Böyrək nefropatiyası və diabet üçün pəhriz
Böyrək zədəsi olan bir diyet qurma prinsipləri:
- şəkər və ağ un məhsullarının, yüksək glisemik indeksli məhsulların xaric edilməsi,
- üzvi xolesterol tərkibli qidaların məhdudlaşdırılması,
- pəhrizdə natrium xloridin azalması, kalium, fosforun düzəldilməsi,
- ciddi miqdarda zülal.
İnsulin terapiyası ilə karbohidratların gündəlik dozasını aşmamaq vacibdir (300 q), yemək üzərində bərabər paylayın. Xəstəliyin ikinci növündə, menyuda aşağı glisemik indeksi olan karbohidratlı qidalardan istifadə edilməsinə də üstünlük verilir.
Pəhrizdən mümkün qədər heyvan doymuş yağları olan qidaları xaric edin. (donuz əti, mal əti, qaz, qapalı, yağ). Yağ mənbəyi bitki yağı və balıq yağı ola bilər.
Nefropatiyası olan yağlı balıqların müntəzəm istehlakı aşağıdakı təsirə malikdir:
- fəaliyyət göstərən nefron sayının azalmasını ləngidir,
- böyrək qan axını, damar patenti və qan axını yaxşılaşdırır,
- böyrəklərin qırışma prosesini azaltmağı bacarır;
- qan təzyiqini aşağı salır.
Diabet xəstələrində nefropatiya ilə 1 kq ağırlığında 1,5 q protein miqdarı olan standart yemək böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Ət yeməkləri yeyərkən böyrək çatışmazlığı tez artır, xəstələrin süni qan təmizlənməsi (hemodializ) aparatına qoşulmasına ehtiyac yaranmazdan əvvəl. Pəhrizdə ətin azaldılması eyni vaxtda xolesterol qəbulunu azaltmağa kömək edir.
Nefropatiya mərhələsindən asılı olaraq diyetdə belə dəyişikliklər etmək tövsiyə olunur:
- mikroalbuminuriya ilə zülal 1 q / kq ilə məhdudlaşır,
- proteinuriya 0.7 q / kq-a endirildikdə, bu, sidikdə filtrasiyanı davam etdirərkən sidikdəki protein ifrazını azaltmağa kömək edir;
- böyrək çatışmazlığı ilə - zülal aclığının qarşısını almaq üçün 0,5-0,3 q / kq-a qədər, əsas amin turşuları ilə qarışıqlar əlavə olaraq təyin olunur (bir damcıda).
Sidik ilə minimum protein itkisi mərhələsindəduz 6 qr-dan çox olmamalıdır qablarda. Bu, bütün turşu, marinadlar, konservləşdirilmiş yeməklər, kolbasa, duzlu pendir, qəlyanaltıların xaric edilməsi deməkdir. Yemək duz olmadan hazırlanır və bitmiş yeməyi əlavə etmək üçün üstü olmayan bir qəhvə qaşığı verilir.
Yüksək təzyiq və ödem ilə gündə 2,5 q-a qədər duza icazə verilir. Təcrübədə xəstələr nəinki qida əlavə edə bilməz, həm də minimum miqdarı olan məhsullara keçə bilərlər:
- qəhvəyi düyü, yulaf yağı,
- kələm, xiyar, balqabaq,
- zander, pike,
- ikinci dərəcəli undan duzsuz çörək.
Nefropatiya ilə qanda kaliumun konsentrasiyası yüksəlirvə insulin çatışmazlığı və pozulmuş böyrək funksiyası onun artmasında iştirak edir. Bir infeksiya bağlandıqda, bir yaralanma və ya yüksək bir temperatur, həddindən artıq kalium kritik dəyərlərə çata bilər.
Buna görə Yüksək kalium məhsulları qadağandır - quru meyvələr, qoz-fındıq, kartof, ispanaq, banan, qara qarağat və tut. Tövsiyə olunan yeməklər balqabaq, ağ kələm, yaban mersini, yaban mersini, xiyar və zəng bibəridir.
Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə kalsium miqdarı azalır və qan fosfatları artır. Bu pozğunluqları düzəltmək üçün menyuda kəsmik, turş südlü içkilər, kərəvizin daxil edilməsi vacibdir. Yeməkdən fosfat qəbulunu azaltmaq üçün qırmızı kələm, qoz-fındıq və göbələk məhduddur.
Xəstəliyə görə pəhrizdə istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- şəkər, şirniyyat məhsulları da daxil olmaqla bütün qənnadı məhsulları, tərkibində ağ un, bəkməz, maltodekstrin, bal,
- hər hansı bir ət bulyonu, jellied ət,
- sənaye sousları, şirələr, konservlər, qazlı içkilər, şəkər, boyalar,
- turşu, marinadlar, kolbasa, ədviyyatlı pendir,
- xardal, horseradish, sarımsaq, xam soğan, otqulaq, daikon, turp, göbələk,
- güclü çay, kakao və şokolad,
- yemək yağı, yağlı ət, marqarin,
- alkoqol
- natrium mineral su.
Menyu daxil etmək üçün icazə verilir:
- xama, otlar ilə vegetarian şorbası
- toyuq, dovşan, hinduşkanın arıq əti əvvəlcə qaynadılır, sonra bişirilir və ya tərəvəz ilə bişirilir. Bulyon drenaj edilməlidir, hətta sous üçün istifadə edilmir. Ət qabları həftədə 3 dəfədən çox olmamaqla gündə 100 qr,
- qaynadılmış, püresi, doldurulmuş və ya bişmiş balıq yalnız qaynadıqdan sonra. Menyuda ət olmadığı günlərdə 60 qr.
- balıq və ya ət əvəzinə bir yumurta,
- dənli bitkilər: qəhvəyi, qırmızı və ya qara düyü, sago, inci arpa, qarabaşaq yarması. Həftədə 2 dəfədən çox olmamaq şərti buğdandan makaron yeməkləri hazırlayın. Onlara bir az qapalı və soyudulmuş yemək tövsiyə olunur.
- bütün tərəvəzlərə icazə verilir, ancaq 2 tip diabet, kartof, çuğundur və qaynadılmış yerkökü məhduddur. Gündə bir dəfə təzə xiyar, kələm, pomidor, salat yarpaqlarından bir salat yediyinizə əmin olun,
- gündə 50 qr, yağ tərkibli 9% -dən çox olmayan kəsmik istifadə edin, turş südlü içkilər - 100 ml evdə hazırlanmış və ya əlavələr, qaymaq və xama olmadan satın alın - yeməklərdə 3 xörək qaşığı,
- ət əvəzedici soya məhsulları və tofu pendiri,
- meyvə və giləmeyvə: mavi, alma, qarağat, zoğal,
- içkilər: zəif çay, qəhvə, hindiba, qurudulmuş giləmeyvə əriməsi,
- bitki yağı yemək üçün gündə 30 q.
Diabetik nefropatiya üçün nümunə menyusu:
- səhər yeməyi üçün səhər saat 8-də, kətan toxumu və yaban mersini, rooibos çayı və ya qarağat giləmeyvə ilə yulaf yulafından hazırlanmış sıyıq,
- nahar üçün saat 10-da, düyü ilə balqabaq güveç, qəşəng,
- 2-də nahar üçün, otlar və sago ilə tərəvəz şorbası, tofu və reyhan ilə pomidor salatı,
- saat 16-da səhər ortağı qəlyanaltı üçün 50 qr kəsmik, şəkərsiz ərik mürəbbəsi, vəhşi gül bulyonu,
- axşam saat 19-da tərəvəz ilə doldurulmuş bibər, hummus və ya lobya pastası ilə duz olmayan çörək,
- yatmadan əvvəl bir çay qaşığı kəpək ilə 100 ml kefir için.
Bu yazını oxuyun
Böyrək nefropatiyası və diabet üçün pəhrizin xüsusiyyətləri
Böyrək zədəsi olan bir diyet qurma prinsipləri:
- şəkər və ağ un məhsullarının, yüksək glisemik indeksli digər məhsulların xaric edilməsi. Sonuncu, tip 2 xəstəliyi ilə xüsusilə vacibdir,
- tərkibində xolesterol olan qidaların məhdudlaşdırılması,
- pəhrizdə natrium xloridin azalması, kalium, fosforun düzəldilməsi,
- ciddi miqdarda zülal.
Və burada 2 tip diabet üçün pəhriz haqqında daha çox məlumat verilir.
Karbohidratlı qidalar üçün tövsiyələr, komplikasiyasız diabet üçün əsas pəhriz yanaşmalarına uyğundur. İnsulin terapiyası ilə gündəlik dozanı (300 q) aşmamaq, yeməyə görə bərabər paylamaq, şəkər, ağ un və tərkibindəki bütün yeməklərdən istifadə etməmək vacibdir. Xəstəliyin ikinci növündə, menyuda aşağı glisemik indeksi olan karbohidratlı qidalardan istifadə edilməsinə də üstünlük verilir.
Böyrəklərin süzmə qabiliyyətinin pozulması qanın lipid spektrində daha da böyük dəyişikliklərə səbəb olur. Nefropatiyanın inkişafı ilə aterosklerozun inkişafı sürətlənir. Buna görə heyvan doymuş yağları olan qidalar (donuz əti, mal əti yağı, qaz, qapalı, donuz) mümkün qədər diyetdən xaric edilir. Yağ mənbəyi bitki yağı və balıq yağı ola bilər.
Heyvanla doymuş yağlar olan qidalar
Son tədqiqatlar göstərir ki, yağlı balıqların müntəzəm istehlakı (tərkibindəki protein və xolesterolu nəzərə alaraq) nefropatiya ilə aşağıdakı təsiri var:
- fəaliyyət göstərən nefron sayının azalmasını ləngidir,
- böyrək qan axını, damar patenti və qan axını yaxşılaşdırır,
- böyrəklərin qırışma prosesini azaltmağa qadirdir (fibrin liflərinin çöküntüsünü aradan qaldırır),
- qan təzyiqini aşağı salır.
Şəkərli diabet xəstələrində nefropatiya ilə, 1 kq ağırlığında 1,5 q protein miqdarı olan standart bir pəhriz böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Ət yeməkləri yeyərkən böyrək çatışmazlığı tez artır, xəstələrin süni qan təmizlənməsi (hemodializ) aparatına qoşulmasına ehtiyac yaranmazdan əvvəl. Pəhrizdə ətin azaldılması eyni vaxtda xolesterol qəbulunu azaltmağa kömək edir.
Nefropatiya mərhələsindən asılı olaraq diyetə aşağıdakı dəyişikliklər tövsiyə olunur:
- mikroalbuminuriya ilə zülal 1 q / kq ilə məhdudlaşır,
- proteinuriya 0,7 q / kq azaldıqda. Bu, sidikdə zülal ifrazının azaldılmasına, sidiyin süzülməsini qoruyaraq
- böyrək çatışmazlığı ilə 0,5-0,3 q / kq-a qədər azaldın. Protein aclığının qarşısını almaq üçün əsas amin turşuları ilə qarışıqlar (bir damcıda) əlavə olaraq təyin edilir.
Sidiklə minimum protein itkisi mərhələsində, natrium xlorid qablarda 6 q-dan çox olmamalıdır. Bu, bütün turşu, marinadlar, konservləşdirilmiş yeməklər, kolbasa, duzlu pendir, qəlyanaltıların xaric edilməsi deməkdir. Yemək duz olmadan hazırlanır və bitmiş yeməyi əlavə etmək üçün üstü olmayan bir qəhvə qaşığı verilir.
Yüksək təzyiq və ödem halında gündə 2,5 q-a qədər duza icazə verilir. Praktikada xəstələr nəinki qida əlavə edə bilməz, həm də qidalara keçə bilər, əvvəlcə minimum miqdarda olan:
- qəhvəyi düyü, yulaf yağı,
- kələm, xiyar, balqabaq,
- zander, pike,
- ikinci dərəcəli undan duzsuz çörək.
Nefropatiya ilə qanda kaliumun konsentrasiyası artır və insulin çatışmazlığı və böyrək funksiyasının pozulması onun artmasında iştirak edir. Bir infeksiya, yaralanma və ya atəş olduqda, artıq kalium kritik dəyərlərə çata bilər.
Buna görə, qadağan altında bu iz elementinin yüksək konsentrasiyası olan məhsullar - quru meyvələr, qoz-fındıq, kartof, ispanaq, banan, qara qarağat və tut. Tövsiyə olunan yeməklər balqabaq, ağ kələm, yaban mersini, yaban mersini, xiyar və zəng bibəridir.
Qadağan olunmuş və icazə verilən məhsulların siyahısı
Xəstəliyə görə pəhrizdə istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- şəkər, şirniyyat məhsulları da daxil olmaqla bütün qənnadı məhsulları, tərkibində ağ un, bəkməz, maltodekstrin, bal,
- hər hansı bir ət bulyonu, jellied ət,
- sənaye sousları, şirələr, konservlər, qazlı içkilər, şəkər, boyalar,
- turşu, marinadlar, kolbasa, ədviyyatlı pendir,
- xardal, horseradish, sarımsaq, xam soğan, otqulaq, daikon, turp, göbələk,
- güclü çay, kakao və şokolad,
- yemək yağı, yağlı ət, marqarin,
- alkoqol
- natrium mineral su.
Menyu daxil etmək üçün icazə verilir:
- xama, otlar ilə vegetarian şorbası
- toyuq, dovşan, hinduşkanın arıq əti əvvəlcə qaynadılır, sonra bişirilir və ya tərəvəz ilə bişirilir. Bulyon drenaj edilməlidir, hətta sous üçün istifadə edilmir. Ət qabları həftədə 3 dəfədən çox olmamaqla gündə 100 qr,
- qaynadılmış, püresi, doldurulmuş və ya bişmiş balıq yalnız qaynadıqdan sonra yeyilir. Menyuda ət olmadığı günlərdə 60 qr.
- balıq və ya ət əvəzinə bir yumurta,
- dənli bitkilər: qəhvəyi, qırmızı və ya qara düyü, sago, inci arpa, qarabaşaq yarması. Həftədə 2 dəfədən çox olmamaq şərti buğdandan makaron yeməkləri hazırlayın. Glisemik indeksini aşağı salmaq üçün onların bir az dəmlənmələri və soyudulmaları tövsiyə olunur.
- bütün tərəvəzlərə icazə verilir, ancaq 2 tip diabet, kartof, çuğundur və qaynadılmış yerkökü məhduddur. Gündə bir dəfə təzə xiyar, kələm, pomidor, salat yarpaqlarından bir salat yediyinizə əmin olun,
- kəsmik, gündə 9% yağdan yüksək olmayan 50 q, fermentləşdirilmiş südlü içkilər - 100 ml evdə hazırlanmış və ya əlavələr, qaymaq və xama olmadan mağazada - yeməklərdə 3 xörək qaşığı,
- soya məhsulları - ət və tofu pendirini əvəz edənlər,
- meyvə və giləmeyvə: mavi, alma, qarağat, zoğal,
- içkilər: quru giləmeyvə, zəif çay, qəhvə, hindiba,
- bitki yağı yemək üçün gündə 30 q.
Diabetik nefropatiya üçün menyu
Həftədə ən az bir günün tam vegetarian olması tövsiyə olunur:
- səhər yeməyi üçün səhər saat 8-də, kətan toxumu və yaban mersini, rooibos çayı və ya qarağat giləmeyvə ilə yulaf yulafından hazırlanmış sıyıq,
- saat 10-da düyü, qəşəng, balqabaq güveç bir nahar
- 2-də nahar üçün, otlar və sago ilə tərəvəz şorbası, tofu və reyhan ilə pomidor salatı,
- saat 16-da səhər ortağı qəlyanaltı üçün 50 qr kəsmik, şəkərsiz ərik mürəbbəsi, vəhşi gül bulyonu,
- axşam saat 19-da tərəvəz ilə doldurulmuş bibər, hummus və ya lobya pastası ilə duz olmayan çörək,
- yatmadan əvvəl, bir çay qaşığı kəpək ilə 100 ml kefir içmək.
Və burada diabet üçün sidik analizi haqqında daha çox məlumat var.
Diyabetik nefropatiya üçün pəhriz sadə karbohidratların xaric edilməsi, xolesterol, protein və natrium xloridin məhdudlaşdırılması nəzərə alınmaqla qurulur. Bütün ədviyyatlı, yağlı və duzlu yeməklər qadağandır. Tövsiyə olunan tərəvəz, dənli bitkilər, vegetarian birinci kurslar, meyvə və giləmeyvə.
Süd məhsulları az miqdarda daxildir. Ət və ya balıq gündə bir dəfədən artıq növbə ilə icazə verilir. Qan elektrolit tərkibinin pozulması halında menyuda əlavə düzəlişlər edilməlidir.
Nefropatiya nədir?
Şəkərli diabet böyrəklərin damarlarının patoloji pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyət nefropatiya adlanır və böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Ölüm riski yüksəkdir. Nefropatiya diyet dərmanı tələb edir. Daha inkişaf etmiş hallarda hemodializ və ya böyrək nəqli tələb olunur. Nefropatiyanın 5 mərhələsi var:
- 1-ci mərhələdə böyrək damarlarında cüzi artım müşahidə olunur. Klinik mənzərə yoxdur. Tibbi müayinə analizlərdə sapmalar göstərməyəcəkdir.
- 2 mərhələdə damarların quruluşu dəyişir, divarları qalınlaşır. Klinik mənzərə də yoxdur.
- 3-cü mərhələdə, ilkin nefropatiya var. Xəstənin vəziyyəti pisləşmir, amma testlər sidikdə protein miqdarının artacağını göstərəcəkdir.
- 4 mərhələ ilə simptomlar tələffüz olunur. Tibbi müayinə, sidikdə olan protein tərkibinin normadan güclü bir sapmasını göstərəcəkdir.
- 5-ci mərhələdə böyrək çatışmazlığı baş verir. Yalnız kardinal metodlar bir xəstənin həyatını xilas edə bilər: hemodializ və ya böyrək transplantasiyası.
Böyrək xəstəliyinin erkən mərhələlərində aşkar bir simptomatologiya yoxdur. Diabet xəstələrini mütəmadi olaraq müayinə etmək lazımdır. Bu, əvvəlki mərhələlərdə komplikasiyanın diaqnozuna kömək edəcəkdir.
Nefropatiyanın səbəbləri
Diabet böyrək xəstəliyinin kök səbəbidir. Ancaq nefropatiya riskini artıran amillər var:
- hipertansiyon
- qan şəkərindəki tüklər,
- piylənmə
- lipid metabolizmasının pozulması,
- genitouriya xəstəlikləri
- təyin edilmiş pəhrizə uyğun gəlməməsi,
- zəhərli dərman qəbul etmək
- pis vərdişlər və alkoqol.
Nefropatiyanın simptomları
Başlanğıc mərhələlərdə nefropatiyanın olması protein tərkibinin artması ilə göstəriləcəkdir. Xarici təzahürlər yoxdur. 3-cü mərhələdə xəstəliyin əlamətləri görünür:
- arıqlamaq
- yüksək təzyiq
- sidik rənginin qaralması və içində qan olması (sonrakı mərhələlərdə),
- ürəkbulanma və qusma
- baş ağrısı və başgicəllənmə,
- zəif iştaha
- susuzluq
- nəfəs darlığı, ürək ağrısı,
- qarın boşluğunda şişkinlik və mayenin yığılması,
- qadınlarda dövrünün pozulması.
Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq müalicə təyin edilir:
- dərman qəbul edir
- böyrək diyeti
- qanın dərman təmizlənməsi - hemodializ.
Nefropatiyanın inkişaf etmiş mərhələsi cərrahi müdaxiləni tələb edir. Donor orqanlar xəstəyə köçürülür.
Özündə yüksək şəkər pəhriz tələb edir. Diabetik nefropatiyada qidalanma üçün həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi fəsadlar və ölümlərə səbəb olacaqdır.
Pəhriz səmərəliliyi
Müalicə menyusu hər bir xəstə üçün ayrıca tərtib edilir. Pəhrizin məqsədi böyrəklərə təsirini azaltmaq, bədənin su balansını normallaşdırmaq, zərərli məhsulların istifadəsini azaltmaq və ya tamamilə tərk etməkdir.
Diabetdə yenilik - sadəcə hər gün içmək.
- az heyvan zülalları, daha çox bitki zülalları,
- azaldılmış duz qəbulu,
- qida porsiyalarında azalma, yeməklər arasındakı interval 2-3 saatdan çox olmamaqla
- kalium qəbulunun yuxarı və ya aşağı olması,
- sürətli karbohidratlar pəhrizindən istisna olmaqla,
- su istehlakının normallaşdırılması, dəmir tərkibli məhsulların istehlakının artması,
- fosfor tərkibli məhsulların istehlakına nəzarət,
- qızardılmış, duzlu, hisə verilmiş, qeyri-adi ərzaq və yarımfabrikatlar istisna olmaqla,
- yeməyi ikiqat qazanda bişirin, qaynadın və ya bişirin.
Heyvan zülallarının istifadəsi nəticəsində yaranan azot birləşmələri böyrəkləri yükləyir.
Xəstəlik zamanı mənfi təsiri azaltmaq üçün heyvan zülalları bitki zülalları ilə əvəz olunur.
Proteinli qidalardan kəskin imtina orqanizm üçün stresli bir vəziyyət yaradır. Yağlı ətin şəkər xəstəsinə əvəz edilməsi üçün protein qidasının miqdarını tədricən azaltmaq lazımdır. Sonra bitki zülallarına keçin.
Diabet xəstələrinə ən azı 2 litr miqdarında gündəlik maye qəbulu tövsiyə olunur. Diabetik nefropatiya ilə su, təsirlənmiş orqanlara əlavə bir yükdür. Mayenin gündəlik dozası 2 dəfə azalır. Artıq maye qəbulunun əsas əlaməti şişkinlikdir.
İz elementləri
Bədəndəki fosforun həddindən artıq olması birləşdirici böyrək toxumasının çoxalmasına və kalsiumun aradan qaldırılmasına kömək edir. Həkimlər fosfor tərkibli qidaların qəbulunu azaltmağı məsləhət görürlər.
Kalium böyrəklərin düzgün işləməsinə kömək edir. Asanlıqla udulur və tez xaric olur. Bədəndəki kalium səviyyəsini izləmək lazımdır.
Xəstəliyin başlanğıcında diyetdə kalium olan qidaların tərkibində artım tövsiyə olunur; daha ciddi mərhələlərdə azalma.
Gi məhsulları
Diabet xəstələrinə yüksək glisemik indeks olan qidaları istehlak etmək qadağandır. GI, qida istehlak edilən karbohidratların qan qlükoza təsirinin ədədi ifadəsidir. Diabet xəstələrinə, yaşı 50-dən az olan yemək yeməyi məsləhət görülür.
50-dən az bal toplayan məhsullar:
- meyvə
- tərəvəzlər
- giləmeyvə
- quru meyvələr
- şəkərsiz kompotlar,
- pomidor və qreypfrut suyu,
- lobya
- qarabaşaq və qara düyü,
- az yağlı kəsmik
- təbii qatıq
- kəpək
- göbələklər
- ədviyyat
- balıq
- quş
- yumurta
- yağsız ət.
Xəstəliyin dərəcəsinə əsasən üç növ diyet təyin olunur:
Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!
- Pəhriz 7, 1 litrdən az su qəbulunu, ümumi kalori miqdarı 2900 kkal, yağ 110 qramdan çox olmayan, protein 80-dən çox olmayan, karbohidratlar 450-dən çox olmayan bir su qəbulunu nəzərdə tutur. Şişkinliyi azaltmaq üçün metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir.
- Pəhriz 7a, qidaların ümumi kalorili məzmunu 2200, yağlar icazə verilən qidaları nəzərdə tutur
Pəhriz zamanı yeməklər duz əlavə etmədən və ya minimal miqdarda hazırlanır. İcazə verilən məhsullar:
- tərəvəz şorbaları
- meyvə və tərəvəz
- yağsız ət və balıq,
- sərt pendir istisna olmaqla, yağsız süd məhsulları,
- düyü və qarabaşaq yarması,
- bütün taxıl çörəyi
- həftədə 2 dəfəyə qədər yumurta,
- bitki yağları
- kompotlar, haqlar və bitki çayları.
Qadağan olunmuş məhsullar
Xəstəliyin ilk mərhələlərində karbohidrat qəbulunun miqdarı tədricən azalır. Daha ciddi mərhələlərdə heyvan zülalları və diüretik məhsullar xaric edilir. İstehlak olunan mayenin miqdarı azalır. Qadağan olunmuş məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- yağlı ət və balıq,
- ağ çörək və duzlu xəmirlər,
- sərt pendirlər
- göbələklər
- Şokolad və qəhvə
- isti ədviyyat və sarımsaq.
Həftə üçün menyu
- tərəvəz ilə zülal omlet,
- tərəvəz salatı
- tərəvəz şorbası, 2 buxar balığı, yaşıl çay,
- tərəvəz salatı, kompot,
- doldurulmuş bibər və çay,
- bir stəkan qatıq.
- xama ilə kəsmik, 1 alma, bir dilim çovdar çörəyi,
- kefirli meyvə salatı,
- arpa şorbası, balıq yağı və zoğal suyu ilə mərcimək sıyığı,
- kəsmik güveç, kompot,
- tərəvəz ilə buxarda hazırlanmış balıq, bir dilim kəpək çörəyi,
- bir stəkan mayalanmış bişmiş süd.
- tərəvəz salatı, yüngül cheesecakes ilə çay,
- bir dilim çovdar çörəyi ilə alma və jele,
- buxarda hazırlanmış qara düyü sıyığı tərəvəz və toyuq göbəyi ilə buxarda hazırlanmış, jele,
- bir stəkan kefir və 2 çovdar çörəyi, 1 alma,
- mal əti dili ilə çay,
- bir dilim çovdar çörəyi ilə az yağlı kəsmik.
- 1 yumurta, 2 pomidor və kəpək çörək, bir stəkan kompot,
- az yağlı xama ilə tərəvəz salatı,
- tərəvəz ilə balıq güveç, bir dilim çovdar çörəyi, çay,
- qulançar ilə açıq tərəvəz şorbası,
- toyuq balığı ilə qarabaşaq yarması, 1 pomidor, bir dilim çovdar çörəyi,
- 1 alma və quru meyvə kompotu.
- bir stəkan təbii qatıq, 2 dilim çovdar çörəyi,
- meyvə düyü güveç, çay,
- tərəvəz şorbası və buxarda hazırlanmış balıq tortu,
- quru meyvələr və yaşıl çay ilə kəsmik,
- mərcimək ilə qaraciyər cutlet, quru meyvə kompot,
- tərəvəz salatı.
- 2 dilim kəpək çörəyi ilə tərəvəz güveç,
- jele və 2 yüngül cheesecakes,
- tərəvəz ilə bişmiş balıq, pomidor suyu, 2 dilim çörək,
- az yağlı xama ilə meyvə salatı,
- qaynadılmış toyuq döşü, 2 pomidor, 1 şirin bibər, yaşıl çay,
- bir stəkan qatıq.
- tərəvəz omleti və 2 çovdar çörəyi,
- buxar otağı və quru meyvə kompotu,
- qaraciyər sousu olan qarabaşaq yarması, 1 alma və yaşıl çay,
- balıq güveç və 2 çörək rulonu,
- tərəvəz ilə toyuq küftəsi, zoğal kompotu,
- meyvə salatı
Pəhriz xəstə orqanlara əlavə yükü azaltmaq üçün bir yoldur.
Dərman müalicəsi ilə birlikdə xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaqdır. Bədəndəki metabolik proseslər normallaşdırılır.
Diabet həmişə ölümcül fəsadlara yol açır. Həddindən artıq qan şəkəri son dərəcə təhlükəlidir.
Aronova S.M. şəkərli diabetin müalicəsi ilə bağlı açıqlamalar verdi. Tam oxuyun
Xəstəliyi vaxtında necə tanımaq olar
Zamanla nizamlı olaraq yüksək miqdarda qan şəkəri böyrəklərə mənfi təsir göstərir. Tipik olaraq, böyrək çatışmazlığı tip 2 diabetdə, qlikemiya gizlədildikdə və müalicə edilmədikdə olur.
Diabet və böyrək anlayışları bir-birinə bağlıdır. Bu kifayət qədər izah olunur - həddindən artıq qlükoza ifraz edilməsi böyrəklərin glomeruli içərisində təzyiq yaradır. Zamanla onların qabığı qalınlaşır, bu da qan damarlarını yerindən alır. Belə bir fizioloji pozğunluq qüsurlu bir qanın təmizlənməsinə səbəb olur. Bu xəstəlik müalicə olunmazsa, xroniki hala gələ bilər və nəticədə xəstəyə dializ lazımdır.
Dializ, qan təmizləmək üçün bir cihazın köməyi ilə tibb müəssisələrində həyata keçirilən bir prosedurdur. Xroniki böyrək çatışmazlığı olan dializ çox vacibdir, yalnız bir həkim onun müddətini təyin edir. Diabetdə pozulmuş böyrək funksiyasını müəyyən etmək üçün aşağıdakı simptomlara diqqət yetirməlisiniz.
- ürək bulanması
- sidikdə azalma
- qusma
- müntəzəm baş ağrısı
- kramplar.
Bu simptomları və ya onlardan heç olmasa birini müşahidə edərək dərhal bir nefroloqa müraciət etməlisiniz. Şəkərli diabetdə böyrəklərin işi normal nefronların itirilməsi səbəbindən pozulursa, bu patoloji böyrək böyrək çatışmazlığı adlanır.
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün insulinə bağlı olmayan xəstələr mütəmadi olaraq qan şəkərinin yüksəldiyini yoxlamalıdırlar. Xəstəliyin ilkin profilaktikası üçün qlükoza konsentrasiyasının azaldılmasına yönəldilmiş müalicə təyin olunur. Endokrinoloq diabetik dərmanların qəbulunu (Metformin, Glucobay) və glisemik indeksə (GI) əsaslanan xüsusi bir pəhriz təyin edir.
Diabetli böyrəklərdə belə bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün hər il bir endokrinoloqa və nefrologa baş çəkməyə dəyər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz - uyğunluq qaydaları və menyu
Bədənin digər xəstəliklərinin (böyrəklər, ürək-damar sistemi və s.) Təsiri altında böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olan bir vəziyyət xroniki böyrək çatışmazlığıdır (CRF). Yaranmasının ilkin mərhələsində belə, pəhrizinizi tənzimləməli və müəyyən bir diyetə riayət etməlisiniz, çünki bədəni qorumağa imkan verən düzgün qidadır.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün təyin olunan bütün qidalar əsas prinsiplərə əsaslanır.
- istehlak olunan protein miqdarının gündə 20-70 q-a qədər azalması,
- enerji balansını təmin etmək üçün diyetə daha sağlam yağlar və karbohidratlar əlavə etməklə,
- tərəvəz və meyvələrin müntəzəm istehlakı,
- düzgün bişirmək
- duzların və mayelərin qəbulunun tənzimlənməsi.
Xroniki böyrək xəstəliyi və diabet üçün pəhriz xüsusi qayğıya ehtiyacı olan öz nüanslarına malikdir. Şirniyyat, şirniyyat və şəkər daxil olduğu üçün məcburi qidalar siyahısına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Buna görə xroniki böyrək xəstəliyi üçün pəhriz bir mütəxəssis tərəfindən əlavə nəzarət tələb edir, çünki xəstə qan şəkərinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün pəhriz - məhsullar
Xroniki böyrək xəstəliyi halında pəhriz qidalanması icazə verilən və qadağan olunmuş qidaların siyahısını ehtiva edir. Diqqətlə bütün dumanlı ətlər, duzlu qəlyanaltılar, dənli bitkilər, makaron, paxlalı bitkilər, purin və oksalik turşusu ilə zəngin qidalar, göbələklər və s.
Alkoqol və kofein olan içkilər (güclü çay daxil olmaqla) atılmalıdır. Meyvə və tərəvəz yeməyinizə baxmayaraq, onlardan bəziləri qadağandır: gavalı, banan, quru ərik, kişmiş, ərik, şalgam, sarımsaq, turp və turp.
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün məcburi qidaya vegetarian şorbaları, yağsız ət və balıq, şirniyyat, qarğıdalı bitkisinə əsaslanan kəpək çörəyi (və ya başqa birində protein olmayan) və s.
İçkilərdə seyreltilmiş şirələrə və qızılgül bulyonuna üstünlük verilməlidir. Düzgün qidalanmada ədviyyat mühüm rol oynayır.
Qara və allspice, vanil, mixək, darçın və dəfnə yarpağına diqqət yetirməlisiniz.
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün az proteinli pəhriz
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün zülalsız bir pəhriz xəstəliyin müalicəsi praktikasında geniş tətbiq olunur, çünki komplikasyon riskini azaldır. "Süni böyrək" aparatı ilə vaxtında müalicə edilməməsi ilə uremiyadan ağır intoksikasiya halında da təyin edilir. Zülalsız bir pəhriz təyin edildiyi hallarda qidalanma aşağıdakı formada ola bilər.
- ilk səhər yeməyi bitki yağı, düyü və alma pudingi və zəif çaydan ibarət bir tərəvəz salatıdır;
- nahar üçün şəkər və kərə yağı ilə bişmiş yerkökü icazə verilir,
- nahar üçün tərəvəz şorbası, süd sousunda toyuq ilə qaynadılmış kartof və quru meyvə kompotu yeyin,
- şəkər ilə bir qızılgül bulyonunu qəbul etməklə günortadan sonra qəlyanaltı etmək;
- nahar üçün alma pancake, yumşaq qaynadılmış yumurta və zəif çay,
- yatmadan əvvəl meyvə suyu içmək.
Xroniki böyrək xəstəliyi üçün pəhriz - həftə ərzində menyu
Enerji balansını qorumaq üçün menyusunda çox sayda müxtəlif məhsul təqdim edən böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır. Bütün diyetinizi bir neçə gün, ideal bir həftə qabaqcadan planlaşdırmaq yaxşıdır. Menyu daxildir:
- Səhər saatlarında minimum protein miqdarı olan yüngül yemək yemək tövsiyə olunur: göyərti ilə omlet, kəsmik güveç, süd porridges, meyvə və tərəvəz salatları. Hər şeyi limonla çay içmək məsləhətdir.
- Nahar üçün hərtərəfli yemək verilir. Bitki bulyonuna, süd sousu ilə qaynadılmış toyuq (quşu balıq və ya yağsız ət ilə əvəz etmək olar), qaynadılmış kartof və ya düyü əsasında müxtəlif çeşidli vegetarian şorbaları və borscht bişirmək olar. İçkilərdən, jele, şirələr və quru meyvə kompotlarına üstünlük verilir.
- Böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz təyin edildiyi təqdirdə, nahar menyusunda süd sıyığı, bitki köftesi və hash qəhvəyi ola bilər.Şirin çay içdiyinizə əmin olun.
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz - reseptlər
Xroniki böyrək xəstəliyi halında düzgün bəslənməni təmin etmək üçün reseptlərdə yuxarıdakı siyahıdan qadağan olunmuş qidalar olmamalıdır. Ən asan bişirilən yeməklərdən biri yerkökü kəsmikləridir. Onlar sadəcə hazırlanır:
- irmik - 100 q
- yerkökü - 0,5 kq
- şəkər - 1 xörək qaşığı,
- duz
- dadmaq üçün xama və otlar.
- Yerkökü qaynadın. Soyudun, soyun və incə doğrayın.
- Yarım yarma, şəkər və duz əlavə edin.
- Hamur yoğurun və kəsiklər düzəldin. Onları irmik halına salın.
- Bitki yağı ilə qızardın - bir tərəfdən 3 dəqiqə, digər tərəfdən 10 dəqiqə, istiliyi azaltdıqdan və tavanı qapaqla örtdükdən sonra.
- Xidmət vermədən əvvəl, xama ilə otlar olan bir sarğı əlavə edin.
Böyrək çatışmazlığı və diabet üçün pəhriz: bir həftə boyunca bir menyu, böyrəkləri necə qorumaq
Şəkərli diabet diqqətli bir yanaşma tələb edən bir endokrin xəstəlikdir. Dərman terapiyasına əlavə olaraq, vücudunu hədəf orqanlarındakı ağırlaşmalardan qorumaq üçün diyet terapiyasına ehtiyac duyulur.
Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığı olduqca tez-tez rast gəlinən bir hadisədir, çünki qanda müntəzəm artan qlükoza ilə birlikdə maye qəbul edir və bununla da glomeruli içərisindəki təzyiqi artırır. Qan şəkəri nisbətini yenidən normaya gətirməsəniz, xəstəlik böyrək funksiyasının tam itirilməsi ilə təhlükəlidir. Xəstə mütəmadi dializə ehtiyac duyacaqdır.
Diabetes mellitusda böyrək çatışmazlığının başlanmasının beş əlaməti, bu orqanın işini bir pəhriz ilə necə yaxşılaşdırmaq, xroniki böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz və təxmini həftəlik menyu təqdim olunur.
Böyrək xəstəliyi üçün diyet terapiyasında guy
Axtarılır, tapılmadı
Diabet üçün böyrək pəhrizində az karb olmalıdır və minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edir. Belə qidalanma qan qlükozasını artırmır və bununla da böyrəklərin işini ağırlaşdırmır.
Diabetin özü bir insanı həyat boyu GI üçün məhsul seçiminə əsaslanan diyet terapiyasına riayət etməyi məcbur edir. Rəqəmsal bir dəyərdə bu göstərici istifadə edildikdən sonra bir qida məhsulunun qan qlükoza səviyyəsinə təsirini əks etdirir.
İkinci diabet tipində pəhriz əsas müalicə rolunu oynayır və insulindən asılı olan növdə insulin terapiyasını tamamlayan uyğun bir müalicədir.
GI bir neçə kateqoriyaya bölünür:
- 0 - 50 PIECES - aşağı göstərici,
- 50 - 69 PIECES - orta,
- 70 ədəd və yuxarı olanlar yüksək göstəricidir.
