Galvus - istifadə üçün təlimatlar, dərman haqqında tez-tez verilən sualların cavabları

Galvus, tip 2 diabetdə qlikemiyanı idarə etmək üçün hazırlanmış hipoqlikemik bir agentdir. Dərmanın əsas aktiv komponenti vildagliptindir. Dərman tablet şəklində buraxılır. Həm həkimlər, həm də diabet xəstələri Galvusdan müsbət rəy aldılar.

İnsulin və qlükaqonun metabolizmasını güclü şəkildə idarə edir. Avropa Antidiabetik Birliyi iddia edir ki, monoterapiyada Galvusun yalnız metforminin xəstəyə əks göstəriş olduqda istifadə edilməsi tövsiyə olunur. 2-ci tip xəstəliyi olan insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələri üçün Galvus kökəlmənin sayını və vurulan insulinin miqdarını azaltmağa kömək edir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Hormonlara qida maddələri daxil olduqda bağırsaqların istehsal etdiyi hormonlar deyilir. Bu hormonlar insulinotropikdir, insulinin ifrazına səbəb olur, çünki istehsalının 60% -i incretinlərin təsiri ilə bağlıdır. Bu fenomen 1960-cı ildə, insanın plazmadakı konsentrasiyasını təyin etməyi öyrənəndə aşkar edilmişdir.

Glucan kimi peptid-1 (GLP-1) ən məşhurlardan biridir, çünki 2-ci tip diabetdə konsentrasiyası xeyli azalmışdır. Bu, ya Baeta və ya Victoza kimi GLP-1 sintetik analoqunu vurmaqla və ya Galvus və ya onun analoqu Januvia kimi şifahi vasitələrlə bu cür hormonların tərkibini artıran yeni bir dərman sinfinə səbəb oldu. DPP-4 inhibitorları hər iki hormonun konsentrasiyasını artırmaqla yanaşı, onların pozulmasının da qarşısını alır.

Galvusa kim uyğun gəlir

Xəstəliyin 2-ci növü olan diabet xəstələri üçün dərman istifadə edilə bilər:

Az karbohidrogenli pəhriz və kifayət qədər əzələ yükləri ilə birlikdə monoterapiya üçün
Metforminə paralel olaraq kompleks müalicədə, əgər bir müalicədən alınan nəticə yetərli deyilsə
Metforminə və vildagliptinə əsaslanan Galvus kimi dərmanlara alternativ olaraq
Digər hipoqlikemik agentlərə əlavə olaraq, əvvəlki müalicə rejimləri təsirsiz olduqda
İnsulin və metformin ilə üçlü bir terapiya olaraq, metformin ilə diyet, məşq və insulin kifayət qədər təsirli deyildi.

İstifadə qaydaları

Doza endokrinoloq tərəfindən xəstəliyin mərhələsini və diabetikin ümumi sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin olunur. Tabletlərin istifadəsi səhər yeməyi yeməyinə bağlanmır, ən başlıcası dərmanı kifayət qədər su ilə içməkdir. Mədə-bağırsaq traktının gözlənilməz nəticələri varsa, dərmanı qida ilə birlikdə istifadə etmək daha yaxşıdır.

Tip 2 diabet quraşdırılıbsa, Galvus dərhal təyin edilə bilər. Müalicə rejimindən (kompleks və ya monoterapiya) asılı olmayaraq, gündə 50-100 q miqdarında tablet alınır. Maksimum norm (gündə 100 mq) diabetin ağır mərhələlərində qəbul edilir. Müalicə zamanı digər hipoqlikemik agentlərlə birlikdə gündə 100 mq təyin edilir.

Gündə 50 qram bir hissə. bir dəfə qəbul edilir, ümumiyyətlə səhərlər 100 mq doza 2 dozaya bölünməlidir - bərabər, səhər və axşam saatlarında. Galvusun qəbulu qaçırılırsa, həb istənilən vaxt alınmalıdır, ancaq ümumi sərhədlərə əməl edilməlidir.

Monoterapiya ilə gündə 100 mq qəbul etmək olarsa, onda kompleks terapiya ilə, gündə 50 mq, məsələn metformin ilə başlayırlar: 50 mq / 500 mq, 50 mq / 850 mq, 50 mq / 100 mq.

Tamamlanmamış diabet kompensasiyası ilə alternativ hipoqlikemik dərmanlar (metformin, insulin, sulfonilurea törəmələri və s.) Əlavə olaraq təyin edilir.

Diyabetik böyrək və qaraciyər artıq pozğunluqlarla işləyirsə, Galvus böyrəklər tərəfindən atıldığı üçün ifrazat sistemində əlavə bir yük yaratdığından gündə maksimum doz azaldılır.

Aşırı doz əlamətləri

Gündəlik norma gündə 200 mq-dan çox deyilsə, Galvus diabet xəstələri nəticəsiz köçürülür. Müvafiq simptomlarla həddindən artıq dozada gündə 400 mq-dan çox istehlak edildikdə müşahidə olunur. Ən tez-tez təzahür edən mialji (əzələ ağrısı), daha az - paresteziya (mülayim və tranzistor şəklində), şişlik, atəş, lipaz səviyyəsi VGN-dən iki dəfə çoxdur.

Galvus norması üç dəfə artırsa (gündə 600 mq), əza şişməsi, paresteziya və ALT, CPK, miyoglobin və C-reaktiv zülalın artması riski var. Bütün test nəticələri, simptomlar kimi, Galvus ləğv edildikdə yox olur.

Galvus: analoqlar

Aktiv baza komponentinə görə, Vildaglympin və Galvus Met dərmanları Galvus üçün oxşar olacaq, ATX-4 koduna görə Januvia və Onglisa üst-üstə düşür. Dərmanların araşdırılması və xəstələrin rəyləri bu dərmanların tamamilə bir-birini əvəz etdiyini göstərdi.

