Hipertansiyon 1 dərəcə riski 2 nədir, səbəbləri və simptomları nədir, necə müalicə edilməlidir?

Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Hipertansiyon olduqca yaygın bir problemdir. Ən təhlükəli seçim bu xəstəliyin 3-cü dərəcəsidir, lakin diaqnoz qoyulanda risk mərhələsi və dərəcəsi göstərilir.

Yüksək qan təzyiqi olan insanlar vaxtında adekvat tədbirlər görmək və onsuz da ağırlaşma riskini artırmamaq üçün bunun nə demək olduğunu başa düşməlidirlər. Məsələn, hipertansiyonda risk 3 diaqnozu qoyulursa, bu nədir, bu nömrələr nə deməkdir?

Belə bir diaqnozu olan bir insanda hipertansiyon səbəbiylə ağırlaşma riskinin 20-30% arasındadır. Bu göstərici aşılırsa, 3-cü dərəcəli hipertansiyon diaqnozu qoyulur, risk 4. Hər iki diaqnoz təcili müalicə tədbirlərinə ehtiyac olduğunu göstərir.

3-cü dərəcəli hipertansiyon nədir

Xəstəliyin bu dərəcəsi ağır hesab olunur. Bu, qan təzyiqi göstəriciləri ilə müəyyən edilir:

• 180 və daha çox mmHg olan sistolik təzyiq,
• Diastolik - 110 mmHg və yuxarı.

Sistolik təzyiq ilə diastolik təzyiq arasındakı fərq nədir - bu məqalədə oxuya bilərsiniz.

Eyni zamanda, qan təzyiqinin səviyyəsi həmişə yüksəlir və demək olar ki, daim kritik hesab olunan işarələrdə saxlanılır.

Hipertansiyonlu xəstələr üçün yüksək risk qrupları

Ümumilikdə ürəyə, qan damarlarına və digər hədəf orqanlara zərər vurma ehtimalından, habelə çəki amillərinin mövcudluğundan asılı olaraq 4 belə qrupu ayırmaq adətlidir.

• 1 risk - 15% -dən az, ağırlaşdıran amillər yoxdur
• 2 risk - 15% -dən 20% -ə qədər, ağırlaşdırıcı amillər üçdən çox deyil,
• 3 risk - 20-30%, üç ağırlaşdıran amil,
• 4 risk - 30% -dən yuxarı, ağırlaşdırıcı amillər üçdən çox, hədəf orqanlara ziyan var.

Ağırlaşdırma amillərinə siqaret çəkmə, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət, kilolu, xroniki stress, zəif bəslənmə, diabet, endokrin xəstəliklər daxildir.

3 riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyonla sağlamlıq üçün təhlükə yaranır.

Bir çox xəstə 4 risk qrupundadır. Aşağı qan təzyiqi ilə yüksək bir risk mümkündür, çünki hər bir orqanizm fərdi və öz təhlükəsizlik həddinə malikdir.

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Hipertoniya mərhələləri

Dərəcəsi və risk qrupuna əlavə olaraq, hipertoniya mərhələsi də müəyyən edilir:

• 1 - hədəf orqanlarda dəyişiklik və xəsarət yoxdur (daha ətraflı burada),
• 2 - bir neçə hədəf orqanında dəyişiklik,
• 3 - hədəf orqanlara ziyan vurmaqla yanaşı ağırlaşmalar: infarkt, vuruş.

3 və 4 riskləri ilə 3-cü dərəcəli hipertansiyonun inkişafı ilə simptomları fərq etməmək mümkün deyil, çünki onlar özlərini çox açıq şəkildə ortaya qoyurlar. Əsas simptom qan təzyiqinin kritik bir əlamətidir, xəstəliyin bütün digər təzahürlərinə səbəb olur.

• Baş dönmə və titrəyən baş ağrıları,
• Gözlər qarşısında "uçur"
• Ümumi pisləşmə,
• Qollarda və ayaqlarda zəiflik,
• Görmə problemləri.

Niyə belə simptomlar yaranır? Hipertansiyonla əlaqəli əsas problem damar toxumasına ziyandır. Yüksək qan təzyiqi damar divarına yükü artırır.

Buna cavab olaraq daxili təbəqə zədələnir və damarların əzələ təbəqəsi artır, buna görə onların lümeni daralır. Eyni səbəbdən damarlar daha az elastik olur, divarlarında xolesterol lövhələri əmələ gəlir, damarların lümeni daha da daralır və qan dövranı daha da çətinləşir.

Klinik təzahürlər damarların zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

Ümumiyyətlə, sağlamlıq riski çox yüksəkdir və 3 riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyon əlilliyi olduqca real olaraq təhdid edir. Hədəf orqanlarına xüsusilə təsirlənir:

Ürəkdə nə olur

Ürəyin sol mədəciyi genişlənir, divarlarında əzələ qatı böyüyür, miyokardın elastik xüsusiyyətləri pisləşir. Zamanla, sol mədəcik funksiyalarını tam öhdəsindən gələ bilmir, bu da vaxtında lazımi tədbir görməsəniz, ürək çatışmazlığının inkişafını təhdid edir.

Bundan əlavə, hemodinamik qeyri-sabitliyin inkişafı mümkündür, böyük damarların zədələnməsinin artması ilə miokard infarktı riski artır, bu da birbaşa həyat üçün təhlükə yaradır.

Böyrək zərər

Böyrəklər qanla zəngin bir orqandır, buna görə də çox vaxt yüksək təzyiqdən əziyyət çəkirlər. Böyrək damarlarının zədələnməsi onların qan tədarükünü pisləşdirir.

Nəticə xroniki böyrək çatışmazlığıdır, çünki damarlarda dağıdıcı proseslər toxumalarda dəyişikliklərə səbəb olur, bu səbəbdən orqan funksiyaları pozulur. Böyrəklərin zədələnməsi 2-ci dərəcəli hipertansiyon, 3-cü dərəcəli, risk 3 ilə mümkündür.

Beyinə təsir edir

Hipertansiyonla beyin qan dövranı pozğunluqlarından da əziyyət çəkir. Bu skleroz və qan damarlarının tonunun azalması, beynin özü, həmçinin onurğa boyunca işləyən damarların azalması ilə əlaqədardır.

Xəstənin damarları çox qıcıqlanırsa, vəziyyət tez-tez bədənin bu bölgəsində olur, çünki əzab çəkmə qan laxtasının yaranmasına kömək edir. Nəticədə, lazımi vaxtında kömək etmədən hipertansiyonda beyində qidalanma və oksigen yoxdur.

Xəstə yaddaşı pisləşdirir, diqqəti azalır. Bəlkə də zəkanın azalması ilə müşayiət olunan ensefalopatiyanın inkişafı. Bunlar çox xoşagəlməz nəticələrdir, çünki performans itkisinə səbəb ola bilər.

Beyini tədarük edən damarlarda qan laxtasının əmələ gəlməsi işemik vuruş ehtimalını artırır və bir qan laxtasının ayrılması hemorragik insulta səbəb ola bilər. Belə şəraitin nəticələri bədən üçün fəlakətli ola bilər.

Əlillik almaq üçün 4 riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyon ilə vuruş ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə, pozulmuş motor funksiyalarından və danışmadan tam iflicə və hətta ölümə qədər fəsadlar mümkündür.

Görmə orqanlarına təsir göstərir

3-cü dərəcəli hipertansiyon, 3 dərəcə riskli bəzi xəstələrdə, retinanın damarlarına ziyan dəyir. Bu, görmə kəskinliyinə mənfi təsir göstərir, azalır və gözlər önündəki "sineklərin" çırpılması da mümkündür. Bəzən bir insan göz qapaqlarına təzyiq hiss edir, bu vəziyyətdə daim yuxululuq hiss edir və iş qabiliyyəti azalır.

Başqa bir təhlükə - qanaxmalar

3 riski olan 3-cü dərəcəli hipertansiyonun dəhşətli ağırlaşmalarından biri də müxtəlif orqanlarda qanaxma. Bunun iki səbəbi var.

1. Birincisi, damarların qalınlaşan divarları elastikliyini o qədər itirir ki, kövrək olurlar.
2. İkincisi, anevrizmanın yerində qanaxmalar mümkündür, çünki burada daşan damarların divarları daha incə olur və asanlıqla yırtılır.

Bir damarın və ya anevrizmanın yırtılması nəticəsində kiçik qanaxma hematomların meydana gəlməsinə səbəb olur, böyük yırtıqlar halında, hematomlar geniş miqyaslı ola bilər və daxili orqanlara ziyan vura bilər. Təcili tibbi yardımın tələb olunduğunu dayandırmaq üçün ağır qanaxma da mümkündür.

Hipertansiyonun ilk əlamətləri

Bir insanın dərhal artan təzyiq hiss etdiyinə dair bir fikir var, amma bu həmişə olmur. Hər birinin həssaslığın fərdi həddi var.

Hipertansiyonun ən çox yayılmış inkişafı, hipertansif böhran başlanana qədər simptomların olmamasıdır. Bu, artıq 3-cü mərhələnin 2-ci dərəcəli hipertansiyonunun olması deməkdir, çünki bu vəziyyət orqan zədəsini göstərir.

Xəstəliyin asemptomatik gedişat dövrü olduqca uzun ola bilər. Hipertansif bir böhran baş verməzsə, ilk əlamətlər tədricən ortaya çıxır, xəstə tez-tez hər şeyi yorğunluq və ya stresə aid edərək diqqət yetirmir. Belə bir dövr, 2-ci dərəcəli arterial hipertansiyonun 3 riski olanadək davam edə bilər.

Nə axtarmaq lazımdır

• Daimi başgicəllənmə və baş ağrısı,
• Məbədlərdə sıxlıq hissi və başındakı ağırlıq,
• Tinnitus
• Gözlər qarşısında "uçur",
• Tonda ümumi azalma4
• Yuxu pozuntuları.

Bu simptomlara diqqət etməsəniz, proses davam edir və gəmilərə artan yük tədricən onlara zərər verir, daha pis və pis işləyirlər, risklər artır. Xəstəlik növbəti mərhələyə və növbəti dərəcəyə keçir. Arterial hipertansiyon 3 riski 3 çox sürətli inkişaf edə bilər.

Nəticədə daha ciddi simptomlar görünür:

• Qıcıqlanma
• Yaddaşın pozulması,
• Az məşqlə nəfəs darlığı,
• Görmə pozğunluğu
• Ürəyin pozulması.

3-cü dərəcəli hipertansiyonla, risk 3, geniş miqyaslı damar ziyanına görə əlilliyə səbəb olur.

3-cü dərəcəli hipertansiyon səbəbləri

3-cü dərəcəli hipertansiyon kimi ciddi bir vəziyyətin inkişafının əsas səbəbi müalicənin olmaması və ya qeyri-kafi terapiya. Bu, həm həkimin, həm də xəstənin özünün günahından baş verə bilər.

Doktor təcrübəsiz və ya diqqətsizdirsə və uyğun olmayan bir müalicə rejimi hazırlamışsa, onda qan təzyiqini azaltmaq və dağıdıcı prosesləri dayandırmaq mümkün olmayacaqdır. Eyni problem, özlərinə diqqət yetirməyən və bir mütəxəssisin göstərişlərinə əməl etməyən xəstələri gözləməkdədir.

Diaqnoz

Doğru bir diaqnoz üçün bir anamnez çox vacibdir, yəni müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar, sənədlərlə tanışlıq və xəstənin özündən. Şikayətlər, qan təzyiqinin göstəriciləri və ağırlaşmaların olması nəzərə alınır. Qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçməlisiniz.

Diaqnoz qoymaq üçün həkimə dinamik müşahidə üçün məlumat lazımdır. Bunu etmək üçün iki həftə ərzində gündə iki dəfə bu göstəricini ölçmək lazımdır. Qan təzyiqi ölçmə məlumatları qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Digər diaqnostik tədbirlər

• Ağciyərlərə və ürək səslərinə qulaq asmaq,
• Damar paketinin perkussiyası,
• Ürək konfiqurasiyası
• Elektrokardioqram
• Ürəyin, böyrəklərin və digər orqanların ultrasəsi.

Bədənin vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün analizlər etmək lazımdır:

Bundan əlavə, həkim müəyyən bir xəstə üçün zəruri olan əlavə müayinələr təyin edə bilər. Mərhələ 3 hipertansiyonu, 3-cü mərhələ riski 3 olan xəstələrdə daha da diqqətli münasibət tələb edən əlavə ağırlaşdırıcı amillər mövcuddur.

Mərhələ 3 hipertansiyon riskinin 3 müalicəsi, dərman terapiyası, pəhriz və aktiv həyat tərzini əhatə edən bir sıra tədbirləri nəzərdə tutur. Məcburi, pis vərdişlərin - siqaret və spirtli içkilərin rədd edilməsidir. Bu amillər qan damarlarının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır və riskləri artırır.

3 və 4 riskləri olan hipertansiyonun müalicəsi üçün bir dərmanla dərman müalicəsi kifayət etməyəcəkdir. Müxtəlif qruplarda dərmanların birləşməsi lazımdır.

Qan təzyiqi göstəricilərinin sabitliyini təmin etmək üçün əsasən 24 saata qədər davam edən dərmanlar təyin olunur. 3-cü dərəcəli hipertansiyonun müalicəsi üçün dərman seçimi yalnız qan təzyiqinin göstəricilərinə deyil, həm də fəsadların və digər xəstəliklərin mövcudluğuna əsaslanır. Təyin edilmiş dərmanların müəyyən bir xəstə üçün istənməyən yan təsirləri olmamalıdır.

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Dərmanların əsas qrupları

• Diuretiklər
• ACE inhibitorları,
• β-blokerlər
• Kalsium kanal blokerləri,
• AT2 reseptor blokerləri.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq bir diyetə riayət etmək, işləmək və istirahət etmək, özünüzə mümkün yüklər vermək lazımdır. Müalicənin nəticələri başlandıqdan dərhal sonra hiss edilmir. Semptomların yüngülləşməyə başlaması uzun müddət çəkir.

Beyin infarktı nədir?

Təzyiqi necə tez aşağı salmaq olar?

Beta blokerlərinin siyahısına baxın.

Hipertansiyon üçün pəhriz

Hipertansiyona uyğun qidalanma müalicənin vacib hissəsidir.

Təzyiqin artmasına və damarlarda xolesterolun yığılmasına kömək edən məhsulları istisna etmək lazımdır.

Duzun istifadəsi minimuma endirilməlidir, ideal olaraq gündə yarım çay qaşığı qəbul edilməlidir.

Proqnoz və qarşısının alınması

3-cü dərəcəli risk dərəcəsi 3 olan arterial hipertenziyanı tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq dağıdıcı prosesləri dayandırmaq və bədənin sağalmasına kömək etmək realdır. 3-cü dərəcəli hipertansiyonlu xəstələrin ömür müddəti xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, müalicənin vaxtında və keyfiyyətindən və xəstənin iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğunluğundan asılıdır.

Proqnoz əlverişsiz ola bilər. Ən həyəcanverici diaqnoz mənfi amillər və kritik qan təzyiqi və hədəf orqanlara zərər verdiyi üçün 4-cü riski olan 3-cü dərəcəli 3-cü hipertenziyadır.

Damarları nəzarət altında saxlamaq üçün sağlamlığından asılı olmayaraq mütəmadi olaraq müayinədən keçmək lazımdır. Mütləq testlərin çatdırılmasını, ildə 1-dən 3 dəfə EKQ-ni daxil edir. Xəstə qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçməlidir. Bu rahat bir tonometr istifadə edərək müstəqil olaraq edilə bilər.

2-ci dərəcəli hipertansiyon - simptomları necə tanımaq və hansı müalicə

Hipertansiyon, ürək-damar sisteminin patologiyası. Xəstəliyin əsas əlaməti arterial hipertansiyondur.

Son illərdə xəstələrin sayı xeyli artdı və bu rəqəm daim artır. Xəstələnənlərin yaş kateqoriyası da genişləndi, əgər əvvəllər əsasən yaşlı insanlar idisə, indi hətta yeniyetmələr də hipertansiyonun nə olduğunu bilir.

Problem ondadır ki, hipertansiyon müalicə olunmur, 2 dərəcəyə çatıbsa xüsusi diqqət yetirilməlidir.

2 dərəcə hipertansiyon, xüsusiyyətləri nədir

Həkimlər hipertansiyonun inkişafını üç dərəcəyə bölürlər, onların əsas fərqi orta BP-dir. 2 dərəcə arterial hipertansiyon, xroniki yüksəlmiş təzyiq ilə xarakterizə olunur.

