Pankreatit diaqnozu və müalicəsini necə təşkil etmək olar?

Pankreatit mədə-bağırsaq traktının ən ciddi xəstəliklərindən biridir, pankreasın pozulmasında özünü göstərir. Xəstəliyin təhlükəsi həqiqətən çox yüksəkdir, buna görə patologiyanın diaqnozu və müalicəsini vaxtında təşkil etmək vacibdir. Bugünkü məqalədə bu və pankreatitin ümumi mahiyyəti haqqında daha çox danışacağıq.

Pankreatit nədir və niyə təhlükəlidir

Yanlış pəhriz və pis vərdişlər - pankreatitə aparan yol!

İnsan bədəninin mədəaltı vəzi həzm sisteminə daxil olan qidaların həzm edilməsi üçün zəruri olan öz şirəsini də gizlədir, eyni zamanda insanlar üçün ən vacib maddələrin sintezində iştirak edir.

Beləliklə, məsələn, 15 santimetr uzunluğunda və cəmi 80 qram ağırlığında olan bu orqan qan şəkərinin tənzimləyicisi olan insulin, qlükagon və likopen istehsal edir. Yağ bezinin bu qədər vacib funksiyasını nəzərə alaraq, onun işini düzgün qiymətləndirməmək sadəcə yolverilməzdir, ancaq sıradan çıxmağa çalışan adi bir orqandır.

Normal vəziyyətdə bir insanın mədəaltı vəzi nadir hallarda hər hansı bir patologiyaya sahibdir, lakin onun fəaliyyətindəki pozğunluqlar çox vaxt qidalanma, həyat tərzi və ya alkoqol istismarı səbəbindən ortaya çıxır. Bu cür pozuntuların nəticəsi iltihab prosesinin bədəndə inkişaf etməsidir və artıq öz funksiyalarını keyfiyyətcə yerinə yetirə bilmir. Bu vəziyyətdə bir insanın pankreatit inkişaf etdirməsi.

Əslində bu xəstəlik mədəaltı vəzinin iltihabıdır və işində pozğunluqlar doğurur.

Bu günə qədər pankreatitin iki forması fərqləndirilir:

Pankreasın işində sürətli və açıq bir pozuntu olan kəskin.
Xəstəliyin kəskin bir formasından inkişaf edən və orqanizmin daim davam edən iltihabı olan xroniki.

Kursun formasından asılı olmayaraq, pankreatitin səbəbləri, bir qayda olaraq:

alkoqoldan sui-istifadə
həzm sisteminin və öd kisəsinin patologiyası
ateroskleroz
şəkərli diabet
hipertansiyon
zəhərlənmə
müəyyən dərman qəbul edir
tez-tez overeating
qidalanma və həyat tərzi
vəzi infeksiyası
genetik meyl

Qeyd edək ki, yuxarıda göstərilən səbəblər gələcəkdə pankreasın xroniki iltihabının inkişaf edə biləcəyi kəskin bir pankreatit formasının inkişafına səbəb olur. Sonuncusu, yeri gəlmişkən, çox təhlükəlidir, çünki mədə-bağırsaq traktının (ülser, xərçəng) və ölümün ən ciddi patologiyalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Qarın üst hissəsindəki şiddətli ağrı - xəstəliyin əsas əlaməti

Xroniki nədir ki, pankreatitin kəskin forması olduqca maraqlı bir xəstəlik növüdür, çünki onun gedişi həmişə simptomatik deyil. Buna görə "mədə" sağlamlığını qorumaq üçün, klinikada sistematik müayinədən keçirməyə dəyər.

Bununla birlikdə, bir çox pankreatit halında, aşağıdakı simptomlar olan xüsusi simptomlarla özünü göstərir.

qarındakı güclü ağrı
qızdırma
təzyiqin azalması və ya artması
üzün dərisinin solğunluğu
qusma
ishal və ya qəbizlik
nəfəs darlığı
şişmə
göbək və aşağı arxa mavi ləkələr
gözlərin və ya dərinin sklerasının sararması

Xroniki pankreatitin kəskin və ya ağırlaşması halında yuxarıda göstərilən simptomlar getdikcə daha da güclənir. Nəticədə xəstənin vəziyyəti pisləşir və xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Semptomların şiddətlənməsinin son dərəcə qısa bir müddətdə baş verməsi, ilk dəfə göründükdə, əsas diaqnostik tədbirləri görməyə və müvafiq terapiyaya başlamağa dərhal yaxınlıqdakı klinikaya baş çəkməyə dəyər. Əks təqdirdə, pankreatitin ən təhlükəli ağırlaşmalarının görünüşü zaman məsələsidir.

Patoloji diaqnostikası

Pankreatitin diaqnozu hərtərəfli müayinə tələb edir

Pankreatitin müalicəsini təşkil etmək üçün ilk növbədə bu patologiyanın varlığını dəqiq diaqnoz qoymaq vacibdir. Diaqnostik tədbirlərin aparılması və təyin edilməsi bir qastroenteroloqun müstəsna səlahiyyətidir, buna görə hər hansı bir forma şəklində pankreatit şübhəsi ilə onun ziyarətinin qarşısı alınmır.

Tipik bir təcəssümdə, mütəxəssis otağında diaqnostika aşağıdakı addımların yerinə yetirilməsi yolu ilə aparılır:

Xəstənin epidemioloji tarixinin toplanması və təhlili. Bu mərhələdə bir qastroenteroloq xəstə ilə danışır. Sonuncu, mütəxəssisə xəstəliyinin ilk təzahürləri və simptomları haqqında mümkün qədər ətraflı məlumat verilir, bundan sonra həkim bəzi nəticələr çıxara bilər.
Palpasiya diaqnostik prosedurlarının aparılması. Bunlar bir insanın dərisi vasitəsilə bəzi orqanların palpasiyasıdır, bu da pankreatitin ilkin əlamətlərini müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Xüsusi sorğuların təyin edilməsi və həyata keçirilməsi. Pankreatit vəziyyətində aşağıdakılar həyata keçirilir:

Biokimyəvi qan testi. Nəticələrinə görə, aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir: alfa-amilaza, lipaz və qan şəkərində artım, orqanizmdə albuminin azalması, C-reaktiv zülalın aktivliyinin yoxlanılması və üreinin artması.
Qan sisteminin su-elektrolit balansının sabitliyini təyin etmək. Pankreatit ilə, bu nəzərəçarpan dərəcədə pisləşir və qandakı maye bir neçə dəfə kiçik olur.
Klinik qan testi. Bu diaqnostika texnikası bədənin fəaliyyətinin əsas göstəricilərini müəyyənləşdirməyə imkan verir.
Urinaliz Onun həyata keçirilməsinin mahiyyəti əvvəlki müayinə növünə bənzəyir.
Ultrasəs, rentgen, bilgisayarlı tomoqrafiya, laparoskopiya və endoskopiya. Bu növ işlər mədə-bağırsaq traktında və mədəaltı vəzidə baş verən prosesləri görüntüləmək üçün zəruridir, bu da dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün çox vacibdir.

