2,5 mq dozada olan Diroton tabletləri 14 tabletdən ibarət alüminium / PVC blisterlərdə satılır, ümumiyyətlə 1 və ya 2 blister bir paketdədir.

5 mq / 10 mq / 20 mq dozada olan tabletlər, 14 tabletdən ibarət alüminium / PVC blister paketlərdə satılır, ümumiyyətlə 1, 2 və ya 4 blister bir paketdədir.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Diroton (INN: Lisinopril) angiotensin çevirici amilin inhibitoru hesab olunur, əmələ gələn zənciri poza bilər angiotensin II - içində Mən. Lisinoprilmaddənin vazokonstriktor təsirinin səviyyəsini azaldır - angiotensin IIkonsentrasiyası zamanı aldosteron qan dövranında azalır.

Lisinoprilatriyal müqavimətin həcmini azaltmağa kömək edir. Dərman Diroton, qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadəsi təsir etmir ürək dərəcəsi (ürək dərəcəsi) və dəqiqə qan həcminin artmasına, həmçinin böyrək qanının axmasına səbəb olur. Maksimum effekt əldə etmək üçün 6 saat davam edəcəkdir Gələcəkdə təxminən bir gün davam edir və dərmanın dozasından asılı olaraq dəyişə bilər. Uzunmüddətli istifadəsi olan təzyiqdən diroton effektivliyini azaldır.

Farmakokinetika məlumatları

Udma prosesi həzm sistemindən gəlir, sonra lisinoprilqan plazmasına daxil olmaq zülallara bağlanmır. Tipik olaraq, bioavailability 25-30% -dən çox deyil və pəhriz udma sürətini dəyişdirmir. Dərman 12 saatdan sonra atılır. Aktiv maddə metabolizə olunmadığı üçün ifrazat sidiklə birlikdə dəyişməzdir. Dərman Diroton, terapiyanın kəskin dayandırılması ilə çəkilmə sindromuna səbəb deyil.

Dirotonun istifadəsi üçün göstərişlər

• dərman təsirli xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi),
• qarşısının alınması lazımdırsa sol mədəciyin disfunksiyası, ürək çatışmazlığıhəm də sabit performans üçün dəstək hemodinamika — Diroton tabletləri istifadə olunur - bunlar da təsirli olur at kəskin miokard infarktı,
• at diabetik nefropatiya (azaldır albuminuriya),
• Diroton tabletlərinin istifadəsinə dair göstəricilər də daxildir vacibdirvə Renovaskulyar arterial hipertansiyon(monoterapiya və ya digər antihipertenziv dərmanlarla kombinasiya müalicəsi kimi).

Əks göstərişlər

• haqqında tarixi qeyd idiopatik angioödem, istifadə halları da daxil olmaqla ACE inhibitorları,
• Quincke'nin ödemi irsi,
• yetkinlik yaşına çatmayanlar (18 yaş),
• hamilə və laktasiya edən qadınlar,
• cərəyana məlum olan həssaslıq lisinopriluya da digər köməkçi komponentlər ACE inhibitorları.

Təzyiq dərmanı Diroton ehtiyatla təyin edilir

• böyrək arteriyası stenozu ilə və ya aorta borusu,
• sonra böyrək nəqli,
• böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə CC 30 ml / dəqdən az
• at obstruktiv hipertrofik kardiyomiyopatiya,
• ilkin mərhələdə hiperaldosteronizm,
• at arterial hipotansiyon,
• serebrovaskulyar xəstəliklər və ya serebrovaskulyar çatışmazlığı olan xəstələr,
• ağır formalar şəkərli diabet,
• at skleroderma, İskemik ürək xəstəliyi, sistemli lupus eritematoz,
• ağır xroniki ürək çatışmazlığı,
• məzlum sümük iliyi hematopoezi olan xəstələr,
• içində hipovolemikşərtdirat hiponatremi,
• yaşlı xəstələr
• şəxslər hemodializyüksək axın dializ membranları (AN69)mümkün qədər anafilaktik reaksiya.

Yan təsirləri

Bu təzyiq həbləri başgicəllənmə və baş ağrısı (xəstələrin təxminən 5-6% -ində), mümkün zəiflik, ishal, dəri döküntüsü, ürəkbulanma, qusma, kimi arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər. quru öskürək (3% ilə), ortostatik hipotansiyonsinə ağrısı (1-3%).