Mənfi hadisələr

Galvusun uzun müddətli istifadəsi yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər:

Baş ağrısı və koordinasiya itkisi,
Qol və ayaqların titrəmələri,
Dispeptik xəstəliklər
Peeling, blisterlər və allergik bir mənşəli dəri səpgiləri,
Bağırsaq hərəkətlərinin ritminin pozulması,
Zəif toxunulmazlıq
Bir qəza və çox iş
Hepatit, pankreatit və qaraciyər və mədəaltı vəzinin digər xəstəlikləri,
Şəfa və şişkinlik.

Galvus kimə qarşıdır

Galvus istifadəsi üçün bir sıra xəstəliklər və şərtlər əksikdir.

Dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük, allergik reaksiyalar,
Böyrək və ifraz edən sistem disfunksiyası,
Böyrəklərin işləməməsini şərtləndirən şərtlər (qızdırma, infeksiyalar, halsızlıq, qusma),
Ürək və damar xəstəlikləri
Tənəffüs problemləri
Diabetik ketoasidoz, koma və ata, diabet insulinə çevrildikdə,
Laktik asidoz, süd turşusunun artan konsentrasiyası,
Hamiləlik və laktasiya
Tip 1 diabet
Sistematik sui-istifadə və ya spirt zəhərlənməsi,
Gündə 1000 Kkal kalori miqdarı olan çox ciddi bir diyet,
Yaş məhdudiyyəti: 18 yaşa qədər bir metabolit təyin edilmir, 60 yaşdan sonra - ehtiyatla,
Əməliyyatdan əvvəl (2 gün əvvəl və sonra), kontrast maddələrin tətbiqi və ya rentgenoqrafiya müayinəsi ərəfəsində,
Galvus üçün ciddi əks göstərişlərdən biri laktik asidozdur, buna görə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan dərman təyin edilmir.

Yetkin yaşda diabet xəstələrində metforminə asılılıq mümkündür, bu fəsadların faizini artırır, buna görə Galvus yalnız ciddi tibbi nəzarət altında təyin olunur.

Bəzi diabet xəstələrinin Galvus müalicəsinin xüsusiyyətləri

Dərmanın ananın və dölün sağlamlığına təsiri barədə etibarlı məlumatlar yoxdur, buna görə hamiləlik dövründə bu təyin edilmir. Hamilə bir qadında şəkər konsentrasiyasının artması anadangəlmə xəstəliklərin və hətta uşağın ölüm riskini artırır. Hamilə qadınlarda diabet halında, glikemiya ümumiyyətlə insulin ilə normallaşdırılır.

Tədqiqatlar göstərir ki, hətta Galvusun bir dozası, normadan 200 dəfə artıq olmasına baxmayaraq, hamilə qadının və ya dölün sağlamlıq vəziyyətində patoloji dəyişikliklər doğurmur. Bənzər nəticə metformin və Galvusun istifadəsi ilə 10: 1 nisbətində qeydə alındı.

Metabolitin ana südünə nüfuz etmə ehtimalı məsələsi öyrənilməmişdir, buna görə də ana südü ilə Galvus da təyin edilmir.

Xəstəliyin 2-ci növü olan diabetli uşaqların Galvus müalicəsi təcrübəsi (bu gün belə xəstələrin sayı sürətlə artır), xüsusən onun effektivliyi və mənfi nəticələrinin nisbəti kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Buna görə 2-ci tip diabetdə incretin 18 yaşdan etibarən təyin edilir.

Yetkin yaşdakı diabet xəstələri (60 yaşdan sonra) həm Galvusun dozasını, həm də həyati parametrlərini ciddi şəkildə nəzarət etməlidirlər ki, özünü pis hiss edirsinizsə dərhal həkimə məlumat verin. Bu yaşda asılılıq effekti verildiyi üçün fəsadlar və arzuolunmaz nəticələr riski artır.

Xüsusi tövsiyələr

Diabet xəstələrinə onun üçün yeni bir terapiyanın bütün mümkün nəticələri barədə məlumat verilməlidir.

Galvus antidiyabetik bir agentdir, lakin insulinin analoqu deyil. Buna görə də onun istifadəsi qaraciyər funksiyasının mütəmadi monitorinqini tələb edir. Bu da Galvusun əsas aktiv komponentinin aminotransferazaların aktivliyini artırması ilə izah edilə bilər. Xarici olaraq, bu xüsusi simptomlarda ifadə edilmir, ancaq qaraciyərin hepatit inkişafına qədər funksional vəziyyətində dəyişikliklər labüddür. Hər halda, nəzarət qrupundakı diabetik könüllülər məhz belə bir nəticə göstərdilər. Kəskin pankreatitin ilk əlamətlərində (davam edən kəskin qarın ağrısı) dərman dərhal təxirə salınmalıdır. Qaraciyər sağlamlığının bərpasından sonra da Galvus yenidən təyin edilmir.

2-ci tip xəstəlik olan insulinə bağlı diabet xəstələri Galvus yalnız insulin preparatları ilə birlikdə təyin edilir.

Tez-tez stress və sinir həddindən artıq yükləmə Galvusun təsirini kəskin şəkildə azaldır. Diabet xəstələrinə görə, əksər hallarda bədənləri koordinasiya və ürək bulanması itkisi ilə reaksiya verir. Buna görə nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya belə vəziyyətlərdə təhlükəli iş görmək tövsiyə edilmir.