Qeyd edək ki, hər hansı bir formanın pankreatit diaqnozunda yuxarıda göstərilən üsullar məcburidir. Yalnız nəticələrinin məcmusu peşəkar bir qastroenteroloqa dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edə bilər.

Pankreatit terapiyasının xüsusiyyətləri

Müalicə zamanı xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz

Kəskin və xroniki pankreatitin müalicəsi çox sayda mərhələdən ibarət olan bir prosesdir. Sonuncunun siyahısı hər bir hal üçün fərdi olaraq müəyyən edilir, buna görə də peşəkar həkimlə birlikdə mədəaltı vəzi iltihabını müalicə etmək vacibdir.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin müalicə prinsipləri aşağıdakılardır:

Pankreatit hücumunu dayandırmaq. Bu an xəstə üçün yataq istirahətinin təşkili, ondan yemək və içməkdən imtina etmək (istisna adi su), ağrı kəsiciləri götürmək, yerə soyuq ağrı tətbiq etmək və klinikaya getmək lazımdır.
Xəstəliyin əsas terapiyasının təşkili. Hamısı pankreatitin şiddətindən və hər vəziyyətdə xüsusiyyətlərindən asılıdır. Patoloji formasından asılı olmayaraq, onun inkişaf amillərini aradan qaldırmaq və sonra mühafizəkar və ya cərrahi üsullarla təmsil oluna bilən müvafiq terapiya növünü təşkil etmək vacibdir. Xəstəliyin müalicəsi dövründə düzgün pəhriz təşkil etmək və patologiyanın gedişatını izləmək üçün mütəmadi olaraq klinikaya baş çəkmək eyni dərəcədə vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, pankreatitin müalicəsində alternativ tibbin istifadəsi istisna edilmir, lakin düzgün təşkil edilməli və müalicənin əsası olmamalı, əksinə ona kömək olmalıdır.
Nəticəni qorumaq. Müalicənin bu mərhələsində, pankreatitin təkrarlanmasının və ya ağırlaşmasının qarşısını almağa kömək edəcək əsas profilaktik tədbirlərə riayət etmək kifayətdir.

Ümumiyyətlə, pankreatitin müalicəsində xüsusi çətinliklər yoxdur. Bu xəstəliyin müalicəsini təşkil etməkdə əsas şey həkim ilə məsləhətləşmələrə və davam edən tibbi prosedurlara səriştəli bir şəkildə riayət etməkdir. Sizi əmin edirik ki, belə bir müalicə ilə pankreatit ən qısa müddətdə geri çəkiləcək və heç bir insanı narahat etməyəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsinin proqnozu və qarşısının alınması

Pankreatitin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır!

Kəskin pankreatit terapiyasının proqnozu, demək olar ki, hər zaman müsbətdir, xüsusən xəstə vaxtında klinikaya gedib terapiya təşkil edir. Xəstəliyin xroniki meydana gəlməsi vəziyyətində hər şey o qədər də güllü deyil.

Pankreatitin bu formada müalicəsi çox dərəcədə onun gedişatının şiddətindən və müalicənin təşkili vaxtından asılıdır. Hər halda, mədəaltı vəzi iltihabını sağalmaz bir xəstəlik kimi təsnif etmək mümkün deyil, buna görə göründüyü zaman çaxnaşma etməməlisiniz, ancaq patologiyanı vaxtında aradan qaldırmaq daha yaxşıdır.

Bir xəstəliyin müvəffəqiyyətlə məğlub olduğunu düşünək. Bundan sonra nə etməli? Təbii ki, bədənin sağlam bir vəziyyətini qoruyun. Pankreatit vəziyyətində profilaktik tədbirlər aşağıdakılardır:

Spirtli içkilərdən, siqaretdən və daha çox narkotikdən tamamilə imtina.
Xüsusilə həzm sistemində ən kiçik bir narahatlıq görünüşü ilə poliklinikalarda sistematik müayinələrin aparılması.
Həyat boyu özünü büruzə verən bütün xəstəliklərin tamamilə aradan qaldırılması.
Düzgün bəslənmənin təşkili, yəni çox miqdarda yağlı və digər ağır qidaların olmaması, həmçinin fraksiya və kiçik hissələrdə yemək yeyilməsi.
Həddindən artıq yeməkdən çəkinin.
Vitamin və sağlam qidalara vurğu.
İmmunitet sistemini gücləndirmək.

Pankreatit haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Düşünün, ancaq yuxarıda sistematik və səlahiyyətli bir şəkildə həyata keçirilən tədbirlər pankreatitin hər hansı bir formasının uğurlu qarşısının alınmasının açarıdır. Pankreas iltihabından əziyyət çəkdikdə profilaktik prosedurlardan imtina etməyinizi tövsiyə etmirik, çünki pankreatitdən əziyyət çəkən bir insanın ölümünə bənzəyir.

Gördüyünüz kimi, pankreatit bu qədər qorxunc bir xəstəlik deyil. Əlbəttə ki, göründüyü zaman "şalvarda oturmaq" qəbuledilməzdir, lakin çaxnaşmaya dəyməz. Xəstəliyin səlahiyyətli diaqnozu və müalicəsi üçün yuxarıdakı müddəalara riayət etmək kifayətdir. Ümid edirik ki, məqalə sizin üçün faydalı oldu və suallarınıza cavab verdi. Sizə sağlıq!

Bir səhv gördünüzmü? Bunu seçin və basın Ctrl + Enterbizə bildirmək üçün.

Xəstəliyin mahiyyəti

Mədəaltı vəz həzm sisteminin kiçik, lakin vacib bir orqanıdır. Mədənin arxasında yatır və onikibarmaq bağırsaqdan dalağa qədər uzanır. Pankreas loblu bir quruluşa malikdir. Hər lobulada bir kanal var. Orqanda bütün kanallar bağlanır və əsas pankreas kanalını əmələ gətirir. İkinci (artan) kanal da var. Onların hər biri onikibarmaq bağırsağa axır.

İnsan bədənindəki dəmir iki funksiyanı yerinə yetirir:

Exokrin (ekzokrin). Bezdən onikibarmaq bağırsağa ifraz olunan şirənin tərkibində fermentlər var. Onlar protein, karbohidrat və yağlı qidaların həzmində iştirak edirlər.
Endokrin (intrasecretory). Mədəaltı vəzi polipeptid hormonlarını qana salır. Bədəndə baş verən metabolik prosesləri tənzimləyirlər.

