Glisated hemoglobin üçün qan testi

Glisated hemoglobin (A1c), konsentrasiyası təxminən üç ay müddətində orta qan qlükoza əks etdirən qlükoza olan eritrosit hemoglobinin xüsusi bir birləşməsidir.

Glikokimoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1cglikozilləşdirilmiş hemoglobin.

Glisated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glikohemoglobin, qlikosilləşdirilmiş hemoglobin.

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar?

1. Tədqiqatdan 2-3 saat əvvəl yeməyin, təmiz su içə bilərsiniz.
2. Fiziki və emosional stressi aradan qaldırın və tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqata Baxış

Glisated hemoglobin (A1c) testi son 2-3 ayda ortalama qan şəkərini qiymətləndirməyə kömək edir.

Hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələri (qırmızı qan hüceyrələri) içərisində oksigen daşıyan bir proteindir. Normal hemoglobinin bir neçə növü var, bundan əlavə, bir çox anormal növ aşkar edilmişdir, baxmayaraq ki, üstünlük təşkil edən forma ümumi hemoglobinin 95-98% -ni təşkil edən hemoglobin A-dir. Hemoglobin A bir neçə komponentə bölünür, onlardan biri A1c. Qanda dövran edən qlükozanın bir hissəsi öz-özünə qlikasiya edilmiş hemoglobin əmələ gətirərək hemoglobinə bağlanır. Qanda qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər glikləşdirilmiş hemoglobin əmələ gəlir. Hemoglobinlə birləşdikdə, qlükoza qırmızı qan hüceyrəsinin ömrünün sonuna qədər, yəni 120 günə qədər "birlikdə" qalır. Qlükoza hemoglobin A ilə birləşməsinə HbA1c və ya A1c deyilir. Glycated hemoglobin qanda əmələ gəlir və gündəlik olaraq yox olur, çünki köhnə qırmızı qan hüceyrələri ölür və gənclər (hələ glycated) öz yerlərini tuturlar.

Hemoglobin A1c testi şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur. Müalicə zamanı qlükoza tənzimlənməsinin nə qədər təsirli olduğunu qiymətləndirməyə kömək edir.

Bəzi xəstələr üçün, boş bir mədə qlükoza testi və bir qlükoza dözümlülük testinə əlavə olaraq diabet və əvvəlcədən diabetik bir vəziyyətdə diaqnoz qoymaq üçün hemoglobin A1c testi təyin edilir.

Nəticədə göstərici faizlə ölçülür. Şəkərli diabet xəstələri, glyatlı hemoglobin səviyyələrini 7% -dən çox olmamağa çalışmalıdırlar.

A1c üç yoldan biri ilə göstərilməlidir:

• hemoglobinin ümumi miqdarının faizi kimi
• mmol / mol ilə Beynəlxalq Klinik Kimya və Laboratoriya Tibb Federasiyasına görə,
• orta qlükoza miqdarı mq / dl və ya mmol / l olduğu üçün.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• Şəkərli diabetli xəstələrdə qlükoza nəzarət etmək - onlar üçün qanda onun səviyyəsini mümkün qədər normaya yaxın saxlamaq çox vacibdir. Bu, böyrəklərdə, gözlərdə, ürək-damar və sinir sistemlərindəki fəsadları minimuma endirməyə kömək edir.
• Son bir neçə ay ərzində xəstənin qanında orta qlükoza təyin etmək.
• Diabetin müalicəsi üçün görülən tədbirlərin düzgünlüyünü təsdiqləmək və düzəlişlərə ehtiyac olub olmadığını tapmaq.
• Yeni diaqnoz qoyulmuş diabetli xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsində nəzarətsiz yüksəlişlər təyin etmək. Üstəlik, istənilən qlükoza səviyyəsi aşkarlanana qədər test bir neçə dəfə təyin oluna bilər, sonra normal səviyyənin qorunub saxlanmasına əmin olmaq üçün ildə bir neçə dəfə təkrarlanmaq lazımdır.
• Bir profilaktik tədbir olaraq, erkən mərhələdə diabet diaqnozu qoymaq.