Digər yan təsirləri meydana gəlmə tezliyi 1% -dən az olduqda meydana gələn orqan sistemlərinə görə bölünə bilər:

• STS: aşağı təzyiq, taxikardiya, bradikardiya, ürək çatışmazlığının təzahürləri, atrioventrikulyar keçiriciliyi pozulmuş ola bilər miyokard infarktı.
• Həzm sistemi: anoreksiyaquru ağız, həzmsizlik, dadın pozulması, inkişaf pankreatit, hepatit, sarılıq, hiperbilirubinemiya, qaraciyər fermentlərinin - transaminazların aktivliyinin artması.
• Dəri integumenti: ürtikerartan tərləmə, fotosensitizasiya, alopesiyaqaşınma dərisi.
• CNS: qəfil əhval dəyişir, dəyərsizləşir, paresteziyayorğunluq və yuxululuq, qarışıqlıq, əzalarını və dodaqlarını spazmları, astenik sindrom.
• Tənəffüs sistemi: apnea, dispne, bronxospazm.
• Hematopoetik sistem: neytropeniya, leykopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, anemiya.
• İmmun sistemi: vaskulit, anjiyoödemüçün müsbət reaksiya (seçim) antinüvə antikorları, artan ESR, eozinofiliya.
• Genitouriya sistemi: potensialın azalması, anuriya, uremiya, oliquriya, kəskin böyrək çatışmazlığına qədər böyrək disfunksiyası.
• Metabolizm: qanda kaliumun artması və ya azalması, natrium, maqnezium, xlor konsentrasiyasının azalması, kalsiumun artan konsentrasiyası, sidik turşusu, üre, kreatinin, xolesterol, hipertrigliseridemiya.
• Digərləri arasında: artralji, qızdırma, artrit, mialjiağırlaşma gut.

Əsas hipertansiyonla

Başqa bir idarə olmasa antihipertenziv maddələr, sonra gündəlik gündəlik müavinət 10 mq-dan çox olmamalıdır, ümumiyyətlə 20 mq-a qaldırılır. Tədqiqatdan sonra BP dinamikası təsirin tam inkişafı 2-4 həftədə müşahidə olunduğunu nəzərə alaraq maksimum 40 mq-a qədər artırıla bilər. Xəstə bir elan terapevtik təsir göstərmirsə, terapiya başqa bir ilə tamamlanır antihipertenziv dərman.

Diqqət! Diroton qəbul etməzdən əvvəl terapiyanı ləğv etmək lazımdırdiuretiklər təxminən 2-3 gün ərzində, əks halda Dirotonun ilkin dozası gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır. Müalicə simptomatik riskə görə tibbi nəzarət altında aparılır arterial hipotansiyon.

Yenidən qurulmuş hipertansiyon və RAAS hormonal sisteminin artması səbəb olan digər şərtlər halında

Gündəlik doza ilə terapiya gündə 2.5-5 mq aralığında, tercihen nəzarət altında daxil olmaqla sərt nəzarət altında olan bir xəstəxanada başlamaq tövsiyə olunur HƏDİYYƏböyrək funksiyası, serum kalium konsentrasiyası. Baxım dozası müşahidəyə əsasən təyin olunur qan təzyiqinin dinamikası.

Böyrək çatışmazlığı olan insanlar

Kreatinin klirensinin müntəzəm qiymətləndirilməsinə əsaslanan bir doz tənzimlənməsi tələb olunur. Cl ilə 30-70 ml / dəq-da müalicə 5-10 mq-dan başlayır lisinoprilgündə, 10-30 ml / dəq - gündə 2,5-5 mq.

Xəstələrin gündəlik tövsiyə olunan dozası hemodializ2,5 mq-dan çox olmamalıdır.

Xroniki ürək çatışmazlığı halında

2,5 mq ilkin gündəlik doza 3-5 gündən sonra tədricən 5 - 20 mq standart saxlanma dozasına qədər artırıla bilər. Əvvəllər tətbiq olunarsa diuretiklər, sonra onların dozası mümkün qədər azaldılır. Müalicə bir araşdırma ilə başlamalı və izlənilməlidir. HƏDİYYƏ, böyrək funksiyası, kalium və natrium konsentrasiyaları inkişafına mane olacaqdır arterial hipotansiyonhəmçinin böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Kəskin miokard infarktından sonra xəstələr üçün Dirotonun istifadəsi üçün təlimatlar

Təcrübəli miyokard infarktından sonrakı ilk gündə xəstəyə ilkin müddəti 5 mq, ikinci dozada 5 mq, ikinci dozada 10 mq olmaqla, 6 həftə ərzində 10 mq-dan çox olmayan bir gündəlik gündəlik doza ilə müalicəsi davam etdirilir. Xəstələrin sayı az olduqda sist.AD, müalicəni daha aşağı bir doza ilə başlamaq tövsiyə olunur - 2.5 mq.

Müalicə fəaliyyətləri

• randevu aktivləşdirilmiş karbon,
• mədə yuyulması,
• doldurma Kəs(məsələn, iv plazma əvəzedici məhlullar),
• simptomatik terapiya
• hemodializ,
• həyati funksiyalara nəzarət.

