəyə təsdiq edilmişdir. 2014-cü ildə Rusiya və Ukraynada ortaya çıxdı.

Bəzən DPP-4 inhibitorları səhvən incretin dərmanları adlandırılır, lakin DPP-4 inhibitorları gliptynami adlı dərmanlar sinfinə aiddir.

İnkretin hazırlıqlarının məqsədi və təsirini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

İncretin dərmanları, 2-ci tip diabetin müalicəsində, diyet və məşq zamanı, eləcə də digər şəkər endirən dərmanlar istənilən effekti vermədikdə istifadə olunur. Onlar ümumiyyətlə digər antidiyabetik dərmanlarla birlikdə istifadə olunur - metformin və tiazolidinedion.

İncretin dərmanları qısa və orta təsir göstərən insulin ilə birlikdə istifadə olunur. Bunlar subkutan inyeksiya üçün dərmanlardır, lakin onlar insulin deyildir.

Şəkər azaldan yeni dərman - incretin hormonları nədir

Daxili bazarda mövcud olan incretin hazırlıqları AB ölkələri tərəfindən təsdiqlənir.

Metformin ən çox diabetin müalicəsində istifadə olunur. Hal-hazırda bu "şirin xəstəlik" müalicəsi üçün "qızıl standart" dır. Dərmanın olduqca təsirli olduğunu sübut edən onlarla ciddi beynəlxalq tədqiqat aparıldı.

Digər dərmanlarla müqayisədə onun əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

1. Sözsüz hipoqlikemik təsiri. Periferik toxumaların insulinə olan müqavimətinin azalması səbəbindən dərman qlükoza normal şəkildə hüceyrələr tərəfindən sorulmasına imkan verir və bu da qanda konsentrasiyasını azaldır.
2. Az sayda mənfi reaksiyalar. Bununla belə, onların tam olmaması barədə danışmaq olmaz.
3. Yaxşı xəstə tolerantlığı.
4. Tətbiqdə rahatlıq və praktiklik.

Dərman 500 mq tablet şəklində mövcuddur. Gündəlik doza yeməkdən sonra 2 bölünmüş dozada 1000 mqdir. Məhsulu ən az 200 ml su ilə içmək vacibdir.

"Şirin xəstəlik" üçün istifadə olunan dərmanların siyahısı əslində çox uzundur, lakin elm adamları daim təzə kimyəvi formullar axtarmağa davam edirlər.

Buna misal olaraq, tip 2 diabet üçün yeni şəkər endirən dərmanlardır:

1. Glukagon oxşar peptid-1 (GLP-1) agonistləri. Liraglutide əsasən yağ metabolizmasına təsir göstərir və xəstənin çəkisini azaldır. Beləliklə, toxumaların insulinə həssaslığını artırmaq mümkündür. Bu mərhələdə standart klinik müalicə protokollarına daxil edilmir, lakin ənənəvi müalicə vasitələrinə əlavə olaraq sürətlə populyarlıq qazanır. Xüsusi bir şpris qələmindən istifadə edərək pankreas hormonu kimi təqdim olunur. Dərmanın ilk miqdarı ilk dərialtı inyeksiya ilə gündə 0.6 mq təşkil edir. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq.
2. Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorları. Sitagliptin, öz hormonunun sintezində artım ilə B hüceyrələrinin işini aktivləşdirən xüsusi incretin maddələrinin sayını artırır. Bunun sayəsində qlikemiya azalır. 25-50 mq tabletlərdə mövcuddur. Gündəlik dəyər - qida qəbulundan asılı olmayaraq 2 bölünmüş dozada 100 mq.

Gördüyünüz kimi, 2 tip diabet üçün təsirli dərmanların sayı həqiqətən çoxdur.Əsas odur ki, qarışmasın və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin. Yaxşı bir dərman seçimi ilə qanda qlükoza səviyyəsini tamamilə nəzarət etmək və əla bir həyat keyfiyyəti təmin etmək mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, tip 2 diabet patologiyanı idarə etmək olduqca çətindir. Bu, həkimlərin həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələrinə əməl etməyən xəstələr üçün xüsusilə doğrudur.

Yeni nəsil dərmanlar bu xəstəliyi nəzarət altına almağa və onun ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Pankreasın qorunmasının təsiri də qeyd olunur, yəni onun tez tükənməsi baş vermir ki, bu da ən çox ikinci nəsil dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə müşahidə olunur.

