Diabetik angiopatiya nədir: risk faktorları, səbəbləri və simptomları

Diabetik anjiyopatiya, insan bədənindəki bütün damarlara ziyan şəklində özünü göstərən diabet mellitusun bir komplikasiyasından ibarətdir.

Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin iki növü fərqlənir: mikroangiopatiya (kiçik damarların, əsasən kapilyarların zədələnməsi) və makroangiopatiya (daha böyük damarlara - arteriyalara və damarlara əhəmiyyətli ziyan).

Adətən xəstəlik istənilən tip diabet kimi uzun bir endokrin xəstəliyin gedişatı ilə inkişaf edir. Damarlardan keçən yüksək miqdarda qan şəkərinin təsiri altında damarların, damarların və kapilyarların divarları tədricən məhv edilir.

Bəzi bölgələrdə əhəmiyyətli dərəcədə incə olur və deformasiyaya məruz qalır, digərlərində isə əksinə, qalınlaşır, normal qan axışına və toxuma strukturları arasında metabolizmaya müdaxilə edir. Məhz buna görə ətrafdakı toxumaların hipoksiyasına (oksigen açlığı) diaqnoz qoyulur.

Beləliklə, bir çox digər insan orqanlarına təsir göstərir. Bu yazıda diabetik angiopatiya kimi bir xəstəlik haqqında ətraflı məlumat verilir.

Diabetdə angiopatiyanın xüsusiyyətləri

Bir çox insanın bildiyi kimi, diabet kimi bir endokrin xəstəlik, diabetik angiopatiyanın sonrakı inkişafı üçün ciddi səbəb hesab olunan bir sıra hormonal-metabolik xəstəliklərə səbəb olur. Bununla birlikdə, karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu olan bütün xəstələrdən həkimlərə xəstəliyin həyəcan verici əlamətlərinin görünməsindən şikayət edirlər.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin əlamətləri birbaşa insanın hormonal fonundan asılıdır. Başqa bir çox vacib məqam irsiyyətdir. Bu günə qədər elm adamları hələ hansı xəstəliyin hansı genetik faktoru doğurduğunu deyə bilmirlər. Lakin bu amilin təsirinin birinci və ikinci tip diabet xəstələri üçün kökündən fərqli olduğu artıq məlumdur.

Həm də yüksək təzyiqdən əziyyət çəkən insanların, eləcə də asılılığı olanların (xüsusən siqaret çəkmə, alkoqoldan sui-istifadə) diabetik angiopatiya kimi xəstəliklərin inkişafına daha çox meylli olduqları da məlumdur. Hətta bu kateqoriyada, peşə təhlükəsi olan müəssisələrdə işləyən xəstələri təsnif edə bilərsiniz.

Xəstəliyin inkişafı zamanı böyrəklərin səmərəliliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, həmçinin qan təzyiqinin artması müşahidə olunur.

Tez-tez proteinuriya (xəstənin sidiyində müəyyən yüksək molekulyar ağırlıqlı protein birləşmələri olduqda) görünür.

Xəstəliyi digərlərindən fərqləndirmək olduqca çətindir. Əsasən bunu etmək üçün böyrəyin xüsusi ponksiyon biopsiyasını aparmaq lazımdır.

Risk amilləri

Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

yüksək serum qlükoza. Bu anda, bir maddənin göstəricisi nə qədər çox olarsa, xəstəliyin daha da çətinləşəcəyinə inanılır.
artıq çəki
siqaret çəkmək Nikotin buxarlarının qan damarlarının divarlarına qondarma aterosklerotik lövhələr qoymaq üçün müəyyən bir xassəsi olduğunu bilən bir çox insan, gec-tez kiçik damarların, kapilyarların əhəmiyyətli dərəcədə daralacağını bilir.
yüksək təzyiq. Bu xəstəlik qan dövranına mənfi təsir göstərir, qan damarlarının angiopatiyasına səbəb olur,
xəstədə diabetin müddəti. Məlumdur ki, xəstəlik birbaşa qanda qlükoza yüksək konsentrasiyasından asılıdır. Buna görə bu nəticədən belə nəticəyə gəlmək olur ki, endokrinoloqun xəstəsi diabet xəstəliyindən nə qədər uzun müddət əziyyət çəkirsə, qan damarlarına əhəmiyyətli zərər vurma riski o qədər yüksək olacaqdır.
yüksək qan laxtalanma qabiliyyəti. İnsan qan damarlarına çox mənfi təsir göstərdiyi bilinir,
alt ekstremitələrdə fiziki fəaliyyət çatışmazlığı və ya olmaması. Bu xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır.

Hədəf orqanları

Söz mövzusu xəstəliyin meydana gəlməsini əvvəlcədən təxmin etmək olduqca çətindir. Alt ekstremitələrin angiopatiyası daha tez-tez müşahidə olunur, çünki şəkərli diabet deyilən bir endokrin xəstəlik ilə onlara çox böyük bir yük verilir. Ancaq damar, arterial, kapilyar lezyonlar ehtimalı var.

Ən çox angiopatiyadan təsirlənən hədəf orqanlar təyin olunur:

Səbəbləri və simptomları

Görünüş səbəblərinə gəldikdə, şəkərli diabet zamanı qanda qlükoza yüksək konsentrasiyası səbəbindən qan damarları məhv olur. Ən böyükləri arasında, bacaklarındakı damarlar və damarlar tez-tez təsirlənir. Xəstəlik ürəyə də təsir edir.