Hər hansı bir növ müayinədən əvvəl Galvus və onun analoqları iki gün dayandırılır. Diaqnozda istifadə olunan kontrast maddələr adətən yod ehtiva edir. Vildagliptin ilə əlaqə quraraq qaraciyər və ifrazat sisteminə əlavə bir yük yaradır. Onların fəaliyyətinin pisləşməsi fonunda laktik asidoz baş verə bilər.

Standart əzələ yükləri olan birinci dərəcəli ürək çatışmazlığı (NYHA təsnifatı) Galvusun doz tənzimlənməsini tələb etmir. İkinci sinif, nəfəs darlığı, zəiflik və taxikardiyanın qarşısını almaq üçün əzələ fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasını əhatə edir, çünki sakit vəziyyətdə heç bir oxşar xəstəlik qeydə alınmamışdır.

Hipoqlikemiya təhlükəsinin qarşısını almaq üçün, sulfoniluriya preparatları ilə birləşmiş müalicə ilə, minimum doz effektivliyi pop seçilir.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

Galvusa metformin, glibenclamide, pioglitazon, ramipril, amlodipin, digoksin, valsartan, simvastatin, warfarin əlavə edildikdə kompleks terapiyada onların qarşılıqlı təsirindən heç bir klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsiri aşkarlanmadı.

Tiyazidlər, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetika, tiroid hormonları ilə birgə tətbiqetmə vildagliptinin hipoqlikemik potensialını azaldır.

Paralel istifadə ilə angiotensin çevirici fermentin inhibitorları anjiyoödem riskini artırır.

Belə simptomları olan Galvus ləğv etmir, çünki ödem öz-özünə keçir.

Dərman CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 fermentlərinin paralel istifadəsi ilə metabolik sürəti dəyişdirmir.

Saxlama qaydaları

Aptek şəbəkəsində Galvus reseptlə satılır. Onları əyri bir kənar və iki tərəfli işarə ilə ayırd etmək olar: ixtisarlar FB və NVR. Plitədə 50 mq olan 7 və ya 14 tablet ola bilər. Karton qablaşdırmada iki ilə on iki blister var.

Dərman 30 ° C-yə qədər olan temperaturda, qaranlıq bir yerdə, uşaqlar tərəfindən əldə edilmədən saxlanılır. Galvus'un raf ömrü 3 ilə qədərdir. İstifadə müddəti bitmiş tabletlər atılmalıdır.

Həkimlərin və xəstələrin rəyləri

Bu oral hipoqlikemik agent tez-tez diaqnozdan dərhal sonra diabet xəstələri üçün təyin edilir. Buna görə tematik forumların icmallarında endokrinoloqa cavablardan daha çox sual var.

Bu cür hesabatları şərh edən həkimlər diabetin ömür boyu bir xəstəlik olduğunu söyləyirlər. Nə Galvus, nə də başqa bir antidiyabetik vasitə qlükoza sayğacını normal səviyyədə əbədi olaraq düzəldə bilməz. Bir diabetikin sağlamlıq vəziyyəti daim pisləşir, mənfi dəyişikliklərin dərəcəsi diabetin kompensasiya dərəcəsindən birbaşa asılıdır. Şəkərli diabet üçün heç bir möcüzə həb yoxdur. Yalnız bəslənmənin korreksiyası, bütövlükdə həyat tərzinin baxım terapiyası ilə yenidən qurulması fəsadların inkişafını ləngidə bilər və şəkərli diabet ilə həyat keyfiyyətini normal səviyyədə saxlaya bilər.

Bütün pensiyaçılar 800 rubl qiymətində Galvus-a daxil ola bilmirlər. 28 ədədə görə, çox adam onun əvəzini axtarır, baxmayaraq ki, Januvia (1400 rubl) və ya Onglisa (1700 rubl) da hər kəsə yaraşmır. İstifadə etməyə davam edənlər tədricən şəkərin nəzarətdən çıxmağa başladığını və müalicənin effektivliyinin azaldığını görürlər.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Maddə vildagliptin ferment dipeptidil peptidaz-4 fermentini seçici şəkildə inhibə edə bilən mədəaltı vəzinin isletici aparatının stimulyatorudur. Bu prosesin faydalılığı bağırsaqdan sistemik dövriyyəyə daxil olan 1-ci tip qlükaqon tipli peptidin və qlükoza asılı insulinotrop polipeptidin bazal və qida ilə stimullaşdırılmış sekresiyasını artırır. Bu, bu komponentlərin konsentrasiyasını və qlükoza asılı sekresiyanı yaxşılaşdıran mədəaltı vəzi hüceyrələrinin qlükoza həssaslığını artırır insulin

1-ci tip glukagon tipli peptidin artan səviyyəsi mədə boşalmasının yavaşlamasına səbəb ola bilər, ancaq müalicə iləvildagliptin belə bir təsir göstərilmədi.

Galvus ilə monoterapiya və ya birlikdə metformin, tiazolidinedionetörəmələri sulfonilüreas və ya insulin uzun müddət glycated konsentrasiyasını azaldır hemoglobin və qlükoza qan. Ayrıca, bu cür müalicə meydana gəlməsini minimuma endirir hipoqlikemiya.

Qəbiz udma vildagliptin kifayət qədər sürətli gedir. Maddənin mütləq bioavailability 85% -dir. Plazmadakı aktiv komponentin konsentrasiyası təyin olunmuş dozadan asılıdır.

