İştah və bədən çəkisi şəkər xəstəliyini idarə etmək üçün sitagliptin

Sitagliptin fosfat monohidrat şəklində mövcuddur. Buraxılış forması filmlə örtülmüş bir tabletdir

Alət kimyəvi quruluşu və sulfonilüreas, biguanidlər və alfa-qlikozidaz inhibitorlarının analoqlarından və törəmələrindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

DPP 4'ün Sitagliptin ilə inhibe edilməsi, iki hormon GLP-1 və HIP konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Bu hormonlar incretin ailəsinə aiddir. Bu hormonların ifraz edilməsi bağırsaqda aparılır.

Bu hormonların konsentrasiyası yemək nəticəsində artır. İnkretinlər bədəndəki şəkər homeostazını tənzimləyən fizioloji sistemin bir hissəsidir.

Dərmanın istifadəsi üçün farmokinetika və göstərişlər

Dərman qəbul etdikdən sonra dərman sürətlə əmilir. Bu dərman 87% mütləq bir bioavailability var. Yağlı qidaların qəbulu dərmanın farmakoloji kinetikasına ciddi təsir göstərmir.

Dərmanın çıxarılması sidik tərkibində dəyişməz şəkildə aparılır. Dərmanı bir həftə dayandırdıqdan sonra 87% sidiklə, 13% nəcislə xaric olunur.

Dərman bir xəstədə II tip şəkərli diabet varlığında monoterapiya vasitəsi olaraq istifadə olunur. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq alınmasına icazə verilir. Metformin ilə birlikdə sitagliptin, 2 tip diabet xəstəliyinin mövcudluğunda kompleks terapiya kimi istifadə edilə bilər. Metformin ilə birlikdə dərman qəbul etməyin tövsiyə olunan dozası gündə bir dəfə 100 mqdir.

Sitagliptin qəbul etmək üçün vaxt itirirsinizsə, mümkün qədər tez almalısınız. Bu, dərmanın ikiqat dozasının qəbuledilməz olması ilə əlaqədardır.

Dərmanı istifadə üçün göstərişlərdən daha çox qəbul etmək qadağandır.

Alət bədəndəki şəkərin səviyyəsini idarə etməyə imkan verir, lakin bu dərman diabet xəstəliyini müalicə etmir.

Xəstə özünü yaxşı hiss etsə də dərman qəbul edilməlidir, dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən və tövsiyəsi ilə dayandırıldıqdan sonra dayandırılmalıdır.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Sitagliptin, həm monoterapiya zamanı, həm də hipoglisemik xüsusiyyətlərə malik digər dərmanlarla kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq xəstələr tərəfindən qəbul edildikdə kifayət qədər yaxşı tolulmuş bir dərman.

Dərmanın əsas dozasının götürülməsi böyrəklərdən keçir. Aktiv maddəni bədəndən çıxartmağın bu üsulu, iştirak edən həkimdən dərman istifadə etməzdən əvvəl xəstədə böyrək çatışmazlığı olması halında böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirməyi tələb edir. Gerekirse, dərmanın dozasının düzəldilməsi aparılır. Böyrək çatışmazlığının yüngül bir forması olduqda, alınan preparatın doz tənzimlənməsi aparılmır.

Bir xəstədə orta böyrək çatışmazlığı varsa, preparatın dozası gündə bir dəfə 50 mq-dan çox olmamalıdır. Dərman dializ prosedurundan asılı olmayaraq istənilən vaxt istifadə edilə bilər.

Dərmanı kompleks terapiyanın bir komponenti olaraq istifadə edərkən, bədəndə sulfonla əlaqəli hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunan sulfonilüre törəmələrinin dozası azaldılmalıdır.

İstifadə olunan dərmanların dozaj təyin edilməsi, 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən xəstənin bədəninin hərtərəfli müayinəsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən aparılır.

Xəstənin bədənində pankreatit inkişafında şübhə varsa, Sitagliptin və xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola biləcək digər dərmanları qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, həkim xəstəyə pankreatitin ilk xarakterik əlamətləri barədə məlumat verməlidir.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Dərmanın istifadəsi insan orqanında mədəaltı vəzinin ciddi və həyati təhlükəsi yaradan iltihabına səbəb ola bilər.

Dərmandan düzgün istifadə edilməməsi ilə, bədəndə çox sayda yan təsirlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. İlk pozuntular əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət edin.

Dərmanı istifadə edərkən, iştirak edən həkim tərəfindən verilən dozaj təlimatlarına ciddi əməl edilməlidir.

Dərmanı istifadə edərkən bir insan çox sayda yan təsir göstərə bilər. Əsas yan təsirləri bunlardır:

1. anjiyoödem,
2. anafilaksi,
3. səfeh
4. dəri vaskülit
5. ürtiker
6. exfoliative dəri xəstəlikləri, Stevens-Johnson sindromu,
7. kəskin pankreatit
8. böyrəklərin pisləşməsi, dializ tələb edən kəskin böyrək çatışmazlığı,
9. nazofarenjit,
10. tənəffüs yollarının infeksiyası
11. qusma
12. qəbizlik
13. baş ağrısı
14. mialji
15. artralji
16. bel ağrısı
17. əzələ ağrısı
18. qaşınma

Dərmanı istifadə edərkən, bu vasitənin istifadəsinə qarşı bir sıra əks göstərişlər olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Dərman qəbul etməsinin əsas əks göstərişləri bunlardır:

• həssaslıq
• birinci tip şəkərli diabetin olması;
• diabetik ketoasidoz,
• 18 yaşdan aşağı xəstə
• laktasiya dövrü
• bir uşaq doğurma dövrü.