Bir insanın şəkəri yüksək olduqda, yüksək GI olan qidalardan tamamilə imtina edin. Əsas pəhriz aşağı GI məhsulları olan məhsullar tərəfindən formalaşır, orta göstəriciləri olan yeməklərin həftədə bir neçə dəfə istisna halında menyuya daxil edilməsinə icazə verilir.
Yanlış bir pəhriz ilə bir xəstə sürətli həzm olunan karbohidratlar yedikdə, nəinki qan şəkəri artır, həm də qan damarları tıxana bilər, çünki bu cür qidada pis xolesterol var.
Bir xəstəyə kəskin böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğunda və qan şəkəri mütəmadi olaraq artdıqda, aşağı glisemik indeksi olan qidalardan istifadə etmək lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz prinsipləri
Şəkər yüksəldikdə xəstə onu azaltmaq üçün hər cür səy göstərməlidir, çünki bu, yalnız böyrəklərin işinə deyil, digər həyati orqanlara da zərər verir. Qan qlükoza səviyyəsinə təsir edən vacib bir amil qidalanma sistemidir.
Düzgün qurulmuş bir menyu yalnız xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, xəstəliyin müxtəlif əlamətlərini də aradan qaldırır. Dializ keçirən xəstənin gündəlik protein qəbulunu azaltması vacibdir, bu da 70 qramdan çox olmamalıdır.
Pişirmək duz verməmək daha yaxşıdır, əgər mümkünsə duz istehlakını minimuma endir. Bir gün bir litr təmizlənmiş su içməlidir.
Pəhrizin əsas qaydaları:
- gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək,
- pəhrizdən güclü çaylar, qəhvə xaric edin,
- orta maye qəbulu
- heyvan zülalının icazə verilən gündəlik norması 70 qramdan çox deyil;
- gündəlik 150 qramdan çox meyvə və ya giləmeyvə yeməyin,
- ədviyyat və ədviyyatlı qidaları diyetdən xaric edin,
- qidaları yalnız istilik şəklində istifadə edin,
- artan miqdarda oksalik turşu, kalium və kalsium olan məhsullardan imtina edin - böyrəklərin işinə əlavə bir yük verir;
- ən azı yatmadan bir neçə saat əvvəl son yemək.
Bundan əlavə, nefroloqlar meyvələr istisna olmaqla bütün məhsulları istilik müalicəsindən keçirməyi məsləhət görürlər. Yeməkləri aşağıdakı yollarla hazırlamalısınız:
- qaynatmaq
- bir cüt üçün
- suda və ya minimal zeytun yağı istifadə edərək qaynamaq,
- sobada bişirin.
Xəstədə dializ aparıldıqda, həkim xəstəliyin klinik mənzərəsinə əsaslanaraq pəhrizi, fərdi olaraq təyin olunan bir müddət düzəldə bilər.
Daha əvvəl təsvir edildiyi kimi, kalium və kalsiumu artıran qidalar diyetdən xaric edilir. Bu cür maddələr böyrəklərdən daha çox məhsuldarlıq tələb edir, lakin xroniki böyrək çatışmazlığı ilə bu mümkün deyil.
Bu məhsullardan tamamilə imtina etməlisiniz:
- kartof
- hər cür quru meyvə
- paxlalı bitkilər - noxud, mərcimək, noxud, lobya,
- kakao tozu, qəhvə və çay,
- ispanaq
- hər növ qoz-fındıq
- buğda
- soya.
Kalium və kalsium çatışmazlığını doldurmaq üçün bir nefroloq xüsusi dərmanlar təyin edir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qadağandır.
Kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz: az protein, masa 7, duz məhdudlaşdırılması
Ciddi böyrək xəstəliyi hər zaman hərtərəfli müalicə tələb edir. Terapiyanın məcburi bir hissəsi pəhriz qidasıdır. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün hansı pəhrizin təyin olunduğu məqalədə müzakirə olunacaq.
Pəhrizin əsas prinsipləri
Diyet qidalanmasının vəzifəsi böyrək nefronlarının ölümünü dayandırmaqdır. Bu hərəkəti təşkil etməyin ən yaxşı yolu, az miqdarda bir natrium məhdudlaşdırması ilə birlikdə az proteinli bir diyetə riayət etməkdir. Bu, protein mübadiləsi prosesində görünən maddələrin qandan maddələrin çıxarılmasına kömək edəcək belə bir qidalanma sistemidir. Bu:
- Kreatinin
- Karbamid
- Qalıq azot
- Urik turşusu.
Böyrək filtrasiyası böyrək çatışmazlığı, kreatinin, sidik turşusu ilə baş verdiyi üçün bu məhsullar bədəni toplayır və zəhərləyir.
Onların dərman və ya mexaniki ifrazatına əlavə olaraq, orqanizmdə protein qidalarının qəbulunu azaltmaq lazımdır.
Düzgün qidalanma kreatinin səviyyəsini ciddi şəkildə azalda bilər, bu da mütəmadi aparılmış testlərlə təsdiqlənməlidir.
Kreatininə əlavə olaraq, böyrək çatışmazlığı üçün az proteinli bir pəhriz, azotlu birləşmələr - heyvan zülalının parçalanması məhsulları səbəbindən meydana gələn uremik intoksikasiyanın azalmasına kömək edir.
Heyvan proteinini bitki ilə əvəz etsəniz, uremiya dərəcəsi azalır. Lakin heyvan zülallarının tamamilə rədd edilməsi yolverilməzdir, çünki bu əzələ distrofiyasına, hormonların, antikorların, fermentlərin, müxtəlif zəhərli dəyişikliklərin sintezinin dayandırılmasına səbəb ola bilər. Bitki zülallarını tərkibində olmayan amin turşuları ilə doldurmaq üçün xəstələr xüsusi preparatlardan istifadə etməlidirlər.
Xəstənin dietində niyə duz da məhdud olmalıdır? Fakt budur ki, təsirlənmiş böyrəklər natriumu daha pis ifraz edir, hüceyrələrə yerləşir və toxumaların su yığmasına imkan verir. Nəticə şişkinliyin, artan qan təzyiqinin görünüşüdür. Buna görə menyuda duzun azaldılması xəstənin vacib məqsədidir. Duz müxtəlif ədviyyəli tərəvəz, ədviyyat, sarğı və yüngül souslarla əvəz edilə bilər.
Sağlam bir insanda böyrəklər menyuda artıq fosfor olan əla bir iş görür. Zülal qidalarında, əsasən heyvanlarda olur. Böyrək çatışmazlığı varsa, fosfor oynaqlarda əmələ gəlir, onları məhv edir və ciddi problemlər yaradır.Menyuda həddindən artıq kalium da bədənə zərər verə bilər - əzələ zəifliyinə, aritmiyaya və digər ürək patologiyalarına səbəb olur.
Nəticə aşağıdakılardır: Xəstənin diyetdə yüksək proteinli qida və duz miqdarında olması ilə yanaşı, bol miqdarda kalium (quru meyvələr, bananlar, avokadalar və s.) Artıq qidadan imtina etməlisiniz.
Protein məhdudlaşdırılması ilə bir pəhrizin nə qədər davam etməsi xəstəliyin gedişi ilə birbaşa bağlıdır - yalnız əsas patologiyadan qurtulmaq və böyrək funksiyasının yaxşılaşdırılması bu qidalanma sisteminin dayandırılması üçün əsas ola bilər.
Çox hissəsi üçün pəhriz ömürlükdür.
Videoda böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhrizin əsas prinsipləri:
Düzgün pəhriz
Pəhriz qidası 7 nömrəli müalicə masasına uyğun olaraq təşkil edilir.
İnsanlarda kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhrizin xüsusiyyətləri eyni deyil, lakin prinsiplər ümumi:
- Protein miqdarında ciddi bir azalma gündə 20-70 q-a qədərdir (analizlərin nəticələrinə əsasən yalnız bir həkim tərəfindən hesablanır).
- Bəzi yağlar və karbohidratlar artması - bədəni lazımi miqdarda enerji ilə təmin etmək.
- Minimum miqdarda mineral və vitamin qəbul etmək.
- Duzun 2-6 q-a qədər məhdudlaşdırılması.
- Maye qəbulunun sərt tənzimlənməsi (gündə 1,2 litrdən çox deyil).
- Oruc günləri keçirmək.
- Yemək sayı - kiçik hissələrdə gündə 6 dəfəyə qədər, aclığın qarşısını alır.
- Qaynar, buxar qaynatmaq, bişirməklə bişirmək. Qovurma, qovurma icazə verilmir.
- Bitki qidaları (tərəvəz, giləmeyvə, meyvələr) tərəfindən təmin olunan lifin olması.
Zülalların yalnız 50-60% -i heyvan mənşəlidir, xəstəliyin ağır formalarında isə daha az olur. 25% -ə qədər yağlar bitki qidaları ilə təmsil olunmalıdır. Karbohidratların norması gündə 400-450 q, bunlardan 90 q-a qədər şəkərdir.
Ümumi kalori qəbulu gündə 2800 kkal-a qədərdir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün 7a, kəskin böyrək çatışmazlığı üçün 7b, xroniki üçün 7c daxil olmaqla 7 saylı bir müalicə masası hazırlanmışdır.
Kəskin böyrək çatışmazlığı halında
Bəslənmə sisteminin məqsədi böyrəklərin yumşaq işini artırmaq, metabolik məhsulların aradan qaldırılmasını sürətləndirmək və hipertoniya və ödemi azaltmaqdır.
Pəhriz, əksər hallarda tərəvəzdir, zülallar və duz çox məhduddur, yağlar və karbohidratlar orta dərəcədə azalır.
Xəstəliyin ağır formalarında, 7a pəhriz istifadə olunur, buna görə zülallar gündə cəmi 20 q, karbohidratlar - 350 q, yağlar - 80 q, duz - 2 q, kalori qəbulu - 2200 kkal.
Digər pəhriz xüsusiyyətləri:
- Yemək yalnız bişirilir, buxarda hazırlanır
- Oksalik turşusu, efir yağları olan məhsullar istisna olunur
- Çörək yalnız duzsuz istifadə olunur
- Yemək sayı - 5-6
- Zülal bitki zülalları (tərəvəz, taxıl, qoz-fındıq) ilə təmsil olunur
- Bitki yağı ilə ədviyyat olunmuş tərəvəz salatları
- Oruc günləri - həftədə bir dəfə (qarpız, alma, balqabaq)
Pəhriz 7b xəstənin daha az ağır vəziyyəti ilə təqdim olunur, lakin əlavə olaraq kaliumu azaldır.
Müalicə zamanı protein norması 40 q-a, karbohidratlar - 500 q-a qədər, duz - 3 q-a qədər, yağlar əvvəlki qidalanma sisteminin səviyyəsində qalır.
Kəskin bir patoloji şəklində istifadə olunan mayenin həcmi bir stəkan sidikdə ifraz olunan suyun miqdarından çox deyil. Pəhrizin müddəti ümumiyyətlə 1-2 həftədən çox deyil, bundan sonra daha sərt olur.
Xroniki böyrək çatışmazlığı halında
Xroniki bir kursda, 7 və ya 7c bir pəhriz, həmçinin xəstə üçün fərdi olaraq seçilmiş sxemlər uyğun gəlir. Diyet terapiyası ilə müalicə patologiyanın reseptindən, şiddətindən, digər ağırlaşmaların mövcudluğundan və alevlenmələrin tezliyindən asılı olacaq.
Patologiyanın son mərhələsində protein norması 20 g-dən çox deyilsə, kəskinləşmədən xroniki bir şəkildə 40-70 q-a yüksəlir (xüsusi norma böyrək funksiyasının göstəricilərinə əsasən hesablanır). Duzun norması 4 g-dən çox olmamalıdır.
Ümumiyyətlə, bişirmə və yemək prinsipləri eyni patologiyanın kəskin formasında olduğu kimidir.
Bir protein pəhrizinin əsasları
İcazə verilən məhsullar
Xəstəyə belə yemək icazə verilir:
- Duzsuz çörək - buğda, qarğıdalı nişastasında.
- Tərəvəz şorbaları, kartof, dənli bitkilər.
- Aşağı yağlı mal əti, dovşan, quş əti, yağsız balıq (zülal normasına uyğun olaraq).
- Kəsmik pendir (yalnız bu gün ət və balıq olmadıqda), süd, xama, qaymaq, turş süd - zülalın ümumi miqdarı nəzərə alınmaqla.
- Yumurta - gündə yarıdan çoxu yumşaq qaynadılır.
- Şek.
- Tərəvəz, göyərti (qadağandır istisna olmaqla) - güveç, salatlarda, vinaigrettalarda.
- Meyvə - hər hansı.
- Şirniyyat - jele, güveç, meyvə, bal, cem, şokoladsız şirniyyat.
- Pomidor, xama, darçın, meyvələr və vanil ilə qaynadılmış (bişmiş) soğan, dəfnə yarpaqları olan souslar.
- Qara çay, bir az dəmlənmiş, qızılgül infuziyası, bitki çayları, meyvə suları.
- Bitki yağları, kərə yağı.
Kəskin böyrək çatışmazlığı
Şiddətli xəstəlikdir, lakin əksər hallarda tamamilə geri qaytarılır. Böyrəklər funksionallığını bərpa etmək üçün təbii bir qabiliyyətə malikdir. Şəkərli diabetdə böyrək çatışmazlığı xəstəliyə görə baş verə bilər. Lakin, bir qayda olaraq, xəstəlik böyrək toxumasına qəfil ciddi ziyan vurmaqla baş verir:
- əhəmiyyətli qan itkisi, ağır şok, ağır aritmiya və ürək çatışmazlığı,
- ağır metallarla, zəhərlərlə və ya dərmanlarla zəhərlənmə, bunun nəticəsində böyrək boruları ölür,
- urolitiyazın nəticələri.
Kəskin böyrək çatışmazlığı halında xəstə dərhal sidiyin həcmində kəskin azalma, yüksək təzyiq və ürək dərəcəsinin artması ilə əlaqəli ümumi bir nasazlıq hiss edir.
Zamanla simptomlar pisləşir və xəstənin vəziyyəti xüsusilə ağırlaşır, ölümcül bir nəticə mümkündür. Lakin düzgün müalicə və vaxtında tibbi yardım göstərildiyi təqdirdə iki-üç ay ərzində normal böyrək fəaliyyəti bərpa olunur.
Bərpa edilməsində çox vacib bir rol böyrək çatışmazlığında qidalanma ilə oynayır.
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz
Müalicə və bərpa müddətində xəstələr kifayət qədər sərt bir diyetə riayət etməlidirlər, tərkibi bütün adi kalorili olmayan diyetlərdən bir qədər fərqlidir.
Bu pəhriz, kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin gündəlik kifayət miqdarda kalori qəbul etməsi ilə izah olunur, əks halda vücudun qoruyucu xüsusiyyətləri döyüşə girəcək və zülal ehtiyatı həyati enerji əldə etmək üçün istifadə ediləcək ki, bu da xəstəliyin gedişatını və vəziyyətini ağırlaşdırır. xəstə. Şəkərli diabetdə bədənin karbohidratlara artan ehtiyacını zeytun yağının köməyi ilə doldurmaq tövsiyə olunur.
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün tövsiyə edilməyən məhsullar
- Duz
- Pendir
- Paxlalı bitkilər
- Duz ilə hazırlanmış çörək məhsulları,
- Güclü ət, balıq və göbələk bulyonları,
- Turşu, turşu və ya duzlu tərəvəz,
- Sarımsaq, turp, otqulaq, ispanaq,
- Şokolad
Ümumiyyətlə, kalium, maqnezium və natrium olan məhsullar ciddi şəkildə məhduddur. İstehlak olunan mayenin miqdarı xəstəliyin mərhələsindən, analizlərin göstəricilərindən və əvvəlki gündəki sidik həcmindən asılı olaraq idarə olunur.
Xəstəlik dörd mərhələdən keçir və onların hər biri həkim tərəfindən ciddi şəkildə tənzimlənən öz məhsul dəsti ilə xarakterizə olunur. Diabetdə pəhriz qidası icazə verilən qidalar üçün çox oxşar bir quruluşa malikdir.
Buna görə də, bu xəstəliyi olan xəstələr eyni şəkildəki pəhrizlərdən yalnız şəkər tərkibli məhsullarda düzəliş edildikdə istifadə edirlər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı
Xroniki böyrək çatışmazlığı vəziyyətində xəstənin rifahı getdikcə pisləşir.
Bu vəziyyətin səbəbi, böyrəklərin funksionallığının mütərəqqi pisləşməsi ilə əlaqədardır, bu orqanizmdə su-tuz balansının pozulması ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində bədənin metabolik məhsullar (uremiya) ilə özünü zəhərlənməsi mümkündür.
Çox vaxt böyrək çatışmazlığı şəkərli diabetdə olur.Belə bir diaqnozu olan xəstələr qan şəkərinin səviyyəsini xüsusi sarsıntı ilə müalicə etməli və düzgün bəslənməyə riayət etməlidirlər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz terapiyası, öz protein tədarükünün pozulmasının qarşısını almaq üçün istehlak olunan protein miqdarının daim izlənilməsinə yönəldilmişdir. Böyrək çatışmazlığı ilə, bədənin pisləşməsinin və xəstəliyin gedişatının əsas səbəbi böyrək xəstəliyi ilə təhrik olunan protein çatışmazlığıdır.
Niyə bu baş verir? Bu, insan bədənində maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri ilə əlaqəli bir sualdır.
Menyuda protein qəbulunu məhdudlaşdırmaq artıq xroniki bir xəstəliyin ilk mərhələsində tövsiyə olunur. Yeməkdə icazə verilən protein miqdarı xəstənin bədən çəkisinin 1 kq-dan 1 g-dən hesablanır.
İkinci mərhələdə, hər kq üçün 0,8 q norma, üçüncü və sonrakı mərhələlərdə isə 1 kq kütlə üçün 0,6 q.
Bu, çox azdır, buna görə xəstədə qida çatışmazlığının qarşısını almaq üçün üçüncü mərhələdən başlayan həkim xəstəyə keto turşuları və ya amin turşuları qəbul etməyi məsləhət görür. Ancaq bu addımdan əvvəl həkim xəstənin menyusunun əsas məqamlarını izah edəcəkdir.
Xroniki böyrək çatışmazlığı zamanı qidalanma prinsipi bədəni karbohidratlardan və yağlardan alınan kalori ilə mümkün qədər doyurmaqdır (şəkərli diabetlə əlaqədar olaraq, karbohidratlara diqqətli olmalısınız).
Ancaq eyni zamanda, xroniki böyrək çatışmazlığının daimi yoldaşı zəif iştah, ürək bulanması, qusma və dad hisslərinin dəyişməsidir. Belə bir vəziyyətdə, bədənin düzgün şəkildə doyması olduqca çətindir, buna görə qidalanma yanaşması bir qədər yaradıcı olmalıdır:
- Hazırlıqda düzgün maddələrdən istifadə etməklə yanaşı, zəifləmiş həzm sistemini yükləməmək üçün asanlıqla həzm olunmalıdır.