2-ci tip diabet üçün müalicəyə başlayanda əsas qaydalardan biri minimum başlanğıc dozadır. Zamanla, qlikemiyanın qeyri-kafi bir azalması ilə, iştirak edən həkim yan təsirləri olmadıqda, dozanı artırır. Dərmanları aşağı kalorili bir diyet və məşq terapiyası ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

İnsulin diabet xəstələrinin ehtiyac duyduğu əsas maddədir. Ancaq onun yanında hipoqlikemik təsir göstərən ağızdan alınan dərmanlar daha çoxdur. Onlar tablet şəklində istehsal olunur və 2-ci tip diabetin müalicəsində şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərman qan qlükozasını normallaşdırmağa kömək edir. Bir neçə qrup dərman var. Bunlara sulfonilüreas, meqlitinidlər, biguanidlər, alfa-qlükozidaz inhibitorları daxildir.

Parenteral tətbiq üçün insulin istifadə olunur. Enjeksiyonlar 1 tip diabet xəstələri üçün çox vacibdir. Patologiyanın bu mərhələsi endogen insulin istehsalının pozulması ilə müşayiət olunur. Buna görə xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq üçün süni insulinin tətbiqi ilə əvəzedici terapiya tələb olunur.

Həkimlər ilk növbədə xəstələrə "Glidiab" adlı ağızdan hazırlanan həblər təyin etməyi üstün tuturlar. Onların aktiv maddəsi gliklaziddir. Dərman qan şəkərini azaltmaqda nəzərə çarpan təsir göstərir, hematoloji parametrləri, qan xüsusiyyətlərini, hemostazı, qan dövranını yaxşılaşdırır.

Alət retinal zədələnmənin qarşısını alır, trombositlərin mənfi təsirini aradan qaldırır, antioksidan təsir göstərir. Dərmanın tərkib hissələrinə, 1-ci tip şəkərli diabet, ketoasidoz, koma, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, uşaq yaşı və qidalanma, yaşı 18-dən az olduqda bunu təyin edə bilməzsiniz.

Glimepiride

Ağızdan tətbiq olunan tabletlər mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını artırır, bu maddənin atılmasını yaxşılaşdırır. Ayrıca periferik toxumaların insulinə həssaslığının inkişafına müsbət təsir göstərir. Dərman monoterapiya zamanı və ya metformin və ya insulin ilə birlikdə 2-ci tip şəkərli diabet üçün təyin edilir.

Ketoasidoz, koma, dərmana yüksək həssaslıq, ağır qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi, laktoza qarşı dözümsüzlük, bədəndə laktaza çatışmazlığı olan insanlar üçün tablet almağa icazə verilmir. Ayrıca, dərmanı hamilə və laktasiya edən qadınlar, uşaqlar üçün istifadə edə bilməzsiniz.

Levotiroksin Natrium

"L-tiroksin" adlı şifahi tablet şəklində mövcuddur. Karbohidrat və digər vacib maddələrin metabolik proseslərini yaxşılaşdırmaq, ürək və qan damarlarının, sinir sisteminin işini gücləndirmək üçün təyin edin.

Diabet və onun simptomlarından qurtulmaq üçün xəstə bir insanın qanında şəkərin səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş xüsusi dərmanlar istifadə olunur. Belə antidiyabetik (hipoqlikemik) agentlər həm parenteral, həm də oral istifadə üçün ola bilər.

Şifahi hipoqlikemik hipoqlikemik dərmanlar ümumiyyətlə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. sulfonilüre törəmələri (bunlar Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. alfa qlükozidaz inhibitorları ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meqlitinidlər (Nateglinide, Repaglinide),
4. böyükuanidlər ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. tiazolidinediones (Pioglitazon, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetika.

Sülfonilüre törəmələrinin xüsusiyyətləri və təsiri

Sülfonilüreasın törəmələri keçən əsrin ortalarında təsadüfən aşkar edilmişdir. Bu cür birləşmələrin qabiliyyəti, infeksion xəstəliklərdən qurtulmaq üçün sulfa dərmanı qəbul edən xəstələrin qan şəkərində azalma olduğu məlum oldu.

Beləliklə, bu maddələr də xəstələrə nəzərə çarpan hipoqlikemik təsir göstərmişdir.

Bu səbəblə dərhal bədəndəki qlükoza səviyyəsini aşağı salma qabiliyyəti olan sulfanilamid törəmələrinin axtarışı başladı. Bu vəzifə diabet problemlərini keyfiyyətcə həll edə bilən dünyanın ilk sulfonilüre törəmələrinin sintezinə kömək etdi.