Bir dərman istifadə edərkən, bütün tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir və əks göstərişlər varsa, müalicə alınmamalıdır. Dərmanı qəbul etmək nəticəsində aşırı doz və ya zəhərlənmə baş verərsə dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Bədənin göstərilən dərmanla həddindən artıq dozası və ya zəhərlənməsi ölüm qədər ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Analoglar, dəyəri və digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqəsi

Klinik tədqiqatlar zamanı sitagliptinə əsaslanan preparatlar, rosiglitazon, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin və oral kontraseptivlər kimi dərmanların farmakoloji kinetikasına əhəmiyyətli və əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir.

Sitagliptinə əsaslanan maddələrdən istifadə edərkən CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 izoenzimlərinin inhibə edilməsi baş vermir. Bundan əlavə, dərmanlar CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19 belə fermentləri inhibə etmir.

Sitagliptin və metforminin birgə istifadəsi, diabet xəstəliyində sitagliptinin farmakokinetikasında ciddi dəyişiklik olmur.

Ən çox yayılmış dərman Januvia. Rus dərmanı Januvia'nın analoqu Rusiyada qiyməti 2980 rubla yaxın olan Yanumetdir.

Müalicə üçün bu dərmanı istifadə edən xəstələrin rəylərinə görə, bədəndəki şəkərin səviyyəsinə əhəmiyyətli təsir göstərir, lakin çox sayda yan təsirlərin baş verməsi ilə əlaqədar bədənin vəziyyətinə ciddi nəzarət tələb olunur.

Dərmanın qiyməti ölkənin bölgəsindən və dərmanın qablaşdırılmasından asılıdır və 1596 ilə 1724 rubl arasında dəyişir. Bu yazıdakı video, qlikemiyanın müalicəsi yollarından bəhs edir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Ticarət adı Januvia ilə sitagliptinə əsaslanan dərman, çəhrayı və ya bej rəngli dəyirmi tablet şəklində mövcuddur və 100 mq üçün "227", 50 mq üçün "112", 25 mq üçün "221" qeyd olunur. Tabletlər plastik qutulara və ya qələm qutularına qoyulur. Bir qutuda bir neçə boşqab ola bilər.

Əsas aktiv maddə sitagliptin fosfat hidratı krokarselloza natrium, maqnezium stearat, selüloz, natrium stearil fumarat, təmizlənməmiş kalsium hidrogen fosfatı ilə tamamlanır.

Sildagliptin üçün qiymət paketdən asılıdır, xüsusən 28 tablet üçün 1,596-1724 rubl ödəməlisiniz. Bir resept dərmanı verilir, raf ömrü 1 ildir. Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir. Açıq qablaşdırma bir ay soyuducu qapısında saxlanılır.

Farmakologiya Sitagliptinum

Bu hormonlar bağırsaq mukozası tərəfindən istehsal olunur və qidaların qəbulu ilə incretin istehsalı artır. Qlükoza səviyyəsi normal və daha yüksək olarsa, hormonlar hüceyrələrdəki siqnal mexanizmləri səbəbindən insulin istehsalını və β hüceyrələri tərəfindən ifrazının 80% -ə qədər artır. GLP-1, hormon qlükaqonun b-hüceyrələrinin yüksək ifrazını maneə törədir.

İnsulin həcminin artması fonunda qlükagon konsentrasiyasının azalması qaraciyərdə qlükoza ifrazının azalmasını təmin edir. Bu mexanizmlər və qlikemiyanın normallaşmasını təmin edir. İnkretinlərin fəaliyyəti müəyyən bir fizioloji fon ilə məhdudlaşır, xüsusən hipoqlikemiya ilə birlikdə, qlükaqon və insulinin sintezinə təsir göstərmir.

DPP-4 istifadə edərək, incretinlər inert metabolitlər meydana gətirmək üçün hidrolizə olunur. Bu fermentin fəaliyyətini dayandıran sitagliptin, incretin və insulinin tərkibini artırır, qlükaqonun istehsalını azaldır.

2-ci tip diabetin əsas əlamətlərindən biri olan hiperglisemiya ilə bu təsir mexanizmi bir karbohidrat yükündən sonra qlikalı hemoglobinin, ac şəkərin və qlükoza səviyyəsinin azalmasına kömək edir. Sitagliptinin bir dozası gündə DPP-4-ün fəaliyyətini maneə törətmək, qan dövranında incretinlərin dövranını 2-3 dəfə artırmaq iqtidarındadır.

Sitagliptinin farmakokinetikası

Dərmanın udulması tez baş verir, bioavailability 87% təşkil edir. Yutulma dərəcəsi yemin qəbul vaxtından və tərkibindən asılı deyil, xüsusən yağlı qidalar incretin mimetikasının farmakokinetik parametrlərini dəyişdirmir.