Sistolik göstərici 160 - 179 mm, diastolik - 100 - 109 millimetr civə qədər yüksəlir.

Təzyiq davamlıdır, normaya endirmək çox çətindir, bunun üçün xəstələr həb içməyə məcbur olurlar.

2-ci dərəcəli hipertansiyon tez-tez 50 yaşdan yuxarı insanlarda görünür. İş ondadır ki, bədən qocalır, qan damarları tədricən daralır, qan damarlardan çətinliklə keçir və nəticədə toxuma və orqanlara qan tədarükü pozulur.

Əsas simptomlar

Yüksək qan təzyiqi yalnız simptom deyil. 2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün ən xarakterikdir və aşağıdakı simptomların görünüşünə səbəb ola bilər:

Əhalinin nəinki yaşlı hissəsinin hipertansiyondan əziyyət çəkməməsi səbəbindən deyə bilərik ki, onun yaranmasının səbəbləri yalnız bədənin təbii yaşlanması deyil. 2-ci dərəcəli hipertansiyon belə amillərin təsiri nəticəsində inkişaf edə bilər:

İkinci mərhələnin hipertenziyası, olduqca hiyləgər və gözlənilməz bir xəstəlikdir. Qan təzyiqi indeksi əhəmiyyətsiz göstəricilərdən başlayaraq tədricən artır. İnsan həmişə belə dəyişiklikləri hiss etmir, bədən zamanla uyğunlaşır. Bu vaxt digər orqan və sistemlərin işi pozulur.

Hipertansiyon riskləri nələrdir?

Hipertansiyon, xüsusən də 2 mərhələ, bütün orqan sistemlərinə mənfi təsir göstərir, zəif qan tədarükü səbəbindən funksiyaları pozula bilər. Bədənin işində pozğunluq riski bir neçə dərəcəyə, daha dəqiq 4-ə bölünür.

Bu, ağırlaşdıran amillərin varlığından və mürəkkəbliyindən asılıdır.Bunlara pis vərdişlər, hərəkətsiz iş, zəif bəslənmə, xəstəlik, irsiyyət, bədəndə yaşla bağlı dəyişikliklər daxildir.

1 dərəcə. Xəstəliyi ağırlaşdıran amillər yoxdur, bu vəziyyətdə orqan zədəsi riski 15% -dən yüksək deyil. Bədən üçün ən yumşaq və zərərsiz hesab olunur.

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 2 - iki ağırlaşdırıcı amildən çox deyil, bəzən bunlar ola bilməz. Bu vəziyyətdə əzələ sisteminə və digər vacib orqanlara və sistemlərə ziyan vurma riski 5% artır.

Bir risk riski 2 olan 2-ci dərəcəli hipertansiyon xəstədə yalnız bir hipertoniya əlamətləri göstərdikdə vuruş və ya hormonal fonda problem olmadıqda görünür. Bir insanın kilolu olması halında digər sistemlərdə pozğunluq riski artır.

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 3 - üç ağırlaşdıran amilin təsiri olduqda görünür. Bu vəziyyətdə patoloji ehtimalı 30% -ə qədər artır.

Üçüncü bir risk, xəstədə diabet və ya ateroskleroz varsa diaqnoz edilir. Bu vəziyyətdə böyrək xəstəliyi aktiv şəkildə irəliləyir, koronar damarların vəziyyəti pisləşir. 30 yaşında belə bir diaqnoz qoyulsa, bir insana əlillik verilə bilər.

Hipertansiyon, 3, 2 mərhələ riski həyat üçün təhlükəlidir, bu vəziyyətdə bir insan hipertansif böhran inkişaf etdirə bilər.

AH 2 dərəcəsi risk 4 - 4 və ya daha çox mənfi amil olduqda diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə ağırlaşma riski 30% -dən yuxarı olacaqdır. Semptomlar aydın görünür.

Xəstəliyin ağırlaşması, hipertansiyon, 2-ci mərhələdə belə bir riskin göstəricisidir, halbuki daha ciddi xəstəliklərlə müşayiət olunur. Ayrıca, bu diaqnoz infarktdan sağ qalan insanlara verilir.

Risk sadəcə bir proqnozdur, patoloji dəyişikliklərin baş vermə ehtimalından danışır. Xəstəyə hansı vəziyyətdə olduğunu anlamağa kömək edir və dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görür.

2-ci dərəcəli hipertansiyonun müalicəsi

Hipertansiyonda müxtəlif simptomlar var və buna görə 2-ci mərhələdə hər bir xəstə üçün müalicə ayrıca təyin olunur. 2-ci dərəcəli hipertansiyonu necə müalicə edəcəyinizi yalnız bir həkim izah edəcək.

Tibbi tarix vacibdir, çünki o zaman xəstədə hipertansiyon inkişafının xüsusiyyətləri haqqında bilir. Terapevt dərmanları təyin edir, bəzən bir kardioloq və ya nevroloqla məsləhətləşmə lazım ola bilər. Dərmanlar hipertansiyon diaqnozunun ilk təsdiqində təsbit edilir və həyat boyu alınmağa davam edir.

Xəstənin ağırlıq problemi varsa, ağırlaşma riski artır. Bu vəziyyətdə, 2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün xüsusi bir diyet təyin edilir.

Hansı dərmanlar təyin olunur

Hipertansif dərmanlar diüretik təyin edilir, maddələr mübadiləsini aktivləşdirir, metabolik proseslər yaxşılaşır, beləliklə maye aktiv şəkildə atılır və təzyiq azalır.

Sonra qan damarlarının divarlarını rahatlaşdıran dərmanlardan istifadə edirlər, ACE inhibitorları hormonal səviyyədə hərəkət edirlər. Eyni məqsəd üçün, angiotensin-II reseptor blokerləri təyin olunur.

Bəzən digər dərmanlar təsirsiz olduqda qan damarlarının divarlarını genişləndirən dərmanlar təyin edilə bilər. Bu dərmanlar, hipertansiyonun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün damarlarda qan təzyiqini tez bir zamanda azaltmaq lazımdırsa istifadə olunur.

Bunun səbəbi, bu cür dərmanların bu patoloji ilə arzuolunmaz bir çox yan təsiri olduğuna görə onların qəbulu birdəfəlik edilməlidir.

2-ci dərəcəli hipertansiyon, birləşdirilmiş üsulla müalicəyə özünü yaxşı aparır. Doktor, bir-birinin hərəkətlərini tamamlayan və bədənə hərtərəfli təsir göstərən iki və ya daha çox dərman təyin edir.

Bu üsul xəstə üçün əsas aktiv maddələri fərdi olaraq seçməyə imkan verir, dəyişdirilə bilən istənilən konsentrasiyanı təyin edir. Hər vasitə yan təsirlər üçün də öyrənilir.

Hipertansiyon üçün müalicə keyfiyyəti, xəstələrin özündən asılıdır, əgər həkimlərin tövsiyələrini dinləyirsə, düzgün, aktiv həyat tərzi keçirirsə, artıq çəki ilə mübarizə aparır. Fəsadların olması və sonrakı mərhələyə keçmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Serebral infarkt: səbəbləri, nəticələri və müalicəsi

Beyin infarktı və ya işemik vuruş, beyin qan axınının pozulduğu bir xəstəlikdir. Buna görə beynin bəzi hissələrində oksigen və qida daşıyan qan ümumiyyətlə girmir və ya kifayət qədər qəbul etmir.

Əsasən, işemik serebral infarkt 50 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir, lakin gənc yaşda baş verə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Belə bir patoloji ciddi bir təhlükədir. Beyin infarktının səbəbləri fərqli ola bilər:

• ateroskleroz
• hipertansiyon
• piylənmə
• miyokard infarktı
• ürək işemiyası
• ürək xəstəliyi
• ürək çatışmazlığı
• ürək ritminin pozulması,
• şəkərli diabet
• arterial hipertansiyon
• arteriyaların patoloji dəyişiklikləri (tromboz və stenoz),
• qan viskozitesini artırdı
• yavaş qan axını
• yüksək xolesterol
• əməliyyat
• tez-tez stresslər
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət,
• oturaq həyat tərzi.

Yaşlılıqda işemik insultun, oral kontraseptivlərin istifadəsi, spirtli içkilər və siqaret istifadəsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Təsnifat

İnkişaf xüsusiyyətlərinə görə, serebral infarkt kardiyembolik, hemodinamik, aterotrombotik və lakunar bölünür.

Kardiyembolik serebral infarkt, bir qan laxtası qidalanma arteriyasını bağladıqda meydana gəlir.

Hemodinamik bir vuruş qan təzyiqinin azalması və ya ürək çıxışında sürətli bir azalma nəticəsində inkişaf edir.

Aterotrombotik vuruşun səbəbi aterosklerozdur.

Beynin lakunar infarktı kiçik diametrli perforasiya edən arteriyaların lezyonları zamanı meydana gəlir. Çox vaxt yüksək təzyiqə səbəb olur.

Beyin infarktı əlamətləri

İskemik vuruşun təzahürləri son dərəcə müxtəlifdir və təsirlənmiş fokusların lokalizasiyasından asılıdır. Çox vaxt simptomları tədricən artan bir beyin infarktı özünü bəyan edir:

• nitq itkisi
• zəifləyən üz ifadələri,
• ekstremitələrin iflici
• kramplar
• genişlənmiş şagird sindromu (yalnız təsirlənən tərəfdə),
• əyri üz
• eşitmə qüsuru
• solğun üz
• ürək dərəcəsi
• təzyiqin azalması (bəzi hallarda artır və ya normal qala bilər),
• huşunu itirmə
• məkanda oriyentasiya itkisi.

Bu vəziyyətdə xəstə ümumiyyətlə ağrı hiss etmir. Bu vəziyyət beyində ağrı reseptorlarının olmaması ilə əlaqədardır.

Bir vuruşun fəsadları

Pozulmuş qan dövranı səbəbiylə beynin bəzi hissələri geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olan oksigen açlığı yaşayır. 7 dəqiqə ərzində hüceyrələrin qidalanması normallaşmazsa, onlar ölürlər və beynin müəyyən bölgələri fəaliyyət qabiliyyətini daim itirir. Buna görə, bir adam beyin infarktına məruz qalmışdırsa, nəticəsi ən ağır olacaqdır.
Buna görə xəstəni mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirmək çox vacibdir ki, bu da onun sağalma şansını xeyli artıracaqdır.

Serebral infarktın diaqnozu və müalicəsi

Diaqnoz serebral infarkt maqnit rezonans görüntüləməsinə və bilgisayarlı tomoqrafiya, serebral angioqrafiya, doppleroqrafiya, dupleks tarama, serebrospinal maye və karotid damarların öyrənilməsinə kömək edəcəkdir.

Beyin infarktının müalicəsi qan axınının bərpasına yönəldilmişdir. Bu məqsədlə xəstəyə qan laxtalanmasının qarşısını alan antikoagulyantlar (ən çox yayılmış heparin) və qan laxtalanmasının qarşısını alan antiplatelet agentləri təyin olunur.

Trombolitik terapiya da aparılır, bu müddət ərzində qan laxtalarının həllini təşviq edən dərmanlar damarlara vurulur.

Gerekirse, həkim radikal terapiya tövsiyə edə bilər. Əməliyyat karotid endarterektomiya və ya karotid stentləşdirmə istifadə edərək iki şəkildə aparılır. Karotid endarterektomiya zamanı karotid arteriyanın daxili divarı çıxarılır. Karotid stentləmə ilə damarın təsirlənmiş hissəsi protezlə əvəz olunur.

Cərrahi müdaxilə tıxanmış arteriyaları aradan qaldırır, kəllədaxili azaldır və perfuziya təzyiqini artırır, beyin qan axını dəstəkləyir.

Reabilitasiya tədbirləri

Reabilitasiya dövründə nəfəs, nəbz və qan təzyiqini normallaşdırmaq, motor fəaliyyəti və danışma bacarıqlarını bərpa etmək və əzələ tonunu bərpa etmək lazımdır. Psixi sağlamlığın qorunması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Təkrarlanan beyin infarktına səbəb ola biləcək stres, depressiya və sinir sarsıntılarına yol verilməməlidir və 70% hallarda ölümlə başa çatır.

Təmiz havada gəzmək, fizioterapiya məşqləri və spa müalicəsi reabilitasiya üçün vacibdir. Xəstə tez-tez nitqi eşitməlidir və zehni fəaliyyətlə məşğul olmalıdır.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Müalicədə ən son tibbi irəliləyişlərdən istifadə olunmasına baxmayaraq, beyin infarktı diaqnozu qoyulubsa, nəticələrinin gözlənilməz ola bilər. Çox vaxt xəstə tam bir həyata qayıda bilmir və əlil qalır. Bu baxımdan xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir.

İskemik insultun qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• siqareti buraxın
• spirt istehlakını məhdudlaşdırın,
• sağ yeyin
• xolesterolu idarə edin
• arıqlamaq
• oral kontraseptivlərdən istifadə etməyin,
• qan dövranı sistemi və diabet xəstəliklərini vaxtında müalicə edin.

Belə bir ciddi patologiyanın inkişafını göstərə biləcək ilk əlamətlərdə dərhal tibbi yardım almalısınız.

Xəstəliyin simptomları

1-ci dərəcəli hipertansiyon yüngül forma hesab olunur. Xəstələrdə təzyiq aydın həddə, sistolik 140−159 və diastolik 90−99 mm RT səviyyəsində qalır. Sənət Qan təzyiqində atlamalar bir neçə gün ara ilə müşahidə olunur. Xəstəliyin bu formasının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrısı
• başgicəllənmə
• tinnitus
• yuxu pozulması
• qolu verə bilən sinə sol tərəfindəki ağrılar,
• ürək döyüntüsü,
• gözlərin qarşısında uçur.

Qeyd etmək vacibdir ki, bu simptomatologiya yalnız artan təzyiq dövründə özünü göstərir. Qalan vaxt xəstə normal hiss edir. Bu tamamilə müalicə edilə bilən xəstəliyin preklinik formasıdır.Taqnoz necə qoyulur?

1-ci dərəcəli hipertansiyona diaqnoz qoymaq üçün xəstənin təzyiqini 6 ay ərzində izləmək mümkündür. İlkin diaqnoz üçün əsas 90-99 mm RT-də 140-159-a qədər qan təzyiqində atlamalardır. Ay ərzində 3 dəfədən çox təkrarlanan sənət. Tipik diaqnostik əlamətlər, fundusun müayinəsi zamanı aşkar olunan retinanın damarlarının daralmasıdır. Periferik damarların ultrasəsi ilə böyrək qan axınının azalması qeyd olunur.

Hipertansiyonun 1-ci mərhələsində sinə divarının rentgenoqrafiyası aparılarkən xəstələrdə ürəyin hissəsində hər hansı bir anormallıq müşahidə edilməmişdir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya müayinələri təyin olunur, məsələn, bir lipid profili, sidikdə kreatinin ölçülməsi, qanda kalium və qlükoza miqdarı, habelə formula ilə ətraflı bir qan testi.

Hipertansiyonun 1-ci mərhələdə müalicəsi aparılmalıdır, çünki terapiyanın müsbət nəticəsi 90-95% hallarda əldə edilə bilər. Qan təzyiqinin artmasının səbəbi vaxtında təyin olunarsa və mənfi amilin bədənə təsiri azalsa, xəstənin sağlamlığı tam bərpa edilə bilər.

Əvvəlcə həkimlər həyat tərzinizi dəyişdirməyi məsləhət görürlər. Daha çox məşq edin, duzlu qidalardan çəkinin, gündəlik işinizə riayət edin, 8 saat yuxu saxlayın və stresdən qaçın.

50% hallarda pis vərdişlərdən imtina edib pəhrizini normallaşdırdıqda insanlar hipertansiyon əlamətlərindən xilas olurlar.

Bu tədbirlər kifayət deyilsə, həkim dərman seçir. Birinci mərhələdə hipertansiyon, beş qrupdan dərmanlar təyin olunur:

• vazodilatatorlar - qan təzyiqini azaltmaq,
• sedativ dərmanlar - sakitləşdirici təsir göstərir, sinir sistemini sabitləşdirir,
• neyrotransmitterlər - ürək əzələsinə yükü azaltmaq və damarlarda spazmı azaltmaq,
• statinlər - qan xolesterolunu azaldır, aterosklerozun inkişaf ehtimalını azaldır;
• diuretiklər - bədəndən mayenin çıxarılmasını sürətləndirir.