Qarşılıqlı əlaqə

• Eyni zamanda terapiya aparılması kalium saxlayandiuretiklər(məsələn, Spironolakton, Triamteren, Amiloride) və digər kalium tərkibli dərmanlar ehtimalını artırır hiperkalemiya.
• İlə natrium aurotiomalat yaranır simptom kompleksiürək bulanması, qusma, çırpınmaqüzlər və arterial hipotansiyon.
• β-blokerlər, yavaş Ca blokerlər, diuretiklərvə s antihipertensiv dərmanlarhipotenziv təsir göstərir.
• İlə NSAİİlərdaxil olmaqla seçici COX inhibitorları - 2, estrogen, adrenomimetika antihipertenziv təsir azalır.
• İlə vasodilatatorlar, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, fenotiazinlər, tərkibində etanol varhipotenziv təsir vasitələrlə də təsirlənir.
• Litium preparatları ilə ifrazatların bir yavaşlaması baş verir. litium, kardiotoksik və neyrotoksik təsirini artırır.
• Antasidlərvə Kolestiraminhəzm sistemindən udma sürətini azaldır.
• Lisinoprilneyrotoksikliyi artırmağı bacarır salisilatlartəsiri zəiflədir hipoqlikemik maddələr, Epinefrin, Norepinefrin, gut müalicəsieffektləri artırmaq (arzuolunmazları da daxil olmaqla) ürək qlikozidləri, periferikəzələ gevşetici, ifrazat dərəcəsini azaldır Quinidin.
• Fəaliyyəti azaldır oral kontraseptivlər.
• İlə Metildopahemoliz riskinin artması.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Dərmanın plasental maneəyə nüfuz edə bilməsi səbəbindən, dölün (II və III trimestrlərdə) bir risk var:

• kəllə hipoplaziyası,
• tələffüz azalması HƏDİYYƏ,
• hiperkalemiya,
• böyrək çatışmazlığı
• mümkündür ölüm — fetal ölüm.

Aşkar edilmiş yeni doğulmuş uşaqlar ACE inhibitorlarıdavamlı olmaq riski səbəbiylə diqqətli tibbi nəzarət tələb edir qan təzyiqini azaltmaq, hiperkalemiya, oliquriya.

Dirotonun analoqları

Diroton analoqlarının qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir - 50-100 rubl aralığında. tabletlərin sayından, istehsal ölkəsindən və digər qiymət amillərindən asılı olaraq. Bu antihipertenziv dərmanı necə əvəz etmək üçün axtarış həkiminizlə məsləhətləşərək qan təzyiqinin dinamikasını və bədənin fərdi həssaslığını izləməyə əsaslanmalıdır. Aktiv maddəyə uyğun dərmanlar var, bunların arasında:

• Aurolyza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lizinokore.

Diroton rəyləri

Diroton ümumiyyətlə bir kardioloqun tövsiyəsi ilə alınır və bir neçə həftədən sonra özlərini yaxşı hiss etdiklərini, ürəklərdə xoşagəlməz hisslər keçirdiyini və nəfəsalmanın yaxşılaşdığını bildirirlər. Forumlarda Diroton haqqında rəylər də müsbətdir, lakin bir çoxları sizə düzgün doz seçməyə kömək edəcək yaxşı bir həkimə ehtiyacınız olduğunu söyləyirlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Diroton, hipotenziv (qan təzyiqini aşağı salır) və periferik damarlandırıcı xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu dərmanın aktiv maddəsi lisinoprildir.

Tətbiqdən sonra Diroton 60 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, maksimum effekt 6-7 saatdan sonra müşahidə olunur və gün ərzində davam edir.

Diroton. İstifadə qaydaları. Hansı təzyiqdə?

Diroton tabletləri ACE inhibitorları qrupuna aiddir, ürək təzyiqini normallaşdırmaq üçün kardioloqlar tərəfindən ürək böhranı və ürək patologiyası üçün hərtərəfli bir müalicədə təyin olunur.

Dərmanın əsas komponenti lisinoprildir. Yalnız qan təzyiqini azaltmır, həm də ağciyərlərin damarlarında yükü azaldır, dövriyyətsiz qanın dəqiqə həcminin sürətini artırır.

Dərman dozaj tabletlərində istehsal olunur - 2,5 - 20 mq. Yalnız D Iroton qəbul etməyi planlaşdıranlar üçün istifadə üçün göstərişlər hansı dozajı izah edəcək, ancaq özünüzü götürməməyiniz yaxşı deyil, həkimə müraciət edin.

Əvvəlcə patologiyanın səbəbləri müəyyən edilir, diaqnostika aparılır, sonra yalnız müvafiq terapiya təyin olunur.

Dərman necə işləyir?

ACE inhibitorlarına münasibətdə, Diroton, aldosteron istehsalının azalması və prostaglandinlərin artması səbəbindən angiotensinin 2-nin 1-dən çevrilmə ehtimalını azaldır. Dərmanın müntəzəm istifadəsi miyokardın vəziyyətinə faydalı təsir göstərir, təzyiqi azaldır, damarları genişləndirir.

Koroner xəstəliyi olan xəstələrdə dərman miyokarddakı qan dövranını normallaşdırır. Tədqiqatlara görə, Dirotonun təsiri xroniki bir kursda ürək çatışmazlığı olan xəstələrin ömrünü uzatmağa imkan verir. Ürək böhranı keçirən bədəndə Diroton sol mədəciyin patologiyalarının inkişafını azaldır.