- Yeməklər xəstəni xarici görünüşünə cəlb etməlidir. Bir boşqabdakı yeməklərin rəng tərkibində bir az oynasanız bu təsir əldə edilə bilər.
- Təzə hazırlanmış bir şam yeməyi iştaha səbəb olmaq üçün ətirli olmalıdır.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün qidalanma
Yemək protein və duzsuz çörək, həmçinin sago (nişastadan olan taxıl) olmadan daim istifadə ilə müşayiət olunur.
Bundan əlavə, əvvəlki gün ərzində buraxılan sidik həcmi izlənilir. Böyrəyə əlavə bir yük vermədən sərxoş ola biləcək pulsuz mayenin miqdarı bu göstəricidən asılı olacaq. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr susuzluq hiss edirlər. Çox miqdarda su içməyə meyllidirlər, amma böyrəyin hələ lazımi miqdarda ifraz edə bilmədiyini başa düşmürlər.
Bunun nəticəsi hipertansiyon və ödemdir. Şəkərli diabetdə belə simptomlar olduqca arzuolunmazdır. Xroniki bir xəstəliyin başlanğıc mərhələsində bədənə daxil olan mayenin miqdarında bir məhdudiyyət var - iki litr.
Üçüncü mərhələdən başlayaraq, bir qayda olaraq, ifraz olunan gündəlik sidik miqdarı azalır, bu vəziyyətdə aksioma qüvvəyə minir - sidik ifraz edildiyi gündən bir gün əvvəl beş yüz ml qədər içirik.
Susuzluğun öhdəsindən gəlmək çox çətindirsə, vücudunuzu biraz qabağa atıb gündəlik normanın bir hissəsini buz kubları şəklində içə bilərsiniz (tədarükün bir hissəsini dondurun).
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz, bərpa sürətində çox böyük rol oynayır, amma buna riayət etmək asan deyil. Ən çətin, duzdan imtina etməkdir.
Ancaq xoş olan odur ki, zaman keçdikcə həkim xəstənin menyusuna duzun tədricən qaytarılmasına imkan verir. Əlbəttə ki, sağlam bir bişirmə üsuluna - buxarlanma, bişirmə qaydalarına əməl etməlisiniz.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün vacib qidalar
Çörək məhsulları | Zülalsız çörək və duzsuz çörək |
Birinci kurslar | Meyvə şorbası, tərəvəz şorbası, sago şorbası. Hamısı duzsuz. |
Yan yeməklər | Sago sıyığı, qaynadılmış tərəvəz. Pic ilə məhdudlaşır. |
Süd məhsulları | Pendirdən başqa hamısını süd məhsulları edə bilərsiniz. Məhdud miqdarda istifadə olunur. |
Şirniyyatlar | Jelly, jele, şirələr, bal, şəkər, meyvələr.Diabetdə yalnız məhdud meyvələr istehlak edilə bilər. |
İçkilər | Kompotlar, şirələr, su, çay. Hər şey konsentrasiyalı və şəkərsiz şəkərsizdir. |
Məhsulların bu siyahısına əsasən ləzzətli bir menyu edə bilərsiniz. Pəhriz heç bir halda xroniki böyrək çatışmazlığının cəzası kimi görünməyəcəkdir. Dadı kifayət qədər kəskin deyilsə, limon suyu ilə ədviyyə edə bilərsiniz. Şəkərli diabetdə bu xüsusilə faydalı olacaqdır. Porsiyalar böyük olmamalı və yeməklər 5-6 dəfə parçalanmalıdır.
Bu sayədə bədənin gələn yeməyi həzm etməsi və mənimsənməsi daha asan olacaq və xəstə də az bulantı yaşayacaq.
Gündəlik yemək üçün təxmini bir dəst:
- 100-150 qram çörək,
- ət və ya balıq 125 qram,
- 1 yumurta
- süd 80 qram, xama 45 qram, kərə yağı 60 qram,
- bitki yağı 20 qram,
- şəkər 110 qram (diabet tamamilə xaric)
- sago 70 qram
- un 25 qram,
- kartof, ağ və ya gül kələm, yerkökü, çuğundur, pomidor, xiyar, 1 kq-dək digər tərəvəzlər,
- Maye (ilk yeməyi də daxil olmaqla) 2 litrdən çox olmamalıdır (xəstəliyin dövründən asılı olaraq).
(2
Böyrək çatışmazlığı ilə nə yemək lazımdır
Qadınlar jurnalı - Arıqlamaq - Diyet - Böyrək çatışmazlığı ilə nə yemək lazımdır
Mütəmadi olaraq həkiminizlə yoxlayın
Dövrümüzdə böyrək çatışmazlığı ən çox görülən tibbi hesabatların siyahısında birinci yerdədir. Xəstəlik ən vacib insan orqanlarından biri ilə əlaqələndirilir ki, bu da həkim tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilməsini tələb edir və böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz ağrılı bir xəstəliyin müalicəsi üçün məcburi bir rejimdir.
Böyrək çatışmazlığı nədir?
Böyrək çatışmazlığının bir neçə növü var.
Böyrək çatışmazlığı böyrəklərin metabolik məhsulların çıxarılması, turşu bazası və su-duz balansının qorunması kimi vacib funksiyalarının ciddi şəkildə pozulmasıdır. Müasir tibb bu xəstəliyi iki növə bölür:
- kəskin böyrək çatışmazlığı (kəskin böyrək çatışmazlığı) - kəskin və (həkimə vaxtında müraciət etmək vəziyyətində) orqanın qısamüddətli pisləşməsi. İdrarın azalması, iştahsızlıq, letargiyanın azalması (gündə 40 ml-ə qədər) ilə müşayiət olunur. Tez-tez travma, infeksiya, intoksikasiya, sidik ifrazı,
- xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) - dönməz böyrək disfunksiyası. Bunun meydana gəlməsinin bir çox səbəbi arasında glomerular aparatın zədələnməsi, urolitiyaz və s. Tez-tez birinci və ikinci tip şəkərli diabet, həmçinin hepatit B və C. diaqnozu qoyulur. 5 inkişaf dərəcəsi var (glomerular filtrasiya dərəcəsini azaltmaq üçün).
Müxtəlif yaşlarda, yaşadığı bölgədə və fəaliyyət növündə olan insanlarda ortaya çıxan xəstəlik həm instrumental (ultrasəs, biopsiya, rentgen), həm də laboratoriya (qan, sidik analizi) ilə diaqnoz edilə bilər. Bu vəziyyətdə, ilk mərhələdəki xroniki böyrək çatışmazlığı yalnız bir laboratoriyada aşkar edilə bilər.
Böyrək çatışmazlığındakı diyetlərin mahiyyəti
Pəhriz müddəti xəstəliyə bağlıdır.
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz prinsipi, tərkib hissəsi xəstə orqanizmə ən az yük verən məhsulların istifadəsi və birləşməsidir. Həzm sisteminin qalan "iştirakçılarının" itkin elementlərdən təsirlənməməsi üçün bir pəhriz tərtib etmək eyni dərəcədə vacibdir.
ARF bir neçə saat ərzində baş verir və əksər hallarda onun müalicəsi xəstənin ümumiyyətlə xəstəxana otaqlarında keçirdiyi iki həftədən çox olmur. Buna görə bal, bu dövr üçün düzgün bəslənməyinizə diqqət yetirir. təşkilat (yəqin ki, hər kəs xəstəxana yeməkxanalarının təzə yeməklərini xatırlayır).
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhrizBöyrək çatışmazlığı üçün nə yemək olar? EKMed - Tibbi pəhriz CƏDVƏL № 7 (Böyrək xəstəlikləri üçün) Böyrək xəstəlikləri üçün pəhrizDietoloq Anna Korobkina.
Piyelonefrit, böyrək xəstəliyi üçün pəhriz
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz, ciddi şəkildə müəyyən edilmiş nisbətlərdə və birləşmələrdə təsdiqlənmiş məhsulların uzunmüddətli bir kompleksidir.
Xəstəliyin dərəcəsindən və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Bununla birlikdə, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxsə zərər verməyən bir sıra məhsullar və yeməklər var.
Böyrək çatışmazlığı və qaraciyər və ürək-damar sistemi və ya diabet xəstəliklərinin adi bir şəkildə qarşısının alınması üçün bir pəhriz zamanı bir çox həkim buxarda bişirilən qidaları məsləhət görür.
Bu cür yemək bəzən bir az dadsız görünə bilər, lakin faydalı xüsusiyyətləri tez-tez qızardılmış, hisə verilmiş və ya bişmiş yeməklərdən daha yüksəkdir.
Bundan əlavə, ikiqat qazan çox sayda məişət texnikası mağazalarında satılır və bir çox mətbəx texnikası ilə müqayisədə böyük ölçüdə sifariş alır.
Pəhriz masaları Pevzner
Tərəvəzlərdən içki hazırlaya bilərsiniz
Bu menyu istifadə etməyə imkan verir:
- ət - qaynadılmış damarlı donuz əti, dana, toyuq, dovşan, hinduşka,
- balıq - qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yağsız növlər,
- yumurta - süddə yüngül bir omlet və ya gündə iki yumşaq qaynadılmış yumurta,
- süd - az yağ tərkibli istənilən süd məhsulları,
- ilk kurslar - tercihen bulyon olmadan. Şorba içərisində kartof və dənli bitkilərə diqqət yetirmək, soğan və yerkökü qaynadılmış formada istifadə etmək daha yaxşıdır.
- makaron - dənli bitkilərdən fərqli olaraq minimum istehlak etməyə çalışın,
- un məhsulları - pancake və pancake üçün xəmir - duz olmadan. Çörək - tercihen buğda kəpəyi,
- şirin - müxtəlif şirniyyatlardan və digər "mağaza" şirniyyatlarından imtina etməlisiniz. Yalnız evdə hazırlanmış bal, mürəbbə, jele və s.,
- içkilər - yüngülcə dəmlənmiş isti içkilər, ev kompotları, qızılgül bulyonu, meyvə və tərəvəz şirələri.
Eyni zamanda gündəlik duz qəbulu 6 q, zülal - 80 q, yağ - 90 q, karbohidratlar - 450 q, içmə mayesi - 1l.
Xroniki böyrək çatışmazlığı, bir insanın öz yeməklərində aşağıdakı kimi ədviyyatlardan istifadəsini qadağan etmir.
- bibər (qara, allspice),
- dəfnə yarpağı
- mixəklər
- darçın
- vanil
Böyrək çatışmazlığının nə dərəcədə olmasından asılı olaraq, 7a, 7b, 7c, 7g, 7r diyeti tətbiq edilə bilər.
Beləliklə, məsələn, 7a gündə cəmi 2 q duz, 20 q protein qəbul etməyə imkan verir və içdiyiniz mayenin miqdarı bədəndən atılan sidik miqdarının yalnız 200-300 ml-dən çox ola bilər.
Üstəlik, bu cədvəllərdən yalnız birinin istifadəsi zamanı kəskin böyrək çatışmazlığı yarana bilərsə, xroniki böyrək çatışmazlığı pəhrizi daha sərt olanlarla (həftə 7, sonra 7b və s.) Dəyişir.
Gün ərzində pəhriz menyularına nümunə alın
Yemək üçün tərəvəz salatı edə bilərsiniz
Qeyd olunan 7a cədvəl (xroniki böyrək çatışmazlığı və ya diabet xəstəliyi üçün pəhriz) aşağıdakı formada təcəssüm edilə bilər:
- səhər yeməyi - günəbaxan yağında bişmiş yüngül dənli bitkilərdən, alma və yerkökü köməyindən südlü sıyıq, zəif çay,
- batch - meyvə və ya təzə sıxılmış şirəsi,
- nahar - yarım tərəvəz şorbası, pomidor sousunda buxarda hazırlanmış balıq ilə kartof püresi, jele,
- günortadan sonra qəlyanaltı - şəkər və ya bal ilə bir buğda bulyonu,
- şam yeməyi - bişmiş meyvə sago, tərəvəz salatı çayı,
- yatmadan əvvəl - kompot.
Eyni zamanda, həm laboratoriya, həm də instrumental üsullarla böyrək çatışmazlığı aşkar edildikdə istifadə olunan 7b nömrəli pəhriz aşağıdakı kimi görünə bilər:
- səhər yeməyi - iki yumurtadan südlü omlet, süd ilə çay, cem ilə duzsuz çörək,
- bişirmə - irmik südü sıyığı, buğda peçenyesi ilə süd,
- nahar - qaynadılmış ət ilə qarabaşaq yarması şorbası. Dəri olmayan buxarda hazırlanmış balıqdan hazırlanmış pilaf. Kompot
- günortadan sonra qəlyanaltı - jele, duzsuz çörək,
- şam yeməyi - turş pendir, süd ilə yaşıl çay,
- yatmadan əvvəl - süd.
Bu vəziyyətdə pəhriz gündə 5-6 dəfə yemək daxildir.
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz
Normaldan çox maye içməyin
Xroniki böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz, karides salatını menyunuza daxil etməyə imkan verir:
- Karides - 400 q.
- Alma - 1 ədəd.
- Kartof - 3 əd.
- Təzə xiyar - 2 əd.
- Bitki yağı - 1 osh qaşığı. bir qaşıq.
Kiçik karidesi mikrodalğalı sobada və ya az istilikdə (bir qapaq bağlı bir şüşə içərisində bir az su) əridin. Böyük karides yarıda kəsilə bilər. Soyulmuş almanı qaba bir qızartma qabına sürtün. Kartofu soyun, qaynatın və doğrayın. Xiyar doğrayın, bitki yağı əlavə edin və bütün maddələri yaxşıca qarışdırın.
Pəhriz ilk kursları daxil etməlidir. Çox dadlı və sağlam bir vegetarian (tərəvəz) şorbasıdır:
- Kartof - 4 ədəd.
- Ağ kələm - 110 q.
- Soğan - 1 ədəd.
- Yerkökü - 1 ədəd.
- Yaşıllar - 10 q.
- Bitki yağı - 1 osh qaşığı. bir qaşıq.
Kartofu soyun, kublara kəsin. Kələm doğrayın. Yerkökü və soğanı soyun, incə doğrayın. Yerkökü aşağı istilikdə bişirin (yarı hazırlığa gətirin, 1/3 hissəsini su ilə doldurun). Soğanı qaynadın və qovurun.
Bir qaynağa su gətirin, kartof əlavə edin, 10 dəqiqə bişirin. Kələm əlavə edin, başqa 10 dəqiqə bişirin. Yerkökü və soğan əlavə edin, bişənə qədər bişirin.
Dadmaq üçün göyərti əlavə edin, istiliyi söndürün və şorba dəmləyin.
Uyğunsuzluq ödemə, böyrək bölgəsində kəskin ağrılara səbəb olur və xəstəliyin ağırlaşması ilə müşayiət olunur. Buna görə yalnız içki içərisində deyil, həm də ilk kurslarda mayenin həcmini nəzərə almaq lazımdır.
7 nömrəli pəhriz də xəstənin və toyuq güveçlərinin menyusunda olmağı qadağan etmir:
- Toyuq əti - 500 q.
- Bun - 50 q.
- Süd - 150 q.
- Yumurta - 1 ədəd.
- Xama - 125 q.
- Kərə yağı - 1 osh qaşığı. bir qaşıq.
Toyuq qaynadın, bir ət dəyirmanından keçin. Süddə rulonu isladın, yumurta sarısı, kərə yağı və xama əlavə edin. Tərkibini doğrayın və döyülmüş yumurta ağını əlavə edin. Hərtərəfli qarışdırın və yağlanmış bir qaba tökün. Bir çörək qabına bir az su tökün, istilənsin və üstünə bir qab qoyun. Bişənə qədər bişirin.
Pəhriz həkimlə razılaşdırılmalıdır
Böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz, duz, maye və zülallar, yağlar və karbohidratlar kimi vacib iz elementlərinin qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdıran xüsusi bir menyu təqdim etməyi tələb edir.
Bu xəstəlik üçün etibarlı reseptlərin bolluğuna baxmayaraq, istənilən halda pəhriz iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Bu, ən uyğun qidalanma kompleksini seçməyə və xəstə orqana yükü minimuma endirməyə imkan verəcəkdir.
(reytinq hələ mövcud deyil, birinci dərəcəsi)
Yüklənir ...
İnsan böyrəkləri necə qurulmuş və işləyir?
Böyrəklər suyu, artıq qlükoza, dərmanlar və digər potensial zəhərli maddələri qandan süzür, sonra tullantılar sidikdə atılır. Böyrəklər sidik əmələ gətirən orqandır. Normalda, hər böyrəkdə qan təzyiq altında keçən milyona yaxın mikroskopik filtr var. Bu filtrlərə glomeruli deyilir. Qan, afferent (daxil olan) arteriol adlanan kiçik bir arteriya vasitəsilə glomerulusa daxil olur. Bu arteriol, kapilyarlar adlanan daha kiçik damarların bir dəstəsi ilə bitir. Kapilyarlarda mənfi bir elektrik yükü daşıyan mikroskopik deşiklər (məsamələr) var.
Hər bir kapilyarın aşağı ucu diametri gələn hissədən təxminən 2 dəfə dar olan efferent (çıxan) arteriolaya axır. Bu daralma səbəbiylə qan bir dəstə kapilyardan axdıqda artan təzyiq meydana gəlir. Artan təzyiqin təsiri altında qandan çıxan suyun bir hissəsi məsamələrə axır. Sızan su bir dəstə kapilyarın ətrafındakı bir kapsula, oradan isə bir boruya axır.
Kapilyarlarda olan məsamələr elə bir diametrdədir ki, sidik tərkibi əmələ gətirən üre və həddindən artıq qlükoza kimi kiçik molekullar qandan su ilə suya axır.Normal bir vəziyyətdə böyük diametrli molekullar (zülallar) məsamələrdən keçə bilməzlər. Qan zülallarının əksəriyyəti mənfi bir elektrik yükü daşıyır. Kapilyarların gözeneklərindən geri qaytarılırlar, çünki onlar da mənfi bir yükə malikdirlər. Bunun sayəsində ən kiçik zülallar da böyrəklər tərəfindən süzülmür və sidikdə ifraz olunmur, əksinə qan dövranına qaytarılır.
- Şəkərli diabetdə böyrək ziyanı, onun müalicəsi və qarşısının alınması
- Böyrəkləri yoxlamaq üçün hansı testlərdən keçməlisiniz (ayrı bir pəncərədə açılır)
- Diabetik nefropatiya: mərhələləri, simptomları və müalicəsi
- Böyrək arteriyasının daralması
- Diabet böyrək nəqli
Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) böyrəklərin müəyyən bir müddət ərzində nə qədər qan filtrasiyası işləməsinin göstəricisidir. Kreatinin üçün bir qan testi keçirərək hesablamaq olar (bunu necə etməli, ətraflı). Böyrək çatışmazlığı irəlilədikcə glomerular filtrasiya dərəcəsi azalır. Xroniki yüksəlmiş qan şəkəri olan, böyrəkləri hələ də düzgün işləmiş diabet xəstələrində əvvəlcə glomerular filtrasiya dərəcəsi artır. Belə vəziyyətlərdə normaldan daha yüksək olur. Bunun səbəbi, qanda artıq qlükoza ətraf toxumalardan su çəkir. Beləliklə, qan həcmi artır, qan təzyiqi və böyrəklərdən qan axını sürəti artır. Diabetli xəstələrdə, xəstəliyin başlanğıcında, xroniki böyrək zədələnməzdən əvvəl, glomerular filtrasiya dərəcəsi normadan 1,5-2 dəfə yüksək ola bilər. Gün ərzində sidik olan belə insanlar bir neçə on qram qlükoza çıxarır.