Sülfonilüre törəmələrinin təsiri, xüsusi pankreas beta hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da endogen insulinin stimullaşdırılması və artması ilə əlaqədardır. Müsbət bir təsirin vacib bir şərti, canlı və tam beta hüceyrələrin pankreasında olmasıdır.

Sülfonilüre törəmələrinin uzun müddət istifadəsi ilə onların əla başlanğıc təsiri tamamilə itirildiyi diqqət çəkir. Dərman insulinin ifrazına təsirini dayandırır.

Alimlər bunun beta hüceyrələrindəki reseptorların sayının azalması ilə əlaqəli olduğuna inanırlar. Bu cür müalicədə bir ara verildikdən sonra bu hüceyrələrin dərmana reaksiyası tamamilə bərpa edilə biləcəyi ortaya çıxdı.

Bəzi sulfonilüreaslar da əlavə pankreas effekti verə bilər. Belə bir hərəkətin əhəmiyyətli bir klinik əhəmiyyəti yoxdur. Ekstra pankreas təsiri bunlardır:

1. insulinə bağlı toxumaların endogen təbiətdəki insulinə olan həssaslığının artması;
2. qaraciyər qlükoza istehsalının azalması.

Bu təsirlərin bədənə inkişafının bütün mexanizmi maddələrin (xüsusən "Glimepiride") olmasıdır:

1. hədəf hüceyrədə insulinə həssas olan reseptorların sayını artırmaq,
2. insulin-reseptor qarşılıqlı təsirini keyfiyyətcə yaxşılaşdırmaq,
3. post-reseptor siqnalının ötürülməsini normallaşdırın.

Bundan əlavə, sulfonilüre törəmələrinin somatostatinin sərbəst buraxılması üçün katalizatora çevrilə biləcəyinə dair sübutlar var ki, bu da qlükaqon istehsalını boğmağa imkan verir.

Sülfonilüreaslar

Bu maddənin bir neçə nəsli var:

• 1-ci nəsil: "Tolazamid", "Tolbutamide", "Carbutamide", "Asetokeksamid", "Chlorpropamide",
• 2-ci nəsil: Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3-cü nəsil: Glimepiride.

Bu günə qədər ölkəmizdə 1-ci nəslin dərmanları praktikada demək olar ki, istifadə edilmir.

Fəaliyyətlərinin müxtəlif dərəcələrində 1 və 2 nəsillər arasındakı əsas fərq. 2-ci nəsil sulfonilüre aşağı dozalarda istifadə edilə bilər, bu da müxtəlif yan təsirlərin ehtimalını keyfiyyətcə azaltmağa kömək edir.

Rəqəmlə danışsaq, onların fəaliyyəti 50, hətta 100 qat daha yüksək olacaqdır. Beləliklə, 1-ci nəsil dərmanların gündəlik tələb olunan dozası 0.75-dən 2 q-a qədər olmalıdırsa, onda 2-ci nəsil dərmanları artıq 0.02-0.012 g dozada təmin edir.

Bəzi hipoglisemik törəmələr tolerantlıq baxımından da fərqli ola bilər.

Ən məşhur dərmanlar

"Gliclazide" ən çox təyin olunan dərmanlardan biridir. Dərman yalnız keyfiyyətli bir hipoqlikemik təsir göstərmir, həm də yaxşılaşmaya kömək edir:

• hematoloji göstəricilər
• qanın reoloji xüsusiyyətləri
• hemostatik sistemlər, qan mikrosirkulyasiyası,
• heparin və fibrinolitik fəaliyyət,
• heparin tolerantlığı.

Bundan əlavə, Gliklazid mikrovaskulitin inkişafına mane ola bilər (retinal ziyan), trombositlərin hər hansı bir təcavüzkar təzahürlərini yatırdır, parçalanma indeksini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və əla antioksidanın xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir.

2-ci tip şəkərli diabetdə qlükofajın istifadəsi

Bu günə qədər alimlər diabetin müalicəsində istifadə olunan kifayət qədər çox dərman hazırlamışlar. Onların əksəriyyəti patologiyanın müalicəsində olduqca təsirlidir.

Ən populyar və təsirli müalicə üsullarından biri 2-ci tip diabet üçün qlükofajdır. Onun aktiv maddəsi biguanidlərlə əlaqəli metformindir.