İltihab ilə, mədəaltı vəzinin funksiyaları pozulur. Bu, pankreatit diaqnozu ilə təsdiqlənir. Sirr orqandan onikibarmaq bağırsağa daxil deyil. Bununla əlaqədar, vəzi hissələrinin özünü həzm prosesi başlayır. Bu vəziyyətdə fermentlərin və toksinlərin bir hissəsi qan damarlarına atılır, bədənin hər tərəfinə yayılır və digər orqanlara (qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, ürək və hətta beyin) ziyan vurur.

Xəstəlik müxtəlif səbəblərdən insanlarda meydana gəlir. Statistikalar göstərir ki, insanların 50% -i alkoqol istifadəsi səbəbindən pankreas iltihabından əziyyət çəkir. 20% hallarda, yetkinlərdə pankreatit diaqnozu xəstəliyin öd daşı xəstəliyi səbəbindən inkişaf etdiyini göstərir. Pankreas iltihabının digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

yoluxucu, viral və parazitar xəstəliklər,
mantar infeksiyası
xəsarət və zəhərlənmə,
endoskopik manipulyasiyalar və əməliyyatlar.

Pankreatit təsnifatı

Kursun təbiətinə görə, xəstəlik kəskin (OD) və xroniki (CP) ola bilər. Xəstəliyin ilk forması mədəaltı vəzidə meydana gələn və digər toxuma və orqanlara keçən bir iltihablı bir proses deməkdir. Xəstəlik alkoqol, ədviyyatlı və ya yağlı qidaların qəbulu səbəbindən birdən inkişaf edir. Bəzi hallarda xəstəliyin başlanğıcı uzun müddət davam edən orucdan sonra çox miqdarda yemək yeyilməsi ilə əlaqələndirilir.

Kəskin pankreatit mütəxəssisləri aşağıdakı kimi təsnif edir:

Kəskin ağır pankreatit. Bu forma ilə daxili orqanlar düzgün işləmir. Dif pankreatit diaqnozu ciddi pozuntuları göstərir.
Kəskin işıq forması. Bu tip xəstəliklə orqanların funksiyaları minimal dərəcədə pozulur.
Parapankreatik infiltrat, peritonit, yiringli abses, sepsis, qanaxma ilə mürəkkəbləşən kəskin ağır pankreatit.

Xroniki pankreatit kəskin bir pankreatik iltihab formasından əziyyət çəkdikdən sonra baş verir. Şiddətindən asılı olaraq mütəxəssislər aşağıdakıları fərqləndirirlər:

Ağır forma. Pankreatit davamlı təkrarlanan bir kurs ilə xarakterizə olunur. Remisyon dövrləri nadir və qısa ömürlüdür.
Xəstəliyin gedişi orta dərəcədədir. Mədəaltı vəzinin iltihabının alovlanması ildə 3-4 dəfə baş verir. Ağrı qarın sindromu olduqca uzun.
Xəstəliyin yüngül gedişi. Kəskinləşmə qısa və nadirdir. İldə 1-2 dəfə meydana gəlir.

Kəskin iltihabın əlamətləri

Epigastrik ağrı kəskin pankreatiti göstərən bir simptomdur. Bu simptomun mövcudluğunda diferensial diaqnoz dərhal həyata keçirilir, çünki ağrı çox vaxt o qədər güclü olur ki, insanlar yalan danışa bilmirlər və sakit otururlar. Yalnız bir diaqnoz və dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra mütəxəssislər xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün hər hansı bir tədbir görməyi bacarırlar.

Mədəaltı vəzinin kəskin iltihabının başqa bir ümumi əlaməti qusmadır ki, bu da əksər hallarda təkrarlanır. Xəstə insanlara rahatlıq gətirmir. Qusma səbəbindən onların vəziyyəti yalnız pisləşir. Kəskin pankreatitin digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

dərinin solğunluğu, akrosiyanoz (mavi rəngli dərinin alınması),
şişmə
qaz tutma, tabure,
kəskin zəiflik.

Xroniki pankreatitin simptomları

CP üçün xarakterik əlamətlər alevlenmələr və remissiyalar dövründə fərqlidir. Onlar bir sıra amillərdən asılıdır: mərhələ, xəstəliyin gedişatının klinik forması. Buna baxmayaraq, xroniki pankreatitin bir neçə əsas simptomunu ayırmaq olar:

Həzmsizlik. Bu, tabure həcminin və tezliyinin artması ilə özünü göstərir. Xroniki pankreatitdə nəcis boz rəngə və döl qoxusuna malikdir. Çox vaxt həzm olunmamış qalıqları ehtiva edir. Yuxarıda göstərilən simptomlar fəaliyyət göstərən ekzokrin parenximanın kütləsinin azalması və onikibarmaq bağırsaqda vəzin ifrazının pozulması səbəbindən baş verir.
Zəiflik, bədənin hər tərəfində titrəmə, aclıq, kramplar, məcburi bağırsaq hərəkətləri və sidik, huşunu itirmə. CP-nin bu simptomları mədəaltı vəzin hüceyrədaxili funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir.
Ağrı qarın sindromu. Ağrının dəqiq bir lokalizasiyası yoxdur. Qarın orta və ya yuxarı hissəsində meydana gələ bilər və herpes zosterini alır. Bəzi hallarda ağrı müşahidə edilmir.

Kəskin pankreatit diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkimlər xəstələri üçün müayinə təyin edirlər.Pankreatit diaqnozu, mədəaltı vəzində istehsal olunan fermentlərin miqdarını təyin etmək üçün edilən qan testlərini özündə cəmləşdirir. Ümumi bir serum amilaz testi yaygındır. Kəskin pankreatit olan insanlarda bu fermentin səviyyəsi normadan bir neçə dəfə yüksəkdir.

Diaqnostik metodlara sidik analizi də daxildir. Xəstələrdə edilən analiz nəticələrinə görə:

proteinuriya (sidikdə protein miqdarı),
mikroematuriya (fizioloji normadan artıq olan sidikdə qanın olması),
silindruriya (qan hüceyrələrindən əmələ gələn silindrik cisimlərin sidikindəki görünüş, laxtalanmış protein, böyrək borusu epiteliyası).

Kəskin pankreatit diaqnozu üçün etibarlı bir metod hesablanmış tomoqrafiyadır (CT). Pankreasın, ətrafdakı toxumaların və daxili orqanların görüntüsünü əldə etməyə, xəstəliyin ağırlaşmalarını təyin etməyə, pankreas nekrozundakı pankreas lezyonlarının miqyasını və təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Kəskin pankreatitin diaqnozu və müalicəsi laparoskopiya sayəsində həyata keçirilə bilər. Bundan istifadə edərək, yüksək dərəcədə əminliklə həkimlər xəstəliyin formasını təyin edir, xəstəliyin bəzi ağırlaşmalarını müəyyənləşdirir və aradan qaldırırlar.