Tədqiqat nə vaxt planlaşdırılır?

Diabet növündən və xəstəliyin nə dərəcədə müalicə olunacağından asılı olaraq, A1c testi ildə 2 ilə 4 dəfə aparılır. Orta hesabla diabetli xəstələrə ildə iki dəfə A1c üçün sınaqdan keçirilmək tövsiyə olunur. Xəstəyə ilk dəfə diabet diaqnozu qoyulubsa və ya nəzarət ölçülməsi uğursuz olarsa, analiz yenidən təyin edilir.

Bundan əlavə, bu analiz xəstənin şəkərli diabetdən şübhələndiyi təqdirdə təyin edilir, çünki yüksək qan şəkərinin əlamətləri var:

• sıx susuzluq
• tez-tez həddindən artıq sidik,
• yorğunluq,
• görmə pozğunluğu
• infeksiyalara qarşı həssaslığın artması.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 4.8 - 5.9%.

Şəkərli bir xəstədə A1c səviyyəsi 7% -ə nə qədər yaxın olsa, xəstəliyi idarə etmək bir o qədər asan olar. Müvafiq olaraq, glisated hemoglobin səviyyəsinin artması ilə fəsadların yaranma riski də artır.

A1c-də aparılan analizlərin nəticələri aşağıdakı kimi şərh olunur.

Glisated hemoglobin

Təyinatın göstəriciləri və analizin klinik əhəmiyyəti

Glisated hemoglobin üçün analiz aşağıdakı məqsədlə aparılır:

• Karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının diaqnozu (6,5% -li bir hemoglobin səviyyəsində, diabet diaqnozu təsdiqlənir)
• Diabetes mellitusun monitorinqi (glisated hemoglobin, 3 ay ərzində xəstəliyin kompensasiya səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir),
• Xəstənin müalicəyə uyğunluğunun qiymətləndirilməsi - xəstənin davranışı ilə həkimdən aldığı tövsiyələr arasındakı uyğunluq dərəcəsi.

Glisated hemoglobin üçün qan testi, susuzluqdan, tez-tez həddindən artıq sidiklənmədən, yorğunluqdan, görmə qabiliyyətinin pozulmasından və infeksiyalara qarşı həssaslığından şikayətlənən xəstələrə təyin edilir. Glycated hemoglobin retrospektiv bir qlisemiya tədbiridir.

Diabetes mellitusun növündən və xəstəliyin nə dərəcədə müalicə olunacağından asılı olaraq, ildə 2 ilə 4 dəfə glisated hemoglobinin analizi aparılır. Orta hesabla diabetli xəstələrə ildə iki dəfə test üçün qan bağışlamaq tövsiyə olunur. Xəstəyə ilk dəfə şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa və ya nəzarət ölçülməsi uğursuz olarsa, həkimlər analiz təyin edərək hemoglobin üçün analiz təyin edəcəklər.

Glisated hemoglobin üçün analiz hazırlamaq və çatdırmaq

Glisated hemoglobin üçün analiz xüsusi hazırlıq tələb etmir. Boş bir mədəyə qan qəbul etmək lazım deyil. Qan nümunəsi götürməzdən əvvəl xəstənin içki içərisində məhdudlaşmasına, fiziki və ya emosional stressdən çəkinməsinə ehtiyac yoxdur. Dərman işin nəticəsinə təsir göstərməyəcək (qan qlükoza azaldacaq dərmanlar istisna olmaqla).

Tədqiqat şəkər üçün bir qan testindən və ya bir "yük" olan bir qlükoza tolerantlığı testindən daha etibarlıdır. Təhlil üç ay ərzində yığılan glikatlı hemoglobinin konsentrasiyasını əks etdirəcəkdir. Xəstənin əlində alacağı formada, araşdırmanın nəticələri və glyatlı hemoglobinin norması göstəriləcəkdir. Yusupov xəstəxanasında aparılan analiz nəticələrinin şərhi təcrübəli bir endokrinoloq tərəfindən aparılır.