Dərmanı boş bir mədəyə qəbul etdikdən sonra qan plazmasında iştirakı 1 saat 45 dəqiqədən sonra aşkar edilir. Yemək dərmanın təsirinə əhəmiyyətsiz təsir göstərir. Bədənin içərisində Galvusun əsas hissəsi çevrilir metabolitlər, aradan qaldırılması əsasən böyrəklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

İstifadə qaydaları

Galvus'un təyin edilməsinin əsas əlaməti müalicədir şəkərli diabettip 2 mono və ya müxtəlif növ birləşmə müalicəsində, məsələn, ilə Metformin, Thiazolidinedione törəmələri sulfonilüreas və ya iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan dəyişkənliklərdə insulin.

Əks göstərişlər

Bu dərman aşağıdakılarla istifadəsi tövsiyə edilmir:

həssaslığı vildagliptin və dərmanın digər komponentləri,
irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığıqlükoza qalaktoza malabsorbsiyası,
bəzi xroniki hallar ürək çatışmazlığı
18 yaşınadək.

Ehtiyatla, qaraciyər funksiyasının ağır pozulmuş xəstələri üçün müalicə təyin edilir böyrək çatışmazlığı.

Yan təsirləri

Adətən, Galvus ilə müalicə edildikdə, dərmanın dayandırılmasını tələb edən heç bir ciddi mənfi reaksiyalar baş vermir.

Bununla birlikdə allergik təzahürlərin inkişafı, xüsusilə şişkinlik şəklində istisna edilməməlidir. Bəlkə də qaraciyərin pozulması, bu orqanın normal fəaliyyətinin göstəricilərindəki sapmalar. Ehtimalı hipoqlikemiya, baş ağrısı, başgicəllənmə,həzm pozğunluqları və bədənin ümumi pozğunluqları.

Galvus üçün təlimat (metod və doz)

Bu dərman ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub və yeməyin istifadəsindən asılı deyil. Dərmanın dozası bədənin effektivliyini və xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Galvusun istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, monoterapiya zamanı, həm də iki komponentli kombinasiya terapiyasında tiazolidinedione, metformin və ya insulin gündəlik doza 50-100 mq təyin edin. Ağır xəstələrdə şəkərli diabettip 2qəbul edir insulin, Galvus tabletlərinin gündəlik dozası 100 mqdir.

Üçlü kombinasiya terapiyasının məqsədi, yəni: vildagliptin + metformin+ sulfonilüre törəmələri gündə 100 mq qəbul etməyi əhatə edir. Bu vəziyyətdə ümumiyyətlə 50 mq alınır - səhər və axşam.

İki komponentli birləşmiş terapiya sulfonilüreas səhər alınan 50 mq Galvus gündəlik dozasını ehtiva edir. Gündəlik dozanı 100 mq-a qədər artırmaq mümkündür, lakin ümumiyyətlə bu tələb olunmur.

Maksimum gündəlik dozanı 100 mq qəbul edərkən kifayət qədər klinik effekt olmadıqda, qlikemiyanın inkişafını nəzarət etmək üçün əlavə olaraq hipoqlisemik agentləri də götürə bilərsiniz, məsələn: metformin, tiazolidinedione, sulfonylurea törəmələrivə yainsulin.

Aşırı doz

Bir qayda olaraq, xəstələr gündəlik 200 mq-a qədər doz təyin edərkən Galvus-a yaxşı dözürlər.

Gündəlik 400 mq dozanın təyin edilməsi ilə inkişaf mümkündür əzələ ağrısı atəşişişkinlik və digər arzuolunmaz simptomlar.

Gündəlik dozanın 600 mq-a qədər artması ekstremitələrin şişkinliyinin inkişafına, ALT, CPK, C-reaktiv protein və konsentrasiyanın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb ola bilər. miyoglobin. Adətən, dərmanı dayandırdıqdan sonra, həddindən artıq dozanın bütün əlamətləri aradan qaldırılır.

Qarşılıqlı əlaqə

Galvus'un dərmanla qarşılıqlı təsir üçün aşağı bir potensial ilə xarakterizə olunduğu müəyyən edilmişdir. Buna görə, onu substratlar, inhibitorlar, induktorlar ilə eyni vaxtda qəbul etməyə icazə verilir sitoxrom P450 və müxtəlif fermentlər.

Bəlkə də bu dərmanın təyin olunan dərmanlarla əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsiri tip 2 diabetməsələn: Glibenclamide, Metformin, Pioglitazon. Dar bir terapevtik sıra olan dərmanlarla eyni vaxtda istifadənin nəticələri -Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin qurulmamışdır, buna görə belə birləşmiş terapiya ehtiyatla aparılmalıdır.

Nə seçmək lazımdır: Galvus ya da Galvus görüşdü? Fərq nədir?

Galvus vildagliptinə əsaslanan bir dərman, Galvus Met isə metforminə əlavə edilən bir dərman vasitəsidir. Metformin ilə birlikdə vildagliptin qan şəkərini daha təsirli şəkildə azaldır. Bununla birlikdə, yalnız xəstənin metformini qəbul etməsinə əks göstərişləri olmadığı təqdirdə istifadə edilə bilər. Bu maddənin ümumi yan təsirləri bunlardır: ishal, düzlük və həzm sistemindəki digər pozğunluqlar. Dərhal müalicədən imtina etməyin. Bir qayda olaraq, bu arzuolunmaz reaksiyalar terapiyanın başlanğıcından yalnız erkən mərhələlərdə görünür və sonra keçərlər.

Galvus Met və ya Yanumet nəyi seçmək lazımdır?

Yanumet və Galvus Met, ekvivalent təsiri olan iki dərman. Hər ikisi qan şəkərini azaltmaq üçün hazırlanmışdır. Bu anda hansı dərmanın daha yaxşı olduğunu cavablandırmaq mümkün deyil, çünki bu mövzuda heç bir araşdırma aparılmadı.

Dərmanların qiyməti eynidır. Yanumetin qablaşdırılması üçün daha çox pul ödəməli olacaqsınız, ancaq içindəki tabletlərin sayı daha çox olacaq.