Bir xəstəliyin aşkar edilməsində ən çox yayılmış, məlumatlandırıcı, sadə və təhlükəsiz bir üsul kəskin pankreatitin ultrasəs diaqnozudur (ultrasəs). Həyata keçirildikdə, ölçüləri, konturları, forması, daxili quruluşu, mədəaltı vəzinin echogenliyi və boşalma sistemi qiymətləndirilir.

Xroniki bir formanın diaqnozu

Yetkinlərdə pankreatit diaqnozu, ilk növbədə ultrasəs və CT daxildir. Xəstə insanlara endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya da təyin edilir. Bu tədqiqat metodu endoskopiya və fluoroskopiyanın birləşməsidir.

Xroniki pankreatit diaqnozu ekzokrin pankreatik funksiyanın təyini də daxildir. Bu məqsədlə mütəxəssislər bir coproqram - nəcisdə yeyilməmiş qidaların qalıqlarını aşkar etməyə imkan verən bir laboratoriya tədqiqatı aparırlar.

Exokrin pankreas funksiyasını da C-nəfəs testlərindən istifadə edərək qiymətləndirmək olar. Onların əsas üstünlüyü qeyri-invazivlikdir (bədənin təbii xarici maneələrin bütövlüyünü pozmağa ehtiyac olmaması). Pankreatitin belə bir diaqnozu da ferment əvəzedici terapiyasının effektivliyini təyin etməyə imkan verir.

Kəskin pankreatit üçün müalicə

OP-nin inkişafını göstərən əlamətlər baş verərsə, xəstəyə ilk yardım göstərilməlidir:

bir neçə gün yemək və içməyi qadağan etmək,
soyuq su və ya buz qabığı olan bir istilik yastığı epigastrik bölgəyə tətbiq edin,
antispazmodiklər verin ("No-shpa" və ya "Papaverine" istifadəsi səbəbiylə ferment istehsalı azalacaq).

İlk yardımdan sonra dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Kəskin pankreatitin ultrasəs diaqnozu dərhal xəstəxanada aparılır. Dəqiq bir diaqnoz qoyulduqdan sonra ağrıları yatırtmaq üçün analjeziklər təyin olunur (Baralgin, Analgin).

Müalicədə amin turşuları və qlükoza məhlulları da istifadə olunur. İnsan bədəninin plastik və enerji ehtiyaclarını ödəyirlər. Antibiotiklər də təyin olunur. Bu dərmanlar yiringli komplikasiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün lazımdır.

Müalicənin başlamasından bir neçə gün sonra, kiçik bağırsaqda nazik bir zond quraşdırılır. Enteral qidalanma texnikalarının tətbiqi üçün lazımdır. Bağırsaq funksiyası bərpa edildikdə, xəstəyə təbii yeyilməsinə icazə verilir. Pəhriz dənli bitkilərdən, qaynadılmış tərəvəzlərdən, kompotlardan ibarət olmalıdır.

87% hallarda konservativ müalicə müvəffəq olur. Qalan 13% xəstələrin cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı var. Pankreatit diaqnozu ciddi fəsadlar ortaya qoyduqda həyata keçirilir. Cərrahi müalicənin məqsədləri aşağıdakılardır:

Endotoksemiyanın azalması. Bunun üçün safra kanallarının drenajı və dekompressiyası, qarın boşluğunun drenajı və reabilitasiyası təyin edilir. Əməliyyat zamanı fermentlər, toksinlər və digər bioloji aktiv maddələr bədəndən çıxarılır.
Pankreas nekrozunun yoluxucu və nekrotik fəsadlarının müalicəsi (abses, fistula, kist, peritonit). Bunu həyata keçirmək üçün mütəxəssislər post-nekrotik, püskürən boşluqların otopsi və drenajını, pankreasın rezeksiyası və sekestrektomiyasını həyata keçirirlər.

Xroniki iltihab müalicəsi

Pankreatit diaqnozu xəstəliyin xroniki bir formasını aşkar edərsə, onda xəstələrə müxtəlif dərmanlar təyin edilə bilər: pankreatinə əsaslanan ferment preparatları (Mezim, Festal, Creon), antibiotiklər (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) Bəzi hallarda (məsələn, formalaşmış psevdokist ilə) minimal invaziv (perkutan) drenaj və ya əməliyyat tələb olunur.

Əhəmiyyətli bir rol qidalanma ilə oynanır. 1-2 gündə xəstəliyin kəskinləşməsi ilə xəstələrə bir şey yemək qadağandır. Yalnız maye içə bilərsiniz (gündə 1-1,5 litr): zəif çay, qəlbi olmayan mineral su, qazsız bulyon (1-2 stəkan). 2-3-cü gündə yeməyə icazə verilir. Mucous şorbaları, maye püresi süd pişikləri, tərəvəz püresi, meyvə suyundan hazırlanan jele icazə verilir.

Remissiya dövründə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Fırında bişmiş, püresi və ya bişirin. Saf piyləri diyetdən xaric edin və gündə 6 q duz ilə məhdudlaşdırın.
Gündə 5-6 dəfə kiçik yemək yeyin. İsti qabların tövsiyə olunan temperaturu 57−62 dərəcədən yüksək deyil, soyuq - 15−17 dərəcədən az deyil.
Pəhrizdən asidik, ədviyyatlı, ədviyyatlı və konservləşdirilmiş qidalar, noxud və lobya, göbələk, qazlı və alkoqollu içkilər, kvass, turş meyvə şirələri və zəngin çörək məhsullarını xaric edin. Yeməklərdə qaymaq və xama az miqdarda icazə verilir.

Alternativ müalicə üsulları

Mədəaltı vəzinin iltihabının kəskin formasında yeganə düzgün həll yolu həkim görməkdir. Bu xəstəlik növü üçün xalq müalicəsi ilə sınaq keçirməyə dəyməz. Pankreatitin əlamətləri və diaqnozu xəstəliyin xroniki bir formasını göstərirsə, alternativ tibb tərəfindən təklif olunan müalicə metodlarını sınaya bilərsiniz.

Çox hallarda müsbət təsir bitki mənşəli dərman verir. Bitki mənşəli preparatların istifadəsi xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən insanların vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Budur, bir ənənəvi dərman üçün bir resept:

bərabər hissələrdə qarğıdalı stigmasını, çobanyastığı və kalendula çiçəklərini, bitki yarpaqlarını və nanə otlarını,
1 tsp götürün. qarışıqdan 2 stəkan qaynar su tökün,
bulyonu 15 dəqiqə su banyosuna qoyun,
hazır məhsulu 45 dəqiqə süzün və süzün.

Bulyonu gündə üç dəfə yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl, 0.4 stəkan içmək məsləhət görülür, əvvəllər bir stəkan həcminə qədər ilıq su ilə seyreltilir. Məhsulu 5 günə qədər soyuducuda saxlaya bilərsiniz.