Yetkinlərdə glisated hemoglobinin normaları

Normalda, glycated hemoglobin səviyyəsi 4,8 ilə 5,9% arasında dəyişir. Şəkərli diabetli bir xəstədəki glisated hemoglobinin səviyyəsinin 7% -ə yaxın olması, xəstəliyi idarə etmək bir o qədər asan olar. Glisated hemoglobinin artması ilə komplikasyon riski artır.

Glisated hemoglobin indeksi endokrinoloqlar tərəfindən aşağıdakı kimi şərh olunur:

• 4-6,2% - xəstədə diabet yoxdur
• 5.7% -dən 6.4% -ə qədər olan prediabet (artan diabet xəstəliyi riski ilə əlaqəli olan qlükoza dözümlülüyü);
• 6.5% və ya daha çox - xəstə diabet xəstəsidir.

Göstəriciyə bir neçə amil təsir göstərə bilər. Hemoglobinin anormal formaları olan xəstələrdə (orak şəkilli qırmızı qan hüceyrələri olan xəstələrdə), glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsi nəzərə alınmayacaqdır. Bir insan hemolizdən (qırmızı qan hüceyrələrinin çürüməsi), anemiyadan (anemiya), ağır qanaxmadan əziyyət çəkirsə, onun analiz nəticələrini də qiymətləndirmək olmaz. Glisated hemoglobinin nisbətləri bədəndə dəmir çatışmazlığı və son qan köçürülməsi ilə həddən artıq qiymətləndirilir. Glisated hemoglobin testi qan qlükozasında kəskin dəyişiklikləri əks etdirmir.

Son üç ayda ortalama gündəlik plazma qlükoza səviyyəsi ilə glisated hemoglobinin nisbət cədvəli.

Glisated hemoglobin - qadınlarda yaşa görə normadır

Qadınlarda glycated hemoglobin nədir? Bu qlükoza ilə eritrosit hemoglobinin xüsusi bir birləşməsidir. 30 yaşında qadınlar üçün norma 4.9%, 40 yaş - 5.8%, 50 yaş - 6.7%, d60 yaş - 7.6% olaraq qəbul edilir. Normalda, yetmiş yaşlı qadınlarda şüşəli hemoglobinin miqdarı 8,6%, 80 yaşında - 9,5% təşkil edir.

80 yaşdan yuxarı qadınlar üçün glisated hemoglobinin normal tərkibi 10,4% -dir. Xəstənin uzun müddət diabet xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi hallarda, endokrinoloq bədənin xüsusiyyətlərinə və xəstəliyin şiddətinə əsaslanaraq onun üçün fərdi norma təyin edə bilər.

Glisated hemoglobinin tərkibi 5,5% -dən 7% -ə qədər olduqda, qadınlarda 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulur. 7% -dən 8% -ə qədər olan göstərici yaxşı kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyini, 8 ilə 10% arasında - kifayət qədər yaxşı kompensasiya olunduğunu, 10 ilə 12% arasında qismən kompensasiya olunduğunu göstərir. Glisated hemoglobinin səviyyəsi 12% -dən çox olarsa, şəkərli diabet kompensasiya edilmir.

Qadınlarda glycated hemoglobin səviyyəsinin artması anemiyanın, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünün, cərrahi müdaxilənin (dalağın çıxarılması) təsirini göstərə bilər. Həkimlər, plazma tərkibi 4,5% -dən az olduqda qadınlarda glycated hemoglobin səviyyəsinin azaldığını söyləyirlər. Hamilə qadınlarda, gündəlik dəmirə olan tələbatın artması səbəbindən glikasiya edilmiş hemoglobin miqdarı normadan aşağı ola bilər. Hamilə qadınlar üçün gündəlik dəmir norması 15 mq-18 mq, 5 ilə 15 mq arasında dəyişir. Qadınlarda hemoglobinin azalması, uzun müddət davam edən uterin qanaxma səbəbiylə baş verə bilər.