Həm Galvus Met, həm də Yanumet patentlərlə qorunur, nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur və təhlükəsiz dərmanlardır. Həm bir, həm də digər dərman haqqında müsbət rəylər tapa bilərsiniz.

Galvus ya da metformin - nəyi seçmək lazımdır?

Galvus Met dərmanında vildagliptin əsas aktiv maddə rolunu oynayır, metformin köməkçi bir komponentdir. Qan şəkərində təsirli bir azalmanın məhz bu iki maddənin kompleks təsiri səbəbindən baş verdiyi bir fərziyyə var.

Galvus Met yalnız bir metforminə əsaslanan dərmanlardan daha bahalı olsa da, işini daha yaxşı yerinə yetirir. Buna görə xəstənin maddi vəziyyəti ona müalicə üçün mürəkkəb təsirli bir dərman istifadə etməyə imkan verirsə, ona üstünlük vermək daha yaxşıdır. Əgər bu mümkün deyilsə, onda metformin preparatlarına (Qlükofaj və ya Siofor) üstünlük verməlisiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, həm Glukofage, həm də Siofor idxal olunan dərmanlardır. Rusiyada istehsal olunan ucuz həmkarlarını da ala bilərsiniz, amma qiymətdə çox fərq olmayacaq.

Dərman Galvusa gəldikdə, qan şəkərini azaltmaq üçün güclü bir vasitə adlandırmaq olmaz. Diabet müalicəsi üçün Galvus Met istifadəsi üstünlük verilir. Galvus yalnız xəstənin metformini qəbul etməsinə əks göstəriş olduqda təyin edilir. Müalicə istənilən nəticə vermirsə, insulin terapiyasına başlamaq lazımdır.

Dərmanın xüsusiyyətləri Galvus Met

İshal və düzlük şəklində həzmsizliyin qarşısını almaq üçün Galvus Met'i düzgün qəbul etmək lazımdır. Başlanğıc doza minimum olmalıdır, onu hamar bir şəkildə artırın. Bu müalicə rejimi bədənin uyğunlaşmasına və özünə yeni bir maddəni asanlıqla udmasına imkan verir. Bu vildagliptin deyil, həzm narahatlığına səbəb olan metformindir.

Yan təsirlərin qarşısını necə almaq olar?

Yan təsirlərin yaranmasının qarşısını almaq üçün dərmanın kiçik dozaları ilə müalicəyə başlamaq lazımdır. 50 + 500 mq dozada Galvus Met tabletləri almaq və gündə 1 dəfə 1 tablet almaq tövsiyə olunur. Bədən bu cür müalicəyə yaxşı cavab verirsə, bir həftə və ya 10 gündən sonra dərmanın 2 tabletini - səhər və yatmadan əvvəl qəbul etməlisiniz. Qablaşdırma bitdikdə, 50 + 850 mq dozada bir dərman almalısınız. Dərmanı gündə 2 dəfə də qəbul edin. Müalicənin üçüncü mərhələsi 50 + 1000 mq dozada bir dərmana keçiddir. Tabletlər də gündə 2 dəfə sərxoş olur. Dərmanların son gündəlik dozası 100 mq vildagliptin və 2000 mq metformindir.

Əgər diabet xəstəliyinə əlavə olaraq xəstəyə obezlik diaqnozu qoyulursa, onda metforminin gündəlik dozası 3000 mq-a qədər artırıla bilər. Bunun üçün günün ortasında, yemək zamanı xəstə əlavə olaraq 850 və ya 1000 mq dozada metformini qəbul etməlidir. Bunun üçün dərman Glucofage və ya Siofor istifadə edə bilərsiniz. Bu, bir insana bəzi narahatlıq yarada bilər, çünki bir dərman əvəzinə iki fərqli dərman qəbul etməli olacaq. Bununla birlikdə, artıq çəki azaltmaq üçün bu faktla barışmaq məcburiyyətində qalacaqsınız.

Galvus Met yemək zamanı sərxoş olur, bu, içindəki metforminin tərkibinə bağlıdır. Dərman içərisində Galvus metformin deyil, buna görə həm yeməkdən əvvəl, həm də yeməkdən sonra qəbul edilə bilər. Fərq etməz.

Galvus Galvus Met-dan demək olar ki, 2 dəfə ucuzdur. Qənaət etmək istəyirsinizsə, o zaman Galvus dərmanı və dərman metformini ayrıca ala bilərsiniz (Glucofage ya Siofor). Bununla birlikdə, daha çox xəstə nizam-intizam tələb edən bu dərmanları qəbul etmək üçün bütün tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Əgər xəstədə səhər saatlarında qan şəkərində kəskin artım varsa, onda səhər və axşam Galvus dərmanının 1 tabletini götürməlisiniz və yatmadan əvvəl 2000 mq dozada (Glucofage Long) dozada metforminə əsaslanan dərmanı əlavə olaraq içirin. Onun uzanan təsiri, səhər şəkər səviyyəsinin kritik səviyyələrə yüksəlməməsini təmin etməyə imkan verir.

Alkoqol içə bilərəm?

Təlimatları öyrəndikdən sonra Galvus və Galvus Met ilə müalicə zamanı spirtli içkilərin icazə verilən olub olmadığını başa düşə bilməzsiniz. Böyük dozada alkoqol qəbul etmək açıq şəkildə qadağandır, çünki bu, pankreatit, qaraciyər zədələnməsi, qan şəkərinin kəskin azalması ehtimalını artırır. Bir adam xəstəxanada ola bilər və ya ölə bilər.