Tarazlıq şəraitində, 100 mq tabletin əlavə istifadəsi, paylama həcminin vaxtından asılılığını xarakterizə edən AUC əyrisi altındakı sahəni 14% artırır. 100 mq tabletdən bir doza 198 l bir paylanma həcminə zəmanət verir.

İncretin mimetikinin nisbətən kiçik bir hissəsi metabolizə olunur. Altı metabolit DPP-4 inhibe etmək qabiliyyəti olmayan müəyyən edilmişdir. Böyrək klirensi (QC) - 350 ml / dəq. Dərmanın əsas hissəsi böyrəklər tərəfindən (79% dəyişməmiş formada və 13% metabolit şəklində), qalan hissəsi bağırsaqlar tərəfindən atılır.

Xroniki forma olan diabet xəstələrində böyrəklərə ağır yük düşdüyünə görə (CC - 50-80 ml / dəq.) Göstəricilər eynidır, CC 30-50 ml / dəq. AUC dəyərlərinin ikiqat artması müşahidə edildi, CC 30 ml / dəqdən aşağı idi. - dörd dəfə. Belə şərtlər dozanın titrlənməsini təklif edir.

Orta dərəcədə ağır olan qaraciyər patologiyaları ilə Cmax və AUC 13% və 21% artır. Ağır formalarda sitagliptinin farmakokinetikası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir, çünki dərman ilk növbədə böyrəklər tərəfindən atılır.

Kim incretinomimetic göstərilir

Dərman az karb pəhrizinə və kifayət qədər əzələ fəaliyyətinə əlavə olaraq 2-ci tip diabet üçün təyin edilir.

Metformin, sulfonilüre preparatları və ya tiazolidinedionlar ilə vahid bir dərman və birgə terapiya olaraq istifadə olunur. Bu seçim insulinə müqavimət problemini həll etməyə kömək edərsə, insulin inyeksiya rejimlərindən də istifadə etmək mümkündür.

Sitagliptin üçün əks göstərişlər

Dərman təyin etmə:

• Yüksək fərdi həssaslıqla,
• 1 tip diabetli diabet,
• Hamilə və ana südü,
• Diabetik ketoasidoz vəziyyətində,
• Uşaqlara.

Böyrək patologiyasının xroniki bir forması olan diabet xəstələrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Mənfi hadisələr

Rəylərə görə, ən çox diabet xəstələri dispepsiya, narahat olan tabure narahat edir. Laboratoriya müayinələrində hiperurikemiya, qalxanabənzər vəzinin səmərəliliyinin azalması və lökositoz qeyd olunur.

Digər gözlənilməz təsirlər arasında (incretin mimetic ilə bir əlaqə sübut edilməmişdir) - tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, artralji, migren, nazofarenjit). Hipoqlikemiya halları, nəzarət qrupunun plasebo qəbul etməsindəki nəticələrə bənzəyir.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

Sitagliptinin metformin, rosiglitazon, oral kontraseptivlər, glibenclamide, warfarin, simvastatin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə bu qrup dərmanların farmakokinetikası dəyişmir.

Sitagliptinin digoksin ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi dərmanların dozasında dəyişiklik demək deyil. Bənzər tövsiyələr təlimat və sitagliptin və siklosporin, ketokonazolun qarşılıqlı təsirində təklif olunur.

Sildagliptin - analoqları

Sitagliptin dərmanın beynəlxalq adıdır, ticarət adı Januviusdur. Bir analoq sitagliptin və metformini ehtiva edən birləşmiş dərman Yanumet hesab edilə bilər. Galvus, DDP-4 inhibitorları qrupuna aiddir (Novartis Pharma AG, İsveçrə), aktiv komponent vildagliptin, qiyməti 800 rubl.

Hipoqlikemik dərmanlar 4-cü səviyyədəki ATX kodu üçün də uyğundur:

• Nesina (Alogliptin əsasında Takeda Pharmaceuticals, ABŞ),
• Onglisa (Bristol-Myers Squibb şirkəti, saxagliptin əsasında, qiyməti - 1800 rubl),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, İtaliya, İngiltərə, aktiv maddə linagliptin ilə), qiyməti - 1700 rubl.

Bu ciddi dərmanlar güzəştli dərmanlar siyahısına daxil edilmir, büdcənizə və sağlamlığınıza görə öz təhlükənizi və riskinizi sınamağa dəyərmi?

Sitagliptin Rəyləri

Tematik forumlardakı hesabatlara əsasən, Januvius tez-tez xəstəliyin başlanğıc mərhələsində diabet xəstələrinə təyin olunur. Sitagliptin haqqında, həkimlərin və xəstələrin rəyləri incretinomimetic istifadənin bir çox nüansa sahib olduğunu göstərir.

Januvia yeni bir nəsil dərmandır və bütün həkimlər bundan istifadə edərək kifayət qədər təcrübə qazana bilmədilər. Son vaxtlara qədər metformin ilk sıra dərman idi, indi Januvia da monoterapiya olaraq təyin olunur. İmkanları kifayətdirsə, onu metformin və digər dərmanlarla əlavə etmək məsləhət görülmür.

Diyabetiklər dərmanın həmişə göstərilən tələblərə cavab vermədiyindən şikayətlənir, zaman keçdikcə effektivliyi azalır. Burada problem həblərə alışmaqda deyil, xəstəliyin xüsusiyyətlərindədir: tip 2 diabet xroniki, mütərəqqi bir patoloji.