Glisated hemoglobinin artması və azalması

Glisated hemoglobin səviyyəsinin artması insan qanında qlükoza konsentrasiyasının uzun müddətli, lakin davamlı artımını göstərir. Bu məlumatlar həmişə diabetin inkişafını göstərmir. Karbohidrat mübadiləsi pozulmuş qlükoza tolerantlığı nəticəsində pozula bilər. Yanlış təqdim edilmiş testlərlə nəticələr səhv olacaq (yeməkdən sonra və boş bir mədədə deyil).

4% -ə qədər azaldılmış hemoglobin tərkibi qanda qlükoza səviyyəsinin az olduğunu göstərir - şişlərin (pankreatik insulinomalar), genetik xəstəliklərin (irsi qlükoza dözümsüzlüyü) hipoqlikemiya. Glycated hemoglobin səviyyəsi, qan qlükoza, karbohidratsız bir pəhriz və ağır fiziki güc tətbiq edən, vücudun tükənməsinə səbəb olan dərmanların qeyri-kafi istifadəsi ilə azalır. Glisated hemoglobin miqdarı artır və ya azalırsa, hərtərəfli müayinə aparacaq və əlavə diaqnostik testlər təyin edən Yusupov xəstəxanasının endokrinoloqu ilə məsləhətləşin.

Glisated hemoglobini necə azaltmaq olar

Aşağıdakı ölçülərdən istifadə edərək qlikalı hemoglobinin səviyyəsini aşağı sala bilərsiniz:

• Diyetə çox miqdarda lif ehtiva edən daha çox tərəvəz və meyvə əlavə edin, qan qlükozasını sabitləşdirməyə kömək edir.
• Tərkibində çox miqdarda kalsium və D vitamini olan, qan qlükozasının normallaşmasına kömək edən daha çox yağlı süd və qatıq yeyin,
• İnsülin müqavimətini azaltmağa və qan qlükozasını tənzimləməyə kömək edən omeqa-3 yağ turşularından ibarət qoz-fındıq və balıq qəbulunu artırın.

Qlükoza müqavimətini azaltmaq üçün darçın və darçın ilə mövsüm keçirin, məhsullarınızı çaya əlavə edin, meyvə, tərəvəz və yağsız ət ilə çiləyin. Darçın qlükoza müqavimətini və glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Reabilitoloqlar gündə 30 dəqiqə xəstələrə qlükoza və glikasiyalı hemoglobini daha yaxşı idarə etməyə imkan verən fiziki məşqlər toplamağı tövsiyə edir. Təlim zamanı aerob və anaerob məşqləri birləşdirin. Güc təhsili qan şəkərinizi müvəqqəti azalda bilər, aerobik məşqlər (gəzinti, üzgüçülük) avtomatik olaraq qan şəkərinizi aşağı sala bilər.

Glisated hemoglobinin tərkibi üçün qan testi etmək və ixtisaslı endokrinoloqdan məsləhət almaq üçün Yusupov xəstəxanasının əlaqə mərkəzinə zəng edin. Laboratoriya köməkçiləri aparıcı istehsalçıların ən son avtomatik qlisasiya edilmiş hemoglobin analizatorlarından istifadə etmələrinə baxmayaraq, tədqiqat qiyməti Moskvadakı digər tibb müəssisələrinə nisbətən daha aşağıdır.

Glisated hemoglobin - bu nədir?

Glycated termini və ya qlisatlı hemoglobin adlandırıldığı üçün qlükoza (GLU) olan bu zülalın bir hissəsi hesab olunur. Hemoglobin (Hb) molekulları qırmızı qan hüceyrələrində - qırmızı qan hüceyrələrində olan komponentlərdən biridir. Qlükoza onların membranlarına daxil olur və hemoglobinlə birləşərək glikogemoglobin (HbA1c), yəni bir dəstə Hb + GLU əmələ gətirir.