Alkoqolun kiçik dozalarına gəlincə, tam aydınlıq yoxdur. Təlimat dərmanı spirtlə birləşdirməyə birbaşa icazə vermir və ya qadağan etmir. Buna görə, bir adam içə bilər, ancaq yalnız öz təhlükə və riski ilə. Spirtli içki qəbul etdikdən sonra özünə nəzarət etmək qabiliyyəti yox olarsa, o zaman içkini tamamilə tərk etməlisən.

Müalicə zamanı arıqlaya bilərəmmi?

Bu mövzuda aparılan araşdırmalar Galvus və Galvus Met'in bədən çəkisinə təsir etməməsini göstərir. Bununla birlikdə, metforminin istifadəsi ilə bağlı praktik təcrübə göstərir ki, hələ də piylənmə ilə mübarizə aparmaq imkanına malikdir. Buna görə xəstənin kilo alma ehtimalı yüksək olaraq qalır.

Dərmanı Galvus Met necə əvəz edir?

Galvusun görüşdüyü yerlər dəyişdirilə bilər:

Dərman qan şəkərini azaltmır, bu da yüksək səviyyədə saxlanılır.

Dərman qan şəkərini azaldır, lakin onun səviyyəsi 6 mmol / l-dən az deyil.

Bir şəxs maddi imkanlarına görə bu dərmanla müalicəni davam etdirə bilmir.

Galvus Met işləmirsə, bu yalnız mədəaltı vəzinin ehtiyatlarının tamamilə tükənməsindən qaynaqlanır. Bu vəziyyətdə başqa bir dərman kömək etmir, xəstə təcili olaraq insulin enjeksiyonlarına ehtiyac duyur. Əks təqdirdə, tezliklə xəstəliyin ciddi ağırlaşmalarını inkişaf etdirəcəkdir.

Normalda qan şəkəri 5,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Bu cür dəyərlər sabit qalmalı və gün ərzində dəyişməməlidir. Galvus Met qəbul etmək qan şəkərini 6,5-8 mmol / l səviyyəsinə gətirməyə imkan verirsə, kiçik dozalarda insulin enjeksiyonlarını bağlamaq lazımdır. Sxem, müəyyən bir xəstədə diabetin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq seçilir. Ayrıca xəstə bir pəhriz və məşqə əməl etməlidir. Bir insan qan şəkərinin 6.0 mmol / L səviyyəsində xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf etməyə davam etdiyini başa düşməlidir, ancaq daha yavaş sürətlə davam edir.

Dərman almaq üçün bir yol yoxdursa Galvus Met?

Əgər Galvus və Galvus Met dərmanları bir xəstə üçün bahalıdırsa və o, onları almaq iqtidarında deyilsə, onda metformini təmiz formada qəbul etməlisiniz. Bu dərman Glukofage və ya Siofor ola bilər. Xaricdə edilir. Onların rus həmkarları daha ucuzdur.

Aşağı karbohidrogenli bir diyetə əməl etməyinizə əmin olun. Əks təqdirdə xəstəlik irəliləyəcəkdir.

Həkim haqqında: 2010-cu ildən 2016-cı ilə qədər Elektrostal şəhəri, 21 nömrəli mərkəzi sağlamlıq bölməsinin terapevtik xəstəsi. 2016-cı ildən 3 nömrəli diaqnostika mərkəzində çalışır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - tabletlər: açıq sarıdan ağa qədər, dəyirmi, kəsikli kənarları olan, hamar bir səthə və bir tərəfə NVR izi, digər tərəfinə FB - (7 ədəd və ya 14 ədəd. Blister qabda, karton qutuda 2 , 4, 8 və ya 12 blister və Galvus istifadə qaydaları).

1 tablet ehtiva edir:

aktiv maddə: vildagliptin - 50 mq,
köməkçi komponentlər: natrium karboksimetil nişastası, susuz laktoza, mikrokristal selüloz, maqnezium stearat.

Farmakokinetikası

Vildagliptin şifahi olaraq boş bir mədəyə alındıqda sürətlə əmilir, C_maksimum (bir maddənin maksimum konsentrasiyası) qan plazmasında 1,75 saatda çatır. Qida ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, vildagliptinin udma dərəcəsi bir qədər azalır: C azalması_maksimum 19% artır, buna nail olmaq vaxtı isə 2,5 saat artır. Lakin, udma dərəcəsi və AUC ("konsentrasiyası - vaxt" əyri altında olan sahə) yeməyin heç bir təsiri yoxdur.

Vildagliptin sürətlə əmilir və mütləq bioavailability 85% təşkil edir. C dəyərləri_maksimum terapevtik doza aralığında və AUC, doza nisbətdə təxminən artır.

Maddə aşağı plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi ilə xarakterizə olunur (9.3% səviyyəsində). Vildagliptin qırmızı qan hüceyrələri və qan plazması arasında bərabər paylanır. Maddənin paylanması, ehtimal ki, ekstravaskulyar olaraq meydana gəlir_ss (damarda paylama həcmi) venadaxili administrasiyadan sonra 71 litrdir.

Vildagliptinin çıxarılmasının əsas yolu, doza 69% -ə məruz qalan biotransformasiyadır. Əsas metabolit LAY151-dir (dozanın 57% -i). Farmakoloji aktivlik nümayiş etdirmir və siyano komponentinin hidrolizinin məhsuludur. Dozanın təxminən 4% amid hidrolizinə məruz qalır.

Preklinik tədqiqatlar zamanı DPP-4-in vildagliptinin hidrolizinə müsbət təsiri müəyyən edildi. Bir maddənin metabolizmasında sitokrom P izoenzimləri₄₅₀ iştirak etmə. Vildagliptin substratı izoenzim P₄₅₀ (CYP) deyil, sitoxrom P izoenzimləri₄₅₀ maneə törətmir və təsir göstərmir.