Adətən bu dərman iştirak edən həkim - ailə, terapevt və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Vücudu tərəfindən açıq yan təsirlər və adekvat tolerantlıq olmadıqda davamlı və uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Glucofage sayəsində xəstəliklərə yaxşı nəzarət edilir. Çox nadir hallarda həkim qısa müddətli dərman müalicəsi təyin edə bilər.

Diabet istifadə

Endokrinoloqlar, yəni diabetoloqlar, çoxsaylı tədqiqatların məlumatlarına və öz klinik təcrübələrinə əsaslanaraq Qlükofaj istifadəsinin yüksək səmərəliliyini təsdiqləyirlər. Bu, qlikemiyanı və glisated hemoglobini azaltmağa imkan verir.

Dərman şəkərli diabetin hədəf orqanlarının, məsələn ateroskleroz, böyrək, göz və digər xəstəliklərin inkişafının dolayı qarşısını almağa imkan verdiyi üçün həyat keyfiyyətinin göstəriciləri və onun müddəti ilə bağlı proqnoz yaxşılaşır. Digər müsbət təsir bədən çəkisinin azalması ola bilər. Adətən Glucofage təyin edilməsini tələb edən ikinci bir patoloji növüdür.

Tərkibi və buraxılış forması

Glucophage daxili istifadə üçün nəzərdə tutulmuş ağ örtüklü tablet şəklində mövcuddur. Aktiv maddənin üç dozası var: 500 mq, 850 mq, 1000 mq. Nəzərə almaq lazımdır ki, əksər hallarda dərman yalnız reseptlə verilir. Öz qərarı ilə almamalısan.

Glucofage, Fransız MerckSante şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Bununla yanaşı, analoqların sayı çoxdur:

• Siofor
• Metformin
• Diaformin,
• Metfogamma və s.

Bu dərmanların tərkibinə metformin (əsas aktiv maddə), povidon, maqnezium stearat (köməkçi maddələr) daxildir. Örtücü membranın tərkibinə makroqol, hipromelaza daxildir.

Metformindən əlavə, tablet şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün digər dərmanlar - Douglimax, Dianorm-m və digərləri olan Glucofage'nin birləşmiş hazırlıqları da var.

Dərmanın və göstərişlərin təsiri

2-ci tip diabetdə, metabolik sindromda olduğu kimi, qlükemiya, hüceyrələrin və bədən toxumalarının endogen (daxili) və ekzogen (xarici idarə olunan) insulinə həssaslığını artıraraq gün ərzində qlikemiyanı azalda bilər.

Bu, ikinci dərəcəli insulinə bağlı diabet olan diabetin ikinci növündə Qlükofagın istifadəsini əsaslandırır. Dərman pankreasın beta hüceyrələrində insulin istehsalına təsir göstərmir. Diabetin özünə əlavə olaraq, Qlükofaj yüksək piylənmə, metabolik sindrom və karbohidrat tolerantlığı pozğunluqlarının müalicəsi üçün protokolun bir hissəsidir.

Qısa təsvir

Glurenorm, sulfonilureanın törəməsi olan hipoqlikemik bir dərmandır. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet (tip 2 diabet mellitus) yüksək insidans və makro və mikro-damar komplikasiyasının inkişaf riski səbəbindən müasir tibbin ən aktual problemlərindən biridir. Həqiqətən, oruc qan qlükoza səviyyəsində hətta əhəmiyyətsiz bir atlama diabetik retinopatiya, vuruş və infarkt inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Tədqiqat institutları və klinikalardakı elm adamları arasında illərdir davam edən oyaqlığın nəticəsi, 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin müalicəsi konsepsiyasına yenidən baxılması idi: əvvəllər qlikalı hemoglobinin səviyyəsini sabit dəyərlərə (6.5-7%) endirməyə çalışırdılarsa, indi müalicəyə ayrı-ayrılıqda yanaşırlar, hər kəs kəsmirlər. bir tarak. Rus endokrinoloqlarının mütəxəssis məsləhəti ilə xoş konsensusa əsasən, glikatlı hemoglobinin səviyyəsinin azaldılması parametrləri hipoqlikemiya, xəstənin yaşı və ciddi fəsadların mövcudluğuna əsaslanaraq müəyyən edilir. Bu strategiya hipoqlikemiya riskini və ürək-damar sisteminə bağlı yükü azaltmağa kömək edir.