Niyə böyrəklər üçün əsas təhlükə yüksək şəkərdir
Qanda həddindən artıq qlükoza bədənin müxtəlif sistemlərinə zəhərli təsir göstərir, çünki qlükoza molekulları zülallara bağlanır və işlərini pozur. Buna qlikozilləşdirmə reaksiyası deyilir. Alimlər bu reaksiyanı diqqətlə araşdırmadan əvvəl hiperfiltrasiya, yəni sürətlənmiş glomerular filtrasiya və böyrək stresinin artmasının diabetik nefropatiyanın səbəbi olduğunu irəli sürdülər. Məqalənin əvvəlki hissəsini oxuduqdan sonra, indi glomerular filtrasiyanın sürətlənməsinin səbəb deyil, nəticəsi olduğunu bilirsiniz. Böyrək çatışmazlığının əsl səbəbi artan qan şəkərinin hüceyrələrə verdiyi zəhərli təsirdir.
Bədəndə qida zülallarının istifadəsi zamanı tullantı məhsulları istehsal olunur - tərkibində azot olan karbamid və ammonyak. XX əsrin ortalarında elm adamları böyrəklərdə glomerular filtrasiya nisbətinin qanı üre və ammonyakdan təmizləmək ehtiyacı səbəbiylə artdığını irəli sürdülər. Buna görə diabetli xəstələrə tövsiyə edildi və yenə də böyrəklərə yükü azaltmaq üçün daha az protein yeməyi məsləhət gördülər. Lakin İsrail alimlərinin apardığı bir araşdırma göstərdi ki, diabet olmayan sağlam insanlarda böyrəklərdə glomerular filtrasiya dərəcəsi proteinlə zəngin bir diyetdə və vegetarian diyetdə eyni olur. İllər keçdikcə vegeterianlar və ət yeyənlər arasında böyrək çatışmazlığının statistik baxımdan fərqli olmadığı aşkar edilmişdir. Artan bir glomerular filtrasiya dərəcəsinin diabetik nefropatiyanın inkişafı üçün nə zəruri, nə də kifayət qədər şərt olmadığı sübut edilmişdir.
Bir Harvard tədqiqatı aşağıdakıları göstərdi. Bir qrup laboratoriya siçovulları qan şəkərini təxminən 14 mmol / L səviyyəsində saxladılar. Bu siçovulların hər birində diabetik nefropatiya sürətlə inkişaf etdi. Əgər onların pəhrizinə daha çox protein əlavə edilmişsə, böyrək çatışmazlığının inkişafı sürətlənmişdir. Qonşu bir siçovul qrupunda qan şəkəri 5,5 mmol / L idi. Hamısı normal yaşayırdı. Onların heç biri nə qədər protein istehlak etməsindən asılı olmayaraq, diabetik nefropatiya almadı. Siçovullarda böyrəklərin qan şəkəri normala düşdükdən bir neçə ay sonra bərpa olunduğu da maraqlıdır.
Diabet böyrəkləri necə məhv edir: müasir bir nəzəriyyə
Diabetik nefropatiyanın inkişafının müasir nəzəriyyəsi budur ki, eyni zamanda bir neçə amil böyrəklərin glomerulisindəki kapilyarlara təsir göstərir. Bu, yüksək qan şəkəri səbəbiylə zülalların qlikasiyası, həmçinin qlisatlı zülallara antikorları, qanda trombositlərin çox olması və qan laxtaları ilə kiçik damarların tıxanmasıdır. Diabetik böyrək zədələnməsinin erkən mərhələsində kapilyarların məsamələrində mənfi elektrik yükünün gücü azalır. Nəticədə ən kiçik diametrli mənfi yüklənmiş zülallar, xüsusən də albuminlər qandan sidikdə axmağa başlayır. Bir sidik analizində albüminin olduğunu göstərirsə, buna mikroalbuminuriya deyilir və böyrək çatışmazlığı, ürək böhranı və vuruş riskinin artması deməkdir.
Normal zülallara nisbətən böyrək kapilyarlarındakı məsamələr vasitəsilə qlükoza ilə əlaqəli zülallar. Artan qan təzyiqi, həmçinin qanda insulinin həddindən artıq konsentrasiyası böyrəklərdə filtrasiyanı sürətləndirir və beləliklə filtrlərə daha da çox protein daxil olur. Qlükoza ilə əlaqəli olan bu zülalların bəziləri mezangiuma yapışırlar - bu kapilyarlar arasındakı toxumadır. Şəkərli zülalların və onlara qarşı antikorların əhəmiyyətli dərəcədə yığılması şəkərli diabetli insanların böyrək glomerullarında, kapilyarların divarlarında və mesangiumda aşkar edilir. Bu çoxluqlar tədricən böyüyür, mezangium qalınlaşır və kapilyarları sıxmağa başlayır. Nəticədə kapilyarlarda məsamələrin diametri artır və artan diametrli zülallar qandan onlar vasitəsilə çıxmağı bacarır.
Böyrəklərin məhv edilməsi prosesi sürətlənir, çünki mesangiumda getdikcə daha çox qatı zülallar qalır və qalınlaşmağa davam edir. Sonda mezangium və kapilyarlar çapıq toxuma ilə əvəz olunur, nəticədə böyrək glomerulusu fəaliyyətini dayandırır. Mezangiumun qalınlığı, diabetə qarşı zəif idarə olunan xəstələrdə, albumin və digər zülalların sidikdə görünməyə başlamazdan əvvəl qeyd olunur.
İnsanlarda aparılan bir çox araşdırma qan şəkərinə nəzarətin yaxşılaşdırıldığı təqdirdə diabetik nefropatiyanın erkən mərhələlərində glomerular filtrasiya dərəcəsinin normala qədər azaldığını, sidikdə protein konsentrasiyasının da azaldığını göstərir. Şəkər xroniki olaraq qalxırsa, böyrək zədəsi davam edir. Diyabetik siçovulları öyrənən elm adamları qan şəkərini normal səviyyəyə endirib normal saxlasalar, böyrəklərdə zədələnmişlər əvəzinə yeni glomeruli meydana çıxacağını müşahidə etdilər.
Xolesterol böyrəklərə təsir edirmi?
Qanda "pis" xolesterol və trigliseridlərin (yağlar) artan konsentrasiyası aterosklerotik lövhə ilə qan damarlarının tıxanmasına kömək edir. Hər kəs bunun təhlükəli ürək-damar xəstəliklərinə səbəb olduğunu bilir. Məlum olub ki, böyrəklərə qan verən damarlar böyük arteriyalarla eyni şəkildə ateroskleroz keçir. Böyrəkləri bəsləyən damarlar aterosklerotik lövhələrlə tıxanarsa, böyrəklərin oksigen açlığı inkişaf edir. Buna böyrək arteriyalarının daralması (daralması) deyilir və diabetdə böyrək çatışmazlığının daha sürətli inkişaf etdiyini bildirir. Qanda "pis" xolesterol və artıq trigliseridlərin böyrəklərə zərər verdiyi digər mexanizmlər var.
Nəticə budur ki, qandakı xolesterolunuzu və trigliseridlərinizi izləməlisiniz, yəni mütəmadi olaraq diabet üçün testlər aparmalısınız. Onları normal həddə saxlamaq üçün həkimlər bir neçə onilliklər ərzində statinlər sinfindən dərmanlar təyin edirlər. Bu dərmanlar bahalıdır və əhəmiyyətli yan təsir göstərir: yorğunluğu artırır və qaraciyərə zərər verə bilər. Yaxşı bir xəbər: az karbohidratlı bir pəhriz yalnız qan şəkərini deyil, həm də xolesterolu və trigliseridləri normallaşdırır. Statinləri yalnız 6 həftədən sonra təkrarlanan testlər bir karbohidrat məhdud bir pəhrizin kömək etmədiyini göstərirsə alın.Bir pəhrizdə nizam-intizamlı olsanız və qadağan olunmuş qidalardan tamamilə imtina etsəniz, bu, çox mümkün deyil.
Aşağı bir carb və az proteinli bir diyet arasından birini seçin
1-ci tip diabet müalicəsi proqramını və ya 2-ci tip diabet müalicəsi proqramını oxumusunuz və tövsiyələrə əməl etməyə çalışırsınızsa, bilirsiniz ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz, diabet olmayan sağlam insanlarda olduğu kimi qan şəkərini normal səviyyəyə endirməyə və sabit saxlamağa imkan verir. Kiçik yüklərin üsulu nədir daha ətraflı oxuyun. Artıq özünüz görmüsünüz ki, "balanslaşdırılmış" bir pəhriz, həmçinin az proteinli və az yağlı bir pəhriz şəkərin normallaşmasına imkan vermir. Karbohidratlarla həddən artıq yüklənir, buna görə diabet xəstəsində qan şəkəri atlanır və ağırlaşmalar sürətlə inkişaf edir.
Bununla birlikdə, həkimlər diabet xəstələrinə böyrək çatışmazlığının inkişafını ləngitmək və dializin başlanmasını gecikdirmək üçün az proteinli bir pəhriz tövsiyə etməyə davam edirlər. Bu pəhrizdə pəhriz proteininin əsas hissəsi karbohidratlarla əvəz olunur. Qidalanmanın bu üsulunun, şəkər xəstəliyinin normal qan şəkərini saxlamasına icazə verməməsinə baxmayaraq böyrəklərə yükü azaldır. Böyrəklər üçün ən uyğun diyeti necə seçmək olar? Hansı pəhriz daha yaxşıdır - az protein və ya az karbohidrat? Cavab: diabetik nefropatiyanın hansı mərhələdə olduğuna bağlıdır.
Qayıtmağın bir nöqtəsi var. Əgər keçsəniz, glomeruli o qədər zədələnir ki, qanda şəkərin normallaşması artıq böyrək funksiyasını bərpa etməyə və yaxşılaşdırmağa imkan vermir. Doktor Bernstein, geri dönmənin bu nöqtəsinin böyrəklərdə glomerular filtrasiya dərəcəsinin təxminən 40 ml / dəq olduğunu söyləyir. Glomerular filtrasiya dərəcəsi daha aşağı olarsa, zülallarla doymuş aşağı karbohidratlı bir pəhriz artıq kömək etməyəcək, ancaq böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsinin başlanmasını sürətləndirəcəkdir. Glomerular filtrasiya dərəcəsi 40-60 ml / dəqdirsə, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərinin normallaşdırılması uzun müddət böyrək funksiyasının sabitləşməsinə kömək edəcəkdir. Nəhayət, glomerular filtrasiya dərəcəsi 60 ml / dəqdən çox olarsa, aşağı karbohidratlı bir diyetin təsiri altında, sağlam insanlarda olduğu kimi, böyrəklər də tam bərpa olunur və işləyir. Glomerular filtrasiya dərəcənizi necə hesablayacağınızı burada tapa bilərsiniz.
Xatırladaq ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz böyrəklərə birbaşa müalicə etmir. Şübhəsiz ki, diabet xəstəliyində normal qan şəkərini saxlamağa kömək edir. Bunun sayəsində geri dönüş nöqtəsinin hələ keçməməsi halında böyrək funksiyasının bərpa edildiyi güman edilir. Sabit normal bir şəkər, hətta az karbohidratlı bir pəhrizdə saxlamaq üçün rejimi çox ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Pravoslav müsəlmanlar donuz əti və ruhlara qarşı dözümsüz olduğundan, qeyri-qanuni qidalara qarşı dözümsüz olmalısınız. Gündə ən azı 5 dəfə bir qlükometr ilə şəkər ölçün, qan şəkərinin ümumi özünü idarəetmə rejimində yaşayın. Şəkərinizin sabit qaldığına əmin olmağınız üçün səy göstərməyiniz dəfələrlə ödəyəcəkdir. Bir neçə aydan sonra testlər böyrək funksiyasının sabitləşdiyini və ya yaxşılaşdığını göstərir. Diabetin digər ağırlaşmaları da geri qalacaq.
Diyaliz üçün Dializ Böyrək Diyeti
Son mərhələdə böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən diabet xəstələri diyaliz prosedurları ilə həyatlarını dəstəkləyirlər. Bu prosedurlar zamanı azot tərkibli tullantılar qandan çıxarılır. Dializ, infeksiya riski yüksək olan bahalı və xoşagəlməz bir prosedurdur. Tezliyini azaltmaq üçün xəstələrə protein və maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Böyrək çatışmazlığının bu mərhələsində az karbohidratlı, proteinlə zəngin bir pəhriz qətiliklə uyğun deyildir. Əksər hallarda pəhriz zülalları karbohidratlarla əvəz olunur. Bəzi Qərb dializ mərkəzləri indi diabet xəstələrinə karbohidrat əvəzinə zeytun yağı istehlak etməyi tövsiyə edirlər.Bir çox sağlam mono doymamış yağlar var.
Yeməkdə protein istehlakı böyrək çatışmazlığının, o cümlədən diabet xəstələrində inkişafın səbəbi deyil. Geri qayıtma nöqtəsi artıq keçib və böyrəklər düzəlməz bir şəkildə zədələnsə, yalnız bu vəziyyətdə yeməli zülallar böyrək çatışmazlığının inkişafını sürətləndirə bilər. Bir xəstə 1 tip diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı tətbiq edərsə, bir rejimi nizamlayır və şəkərini sabit bir vəziyyətdə saxlayırsa diabetik nefropatiya inkişaf etmir. Yeməkdə zülal qəbulu böyrəklərin glomerular filtrasiya sürətinə faktiki olaraq təsir göstərmir. Xroniki olaraq yüksəldilmiş qan şəkəri şəkər xəstəliyinin zəif idarə olunduğu təqdirdə böyrəkləri məhv edir.
Səbəbləri
Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafının səbəblərini iki növə bölmək olar.
İkinci xəstəlik böyrəklərin ilkin zədələnməsi ilə əlaqəli deyil:
- şəkərli diabet
- hipertansiyon
- sistem xəstəlikləri
- viral hepatit.
Bütün bu xəstəliklərlə böyrək hüceyrələrinin ölümü baş verir. Ölü nefronlar birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
Xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələlərində xəstədə ürək çatışmazlığı, ensefalopatiya, uremik koma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə insana hemodializ və ya böyrək köçürülməsi göstərilir.
Diabetdə böyrək çatışmazlığının səbəbləri:
- Diabetik angiopatiya Diabetin yan təsiri kimi çıxış edir, qan damarlarının və kapilyarların deformasiyasına səbəb olur, onların daralmasına səbəb olur.
- Metabolik proseslərin pozulması. Aktiv maddələr mübadiləsi ifraz olunur, böyrək sistemindəki yük artır, zaman keçdikcə sistem dayanmır və nasazlıq yaranır.
- Konjenital genetik deformasiyalar. Diabet böyrəklərin fəaliyyətinə təsir edən deformasiyanın inkişafının aktivatoru kimi çıxış edir. Bu fakt, dolayı yolla, hər diabetikin patologiyanın kəskinləşən bir forması olmadığı ilə təsdiqlənir.
Böyrək çatışmazlığının inkişafının ilkin mərhələlərində xəstənin bədənində yüksək qlükoza miqdarı müşahidə olunur. Nəticədə böyrək toxumasının qismən degenerasiyası. Bu çevrilmənin bir neçə səbəbi var. Müalicə olunmayan və ya yanlış müalicə olunan inkişaf etmiş diabet xəstəliyinə əlavə olaraq, böyrək funksiyasının pozulması piylənməni, yüksək qan təzyiqini və irsi inkişafa səbəb ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik müxtəlif səbəblərdən görünür. Böyrək çatışmazlığının kəskin mərhələsi səbəb ola bilər:
- ürək çatışmazlığı, aritmiya və qan dövranının azalması ilə əlaqəli problemlər,
- böyrək infeksiyaları, məsələn, piyelonefrit və ya nefrit,
- genitouriya sisteminin patologiyasını çətinləşdirən patologiyalar.
Xroniki forma urolitiyaz, metabolik xəstəliklər, diabet, damar patologiyaları, revmatik və genetik xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
Xəstəliyin bədənin həzm və maddələrin assimilyasiyasını özündə cəmləşdirən əsas funksiyalarının öhdəsindən gələ bilməməsi ilə bağlı olduğu aydındır. Buna görə böyrək çatışmazlığı üçün xüsusi bir pəhriz nəzərdən keçirilməlidir, bunların menyusu aşağıda müzakirə ediləcəkdir.
Xəstəliyin növləri
Müqayisə meyarları | Başlıq | |
Kəskin | Xroniki | |
Səbəbləri | Zəhərlənmə, ağır travma, susuzlaşdırma, yoluxucu xəstəliklər | Böyrəklərdə uzun patoloji proses, yüksək təzyiq |
Xəstəliyin inkişafı | Sürətli | Yavaş |
Böyrək funksionallığı dəyişiklikləri | Qayda pozuntuları geri qaytarılır | Hər bir hücumla pozuntular daha da ağırlaşır. |
Müalicə | Səbəbinin aradan qaldırılması, antibiotiklərin istifadəsi | Hemodializ, böyrək nəqli |
Xəstəliyin mərhələləri
Xəstəliyin xroniki mərhələsi kəskin və qəfil hücumlar olmadan tədricən özünü göstərir. Bu cür böyrək çatışmazlığının əsas səbəbi bədəndə bir protein çatışmazlığıdır.
Buna görə pəhrizin əsas məqsədi bədəndə onsuz da mövcud olan parçalanmaların qarşısını alaraq, lazımi miqdarda zülal tədarükünü təmin etməkdir.Pəhriz və gündəlik menyu xəstələr üçün fərdi olaraq tərtib edilir.
Lakin pəhriz cədvəli 7 və onun alt növləri əsas götürülür. Beləliklə, xroniki çatışmazlıq əlamətləri xüsusilə kəskindirsə, 7a pəhriz bir həftə müddətinə təyin olunur.
Remisyon mərhələsinə keçdikdən sonra həkim, tədricən 7-ə keçid ilə bir insana 7b masası təyin edir.
Pəhrizə gəldikdə, xroniki böyrək xəstəliyi üçün bir pəhriz gündə 20-60 qram protein və 1-2 qram duz yeməyə imkan verir. İnsanlar üçün məcburi miqdarda yağlar və karbohidratlardır, bu da qida kalorili məzmununu gündə 3500 kkala qədər artırmağa imkan verir.
Bədəndə vitamin qəbulu meyvə və tərəvəz təmin edir. Böyrək funksiyasının bərpasında uğur, bədəni qıcıqlandıran və yaralayan məhsulların rədd edilməsində olur.