Bütün şərhlər, tamamilə yeni bir sinif dərmanı olan sitagliptinin klinik praktikasına daxil edilməsi, tipik diabetdən tutmuş əlavə terapiyaya qədər hər hansı bir mərhələdə, ənənəvi glisemik kompensasiya sxemlərinin tətbiqi ilə nəticələnməmiş nəticələrlə, 2 tip diabetin idarə olunması üçün geniş imkanlar yaratdığına dair nəticəyə gəlir.

Məruzə professor A.S. Ametov, endokrinoloq-diabetoloq, sitagliptinin istifadəsi nəzəriyyəsi və təcrübəsi haqqında - videoda.

İstifadə qaydaları

Sitagliptin, yüksək şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək üçün köməkçi maddədir, lakin müalicəsi üçün bir vasitə deyil. Sitagliptinin farmakokinetikasında göstərişlər yaş qrupundan, xəstənin çəkisindən və yemək vaxtından asılı deyil. Dərman yağlı qidaları xüsusiyyətlərini dəyişdirmədən yeyərkən müstəqil davranır.

Sitagliptin özünü əsas terapiyaya köməkçi bir vəziyyət olaraq yaxşı təyin etdi, çünki 2-ci tip diabetli xəstələrin əksəriyyətində lazımi fiziki səy göstərməklə yanaşı, pəhriz problemi var.

Sitagliptin iştahanı azaldır, uzun müddət davam edən dolğunluq hissini qoruyur. Bu, artıq çəkidən əziyyət çəkən diabetli xəstələrə müsbət təsir göstərir.

Böyrək çatışmazlığı

Böyrəklər dərmanın orqanizmdən çıxarılması üçün məsuliyyət daşıyır, buna görə diaqnoz qoyulmuş böyrək çatışmazlığı ilə sidik sisteminin bütövlükdə hərtərəfli müayinəsi aparılmalıdır. Yüngül formada olduqda, dozalar dəyişdirilmir, orta dərəcədə şiddətləndikdə gündə 50 mq-a düzəldilir.

Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.

Dializ aparılırsa, Sitagliptinin istifadəsi xəstəliyin klinik mənzərəsinin şiddətindən asılı olaraq fərdi hesab olunur. Sitagliptinin sonrakı istifadəsi ilə mütəmadi olaraq sidik analizini yoxlamaq lazımdır.

Yaşlılıqda istifadə edin

Yaşlılarda aparılan araşdırmalara görə, qanda sitagliptinin konsentrasiyası gənc nəsildən 20% daha yüksəkdir. Ancaq düzəliş əlamətlərinə görə bu tələb olunmur, çünki kompleks terapiyada dərman 2 tip diabetli xəstələrdə bu qrupda yaxşı işləmişdir.

Digər dərmanlarla birləşmə

Sitagliptin, dərmanların farmakokinetikasını dəyişdirmədən yaxşı əlavə olunur:

• metformin
• warfarin
• simvastatin
• glibenclamide,
• siklosporin
• ketokonazol,
• digoxin
• oral kontraseptivlər.

Bu vəziyyətdə dərman dozanın düzəldilməsini tələb etmir.

Yan təsirləri

Pankreatit inkişaf riskini artırır. Bu xəstəliyin əlamətləri baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırın. Standart bir dozada sulfonilüre ilə qəbul edildikdə, şəkər səviyyəsini kəskin şəkildə azaldır.

2-ci tip diabet xəstələrində kompleks bir müalicədə Sitagliptinin tətbiqindən sonra fərdi mənfi reaksiya yarana bilər. Dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, əgər:

• arxa və əzalardakı ağrı,
• qusma və ya uzun müddət qəbizlik,
• xarakterik olmayan SARS əlamətləri və ya nəfəs darlığı,
• baş ağrısı
• şübhəli pankreatit
• nevrotik ödem olan anafilaksi,
• ürtiker şəklində qaşınan dəri və ya döküntü,
• dəridə böyük qızartı sahələri,
• böyrək çatışmazlığı.

Aşırı doz

Sitagliptinin həddindən artıq dozası qəbuledilməzdir. Dərmanın ikiqat dozası ehtimalı və ya şübhəsi varsa (yaşlı xəstələrdə olur), təcili yardım dərhal çağırılmalıdır.

Sitagliptinin bütün istehsal olunan analoqları əsas komponentini daşıyır. İnkişaf etmiş hazırlıqlarda Sitagliptin və Metformin balanslaşdırılmışdır Cədvəl mövcud variantları göstərir.

Həkim metforminə əlavə olaraq sitagliptin təyin etdi. İstifadə qaydalarına əsasən böyrəklər əlavə yoxlanıldı. Bir çox rəy oxuduqdan sonra yan təsirlərə hazır idim, amma xoşbəxtlikdən mənə keçdi. Bir həftəlik istifadədən sonra özümü yaxşı hiss edirəm.

Nikolay, Krasnoyarsk şəhəri

Sitagliptin və onun analoqları vəziyyətimi yaxşı normallaşdırır. Kurs təyin edildikdən sonra ilk dəfə başgicəllənmə və yüngül ürəkbulanma hiss olundu, amma bir həftədən sonra hər şey normala döndü.

Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.

Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun

Tərkibi və təsir mexanizmi

Dərmanın əsas aktiv maddəsi eyni adlı sitagliptindir. Dərmanın Latın adı Sitagliptindir. Normal və ya yüksəlmiş qan qlükoza ilə dərman siqnal hüceyrədaxili mexanizmlərin işləməsinə təsir etdiyi üçün insulin istehsalını, mədəaltı vəzindəki beta hüceyrələri tərəfindən hormon ifrazını artırır.

Dərman qəbul etdikdən sonra tez bir udma meydana gəlir. Sitagliptin mütləq bioavailability ilə xarakterizə olunur - 87%. Hətta yağlı qidaların istifadəsi dərmanın farmakokinetikasına təsir göstərmir.

Dərman mütəmadi olaraq sidikdə ifraz olunur və müalicəni bir həftə dayandırdıqdan sonra sidiklə 87%, nəcislə 13% -dir.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun olaraq Sitagliptin, ikinci tip bir patologiyası olan diabet xəstələri üçün monoterapiyanın təşkili üçün bir dərman olaraq təyin edilir. Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq sərxoş ola bilər.

Sitagliptin və dərmanların metformin ilə birləşməsi ikinci formalı diabet xəstələri üçün də mümkündür. Metformin ilə eyni vaxtda müalicə olunan tövsiyə olunan dozalar - gündə 1 dəfə 100 mq.

Əgər həbin vaxtı qaçırılıbsa, onda mümkün qədər tez içmək lazımdır, çünki bir anda ikiqat doza qəbul etmək qadağandır. Təlimatlarda göstəriləndən daha tez-tez tablet içmək də kontrendikedir.

Sitagliptin qan şəkərini təsirli şəkildə idarə edir, lakin hərəkət etiologiyalı amillərin bədənə təsirini dayandırmaq üçün deyil, diabet əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

Normal sağlamlığı qoruyarkən də həb qəbul etmək tələb olunur. Kursu yalnız bir mütəxəssisin göstərişi ilə dayandırın.

Monoterapiya və ya 100 mq dozada "Sitagliptin" müalicəsi ilə oral qəbul edilir, doz yalnız böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün azaldılır.

Dərman aradan qaldırılmasının əsas yolu böyrəklərdə ifrazatdır. Böyrək çatışmazlığının orta və ağır formaları olan, son mərhələli xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün bir korreksiya aparmaq vacibdir - yəni dozanı azaltmaq. Yalnız bu şəkildə böyrək funksiyası pozulmadan diabetiklərdə olduğu kimi aktiv komponentin plazmadakı eyni konsentrasiyasına nail olmaq mümkündür.

Mümkün yan təsirlər

Sitagliptin qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalının artmadığı sübut edilmişdir. Yan təsirləri arasında hipoqlikemiya olan dərmanlarla birlikdə tətbiq edilməsinə dair araşdırmalar aparılmadı.

Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin dozası dəyişmir.

Dərmanın yan təsirləri bədəndəki müəyyən bir sistemə təsirindən asılı olaraq qruplara bölünə bilər.

• mədə ağrıları
• ürəkbulanma və qusma;
• dispepsiya
• qəbizlik
• düzlük
• ölümcül formada inkişaf edə bilən pankreatit.

• döküntülər
• boğulma
• dəri vaskuliti
• anjiyoödem.

Digər yan təsirləri:

• yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları
• baş ağrısı
• artralji
• mialji
• dəri mantar
• bel ağrısı
• pozulmuş böyrək funksiyası.

Dərman həddindən artıq dozada olduqda, bədənin həyati parametrlərinin məcburi monitorinqi tələb olunur. Doktor simptomatik müalicə alır, hemodializ də daxil olmaqla dəstəkləyici tədbirlər təşkil olunur.

Təbabətdə, dərmana mənfi reaksiya olaraq kəskin pankreatitin inkişaf riskinə dair dəlillər mövcuddur. Ümumiyyətlə ölümlə nəticələnə biləcək təhlükəli hemorragik və ya nekrotik bir forma olur. Təcili yardım çağırmaq və ya xəstəxanaya getmək üçün bir diabetik mütləq pankreatitin kəskin hücumunun xarakterik təzahürləri barədə məlumatlandırılır. Bunlar qarın içində davamlı dözülməz və davamlı ağrılardır. Pankreatitin bir təzahüründən şübhələnirsinizsə, dərman təcili olaraq ləğv edilir.

"Sitagliptin" analoqları belə dərmanlar hesab olunur:

Ən populyar analoq Yanumetdir. Onun qiyməti çox yüksəkdir, təxminən 2900 rubl.

Sitagliptin yeni bir nəslin dərmanıdır. Ancaq bütün həkimlər onun tip 2 diabet xəstələri üçün effektiv istifadəsi təcrübəsini lazımi səviyyədə mənimsəməmişlər. Son vaxtlara qədər bu diaqnozun əsas dərmanı Metformin idi və indi tamamilə Sitagliptin ilə monoterapiya təyin edilməsi ilə rastlaşmaq mümkündür. Dərmanın imkanları şəkər səviyyəsini idarə etmək üçün kifayət deyilsə, həkimin istəyi ilə Metformin və ya digər dərmanlarla tamamlanır.