Tablet götürdüyü andan etibarən, bir saatdan sonra dərmanın təsiri aşkar edilir və maksimum effektivliyi 6 saatdan sonra görünür və gün ərzində davam edir. Bir neçə aylıq terapiyadan sonra ümumiyyətlə qan təzyiqini sabitləşdirmək mümkündür, dərmanın imtina edilməsi çəkilmə sindromuna səbəb olmur.

Diroton kimə təyin olunur

Diroton tabletləri yalnız təzyiq üçün deyil, müxtəlif patologiyalar üçün də istifadə olunur. Bir sıra patologiyalardan, dərman müalicəsində istifadə olunan əsasları bunlardır:

• hipertansiyon (əsas, yeniləyici). Dərman monoterapiya və ya digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur
• kəskin formada infarkt. Tabletlər ilk gündən etibarən inamlı hemodinamika ilə təyin olunur. Tez-tez Diroton, sol mədəcikdə və ürək patologiyalarında arızaların qarşısını almağa yönəlmiş birləşmiş müalicə rejiminin bir elementinə çevrilir,
• xroniki ürək çatışmazlığı,
• diabetdə böyrək çatışmazlığı. Dərman insulin asılılığı və normal həddində olan insanlar, insulin asılılığı olmayan yüksək qan təzyiqi olan xəstələrdə albuminuriya azaldır.

Təzyiq həblərini necə qəbul etmək olar

Müvafiq dozanın Dirotonun bir tableti gündə kifayətdir, dərmanı səhər, yeməkdən əvvəl və ya sonra içmək məsləhətdir - fərq etməz. Əvvəlcə 10 mq dərman təyin edilir, gələcəkdə doz tədricən 20 mq-a çatdırılır. Təxminən 2-4 həftəlik müntəzəm istifadədən sonra dərmanın maksimum təsiri əldə edilir.

Xəstə daha əvvəl diuretik dərman qəbul edərsə, Diroton qəbul etməzdən 2 gün əvvəl, ləğv edilməlidir. Bu seçim arzuolunmazdırsa, Dirotonun dozası 5 mq-a endirilir.

Hipertansiyon böyrəklərə problemli qan tədarükü ilə təhrik olunarsa, Diroton terapiyası 2,5 mq ilə başlayır və sonra tonometrin oxunuşlarına əsasən baxım terapiyası sürəti seçilir. Ürək çatışmazlığı halında, təzyiq həbləri diüretiklər və digitalis dərmanları ilə birləşdirilir. Böyrək patologiyası aşkar edilərsə, həkim preparatın dozasını hesablamadan əvvəl kreatinin təmizlənməsini nəzərə alır. Terapiya 2,5-10 mq-dan başlayır və saxlanma dozası təzyiq nəzərə alınmaqla daha da hesablanır.

Kəskin ürək böhranı müalicəsi zamanı Diroton həbləri inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanın bir hissəsi olacaqdır. Birinci gün - 5 mq, fasilə günü edib yenidən götürdükdən sonra, 2 gündən sonra - 10 mq dərman, sonra - gündə 10 mq. Müalicə zamanı dərman 1,5 ay müddətində qəbul edilir.

Aşağı sistolik təzyiqdə kardioloqlar 2,5 mq Diroton təyin edirlər, amma nəzarət müddəti keçdikdən sonra təzyiq aşağı qalırsa, onda tabletlər dayandırılmalıdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə oral qəbul üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əsas hipertansiyonun müalicəsi üçün xəstələrə 10 mq dərman təyin olunur. Baxımın gündəlik dozası, bir qayda olaraq, 20 mq-dan çox deyil, icazə verilən maksimum - 40 mq-dır.

Tam terapevtik təsir müalicənin başlanmasından 3-4 həftə sonra görünür, bu da dozanı artırarkən nəzərə alınmalıdır. Dirotonu digər antihipertenziv dərmanlarla birləşdirmək də mümkündür.

Xəstə əvvəllər diuretiklərlə müalicə almışsa, Diroton ilə müalicəyə başlamazdan 3-4 gün əvvəl onların qəbulu dayandırılmalıdır. Diüretikləri ləğv etmək mümkün olmadıqda, preparatın ilkin dozası gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır. İlk dozanı qəbul etdikdən sonra, 1-2 saat tibbi nəzarət altında olmalısınız, çünki qan təzyiqinin artması mümkündür.

Yenidən damar hipertenziyası və renin-angiotensin-aldosteron sisteminin fəaliyyəti ilə müşayiət olunan digər şərtlər halında gündə 2,5-5 mq ilkin doz təyin edilir.

Xroniki və kəskin ürək çatışmazlığı halında, Dirotonun göstərişlərinə əsasən, ilkin doz 2,5 mq-a bərabər olmalıdır, tədricən 5-20 mq-a çatdırılmalıdır. Dərmanla müalicə zamanı böyrək funksiyasını, qan təzyiqini, qandakı natrium və kaliumu izləmək lazımdır.