Dərman seçimi hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq həyata keçirilir. Dərman seçimi yaşa, çəkiyə, həm də yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğuna təsir edir.

Tibbi müalicəyə əlavə olaraq, həkim fizioterapiya təyin edə bilər. Məsələn: akupunktur, lazer terapiyası, hiperbarik oksigenasiya, həmçinin terapevtik masaj. Fizioterapevtik müalicə sintetik dərmanların təsirini artırır, sinir gərginliyini aradan qaldırmağa və qan damarlarını gücləndirməyə kömək edir.

Xalq reseptləri

Arterial hipertansiyonun xalq müalicəsi ilə müalicəsi də çox yaxşı nəticə verir. Sakitləşdirici təsiri olan şəfalı otlar əsasən istifadə olunur. Qan təzyiqində atlamaların qarşısını almaq üçün hər səhər çobanyastığı, limon balzamı və valeriandan hazırlanan bir həlim içmək məsləhətdir. Otlar bərabər nisbətdə qarışdırılır və 10 dəqiqə dəmlənir. Bulyonun dadını yaxşılaşdırmaq üçün bal əlavə edin.

Yarım limonun bir stəkan mineral suya bir qaşıq bal və suyu əlavə edərək artan təzyiqi sabitləşdirə bilərsiniz. Vasitələr bir cırtdan içir. Təsiri 10-15 dəqiqədən sonra qeyd olunur.

Bir çox fitoterapevt, ikinci dərəcəli hipertansiyon riski olan insanlara gündəlik olaraq çuğundur, horseradish, limon, yerkökü və bal suyu əsaslanan bir vasitə istifadə etməyi məsləhət görür. Çuğundur və yerkökü suyu grated horseradish kökü ilə qarışdırılır. Təzə limon torpaqdır və zest və bir qaşıq bal ilə birlikdə şirələri olan bir stəkana əlavə olunur. Bütün maddələr yaxşıca qarışdırılır. 4 saat istidə israr edin və üç çay qaşığı boş bir mədədə istehlak olunur.

Pəhriz - nə edə bilər, nə edə bilməz?

Potensial hipertansiyon pəhrizində duz, heyvan yağları və kofein miqdarı minimuma endirilməlidir. Süd məhsulları, az yağlı balıq növləri, otlar və təzə tərəvəzlər, meyvələrə üstünlük verilməlidir.

Gündəlik menyu qandakı xolesterolun miqdarını minimuma endirəcək şəkildə hazırlanmalıdır.

2 dərəcə riski olan bir xəstə şirin xəmirdən, un məhsullarından, konservləşdirilmiş yeməklərdən, marinadlardan və qazlı içkilərdən çəkinməlidir. Bütün yeməklərin buxarda və ya qaynadılmasında tövsiyə olunur. Həftədə bir dəfə oruc günləri edə, yalnız meyvə və ya kefir yeyə bilərsiniz.

Məşq - bu mümkündür və hansıdır

Hipertansiyon üçün məşq xəstəliyin mərhələsinə uyğun olmalıdır. Məşq terapiyası damar divarlarını gücləndirmək və qan dövranını normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində terapevtik məşqlər xəstənin rifahına müsbət təsir göstərir. Əsəbiləşməsi azalır, baş ağrısı uzaqlaşır və işləmə qabiliyyəti də əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bir sıra təlimlər ixtisaslı bir həkim tərəfindən hazırlanmalıdır, lakin, bir qayda olaraq, hipertansif xəstələr üçün məşq terapiyasına daxildir:

• ayaqları üzərində dizləri ilə gəzinti
• əlləri yuxarı və aşağı qaldırmaq
• yan əyilir, geri və irəli,
• sarsılan ayaqları
• yerində çalışır
• baş dönür
• tarazlığı qoruyarkən bir ayağın üstündə durur.

Yüksək qan təzyiqi, ağırlıq qaldırma, yüksək ritmik məşqlər, bir yüklə aşağıya qaldırma, habelə ekstremitələrin və magistralın hərəkəti olmadan əzələlərin daralması ilə müşayiət olunan gimnastikanın qarşısını almaq lazımdır.

Əgər riskiniz varsa, çəkinizi izləmək çox vacibdir, çünki piylənmə yalnız hipertenziyaya deyil, həm də ürək-damar xəstəliyinə səbəb ola bilər. Alkoqol və siqaretdən imtina etdiyinizə əmin olun - qan damarlarının daralmasına kömək edir.

Ağır gündən sonra çox istirahət edin. Zehni işlə məşğul olan insanlara aktiv tətil etmələri tövsiyə olunur. İşi fiziki işlə əlaqəli olan insanlar üçün sakit bir istirahət uyğun gəlir.

Dövri olaraq şəkər üçün qan testini aparın və təzyiqi ölçün, bu xəstəliyin daha da inkişafına mane olacaqdır.

1-ci dərəcəli hipertansiyon insan həyatının keyfiyyətini aşağı salmır və onun iş qabiliyyətinə təsir göstərmir, buna görə də əksər hallarda bu mərhələdə ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlər təsadüfən diaqnoz qoyulur. Qəflətdə qalmamaq üçün ildə ən azı bir dəfə həkim tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək tövsiyə olunur. Vaxtında diaqnoz uğurlu müalicənin yarısıdır.

Fizioterapevtik üsullar

Hipertansiyonun başlanğıc mərhələsində müalicə hidoterapiya və termoterapiyanın istifadəsini əhatə edir. Aşağıdakı prosedurlar qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir:

• Hamam. Hava istiliyi 50 ° C-dən çox olmamalıdır. Prosedura sinir sisteminin işini normallaşdırır, toksinlərin və artıq mayenin aradan qaldırılmasına kömək edir.
• Karbon hamamı. Karbon qazı ürək və qan damarlarına faydalı təsir göstərir, qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir. Metod 1-ci mərhələ hipertenziyası, ateroskleroz, infarktdan sonrakı ağırlaşmaların müalicəsində istifadə olunur.
• Ayaq hamamları. Bacaklar alternativ olaraq isti və soyuq suya batırılır. İstiyə məruz qalma ilə başlayın. Terapiyanın effektivliyi masajı yaxşılaşdırır.

Dərmanlar

1 dərəcə hipertansiyonla tabletləri müalicə etmək üçün aşağıdakılardan istifadə olunur:

• ACE inhibitorları (Ramipril, Enalapril),
• kalsium kanal blokerləri (Verapamil),
• diuretiklər (spironolakton),
• beta-blokerlər (Atenolol).

Hər qrupun dərmanları qan təzyiqinin artmasının müəyyən mexanizmlərinə təsir göstərir. Hipertansiyonun müalicəsi üçün vasitələrin seçimi bədənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Mərhələ 1-ci hipertansiyon üçün dozalar və dərman rejimləri bir həkim tərəfindən tərtib edilir. Bəzi hallarda dərmanlar həyat üçün istifadə edilməlidir.

Xalq müalicəsi

Erkən mərhələlərdə hipertenziyanı müalicə etmək üçün aşağıdakı alternativ reseptlərdən istifadə olunur:

• Sarımsaq infuziyası. 2 mixək incə doğranıb 200 ml isti su tökün. 12 saatdan sonra məhsul süzülür və səhər boş bir mədəyə alınır. Terapiya kursu bir ay davam edir.
• Şam konuslarının tincture. Xam materiallar yayda satın alınır. 100 q yuyulmuş konuslar bir şüşə qabda yerləşdirilir və 0,5 l araq tökülür. Alət 21 gün ərzində tökülür, sonra doka süzülür. 1 tsp tincture edin. hər yeməkdən yarım saat əvvəl. Maye su ilə seyreltilə bilər və ya çay tökülə bilər.
• Bal və zoğal ilə limon. Limon bir qızartma qabına, 1 osh qaşığı. l meydana gələn kütlə eyni miqdarda püresi zoğal və 1 stəkan təzə bal ilə qarışdırılır. Qarışıq 1 osh qaşığı içilir. l səhər və axşam.
• Havuç suyu. Tərkibində qan damarlarının divarlarını gücləndirən və qan dövranını normallaşdıran maddələr var. Təzə sıxılmış suyu səhər saatlarında 200 ml içilir.

Xəstəlik üçün pəhriz

Hipertansiyonun ilkin mərhələsinin müalicəsində ədviyyatlı və duzlu yeməklər, yarı bitmiş məhsullar, mal əti və donuz əti, sodas, qızardılmış ət və balıq, güclü çay və qəhvə pəhrizdən xaric edilir.

Diyetə təzə tərəvəz və meyvələr, pəhrizli ət (dana, dovşan), az yağlı balıq və təzə sıxılmış şirələr daxildir.Bu məhsullar vitamin çatışmazlığını ödəyir, xroniki xəstəliklərin şiddətlənməməsinə kömək edir. Erkən mərhələlərdə hipertansiyon asanlıqla müalicə olunur. Bir diyetə riayət etmək xəstəliyi remissiyada saxlamağa kömək edir.

2-ci dərəcəli hipertansiyon nədir

Artan qan təzyiqi müstəqil bir xəstəlikdən daha çox bir simptomdur. Həkimlərin vəzifəsi qan təzyiqini normal vəziyyətə qaytarmaq, alevlenmələrin sayını minimuma endirməkdir.

2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon artıq təhlükəli bir diaqnozdur, qan təzyiqində sabit atlamalar, yaşlı nəsil üçün daha xarakterikdir. Hücumlar davamlıdır və xarakterik bir xəstəlik olan tonometr 160 - 180.100 - 110 mm RT hədlərini göstərir.

Sənət Ağrı simptomları daha da intensivləşir, baxmayaraq ki, son zamanlar qan təzyiqi səviyyəsində artım nadir hal hesab olunur.

2-ci dərəcəli hipertansiyon səbəbləri

Vaxtında müalicə olmadıqda arterial hipertansiyon inkişaf edir. Xəstələr artıq 2-ci dərəcəli hipertansiyon səbəbləri ilə qarşılaşırlar, bunun aradan qaldırılması çox problemlidir. Bu mərhələdə xəstəlik artıq xroniki, sağalmaz hesab olunur və xəstə hər zaman əlində vasodilator dərmanlarına malikdir. Patoloji prosesin etiologiyası belədir:

• qan damarlarında yaşa bağlı dəyişikliklərlə ateroskleroz,
• genetik meyl
• şəkərli diabet
• endokrin sistem xəstəlikləri,
• oturaq həyat tərzi
• kilolu, piylənmə,
• pis vərdişlərə bağlılıq,
• onkoloji xəstəliklər
• mürəkkəb hamiləlik
• həddindən artıq duz səbəbiylə pozulmuş su mübadiləsi,
• böyrək çatışmazlığı
• sidik-cinsiyyət patologiyası,
• narahat hormonal fon,
• bədənin uzun müddət stresə məruz qalması,
• sosial, ekoloji amil.

Mərhələ 2-nin etiologiyası

2-ci dərəcəli hipertansiyonun səbəbləri, simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir. Buna görə hansı terapiyanın tövsiyə olunduğunu öyrənməzdən əvvəl, sağalmaz bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan halları və amilləri nəzərdən keçiririk.

Həkimlər qeyd edirlər ki, 50 illik mərhələni keçən xəstələr xəstəliyə həssasdırlar. Bu fakt bədəndəki yaşlanma prosesləri ilə əlaqələndirilir, damarlar arasındakı lümenin daralmasına səbəb olur və bu da qan dövranını pozur.

GB-nın 3-cü sinifindən fərqli olaraq xəstəliyin 2-ci mərhələsi bütün xəstələr üçün təhlükəli deyildir, çünki bu mərhələdə daha az fəsadlar mövcuddur, xəstəliyi dərmanla müalicə etmək daha asandır.

Hipertansiyon risklərinin 4 növü

2-ci dərəcəli hipertansiyon, ürək-damar sisteminin işində ciddi pozuntuları göstərən, lakin ağırlaşdıran amillərin mövcudluğunu izah etməyən şərti bir diaqnozdur. Adətən, xəstənin tibbi tarixində bir risk faktoru göstərilir. Bunlardan dördü var.

Əgər həkim 1 risk diaqnozu qoyubsa, onda fəsadların yaranma ehtimalı azdır. Üstəlik, bu, tibb tarixində belə qeyd olunmur, sadəcə ağırlaşdırıcı amillərin olmamasını qeyd edirlər.

Fəsadların minimum riski pis vərdişlərin olmaması, normal çəki və balanslı bir pəhrizdir. Bu, xəstənin həkim tərəfindən tövsiyə olunan dərmanların müntəzəm qəbul edilməsi ilə təzyiqin normal dəyərlərə sabit bir azalmasına nail ola biləcəyi ən əlverişli proqnozdur.

2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon və risk 2, ən azı bir mənfi amilin olması halında diaqnoz qoyulur ki, bu da sonrakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Adətən belə bir amil həyat tərzi ilə əlaqəli bir şeydir - kilolu, siqaret çəkmə, tez-tez içmək, stresli şəraitdə işləmək və s. Riskləri qiymətləndirərkən xəstənin yaşı nəzərə alınır - xəstə nə qədər yaşlı olarsa, komplikasyon ehtimalı da o qədər yüksəkdir.

3 riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyon əlverişsiz proqnoza aiddir, çünki üçüncü risk hipertoniya gedişatını xeyli ağırlaşdıran xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.

Adətən üçüncü risk şəkərli diabet, qan damarlarının aterosklerozu, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilir. 3-cü riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyonlu bir xəstə üçün həyati təhlükə yaradan fəsadların inkişaf ehtimalı 30-35% -dir.

Xroniki hipertansiyon və ya 2-ci dərəcəli hipertansiyon və risk 4 bir neçə ağırlaşdırıcı faktorun olması halında diaqnoz edilir. Bu əlverişsiz bir proqnozdur, gələcəkdə miyokard infarktı riskini göstərir.

Hər bir xəstə riski öz başlarına təyin edə bilər. Bunun üçün xəstənin nə qədər ağırlaşdırıcı amil olduğunu hesablamaq lazımdır:

• 2 amil - bu ikinci risk, ağırlaşma ehtimalı isə 15%,
• üç amilin olması 35% -ə qədər ağırlaşma ehtimalı ilə 3 riskə səbəb olur,
• 4 ağırlaşdırıcı amil dördüncü riski təyin edir, bu vəziyyətdə fəsadların yaranma ehtimalı 40% -i aşır.

• 15% -dən az orqanlarda dəyişikliklərin 1 riski (aşağı),
• Orqanlarda (ürək, gözlər, böyrəklər) dəyişikliklərin 2-si (orta) 15-20% azalır. Risk dərəcəsi 2: Təzyiq 2 təhrikedici amildən normadan yuxarı qalxır, xəstənin çəkisi artır, endokrin patologiyalar aşkarlanmır,
• 3 risk - 20-30% 2 dərəcə risk. Xəstədə təzyiqin artmasına səbəb olan 3 amil (ateroskleroz, diabet, böyrək disfunksiyası və ya digərləri), koronar arteriyalarda qan axını pisləşir, bu da işemiyaya,
• 4 risk - orqanlara 30% zərər. Xəstəliyin inkişafı 4 amilə səbəb olur - təzyiqin artmasına və hipertenziyanın inkişafına təsir edən xroniki xəstəliklər (ateroskleroz, işemiya, diabet, böyrək patologiyası). Bunlar 1-2 infarktdan sağ qalan xəstələrdir.

2-ci dərəcədə, risk 3-ü proqnozlaşdırılır: mövcud risklər fəsadların inkişafına nə qədər töhfə verir. Bunların qarşısını almaq üçün hansı amillərlə mübarizə aparmaq lazımdır.

Risklər tənzimlənə bilər (aradan qaldırıla bilər) və düzəldilmir. Xəstəliyin inkişaf riskini azaltmaq üçün həyat tərzinizi köklü şəkildə dəyişdirməlisiniz, düzəldilə bilən riskləri aradan qaldırmalısınız (siqareti, alkoqolu dayandırın, bədən çəkinizi normala qaytarın).

Qan damarları, ürək, böyrəklər, gözlər təzyiq artımından ən çox əziyyət çəkir. Bu orqanların vəziyyəti, yüksək təzyiq nəticəsində onlara nə zərər vurduğunu, komplikasyonların qarşısını ala biləcəyini yoxlamaq üçün yoxlanılmalıdır.