Xəstələrin rəylərinə görə, dərman haqqında müsbət rəy yaranır. Qanda qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, hipoqlikemiyanın ağır hücumları da daxil olmaqla yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün vəziyyəti yaxından izləməməyə imkan verir.

Ancaq diabet xəstələri təlimatlarda göstərilən təsirin olmamasından, zamanla istifadənin nəticəsinin azalması barədə şikayət etdikləri fikirlər var. Bu, diabetin ikinci formasının aktiv mütərəqqi bir xroniki xəstəlik olması ilə əlaqədardır.

Dərmanı bir həkim tövsiyəsi ilə Rusiya eczanəsində satın ala bilərsiniz. Təxmini dəyəri 1500 - 1700 rubl arasındadır.

Nəticə

Sitagliptin endokrinoloqlarının tibbi praktikada istifadəsi, inkişaf mərhələsindən asılı olmayaraq, 2-ci tip diabetin müalicəsi imkanlarını genişləndirməyə kömək edir. Dərman həm prediabetli xəstələr üçün, həm də klassik müalicə rejiminin gözlənilən effekti əldə etməyə və ümumi sağlamlıq və rifah halının yaxşılaşdırılmasına kömək etmədiyi insanlar üçün müsbət nəticələr göstərir.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Onuncu Yeniləmə Xəstəliklərinin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10) səhiyyə idarəçiliyi, tibb, epidemiologiya sahəsində standart qiymətləndirmə vasitəsidir, habelə əhalinin ümumi sağlamlıq vəziyyətinin təhlili. ICD-10 görə, Januvia tabletlərindəki dərman aşağıdakı xəstəliklər və ağırlaşmalar üçün istifadə edilə bilər:

• E11 İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet (tip 2 diabet mellitus).

Təravətləndiricilər

Tərkibi Januvia aşağıdakılardır:

• mikrokristal selüloz,
• kroskarmelloza natrium,
• kalsium hidrogen fosfatı,
• natrium stearil fumarat,
• maqnezium stearat.

• polivinil spirti
• talk tozu
• titan dioksidi
• dəmir oksidi sarı,
• makroqol (polietilen glikol) 3350,
• dəmir oksidi qırmızı.

Januvia istifadə qaydaları

Dərman Januvia istifadə üçün bu təlimatları oxumaq xəstəni istehsalçının karton qablaşdırmada olan "Januvia istifadə qaydaları" nı öyrənməkdən azad etmir.

Dərman Januvia, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün, bəzi hallarda metformin və ya glitazonlar, yüngül fiziki güc və pəhriz ilə birlikdə təyin edilir. Dərman böyrək və qaraciyər çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunur. Qan qlükozasının artması ilə dərmanın təsiri hipoqlikemiyanın inkişafına mane olan qlükaqonun ifrazını maneə törədir.

Januvia'nın hərəkəti insulin istehsalını və pankreas beta hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdırır.

Dərman qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisinin artması baş vermir.

Təlimatlara əsasən, müalicə kursu və həblərin dozası iştirak edən endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir. Diabet xəstələrinə gündə 100 mq Januvia təyin edilir. Böyrək çatışmazlığında gündəlik norma xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 50 və ya 25 mq-a qədər azalır. Növbəti dozanı atlayarsanız, Januvia dozasını artırmamalısınız.

Januvia qaranlıq bir yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır.

Raf ömrü, dərman buraxıldığı gündən 24 aydır. Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra - istifadə etməyin.

Januvia'nın yan təsirləri

Yanuviya yan təsirlərə səbəb olmadan yaxşı tolere edilir. İstisna hallarda aşağıdakı hadisələr baş verə bilər.

Tənəffüs sistemindən:

• Üst tənəffüs yollarının infeksiyaları
• Nazofarenjit.

Mərkəzi sinir sistemindən:

Həzm sistemindən:

Əzələ-skelet sistemindən:

Endokrin sistemdən:

Əks göstərişlər Januvius

Dərman Januvia istifadəsinə əks göstərişlər:

• tip 1 diabet
• hamiləlik
• diabetik ketoasidoz,
• laktasiya dövrü
• dərmanın tərkib hissələrinə həddindən artıq həssaslıq.

18 yaşdan kiçik xəstələrə Januvia dərmanının təsiri tam öyrənilməmişdir; Januvia tabletləri bu kateqoriyalı insanlar üçün təyin edilmir.

Qiymət Januvius

Tabletlərdə Januviusun qiyməti, dərman onlayn bir eczane vasitəsi ilə alınarsa, çatdırılma dəyəri daxil deyil. Satın alınma yerindən və dozadan asılı olaraq qiymətlər əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

• Rusiya (Moskva, Sankt-Peterburq) 2080-dən 3110 Rusiya rublu,
• Ukrayna (Kiyev, Xarkov) 686-dan 1026-dək Ukrayna qrivnası,
• Qazaxıstan (Almatı, Temirtau) 9797-dən 14648-ə qədər Qazaxıstan tenqisi,
• Belarusiya (Minsk, Qomel) 547040-dan 817930-a qədər Belarus rublu,
• 582-dən 871-ə qədər Moldova Lei, Moldova (Kişinyov)
• Qırğızıstan (Bişkek, Oş) 2267 ilə 3390 qırğız arasında,
• Özbəkistan (Daşkənd, Səmərqənd) 80662 ilə 120606 özbək sum,
• Azərbaycan (Bakı, Gəncə) 31.0 manatdan 46.3 Azərbaycan manatı arasında,
• Ermənistan (Yerevan, Gümrü) 14290-dan 21366-dək erməni dramları,
• Gürcüstan (Tbilisi, Batumi) 70.7-dən 105.7-ə qədər gürcü lari,
• Tacikistan (Düşənbə, Xocalı) 195.9 - 293.0 Tacik somonu,
• Türkmənistan (Aşqabad, Türkmənabad) 100,5-150,2 yeni türkmən manatı.