Pankreatitin qarşısının alınması

Pankreatitin inkişafının qarşısını almaq olduqca mümkündür. Əvvəlcə sağlamlığınızı nəzarət etməlisiniz. Safra yollarının və öd kisəsinin bəzi xəstəlikləri, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb olur. Səhhətinizin pisləşməsi və şübhəli simptomların görünməsi halında dərhal həkimə müraciət etməli, lazımi testlərdən keçməli və təyin olunmuş müayinələrdən keçməlisiniz.

Digər vacib bir profilaktik tədbir spirt istehlakını azaltmaqdır. Mütəxəssislər hətta tamamilə sağlam insanlara da spirt içməməyi məsləhət görürlər. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində spirtdən tamamilə imtina edilməlidir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit (klinika, diaqnoz, bu xəstəliyin müalicəsi) təcili tibbi mövzudur. Pankreasın iltihabını göstərən əlamətlər meydana gəlsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin davam etməsi həyati təhlükəsi olan ağır fəsadlara yol aça bilər.

Pankreatit Klinikası

Xroniki pankreatit pankreatik fibroz ilə daimi bir struktur dəyişikliyinə səbəb olan davamlı iltihab kimi özünü göstərir. Bu dəyişikliklər ekzokrin və endokrin funksiyaları azaldır. Xəstəliyi təyin etmək, pankreatitin düzgün diaqnozuna imkan verir. Klinika aşağıdakı kimi görünür:

Qarın ağrısı və eyni zamanda xəstənin kilo itkisi. İştah azalır, qida qəbulu məhdudlaşır, nəticədə qeyri-kafi qidalanma ilə ağır tükənmə olur. Ağrı tez-tez əməliyyat üçün bir əlamətdir.

Epigastrik bölgədə, sol hipokondriyada, bəlkə də arxaya işıq saçırlar. Çox vaxt bu, bir yarım, iki saat sonra yağlı, ədviyyatlı bir yemək qəbul etdikdən sonra baş verir, 6-12 saatdan sonra olur. Alkoqol qəbul etdikdən sonra ağrının daha uzun bir dövrü müşahidə olunur, 48-72 saata çatır.

Yeməkdən sonrakı bir neçə dəqiqədə ağrı çox nadirdir. Bəzən bu yeməklə əlaqəli deyil. Hücumlar gecə görünə bilər.

Ağrının görünüşünün iddia edilən mexanizmlərinə aşağıdakılar daxildir: mədəaltı vəzinin iltihabı, neyroinflamasiya, artan kəllədaxili təzyiq, pankreas xaricində səbəblər (safra kanalının stenozu) mümkündür.

Bəzən xroniki pankreatitdə ağrısız bir kurs var (halların 20% -i).

Xroniki pankreatit diaqnozu verməzdən əvvəl həkim bir xəstə araşdırması edir. Xəstəliyin olması aşağıdakıları göstərə bilər:

sol hipokondriyada görünən dövri ağrılar,
aralıq bulantı
xarakterik ishal,
bədən çəkisinin kəskin azalması,
qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı yeməklər yedikdən sonra daha pisdir.

Kəskin forma

Kəskin pankreatitin laboratoriya diaqnozu və müalicəsi tez bir zamanda xəstəyə rahatlıq gətirə bilər. Adətən yüngül kəskin bir forma ağırlaşmadan davam edir. Daxili orqanlar daha az təsirlənir.

Forma təbiətdə şiddətli bir iltihabdırsa, toxumalarda və orqanlarda pozuntular var, bir pankreas absesi mümkündür. Bir aydan çox sonra yalançı bir kist görünə bilər, pankreas suyunun yığılması ilə xarakterizə olunur. Pankreas nekrozu baş verərsə, toxuma infeksiyası riski artır. Bəlkə də ağır formada, bezdə və ya mayenin yaxın pankreas boşluğunda kəskin toplanması. Diaqnostika apararkən bu nəzərə alınmalıdır.

Toxuma nekrozu başlamışsa, ölümcül bir nəticə mümkündür, ümumiyyətlə bu, pankreatitin püskürən forması görünəndə baş verir.

Pankreatitin diferensial diaqnozu

Doğru müalicə taktikası yalnız diaqnoz düzgün olduqda seçilə bilər. Xəstənin sürətlə sağalması buna bağlıdır. Bunun üçün xroniki pankreatitin differensial diaqnozu aparılır. Bu xəstəliyi bir sıra oxşar simptomları olan digərlərindən ayırd edə bilmək çox vacibdir. Bu cür xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: perforasiya edilmiş ülser, mədəaltı vəzi xərçəngi, bağırsaq tıxanması, xolesistit, miokard infarktı, kəskin appendisit. Xəstənin nədən əziyyət çəkdiyini müəyyənləşdirmək yalnız xəstəxanada mümkündür. Doktor bu xəstəliklərin bütün xarakterik əlamətlərini bilməlidir, bu dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün lazımdır.

Bir şiş 85% hallarda kompüter tomoqrafiyasının aşkarlanmasına kömək edir. ERCP ilə pankreatitin differensial diaqnozu aparmaq tövsiyə olunur.

Pankreatitin perforasiya edilmiş bir xorası ilə fərqləndirərkən ən çox klinik səhv edilir. Dəyişərkən "Kəskin qarın", şok vəziyyətiylə müşayiət olunan kəskin ağrı şəkli var. Nəbz nadirdir, qusma yoxdur, qarın divarları gərgindir, phrenicus simptomu var, qaraciyər darlığı səsli bir timpanik perforasiya, pnevmoperitoneumun görünüşü ilə əvəz olunur. Delikli bir ülser ilə xəstə məcburi bir mövqe tutur, dəyişməsi ilə ağrı güclənir. Pankreatit ilə xəstələr narahat və hərəkətlidirlər. Birinci halda qusma olmur, ikinci vəziyyətdə təkrar qusma xarakterikdir.

Bağırsaq tıkanıklığı və pankreatitin diferensial diaqnozu

Bağırsaq tıkanıklığı ilə, forması məsələsi həll etmək çox çətindir, mexaniki və ya dinamikdir. Kəskin pankreatit diaqnozu ən çox dinamik tıkanıklığı göstərir. Müəyyənləşdirilmədəki çətinliklər, fərq artıq aradan qaldırıldıqda, sonrakı mərhələlərdə yaranır.

Obstruksiyası olan klinik simptomlar kompleksi çox fərqlidir, aşağıdakılardan asılı ola bilər.

lokalizasiyadan (kolonda və ya bağırsaqda),
növlər (obturasiya, boğulma),
vaxt (xroniki, kəskin),
maneənin təbiəti.

Bütün bu müxtəlif səbəblər diaqnoz qoymaqda çətinlik yaradır.