İçəridə vildagliptin qəbul edildikdən sonra, dozanın təxminən 85% -i böyrəklər, bağırsaqlardan - təxminən 15% xaric olur. Dəyişməmiş maddənin böyrək ifrazı 23% -dir. Orta T_1/2 venadaxili qəbul edildikdə (yarı ömrü) 2 saat, böyrək klirensi və vildagliptinin ümumi plazma klirensi müvafiq olaraq 13 və 41 l / saat təşkil edir. T_1/2 oral qəbuldan sonra dozadan asılı olmayaraq təxminən 3 saatdır.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətləri:

mülayim və orta dərəcədə şiddətlidir (Uşaq-Puq miqyasında 6-9 bal): vildagliptinin tək istifadəsindən sonra onun bioavailability müvafiq olaraq 20% və 8% azalır.
ağır dərəcəsi (Uşaq-Pugh miqyasında 10-12 bal): vildagliptinin bioavailability 22% artır.

Bir maddənin 30% -dən çox miqdarda bio-mövcudluğunda dəyişikliklər (artım və ya azalma) klinik cəhətdən əhəmiyyətlidir. Vildagliptinin bioavailability və dəyərsizləşmiş qaraciyər funksiyasının şiddəti arasında heç bir əlaqə tapılmadı.

Yüngül, orta və ya ağır dərəcədə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətləri (sağlam könüllülərlə müqayisədə):

Vildagliptin AUC: müvafiq olaraq 1,4, 1,7 və 2 dəfə artır
LAY151 metabolitinin AUC: müvafiq olaraq 1,6, 3,2 və 7,3 dəfə artır
BQS867 metabolitinin AUC: müvafiq olaraq 1.4, 2.7 və 7.3 dəfə artır.

CKD-nin (xroniki böyrək xəstəliyi) terminal mərhələsindəki məhdud məlumat, bu qrupdakı göstəricilərin ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə olan göstəricilərə bənzər olduğunu göstərir. CKD-nin son mərhələsində LAY151 metabolitinin konsentrasiyası ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə konsentrasiyaya nisbətən 2-3 dəfə artır.

Hemodializlə vildagliptin ifrazatı məhduddur (bir dozadan 4 saat sonra müddəti 3-4 saatdan çox olan 3% -dir).

Yaşlı xəstələrdə (65-70 yaşdan yuxarı) vildagliptinin bioavailability ən yüksək artım 32%, C_maksimum - 18% DPP-4 inhibisyonuna təsir etmir və klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

18 yaşdan kiçik xəstələrdə farmakokinetik xüsusiyyətlər müəyyən edilməmişdir.

Galvus, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Galvus tabletləri qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Doza, dərmanın fərdi effektivliyi və tolerantlığı nəzərə alınmaqla seçilməlidir.

monoterapiya və ya tiazolidinedione, metformin və ya insulin ilə birləşmə: gündə 1-2 dəfə 50 mq, lakin 100 mq-dan çox deyil;
sulfonilüre preparatları ilə ikiqat kombinasiya terapiyası: gündə bir dəfə 50 mq, səhər. Bu kateqoriyalı xəstələrdə, Galvus'un gündəlik 100 mq dozada qəbul edilməsinin terapevtik təsiri gündə 50 mq dozada olduğu kimi eynidir.
sulfonilüre və metformin törəmələrinin eyni vaxtda qəbulu ilə üçlü kombinasiya terapiyası: gündə 100 mq.

Gündəlik doza 50 mqdirsə, bir dəfə, səhər 100 mq - səhər və axşam 50 mq qəbul edilir. Növbəti dozanı təsadüfən atarsanız, gün ərzində mümkün qədər tez götürməlisiniz. Galvus'un gündəlik olaraq fərdi həddən artıq bir dozada qəbul edilməsinə icazə verə bilməzsiniz.

Maksimum gündəlik doza 100 mq olan monoterapiya zamanı kifayət qədər glisemik nəzarət olmadıqda, müalicə sulfonilüre, metformin, tiazolidinedon və ya insulin törəmələrinin təyin edilməsi ilə əlavə olunmalıdır.

Yüngül və orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı ilə 50 ml / dəqdən yuxarı kreatinin klirensi (CC) Galvusun dozasını dəyişmir.

Orta (CC 30-50 ml / dəq) və ağır (CC 30 ml / dəq) böyrək çatışmazlığı, o cümlədən xroniki böyrək xəstəliyinin terminal mərhələsi (hemodializ xəstələri və ya hemodializ keçirən) olduqda, Galvusun gündəlik dozası bir dəfə alınır və alınmır 50 mq-dan çox olmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) Galvusun dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb olunmur.

Yan təsirləri

Monoterapiya zamanı və ya digər agentlərlə birlikdə arzuolunmaz təsirlərin inkişafı əksər hallarda yüngül, müvəqqəti olur və Galvusun ləğvini tələb etmir.

Anjiyoödemin görünüşü ən çox angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları ilə birləşəndə müşahidə olunur. Ümumiyyətlə orta ağırlıqdadır, davam edən terapiya fonunda müstəqil olaraq keçir.

Nadir hallarda, Galvus istifadəsi, asimptomatik bir kursun hepatit və qaraciyər funksiyasının digər pozğunluqlarına səbəb olur. Əksər hallarda bu şərtlər tibbi müalicə tələb etmir və Galvus ləğv edildikdən sonra qaraciyər funksiyası bərpa olunur.

Qaraciyər fermentlərinin vildagliptin 50 mq dozada gündə 1-2 dəfə bir dozada artması əksər hallarda asemptomatikdir, irəliləmir və xolestaz və ya sarılıq yaratmır.

Gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada monoterapiya ilə aşağıdakı mənfi hadisələr inkişaf edə bilər:

sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə, nadir hallarda - baş ağrısı,
parazitar və yoluxucu patologiyalar: çox nadir hallarda - nazofarenjit, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası,
damarlardan: nadir hallarda - periferik ödem,
mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - qəbizlik.

Gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada Galvusun metforminlə birləşməsi ilə belə yan təsirlərin görünməsi mümkündür:

sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, titrəmə, başgicəllənmə,
mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - ürəkbulanma.

Metforminlə birləşən terapiya xəstənin bədən çəkisinə təsir göstərmir.

Galvus'u gündə 50 mq dozada sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə tətbiq edərkən bir xəstədə aşağıdakı patologiyalar müşahidə edilə bilər:

parazitar və yoluxucu patologiyalar: çox nadir hallarda - nazofarenjit,
mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - qəbizlik,
sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, titrəmə, başgicəllənmə, asteniya.

Glimepiride ilə birləşdirildikdə xəstənin çəkisi artmır.

Galvusun gündə 1-2 dəfə 50 mq dozada tiazolidinedion törəmələri ilə birlikdə istifadəsi aşağıdakı arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər:

damarlardan: tez-tez - periferik ödem,
maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - bədən çəkisinin artması.

Galvus'u gündə 2 dəfə 50 mq dozada insulin ilə birlikdə qəbul etmək səbəb ola bilər:

sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, naməlum bir tezlik ilə - asteniya,
mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - mədə-damar reflü, ürək bulanması, nadir hallarda - düzlük, ishal,
maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - hipoqlikemiya,
ümumi pozğunluqlar: tez-tez - titrəmələr.

Bu birləşmədə xəstənin çəkisi artmır.

Gündə 2 dəfə Galvusun 50 mq metformin və sulfoniluriya preparatları ilə birlikdə istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:

maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - hipoqlikemiya,
sinir sistemindən: tez-tez - titrəmə, başgicəllənmə, asteniya,
dermatoloji reaksiyalar: tez-tez - hiperhidroz.

Üçlü kombinasiya terapiyası xəstənin bədən çəkisinə təsir göstərmir.

Bundan əlavə, qeydiyyatdan sonrakı tədqiqatlarda aşağıdakı mənfi hadisələr qeyd edildi: ürtikeriya, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, hepatit, pankreatit, bullous və ya eksfoliativ etiologiyanın dəri zədələnmələri, miyalji, artralji.

Xüsusi təlimatlar

Siyahıda göstərilən yan təsirlərin ağırlaşması və ya tabletlərin istifadəsi fonunda digər arzuolunmaz təsirlər meydana çıxdığı təqdirdə bir həkimə müraciət edilməsi lazım olduğu barədə məlumat verilməlidir.

Dərman dəyərsizləşmiş məhsuldarlığa səbəb olmur.

İnsulindən asılı xəstələrdə Galvus yalnız insulin ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Xroniki ürək çatışmazlığı sinifində I funksional təsnifatda NYHA dərmanı normal fiziki fəaliyyətdə məhdudiyyət olmadan qəbul edilə bilər.

II dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığında fiziki fəaliyyətin orta dərəcədə məhdudlaşdırılması tələb olunur, çünki adi yük xəstənin ürək döyüntüsünə, zəifliyə, nəfəs darlığına, yorğunluğa səbəb olur. İstirahətdə bu simptomlar yoxdur.

Kəskin pankreatit simptomları görünsə, vildagliptin dayandırılmalıdır.

İstifadəyə başlamazdan əvvəl və sonra mütəmadi olaraq 3 ayda bir dəfə terapiyanın ilk ilində qaraciyər funksiyasının göstəricilərinin biokimyəvi tədqiqatları aparmaq tövsiyə olunur, çünki nadir hallarda Galvusun hərəkəti aminotransferazaların aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər. İkinci bir araşdırma zamanı alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferazanın (AST) aktivlik göstəriciləri normanın yuxarı həddindən 3 dəfə və ya daha çox olduqda, dərman dayandırılmalıdır.

Galvus qəbul edərkən qaraciyər funksiyasının pozulmuş əlamətlərinin (sarılıq da daxil olmaqla) inkişafı ilə dərmanın dərhal dayandırılması tələb olunur, qaraciyər funksiyası göstəricilərinin bərpasından sonra qəbulu davam etdirmək mümkün deyil.

Sülfonilürea preparatları ilə birlikdə olduqda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün onlardan minimum effektiv dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Galvusun glibenclamide, metformin, pioglitazon, amlodipin, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə heç bir klinik cəhətdən qarşılıqlı əlaqə qurulmamışdır.

Vidaqliptinin hipoqlikemik təsiri tiazidlər, qlükokortikosteroidlər, simpatomimetika və tiroid hormonu preparatları ilə birləşdirildikdə azalda bilər.

Anjiyoödemin inkişaf etmə ehtimalı, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ilə müşayiət olunan terapiya ilə artır. Qeyd etmək lazımdır ki, vildagliptin, angioödemin görünüşü ilə davam etdirilməlidir, çünki tədricən, müstəqil keçir və terapiyanın dayandırılmasını tələb etmir.

Galvusun sitokrom P-in substratları, induktorları və ya inhibitorları olan dərmanlarla qarşılıqlı təsiri azdır₄₅₀ (CYP).

Galvus, CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 fermentlərinin substratları olan dərmanların metabolik sürətinə təsir göstərmir.

Galvusun analoqları bunlardır: Vildagliptin, Galvus Met.