1-ci dərəcəli hipertansiyonun xarakteristikası və prosesin mərhələləri barədə məlumat

GB bu mərhələdə sərhədyanı bir dövlət hesab olunur, yəni qan təzyiqində davamlı bir artım deyildir, amma artıq norma deyil.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bəzi istinad dəyərlərini müəyyənləşdirdi: 60-90 mm Hg üçün 100 ilə 140 arasında. Bu aralığa, 10 mm-dən çox olmaması lazım olan fərdi sapmalar da daxildir.

Təsnifata görə, hipertansiyon dərəcəsi yalnız təzyiq göstəricilərinə aiddir (bu vəziyyətdə, 140/90 ilə 160/100 arasında) və mərhələ hədəf orqanların necə təsir etdiyini göstərir. Qanun pozuntularının ümumi siyahısı cədvəldə təqdim olunur:

Risk 2 (orta)

Proqnostik planda daha ciddi. Xəstəliyin müvafiq müalicə olmadan 1-2 il davam edəcəyi təqdirdə, 1-ci dərəcə 2-lik arterial hipertansiyon, ən çox yayılmış diaqnozdur. Qeyri-ölümcül fəsadların yaranma ehtimalı 12-18% -dir.

Ən təhlükəli arasında:

• Gözün vitreus qanaması. Bu ikincili bir retinal dekolmanı və görmə qabiliyyətinin geri dönməməsini səbəb ola bilər.
• Glomeruli və boruların zədələnməsi səbəbiylə böyrək çatışmazlığı.
• Fövqəladə hallar nadirdir (vəziyyətlərin 3-5% -i) və müəyyən bir xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Risk 3 (yüksək)

Ölümcül fəsadların yaranma ehtimalına səbəb olur. GB'nin birinci dərəcəsində risk 3 nadirdir (xəstələrin ümumi kütləsinin 2-3% -dən çox deyil). Artıq müxtəlif qrupların dərmanları ilə daimi müalicə tələb olunur. Terapiya olmadıqda və ya düzgün seçilmədiyi təqdirdə aşağıdakı ağırlaşmalar ola bilər:

• Retinanın damarlarının yırtıqları.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Hemorragik vuruş, daha az işemikdir.
• Ürək böhranı

Taxikardiya fonunda tromboz və ani ürək tutulması riski də artır. Vəziyyət bir kardioloq tərəfindən ciddi şəkildə izlənir, həkimə "ziyarət" tezliyi ildə 2-4 dəfə olur.

Hipertansiyon və onun dərəcələri

Hipertansiyon, qan təzyiqinin davamlı artması ilə xarakterizə olunan bir patoloji. Normadan sapmaların nə qədər güclü ifadə olunduğuna görə dərəcələrə görə təsnif edilir.

Evdə bir tonometr ilə qan təzyiqini ölçmək asan olduğundan, hər birinin sərhədlərini bilərək, xəstəliyin laqeydlik dərəcəsi barədə fərziyyələr etmək olar. Aşağıdakı cədvəl kömək edə bilər.

Hipertansiyon dərəcələri:

Ayrıca bəzi mənbələrdə 4-cü dərəcə haqqında məlumat tapa bilərsiniz. Üst təzyiq 200-dən yuxarı olduqda diaqnoz qoyulur.

İzolyasiya edilmiş diastolik və sistolik GB mövcuddur. Bu vəziyyətdə bir göstərici artacaq, digəri isə olmayacaq.

Bir çox insan hipertenziyanı yalnız onun inkişafının ikinci dərəcəsində görür. Bu, bu xəstəliyin müalicəsini çox çətinləşdirir.

İkinci dərəcəli hipertansiyon simptomları

2-ci dərəcəli hipertansiyonun simptomları olduqca açıqdır. Buna görə, bu mərhələdə xəstəlik çox nəzərə çarpan deyil.

İkinci dərəcəli hipertansiyon simptomları:

1. Başındakı ağrıları basmaq və məbədlərdə titrəmək. Migren meydana gələ bilər.
2. Duygusal qeyri-sabitlik. Xəstə qəzəb, göz yaşı və qıcıqlanma hisslərinə meyllidir.
3. Qarışıq baxışlar. Gözlərinizin qarşısında kiçik nöqtələr görünə bilər və gözləriniz bulanacaq.
4. Bədənin şişməsi. Xüsusilə ayaqları və üzü şişir.
5. Bacakların titrəməsi.
6. Qeyri-adi düşüncələr. Vəziyyətin kəskin dəyişməsi ilə yarı susuzlaşma və ya halsızlıq yarana bilər.
7. Əksər hallarda ürək müayinəsi zamanı ürək ventriküllərinin hipertrofiyası müşahidə olunur.
8. Daim ümumi zəifliyi təqdim edin. İkinci dərəcəli hipertansiyonla xəstənin işləmə və fəaliyyət qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
9. Üzdə bir kapilyar şəbəkə görünə bilər.
10. Qulaqlarda kənar səslərin olması. Koordinasiya problemləri yarana bilər.
11. Gözlərdə genişlənmiş damarlar görünür.
12. Sidik problemi. Sidikdə azalma və ya artım ola bilər. Sidiyin rəngi və şəffaflığı da dəyişə bilər.
13. Hiperhidroz.
14. Yuxusuzluq və ya narahat yuxu.
15. Üzün və ekstremitələrin qızartı.
16. Ürək dərəcəsində dəyişiklik. Ürək əzələlərinin disfunksiyasının simptomları da müşahidə edilə bilər.
17. Beyin fəaliyyətində pisləşmə. Xəstə diqqətini itirir və unutqan olur.
18. Hava dəyişikliklərinə həssaslıq.
19. İştahanın azalması. Tez-tez ürəkbulanma hissi var.

2-ci dərəcəli hipertansiyonun bu əlamətləri xəstədə ciddi narahatlığa səbəb olur. Ancaq xəstəliyin müalicəsi nəzərə alınmadığı təqdirdə görünür. Antihipertenziv dərmanların müntəzəm istifadəsi və həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə bu cür simptomlar müşahidə edilməyəcəkdir.

2 dərəcə hipertansiyonun inkişafının səbəbləri

Xroniki 2-ci dərəcəli hipertansiyon, 1-ci dərəcəli hipertansiyonun düzgün müalicəsinin nəticəsidir.Adətən təzyiqin 160 ilə 100 və daha yuxarı artması birdən inkişaf etmir.

Beləliklə, hər hansı bir dərəcədə hipertansiyonun inkişafının səbəbləri eyni olacaq. Bu xəstəlik irsi, daxili patologiyalardan və ya xarici mənfi təsirlərdən qaynaqlana bilər.

Hər hansı bir xarici amil və daxili patologiyaların təsiri olmadan baş verən hipertansiyona ilkin deyilir. Həkimlər onun inkişafını bir genetik meyl ilə izah edirlər.

İkinci dərəcəli hipertansiyon, digər xəstəliklər və ya ürək-damar sistemində mənfi dəyişikliklərə səbəb olan anormal bir həyat tərzi nəticəsində baş verə bilər.

Xarici amillər

Çox vaxt hipertenziyanın səbəbi xarici mənfi amillərdir. Onların birdəfəlik təsiri təzyiqin artmasına səbəb olur və onların müntəzəm olması bu problemi xroniki hala gətirir.

Hipertansiyonun inkişafına hansı mənfi amillər kömək edir:

• Piylənmə
• Alkoqoldan sui-istifadə
• Siqaret çəkmək
• Dərman istifadəsi
• Daimi stres
• Daimi zehni və fiziki stress,
• Sedentary həyat tərzi
• Qidalanma
• Duzlu qidalar
• Yuxu və yuxu olmaması,
• Bəzi dərmanların əsassız qəbul edilməsi,
• Çoxlu kofeinli içki içmək.

Bu amillər tədricən ürək-damar sistemində dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Birinci dərəcəli hipertansiyon olduqda, xəstənin vəziyyətinin ağırlaşmasına kömək edirlər. Yəni bu cür təsirlərlə GB tez ikinci və üçüncü dərəcəyə keçir.

Birləşən xəstəliklər

Çox vaxt hipertansiyon, bədəndə baş verən digər patoloji proseslərin bir nəticəsidir. Müxtəlif xəstəliklər buna səbəb ola bilər. Üstəlik, artan təzyiq təkcə ürək-damar sistemindəki dəyişikliklərlə baş vermir, xroniki hipertansiyon bir çox digər orqanların xəstəliklərində inkişaf edir.

Hipertansiyonun görünüşünə səbəb olan xəstəliklər:

• Şəkərli diabet
• Adrenal xəstəlik
• Tiroid patologiyası,
• Hormonal pozuntular,
• Ateroskleroz,
• Ürək xəstəliyi
• Böyrək funksiyası pozulmuş,
• Arterial daralma,
• Qan dövranı sisteminin elementlərində patoloji dəyişikliklər,
• Hamiləliyin patoloji gedişi,
• Hər hansı bir etiologiyanın şiş neoplazması,
• Sümük və oynaqların xəstəlikləri.

Bu xəstəliklərin çoxu hipertansiyonun özündən daha az təhlükəlidir. Eyni zamanda, effektiv şəkildə yalnız erkən mərhələdə müalicə olunurlar. Buna görə xroniki hipertansiyon əlamətlərini aşkar edərkən tam müayinədən keçmək çox vacibdir.

İkinci hipertansiyon müalicə olunmazsa, ikincili GB bəzən tamamilə aradan qaldırıla bilər. Xroniki hipertansiyon inkişafının ilk mərhələsində aşkar edilərsə və əsas xəstəlik tamamilə aradan qaldırılarsa bu mümkündür. Bu vəziyyətdə təzyiq ümumiyyətlə normallaşır.

Digər xəstəliklərin səbəb olduğu ikincili hipertansiyonla qəfil ölüm riskinin artdığını qeyd etmək lazımdır. Bu GB mürəkkəb adlanır.

Hipertansiyon riskləri nələrdir

Hipertansiyon riskinin bir neçə dərəcəsi də var. Cəmi 4. var.Buna görə risk nə qədər yüksək olsa, xəstənin vəziyyəti bir o qədər təhlükəlidir və qəfil ölüm ehtimalı daha yüksəkdir.

Hipertensiv maddələrin risk qruplarına bölünməsi həkimə yüksək qan təzyiqi səbəb olan daxili orqanlarda dəyişikliklərin baş verəcəyini təxmin etməyə, habelə onların inkişaf ehtimalının faiz dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Anlamaq lazımdır ki, risklər hər halda xəstənin müəyyən fəsadlarla qarşılaşacağı demək deyil. Bu, yalnız onların baş vermə ehtimalı üçün bir proqnozdur.

Məsələn, düzgün müalicə ilə 2 riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyonlu bir xəstə daxili orqanlarda hər hansı bir dəyişiklik baş verməsinin qarşısını ala bilər. Ancaq həkimin tövsiyələrinə əməl etmirsə, bu cür problemlərin ortaya çıxması ehtimalı var. Eyni, 3 və 4 dərəcə risklərinə aiddir.

Xəstəni fərqli bir risk dərəcəsi ilə əlaqələndirən həkim bir neçə vacib nüansları nəzərə alır. Bu, daha az və ya dəqiq proqnoz verməyə imkan verənlərdir.

Xəstəni risk altına qoyan həkim hansı amilləri nəzərə alır:

1. Xəstənin cinsi və yaşı. Qadınlarda risklər 65 yaşa, kişilərdə 55 yaşa qədər artır.
2. Xroniki xəstəliklər tarixində mövcudluq.
3. Bədəndəki xolesterol səviyyəsidir. Bu göstərici litrə 6,5 mmoldan yuxarı olduqda risklər artır.
4. Pis vərdişlərin olması. Siqaret, alkoqolizm, narkomaniya.
5. Xəstənin çəkisi. Həddindən artıq funt ağırlaşma ehtimalını artırır.
6. İş fəaliyyəti. Oturaq bir həyat tərzini əhatə edirsə, xüsusilə təhlükəlidir.

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 1

1 riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyon ilə daxili orqanlarda patoloji dəyişikliklərin inkişaf ehtimalı on beş faizdən azdır.

Bu vəziyyətdə GB-ni çətinləşdirən xəstəliklər və digər müşayiətedici amillər yoxdur. Beləliklə, bu vəziyyətdə uzun müddət davam edən hipertansiyon kursu olsa da, hədəf orqanlarda patoloji dəyişiklik ehtimalı azdır.

Birinci risk qrupuna ümumiyyətlə ilkin hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlar daxildir. Siqaret kimi pis vərdişləri yoxdur və aktiv həyat tərzi keçirirlər. Ayrıca, adətən belə xəstələr 60 yaşdan kiçikdirlər.

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 2

Xəstədə xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən amillər varsa 2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon, risk 2 diaqnoz qoyulur. Adətən bu vəziyyətdə 2-dən çox belə problem olmur.

İkinci risk zamanı daxili orqanlara ciddi ziyan vurma ehtimalı 20% -ə çatır. Bu vəziyyətdə həyati təhlükəli vəziyyətlərin yaranma riski də artır.

2-ci dərəcə riskinin diaqnozu qoyulduğu mövcud amillərə bir sıra xəstəliklər daxildir. Xəstənin vərdişləri və yaşı da nəzərə alınır.

Hansı amillərin 2-ci dərəcə riski diaqnozu qoyulur:

• Siqaret çəkmək
• Alkoqolizm
• Məşqin olmaması,
• Hormonal pozğunluqlar
• Həddindən artıq çəki
• 55 yaşdan sonra kişilərin yaşı,
• 65 yaşdan sonra qadınların yaşı.

İkinci bir risk dərəcəsi ilə damar patologiyalarının inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Digər hədəf orqanlarda dəyişikliklərin meydana gəlməsi daha aşağıdır.

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 3

3-cü dərəcəli riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyonla, təhlükəli komplikasiyanın inkişaf ehtimalı 30% -ə çata bilər. Bu vəziyyətdə üç mənfi amilin olması müşahidə olunur. Həm də ciddi xəstəliklərdən birinin olması halında 3-cü dərəcəli risk diaqnozu qoyulur.

3 dərəcə riskinə səbəb olan amillər:

• Şəkərli diabet
• Əlavə funt
• Hərəkətsiz həyat tərzi,
• Siqaretə bağlılıq
• Alkoqolizm
• Ateroskleroz,
• Hormonal pozğunluqlar
• Artan risk yaşı.

Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabetdə, digər mənfi təsirlər olmasa belə, 3-cü dərəcəli risk diaqnozu qoyulur. Eyni şey ateroskleroza aiddir.

Digər mənfi təsirlər vəziyyətində vəziyyət bir qədər fərqlidir. Məsələn, hipertansif insan hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirirsə və kilolu olsa, digər mənfi göstəricilərə sahib deyilsə, risk 2 diaqnozu qoyulur.Lakin, bu iki mənfi parametrə, məsələn, siqaret çəkmək üçün üçüncüsü əlavə olunarsa, deməli bu 3 dərəcə riski olacaqdır.

Bu risk qrupuna daxil olan hipertansiyonlu xəstələr ürək, böyrəklər və retinada baş verən mənfi dəyişikliklərə ən çox həssasdırlar. Ayrıca, həyati təhlükəsi olan fəsadlarla hipertansif böhran ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Hipertansiyonun 3 riski ilə əlaqədar hansı dəyişikliklər gözlənilir:

• Böyrək disfunksiyası
• Retinal angiopatiya,
• Ürək əzələlərinin işemiyası,
• Ürək böhranı

Hipertansiyon 2 dərəcə risk 4

2-ci dərəcəli hipertansiyon və risk 4 ilə təhlükəli komplikasiyanın inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. 30% yuxarı olacaq. Üstəlik, belə bir göstərici əksər hallarda 50% -ə bərabərdir.

Xəstəliyin ağırlaşan 4-dən çox amili varsa, 4-cü dərəcəli risk diaqnozu qoyulur. Həm də risk 4-də iki mənfi amil mövcud ola bilər ki, bunlardan biri aşağıda göstərilən xəstəlik olacaqdır.

Hansı xəstəliklər 4 dərəcə riskə səbəb olur:

• Şəkərli diabet
• Böyrək çatışmazlığı
• Ürək böhranı
• Ürək əzələlərinin işemiyası,
• Ateroskleroz

4 dərəcə bir risk ilə, yuxarıda göstərilən ağırlaşmalara əlavə olaraq, ürək çatışmazlığı yarana bilər. Bu vəziyyətdə qəfil ölüm ehtimalı da çox yüksəkdir.

2 dərəcə hipertansiyon təhlükəsi nədir

2-ci dərəcəli hipertansiyon xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə olduqca yüksək təzyiq göstəriciləri və açıq bir narahatlıq var.