Kəskin pankreatitdə funksional maneə paralitik olur. Genezidə neyrogen mexanizmlər çox böyük rol oynayır, çünki patoloji proseslər bir refleks inkişafına malikdir. Kəskin pankreatit böyümək, bütün qarın içində qəfil ağrılar, düzlük, təkrar qusma, çökmə ilə göstərilir.

Pankreatitin çətin diferensial diaqnozu ilə floroskopiyaya müraciət etmək lazımdır. Qarın orqanları müayinə olunur (Kloiber qab).

Aşağı qan xloridləri bağırsaq tıkanıklığını göstərir. Xlorid səviyyəsi normaldırsa və diastazların sayı çoxdursa, bu da pankreatitə işarədir.

Digər xəstəliklər

Pankreatit diaqnozu qoyarkən, digər xəstəliklərə xas olan oxşar simptomları ayırd etmək üçün bir çox nüansları nəzərə almaq lazımdır.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi bənzərdir alt lobar sətəlcəm. Sonuncusu təkrar qusma, diastazuriya olmaması, yüksək temperaturun olması ilə tanına bilər.

Aşındıran anevrizma aorta divarında qanaxma ilə meydana gəlir, ikincisi çox dərəcədə stratifikasiya olunur. Sinə bölgəsində şiddətli ağrılar olur, tez-tez bel bağlayır. Aşınma qarın aortasına çata bilər, keylik və aşağı ətraflarda həssaslığın azalması baş verir.

Gastromesenteric obstruksiya tez-tez kəskin bir şəkildə zəif, sürətli bir nəbz ilə, qusma ilə, epiqastrik bölgənin şişməsi ilə, normal temperaturda davam edir. Şəkil kəskin pankreatitə bənzəyir. Diastazın bir qədər artmasında uyğunsuzluq.

Bənzər çətinliklər fərqləndikdə yarana bilər mədənin spontan yırtığı və ya inversiyası. Sonuncu vəziyyətdə, qarın bölgəsinin sol yarısının çıxması nümunəsi tipikdir, zondu araşdırarkən mədənin kardinal hissəsindən keçməkdə çətinliklər olur. Kortəbii yırtıq halında pnevmoperitoneum meydana gəlir.

Hər bir terapevt pankreatitin diaqnozu və müalicəsinin əsaslarını bilməlidir. Bənzər bir çoxundan xəstəliyin xarakterik əlamətlərini vurğulamalı, düzgün diaqnoz qoymalı və müalicəni təyin etməlidir.

Laboratoriya diaqnostikası

Xəstə pankreatitdən şübhələnirsə, hərtərəfli müayinə təyin olunur. Pankreatit diaqnozu üçün laboratoriya üsulları ilə əhəmiyyətli bir rol oynayır. Əvvəlcə xəstəlik növünü təyin edəcək bir biokimyəvi qan testi aparılır. Təhlillər xəstəliyin mənzərəsini dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir. Pankreatit ilə lipaz, alfa-amilaza səviyyəsi artır, C-reaktiv zülalın fəaliyyətində kəskin bir atlama baş verir. Karbamidin qan səviyyəsi yüksəlirsə, bu xəstəliyin böyrəklərdə bir nasazlıqla müşayiət olunduğunu göstərir. Albominin və zülal miqdarının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması.İnsulin səviyyəsi azalır, qlükoza səviyyəsi artır.

Elektrolitik və su analizi qanın tərkibindəki dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Maye səviyyəsinin azalması ilə qan damarlarının tıkanması və qan laxtasının əmələ gəlməsi ehtimalı artır. Təhlil qan damarlarının və ürəyin işinə cavabdeh olan natrium, kalium, kalsium səviyyəsini təyin etməyə imkan verir.

Ümumi bir qan testi ilə xəstəliyin təbiəti müəyyən edilir. Qırmızı qan hüceyrələri və ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirilir, bu da tam bir diaqnoz aparmağa imkan verir.

Pankreatit də sidik testləri ilə qurulur, tərkibindəki alfa-amilaza səviyyəsi normadan yayınır. Xəstəliyin irəliləməsi ilə lökositlər, qırmızı qan hüceyrələri və digər xarakterik olmayan komponentlər aşkar edilir.

İnstrumental diaqnostika

Pankreatitin instrumental diaqnozu həkimə mədəaltı vəzindəki dəyişiklikləri görməyə imkan verir. İltihabın ən yaxın toxuma və orqanlara təsir etdiyini də tapmaq lazımdır.

Ultrasəs ən doğru hesab olunur. Ultrasəs vəzi vizual olaraq araşdırmağa imkan verir. Belə bir araşdırma, hətta asemptomatik bir dövrdə bir xəstəliyi təyin etməyə imkan verir. Ultrasəs də safra kanallarını müayinə edə bilər, erkən mərhələlərdə yiringli absesi təyin edə bilər və mayenin varlığını görə bilər.

Laparoskopiya ilə pankreatit eyni vaxtda diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Bəzən bu mini əməliyyat zamanı iltihabın digər orqanlara təsirini minimuma endirmək mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, laparoskopiya yalnız həddindən artıq hallarda istifadə olunur.

Kompüter tomoqrafiyası aparıldıqda, pankreatit xarakterik əlamətlərlə təyin olunur: genişlənmiş bez ölçüsü, iltihablı və ya ölü toxumanın olması.

Pankreatit müalicəsi

Klinika, pankreatit diaqnozu ilə tanış olduq. Bu xəstəliyin müalicəsi təsirli və sürətli ola bilər, müasir dərmanlar buna imkan verir. Onların sayəsində əksər hallarda cərrahi müdaxilədən imtina etmək mümkündür. Addım terapiyası istifadə olunur. Çox vaxt xəstəliyin kəskin gedişi olan xəstələr xəstəxanaya daxil olurlar. Əvvəlcə antiinflamatuar və antibakterial müalicə təyin olunur. Yiringli birləşmələri aşkar edərkən, mikroblara qarşı sanitariya üçün minimal invaziv müdaxiləyə müraciət edirlər.

Fermentlərin parçalanmasını basmaq, toksinləri qandan çıxarmaqla sürətli bir müsbət nəticə əldə edilə bilər.

Pankreatitin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

ağrıkəsicilər - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antasid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzimatik - "Omez", "Pankreatin", "Creon".

Xəstəliyin düzgün müalicəsi ilə həkim antasidlər və histamin blokerlərini təyin etməlidir. Bu dərmanlar mədə divarlarınızı mədəaltı vəzi suyunun zərərli təsirindən qorumağa kömək edir. "Ranitidine" və "Omeprazole" ən tez-tez təyin olunur, turşuluğu azaldır və ən təsirli hesab olunur. Ancaq bir dərmanın laxtalanması ilə şirənin atılma sürətinin, həmçinin parçalanma prosesinin pozulduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bəzən təbii ləkələyən fermentlərin əvəzediciləri istifadə olunur - bu Creon, Pankreatindir. Pankreas suyunun istehsalını azaldır, toxumaları məhv olmaqdan qoruyur.