Kəskin miokard infarktında ilk iki gündə 5 mq Diroton təyin edilir. Baxımdan sonra doza 10 mq-dan çox olmamalıdır. Terapiyanın müddəti ən azı 6 həftədir.

İnsulindən asılı şəkərli diabetli insanlarda diabetik nefropatiyada dərman gündə 10 mq dozada təyin edilir. Gerekirse, doz 20 mq-a qədər artırıla bilər.

Dirotonun yan təsirləri

Diroton-a verilən təlimatlarda qeyd olunur ki, dərman xəstənin bədənindən bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Ürək-damar sistemi: təzyiqin aşağı salınması, sinə ağrısı, taxikardiya, bradikardiya, miokard infarktı,
• Həzm sistemi: qusma, quru ağız, kəskin qarın ağrısı, ishal, anoreksiya, dağılma, dadın pozulması, hepatit, pankreatit, sarılıq, hiperbilirubinemiya,
• Dəri: artan tərləmə, ürtiker, həssaslıq, saç tökülməsi, qaşınma,
• Mərkəzi sinir sistemi: diqqət pozğunluqları, əhval-ruhiyyə zəifliyi, paresteziya, yuxululuq, halsızlıq, konvulsiyalar,
• Tənəffüs sistemi: quru öskürək, dispne, apnea, bronxospazm,
• Qan dövranı sistemi: trombositopeniya, leykopeniya, neytropeniya, anemiya, aqranulositoz, hematokrit və hemoglobində cüzi azalma,
• Genitouriya sistemi: oliguriya, uremiya, anuriya, böyrək çatışmazlığı, libidonun və potensiyanın azalması.

Dərmanın xüsusiyyətləri

Reçeteye başlamazdan əvvəl xərçəngkimilər, diuretiklər, qidada az duz, ishal və ya qusma ilə narahat olduqda xəstənin təzyiqini normallaşdırmalıdır. Doktor xəstənin bədənindəki natrium tərkibini idarə etməli, lazım olduqda artırmalı və su balansını bərpa etməlidir.

Lisinoprilin ciddi bir əməliyyatdan sonra və ya təzyiqini aşağı salan güclü dərmanlardan sonra təyin edilməsi ilə təzyiqin kəskin bir düşməsi baş verə bilər. Laboratoriyada qan sayımını mütəmadi olaraq yoxlamaq vacibdir, çünki böyrəklərin bir arızası ilə yanaşı ürək çatışmazlığı da təzyiqin həddən artıq düşməsinə səbəb ola bilər. Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə Diroton müalicəsi həkim nəzarəti altında aparılır, doz diqqətlə hesablanır.

Diroton və alkoqolun birləşməsi tövsiyə edilmir, çünki etanol təzyiqi azaltan təsiri artırır. Fiziki fəaliyyət zamanı, isti havalarda xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki belə vəziyyətlərdə susuzlaşma artır və təzyiq təhlükəli səviyyəyə enə bilər.

Dərman qəbul edərkən başgicəllənmə baş verərsə və ya reaksiya azalsa, nəqliyyat vasitəsini idarə edə bilməzsiniz və ya diqqət tələb edən iş görə bilməzsiniz.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Angiotensin çevirici ferment və ya ACE, angiotensin I-nin angiotensin II-yə çevrilməsi üçün katalizatordur. Angiotenzin II fermenti aldosteronun ifrazını stimullaşdırır, onun təsiri altında qan damarlarının daralması və qan təzyiqinin artması var. ACE dərmanları, renin-angiotensin sisteminə təsir göstərir, aldosteronun miqdarının artmasının qarşısını alır və bununla da damar tonunun artması mexanizmini maneə törədir.

Diroton, xəstəliyin nəticəsi deyil, yüksək təzyiq - hipertenziyanın inkişaf mexanizmlərinə birbaşa təsir göstərir. Dərmanı müntəzəm qəbul etmək təzyiq artımının qarşısını alır və hipertansif böhranlardan qoruyur.

• qan təzyiqini azaltmaq
• qanda kalium konsentrasiyasının artması,
• təzyiq artımının qarşısını almaq,
• yaxşılaşdırılmış böyrək funksiyası
• miyokarddakı yükün azalması.

Bədəndəki aktiv maddənin konsentrasiyası həb qəbul etdikdən sonra 7 saat ərzində yavaş-yavaş artır. Dərman praktik olaraq metabolizə olunmur. Təxminən 12-13 saatdan sonra aktiv maddənin əhəmiyyətli bir hissəsi sidikdə dəyişmədən xaric olur. Bu vəziyyətdə qan plazmasında aktiv maddələrin konsentrasiyasında azalma tədricən baş verir ki, bu da kümülatif effektin olmamasını təmin edir və eyni zamanda lizinoprilin hərəkətinin sonunda kəskin təzyiq artmasına səbəb olmur.