Bu reaksiya fermentlərin iştirakı olmadan baş verir və glikasiya və ya qlikasiya adlanır. Sərbəst (məhdudlaşdırılmamış) qlükoza fərqli olaraq qanda glisated hemoglobinin konsentrasiyası nisbətən sabit bir dəyərdir. Bu, qırmızı cisimlərin içərisində hemoglobinin sabitliyindən qaynaqlanır. Qırmızı qan hüceyrələrinin orta ömrü 4 aya yaxındır və sonra dalağın qırmızı pulpasında məhv edilir.

Glisasiya dərəcəsi qanda qlükoza səviyyəsindən birbaşa asılıdır, yəni şəkər konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, qlikogemoglobinin ligamentləri bir o qədər çox olacaqdır. Qırmızı hüceyrələr 90-120 gün yaşadığına görə, rübdə bir dəfədən çox olmayan bir şüşəli qan analizi aparmaq mənasızdır. Müayinədən 3 ay ərzində ortalama gündəlik şəkərin miqdarı olduğu məlum olur. Daha sonra qırmızı qan hüceyrələri yenilənəcək və dəyərlər artıq 90 gün ərzində qanda qlükoza miqdarını - qlikemiyanı əks etdirəcəkdir.

HbA1-lərin normal göstəriciləri

Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün xarakterik olan glitli hemoglobinin dəyərləri 4 ilə 6% arasında dəyişə bilər. Göstərici HbA1c-in qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi həcminə nisbəti ilə hesablanır, buna görə faiz olaraq göstərilir. Bu parametrin norması, mövzuda kifayət qədər karbohidrat mübadiləsini göstərir.

Üstəlik, bu dəyərlər yaşa və cinsə görə bölünməyərək tamamilə bütün insanların vəziyyətini təyin edən meyarlardır. HbA1c indeksi 6.5 ilə 6.9% arasında olan insanlarda şəkərli diabet inkişaf tendensiyası müşahidə olunur. Dəyərlər 7% həddini aşarsa, bu mübadilənin pozulması deməkdir və bu cür atlamalar prediabet adlanan bir vəziyyət barədə xəbərdarlıq edir.

Diabetes mellitus üçün normanı göstərən glikozilləşdirilmiş hemoglobin hədləri xəstəliyin növlərindən, həmçinin xəstələrin yaş kateqoriyasından asılı olaraq fərqlənir. Diabetli gənclər HbA1c-i yetkin və qocalığa nisbətən daha aşağı səviyyədə saxlamalıdırlar. Hamiləlik dövründə, şəkərli qan şəkəri yalnız ilk üç aylıq dövrdə mənalı olar, gələcəkdə isə hormonal fonda dəyişikliklər nəticəsində nəticələr etibarlı bir şəkil göstərməyəcəkdir.

Bəzən göstəricilər təhrif edilə bilər və ya şərh etmək çətindir.Bu, çox vaxt hemoglobin şəklində həm fizioloji (altı aya qədər olan uşaqlarda), həm də patoloji (beta-talassemiya ilə HbA2 müşahidə olunur) müxtəlif dəyişikliklərin olması ilə əlaqələndirilir.

Niyə glisated hemoglobin artır?

Bu parametrin artan səviyyəsi həmişə xəstənin qanında qlükoza konsentrasiyasının uzun müddət artmasını göstərir. Bununla birlikdə, bu cür böyümənin səbəbi həmişə şəkərli diabet deyil. Həm də prediabet xəstəliyinin əlaməti olan qlükoza dözümlülüyü (qəbul) və ya oruclu qlükoza səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin metabolik bir pozğunluq olduğunu və şəkərli diabetin başlanğıcı ilə əlaqəli olduğunu qeyd etməyə dəyər. Bəzi hallarda, göstəricilərin yanlış bir artması var, yəni diabet kimi bir kök səbəbi ilə əlaqəli deyil. Bu, dəmir çatışmazlığı anemiyası və ya dalağın çıxarılması ilə müşahidə edilə bilər - splenektomiya.