Hər halda, özünüzü dərman etməyin. İstifadəsi üçün dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir, o, xəstəliyin gedişat forması ilə dəqiq nə tələb olunduğunu bilir.

Laboratoriya texnikası və pankreatit üçün funksional müayinə metodları

Pankreatitin laboratoriya diaqnozu qan, sidik, nəcis, onikibarmaq bağırsağın tərkibini öyrənməkdir. Bənzər xəstəliklərin differensial diaqnostikasını aparmağınızdan, əlavə prosedurları əhatə edərək səhv bir diaqnoz qoymağın qarşısını almaq üçün əmin olun. Pankreatitin hansı sınaqlardan keçirildiyini düşünün:

Klinik qan testi pankreatit ilə bir çox faydalı məlumat daşıyır. ESR-də artım, ağ qan hüceyrələrinin artması və lökosit formulunun sola sürüşməsi qeyd olunur. Hipokromik anemiyanın inkişafı müxtəlif şiddətə malik hipoenzimativ pankreatit ilə müşayiət olunur. Eozinofiliya allergik pankreatit və parazitozda aşkar edilir. Hematokrit pankreas nekrozu ilə azalır, susuzlaşma ilə artır.

Qan kimyası Zülal göstəricilərində bir dəyişiklik göstərir: ümumi zülalın azalması və globulinlərin böyüməsi ilə albumin azalması ilə fraksiyalarının pozulması. Hiperenzim pankreatit ilə, ALT aminotransferazalarda və xüsusilə AST-də artım aşkar edilir. Obstruktiv və reaktiv pankreatitdə yüksək bilirubin və qələvi fosfataza (qələvi fosfataza) ifraz olunur. Qanda kalsium səviyyəsində azalma aşkar edilir, bu da pankreatitin şiddəti ilə birbaşa əlaqələndirilir.

Sidik və qanda pankreas fermentlərinin səviyyəsinin öyrənilməsi. Amilazanın sayı kəskin şəkildə artır (həm qan, həm də sidikdə). OP və CP ilə amilaza səviyyəsi artır, lakin CP ilə mülayim və kəskinləşir. Buna görə, bu metodun CP diaqnozu üçün az faydası var. Nəzərə alsaq ki, fermentlərin az istehsalına səbəb olan fibroz inkişaf edir və başlanğıcda daha aşağı olacaqdır. Aydındır ki, CP-nin kəskinləşməsi ilə fermentlərin səviyyəsi artır, lakin başlanğıc aşağı, artaraq məqbul həddə ola bilər.

Amilazanın iki izomeri var: P-izoamilaza və S-izoamilaza. Təhlillərdə P-izoamilaza pankreas amilazası olduğu üçün ölçülməlidir.

Kəskin pankreatitin ilk günündə bəzi fermentlərin ölçülməsi haqlıdır: elastaz, lipaz, tripsin, bu onların yüksək dəqiqliyini göstərir. Tripsin, alfa-1-antitripsin, lipaz, sial turşularının sayı çox məlumatlandırıcı bir analiz hesab olunur, lakin müəyyən şərtlərə görə nəticə etibarlı ola bilməz, çünki bir sıra fermentlər mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri ilə dəyişə bilər.

Xroniki pankreatitin diaqnozu fosfolipaza A2-nin ölçülməsini əhatə edir, nekrotik bir prosesin - pankreas nekrozunun sayında artım baş verir. Ayrıca, pankreas nekrozu ilə lökosit elastaz, alfa 2-makroqlobulin, alfa 2 -antitripsin artır. Pankreatitin inkişafına pro-iltihablı İL (interleukins) təyin etməklə diaqnoz qoymaq olar.

Şiş markerlərinin CEA (xərçəng-embrion antigen) və CA - 19.9 (karboantigen) səviyyəsi pankreatit meydana gəldikdə artır. Pankreas xərçəngində bu rəqəmlər normaldan on və ya yüz dəfə çoxdur.

Funksiya testləri

Probe testləri (daha dəqiq): Doğrudan testlər - birbaşa bir gastroduodenal zond vasitəsilə, duodenumun tərkibi nümunə götürülür və tərkibində bikarbonatlar və fermentlər sayılır. Qızıl standart - SPZT - secretinpanreosimine testi. Dolayı testlər - Qida yükü ilə Lund testi.

Probeless testləri (az dəqiq): Doğrudan testlər - nəcisdə fermentlərin ölçülməsi (nəcis elastaz-1, chimotrypsin). Dolayı testlər - nəcis parçalanma məhsullarının səviyyəsini hesablamaq (bir lipid profili ilə tabure coproscopy, gündə ifraz olunan yağ miqdarını təyin etmək). Sidikdə (PABK testi, Schilling testi, pankreolauril testi). Ekshalasiya edilmiş havada (protein, trigliserid, amilaza).

Pankreatitin səbəbini təyin etmək

Diaqnozda çox vacib bir nöqtə - bütün sonrakı terapiya dəqiq səbəbi bilməkdən asılıdır.

Alkoqollu pankreatit Tarix tərəfindən ortaya qoyulan xəstə spirt istehlakı faktını inkar etmir.

Biliary pankreatit - safra yolu xəstəliyi və ya xolelitiaz. Təhlillərdə bilirubinin və qələvi fosfatazanın (qələvi fosfataza) artması qeyd olunur. İnfeksion xəstəliklərin olması (mantar, viral, bakterial, parazitar), otoimmün xəstəliklər, genetik, hiperkalsemiya.

OR OBP - qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası

Bir araşdırma şəkli ilə, nekrotik proseslə - kiçik və geniş bağırsağın döngələrinin havadarlığı ilə, eninə kolonun şişkinlik yerini düzəltmək mümkündür. Obstruktiv pankreatitin bir səbəbi, kanalda və ya öd kisəsində daşların aşkarlanması. CP-də kalsifikasiya və kalsifikasiyanın olması.

X-ray OGK

OGK (sinə orqanları) rentgenoqrafiyası - solda ekssudativ plevrisi, nadir hallarda ikitərəfli, diafraqma hərəkətinin məhdudlaşdırılması, sol tərəfdəki ağciyərin aşağı lobunun çürüməsi. Pankreasın iltihabı ilə plevral boşluğun lümenində maye efüzyon meydana gəlir, maye yığılır və soldan ağciyərə basılır.

Daha məlumatverici, bariy, mədə və onikibarmaq bağırsaq (duodenum) ilə kontrastın rentgen müayinəsinə əlavə edilməsi, kanalları olan öd kisəsi müayinəsi.