Sülfonilüreaslar, endokrinoloqlara yaxşı məlum olan kifayət qədər uzun müddət istifadə olunan dərman qrupudur. Onların əsas təsir mexanizmi, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin membranlarında kalium kanallarının blokadasıdır, bu da hüceyrədə kalsium ionlarının iştirakına və inulin saxlama sekretor qranullarının məhv edilməsinə öz töhfəsini verir və bu da öz növbəsində hüceyrələrarası məkana buraxılır və "əlavə" sürməyə başlayır. istifadə yerlərində qlükoza - ilk növbədə əzələ və yağ toxuma və qaraciyər hüceyrələrində.

Son illərdə endokrinoloji praktikada istifadə olunan hipoqlikemik agentlərin nomenklaturası əhəmiyyətli dərəcədə yeniləndi, buna baxmayaraq bütün tibbi reseptlərin təsirli bir hissəsi sulfonilüreasiyadan əldə edilir. Onların üstünlükləri arasında hiperglisemiyanın dayandırılmasında və nisbətən aşağı qiymətdə etibarlı sübut edilmiş effektivliyi ilə fərqlənir. Sikkənin flip tərəfi istənməyən hipoglisemik reaksiyaların inkişaf ehtimalıdır, lakin bu qrupdakı fərqli dərmanlar üçün fərqlənəcəkdir. Hipoqlikemik risklər, gecikmiş başlanğıc və dərmanın təsirində müəyyən bir zirvə, aktiv metabolitlərin meydana çıxması, qan plazması zülalları və beta hüceyrə reseptorlarına yaxınlıq artması ilə artır. Bəzi hesablamalara görə, bu baxımdan ən əlverişsiz dərman glibenclamide, qlurenorm isə əksinə qısa müddətə təsirindən daha az təhlükəlidir. Üstəlik, onun effektivliyi bu qrupun digər dərman nümayəndələri ilə olduqca müqayisə olunur. Dərmanın farmakoloji təsiri qəbul edildikdən 1-1.5 saat sonra inkişaf edir, maksimum təsir 2-3 saatdan sonra müşahidə olunur, ümumi təsir müddəti cəmi 8-10 saat təşkil edir. Glurenorm böyrək patologiyası olan insanlarda, o cümlədən ilkin mərhələlərində xroniki böyrək çatışmazlığı olan insanlarda istifadə edilə bilər. Rusiyada aparılan bir klinik araşdırmaya görə, glurenorm ilə altı aylıq bir terapiya yalnız qlükoza mübadiləsinin yaxşılaşmasına deyil, həm də böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb oldu. Qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda dərmanın effektivliyi təsdiqləndi (glurenormun hepatositlərə faydalı təsir göstərdiyinə inanılır).

Formanı buraxın

Tabletlər ağ, hamar, dəyirmi, əyri kənarları olan, bir tərəfdə bir risk var və risklərin hər iki tərəfində "57C", digər tərəfdə şirkətin loqotipi həkk olunmuşdur.

Tərkibi: laktoza monohidrat - 134,6 mq, qurudulmuş qarğıdalı nişastası - 70 mq, həll olunan qarğıdalı nişastası - 5 mq, maqnezium stearat - 0,4 mq.

10 ədəd. - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - blisterlər (12) - karton paketlər.

Dərman şifahi olaraq verilir. Dərmanın dozası və pəhriz ilə əlaqədar həkim tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmədən dərman qəbul etməyi dayandırmamalısınız.

Glyurenormun ilkin dozası adətən 1/2 sekmədir.(15 mq) səhər yeməyində. Dərman yemək əvvəlində qəbul edilməlidir. Glyurenorm qəbul etdikdən sonra yemək atlanmamalıdır.

1/2 nişanı alırsınızsa. (15 mq) adekvat yaxşılaşmaya səbəb olmur, həkimə müraciət etdikdən sonra doz tədricən artırılmalıdır. Glyurenormun gündəlik dozası 2 sekmədən çox deyilsə. (60 mq), 1 səhər yeməyi zamanı təyin edilə bilər.

Daha yüksək bir doz təyin edərkən ən yaxşı effektə 2-3 dozaya bölünən gündəlik doz qəbul etməklə nail olmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə ən yüksək doza səhər yeməyində qəbul edilməlidir. Doza 4 nişandan çox artım. (120 mq) / gün ümumiyyətlə effektivliyin daha da artmasına səbəb olmur.

Maksimum gündəlik doza 4 tabletdir. (120 mq).