Dozaj cədvəli və dozaj rejimi

Diroton tabletləri gündə yalnız bir dəfə, eyni zamanda alınmalıdır. Bu, qan serumundakı aktiv maddənin konsentrasiyasında pik dəyişiklik olmadan dərmanın davamlı təsirini təmin edəcəkdir. Dirotonu necə götürmək - bu dəlillərdən asılıdır.

1. Hipertansiyonla terapiya bir neçə həftə ərzində 10 mq Diroton ilə başlayır. İlk günlərdə qan təzyiqinin güclü bir azalmasına və hipotansiyon əlamətlərinin görünüşünə hazır olmalısınız. Bir neçə həftədən sonra dərmanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün müayinədən keçmək lazımdır. Bir həkimin tövsiyəsi ilə dərmanın istifadəsi üçün əlavə bir rejim həm tövsiyə olunan dozanın artırılması, həm də azaldılması istiqamətində dəyişdirilə bilər. Arterial hipertansiyon üçün maksimum gündəlik doz 80 mq lisinoprildir.
2. Ürək çatışmazlığı halında dərman diüretik qəbul etməklə yanaşı təyin olunur. İlkin doz 2,5 mq (yarım tablet Diroton 5 mq) təşkil edir. İki həftədən sonra doza 5 mq, digər 14 gündən sonra - 10 mq lisinopril qədər artırılır.
3. Kəskin miokard infarktının müalicəsində lisinoprilin venadaxili tətbiqi tətbiq olunur, lakin bəzi hallarda Diroton tabletləri təyin edilir. İlk gündə 5 mq dərman qəbul etmək lazımdır, ikinci gündə və sonra - 10 mq dərman. Xəstədə infarktdan sonra ilk günlərdə çox aşağı təzyiq varsa, 2,5 mq Diroton qəbul etmək məsləhətdir. Ürək böhranından üç gün sonra, gündə bir gündə 10 mq Diroton saxlanan bir doza qəbul edirlər. Müalicə 4-6 həftə davam edir.
4. Diyabetik nefropatiyanın müalicəsində, Diroton ilk iki həftədə gündə 10 mq alınır, sonra dozanı 20 mq-a qədər artırır.

Kapsüllər və tabletlər Diroton, qidadan asılı olmayaraq, bol su ilə qəbul edilməlidir. Qəbul səhər ən yaxşı şəkildə edilir. Yaşlı xəstələr üçün Diroton təyin edilə bilər. Həkimin başqa bir qərar verməyəcəyi təqdirdə bu vəziyyətdə doz dəyişiklikləri tələb olunmur.

Uşaqlara tapşırıq

Uşaqlar üçün dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir

Diroton uşaq praktikasında istifadə olunur. Dərman hipertansiyonlu 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir. Uşağın çəkisi 20 kq-dan çox olarsa, gündə 2,5 mq dərman təyin edilir, bu, minimum 5 mq dozada yarım tabletə bərabərdir.

Dərman başlamasından bir neçə həftə sonra, xəstə Diroton terapiyasına yaxşı dözsə, həkim tövsiyə olunan dozanı iki qat artıra bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul

İstifadəsi təlimatlara əsasən həyata keçirilən Dirotonun hamiləlik dövründə alınması qadağandır. Dərmanın hamiləliyin və dölün inkişafına təsiri barədə dəqiq məlumatlar mövcud deyil. Diroton müalicəsi zamanı hamiləlik baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Hamiləliyi planlaşdıran qadınlar dərman qəbul etməməlidirlər. Diroton terapiyası təklif olunan konsepsiyadan ən azı üç ay əvvəl atılmalıdır.

Laktasiya dövründə dərman qəbul etmək qadağandır. Terapiya lazımdırsa, ana südü dayandırılmalıdır.

Aşırı doz əlamətləri

Dərmanın həddindən artıq dozasının əlamətləri ilə dərhal mədəni özünüz yuyun

Ağır dozaj halları qeydə alınmamışdır, buna görə mümkün simptomlar barədə dəqiq məlumat yoxdur. Güman ki, dərmanın böyük dozalarının qəbul edilməsi səbəb ola bilər:

• güclü bir təzyiq azalması,
• böyrək çatışmazlığı
• taxikardiya
• bradikardiya
• su-elektrolit balansının pozulması.

Doza həddindən artıq dozadan şübhələnirsinizsə, dərhal mədənizi yuyun və qusmağa səbəb olun. Bundan sonra simptomatik terapiya aparılır, buna görə evdə təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Xüsusi təlimatlar

Təzyiqdən hipertansiyon olan Diroton yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilməlidir. Hipotansiyon əlamətlərinin başlamaması üçün, Diroton dərmanını almağa başlayaraq, digər dərmanlardan imtina etməlisiniz. Bu xüsusilə diüretiklər üçün doğrudur, çünki müalicənin əvvəlində bu dərmanların ACE inhibitorları ilə birgə istifadəsi təzyiqin sürətlə azalmasına səbəb ola bilər.