Xəstəliyin kəskin mərhələsi yalnız dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilən simptomların kəskin təzahürü ilə xarakterizə olunur. Buna görə böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz xəstəyə yalnız xəstəliyin remissiya mərhələsinə keçdikdən və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilir.
Onun əsas məqsədi maddələr mübadiləsini bərpa etməkdir. Bunun üçün gündə protein miqdarı 60 qramdan çox olmamalıdır.
Xəstəliyin kəskin dövründə, gündə istehlak edilən qidanın kalorili miqdarı 3000-3500 kkal olmalıdır. Bu səviyyə, menyuda yağlar və karbohidratların olması səbəbindən əldə edilir.
Bundan əlavə, bədəndə normal bir vitamin tədarükünü təmin etmək üçün çoxlu təzə sıxılmış şirələr içməlisiniz. Pişirmə zamanı qidalar duzlana bilməz, ancaq az miqdarda duz istifadədən dərhal əvvəl icazə verilir.
7b cədvəlindən xəstəliyin kəskin bir mərhələsi ilə bir pəhriz başlamaq daha yaxşıdır. Bir həftəlik belə qidalanmadan sonra tədricən 7-ci masaya keçə bilərsiniz.
Pəhriz müddəti 8-12 aydır.
1. Adi çörək, duz əlavə edilən un məhsulları.
2.Et, balıq, göbələk bulyonları, süd şorbaları, dənli (şaqo istisna olmaqla) və baklagiller olan şorba.
3. Bütün ət və balıq məhsulları (konservlər, kolbasa).
5. Bütün dənli bitkilər (düyü həddi) və makaron.
6. Turşu, duzlu, turşu tərəvəzlər.
7. Sorrel, ispanaq, gül kələm, baklagiller, sarımsaq, turp, göbələk.
8. Şokolad, dondurma, süd jeli.
9. ət, göbələk, balıq sousu, xardal, horseradish, bibər.
10. Təbii qəhvə, kakao, tərkibində natrium olan mineral sular.
11. Donuz əti, mal əti, qoyun yağları.
1. İlkin mərhələ, çörəyi proteinsiz çörək (xəstənin 1 kq ağırlığına 1 q protein) və ya 7 gün pəhriz 7b (protein 40g, heyvanlar 70-75%) və ya 7 nömrəli pəhriz (protein 70 q, tərəvəz) ilə 7 gün pəhrizdir. 70-75%).
- aşağı simptom: pəhriz 7 (dövri vaxt) təyin edilməsi ilə 7b pəhriz.
- multisymptomatik: pəhriz 7b oruc tutan pəhriz 7a (protein 20g, bunlardan heyvanlar - 70-75%).
- asandır: hemodializ zamanı oruc günləri ilə 7 nömrəli bir pəhriz təyin edilir, pəhriz 7b və ya pəhriz 7g (protein 60g, bunlardan heyvanlar - 75%).
- mürəkkəb: stresli günlər pəhriz 7a pəhriz 7b.
1-ci səhər yeməyi: bitki yağı ilə bişmiş südlü sago sıyığı, alma və yerkökü kəsmikləri.
2-ci səhər yeməyi: təzə meyvələr.
Nahar: prefabrik tərəvəzlərdən 12 porsiya, qaynadılmış kartof, pomidor sousu ilə qaynadılmış ət, kissel.
Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində (1 dərəcə) xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz, zülalların bir qədər məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur - 1 kq çəkiyə 1 g. Üstünlük kimi məhsullarda bol miqdarda olan bitki zülallarıdır:
Fakt budur ki, bu zülalların metabolik məhsullarını ifraz etmək daha asandır. Üstəlik, onların çox asidoz qarşısını alan qələvi birləşmələri var.
Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə diyetdə yağlar və karbohidratlar olan yüksək kalorili qidaların olması vacibdir. Bunlardan ən faydası meyvə və tərəvəzdə olanlardır və onlar səhər yeməyi, nahar və şam yeməyi reseptlərinə daxil edilməlidir. Bununla birlikdə diabet xəstəliyində banan, qarpız, şirin alma yemək qadağandır.
Xroniki böyrək çatışmazlığında duzun ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmasına ehtiyac yoxdur.Pişirmə zamanı duz vermək mümkün deyil, lakin gün ərzində təxminən 5-6 g istehlak edilə bilər Poliuriya (sidik ifrazının artması) olan xəstələr üçün fərqli bir qayda tətbiq olunur. Gündəlik duz miqdarını sidik ifraz olunan hər litr başına 5-6 q artıra bilərlər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün gündəlik maye qəbulu son gündə atılan sidik həcmindən 500 ml çox olmalıdır. Bütün mübadilə məhsulları çıxarmaq üçün bu lazımdır. Əks təqdirdə, onlar yığılacaqlar və bu da daxili orqanların zəhərlənməsinə səbəb olacaqdır.
Hər həftənin bir günü boşaltma olmalıdır. Bunu həyata keçirmək üçün:
Diabet xəstəliyi ilə qarpızlara yükləmə mümkün deyil. Almaların şəkərsiz seçilməsi tövsiyə olunur.
Xəstəliyin elan olunan mərhələyə keçməsi vəziyyətində böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz bir az fərqli olacaqdır. Zülalların istifadəsi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır - gündə 20-24 q-a qədər və bu həcmdən 75% -ə qədər heyvan qidası ilə məşğul olmalıdır: yumurta, balıq, ət və süd.
Beləliklə, bədən istənilən miqdarda amin turşularını alacaqdır. Diabetes mellitusda süd məhsulları qadağan edilməsə də, yalnız bir həkimin razılığı ilə sərxoş ola bilərlər, əks halda xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.
Ağır CRF olan zülalların miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq məcburiyyətində qalacaq, buna görə pəhrizdə yağlar və karbohidratların tərkibini hər gün artırmaq lazımdır.
Yeməyin təzə görünməməsi üçün ədviyyat, otlar, limon suyu istifadə etməyə icazə verilir. Kəskin ədviyyatlar diyetdən, xüsusən də diabet üçün vacib olan xardal və istiotdan xaric edilməlidir. CRF ödem və yüksək təzyiq olmadan baş verərsə, duza icazə verilir, lakin gündə 3 g-dən çox deyil.
Xroniki böyrək çatışmazlığı mərhələsində bölünmənin əsas meyarı glomerular filtrasiya dərəcəsidir. GFR böyrəklərdə zaman vahidində meydana gələn birincili sidik həcmidir. Normalda GFR 80-120 ml / dəqiqədir.
Xəstələr dərinin solğunluğunu, qan təzyiqində və nəbzdə bir qədər azalma ilə qarşılaşa bilər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı 4 mərhələyə bölünür. Bu təsnifat klinisyenlərə hər bir xüsusi hal üçün lazımi müalicə taktikasını seçməyə imkan verir.
Glomerular filtrasiya dərəcəsi 60 - 89 ml / dəq. Gizli və ya gizli forma xüsusi simptomlar olmadığı üçün belə adlanır. Onun əsas təzahürləri:
- yorğunluq,
- quru ağız
- daimi zəiflik.
Ancaq bu mərhələdə müəyyən simptomlar olmadıqda, bu diaqnoz edilə bilməyəcəyi mənasını vermir. Bir qan və sidik testi aşağıdakıları göstərə bilər:
- fosfor-kalsium mübadiləsində dəyişiklik,
- disaminoasiduriya,
- boruların ifrazat fəaliyyətinin azalması,
- artan şəkər ifrazatı,
- proteinuriya.
Aralıq
GFR 15 - 30 ml / dəq. Xəstəliyin bütün əlamətlərinin tamamilə yox olması, sonra yenidən görünüşü ilə xarakterizə olunur. Yuxarıda göstərilən simptomlar əlavə olunur:
- dərinin sarıqlığı,
- dəri elastikliyini itirir, quruyur,
- əzələ tonu zəifləyir
- oynaq və sümük ağrıları görünür.
Terminal
Geri dönməzdir. Böyrəklər praktik olaraq öz funksiyalarını yerinə yetirmir, digər daxili orqanların bir məğlubiyyəti var. Əsas simptom, sidiyin tamamilə yox olmasına qədər sidik ifrazının azalmasıdır. GFR 15 - 5 ml / dəq. Digər əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
- emosional sabitlik
- yuxusuzluq
- xırıltılı səs
- ammonyak nəfəsi
- xəstədən sidik qoxusu.
Bu mərhələdə xəstənin həyatını xilas etmək yalnız hemodializ istifadəsi ilə mümkündür.
Xroniki böyrək çatışmazlığı zamanı xəstənin tez sağalması üçün yeddinci masa pəhrizlərindən hansının zəruri olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.
1 formada menyu və pəhriz
Bir diaqnoz təyin edildikdə, ilkin mərhələdə xəstəyə 7 nömrəli bir pəhriz təyin edilir. Çörək zülalsız olmalıdır. Gündəlik zülalın ümumi miqdarı 60 g-dən çox olmamalıdır, ancaq xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq bu miqdar azalda bilər.
Belə xəstələrə həftədə 2 - 3 dəfə oruc tutmaq tövsiyə olunur. Bu günlərdə bir insan 7B pəhrizinə riayət etməlidir, yəni daha az protein istehlak etməlidir.
Bu mərhələdə maye qəbulu məhdudlaşmır.
Bu miqdarın ertəsi gün xəstəyə içməsinə icazə verilir.
Xəstədə ödem olmaması və yüksək təzyiq olmadığı təqdirdə 5 q-a qədər duz icazə verilir.
İkinci mərhələdə
Xroniki böyrək çatışmazlığı, 2-ci dərəcəli xəstədə 7B pəhrizinə daim riayət olunduğu göstərilir. Bu pəhriz ilə zülaldan əlavə, qidadakı fosforun miqdarını azaltmaq lazımdır. Xəstəyə yemək daxil etmək qadağandır:
- yumurta sarısı
- quş əti
- qoz-fındıq
- lobya
- süd məhsulları.
Məqaləmizdəki məhsullardan istifadə edərək qanda kreatininin necə azaldılacağını öyrənin.
Mərhələ 1 - olduqca mümkün olan xəstəliyin yüngül bir forması gözədəyməzdən keçəcəkdir. Buna görə, bu mərhələdə protein miqdarının gündə 70 qramla məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur.
Tərəvəz, qoz-fındıq və çörəkdə olan bitki əsaslı zülalları yemək daha yaxşıdır.
Ayrıca gündə 4-5 qrama qədər duz qəbulunda özünüzü məhdudlaşdırın, lakin, məsələn, ümumiyyətlə duz olmadan yemək bişirmək istənir. Maye sərxoşluğun miqdarı gündə 500 qramdan çox ayrılan sidik normasından çox olmamalıdır.
Həftədə bir dəfə böyrəklərə yükləmə günü (alma, kartof, balqabaq) sərf etmək yaxşıdır.
Mərhələ 2 - bir az pozulmuş böyrək funksiyası var, lakin hələ də açıq simptomlar olmadan. Bu mərhələdə gündə protein miqdarı 20-40 qrama qədər azalır və zülalın əhəmiyyətli bir hissəsi heyvan mənşəli zülallardan ibarətdir: balıq, süd, ət, yumurta.
Bədəndə zülalın kəskin azalması səbəbindən tərəvəz və süd zülalları və təbii ki, karbohidratlar səbəbindən enerji dəyərini artırmaq lazımdır. Duzlar gündə 2-3 qram istehlak edilə bilər.
Maye miqdarı hələ də gündə sidik miqdarını 500 qramdan çox olmamalıdır. Su seyreltilmiş meyvə və tərəvəz şirələri ilə əvəz edilə bilər.
Diyetdən qəhvə, kakao, şokolad, göbələk şorbası, ət və balıq bulyonu və əlbəttə ki, spirt istisna etmək lazımdır.
Mərhələ 3 - A və B mərhələlərinə bölünür. Mərhələ B, uyuşma, tükənmə, sümük ağrısı kimi simptomların görünməsidir. İstisna edilməyən ilk şey ət, balıq, çörəkdir.
Gündə duz norması 2-4 qram, yağlar 120 qram, karbohidratlar 250-350 qramdır. Maye gündəlik sidik dərəcəsinə uyğun olaraq qalır. Diyetinizdə tərəvəz, meyvə, süd yağları, bitki yağı istifadə edə bilərsiniz.
Diqqət: horseradish, sarımsaq, turp, xardal, ketçup - diyetinizdə olmamalıdır.
Mərhələ 4 - pozulmuş böyrək funksiyası, xroniki yorğunluq, iştahsızlıq. Protein miqdarı hesablanmalıdır, gündə 0.7-1 qram / 1 kq bədən çəkisi. Duzsuz yemək, artritik təzyiq azdırsa, gündə 2 qrama qədər icazə verilir.
Tərəvəz, meyvə, süd məhsulları, kələm, göbələk qəbulu məhduddur. Ərik, banan, gavalı, kişmiş - gündəlik pəhrizdən tamamilə xaric edilmişdir. Maye - gündə 700-800 qram. Yağlar 110 qram, karbohidratlar - 450 qramdır. Gündə 6 dəfə yemək, kiçik hissələrdə.
Mərhələ 5 - bu mərhələdə böyrəklər normal fəaliyyət göstərə bilmirlər. Bu mərhələdə yağlar 70 qram, karbohidratlar 400 qramdan çox olmamalıdır. Qara qarağat, qovun, şaftalı, kərəviz, hindiba diyetdən tamamilə xaric edilmişdir. Güclü və duzlu qidalar, konservlər, kolbasa, şokolad, göbələk və ət şorbası (bulyon) qəti qadağandır.
opochke.com
Son mərhələdə böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən diabet xəstələri diyaliz prosedurları ilə həyatlarını dəstəkləyirlər. Bu prosedurlar zamanı azot tərkibli tullantılar qandan çıxarılır.
Dializ, infeksiya riski yüksək olan bahalı və xoşagəlməz bir prosedurdur. Tezliyini azaltmaq üçün xəstələrə protein və maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.
Böyrək çatışmazlığının bu mərhələsində az karbohidratlı, proteinlə zəngin bir pəhriz qətiliklə uyğun deyildir. Əksər hallarda pəhriz zülalları karbohidratlarla əvəz olunur.
Bəzi Qərb dializ mərkəzləri indi diabet xəstələrinə karbohidrat əvəzinə zeytun yağı istehlak etməyi tövsiyə edirlər. Bir çox sağlam mono doymamış yağlar var.
Bir gün ərzində xəstəliyin bu mərhələsi olan şəxsə aşağıdakı menyunu təqdim edə bilərsiniz:
- Səhər yeməyi bal və ya mürəbbəsi olan yüngül çaydan, qaynadılmış toyuq yumurtasından və bir neçə qaynadılmış kartofdan ibarətdir.
- Bir qəlyanaltı üçün bitki çayını için və xama və ya qatıq yeyin.
- Bir qabda şorba və tərəvəz güveçində yemək.
- Yemək üçün, süd ilə düyü sıyığı və mürəbbəsi olan bir fincan çay yeyə bilərsiniz.
Bu xəstəliklə böyrək funksiyası getdikcə pisləşir. Bu mərhələdə əvvəlki vəziyyətdən daha sərt bir pəhriz lazımdır.
Bədən öz metabolik məhsulları ilə zəhərlənir, buna görə bir çox daxili orqan təsirlənir. Zülalın gündəlik dozasını diqqətlə hesablamaqdan əlavə, duzsuz qidalar istehlak edilməlidir.
Süd, tərəvəz və meyvələr, göbələklər də miqdarında əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bəzi qidalar diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır.
Bunlara banan, ərik, quru meyvələr, ədviyyatlı qidalar və kolbasa daxildir. Pomidor, alma, albalı və limon suyu içməyə icazə verilir.
Diabetdə böyrək çatışmazlığının simptomları
Şəkər xəstəliyində böyrək zədələnməsinin erkən əlamətləri ilə sidikdə albumin az miqdarda (artan qan dövranı divarlarından keçə biləcək kiçik bir protein) görünür. Ancaq bu miqdar o qədər azdır ki, gündəlik tədqiqatlar anormallıqları qeydə ala bilmir.
Sidik zülalının təyini iki dəfə aparılır, çünki qidalanma, fiziki fəaliyyət sidikdə protein çıxmasına təsir göstərə bilər. Sidiklə zülal ifrazı hər iki dəfə qeydə alınırsa, böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələləri haqqında danışa bilərik.
Diabetli xəstələr üçün bu test hər il aparılmalıdır. Bununla birlikdə, sidik proteininin olması həmişə xroniki böyrəklərin zədələnməsinin göstəricisi deyildir.
Qan təzyiqinin normallaşması, qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması, xolesterol miqdarının sabitləşməsi ilə yalnız xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaqla yanaşı, vəziyyətini də yaxşılaşdırmaq mümkündür.
Düzgün qidalanma, şəkərli diabet üçün düzgün müalicə irəliləməni dayandıracaq, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıracaqdır.
Aşağıdakı simptomlar şəkərli diabetə qarşı böyrək çatışmazlığının inkişafını göstərir:
- ümumi qəza,
- davamlı və ya çox tez-tez baş ağrısı
- ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan həzm,
- quru və qaşınan dəri
- ağızdakı pis dad, əsasən metal,
- istirahət edərkən bir adamı müşayiət edən nəfəs darlığı,
- pis nəfəs
- dana əzələlərində spazmlar və spazmlar.
Diabet varlığında böyrəklərin vəziyyətinin diaqnozu
Şəkərli diabet olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığında böyrəklərin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirmək lazımdır.
- Böyrəklərdə bir ultrasəs aparın.
- Tərkibində üre və sidik turşusu aşkar etmək üçün qan bağışlayın.
- Qanda kreatinin səviyyəsini təyin edin.
- Bir sidik analizi aparın və içərisində makro- və mikroalbuminuriyanın olub olmadığını təyin edin.
- Sidikdə protein səviyyəsini təyin edin.
- Əgər glomerulitin (böyrəklərin glomeruli) təsirləndiyi böyrək xəstəliyi olan glomerulonefrit diaqnozu qoyulubsa, böyrək toxumasının biopsiyasını aparın.
Sidik və qan testi etməzdən əvvəl həkimlər sakit olmağı və vücudunuzu tədqiqatların nəticələrini təhrif edə biləcək fiziki fəaliyyətə məruz qoymamağı tövsiyə edirlər.
Diabet üçün testlər
- Ürək və ürik turşusu üçün qan yoxlayın.
- Enodrogenik kreatininin təmizlənmə səviyyəsini hesablamaq üçün götürün.
- Bir ultrasəs müayinəsindən keçin.
- Qlomerulonefrit diaqnozu ilə bir böyrək biopsiyasını edin.
- Mikro və makroalbuminuriya aşkar etmək üçün sidik çəkin.
- Protein (proteinuriya) olub olmadığını yoxlayın.
- Kreatinin üçün təslim - glomerular filtr - nefron filtrlərinin sürətinin hesablanması. Orqan nə qədər çox təsirlənsə, nisbət də o qədər aşağı olur. Norm - dəqiqədə 120 ml qan.