Mədəaltı vəzinin sonoqrafiyası (pankreasın ultrasəsi)

Bunlar bədənin ölçüsünü, formasını, ekojenliyini, konturların vahidliyini, patoloji formasiyasını və daxilolmalarını ölçmək, orqanizmin quruluşunu qiymətləndirmək, sərbəst mayenin varlığını, kanalların vəziyyətini aydınlaşdırmaq, ümumi öd kanalının (kist kanalının) ölçüsünü, kistlərin, psevdokistlərin, patoloji neoplazmaların qiymətləndirilməsində, qonşu orqanların qiymətləndirilməsində istifadə olunur. və toxumalar.

CP-nin kəskinləşməsində onun böyüməsi müşahidə olunur (ümumi və ya qismən), pankreas ödemi ilə - konturlar bərabərdir, ödemin ətrafdakı toxuma ilə yayılması ilə konturlar qeyri-səlis olur.

Pankreasın ekojenliyi tədricən azalır, ağırlaşmadan daha yüksəkdir. Bu bezin quruluşu heterojendir, psevdokistlər nəzərə çarpır, Wirsung kanalının asimmetrik genişlənməsi.

Bundan əlavə, aşkar edilə bilər: damarların sıxılması, sərbəst maye tapılması, ümumi öd yollarının genişlənməsi, splenomeqaliya, pankreas limfa düyünlərinin genişlənməsi.

Pankreas nekrozu ilə, bezin quruluşu heterojen olur, echogenlik dəyişir, anaekogen, hiperekoik və hipoekoik sahələr tapılır.

Uzun müddət davam edən cari pankreatit kanallarda kalsifikasiyanın, bez bezində kalsifikasiyanın yaranmasına səbəb olur. Sonrakı mərhələlərdə, mədəaltı vəzinin ölçüsü sıxılma səbəbindən azalır, fibroz olur, echogenlik artır, quruluş homojen olur.

Doppler rejimi mədəaltı vəzi xərçənginin diferensial diaqnozunda kömək edir, damar quruluşu və qan tədarüküdəki fərqlər xarakterikdir. Gənc və yaşlılarda sapmalar yaşla əlaqəli anatomik fərqlər səbəbindən fərqli şəkildə şərh olunur.

Nəticə həddən artıq diaqnoz və ya yanlış şərh edilməsinin qarşısını almaq üçün iştirak edən həkim tərəfindən açılır.

İntraduktal ultrasəs

İntraduktal ultrasəs, metod Oddi sfinkterinin motor qabiliyyətini və diskineziya növünü qiymətləndirir.

Ultrasəs nəzarəti altında CPG (ultrasəs nəzarəti altında perkutan pankreatoqrafiya) pankreas kanalları sisteminin öyrənilməsindəki son nailiyyətdir.

İntravaskulyar ultrasəs şişlərdən CP diaqnozu üçün istifadə olunur.

EUS (endoskopik ultrasəs - endoskopik ultrasəs)

EUS (endoskopik ultrasəs - endoskopik ultrasəs). Bu gün ultrasəs, CT, E RCP-dən daha məlumatlı bir üsul. Pankreas parenximası və pankreas kanalında erkən dəyişikliklərin aşkarlanmasında üstünlüklərə malikdir, əhəmiyyətli pankreas zədələrini tanıya və digər üsullarla aşkarlanmayan patoloji formasiyaları aşkar etməyə qadirdir. Aşkar edilmiş ESM əlamətlərinin cəminə əsaslanaraq, pankreatit diaqnozunu təklif etmək mümkündür.

Yeni ultrasəs metodları (intradükulyar, laparoskopik, damardaxili və ESM), avadanlıqların yüksək qiymətinə görə praktik səhiyyə sahəsində nadirdir.

Ultrasəs tərəfindən aşkar edilən bütün sapmalar, iştirak edən həkim tərəfindən şərh edilir, çünki onların 100% dəqiq olmaması baxımından klinik və laboratoriya məlumatları ilə əlaqələndirilməlidir.

CT - mədəaltı vəzinin kompüter tomoqrafiyası və MRT

CT - mədəaltı vəzinin, qarın boşluğunun orqanlarını, retroperitoneal boşluğunun bilgisayarlı tomoqrafiyası və MHİ.

CT-də CP və OP-də qeydə alınan patoloji dəyişikliklər oxşardır, lakin OP-də daha əhəmiyyətlidir. CP-nin kəskinləşməsində, pankreas ödemi, ölçüsünün bir qədər artması, mədəaltı vəzdəki infiltrativ lezyonlar, psevdokistlər, kalsifikasiya, kalsifikasiya, əsas pankreas kanalının genişlənməsi və ya deformasiyası qeydə alınır. OP ilə ödem və mədəaltı vəzinin ölçüsündə artım da qeydə alınır, lakin açıqca, sərbəst maye və infiltratı aşkar etmək mümkündür.

ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya)

ERCP - bu endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya deməkdir. Bu prosedur diaqnostikada güclü bir yer tutdu və CP-nin dəqiqləşdirilməsində "qızıl standart" ilə göstərilir.

ERCP istifadə edərək, əsas pankreas kanalının deformasiyasını, "təsbeh" şəklində daralma, cicatricial deformasiyalar, doldurma qüsurları, psevdokistlər, pankreas kistaları diaqnozu qoyurlar.

Ziddiyyətli olduqda, kistik formalar ortaya çıxır, çünki kontrast boşluğu doldurur və onu görüntüləmək mümkündür, kanalın genişlənməsi və daralması və onun tıxanması da diaqnoz qoyulur.

Angioqrafiya və ya CT Angioqrafiya

Angioqrafiya və ya CT angioqrafiya - mədəaltı damarların öyrənilməsi. Mədə və onikibarmaq bağırsağın (duodenum) endoskopiyası.

Pankreatokolangioskopiya (PCS) böyük safra və Wirsung kanallarının vəziyyətini öyrənmək üçün istifadə olunur. Çətin vəziyyətlərdə, hədəf biopsiyası olan NMR ilə laparoskopiya aparılır.

Diaqnoz bir klinikada və ya xəstəxana şəraitində dəyişə bilər. Bu, müxtəlif amillərdən asılıdır: prosesin şiddəti, diaqnozun çətinliyi, cərrahi və ya terapevtik müalicəyə ehtiyac, yaş, müşayiət olunan xəstəliklərin olması, xəstəliyin şiddəti, tibb müəssisəsinin imkanları, avadanlıq və təlim keçmiş kadrların mövcudluğu.

Təhlillər və tədqiqatlar dəsti hər vəziyyətdə fərdi, qərar iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir.

Smolensk Dövlət Tibb Akademiyasını bitirib. GBUZ KDC 4 DZM 4-də işləyir, Moskva, rəhbər. terapevtik şöbə. İş təcrübəsi 8 il.