Alt ekstremitələrin diabetik mikroangiopatiyası

Üstəlik, eyni zamanda bədənin bütün hissələrinə çox böyük bir yük tətbiq olunur, məhz bu səbəbdən gəmidə dəyişiklik prosesi əhəmiyyətli dərəcədə sürətlənir. Mikroangiopatiyalar arasında, fundusa ziyan tez-tez diaqnoz qoyulur (retinopatiya).

Bu ağırlaşma ayrıca nəzərdən keçirilir. Xəstəliyin əlamətlərinə gəldikdə, diabetik angiyopatiyada onlar qan damarlarının ölçüsündən və bu lezyon dərəcəsindən asılıdır.

Bu günə qədər mikroangiopatiya altı əsas dərəcəyə bölünür:

sıfır dərəcəsi. Xəstə heç bir şikayət göstərmir, ancaq müntəzəm müayinə zamanı həkim qan damarlarının iş qabiliyyətində və vəziyyətində ilkin dəyişikliklər diaqnozu verir,
birinci dərəcə. Alt ekstremitələrin dərisində solğun, demək olar ki, ağ rənglidir. Üstəlik, ayaqları toxunma üçün çox soyuqdur. Ətraflı müayinə ilə dərinin səthində iltihabı olmayan və zərər verməyən kiçik yaralara rast gələ bilərsiniz.
ikinci dərəcəli. Tədricən, ülserlər daha da dərinləşir və nəzərə çarpır. Onlar yalnız əzələlərə deyil, sümük quruluşlarına da təsir edə bilər. Xəstə ağrıdan şikayətlənir
üçüncü dərəcə. Ülserin kənarları və dibində nəzərə çarpan qaranlıq, bəzən hətta qara parçalar şəklində nekroz (hüceyrə ölümü) sahələri vardır. Bu bölgənin əhəmiyyətli bir şişməsi, həmçinin toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə qızartması görünür. Osteomielitin (sümük toxumasının və sümük iliyinin iltihabı), absesi və flegmonanın (dərinin və alt qatların yiringli xəstəlikləri) görünüşü mümkündür.
dördüncü dərəcə. Doku strukturlarının nekrozu xoranın xaricində (məsələn, phalanx, barmaq və ya ayağın başlanğıcına qədər),
beşinci dərəcə. Dokuların ölümü demək olar ki, bütün ayağı götürür. Bu vəziyyətdə bir əzanın amputasiyası sadəcə qaçılmazdır.

İnkişaf mərhələlərinə gəldikdə, xəstəlik aşağıdakılara bölünür:

Mərhələ 1 Xəstə alt ekstremitələrdə yüksək yorğunluq, oyandıqdan sonra ilk hərəkətlər zamanı sərtlik, ayaq barmaqlarının uyuşması, həmçinin tirnoq plitələrinin əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması kimi simptomlardan narahatdır.
2 bir mərhələ. Xəstə ayaqlarında uyuşma hiss edir və yay istisində belə ayaqları donur. Alt ekstremitələrin dərisi çox solğun olur. Ayaqların hiperhidrozu var. Aralıq claudication cüzi vaxt intervallarında qeyd olunur,
2 b mərhələ. İnsan şikayətləri eynidir
3 bir mərhələ. Xəstəliyin əvvəlki əlamətlərinə, bacakların bölgəsindəki ağrı əlavə olunur. Bir qayda olaraq, onlar gecə daha dəqiq artır. Tez-tez xəstə əzalardakı krampları hiss edir. Bacakların dərisi çox solğun olur. Yuxarı vəziyyətdə daha da ağ olur. Ancaq ayaqları aşağıya doğru uzanan bir vəziyyətdə, barmaqlar mavi olur. Təsirə məruz qalan ərazilərdə dəri soyulmağa başlayır. Lameness 50 m-dən az məsafədə görünür,
3 b mərhələ. Bacaklarda ağrı daimi olur. Ayaqları tədricən şişir. Bir və hətta çox yaraları ölüm bölgələri ilə izləyə bilərsiniz,
4-cü mərhələ. Barmaqların və hətta xəstənin bütün ayağının nekrozu xarakterikdir. Bu, ümumiyyətlə açıq bir zəiflik, bədənin temperatur rejimində artım ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Bir insanın həqiqətən diabetik angiopatiyadan əziyyət çəkdiyinə əmin olmaq üçün bir müayinə və simptom toplamaq kifayət deyil.

angioqrafiya
Doppler rəngli tarama,
ayaq bölgəsindəki pulsasiya və təzyiqin təyin edilməsi,
kompüter video kapilyoskopiyası.

Həkim xəstəliyə qarşı mübarizədə kömək edəcək xüsusi dərmanlar təyin edəcək.

Bunlar statinlər, antioksidantlar, metabolik dərmanlar, qan tökücülər, angioprotektorlar və biogen stimulantlardır.

Mütləq zərurət olduqda, əzanın amputasiyası lazımdır.

Oxşar videolar

Videoda diabetik retinal angiopatiyanın simptomları, səbəbləri və müalicəsi haqqında:

Həkimlər, xəstəliyin olması halında bütün tövsiyələrə riayət etməyi məsləhət görürlər. Bu, yalnız əzanın amputasiyasından deyil, hətta ölümdən də qaçınmağa kömək edəcəkdir. Xəstəliyin ilk simptomları görünəndə dərhal müayinə, sınaq və xüsusi müayinə üçün dərhal xəstəxanaya müraciət etmək vacibdir.