160 ilə 100 arasındakı təzyiq, hipertansif bir böhran, infarkt və vuruşa səbəb ola bilər. Həqiqətən, bu cür şərtlərin ümumiyyətlə daha yüksək dəyərlərdə olmasına baxmayaraq, hər bir insanın öz təhlükəli sərhədləri var. Və bəziləri üçün hətta bu cür göstəricilər həyat üçün təhlükəli vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, artan təzyiqlə qan dövranı pisləşir və oksigen və digər vacib iz elementləri orqanlara kifayət qədər miqdarda daxil olmur. Bu, onların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və nəticədə dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Buna görə hipertansiyon vəziyyətində həkimin tövsiyələrini yerinə yetirmək çox vacibdir. Axı, düzgün müalicə olmadan, 2-ci dərəcəli hipertansiyon, anevrizmalar, ateroskleroz, böyrək disfunksiyası, tromboz və ürək patologiyaları kimi problemlərə səbəb ola bilər.

Digər orqanlar da hipertansiyondan əziyyət çəkirlər. Məsələn, yüksək təzyiq səbəbiylə təzyiqin pisləşməsi nəticəsində kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri ehtimalı artır.

2 dərəcə hipertansiyonlu hamiləlik

2-ci dərəcəli hipertansiyon hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Bu vəziyyətdə qadının sağlam bir övlad sahibi olması üçün yaxşı bir şansı var, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilmək şərti ilə.

GB'nin bu laqeydliyi bəzi risklərlə əlaqəli olduğunu başa düşməlisiniz. Buna görə mütəxəssislər tərəfindən artan nəzarət, hipertansiyonlu hamilə qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.

2 dərəcə hipertansiyon diaqnozu

Hipertansiyonun özünü müalicə etdirməsi qeyri-mümkündür. Xəstə tam müayinədən keçməlidir, bundan sonra həkim fərdi xüsusiyyətlərini və çətinləşdirən amilləri nəzərə alaraq ona müalicə təyin edəcəkdir.

Hipertansiyonla bir terapevt və ya kardioloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkim ilkin müayinə keçirəcək, bunun əsasında xəstəyə növbəti müayinə təyin ediləcək.

Bir mütəxəssis görüşündə:

1. Həkim xəstənin təzyiqini və ürək dərəcəsini ölçür,
2. Anamnez ilə tanışlıq,
3. Xəstə müəyyən simptomların olması üçün sorğulanır,
4. Dəridə şişkinlik və damar şəbəkəsi araşdırılır,
5. Stetoskopla ürək və ağciyərlərin fəaliyyətinin ilkin öyrənilməsi.

Bundan sonra xəstəyə digər zəruri tədqiqatlar təyin olunur.

Hipertansiyon üçün araşdırma:

1. Ultrasəs Bu prosedur adrenal bezlərin, tiroid bezinin, böyrəklərin və ürəyin vəziyyətini yoxlamağa imkan verir.
2. Exokardioqrafiya və EKQ. Bu iş ürəyin düzgün işləməsini yoxlamağa kömək edir.
3. Doppleroqrafiya. Stenozu aradan qaldıraraq damarların vəziyyətini yoxlamağa kömək edir.
4. Qan və sidik biokimyəvi analiz. Belə bir araşdırma, hipertansiyon və digər xəstəliklərin inkişafına kömək edən maddələr və hormonlar bədənindəki konsentrasiyanı təyin etməyə imkan verir.
5. MR və CT. Bütün daxili orqanların vəziyyətini yoxlamaq üçün yanıb-sönür.

Risk 4 (olduqca yüksək)

Birinci dərəcəli hipertansiyon yalnız 0,5-2% hallarda baş verir. Bu, orqanlar və sistemlər tərəfindən ümumiləşdirilmiş pozuntularla izah olunur. Xoşbəxtlikdən, qan təzyiqinin bir qədər artması olan xəstələrdə hələ meydana gəlməyə vaxt tapmadılar.

Fəsadların olma ehtimalı, intensiv müalicə ilə olsa da, 40-55% -dir.

• Geniş infarkt.
• Hemorragik insult.
• Kəskin böyrək çatışmazlığı.
• Ağciyər fəaliyyətinin zəifləməsi, hipertansiyon.
• Ürək ritmində problemlər riskləri 10-15% artırır. Belə xəstələr hər 2-3 ayda bir kardioloq tərəfindən müşahidə edilməlidir və terapevtik kursu daim tənzimləyirlər.

Mərhələ 1 hipertansiyon nadir hallarda ölümlə nəticələnir və ya ağır nəticələrə səbəb olur. Başqa bir "addım" a keçməzdən əvvəl orta müddət 3-5 ildir. İtirilmiş vaxt buna dəyməz.

Birincili (əsas) patologiyanın inkişafının səbəbləri

Hipertansiyon ilkin və ya ikincil ola bilər.

Essential GB heç bir xarici amillərdən qaynaqlanmır, həmişə ürək və ya damar problemləri ilə əlaqələndirilir və müalicə baxımından ən çətindir.

Mümkün inkişafın amilləri aşağıdakılardır:

• Koroner arter xəstəliyi. Bu əzələ orqanının qan və faydalı maddələrlə kifayət qədər təmin edilməməsi ilə əlaqələndirilir. Əsasən yaşlı xəstələrdə inkişaf edir. Özünü sona qədər bildirməyə imkan vermir, problemi vaxtında aşkar etməyin yeganə yolu, elektrokardioqrafiyadan, tercihen stres testlərindən keçməkdir. Dincəlmə zamanı narahatlıq, ürək ritminin sürətlənməsi və heç bir səbəb olmadan sinə ağrısına diqqət yetirilir.

• Aortanın və onun dallarının aterosklerozu. Qan təchizatı strukturlarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi patologiyanın ən yaygın variantıdır. Bu, qidalanma və ya pozulmuş lipid metabolizmasından qaynaqlanır (daha çox sistemdə). Belə bir vəziyyətdə təzyiq hətta ilk sənət deyil. hipertansiyon ardıcıl olaraq yüksəkdir, atlanmır, zamandan asılı deyil. Heç bir simptom yoxdur, yalnız testləri keçərək (venoz qanın biokimyası, ümumi araşdırma) prosesi müəyyən etmək mümkün olacaq. Damar stenozu ilə doppleroqrafiya və angioqrafiya ilə qan axınının sürətini qiymətləndirmək mümkündür.

• Konjestif ürək çatışmazlığı. Sistolun içinə kiçik bir qüvvənin qan çıxartması ilə əlaqələndirilir. Daim artan qan təzyiqi, taxikardiya və ya bradikardiya, əzələ zəifliyi və nəfəs problemləri (nəfəs darlığı, necə deyərlər, "mavi xaric") ilə xarakterizə olunur. Koroner ürək xəstəliyi ilə oxşar bir etiologiyaya malikdir. Miyokardın zədələnməsindən sonra xəstələrin 90% -də müşahidə olunur. Bu təcili yardımdan sonra xəstələrin ölümünün və əlilliyinin əsas səbəbidir.

• Ürək böhranı Hipertansiyonun inkişafına təkan verə bilər. Səbəb hemodinamikanın pozulmasıdır (damarlarda qan patenti).

• Ürək və qan damarlarının anadangəlmə və qazanılmış qüsurları. Bir qayda olaraq, aritmiya, nəfəs darlığı, sinə ağrıları, qan təzyiqinin sabit artması özlərini hiss edir. Nadir hallarda xəstənin xəstə olduğunu öyrənməyin yeganə yolu postmortem müayinəsindən keçir.

İkinci dərəcəli GB səbəbləri

İkinci dərəcəli forma daha çox yayılmışdır və tibbi düzəliş üçün daha yaxşıdır. Patoloji böyrəklər, sinir və ya endokrin sistem xəstəliklərindən qaynaqlanır.

Tez-tez diaqnozlar arasında:

• Xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq. Mərkəzi sinir sisteminin inhibe prosesində bir dəyişikliyə səbəb olur, damar tonunu pozur (ya stenoz ya da istirahət), beləliklə gün ərzində hətta qan təzyiqində atlama. Qarışıq simptomlar olmadan etmir, xəstələr hərəkət edərkən başgicəllənmə, sarsıntı qeyd edirlər. Orqan hissləri ilə bağlı problemlər də mümkündür. Tədricən zəifləyən yaddaş. Ən azı bir nevroloji çatışmazlığının şübhəli bir simptomu aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək lazımdır.

• Kəskin serebrovaskulyar qəza, yəni vuruş. Hemodinamikanın təbiətindəki bir dəyişikliyə təsir göstərir. Bu mübarizə edilməli bir nəticədir.

• Piyelonefrit, nefrit, ifrazat sisteminin digər patologiyaları. Angiotensin ilə qarşılıqlı təsir göstərən və damar tonunun normal tənzimlənməsinə səbəb olan hormon-renin istehsalının pozulmasını inkişaf etdirir. Bundan əlavə, ifrazat sisteminin patologiyaları maye tutma ilə cavab verir. Bu xəstəliyin inkişafında başqa bir amildir.Böyrəklərin patologiyasını sezməmək çətindir: bel altındakı ağrı, sürətli və ya həddindən artıq sidik və sidik rəngində dəyişiklik qeyd olunur.

• Hipertiroidizm Tiroid bezini gücləndirən T3, T4 və hipofiz hormonu TSH-nin artması. Xəstəliyi daim yüksəlmiş bədən istiliyi, ekzoftalmolar (gözləri yumur), yorğunluq, baş ağrısı, yuxu problemləri və istilik hissi ilə tanımaq olar.

• Hiperkortisizm. Həddindən artıq norepinefrin, adrenalin və kortizol. Adrenal korteksin hormonları hipotalamik-hipofiz bölgəsindəki şiş prosesi nəticəsində və ya qoşalaşmış bezlərin özləri tərəfindən (peochromocytoma, klassik bir nümunə) çox miqdarda istehsal olunur. Üçüncü ventrikülün yerində germinomalar, adenomalar və digər neoplaziyalar əmələ gəlir. Semptomlar Itsenko-Cushing xəstəliyi şəklində özünü göstərir. 1-ci dərəcəli hipertansiyon inkişaf edir, şişmanlıq, belin zədələnməsi nəticəsində bel ağrısı, libido, erektil funksiya və aybaşı dövrü ilə bağlı problemlər.
• Bazilar strukturlarının sıxılması ilə müşayiət olunan kas-iskelet sisteminin patologiyaları. Başın arxa tərəfində açıq bir baş ağrısı verirlər, boşluqda vertigo və disorientasiya.

İkinci dərəcəli arterial hipertansiyon kök səbəbini (əsas xəstəlik) aradan qaldırmaqla müalicə olunur.

Xarakterik simptomlar

Yalnız GB əsas forması özünü təcrid hiss edir. Orta heç vaxt olmur. Aşağıda göstərilən təzahürlərə əlavə olaraq fokus əlamətlərini axtarmaq lazımdır.

Patoloji üçün ümumi 1 dərəcə:

• Baş ağrısı. Oksipital və parietal bölgədə. Uzunmüddətli stresdən, kosmosdakı bədənin mövqeyindəki dəyişikliklərdən sonra güclənir. Ürək döyüntüsünə əyilir, halqa kimi əzilir (az olur). Prosesin qarışıq bir etiologiyası ilə diffuz bir narahatlıq müşahidə olunur (başın bir hissəsindən digərinə keçir).
• Vertigo. Yerin altındakı hiss hissinin tamamilə itməsinə qədər. Disorientation, koklea və beyincik zədələnməsinə bağlıdır.
• Minimum fiziki və zehni stressdən sonra yorğunluq, artan yorğunluq.
• Kəskin bir oyanma şəklində yuxu problemləri.
• Aritmiya. Taxikardiya, bradikardiya və ya sinə içində çırpınan bir ürək hissi. Semptomlar prosesin mürəkkəb bir gedişatını göstərir. Xüsusi diqqət tələb olunur.
• Nəfəs darlığı. Bir az yükləndikdən və ya hətta istirahətdən sonra. Artıq gəzmək, pilləkənlərlə yuxarı qalxmaq, idman oynamaq mümkün deyil. İş artan fiziki fəaliyyətlə əlaqəli olarsa, səmərəlilik və məhsuldarlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Mərhələ 1 hipertansiyonunun simptomları fokus simptomları olan bir sistemdə hərtərəfli qiymətləndirmə tələb edir.

Erkən mərhələdə GB üçün xarakterik olmayan təzahürlər

• Əyilmiş üz.
• Əzələ zəifliyi ayağa qalxmaq və gəzmək mümkünsüzlüyünə qədər.
• Parez, iflic, sürünən hislər və əzalarının uyuşması ..
• Danışıq problemləri.
• Keçici korluq və ya qırmızı ləkələrin qəfil başlanması kimi görmə pozğunluqları.
• Ürək ritminin pozulması ilə dözülməz sinə ağrısı.

Bunlar, 1-ci dərəcəli hipertansiyonla, demək olar ki, baş verməyən fövqəladə halların əlamətləridir. Vaxtında reaksiya vermək üçün bunları bilməlisiniz. Təcili vəziyyətdə təcili yardım çağırın.

Mümkün ağırlaşmalar

1-ci dərəcəli hipertansiyonda mənfi təsirlər ehtimalı minimaldır (deyildiyi kimi, gələcək 10 ildə 0,2-5% və ya bir qədər yüksəkdir).

Ancaq istirahət etməməlisən. Müalicə edilmədən xəstəlik bəzi hallarda xüsusilə sürətlə inkişaf edir.

Buna görə, 1-ci və 2-ci mərhələlər arasındakı xətti tapmaq olduqca çətindir; bu an tibbi müdaxilə olmadan izlənilə bilməz.

• Vuruş Beyində qan dövranının pozulması. Şiddətli nevroloji çatışmazlığa səbəb olur.
• Miyokard infarktı. Əzələ strukturlarının kəskin nekrozu. Həm idman, həm də bədəni çox yükləməsəniz, həm birinci, həm də ikincisi mümkün deyil.
• Hemofthalmus. Gözün vitreus qanaması. Bu daha çox yaygındır.Görmə qabiliyyətinin azalması, ağır hallarda (gözlərin 2/3-nə qədər qan alındısa), retinanın çıxarılması ilə müşayiət olunur. Təcili bir vitrektomiya göstərilir.
• Böyrək çatışmazlığı. Xəstəliyin uzun müddət nəzarətsiz gedişi ilə.

Fəsadların inkişafından əvvəl ən çox ehtimal olunan ssenari patologiyanın 2-ci mərhələyə keçməsidir.

Nəyi araşdırmaq lazımdır?

Bütün təsvir olunan orqanlar və sistemlər. Bir kardioloq, endokrinoloq, nefroloq və nevroloqun nəzarəti altında.

Ürək və qan damarlarının mütəxəssisi - ziyarət baxımından birincidir. Prosesin təklif olunan etiologiyasından asılı olaraq, digər həkimlərin məsləhətləşməsinə ehtiyac barədə danışa bilərik.

Anket dizaynı belə fəaliyyətlərlə təmsil olunur:

• Şifahi sorğu, gələcək diaqnozun vektorunu təyin etmək üçün xəstə şikayətlərinin obyektivləşdirilməsi. Xəstənin vəzifəsi hisslərini maksimum dərəcədə təsvir etməkdir.
• Mümkünsə ayaqları üzərində iki əldəki təzyiqin ölçülməsi. Bu ürək-damar sisteminin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək üçün lazımdır. Bir neçə dəfə, 10-15 dəqiqə ara verərək keçirin.
• Gündəlik monitorinq. Qan təzyiqinin dinamik izlənməsində ən böyük rol oynayır. Bu ya 24 dəfə, ya da həftədə bir neçə dəfə həyata keçirilir.
• Ürək fəaliyyətinin öyrənilməsi (ton, tezlik). Xüsusi qərəzlər ürək problemlərini dəstəkləyir.
• EKQ Həm aritmi, həm də artan orqan stressini təyin etməyə imkan verir.
• Exokardioqrafiya. Ultrasonik texnika. Hipertansiyonun ümumi bir əlaməti sol mədəciyin qalınlaşması (hipertrofiyası )dır. Sağ məğlub olduqda, bir ağciyər prosesinin (müvafiq arteriyaya təzyiq daxil olması) mümkünlüyü barədə sual yaranır. Bu dəhşətli və potensial ölümcül bir komplikasiyadır.
• Böyrəklərin ultrasəsi.
• Sinə rentgenoqrafiyası.
• Angioqrafiya.
• Nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi.
• Sidik, qan analizi (biokimyəvi, hormonlar üçün, ümumi).