Januvius satın alın

O cümlədən dərman rezervasyon xidmətindən istifadə edərək aptekdə filmlə örtülmüş tablet şəklində Januvia ala bilərsiniz. Satın almadan əvvəl Januvius, son istifadə tarixini dəqiqləşdirməlidir. Çatdırılma ilə Januvia onlayn eczanədə ola bilər. Dərman yalnız reseptlə göndərilir.

Yazını basın və dostlarınızla bölüşün:

Prodüser Januvius

Januviusun istehsalçısı Merck Sharp & Dohme şirkətidir. Merck Sharp & Dohme, Amerika əczaçılıq şirkəti Merck & Co məhsullarını dünya miqyasında satdığı ticarət nişanıdır.

Yanumet film ilə örtülmüş bir tabletdir, hər birində 50 mq sitagliptin, həmçinin 500, 800 və 1000 mq metformin var, buna görə də dərman tərkibindəki metforminin konsentrasiyasına görə dərman bölünür. Farmakoloji bazarında dərman buraxılmasının aşağıdakı formaları təklif olunur:

• Janumet tabletləri 500 mq + 50 mq,
• Janumet tabletləri 800 mq + 50 mq,
• Janumet tabletləri 1000 mq + 50 mq.

Bir qutu birdən yeddi blisterə qədər ola bilər. Dörd blister paket ən çox tələb olunur. Hər bir blisterdə 14 tablet var. Belə bir dərmanı iki ildən çox olmaya saxlaya bilərsiniz.

yalnız resept.

Janumet aşağıdakı amillər mövcud olduqda istifadəsi arzuolunmazdır:

• Dərman meydana gətirən hər hansı bir komponentə (povidon, metformin, sitagliptin fosfat monohidrat, stearil fumarat və natrium lauril sulfat) qarşı dözümsüzlük;
• tip 1 diabetin diaqnozu
• müxtəlif böyrək xəstəliklərinin ağır fazaları, həmçinin böyrək funksiyasına birbaşa təsir edən infeksiya və ya şok (susuzlaşdırma) ötürülməsi zamanı kəskin bir vəziyyət,
• alkoqolizm və ya ağır alkoqol intoksikasiyası,
• hamiləlik dövrü (hamiləliyin vaxtı, həmçinin ana südü ilə qidalanma müddəti), radioloji tədqiqatlar (prosedurdan bir həftə sonra və bir həftə sonra),
• toxumaların oksigen aclığına səbəb olan xəstəliklərin, xüsusilə ürək-damar sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin olması.

Yanumet alarkən xüsusilə diqqət yaşlı insanlara verilməlidir. Həqiqətən zaman keçdikcə böyrəklərin fəaliyyəti azalır və onlar insan orqanizminin süzgəcidir. Yaşla, ifraz olunan sistemin nasazlığı, yəni bədəndən istənməyən maddələrin və komponentlərin çıxarılması getdikcə çətinləşir. Yanumet'i yaşlı insanlara təyin edərkən mütəxəssislər dərmanın dozasını diqqətlə seçməli, həmçinin xəstənin vəziyyətini daim izləməlidirlər.

Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.

Yanumet, hər hansı digər güclü dərman kimi, zamanla və ya qəbul edildikdən dərhal sonra bir xəstədə baş verə biləcək bir sıra arzuolunmaz təsirlərə malikdir.Dərman mədə-bağırsaq traktına ən çox təsir edir, tədricən arıqlamağa (anoreksiya qədər), ürək-damar sisteminə kömək edir. Maddələr mübadiləsinin adi ritminin pozulması istisna edilmir, əlavə olaraq dərinin ilkin allergik reaksiyaları aşkar olunur - müxtəlif döküntülər və qaşınma.

Aşağıdakılar bu dərmanı qəbul edərkən meydana gələ biləcək yan təsirlərdir:

• başındakı və ya davamlı, lakin yüngül migren, dövri şiddətli ağrı, bədənin fəaliyyətinin və iş qabiliyyətinin azalması, bəzi hallarda qeyri-təbii yuxululuq və daimi yorğunluq,
• boğaz ağrısı, xoşagəlməz bir ekspektoran öskürək, qarın bölgəsindəki ağrılar, ürəkbulanma, qusma, yastılıq və qəbizlik, bədənin şişməsi, xüsusilə ayaqları və qollarında,
• daimi quru ağız, maye qəbul etdikdən sonra da (ən çox öskürək ilə müşayiət olunur), uzun müddət suqəbuledici ilə, mədə-bağırsaq traktı sisteminin işində pozğunluqlar var.