Göstəricinin azalmasının səbəbi nədir?

Bu məxfi 4% -dən aşağı bir azalma, qanda qlükoza konsentrasiyasının uzun müddətli azalmasına işarə edir və bu da bir sapmadır. Bu cür dəyişikliklər hipoqlikemiya əlamətləri ilə müşayiət oluna bilər - qan şəkərində azalma. Bu cür təzahürlərin ən çox görülən səbəbi insulin hesab olunur - insulinin sintezinin artması ilə nəticələnən mədəaltı vəzinin bir şişi.

Bundan əlavə, bir qayda olaraq, xəstədə insulinə qarşı müqavimət yoxdur (insulinə müqavimət) və yüksək insulin miqdarı hipoqlikemiyaya səbəb olan qlükoza udulmasına səbəb olur. İnsülinoma, glisated hemoglobinin azalmasına səbəb olan yeganə səbəb deyil. Ondan əlavə aşağıdakı dövlətlər fərqlənir:

• qan şəkərini (insulin) azaldan dərmanların həddindən artıq dozası,
• sıx bir təbiətin uzun müddətli fiziki fəaliyyəti,
• uzunmüddətli az karb pəhriz
• adrenal çatışmazlıq
• nadir irsi patologiyalar - genetik qlükoza dözümsüzlüyü, von Hirke xəstəliyi, Herce xəstəliyi və Forbes xəstəliyi.

Diaqnostik Dəyər Təhlili

Glisated hemoglobin səviyyəsinin öyrənilməsi qan şəkəri testləri və qlükoza tolerantlığı testlərindən daha az yaygındır. Bu təhlili keçməyin əsas maneəsi onun qiymətidir. Lakin onun diaqnostik dəyəri çox yüksəkdir. Məhz bu üsul diabetin ilkin mərhələlərdə aşkarlanması və lazımi müalicəni vaxtında başlaması üçün imkan yaradır.

Ayrıca, prosedur xəstənin vəziyyətini mütəmadi izləməyə və müalicə tədbirlərinin səmərəliliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Qanda şəkərli hemoglobinin analizi şəkər tərkibi normal həddində olan xəstələrin təxmini işlərini rahatlaşdıracaqdır. Bundan əlavə, müayinə xəstənin son 3-4 ay ərzində pəhrizə etinasız qalacağını göstərir və bir çoxu qarşıdan gələn yoxlamadan 1-2 həftə əvvəl şirniyyat içməyi dayandırır, ümid edir ki, həkim bu barədə bilməyəcək.

HbA1c səviyyəsi son 90-120 gün ərzində karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya funksiyasının keyfiyyətini göstərir. Bu dəyərin tərkibinin normallaşdırılması, şəkəri normal səviyyəyə gətirdikdən sonra təxminən 4-6 həftədə baş verir. Üstəlik, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlarda glikalı hemoglobinin miqdarı 2-3 dəfə artırıla bilər.

HbA1c-də analiz nə vaxt və nə qədər aparılmalıdır?

ÜST - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə əsasən, bu üsul şəkərli diabet xəstələrinin vəziyyətini izləmək üçün ən yaxşı seçim olaraq qəbul edilir. Həkimlər belə xəstələrə ən azı üç ayda bir dəfə HbA1c testindən keçməyi məsləhət görür. Müxtəlif laboratoriyalarda əldə edilən nəticələrin fərqli ola biləcəyini unutmayın. Qan nümunələrinin emalı üçün istifadə olunan üsuldan asılıdır.

Buna görə ən yaxşı həll yolu eyni laboratoriyada qan bağışlamaq və ya eyni analitik texnika ilə bir klinikanı seçməkdir. Diabetes mellitusun müalicəsini izlədikdə mütəxəssislər HbA1c səviyyəsini təxminən 7% səviyyəsində saxlamağı və 8% -ə çatdıqda tibbi görüşləri nəzərdən keçirməyi məsləhət görürlər. Bu rəqəmlər yalnız təsdiq edilmiş DCCT (diabet və onun ağırlaşmalarına uzunmüddətli nəzarət) ilə əlaqəli HbA1c müəyyənləşdirmə metodlarına tətbiq olunur.