Xəstədən qan təzyiqi gündəliyi də tələb olunur. Ölçmələr gündə üç dəfə aparılır. Bütün məlumatlar notebooka daxil edilir və qiymətləndirmə üçün həkimə verilir.

Terapevtik taktika

1-ci dərəcəli hipertansiyonun müalicəsi mürəkkəbdir: dərmanlar (cərrahi müdaxilə, başqa həll yolları olmadıqda) + həyat tərzi dəyişiklikləri.

Əczaçılıq qrupları:

• Diuretiklər. Furosemide, Hypothiazide, Veroshpiron. Bədəndən mayenin boşaldılmasını sürətləndirir, böyrəklərin fəaliyyətini normallaşdırır. Onu nəzarətsiz istifadə edə bilməzsiniz: diabet insipidusunun inkişaf riski yüksəkdir.
• Bitki və ya sintetik mənşəli sakitləşdirici (sedativ). Mərkəzi sinir sisteminin inhibe proseslərini normallaşdırın, damar tonunun optimallaşdırılmış sinir tənzimlənməsi. Valerian, motherwort (yalnız tabletlərdə, spirt tinctures yoxdur), Diazepam edər.
• Adrenergik blokerlər (beta və alfa). Xüsusi reseptorların angiotensinə, katekolaminlərə və digər maddələrə həssaslığını azaldın. Nəticədə, hormonal amillərə baxmayaraq damar tonu sabitləşir. Adlar: Carvedilol, Anaprilin.

Mürəkkəb hallarda resept yazmağın mənası var:

• ACE inhibitorları. Perineva, Prestarium, Perindapril. Vasokonstriktor hormonu angiotensinin meydana gəlməsinin qarşısını alırlar. Vəziyyəti ağırlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
• Kalsium kanal blokerləri. Verepamil, Diltiazem. Dərmanlar Ca + ionlarının qan damarlarına və toxumalarına nüfuz etməsini maneə törədir və iç iç boşluqların daralmasına mane olur.

Bunun üçün cərrahi müalicə tələb olunur:

• Ürək qüsurları.
• Böyrəyin məhv edilməsi.
• Şişlər.
• Ateroskleroz çalışır.

Pəhriz və həyat tərzinin düzəldilməsi

Ancaq dərmanı təkbaşına vermək olmaz. Həyat tərzini kökündən dəyişdirmək lazımdır. Bu mərhələdə bu cür tədbirlər həmişəkindən daha təsirli olur.

• Siqareti dayandırmaq.
• Tam möhkəmlik (istəsən həftədə 150 ​​ml qırmızı şərabdan çox deyil).
• Orta fiziki fəaliyyət (məşq terapiyası, gündə 2 dəfə bir saat gəzmək, asan gəzmək).
• İçki rejiminin düzəldilməsi (gündə 1,5-1,8 litr).

Pəhrizdə böyük bir rol verilir. Nə yemək olar:

• Təzə tərəvəz və meyvələr.
• Qaynadılmış meyvələr.
• Kompotlar, meyvə içkiləri.
• Taxıldan hazırlanan sıyıq.
• Aşağı yağlı və ya tərəvəz bulyonlarında şorbalar.
• Toyuq, hinduşka (tercihen döş).
• Bal
• Qurudulmuş meyvələr.
• Turş süd məhsulları (yağlı deyil).
• Kərə yağı (lazımi lesitini ehtiva edir).
• Yumurta ("sağlam" xolesterolun olması səbəbindən).
• Qaba çörək.
• Bişmiş və ya bişmiş balıq.

Rədd etmək daha yaxşıdır:

• Qızardılmış yemək.
• Kolbasa.
• Dumanlı ətlər.
• Çay, qəhvə. Yüksək keyfiyyətli dənəvər sisoriya ilə əvəz etməyə dəyər.
• Enerji içkiləri.
• Konservləşdirilmiş yemək.
• Şokolad
• Şəkər çox miqdarda (gündə 50-70 qramdan çox).
• Duz (gündə 7 g-dən çox deyil).

10 saylı müalicə masası göstərilir. pəhriz düzəldilməsi bir nutritionist və ya kardioloqun nəzarəti altında aparılır.

Proqnoz və onu müəyyən edən məqamlar

Patoloji prosesin nəticəsi risk faktorlarının sayından, həyat tərzindən və müalicənin keyfiyyətindən asılıdır.

Mümkün kursu təyin edərkən həkimlər nələrə diqqət edirlər:

• Xolesterolemiya.
• Siqaret çəkmək, spirt içmək.
• İrsiyyət tərəfindən yüklənmişdir.
• Somatik müşayiət olunan patoloji.
• Piylənmə və dəyərsizləşmiş lipid mübadiləsi.
• Keçmiş vuruş və ya infarkt.
• Narkomaniya.
• Yanlış qidalanma.

Anamnezdə nə qədər çox amil varsa, proqnoz daha pisdir və 1 dərəcə hipertansiyon kursunun müddəti daha qısa olur. Yəqin ki, 2-ci mərhələyə erkən keçid.

Sonda

GB ürək-damar, ifrazat, sinir və ya endokrin sistemlərin patologiyaları fonunda inkişaf edir. Bu mərhələdə hələ də xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkündür.

Buna görə də vaxt itirməməlisən. Bir kardioloq terapiya kursunu seçməyə kömək edəcəkdir. Həyat tərzinizi dəyişdirmək vacibdir. Sistemli bir təsir sağlamlığın normallaşmasına kömək edəcəkdir.

Risklər 2, 3, 4 dərəcə

Bu, hipertansiyonun yüngül formasıdır. Aşağıdakı tonometr oxunuşları xarakterikdir: 160 -180 mm. Hg. Sənət sistolik təzyiq və 100 -110 mm RT. Sənət - diastolik hədd. Yüksək təzyiq dövrləri artıq uzun. Normdakı qan təzyiqi nadir hallarda düzəldilməyə müvəffəq olur. Belə parametrlər zamanla sabitləşir, daha sıx olur.

Bir dərəcədən digərinə keçid dərəcəsindən asılı olaraq, yaxşı və bədxassəli hipertansiyon fərqlənir. Sonuncu vəziyyətdə, xəstəlik elə bir sürətlə inkişaf edir ki, ölümcül ola bilər. Xəstəliyin təhlükəsi odur ki, qan hərəkət sürətinin artması qan damarlarının sıxılmasına və diametrinin daha da azalmasına səbəb olur.

2-ci dərəcəli simptomlar və müalicə hipertenziyası qarışıqdır. Təzyiqin artması bu kimi əlamətlərlə müşayiət oluna bilər:

• Üzün, xüsusən də göz qapaqlarının şişməsi
• Üz dərisi hiperemikdir, zaman keçdikcə damar şəbəkəsi özünü büruzə verir,
• Temporal bölgədə ağrılar
• Eyni zamanda, başın arxasında ağrılı ağrı var,
• Uyandıqdan sonra canlılıq yoxdur, gündüz yorğunluq və laqeydlik davam edir,
• Əllər şişir
• Gözlərdə qaranlıq olur, vaxtaşırı uçur "uçur"
• Ürək döyüntüsü ən kiçik bir şəkildə sürətlənir,
• Xatırlamaqda problemlər var,
• Başındakı dövri səs-küy
• Duygusal labilite - həyəcan təbəqəsinin aşağı həddi,
• Gözlərin genişlənmiş damarları (sklera),
• Ventriküler divar möhürü (qan axmasına müqavimət üçün kompensasiya olunur),
• Böyrək çatışmazlığında məcburi idrar.

Həkimlər hipertenziyanı doğurduğu risk dərəcəsinə görə fərqləndirirlər. Qiymətləndirərkən bir neçə meyar nəzərə alınır:

1. Sağlamlığı çətinləşdirən amillər.
2. Beyin fəaliyyətinin geri dönməz bir itirilməsi ehtimalı.
3. Hədəf orqanlarına zərər vurma ehtimalı, xoşagəlməz əlamətlər olmadıqda da təzyiq düşməsindən əziyyət çəkən digərlərə nisbətən daha çoxdur.

Klinik mənzərəni çətinləşdirən əlavə amillər:

• Yaş təsnifatı: kişilər - 55 yaş və yuxarı, qadınlar - 65 yaşdan,
• Xolesterol - 6,5 mmol / L,
• Siqaret çəkənlər "təcrübə ilə",
• Yüklənmiş meyl (genetik)
• Həddindən artıq çəki
• Diabet və digər metabolik xəstəliklər,
• Sağlam olmayan həyat tərzi.

Ən asan kateqoriya, hələ də müşayiət olunan problemlərlə ağırlaşmamış 1-ci dərəcəli hipertansiyondur. Xəstəliyin bu mərhələsinin fonunda, yaxın gələcəkdə hədəf orqanlar üçün fəsadların yaranma riski 15% -dir.

2-ci dərəcəli risk 2-nin hipertansiyonu, ağırlaşdırıcı amillərin tam olmaması və ya sadalanan ilkin şərtlərdən bir və ya ikisinin təzahürüdür. Mərhələ 2-nin hipertenziyası olan hədəf orqanlar üçün fəsadların yaranma şansı 20% -ə qədər artır.

2-ci dərəcəli risk 3-ün arterial hipertansiyonu, 3 ağırlaşdırıcı anın olması halında diaqnoz qoyulur. Fəsadların yaranma ehtimalı 30% -ə qədər artır.

2-ci dərəcəli hipertansiyon, 4-cü dərəcə riski 4 və daha çox ağırlaşma ilə təyin olunur. Vəziyyətin ağırlaşması ehtimalı 30% -dən başlayır. Xəstəliyin klinik şərtləri aydın görünür.

2-ci dərəcəli hipertansiyon, 2-ci risk - xəstəyə müayinə zamanı insult, endokrin dəyişikliklər (diabet daxil olmaqla) olmadıqda diaqnoz qoyulur. Əslində, yalnız hipertansiyon xəstəni narahat edir. Bu mərhələdə onsuz da dönməz dəyişikliklərin təhlükəsi xəstənin həddindən artıq çəkisini xeyli artırır.

Həkimlər ürək üçün reqressiv amillərin riskini 20-30% qiymətləndirdikdə, 2-ci dərəcəli hipertansiyon, risk 3 diaqnozu qoyulur. Xəstənin yoluxucu xəstəliklərinin siyahısında artıq qan damarlarını zədələyən diabet və arterioskleroz var.

Eyni zamanda böyrək patologiyası da irəliləyir. 30 yaşında koroner dövranı pisləşdirən, iskemi təhrik edən, 2-ci dərəcəli hipertansiyon, uzun müddətli əlillik ilə 3 nömrəli risk diaqnozu etməyə imkan verir.

Bir "buket" xəstəliklərinin olması (ateroskleroz, şəkərli diabet, işemiya) xəstəyə 2-ci dərəcəli hipertoniya, risk 4 diaqnozu qoyulduğunu göstərir. Bu mərhələdəki arterial hipertansiyon yalnız vəziyyəti çətinləşdirir. Belə bir diaqnoz, təsirlənmiş ərazidən asılı olmayaraq, 1-2 infarkt keçirən xəstələr tərəfindən alınır.

Aydınlaşdırılmalıdır ki, yüz risk mütləq deyil, proqnozlaşdırıla bilən bir anlayışdır. Bu yalnız komplikasyon ehtimalını göstərir. Xəstə vəziyyətinin təhlükəsini anlayır və müvafiq tədbirlər görürsə, diaqnoz düzəldilə bilər.

2-ci dərəcəli hipertansiyon, hipertenziyanın orta variantı hesab olunur. Üst həddi 160-180 mm Hg-dir. Art., Aşağı - 100-110 mm. Hg. Sənət Əvvəlki dərəcə ilə müqayisə edilsə, təzyiqin dəyişməsi qan təzyiqində nisbətən davamlı bir artım olduğunu göstərir. Təzyiq demək olar ki, baş vermir.

Xəstəliyin patoloji xüsusiyyətləri sabitdir. Baş ağrısı hücumları daha tez-tez başgicəllənmə və zəif məkan yönümlü müşayiət olunur. Barmaqlar və ayaq barmaqları uyuşur, daim qızarır, gözlərdə şişkinlik və qaralma qarışıqlıq və yorğunluğa səbəb olur.

Xəstə yuxusuzluq yaşayır, iş qabiliyyəti azalır. Təcili tədbirlər görməsən, xəstəlik növbəti mərhələyə keçir.

Tədqiqatın instrumental və fiziki metodlarından istifadə edərək hər hansı bir xəstəliyin öyrənilməsində. İlkin müayinədə həkim şikayətləri dinləyir, xəstəlik haqqında ümumiləşdirilmiş bir fikir yaradır. Xəstəliyin genetik bir xüsusiyyəti yoxdursa və yalnız bəzi əlamətlərlə özünü göstərirsə, nəticələr üçün kifayət qədər məlumat yoxdur.

Rifah və onun təzahürünün simptomları barədə şikayətlər həkimə 2-ci dərəcəli hipertansiyon barədə düşünməyə imkan verir. Növbəti addım qan təzyiqini izləməkdir. Bunun üçün 2 həftə ərzində onun göstəriciləri gündə iki dəfə yenilənir.

Xəstədə 1-ci dərəcəli hipertansiyon varsa və artıq qeydiyyata alınmışdırsa, təzyiqin daha da artması ilə hazırkı müalicənin təsirsiz olması ilə avtomatik olaraq aydınlaşdırıcı bir diaqnoz qoyulur.

Fiziki metodlar bunlardır:

• Tonometr ilə sistematik qan təzyiqi monitorinqi,
• Periferik damar müayinəsi,
• Şişkinlik və hiperemiya üçün dəri tipinin qiymətləndirilməsi,
• Damar paketinin perkussiyası,
• Ağciyərlərin və ürəyin stetoskop müayinəsi,
• Ürək konfiqurasiyasının perkussiya təyini (barmaqları vuraraq).

Təcrübəli mütəxəssis, ilkin müayinə mərhələsində ürək, böyrəklər, qan damarlarının işindəki pozuntular barədə rəy yaratmaq üçün bu üsullara kifayət qədər malikdir.

İnstrumental üsullar yalnız birbaşa tədqiqat aparmağa imkan vermir, simptomların dolayı təsdiqlənməsini də təmin edir.

1. Qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi və endokrin bezlərin ultrasəs ilə müayinəsi onların patologiyası aşkarlanarsa, nəticələrini müəyyənləşdirməyə kömək edir.
2. Ürəyin ultrasəsi, ekokardiyografi, sol ürək ventrikülünün hipertrofiyası dərəcəsini görməyə imkan verir. Dartıldığında, dekompensasiya səviyyəsini ortaya qoyun.
3. Bu cür tədqiqatlarla yanaşı, ürək əzələsinin fəaliyyətini kardiyogramın deşifrə edilməsi ilə qiymətləndirilir. EKQ iğtişaşların klinik mənzərəsini görmək imkanı yaradır.
4. Doppleroqrafiya böyrək arteriyası stenozunun qiymətləndirilməsini təmin edir. Hipertansiyonun inkişafı üçün 1 damarın daralması kifayətdir. Trombozu ilə diaqnozu xarakterizə edən əlamətlər ildırım sürətlə görünür. Terapiya uzun və həmişə proqnozlaşdırıla bilməz.
5. Sidik və qan testləri.

2-ci dərəcəli hipertansiyon, metabolik proseslərin pozulması, böyrək çatışmazlığı, orqanlarda funksional dəyişikliklər ilə xarakterizə olunan bir patoloji.

2-ci dərəcəli hipertansiyona necə müalicə etmək olar? Sxem yerli terapevtdir. Gerekirse, bir kardioloq və bir nevroloq ilə məsləhətləşmə təyin edilir. 2-ci dərəcəli hipertansiyon müalicəsinin ənənəvi üsuluna aşağıdakılar daxildir:

1. Tiyazid, ravel, veroşpiron, diuver, furosemid kimi diuretiklər (diuretiklər).
2. Antihipertenziv dərmanlar müalicənin vacib bir hissəsidir. Bunlara lisinopril, bisoprolol, artilleriya, fiziotenlər və onların analoqları daxildir.
3. Xolesterolun konsentrasiyasını azaldan vasitələr - atorvastatin, zovastikor.
4. Qan seyreltmek üçün aspikard və kardiyomagil istifadə edin.

Müalicənin keyfiyyətinin onların istifadəsi üçün göstərişlərə əməl etməsindən çox asılı olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Hipertansiyon üçün özünü müalicə etmək təhlükəlidir. Bu cür təcrübələr əlilliklə nəticələnə bilər.