Qarışıq olmayan hipertansiyonlu xəstələrdə Diroton qəbulunun ilkin mərhələsində aşağı təzyiq əlamətləri müşahidə edilmir. Hipertansiyon ağırlaşmalarının olması halında təzyiqin güclü bir azalması riski artır.

Antihipertenziv dərman qəbul edərkən xəstədə qan təzyiqinin kritik dəyərlərə endirilmə riski varsa, Diroton ilə minimum dozada terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet xəstələrində Diroton dərmanının istifadəsi ilə hiperkalemiya riski var, buna görə dərmanla terapiya zamanı bu pozğunluğu vaxtında aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq testlər aparmaq lazımdır.

Diabetli xəstələr yeni bir antihipertenziv dərman qəbul etmənin ilk ayında qan şəkərindəki dəyişiklikləri diqqətlə izləməlidirlər.

Dərman qarşılıqlılığı

Diroton tabletlərinin istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır, çünki bəzi dərmanlar antihipertenziv dərmanların təsirinə mane ola bilər. Bununla əlaqədar, xəstənizin davamlı olaraq qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

1. Antihipertenziv dərmanların eyni vaxtda istifadəsi Diroton dərmanının təsirini artırır ki, bu da təzyiqin azalmasına və hipotansiyon əlamətlərinin görünüşünə səbəb ola bilər.
2. Aliskiren ilə birlikdə qəbul edildikdə, ağır yan təsirlərin inkişaf riski artır, buna görə də bu birləşmə qadağandır.
3. Hipertansiyonun kompleks terapiyası vəziyyətində, təzyiqin güclü bir şəkildə azalması riskinə görə, Dirotonu tədricən qəbul edərkən diuretiklər verilməlidir.
4. Kalium saxlayan diüretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiya riskini artırır.
5. Dəridanın antihipertensiv təsiri steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla (asetilsalisil turşusu, diklofenak, ibuprofen və s.) Qəbul edərkən azalır.
6. Dirotonun litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi sonuncunun toksikliyinin artması səbəbindən tövsiyə edilmir.
7. Diroton terapiyası zamanı şəkəri azaldacaq dərmanların qəbulu şəkərli diabet xəstələrində hipoqlikemiya riskini artırır.
8. Simpatomimetika qəbul etmək bir ACE inhibitorunun antihipertenziv təsirini azaldır.
9. Trisiklik antidepresan və ya sedativ dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, hipertansiyona qarşı dərmanın hipotenziv təsiri artır.

Dərman qarşılıqlı fəaliyyətlərinin ətraflı siyahısı istifadə üçün rəsmi təlimatlarda verilmişdir.

Qiyməti və analoqları

Ən çox yayılmış və əlverişli Diroton əvəzedicisidir

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə Diroton qiymətli bir rol oynayır. Dərmanın qiyməti 300-700 rubl arasında dəyişir və qablaşdırmanın dozası və həcmindən asılı olaraq. Beləliklə, 5 mq dozada bir dərman 56 tablet üçün 350 rubl, 20 mq dozada - eyni paket üçün 730 rubl təşkil edir.

Dərman Dirotonunu əvəz etmək lazımdırsa, eyni aktiv maddə olan dərmanlar arasında analoqlar seçilməlidir. Bunlara Vitopril, Irumed, Lizoril tabletləri daxildir. Ən əlverişli dərman yerli istehsalın Lisinoprilidir. 20 mq dozada tabletlərin qiyməti 30 tablet üçün cəmi 45 rubl təşkil edir.

Dərman haqqında rəylər

Doktor Dirotonu təyin edərsə, xəstənin rəyləri dərmanın effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Dərman çox populyar olduğundan, bir çox alıcı həbləri qəbul etmək üçün fikirlərini və təcrübələrini həvəslə bölüşür.

"İkinci doğuşdan sonra təzyiqini aşağı salmaq üçün Dirotonu üç aydan çox müddətə apardı. Dərman mənə yaxınlaşdı, funksiyası ilə əla bir iş gördü. Yan təsirlərdən yalnız ürəkbulanma və başgicəllənmə ilə rastlaşdım, müalicənin başlamasından təxminən 3 gün sonra yoxa çıxdı. "

“Doktor uzun müddət Dirotonu təyin etdi. 20 mq dozada qəbul etdim, amma yan təsirləri başladı, buna görə doza azaldılmalı idi. Dərmanı ikinci ay içirəm - təzyiq normaldır, bu müddət ərzində heç bir böhran yox idi, ümumiyyətlə, təəssüratlarım yalnız müsbətdir.