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr

Dərmanın metabolitlərinin 5% -i böyrəklər tərəfindən atılır. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə 75 mq-dan artıq bir doz qəbul etmək xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Dərman qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə təyin edilməməlidir, çünki Dozanın 95% -i qaraciyərdə metabolizə olunur və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Glyurenorm ® dərmanı ilə monoterapiyanın qeyri-kafi klinik təsiri ilə metforminin əlavə təyin edilməsi tövsiyə edilə bilər.

Qarşılıqlı əlaqə

Glisonon və ACE inhibitorları, allopurinol, analjeziklər və NSAID-lər, antifungal dərmanlar, xloramfenikol, klaritromisin, klofibrat, coumarin törəmələri, flüorukinolonlar, heparin, antioksidlər, sulfidlər, sulfatidlər, sulfatidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfididlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, sulfidlər, hidroksidlər , insulin və oral hipoqlikemik maddələr.

Beta-blokerlər, simpatolitiklər (klonidin daxil olmaqla), reserpin və guanetidin hipoqlikemik təsirini artıra bilər və eyni zamanda hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər.

Glisonon və aminoglutetimide, simpatomimetika, qlükagon, tiroid hormonları, qlükagon, tiyazid və döngə diüretikləri, oral kontraseptivlər, diazoksid, fenotiazin və nikotinik turşusu olan dərmanlar təyin edilərkən hipoqlikemik təsiri azaltmaq mümkündür.

Barbitüratlar, rifampisin və fenitoin də glisidonun hipoqlikemik təsirini azalda bilər.

Glisvidonun hipoqlikemik təsirinin güclənməsi və ya zəifləməsi histamin H blokerləri ilə təsvir edilmişdir₂reseptorları (cimetidin, ranitidin) və etanol.

Yan təsirləri

Hemopoetik sistemdən: trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya.

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, paresteziya, yorğunluq hissi.

Görmə orqanı tərəfdən: yerləşmə pozuntuları.

Ürək-damar sistemindən: angina pektorisi, ekstrasistol, ürək-damar çatışmazlığı, hipotansiyon.

Həzm sistemindən: iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, qəbizlik, ishal, qarındakı narahatlıq, quru ağız, xolestaz.

Dəridən və dərialtı toxumadan: səfeh, qaşınma, ürtiker, Stevens-Johnson sindromu, fotosensitiv reaksiya.

Digər: sinə ağrısı.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik və ana südü zamanı qadınlarda glisidonun istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Glisidonun və ya onun metabolitlərinin ana südünə keçib-keçmədiyi bilinmir. Diabetli hamilə qadınların plazma qlükoza konsentrasiyalarını diqqətlə izləməsi lazımdır. Hamilə qadınlarda oral antidiyabetik dərmanlar qəbul etmək, karbohidrat mübadiləsinin səviyyəsini lazımi səviyyədə təmin etmir. Buna görə Glurenorm ® dərmanının hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.

Glyurenorm ® dərmanının istifadəsi dövründə hamiləlik və ya hamiləliyin planlaşdırılması halında dərman dayandırılmalı və insulinə keçməlidir.

Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin

Dərman kəskin qaraciyər porfiriyasında, ağır qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə 75 mq-dan artıq bir doz qəbul etmək xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Dərman qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə təyin edilməməlidir, çünki dozanın 95% -i qaraciyərdə metabolizə olunur və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olunur. Diabetes mellitus və qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə klinik müayinələrdə (portal hipertenziyası olan kəskin qaraciyər sirozu da daxil olmaqla) Glurenorm ® qaraciyər funksiyasının daha da pisləşməsinə səbəb olmadı, yan təsirlərin tezliyi artmadı, hipoqlikemik reaksiyalar aşkarlanmadı.

Böyrək funksiyasının pozulduğu üçün istifadə edin

Dərmanın əsas hissəsi bağırsaqlardan xaric edildiyindən, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman yığılmır. Buna görə, glisidon xroniki nefropatiyanın inkişaf riski olan xəstələrə təhlükəsiz təyin edilə bilər.

Dərmanın metabolitlərinin 5% -i böyrəklər tərəfindən atılır. Klinik bir araşdırmada - şəkərli diabet və müxtəlif ağırlıqdakı böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin və böyrək funksiyası pozulmamış şəkərli diabetli xəstələrin Glyurenormu 40-50 mq dozada qəbul etməsi qan qlükoza səviyyəsinə oxşar təsirə səbəb oldu. Dərmanın yığılması və / və ya hipoqlikemik simptomlar müşahidə edilmədi. Beləliklə, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.