Kömək edin! Təsdiq edilmiş metodlara əsaslanan klinik sınaqlar, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin təxminən 2 mmol / L plazma qlükoza artması ilə 1% artım olduğunu göstərir. HbA1c diabet ağırlaşması riski üçün bir meyar olaraq istifadə olunur. Tədqiqat zamanı HbA1c səviyyəsinin hətta 1% azalması diabetik retinopatiyanın (retinal zədələnmə) inkişaf riskinin 45% azalmasına səbəb olduğu sübut edildi.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Bu araşdırmanın şübhəsiz üstünlüklərindən biri hər hansı bir hazırlığın tam olmamasıdır. Bu imtiyaz, analizin 3-4 ay boyunca mənzərəni əks etdirməsi və qlükoza səviyyəsinin, məsələn, səhər yeməyinin yüksəlməsindən sonra xüsusi bir dəyişiklik baş verməməsi səbəbindən xəstələrə verilir. Həm də vaxt və fiziki fəaliyyət nəticələrə təsir göstərməyəcəkdir.

Xüsusi üsullar qida qəbulundan və onun xüsusiyyətlərindən, dərmanlardan, iltihablı və yoluxucu xəstəliklərdən, qeyri-sabit psixo-emosional vəziyyətdən və hətta spirtdən asılı olmayaraq düzgün məlumat əldə etməyə imkan verir.

Ən yaxşı keyfiyyət nəticəsi üçün, xəstənin imkanı varsa, yenə də boş bir mədəyə qan bağışlamağa hazırlaşmaq daha yaxşıdır. Bir şəxs şəkər və digər qan komponentləri üçün hərtərəfli müayinədən keçərsə bu xüsusilə vacibdir.

Müşavirə zamanı endokrinoloqa patologiyaların olması (məsələn, anemiya və ya mədəaltı vəzi xəstəlikləri) və vitamin qəbulu barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Xəstə yaxınlarda ağır qanaxma keçirmişsə və ya qan köçürmüşsə, prosedur 4-5 günə təxirə salınmalıdır.

Qan vermə proseduru

HbA1c-in analizi üçün qan verə bilərsiz, həm bələdiyyə, həm də özəl olaraq bir diaqnostik profili olan bir tibb müəssisəsində. Bir həkim müraciətinə yalnız dövlət laboratoriyalarında ehtiyac olacaq, pullu olanlarda isə bu lazım deyil.

Qan nümunəsi proseduru digər testlərdən heç bir fərqi yoxdur. Bir qayda olaraq, biomaterial bir damardan götürülür, ancaq bir barmaqdan götürülən kapilyar qan bəzi üsullarda istifadə olunur. Təhlilin özü də, təfsiri də 3-4 gündən sonra hazır olacaq, buna görə xəstə nəticələri gözləmək məcburiyyətində qalmır.

HbA1c nəzarəti altında diabetin kompensasiyası

Diabetes mellitusun erkən təyin edilməsinə əlavə olaraq, glisated hemoglobinin tərkibini qiymətləndirməyin ikinci vacib məqsədi bu cür xəstələrin sağlamlığının normal vəziyyətini qorumaqdır. Yəni tövsiyəyə görə kompensasiya vermək - HbA1c səviyyəsini 7% -dən az səviyyəyə çatdırmaq və saxlamaq.

Bu cür göstəricilərlə xəstəlik kifayət qədər kompensasiya edilmiş sayılır və fəsadların riski minimal olaraq qeyd olunur. Əlbətdə ki, əmsal sağlam insanlar üçün normal dəyərlərdən çox olmasa ən yaxşı seçim olardı - 6,5%. Buna baxmayaraq, bəzi mütəxəssislər hətta 6.5% bir göstəricinin zəif kompensasiya edilmiş bir xəstəlik əlaməti olduğuna və komplikasyonların inkişafına meylli olduğuna inanırlar.