Terapevt müəyyən bir xəstənin yaşını, fizikasını və digər sağlamlıq xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müalicə rejimini fərdi olaraq seçir.

Müalicəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma, yüksək təzyiq təmin edən bütün proseslərdə məqsədyönlü şəkildə hərəkət etmək imkanı verir.

Bu üsul dərmanları minimum dozada təyin etməyə imkan verir, çünki eyni vaxtda məruz qalmaqla hər kəsin imkanlarını artırır.

Kompleks müalicəyə hazırlıqlar çox diqqətlə seçilir, çünki onlar yalnız farmakodinamikanı aktivləşdirmir, antaqonistlər bir-birlərinin effektivliyini sıfıra endirə bilirlər. Randevu tərtib edərkən həkim nəzərə almalıdır:

• Xəstə yaşı
• Həyat tərzi
• Endokrin xəstəliklər
• Diabetin olması
• Piylənmə faizi
• Mümkün patologiyalar ürək və qan damarlarının,
• Angina pektoris,
• Taxikardiya
• Hədəf orqanlarının pozulması,
• Xolesterolun yüksək konsentrasiyası.

2-ci dərəcəli hipertansiyonun dərmanlarla müalicəsi aşağıdakı dərman növlərini əhatə edir:

1. Angiotenzin çevirən fermentin inhibitorları, artan damar tonunu rahatlaşdıran bir hormon istehsal edirlər.
2. ARB inhibitorları oxşar təsirə malikdir.
3. Kalsium kanal blokerləri kalsiumun miyokarda təsirini aktivləşdirir. Dərman qan damarlarını rahatlaşdırır, əzələ tonunu azaldır.
4. Beta-blokerlər ürək əzələsinin daralma tezliyini azaldır, yükünü asanlaşdırır.
5. Renin inhibitorları bir kardioprotektiv və nefroprotektiv təsir göstərir.

Doktor təyin etməli və çox məqsədli tabletlər olmalıdır. Birincisi, diuretiklər təyin olunur.

Artıq tiyazid mayesini təsirli şəkildə aradan qaldırır. Yetkinlər üçün gündəlik doza 0,6 - 0,8 g təşkil edir, 3-4 dozaya paylanır.

Uşaqlar üçün dərman uşağın 1 kq ağırlığında 10-20 mq miqdarında hesablanır. Yan təsirlər meydana gəlsə, doza 30 mq-a endirilir.

Kursun müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.Tiazidin komponentlərinə fərdi həssaslıqla yanaşı, leykopeniya kontrendikedir.

Diüretiklərlə paralel olaraq, terapevt inhibitorları təyin edir: captopril, lisinopril, enalapril, cilazapril, quinapril, ramipril.

Captopril və onun analoqları yeməkdən 1 saat əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir. Başlanğıc doza - 2 dəfə 25 mq. Lazım gələrsə, hər 2 həftədə doza, gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün düzəldilir. Böyrək çatışmazlığı halında, ilkin doz minimum səviyyədə saxlanılmalıdır. Əlverişli bir proqnoz ilə bir neçə həftə içində artım mümkündür.

Captopril və onun qrupuna aid dərmanların məhdudiyyətləri böyrək problemləri, aorta boşluğunun daralması, anjiyoödem, kardiogen şok, hamiləlikdir. Dərmanı uşaqlara təyin etmək tövsiyə edilmir.

Hərtərəfli müalicə ARB inhibitorlarının istifadəsini də əhatə edir: losartan, kandesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Kandesartan bir dozada gündə 4 mq qəbul edilir. Maksimum norm 16 mq, qarşısının alınması üçün - 8 mq, pyelonefrit ilə başlanğıc doza 2 mq-dan. Kandesartan hamilə və ya ana südü verən qadınlar üçün göstərilmir.

Acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol kimi tabletlərdə beta blokerlər də kompleks terapiyada mövcuddur.

Metoprolol yeməklə və ya sonra qəbul edilir. Minimum doza gündə 0,05-0,1 g təşkil edir, 2 dozaya bölünməlidir. Təsir kifayət deyilsə, dozanı 0,2 g artırın və ya başqa bir analoqun eyni vaxtda qəbulunu təyin edin. Kontrendikasyonlar siyahısı möhkəmdir: bradikardiya, dekompensator ürək xəstəliyi, kardiogen şok, angina pektorisi, hamiləlik.

Düzgün seçilmiş otlar kolleksiyası xəstəliyin əlamətlərini əhəmiyyətli dərəcədə azad edir.

2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon - xəstəlik ciddidir və xüsusi iş şəraiti tələb olunur:

• Artan fiziki və emosional stress,
• Müəyyən bir sürətlə işləyin (konveyer),
• Səs-küylü bir otaqda, titrəmə və yüksəlmiş temperaturda işləyin,
• Gecə növbəsi işi
• Elektrik xidməti, yüksəkliklərdə işləmək,
• Fövqəladə vəziyyət yarada bilən iş
• Kəskin temperatur fərqinin şərtləri.

2-ci dərəcəli hipertansiyon riski 2 nədir? Risklər xəstənin sağlamlıq vəziyyətini ağırlaşdıran amillərlə müəyyən edilir və eyni zamanda hədəf orqanlara dönməz zərər vurma ehtimalı da müəyyən edilir. Beyin, böyrəklər, ürək, gözlər əziyyət çəkir. Hədsiz, xoşagəlməz simptomlar olmasa da, hədəf orqanlara təsir göstərə bilər.

Xəstəliyin irəliləməsi ehtimalını nə artır?

1. Yaş xətti. Kişilər üçün bu 55 yaş, qadınlar üçün 65,
2. Plazma xolesterolu. 1 litrə 6.5 mmol təhlükəsi,
3. Uzun siqaret. Bu, yalnız hipertansiyona yol açmır, siqaret çəkməmək üçün demək olar ki, mümkün deyil,
4. Piylənmə və ya kilolu olmaq. Kilonunuzu normal vəziyyətə gətirərək, bir çox ciddi sağlamlıq problemini özü ilə ata bilər,
5. Şəkərli diabet. Bu xəstəlik həqiqətən hipertansiyon kimi fəsadlara səbəb ola bilər, çünki sağlamlığın monitorinqi daim olmalıdır,
6. Sedentary həyat tərzi. Bu fonda hər hansı bir xəstəlik daha da ağırlaşır, buna görə fiziki olaraq nə qədər aktiv olduğunuzu qiymətləndirməlisiniz.
7. Ən asan kateqoriya, uyğunlaşan amillərlə yüklənməyən 1-ci dərəcəli hipertansiyondur. Xəstəliyin yalnız belə bir gedişi fonunda, 10 il müddətində hədəf orqanlara zərər vurma riski 15% -dən çox olmayacaqdır.

Bu mərhələ fərqlidir ki, tonometrdəki rəqəmlər artıq normadan əhəmiyyətli dərəcədə sapır. Sistolik təzyiq 160-180 mm RT-ə qədər artdı. Sənət və daha çox, və diastolik - 100-110 mm RT. Sənət Bu məlumatlar sanki daimi olaraq saxlanılır. Xəstəliyin simptomlarını olduqca bulanıq adlandırmaq olar.

Bu simptomların bir çoxunun digər patologiyalara xas olduğunu başa düşməlisiniz, buna görə özünüz üçün diaqnoz qoymaq lazım deyil.

Bu əlamətlər onlara cavab verməmək və həkimə müayinə üçün qaçmamaq üçün çox ciddidir.

Bütün diaqnostik üsullar fiziki və instrumental olaraq bölünür. Əvvəlcə həkim xəstənin şikayətlərini dinləyəcək. Onların əsasında həkim artıq əvvəlcədən diaqnoz edə bilər, patoloji ilə bağlı bir fikir əldə edəcəkdir. Ancaq bu sorğunun ən məlumatlı hissəsi deyil, buna görə də bir sıra manipulyasiyalar izləyir.

Yəni 2-ci dərəcəli hipertansiyonu tamamilə müalicə etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, xəstəlik geri dönməyəcəkdir. Hədəf orqanlarına hələ təsirlənmədikdə bu dayandırıla bilər. Ancaq belə bir hərəkət də böyük bir iş və xəstənin güclü iradəsidir. İkinci dərəcəli hipertansiyon artıq daha ciddi bir patoloji.

Özünü müalicə təbii olaraq istisna olunur. Bu hərəkətlər yalnız zərər verə bilər və daha acınacaqlı bir nəticə olmasa bir insan onsuz da əlilliklə üzləşəcəkdir. Müalicə rejimi hər bir xəstə üçün fərdi.

Bir növ universal dərman dəsti haqqında danışa bilməzsən. Həm müayinənin nəticələri, həm də yoluxucu xəstəliklərin olması nəzərə alınır. Buna görə hər bir vəziyyətdə öz müalicə rejimləri təklif olunur.

Kompleks terapiya effektivdir, lakin çox incə bir yanaşma tələb edir. Həmişə dərmanlar bir-birinə hərəkətdə kömək etmir, səhv reseptlə, bir dərman ikincinin hərəkətini maneə törədə bilər və ya bu da mümkündür, müalicə yan təsirlərə məruz qalacaqdır.

Terapevtik bir rejimi tərtib edərkən həkim etibar edir:

1. Xəstə yaşı
2. Həyat tərzi (pis vərdişlər, fiziki fəaliyyət),
3. Hormonal pozğunluqlar
4. Diabetin olması
5. Bədən kütləsi indeksi (xəstənin kilolu olub olmaması).

Ayrı bir maddə ürək və qan damarlarının vəziyyətidir. Xəstənin onsuz da angina pektorisi və ya taxikardiyası olması mümkündür, bir növ ürək disfunksiyası var. Həkim hədəf orqanların vəziyyətinə də baxır. İşlərindəki hər hansı bir nasazlıq müalicəni düzəltməyə məcbur edir.

Yalnız xəstənin allergik riskdən xaric olduğu dərmanlar həkim təyin edə bilər. Ayrıca, tandem işində artıq özünü sübut edən dərmanlar seçilir. Dərman seçimi diqqətli, dəqiq olsaydı belə, ilk dəfə dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyətini izləmək vaxtında və aydın olmalıdır.

Yüksək qan təzyiqini müxtəlif üsullarla, dərman birləşmələri ilə dayandıra bilərsiniz. Adətən, həkim hərtərəfli bir müalicə təyin edir. Həm də dərmanlar deyil, həm də qidalanma, fiziki fəaliyyət, xəstənin həyat tərzini tənzimləyən tövsiyələr var.

Diüretikləri də qeyd etməliyik. Bunlar bədəndən artıq maye çıxaran diuretiklərdir. Müalicə müddəti həkim tərəfindən idarə olunur. Dərman, tərkib hissələrinə fərdi bir dözümsüzlük, bir allergik reaksiya nəzərə alınmaqla seçilir.

Xəstənin 1-ci dərəcəli arterial hipertansiyon diaqnozu qoyulduqdan sonra necə davranması çox vacibdir.

Mütəxəssisin təyin etdiyi bütün tövsiyələri yerinə yetirmək üçün məsuliyyət daşıyırsa, bu xəstəliyin 2-ci dərəcəsinin əsas və yeganə mümkün qarşısının alınması olacaqdır.

2-ci dərəcəli hipertansiyonun xüsusiyyətlərini başa düşmək yalnız qan təzyiqi yüksəldikcə ürək-damar sistemində baş verən patoloji prosesləri öyrənməklə mümkündür. Bunun üçün 1, 2 və 3 dərəcə hipertansiyonları bir-biri ilə müqayisə edilməlidir.

Bu məlumat yüksək qan təzyiqi ilə qarşılaşan xəstələr üçün çox vacibdir, çünki vaxtında və adekvat terapiya olmadıqda inkişaf edə biləcək mümkün fəsadlar haqqında nəticə çıxarmağa imkan verir.

Hipertansiyon, yavaş irəliləyən bir xəstəlikdir, simptomları illərlə artır.Patoloji proses qan təzyiqinin 100 mm Hg-də 140-a qədər davamlı artması ilə başlayır. Bu dəyərlər 1-ci dərəcəli hipertansiyona uyğundur.

Hipertansiyonun başlanğıc və ya ilk mərhələsi bir pəhriz və vərdişlərin dəyişdirilməsi ilə müalicə olunur, dərmanlar çox vaxt təyin edilmir, komplikasyon riski minimaldır.

Xəstəyə 1-ci dərəcəli hipertansiyon diaqnozu qoyulubsa, ancaq həkimin tövsiyələrini dinləməyibsə, xəstəlik zaman keçdikcə inkişaf edir. Tərəqqi dərəcəsi həyat tərzi və vərdişlərdən asılıdır. Alkoqoldan sui-istifadə edən və bir neçə ay sonra kilolu olan böyük siqaret çəkənlər təzyiqin daha da artmasına səbəb ola bilər.

2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• 160-179 mm Hg aralığında yuxarı təzyiq,
• yüksək təzyiq təzyiqinin simptomları,
• hipertansif bir böhran inkişaf ehtimalı,
• hədəf orqan zərər riski,
• davamlı tibbi müalicəyə ehtiyac.

Hədəf orqanının zədələnmə riski yoluxucu xəstəliklərdən və pozğunluqlardan asılı olaraq qiymətləndirilir. Bir xəstənin risk faktorları nə qədər çox olarsa, 2-ci dərəcəli hipertenziyadır.

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün qeyri-adekvat terapiya xəstəliyin daha da irəliləməsinə səbəb olur. 3-cü dərəcəli hipertansiyon, həyati orqanların işində pozğunluqlarla müşayiət olunan çox ağır bir xroniki patoloji.

Bir qayda olaraq, 3-cü dərəcəli hipertansiyon xəstənin ömrünü 7-10 il azaldır. Xəstələrdə ölüm ürək səbəbləri (miokard infarktı) səbəbiylə baş verir.

Ümumiyyətlə, 3-cü dərəcəli şiddət xəstəliyindən 2-ci dərəcəli hipertansiyon, hədəf orqanlara təsir qüvvəsi ilə fərqlənir. 2-ci dərəcəli hipertansiyonla ümumiyyətlə bir orqan təsirlənir - böyrəklər və ya ürək və ya görmə orqanları.

Məğlubiyyət bu orqanların işində funksional pozğunluqlarla özünü göstərir. 3-cü dərəcəli hipertansiyonla birlikdə bir neçə qol, tez-tez böyrəklər və ürək əziyyət çəkir.

180 mm-dən çox təzyiqin davamlı artması səbəbindən bu orqanlarda dəyişiklik. Hg.

2-ci dərəcəli hipertansiyon simptomları yüksək qan təzyiqinin əlamətləridir, bunlar:

• baş ağrısı
• nəfəs darlığı
• tinnitus
• gözlər önündəki örtük
• öz ürək döyüntüsü hissi
• narahatlıq hissi
• qıcıqlanma.

Terapevt müalicə rejimini seçir. Gerekirse, kardioloq və nevropatoloq kimi həkimlər tərəfindən əlavələr edilir. Təəssüf ki, xəstəliyi əbədi müalicə etmək mümkün deyil. Bütün tədbirlər arterial parametrlərin azaldılmasına və xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Tabletləri təyin edərkən xəstənin yaşı nəzərə alınır. Gənc və yaşlı xəstələrin müalicə alqoritmi fərqli olacaq. Bu nöqtə qadınlarda hamiləliyə aiddir, çünki bu dövrdə bir çox dərman istifadəsi kontrendikedir.

Xəstə həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir. Göstəricilərin normallaşdırılması ilə hipertansif terapiyanın icazəsiz ləğvi əlillik və ölümlə nəticələnə bilər.

GB 2 dərəcə üçün standart reseptlərin siyahısına tabletlər daxildir:

1. Bədəndən çox su çıxarmaq üçün diuretiklər - Veroshpiron, Furosemide.
2. Antihipertenziv dərmanlar terapiyanın əvəzedilməz bir hissəsidir. Bunlara Hartil, Bisoprolol və b. Daxildir.
3. Qan xolesterolunu azaltmaq üçün dərmanlar - Atorvastatin.
4. Aspecard və qan inceltme üçün analoqları.

Yüksək qan təzyiqi 160 ilə 100 mm arasında, dozalar fərdi olaraq təyin edilir, bir qayda olaraq, ortalama bir dozadan başlayır. Tablet seçərkən, göstərişlər və istifadəyə qoyulan məhdudiyyətlər, yan təsirlərin olma ehtimalı nəzərə alınır.