- Sidik mikro və makroalbuminuriya üçün yoxlanılması, albumin və kreatinin nisbətini ortaya qoyur.
- Albirin sidikdə bir proteindir. Normadan sapması damar zədələnməsinin ilkin mərhələsini xarakterizə edir. Bu amil aşkar edilərsə, bir kardioloqa baş çəkmək lazımdır.
Sidik və qan testindən əvvəl fiziki aktivliyi artırmaq tövsiyə edilmir - protein səviyyəsinə təsir edən bir amildir. Hamiləlik, qızdırma, protein diyeti, ürək xəstəliyi və ya yoluxmuş sidik kanalları göstərici təhrif edə bilər.
Diabet analizi üçün göstəricilər cədvəli
Xəstəliyin başlanğıc mərhələsini qaçıraraq xəstə daha ciddi bir komplikasiyaya - proteinuriyaya (protein molekulları ölçüdə artacaq) nail olur.
Xəstəlik müalicəsi
Diabetdə böyrək çatışmazlığının müalicəsi lezyon mərhələsindən asılıdır. Bəzən düzgün qidalanma və müalicə müsbət nəticə verir. Terminal mərhələsində hemodializ və süni böyrək aparatı lazımdır.
Hər hansı bir mərhələdə bir meyl və müalicə ilə müşahidə edilməli olan əsas amilləri ayırırıq.
- Qlükoza nəzarəti Bu amil həm müalicə, həm də profilaktika baxımından əhəmiyyətlidir. Normal şəkər sayı illərlə xroniki xəstəlikləri unutmağa kömək edəcəkdir.
- Qan təzyiqinə nəzarət. Bu amilin müalicəsi böyrək aparatının həddən artıq yüklənməməsinə kömək edəcəkdir.
- Bədəndəki yağ miqdarına nəzarət edin.
- Böyrək və sidik yollarının yoluxucu xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi, çünki kisənin doldurulmasını xəbərdar edən sinirlərə zərər verə bilər.
Nefropatiyanın müalicəsi şəkər idarəsindən başlayır. Axı, şəkərin normadan artıq olması, şəkərli diabetdə böyrək ziyanının inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizənin növbəti şərti qan təzyiqinin azalmasıdır.
Təzyiqin 130/80 səviyyəsində normallaşması lazımdır və daha da aşağı olardı.
Nəhayət, qidalanma böyrək çatışmazlığında, diabet xəstəliyində çox vacib rol oynayır. Həqiqətən, müəyyən qidalanma qaydalarına riayət etmək qanda şəkər konsentrasiyasını azaldır və böyrəklərə yükü azaldır, beləliklə yeni kapilyarların məğlub olmasının qarşısını alır.
Lazımi testləri etdikdən sonra tibb müəssisəsi xəstəliyin diaqnozunu göstərən bir nəticə çıxarır. Bu əsasda müalicə təyin ediləcək.
Böyrək funksiyasının pozulma mərhələləri:
- norma 1,
- kiçik - 2,
- orta - 3 A və 3 B,
- tələffüz - 4,
- xroniki uğursuzluq - 5.
Hamısı glomerular filtrasiya dərəcəsindən asılıdır. Norm 90, xroniki bir forma ilə - 15 ml / dəqdən azdır. İlkin diaqnoz olmadan xəstəlik amili elan edilmir. Yalnız dördüncü mərhələdə, 15 ilə 29 ml / dəq sürətlə özünü göstərir.
Müalicə dövründə diabetik böyrək zədələnməsi halında, icazə verilən şəkər endirən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Onlar prosesin mərhələsindən asılı olaraq təyin olunur. Mümkün hipoqlikemiya amili olduğundan, doz 4-5-ci dövrdə düzəldilir.
ADT-yə nəzarət etmək
İntrarenal glomerular təzyiqin normallaşmasına kömək edən ATD inhibitorlarını təyin edin. Uzun müddət işləyən formulaların istifadəsi daha məqbul olacaq (onlar 24 saat bədəndədir). Adi dərmanlar yalnız 3-4 işləyir. Angiotensin-II reseptor blokerləri, qəbul edildikdə öskürəyə səbəb olan ATP inhibitorlarına nisbətən daha az yan təsir göstərir.
Triqliseridləri və lipoproteinləri idarə etmək
- Yaxşı xolesterol - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin artması damarların məhvindən qorunmasını təmin edir.
- Triqlisidlər bədəndə yeni hüceyrələr yaratmaq funksiyasını yerinə yetirir. Yaxşı xolesterolun azalması ilə onların səviyyəsinin artması qan damarlarının pozulmasına kömək edir.
- Pis xolesterol - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, qanda normanı aşdıqda, qan damarlarının divarlarına yerləşməyə və daralmağa başlayır. Bu amil böyrəyin aterosklerozuna və onun nefropatiyasına səbəb ola bilər.
- Bu müddətin qarşısını almaq üçün statinlər təyin olunur.
İnfeksiyaya nəzarət üçün
Diabetdə böyrək xəstəliklərinin müalicəsi üçün nümunə dərmanların cədvəli
Sidik yollarının infeksiyası böyrəklərdə arzuolunmaz iltihablı proseslərə səbəb olur. Bunun səbəbi nöropati ola bilər - əzələ toxumasına və qan damarlarına təsir edən diabetdə sinir sisteminin xəstəliyi. Bu proses mesane və sidik yollarının əzələlərini təsir edir.
Bütün sistemi boşaltma prosesi, bəzi hallarda durğun sidik yığılmasından infeksiyaya yol açır. Mesane lezyonun bu növü "neyrogenik" adlanır. Bu diaqnoz kisənin doldurulmasını və ya boşalmasını siqnal verən sinir uclarına ziyan vurması faktı ilə təyin edilir.
Bu xəstəliyin xarakterik şərtləri görünəndə əlavə müayinə təyin edilir.
İstifadəsi üçün dərmanlar
Böyrəklərin diabet xəstəliyi ilə müalicəsi böyrək bölgəsində normal maddələr mübadiləsini təmin edən nefroprotektorların köməyi ilə baş verir. Dərman iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.
Gerekirse, qan təzyiqi azaltmaq və ya anemiyanın qarşısını almaq üçün dərmanlar istifadə olunur (eritropoez stimulyatorları). Ancaq ağır hallarda, dərman müalicəsi artıq kömək etmədikdə, dializ (hemo- və ya perinatal dializ) istifadə olunur.
Bir orqan nəqli edildiyi bir yerdə cərrahi müdaxilə mümkündür. Bu vəziyyətdə təhlükə orqan tərəfindən orqan rədd edilməsidir. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə xəstəyə immunitet sistemini sıxışdıran dərmanlar təyin edilir, bu da yeni bir orqan qəbul etmə ehtimalını artırır. Bir diabet xəstəsi normal şəkər səviyyəsini saxlamalıdır, əks halda orqan deformasiyası baş verəcəkdir.
Diabet üçün böyrək müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin ümumi sağlamlığından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Ən inkişaf etmiş hallarda, dərman müalicəsi istədiyiniz nəticəni gətirməyəndə və böyrəklərin normal fəaliyyətini bərpa etmək mümkün olmadıqda, müntəzəm dializ və orqan nəqli prosedurları göstərilir.
Diabetli böyrəklər üçün pəhriz
Birgə böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən diabetiklərin normal fəaliyyətinin vacib şərti yalnız düzgün terapiya deyil, həm də xüsusi bir diyetə riayət etməkdir. Aşağıdakı qaydalarla xarakterizə olunur:
- Zülal məhsullarının istifadəsini gündə 50 q-a endirin və böyrək çatışmazlığının ağır mərhələlərində - tamamilə aradan qaldırın.
- Enerji xərclərini yavaş karbohidratlar və yağlarla doldurun.
- Pəhrizdə pektin tərəvəz və meyvələri daxil edin.
- Pəhrizdən çox miqdarda duz olan konserv qidaları xaric edin.
- Kolbasa, hisə verilmiş ət və turşu, yağlı ətdən imtina edin.
- Güclü çay, qəhvə, ət və balıq əsaslı bulyonların miqdarını minimuma endir.
- Kalium yüksək olan qidaları - qoz-fındıq, quru meyvələr, şaftalı, avokado və kivi yeməyin.
- Menyunu proteinlə zəngin yeməklər ilə doldurun: az yağlı balıq və ət, yumurta (həmçinin bax - bir həftə şəkərli diabet üçün menyu).
- Tava, qızartma, güveç istifadə edərək bişirin.
- Duz qəbulunu minimuma endirin və mümkünsə sıfıra endirin.
- Fraksiya menyusuna gedin - yeməkləri gündə 5-6 dəfə təkrarlayın, bacarıqlı hissələr hazırlayın.
Şəkərli diabet diaqnozundan dərhal sonra xəstə spirtli içki və siqaret çəkmək kimi pis vərdişlərdən imtina etməlidir.
Qadağan edilmiş və icazə verilən məhsulların xüsusi siyahısı xəstəliyin mərhələsindən asılıdır, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi tərtib edilir.
Böyrək xəstəliyi üçün diyet terapiyasında GI
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz, zülalların bədən toxumalarından qopmasının qarşısını almağa da yönəldilmişdir. Onun əsas məqsədi normal maddələr mübadiləsini bərpa etməkdir. Ancaq kəskin böyrək çatışmazlığının erkən mərhələsi ilə diyetə getmək mümkün deyil. Bu zaman bir adam şok, yaralanma və ya ciddi əməliyyat səbəbiylə huşsuz bir vəziyyətdədir.
Damcılara ehtiyac yox olduqda, xəstə tibbi qidalanmaya keçir. Bu vəziyyətdə pəhriz həkim tərəfindən seçilməlidir və xəstə yaxşılaşmaq istədiyi təqdirdə bütün tövsiyələrə əməl etməlidir.
Kəskin böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhrizdə əsas şey protein qəbulunu gündə 40-60 q ilə məhdudlaşdırmaqdır. Xəstə quzu, mal əti və donuz ətinə əlavə olaraq çox miqdarda karbohidratlar və yağlar olan qidalar seçməlidir. Zülallara məhdudiyyət qoyulduğu üçün yeməyin ümumi kalori miqdarı yüksək olmalıdır. Vitamin tədarükünü artırmaq üçün xəstəyə bir çox təzə sıxılmış şirələr içmək lazımdır ki, bunlar da faydalıdır:
Kəskin böyrək çatışmazlığı pəhrizi bütün qidaların duz olmadan bişirilməsini tələb edir, ancaq bişirdikdən sonra azca duzlana bilər. Ət və dəniz məhsulları qaynadılmış istehlak edilə bilər, bu məhsullara əsaslanan bulyonlar qadağandır. Bütün şorba vegetarianlar üçün reseptlərə uyğun hazırlanmalıdır.
Kəskin böyrək çatışmazlığı olan tərəvəzlərdən aşağıdakılar faydalıdır:
- kartof
- yerkökü
- çuğundur
- gül kələm
- salat
- pomidor
- xiyar
- yaşıl soğan
- şüyüd
- cəfəri.
Yumurta xəstələr menyusunda da ola bilər, gündə 1 zülaldan bir omlet yeyilə bilər. Şirniyyat, mürəbbə, bal, şirniyyat qəbul edilir.
Duz olmadan idarə etmək çətindirsə, limon suyu, sirkə ilə yem verməyə icazə verilir. Bir az horseradish, soğan, sarımsaq əlavə etməyə icazə verilir.
Böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz menyusu, toxuma zülallarının sonrakı ürek meydana gəlməsi ilə parçalanmasının qarşısını almaq üçün bədəni lazımi miqdarda qida ilə təmin etmək məqsədi daşıyır.
Pəhriz prinsiplərinə riayət edərək və yalnız icazə verilən qidaları seçərək xəstələr sürətli bir şəkildə sağalmalarına kömək edəcəkdir. Həkimlərin dediyinə görə - pəhriz olmadan müalicə mümkün deyil.
Diabet üçün böyrək pəhrizində az karb olmalıdır və minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edir. Belə qidalanma qan qlükozasını artırmır və bununla da böyrəklərin işini ağırlaşdırmır.
Diabetin özü bir insanı həyat boyu GI üçün məhsul seçiminə əsaslanan diyet terapiyasına riayət etməyi məcbur edir. Rəqəmsal bir dəyərdə bu göstərici istifadə edildikdən sonra bir qida məhsulunun qan qlükoza səviyyəsinə təsirini əks etdirir.
İkinci diabet tipində pəhriz əsas müalicə rolunu oynayır və insulindən asılı olan növdə insulin terapiyasını tamamlayan uyğun bir müalicədir.
GI bir neçə kateqoriyaya bölünür:
- 0 - 50 PIECES - aşağı göstərici,
- 50 - 69 PIECES - orta,
- 70 ədəd və yuxarı olanlar yüksək göstəricidir.
Bir insanın şəkəri yüksək olduqda, yüksək GI olan qidalardan tamamilə imtina edin. Əsas pəhriz aşağı GI məhsulları olan məhsullar tərəfindən formalaşır, orta göstəriciləri olan yeməklərin həftədə bir neçə dəfə istisna halında menyuya daxil edilməsinə icazə verilir.
Yanlış bir pəhriz ilə bir xəstə sürətli həzm olunan karbohidratlar yedikdə, nəinki qan şəkəri artır, həm də qan damarları tıxana bilər, çünki bu cür qidada pis xolesterol var.
Bir xəstəyə kəskin böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğunda və qan şəkəri mütəmadi olaraq artdıqda, aşağı glisemik indeksi olan qidalardan istifadə etmək lazımdır.
Axtarılır, tapılmadı
Diabet üçün böyrək pəhrizində az karb olmalıdır və minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edir.Belə qidalanma qan qlükozasını artırmır və bununla da böyrəklərin işini ağırlaşdırmır.
Hemodializ prosedurunun mahiyyəti
Hemodializ, ekstrenaral bir qan təmizlənməsi prosedurudur.
Xüsusi bir cihaz xəstənin qanını membran vasitəsilə süzür və bununla da onu müxtəlif toksinlərdən və sudan təmizləyir. Buna görə aparat çox vaxt "süni böyrək" adlanır.
Cihazın işləmə prinsipi aşağıdakı kimidir. Bir damardan qan daxil olur və təmizlənmə prosesi başlayır.
Xüsusi membranın bir tərəfində qan axır, digər tərəfində isə dializat (məhlul). Tərkibində artıq su və müxtəlif toksinlər cəlb edən komponentlər var. Tərkibi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.
Genitoüriner sistemin qoşalaşmış orqanlarının fəaliyyətinin əsas göstəriciləri sidikdə albuminin tərkibi, sidikdə albumin və kreatinin miqdarı arasındakı nisbət, GFR. Buna görə xəstə hər il aşağıdakı kimi testlərdən keçir.
- albumin üçün sidik testləri,
- sidik və qan kreatinin üçün yoxlanılması.
Sorğular belə bir tezliklə aparılır:
- Birinci növ diabet diaqnozu qoyularkən, erkən yaşda və ya yetkinlik yaşından sonra böyrəklər patoloji diaqnozundan 5 il sonra yoxlanılır, sonrakı müayinələr hər il aparılır.
- Yetkinlik dövründə xəstələnən birinci növ patoloji olan insanlar dərhal yoxlanılır, çünki risk altındadır, sonrakı müayinələr hər il təkrarlanır.
- İkinci növ bir patoloji diaqnoz qoyulduqda böyrəklər dərhal yoxlanılır, proseduru hər il təkrarlayın.
Toyuq və alma salatı
Tərkibi: toyuq məməsi, pomidor, kartof, alma, təzə xiyar, zeytun və ya bitki yağı. Resept: toyuq və kartof bişənə qədər qaynadın. Alma və toxumları soyun. Bütün maddələri orta kub halına kəsin, salat qabına qoyun və yağ ilə mövsüm əlavə edin. İstəyirsinizsə, xidmət etmədən əvvəl yüngül bir şəkildə duz və qarnir edin.
Yerkökü kəsmikləri
Bu yeməyi sadə və tez hazırlanır, xüsusi maddələr tələb etmir. Bu resept üçün yerkökü həm qaynadılmış, həm də xam istifadə edilə bilər.
Bu tələb edəcək:
- 300 q yerkökü,
- 80 qr irmik,
- 1 toyuq yumurtası
- 25 q bitki yağı.
Yerkökü (xam və ya qaynadılmış) doğrayın. Yarımcan və yumurta əlavə edin, meydana gələn qarışığı hərtərəfli qarışdırın.
Bitki yağı qızdırılan bir tavaya tökün. Kəsmikləri bir qaşıq ilə düzəldin, taxılların qalıqlarına yuvarlayın və tavaya qoyun.
Kəsmikləri bir neçə dəqiqə qızıl qəhvəyi qədər hər iki tərəfə qızartmaq lazımdır. Sonra onları bir neçə dəqiqə qapaq altına qoyun.
Kəsmikləri xama ilə xidmət edin.
Meyvə jele
Müxtəlif meyvə və giləmeyvələrdən jele bişirmək olar. Bunu hazırlamaq üçün aşağıdakılara ehtiyacınız olacaq:
- 300 q meyvə
- 3 stəkan su
- dörddə bir stəkan şəkər,
- 3 xörək qaşığı kartof nişastası.
Meyvə götürülür, su ilə yuyulur, doğranır və ya vahid kütlə halına salınır. 2 stəkan su qaynadın, 1 stəkan soyuq suda seyreltilmiş şəkər və nişasta əlavə edin. Qaynadıqdan sonra grated meyvə əlavə edin. Dərhal istidən çıxarın və sərinləmək üçün bir qaba tökün.
Tərəvəz borsch
Bunu hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:
- 1 çuğundur
- 300 q kələm,
- 2 kartof
- 1 pomidor
- 1 soğan,
- 1,5 litr su
- göyərti
- 1 yerkökü
- bir çimdik şəkər.
Çuğundurları təmizləmək və yarım bişənə qədər qaynar suda bişirmək lazımdır. Soyuduqdan sonra tərəvəz üçün bir qızartma qabda doğrayın.
Bitki yağı içərisinə pomidor əlavə edilən doğranmış soğan və yerkökü. Kartofu soyun, dilimlərə kəsin və çuğundur bulyonuna batırın.
10 dəqiqədən sonra doğranmış kələm əlavə edin. Kələm hazır olduqda kərə yağı və şəkərə bişmiş tərəvəz əlavə edin.
Xidmət edərkən istəsəniz xama əlavə edə bilərsiniz.
Balqabaq sıyığı
Bunu hazırlamaq üçün aşağıdakıları götürməlisiniz:
- 400 q balqabaq
- 0.4 litr süd,
- 150 q düyü
- 0,3 litr su
- yağ və şəkər istədiyi kimi.
Balqabağın qabığı soyulub toxumlanmalı və 1 sm kubda əzilməlidir.Südü bir qaynadək gətirin, orada doğranmış balqabağı qoyun və 20 dəqiqə qaynatın.
Bu zaman yuyulmuş düyü su ilə yuyun və 10 dəqiqə bişirin. Süddə qaynadılmış balqabaq istidən çıxarılmalı və bir qarışdırıcı və ya xüsusi itələyici istifadə edərək püresi qoyulmalıdır.