Statistikaya görə, normal bir karbohidrat mübadiləsi olan arıq fiziki sağlam insanlarda HbA1c ümumiyyətlə 4.2.4.6% -ə bərabərdir ki, bu da ortalama şəkərin miqdarı 4–4.8 mmol / l'dir. Burada belə göstəriciləri tövsiyə edirlər və səy göstərirlər və aşağı karbohidrogenli diyetə keçərkən buna nail olmaq asandır. Unutmamalıyıq ki, daha yaxşı diabet kompensasiya edilərsə, ağır hipoqlikemiya (qan şəkərinin azalması) və hipoglisemik koma riskləri bir o qədər yüksəkdir.

Xəstəliyi nəzarət altında saxlamağa çalışaraq, xəstə aşağı qlükoza və hipoqlikemiya təhlükəsi arasındakı incə xəttdə hər zaman tarazlaşmalıdır. Bu olduqca çətindir, buna görə xəstə bütün həyatını öyrənir və tətbiq edir. Ancaq aşağı karbohidrogenlərə diqqətlə riayət etməklə - daha asandır. Bütün bunlardan sonra, bir diabet xəstəsinə nə qədər karbohidratlar daxil olsa, o qədər az miqdarda şəkər endirən dərmanlar və ya insulin lazımdır.

Və insulin nə qədər az olsa, müvafiq olaraq hipoqlikemiya riskini azaldır. Hər şey olduqca sadədir, yalnız diyetə ciddi riayət etmək qalır. Gözlənilən ömür müddəti 5 ildən az olan yaşlı xəstələr üçün - 7,5-8% və bəzən daha da yüksək olanlar normal dəyərlər hesab olunur. Bu kateqoriyada hipoqlikemiya riski komplikasyon risklərindən daha təhlükəlidir. Uşaqlar, yeniyetmələr, gənclər və hamilə qadınlara göstərici izləmək və onun 6.5% -dən yuxarı qalxmasının qarşısını almaq və hətta 5% -dən daha yaxşı olmağı tövsiyə olunur.

Performansın azaldılması yolları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qlikalı hemoglobinin azalması qan şəkər konsentrasiyasının azalması ilə birbaşa bağlıdır. Buna görə, HbA1c azaltmaq üçün, diabet xəstəsinin vəziyyətini düzəltmək üçün iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.

Buna ən çox daxildir:

• xüsusi rejimə və yemək növünə uyğunluq;
• evdə şəkər səviyyəsini mütəmadi yoxlamaq,
• aktiv bədən tərbiyəsi və yüngül idman növləri,
• təyin olunmuş dərmanların, o cümlədən insulin, vaxtında qəbul edilməsi,
• düzgün yuxu dəyişkənliyinə və uyanıklığa uyğundur,
• Vəziyyəti izləmək və məsləhət almaq üçün bir tibb müəssisəsinə vaxtında baş çəkmək.

Görülən bütün səylər bir neçə gün ərzində şəkər səviyyəsinin normallaşmasına gətirib çıxararsa, xəstə özlərini yaxşı hiss edirsə, bu tövsiyələrin düzgün yerinə yetirildiyini və eyni şəkildə davam etməsini göstərir. Buna görə, gllikated hemoglobinin ən yaxın yoxlanılması qənaətbəxş bir nəticə göstərməlidir və çox güman ki, növbəti qanvermə ilə eyni olacaqdır.

Bu əmsalda çox sürətli bir azalma, tamamilə itkisinə qədər görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Uzun müddət ərzində bədənin belə bir səviyyəyə uyğunlaşmağı bacardığı və sürətli dəyişikliklər geri dönməz pozulmalara səbəb olacaqdır. Buna görə, həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz və heç bir halda bunu aşmayın.