Xarakterik bir xəstəlik riskini təyin edərkən həkimlər yaşını, cinsiyyətini, klinik bir xəstənin bədənində xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alırlar.Bu məlumatlar klinik nəticəni proqnozlaşdırmağa, ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarının, əlilliyin ehtimalını azaltmağa kömək edir.

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün 2-ci risk, qan təzyiqi sünbüllərinin təsiri altında daxili orqanlarda dönməz proseslərin yalnız 10 ildən sonra müşahidə olunduğunu, vuruş və infarkt ehtimalının 20% olduğunu göstərir.

Bu vəziyyət üçün təhlükə səviyyəsi 20-30% -dir. 2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon üçün risk 3 patoloji dəyişiklikləri və daxili orqanların yerdəyişməsini xarakterizə edir ki, bu da vaxtında terapiya olmadıqda xəstənin əlillik şansını artırır. Müalicə rejimi klinik xəstə üçün risk nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

Bu, 30% -dən çox təhlükə səviyyəsinə uyğundur mürəkkəb klinik mənzərənin xarakterik bir xüsusiyyətidir. Daxili orqanlarda quruluş dəyişiklikləri gözə çarpan simptomlara malikdir və qan təzyiqində atlamalar interval və sistematik olaraq uzanır.

2-ci dərəcəli arterial hipertansiyon ilə 4 təhlükəsi varsa, dərhal hərəkətə keçmək lazımdır, əks halda ağırlaşmalar arasında əlillik və ölüm istisna edilə bilər.

Xarakterik bir xəstəliyin klinik əlamətləri sürətlə irəliləyir, növbəti hücum zamanı xəstəni yatağa salır. Özbaşına antihipertensiv dərmanlar qəbul etməzdən əvvəl ümumi sağlamlıq haqqında xarakterik şikayətləri olan bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır. Bədənin vəziyyətindən asılı olan 2-ci dərəcəli hipertansiyonun bu cür əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır:

• ripple hissi, məbədlərdəki ağrı,
• gözlərimə qaranlıq gəlir
• səhər tinnitus,
• oksipital bölgədə təzyiq hissi,
• yüksək həyəcan
• şişmiş üz və göz qapaqları
• yuxarı ətrafların uyuşması,
• göz zülalları üzərində kapilyar şəbəkə,
• tez-tez başgicəllənmə
• gözümün qabağında çırpınan yaralar
• ürək döyüntüsü,
• taxikardiya əlamətləri,
• göz sklerasının damarlanması,
• alt ekstremitələrin şişməsi,
• hiperemik dəri,
• idrar ilə problemlər
• göz yaşı, laqeydlik, letarji,
• həddindən artıq qıcıqlanma
• yaddaş problemləri
• emosional qeyri-sabitlik.

İntensiv terapiyaya başlamazdan əvvəl bir kardioloq qan əmələ gətirən orqanların ətraflı diaqnozunu aparır. Lümenin daralmasının səbəblərini və damarların genişlənməsini, sistem dövriyyəsini normallaşdırmağı və tez-tez hücumların qarşısını almağın yollarını tapmaq vacibdir. 2-ci dərəcəli hipertansiyonun konservativ müalicəsinin uğurlu olması üçün aşağıdakı klinik diaqnostik metodlar göstərilir:

• sidik analizi
• doppleroqrafiya,
• ultrasəs müayinəsi (ultrasəs),
• Exokardioqrafiya,
• qan testi
• EKQ

Terapevt diaqnozda iştirak edir, lakin bir kardioloq, 2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün həblər təyin edir. Bu vəziyyətdə olan bir xəstə, laqeydlik hissi ilə oyana bilər, ancaq xəstəliyin ciddiliyini başa düşməlidir, təyin olunmuş müalicə rejimini pozmamalıdır.

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün təyin olunan dərmanlar gündəlik həyatın normasına çevrilir və onların əsas vəzifəsi hücumların sayını azaltmaq, bu mərhələnin simptomlarının intensivliyini azaltmaqdır. 2-ci dərəcəli hipertansiyonla necə müalicə ediləcəyinə dair cavab aşağıdakı farmakoloji istiqamətləri təqdim edir:

1. Qanın sıxlığını (qan axını incə) aradan qaldırmaq üçün Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Aspicard qəbul etmək lazımdır.
2. Təzyiqi normallaşdırmaq üçün Diuver, Furosemide, Pyrethanide, Torasemide, Veroshpiron, Ravel kimi diuretiklər (diuretiklər) təyin olunur.
3. Bu diaqnozla Arifon, Chlortalidone, Indapamide kimi tiyazidlər (tiazid dərmanları) tövsiyə olunur.
4. Qan xolesterolunu azaltmaq üçün Atorvastatin, Atoris, Liprimar, Zovastikor kimi lipidləri azaldan dərmanlar qəbul etmək lazımdır.
5. Damarların genişlənməsi üçün müxtəlif qrupların bu cür antihipertenziv dərmanları, məsələn, Physiotens, Artil, Bisoprolol, Lisinopril təyin edilir.

Hipertansiyon və hamiləlik necə əlaqəlidir?

Hipertansiyon ilk növbədə hamiləlik dövründə bir qadını aşa bilər. Təzyiqdə yalnız bir dəfə atlamalar var, bir qadında qan təzyiqində olduqca təbii bir artım var və bu, bədəndəki dövran qanının həcminin artması ilə əlaqədardır.

Ürəyin yükü artır, bu bədənin sistemlərinin işini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir və bu təzyiqin bir qədər artması ilə ifadə olunur.

Gözləyən anaların hipertansiyonundan danışırıqsa, doğrudan da hamilə hipertansiyon və ya preeklampsi ola bilər - ciddi və təhlükəli bir patoloji.

Gözləyən analarda hipertansiyon mənfi nəticələrə səbəb ola bilər:

• Bir vuruş
• Ürək böhranı
• Şiddətli görmə pozğunluğu,
• Böyrək çatışmazlığı
• Ürək çatışmazlığı.

Klinik olaraq, hamilə qadınlarda hipertansiyon aşağıdakı kimi özünü göstərir: yuxarı təzyiq 160-180-ə yüksəlir, aşağı təzyiq 110-dan çoxdur. Proteinuria da qeyd olunur (bu, sidikdə protein artmasıdır) - bu göstərici gündə 5 q-dan yuxarıdır. Qan serumunun analizində kreatinin də artan bir dəyərdə tapılır.

Ağciyər ödemi mümkündür, epileptik tutmalar istisna edilmir, orqanlar təsirlənir. Bir qadın bir baş ağrısı, qismən görmə itkisi, güclü qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma, huşu pozğunluqlarından şikayətlənir.

Bu vəziyyət yalnız bir xəstəxanada müalicə olunur. Təzyiq, qəfil artım olmadan hamar bir şəkildə azalır. Hamilə qadınlar üçün adi dərmanlar qadağandır. Buna görə müalicə taktikası fərqli olacaq. Dərman resepti yalnız tonometrdə çox sayda, kütləvi proteinuriya ilə, qaraciyər funksiyasının pozulduğu və qan testindəki mənfi məlumatlarla başlayır.

Hipertansiyonlu hamilə qadınlara bir qayda olaraq ürək-damar dərmanı təyin olunur - papazol və ya, məsələn, andipal, həmçinin diüretiklər (kanefron, furosemid, ayı yarpaqlarının infuziyası).

Patoloji simptomları

Hipertansiyonun ikinci mərhələsindəki simptomları qeyd etmək asandır. Bir insanın ümumi rifahı pisləşir, baş ağrısı güclənir, ürəyində ağrılar görünür. Onsuz da bu dövrdə həyati vacib orqanların: beyin, ürək və böyrəklərin işi pozulur. Bir həkimə müraciət etməsəniz və uyğun müalicəyə başlamazsınızsa, xəstəlik tez növbəti, çətin mərhələyə keçəcəkdir.

İkinci, yəni orta dərəcədə xəstəliyin dərəcəsi patologiyanın orta mərhələsi hesab olunur. Sistolik təzyiq 160 ilə 180 mm Hg arasında dəyişir və diastolik təzyiq 100 ilə 110 mm Hg arasında dəyişir. Hipertansiyonun bu mərhələsi birinci dərəcə ilə müqayisədə qan təzyiqinin daha uzun müddət artması ilə xarakterizə olunur.

Tonometr nadir hallarda normal səviyyədə işarələr göstərir. Hipertansiyon simptomları daha güclü və daha tez-tez görünür.

Xəstə baş ağrısından əziyyət çəkir, bunlar tez-tez başgicəllənmə və məkanda oriyentasiya itkisi ilə müşayiət olunur. İsti flaşlar üzün şişməsinə səbəb olur.

Görmə pozğunluğu çırpma ilə müşayiət olunur. Bəzən barmaqların və ayaq barmaqlarının uclarında həssaslıq itkisi ola bilər.

Həkimlər xəstədə müxtəlif problemlərə səbəb olan göstəricilərə görə arterial hipertenziyanı riskə görə təsnif edirlər. Bu, yalnız xəstənin sağlamlığını pisləşdirməyən, eyni zamanda beyin, ürək, qaraciyər, böyrəklərə dönməz ziyan vuran amilləri nəzərə alır.

• 2-ci dərəcəli hipertansiyon, risk 2. Xəstənin müayinə zamanı insultu olmadıqda, endokrin sistemdə nasazlıqlar olmadıqda və yalnız qan təzyiqində atlamalar narahatlığa səbəb olur. Xəstədə obezlik problemi varsa, digər patologiyaların riski artır.
• 2-ci dərəcəli hipertansiyon, risk 3. Ürək funksiyasında mümkün patoloji dəyişikliklər halında 20-30% arasında "2-ci dərəcə AH, risk 3" diaqnozu qoyulur. Çox vaxt belə xəstələr diabetdən əziyyət çəkirlər. Digər patologiyalar arasında - aterosklerotik lövhə və böyrək disfunksiyası ilə kiçik damarların zədələnməsi.Bütün bu problemlərlə birlikdə koronar dövranın pozulması qaçılmaz olaraq koronar xəstəliyə səbəb olur. Yuxarıda göstərilən bütün patologiyaların iştirakı ilə 3 riski olan 2-ci dərəcəli hipertansiyon 35 - 40 yaşlarında olan gənclərdə də diaqnoz qoyulur.
• 2-ci dərəcəli hipertansiyon, risk 4. Bir neçə ciddi xəstəliklərlə, məsələn, koroner ürək xəstəliyi, ateroskleroz və şəkərli diabet kimi xəstələr, şərti olaraq 2-ci dərəcəli AH, risk 4 diaqnozu qoyulur. Bu diaqnoz miyokard infarktından sonra da müəyyən edilir. Və miyokardın hansı bölgəsində iskemik nekroz olduğu və ziyan bölgəsinin hansı olması vacib deyil. Bütün bu vəziyyətlərdə xəstəlik artıq insan sağlamlığını pozur.

Yüksək qan təzyiqi olan hipertansiyon 1 əlaməti aşağıdakı simptomların təzahürü ilə müşayiət edilə bilər:

• Üzdə, əsasən göz ətrafında şişkinlik.
• Üzündəki damar mesh.
• Başın arxasındakı ağrı.
• Xroniki yorğunluq, yuxudan sonra da.
• Əllərin şişməsi.
• Gözlər qarşısında qaralır, qara sineklər mümkündür.
• Kiçik bir səy göstərərkən ürək dərəcəsinin artması.
• Zəif yaddaş.
• Başında bir səs-küy.
• Apatiya.
• Sidik qaçırma.

Klinik şəkil xəstəliyin mərhələsindən və formasından asılıdır.

Antihipertenziv dərmanlar

2-ci dərəcəli hipertansiyon üçün bütün dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilməlidir. Əks təqdirdə, müalicə sadəcə effektiv olmayacaqdır.

Dərman terapiyasındakı əsas əlaqə hipotenziv dərmanlardır. Onlar bir neçə qrupa bölünür, hər biri üstünlükləri və mənfi cəhətləri, həmçinin əks göstərişləri var. Buna görə hipertansiyon üçün vəsait xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Antihipertenziv dərmanlar:

1. Diüretik dərmanlar. Şişkinliyi azaltmağa və bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir. Əslində bunlar diüretikdir. Bunlardan ən populyarları tiazid, kalium qoruyucu və döngədir. Çox vaxt bu cür dərmanlar effektivliyini artırmaq üçün digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirilir.
2. ACE blokerləri. ACE inhibe səbəbiylə vasodilasyona qatqı təmin edin. Bədəndəki angiotensin-2 miqdarını azaldır və bradikininin parçalanma proseslərini maneə törədirlər. Ürək çatışmazlığı və şəkərli diabetdə icazə verilən az sayda antihipertenziv dərmanlardan birinə aid olun.
3. Kalsium kanalının antaqonistləri. Hamar əzələ hüceyrələrindəki kalsiumu azaltmaqla bu dərmanlar əzələləri və qan damarlarını rahatlamağa kömək edir. Aritmi və angina pektoriyası üçün göstərilir. Orta hipotenziv bir qabiliyyətə sahibdirlər.
4. Angiotensin-2 blokerləri. Angiotensin-2 reseptorlarına bağlanaraq, bu hormonu təsirsiz hala gətirirlər. Buna görə bir vasodilasyon və təzyiq azalması var.
5. Beta blokerlər. Adrenalin blok edin. Buna görə təzyiqdə artım yoxdur. Tez-tez müvəqqəti cinsi disfunksiyaya səbəb olur.

Əlavə vəsait

Bəzən terapiyaya əlavə dərmanlar daxil edilir. Ancaq onların istifadəsi yalnız həkimin icazəsi ilə mümkündür, çünki bəzi dərmanlar yuxarıdakı dərmanların hərəkətlərini dəyişdirə bilər.

2-ci dərəcəli hipertansiyona əlavə olaraq hansı dərmanlar təyin olunur:

• Beyin gücləndiriciləri
• Xolesterolu azaldan dərmanlar
• Qan axını artıran dərmanlar.

Hipertansiyon üçün qidalanma

Hipertansiyonla düzgün bəslənməyə riayət etmək çox vacibdir. Bununla bağlı bəzi sadə məsləhətlər var.

Hipertansiyon üçün qidalanma qaydaları:

1. Duz miqdarını məhdudlaşdırın. Maye saxlamağı təşviq edən bu ədviyyatdır.
2. Gündəlik su qəbulunu gündə bir yarım litr azaldır. Şişkinliyin qarşısını almaq üçün bu lazımdır.
3. Yağlı qidalar və qızardılmış qidalar təzə tərəvəz və meyvələrə, süd məhsullarına, yağsız ətlərə yol verməlidir. Bu, xolesterolun aşağı olmasına kömək edəcəkdir.
4. Dumanlı ət, turşu, sous və marinad da qadağandır.
5. Bütün hipertansif xəstələr üçün alkoqol qadağandır. Bu cür içkilər dərhal pisləşməyə səbəb olur.
6. Şirin qidalar və desertlər də qan təzyiqini artırır. Buna görə də onların sayı azaldılmalıdır.
7. Hipertansiyon pəhrizində qəhvə və güclü çay olmamalıdır.

Hipertansiyon üçün idman və həyat tərzi

Hipertansiyonun ikinci mərhələsində idmana icazə verilir. Bədənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək və hətta qan təzyiqinin azalmasına kömək edə bilər.

Hipertansiyonda düzgün idman növlərinə üstünlük vermək vacibdir. Bu qaçış, gəzinti, üzgüçülük, aerobika, fitness, yoga, rəqs ola bilər. Bu vəziyyətdə nəfəs məşqləri də çox faydalıdır.

Hipertansif xəstələrə ağırlıq qaldırma, yüksək atlamalar, döyüşlər və s. İlə əlaqəli bütün idman növləri qadağandır. Həm də yüksək təzyiqlə, peşəkar idmanlar kontrendikedir.

Hipertansiyonun öhdəsindən gəlmək üçün yalnız aktiv bir həyat tərzi keçirmək deyil, həm də mənfi xarici amillərin qarşısını almaq lazımdır. Pis vərdişlərdən imtina etməli, sinir sisteminizi gücləndirməli və streslə mümkün qədər az məşğul olmağa çalışmalısınız.

2-ci dərəcəli hipertansiyon çox vaxt ölümlə nəticələnən təhlükəli bir xəstəlikdir. Ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz və sağlam bir həyat tərzi sürsəniz, 2-ci dərəcəli hipertansiyonla nə qədər yaşadıqları sualına cavab nikbin olacaqdır. Həqiqətən, bu vəziyyətdə çox uzun müddət həyatdan ləzzət ala bilərsiniz.