“Diroton iki ay içdi, hər şey qaydasında oldu. Birtəhər aptekdə deyildi; 50 rubl üçün yerli analoq almalı oldum. Ucuz bir dərmandan dərhal yan təsirləri ortaya çıxdı - ürək bulanması, təzyiqin güclü bir azalması, başgicəllənmə, huşun itirilməsinə qədər. Nəticədə, bir neçə gündən sonra Dirotona qayıtdı və yan təsirləri olmadı. Sağlamlığınıza qənaət etməməyi məsləhət görürəm, çünki ucuz dərmanların hansı məhsullardan hazırlandığı məlum deyil. "

Dirotondan mənfi reaksiyalar

Dirotonun səbəb ola biləcəyi mənfi reaksiyaların sayını nəzərə alaraq özünüzü təyin etməməlisiniz. Təlimatda aşağıdakı mənfi reaksiyalar göstərilir:

• sternumdakı ağrı, təzyiqin kəskin azalması, bradikardiya, infarkt,
• dəri allergiyasının təzahürü - ürtiker və qaşınma, hiperhidroz əlamətləri, üzün və əllərin / ayaqların şişməsi,
• həzm sisteminin pozğunluqları - qarın ağrısı, qusma, ishal. Quru ağızın şikayətləri tez-tez aşkar edilir, bəzən hepatit və pankreatit əlamətləri,
• tənəffüs sistemindən - apnea, öskürək, bronxlarda kramp,
• sinir sisteminin hissələri diqqətin azalması, adi şeylərdən həddindən artıq yorğunluq, cədvəli olmayan yuxululuqla reaksiya verir. Sinir gənələri, huşunu itirmə,
• dərman potensial problemlərə, uremiyaya, böyrək çatışmazlığına,
• qan testlərində, ESR artımı fonunda hemoglobinin azalması aşkar edilir,
• qızdırma.

Dirotonu kim almamalıdır

Hər xəstə təzyiq üçün bu dərmanı təyin edə bilməz. Həkimin xəstə üçün fərqli bir dərman seçməli olacağı bir sıra əks göstərişlər var.

• dərmanın tərkib hissələrinə allergiya,
• son böyrək nəqli
• böyrək arteriyasının daralması,
• böyrək çatışmazlığı
• kiçik yaş
• zəif biokimyəvi qan sayı, xüsusən artıq kalium.

Hamilə və laktasiya edən dərman təyin edilmir, istisna xəstənin həyatı təhlükə altındadır.Eyni şey ana südü ilə qidalandırmaq üçün tətbiq olunur - təzyiq həbləri lazımdırsa, körpə süni qarışıqlara köçürülür.

Ehtiyatla, Diroton kompleks şəkərli diabet, böyrək arteriyalarının 2 tərəfli daralması, xroniki bir kursun ürək çatışmazlığı üçün təyin edilir. Diroton skleroderma və lupus eritematosus ilə qəbul edilməməlidir.

Dərman istifadəsi üçün təsdiqlənsə də, həddindən artıq dozaya səbəb olmamaq üçün həkim tərəfindən tövsiyə olunan sxemi diqqətlə izləmək lazımdır. Dərman intoksikasiyasının simptomları aşağıdakılardır:

• elektrolit balansının pozulması,
• qan dövranı şoku
• təzyiqin kəskin azalması,
• ağciyərlərin hiperventilasiyası
• böyrək çatışmazlığı
• ifraz edən quru öskürək,
• taxikardiya və bradikardiya,
• əlaqəli narahatlıq
• başgicəllənmə.

Aşırı dozada simptomatik müalicə tələb olunur. Təcili yardım çağırmaq, xəstənin mədəsini yaxalamaq, sorbentlər və yataq istirahətini təyin etmək lazımdır. Həddindən artıq intoksikasiya ilə hemodializ aparılmalıdır.

Xəstə Diroton qəbul edilə bilməzsə, həkim eyni təsiri olan digər qrupdan dərman seçəcəkdir. Ən yaxın analoqu arteriolların genişlənməsi ilə qan təzyiqini aşağı salan hidroklorotiyaziddir. Dirotonun əvəzinə təyin olunan digər dərmanlar: Dapril, Sinopril, Irumed.

Həkimlərin və xəstələrin rəylərinə görə Diroton təyin olunmuş vəzifənin öhdəsindən gəlir. Mənfi reaksiyalar, çoxluğuna baxmayaraq, nadirdir. Əsasən xəstələr dərmanın həddindən artıq dozası ilə mənfi reaksiyalara məruz qaldılar.

Kardioloqlar qeyd edirlər ki, təcrübələrində xoşagəlməz yan təsirlər dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük şəklində rast gəlinir. Belə bir vəziyyətdə problemin həlli dərmanı əvəz etməkdir.

Ümumiyyətlə, Diroton kompleks müalicədə təzyiqi azaltmaqla daha yaxşı öhdəsindən gəlir, çünki tək bir dərman o qədər də təsirli deyil. Antihipertenziv dərmanları uzun müddət qəbul etmək məcburiyyətində qalan xəstələrə uyğundur.

Mənfi reaksiyaların qarşısını almaq və yalnız müsbət bir təəssürat əldə etmək üçün, həkimin təyin etdiyi qaydalara, qaydaları, həyat tərzini, qidalanmanı və s. Düzəltmək üçün kardioloqun digər tövsiyələrini nəzərə alaraq ciddi şəkildə qəbul etməlisiniz.