Bu simptomlardan biri həb qəbul edərkən aşkar edilərsə, pozuntuları dərhal həkiminizə bildirməlisiniz. Müayinə və təhlillərə əsasən bir mütəxəssis müəyyən bir hal üçün ən optimal müalicəni seçə biləcəkdir. Axı Yanumet xəstəliyə qarşı mübarizədə sizə kömək edə biləcək tək dərman deyil.

Janumet olduqca bahalı bir dərmandır, qiyməti dörd blister olan bir paket üçün 2700 ilə 3000 min rubl arasında dəyişir. Ayrıca, satın alınan məhsulun sərbəst buraxılması formasına (tabletlərin sayı, metforminin konsentrasiyası) və satın alınma yerinə görə dəyişə bilər. Beləliklə, aparıcı onlayn mağazalarda Yanumet'in qablaşdırması, çatdırılma xaricində (56 tablet üçün) 2700 ilə 2800 rubla başa gələcək. Ancaq Yanumet üçün şəbəkə apteklərində 3000 min rubla qədər verə bilərsiniz.

Metformin və sitagliptini birləşdirən xüsusi bir tərkib bu dərmanı farmakoloji bazarda unikal edir. Axı Yanumet demək olar ki, bu iki maddəni birləşdirən yeganə dərmandır. Lakin olduqca baha qiymət bizi belə təsirli, lakin bahalı dərman əvəzediciləri axtarmağa məcbur edir.

Velmetia dərmanı oxşar bir tərkibə malikdir, lakin belə bir dərmanın qiyməti Yanumetin qiymətindən çox fərqlənmir. Yanumet kimi 2 tip diabetli xəstələrin bədəninə təsir edən parça qiymətində dərman yoxdur, ancaq qan şəkərinin səviyyəsini qorumaqda ən böyük effektivliyə nail olmaq üçün bir neçə dərman qəbul etməyə cəhd edə bilərsiniz.

Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Saf metformin (metformin) və sitagliptin (Januvia). Metforminin qiyməti 60 ədəd üçün 250 rubl, 28 tablet üçün Januvius 1500 təşkil edir. Ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün bu vəsait birlikdə alınmalıdır
• Galvus (28 tablet üçün 800 rubl) və Glyukofazh (60 tablet üçün 350 rubl) cəmi. Bu dərmanlar bir-birini mükəmməl şəkildə tamamlayır, lakin Yanumet-dən 2-ci tip diabetdə ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlərin aradan qaldırılmasına daha çox diqqət yetirirlər.
• Glibomet. Bu dərman metformin və glibenclamide ehtiva edir və Janumet ilə eyni göstəricilərə malikdir. Hipoqlikemiya ilə mübarizə məqsədi daşıyır, lipid azaldır. Orta hesabla belə bir dərmanın qiyməti 40 tablet üçün 350 rubl,
• Avandamet Rusiya eczanələrində nadir hallarda olur, orta qiyməti 60 tablet üçün 400 rubl təşkil edir. 500 mq metformini ehtiva edir və kompleks terapiya olmadan təsirli bir vasitə kimi istifadə edilə bilməz. Buna görə bu dərman Yanumetdən xeyli dərəcədə zəifdir, baxmayaraq ki, mükəmməl müalicə ilə mükəmməl işləyir
• Tripride Yanumetə bənzər göstəricilərə malikdir, lakin tərkibindəki maddələrin konsentrasiyasından aşağıdır (bunun tərkibində qlimepirid və pioglitazon var). Belə bir dərman paketə iki yüz rubla başa gəlir (30 tablet) və təqdim olunanların hamısının ən ucuz analoqudur.
• Douglimax metformin və glimepiridi birləşdirir və eyni zamanda orijinal tabletlərlə oxşar hərəkət prinsipinə malikdir, lakin qan şəkərinin azalma dərəcəsi onlardan xeyli aşağı olur. 30 tablet olan bir paket üçün Douglimax təxminən 350 rubla başa gəlir.

Xatırlamaq lazım olan əsas şey, bir dərmanın digəri ilə hər hansı bir əvəz edilməsi həkimlə razılaşdırılmalıdır, əks halda gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Belə bir ciddi bir xəstəliyin müalicəsində müstəqillik yolverilməzdir, çünki bu ümumi vəziyyətin pisləşməsinə və qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Dərmanın tərkibi və xüsusiyyətləri

Januvia dərmanı əsas aktiv maddəyə - sitagliptin fosfat monohidratına malikdir. Dərman əlavə maddələrin istifadəsi ilə hazırlanır:

1. Croscarmellose natrium
2. Kalsium hidrogen fosfatı, mayalanmayan,
3. MCC
4. Natrium silyil fumarat.

Diabetli yetkinlik yaşına çatmayan tabletlərdə titan dioksid, sarı dəmir oksidi boyası, polivinil spirti boya dəmir oksidi qırmızı, talk, makroqoldan hazırlanan bir film örtüyü var.

Januvia, ucuz başa gələn diabet dərmanıdır, dipeptidil peptidaz fermentinin yüksək seçici inhibitorudur. Dərman qəbul etdikdən sonra iki incretin hormonunun konsentrasiyasında artım müşahidə olunur. Dərman sayəsində bağırsaqlarda hormonların ifraz olunması, yemək zamanı onların istehsalında artım var. Hormonların hərəkəti insulin istehsalını sintez etməyə yönəldilmişdir.