Yenə atəşə qayıdın və qaynadılmış düyü əlavə edin. Sıyığı çox az istidə 5 dəqiqə qaynatın.
Kərə yağı və şəkər ilə belə sıyıqlara xidmət edirlər.
Kəsmik pendir güveç
Hazırlamaq üçün aşağıdakıları götürməlisiniz:
- 300 qr kəsmik
- 1 yumurta
- 2 xörək qaşığı irmik,
- 100 q kefir,
- dadmaq üçün şəkər
- dadmaq üçün meyvə və giləmeyvə.
Yumruğunu kefirlə qarışdırmaq və taxılın şişməsi üçün 10-15 dəqiqə buraxmaq lazımdır. Yumurta ilə kəsmik doğrayın, dadı üçün şəkər əlavə edin (bunsuz da edə bilərsiniz), kefir və irmik qarışığı ilə qarışdırın.
İsterseniz, bir ovuc doğranmış meyvə və ya giləmeyvə əlavə edə bilərsiniz. Kütləni bir çörək qabına qoyun və 30-40 dəqiqə 180 ° C-yə qədər qızdırılan bir sobaya qoyun.
Hazır yeməyi formadan çıxarın və istəsəniz xama ilə xidmət edin.
Xülasə edərkən qeyd etmək lazımdır ki, bir pəhriz izləmək və sağlam bir diyetə riayət etmək xəstələrə şişkinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa, qan təzyiqini normallaşdırmağa, metabolik məhsulların və tullantıların bədəndən xaric olmasını bərpa etməyə və ümumi rifah halını yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Ancaq eyni zamanda xatırlamaq lazımdır ki, bu məsələdə təşəbbüs qəbuledilməzdir. Digər böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar böyrək çatışmazlığı üçün terapevtik pəhrizdən istifadə edə bilməzlər.
Tədqiqatların və diaqnostikanın nəticələrinə əsasən yalnız iştirak edən həkim düzgün qidalanma ilə bağlı tövsiyələr verə bilər və bu və ya digər pəhriz təyin edə bilər.
Xroniki böyrək xəstəliyi halında düzgün bəslənməni təmin etmək üçün reseptlərdə yuxarıdakı siyahıdan qadağan olunmuş qidalar olmamalıdır. Ən asan bişirilən yeməklərdən biri yerkökü kəsmikləridir. Onlar sadəcə hazırlanır:
- Yerkökü qaynadın. Soyudun, soyun və incə doğrayın.
- Yarım yarma, şəkər və duz əlavə edin.
- Hamur yoğurun və kəsiklər düzəldin. Onları irmik halına salın.
- Bitki yağı ilə qızardın - bir tərəfdən 3 dəqiqə, digər tərəfdən 10 dəqiqə, istiliyi azaltdıqdan və tavanı qapaqla örtdükdən sonra.
- Xidmət vermədən əvvəl, xama ilə otlar olan bir sarğı əlavə edin.
- irmik - 100 q
- yerkökü - 0,5 kq
- şəkər - 1 xörək qaşığı,
- duz
- dadmaq üçün xama və otlar.
Balqabaq püresi şorbası
Tərkibi: yarım kiloqram balqabaq, 500 ml toyuq ehtiyatı, bir baş soğan, bir kaşığı kərə yağı, 8 qram köri tozu, bir çimdik duz.
Hazırlanması: soyulmuş balqabağı xırda doğrayın. Tava içərisinə yağ və incə doğranmış soğan atın. Qızıl qəhvəyi qədər qızardın və köri, balqabaq, duz tökün. Sonra bulyona və bir stəkan suya tökün. Tenderə qədər bişirin, təxminən 20 dəqiqə. Bir qarışdırıcıdan istifadə edərək püresi hazırlayın və qaynadandan sonra söndürün.
Urolitiyaz ilə balqabaq şorbası
Tərkibi: bir kiloqram kəsmik, üç yumurta, 170 qram şəkər, kişmiş, üç qram duz, vanillin, formanı yağlamaq üçün kərə yağı, 100 qram irmik, xama, süd.
Hazırlanması: süd ilə irmik tökün, kişmişi isladın. Şəkəri yumurta ilə qarışdırın. Kəsmikdə irmik, şəkər, duz, kişmiş, xama ilə döyülmüş yumurta əlavə edin. Hər şeyi əvvəlcədən yağlanmış və unla səpilən bir qəlibin üstünə qoyun. Kütləni hamarlayın və yumurta və ya xama ilə yağlayın. Əvvəlcədən isidilmiş sobada 55 dəqiqə 180 dərəcədə bişirin. Xama, mürəbbə, bal ilə xidmət edilə bilər.
Çuğundur salatı
Tərkibi: üç orta ölçülü çuğundur, üç yumurta, 200 qram sərt pendir, 100 ml xama, duz, dadmaq üçün istiot.
Hazırlanması: çuğunduru və yumurtanı qaynadın. Böyük bir qabda çuğunduru və pendiri qızardılmış qaba qoyun. Yumurtaları incələyin və qalan maddələr ilə birlikdə topla qoyun.Hamarlanana qədər hərtərəfli qarışdırın.
Hemodializ: göstərişlər və əks göstərişlər
Pəhriz qidası xroniki böyrək xəstəliyi, ödem və pozulmuş maddələr mübadiləsi olan xəstələr üçün təyin edilir.
Böyrək xəstəlikləri ilə xəstələrə 7 nömrəli bir diyet təyin edilir. 7A, 7B, 7B, 7G, 7r bir neçə dəyişikliyə malikdir.
Bu diyetlərdəki fərqin əsas meyarı protein miqdarıdır, yəni:
- Az proteinli pəhriz 7A böyrəklərə maksimum rahatlıq verir, dənli bitkilər və metabolik məhsulları bədəndən çıxarır və bu pəhriz qan təzyiqinin aşağı düşməsinə də kömək edir və iltihab əleyhinə təsir göstərir. 7A pəhrizinin istifadəsi gündə 20 qramdan çox olmayan zülalın istifadəsini əhatə edir.
- Pəhriz 7B, ağır azotemiya olan cütləşən orqanın xroniki xəstəlikləri üçün təyin edilir. Bununla, gündə 40-60 qram protein qəbuluna icazə verilir.
- Diyet 7B 120 qram protein yeyməyə imkan verir. Belə bir pəhriz xolesterolu azaldır, sidikdə protein ifrazını azaldır və ödemi də aradan qaldırır.
- 7G pəhriz daim hemodializ xəstələrinə təyin olunur.
- Pəhriz 7p böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində təyin edilir.
Hemodializ xəstələri üçün protein norması xəstənin ideal çəkisinin hər kiloqramına görə 1,6 q artırılır. Başqa sözlə, gündəlik menyuda 110 - 120 q protein. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində hemodializi olan bəzi xəstələrə gündə yalnız 70 q icazə verilir.
Bu prosedur 7 gündə 2-3 dəfə həyata keçirilir.
Hemodializdən sonra qan filtrasiya effektivliyinin faizi, daha doğrusu, üreinin konsentrasiyasının aşağı düşməsi müəyyən edilir.
Prosedur həftədə üç dəfə aparıldıqda, bu göstərici ən az 65% olmalıdır. Hemodializ həftədə iki dəfə aparılırsa, təmizlənmə faizi təxminən 90% olmalıdır.
Diabetdə böyrək zədələnməsinin qarşısının alınması
Diabetes mellitus böyrək sisteminin fəaliyyətinə birbaşa təsir edir və bu da ciddi fəsadlara səbəb olur. Buna görə profilaktik tövsiyələrin yerinə yetirilməsi düzgün olacaq, yəni:
- qan şəkərinə nəzarət və tənzimləmə,
- böyrəklərin işləməsi üçün müntəzəm testlər,
- qan təzyiqinə nəzarət
- uyğun tutmaq
- pəhriz
- asılılıqlardan imtina.
Diabet bədənin bütün sistemlərinə və funksiyalarına təsir edən təhlükəli bir xəstəlikdir. Bunlardan biri böyrək sistemidir. Damarlara və kapilyarlara təsir göstərir, deformasiyaya səbəb olur və böyrəklərə yükün artmasına səbəb olur. Vaxt keçdikcə böyrək ayağa qalxmır və böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, problemin laqeydliyi böyrəyin tam bir çatışmazlığına səbəb olur.
Pəhriz qiyməti
Diabetes mellitus, bir çox hallarda böyrək ağırlaşmalarına səbəb olan bir xəstəlikdir. Nəticə CKD-nin inkişafıdır.
Bu vəziyyətdə pəhriz yalnız bir uroloq tərəfindən deyil, həm də bir endokrinoloq tərəfindən idarə edilməlidir. Böyrək çatışmazlığı və diabet üçün pəhrizin əsas prinsipləri qan şəkərinin normallaşdırılması, duz və zülal qəbulunu azaltmaqdır.
Parçalı, yəni kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin gündə ən azı 6 dəfə. Genitouriya sistemində arızalar yarada biləcək dərmanlardan imtina etmək lazımdır.
Kəskin dövrdə xəstənin vəziyyətinin düzəldilməsi 7 A dietindən istifadə edilir.
- Əsas enerjini təmin edən daha çox karbohidrat yeyin. Bunlar tərəvəz, düyü, meyvə, şəkər, baldır. Bədən də bitki yağlarından, yəni kərə yağı və ya bitki yağından enerji alır.
- Kalium və maqneziumun miqdarını azaldın.
- Anuriyada natrium qəbulunu azaldın.
- Pəhrizdən duz çıxarın.
- Əvvəlcə yarım litr maye daxil edin, sonra həcm diurezin təzahüründən asılı olaraq həkim tərəfindən tənzimlənir. Qaz, nektar, zəif çay, kefir olmadan su içmək məsləhət görülür.
- Gündəlik protein qəbulu 20 g-dən çox olmamalıdır.
Xəstəlik pik dövrünü keçdikdə və bədən bərpa olunmağa başlandıqda, 7 saylı cədvələ bir keçid aparılır.Pəhrizdə duz miqdarı artır və protein miqdarı 40 q-a çatır.
Testləri normallaşdırdıqdan sonra həkim xəstəni 7 nömrəli masaya köçürür. Ən azı bir il müşahidə edilməlidir. Böyrək çatışmazlığı zəifdirsə, müalicənin ilk günündən 7-ci cədvəldə, ancaq kalium olan məhsullar istisna olmaqla.
Böyrək minimum yüklənməlidir. Pəhrizdə istifadə olunan xroniki böyrək çatışmazlığı olan pəhriz prinsiplərinə diqqət yetirin.
- Zülalların böyrək çatışmazlığının şiddətindən asılı olaraq gündə 20-70 qrama qədər məhdudlaşdırılması.
- Sidikdə ödem, hipertansiyon, zülal ifrazı dərəcələrini nəzərə alaraq duz qəbulunun tənzimlənməsi.
-Yağlar və karbohidratlar səbəbiylə kalorili suqəbuledici təmin edilməsi.
Böyrək çatışmazlığının ilkin mərhələsində 7 nömrəli bir pəhriz təyin edilir.
Başlanğıc mərhələdə böyrək çatışmazlığı üçün pəhrizdə 70 q protein (onlardan 30% -ə qədər heyvan zülalı) və ya 60 q protein, bunlardan 40-50% -i heyvan proteinidir.
Göstərilən mərhələdə böyrək çatışmazlığı üçün pəhrizdə 20 q protein (pəhriz № 7a) və ya 40 q protein (diyet № 7b) vardır, bunların 70-75% -i ət, balıq, süd məhsulları, yumurta səbəbiylə heyvan zülallarıdır. Maye qəbulu gündə 1-1,5 litr təşkil edir, ancaq əvvəlki gün atılan sidik miqdarına əlavə olaraq 0.4-0.6 litr olmalıdır.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ilk növbədə 7a pəhriz təyin edilir, xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşması ilə onlar vaxtaşırı 7a pəhriz tətbiq olunan 7b pəhrizinə keçirlər.
7a pəhrizinin tətbiqi zamanı xəstəyə qida üçün duz əlavə etmək üçün vaxtaşırı əlində 2-4 q duz verilir. Şişkinlik meydana gəldikdə, duz yenidən 1 g ilə məhdudlaşır və ya xaric edilir.
- alma-şəkər, düyü-kompot, kartof.
1. Alma-şəkər pəhriz: gündə 1,5 kq yetişmiş və ya bişmiş alma, 5 q 300 q, 50-100 q şəkər şəklində bölünür.
2. Düyü-kompot pəhriz: gün ərzində 1,5 təzə meyvə və ya 240 q quru meyvə, 120 q şəkər, 50 q düyü. Kompot və düyü sıyıqlarını suda bişirin, gündə 6 dəfə 1 stəkan şirin kompot, 2 dəfə şirin düyü sıyığı ilə, suda duz olmadan qaynadın.
3. Kartof pəhriz: gündə 1,5 kq kartof. Kartofları dərilərində duz və bişirmədən qaynadın. Gündə 5 dəfə 300 q kartof yeyin.
4. Böyrək çatışmazlığı olan xroniki glomerulonefrit üçün təyin olunan xüsusi bir kartof diyeti: kartof - 1 kq (xalis çəki), digər tərəvəz və ya meyvələr - 300 q, bitki yağı - 50 q, kərə yağı - 70 q, şəkər - 50 q.
7a və 7b diyeti üçün məhsulların mexaniki ehtiyat olmadan kulinariya emalı.
Yemək qaynadılır, sonra çörək bişirilir və yüngülcə tost edilir.
Gündə 5-6 dəfə yeyin.
Yemək duz olmadan hazırlanır, çörək duzsuz verilir.
- icazə verilən maye nəzərə alınmaqla sago, tərəvəz, kartof, meyvə ilə vegetarian şorbaları. Şorbalar xama, otlar, qaynadılmış və sonra soğanla soğan ilə dəmlənir.
- Ət və balıq yeməkləri: 50-60 (ümumi çəki) az yağlı mal əti və ya dana, donuz əti (yağsız ət), dovşan, toyuq, hindi, balıq. Qaynadılmış ət və balıq, bişmiş və ya biraz qızardıldıqdan sonra bir parça və ya doğranmışdır.
- Süd məhsulları: 60 q süd, qaymaq, xama, kəsmik - ət və balıq istisna olmaqla.
Taxıllar - yalnız sago, məhdud düyü, yalnız protein tərkibli makaron. Yeməkləri süd və ya suda taxıl, pilaf, küftə, güveç, puding şəklində hazırlayın.
- Yumurta: Gündə 1 / 4-1 / 2 yumurta (xırdalanmış yumurta, yumşaq qaynadılmış yumurta).
- Tərəvəzlər: kartof 200-250 qr və təzə tərəvəzlər 400-450 q (ümumi çəkisi) müxtəlif qablar şəklində. Qaynadılmış və qızardılmış soğan qablarda, şüyüddə və cəfəridə əlavə əlavədir.
- Çiy, qurudulmuş, bişmiş formada müxtəlif meyvə və giləmeyvə, şəkər, bal, cem, şokolad olmayan şirniyyat, jele, kompot, jele.
- Yeməklərin dadını yaxşılaşdırmaq üçün göyərti, turş meyvə və tərəvəz şirələrindən istifadə edin.
- Qəlyanaltılar: bitki yağı ilə tərəvəz salatları.
- Soslar: pomidor, xama, şirin və turş souslar, tərəvəz və meyvə grav. Soğan qaynadıqdan sonra limon turşusu, darçın, vanillin.
.- Yağlar: duzsuz kərə yağı, ghee, bitki yağı.
Un məhsulları: Qarğıdalı nişastasında 100 q protein, duzsuz çörək, belə çörək olmadıqda, 50 q buğda duzsuz çörək və ya maya üzərində bişmiş digər duzsuz un məhsulları.
Diabet və böyrək çatışmazlığı üçün ümumi qaydalar.
- Gündə 50 q-a qədər protein qəbulunun azalması, böyrək çatışmazlığının daha ağır mərhələlərində bəlkə də daha da aşağı düşür.
- Enerji xərclərinin karbohidratlar (yavaş) və yağlarla doldurulması.
- Səhər böyük miqdarda meyvə və tərəvəz istehlakı. Yüksək glisemik indeksi olmayanlara üstünlük verilir.
- Alternativ qovurma, bişirmə, iştahı yaxşılaşdırmaq üçün buxarlanma və yemək effektinin olmaması.
- Duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq və ya pəhrizdən tamamilə xaric etmək.
Bir protein olaraq bitki mənşəli məhsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bədəndən daha sürətli çıxırlar. Üstəlik, bu məhsulların əsas mühiti qələvidir. Asidozu kompensasiya etməyə və patoloji şəraitin inkişafını gecikdirməyə kömək edir.
Böyrəklərin ifraz edən aparatındakı yükü azaltmaq üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir:
- güclü çay
- qəhvə
- balıq, ət,
- şokolad
- çörək məhsulları.
Şəkərli diabetdə tərəvəz və meyvələr qandakı qlükoza konsentrasiyasına kəskin təsir etməyən istehlak üçün tövsiyə olunur. Şüyüd və cəfəri istifadə edə bilərsiniz. Narahat olduqları üçün sarımsaq, xardal istehlak etmək qadağandır.
Duzun miqdarı minimum olmalıdır. Duzsuz yemək hazırlamaq da idealdır. Ancaq qidalanma rasional və vitamin-mineral kompleksləri əlavə edilməlidir, çünki zəifləmiş bir bədən üçün zəruridir.
İstehlak olunan kilokaloriyaların miqdarı 3000-dən çox olmamalıdır. Əsas enerji dəyəri karbohidratlar və yağlar olmalıdır. Böyrəklərdə əlavə bir yük yaratmamaq üçün mayenin miqdarı 700 ml-dən çox olmamalıdır.
Yeməklər tez-tez olmalıdır. Gündə ən az 5 dəfə. Və hissələr böyük olmamalıdır.
Xroniki böyrək çatışmazlığı (CRF) pozulmuş böyrək funksiyasının dəyişməz və mütərəqqi bir prosesi ilə xarakterizə olunur. Bu, hipertansiyon, xroniki piyelonefrit, diabet və digər xəstəliklərlə baş verə bilər.
Bədən su-duz mübadiləsinin pozulmasına, azotemiyaya (qanda azotun artması), asidoza, həmçinin bədənin özünü zəhərlənməsinə - müxtəlif sistemlərə və orqanlara təsir göstərən uremiyaya səbəb olan protein maddələr mübadiləsinin son məhsullarını toplayır.
Buna görə ARF-də olduğu kimi, pəhriz də protein miqdarının azaldılmasına yönəldilmişdir. Öz zülallarının parçalanmasına səbəb olmayan, azotemiyanın inkişafına kömək etməyən istehlak olunan protein miqdarını müəyyən etmək vacibdir.
Ödem və hipertansiyon olduqda mayelərin və natrium xloridin istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Xəstə tərəfindən sərxoş olan maye gündəlik diurezdən (sidik ifrazı) 500 ml-dən çox ola bilməz.
Xroniki böyrək çatışmazlığında kəskin böyrək çatışmazlığı olduğu kimi Pevzner pəhriz 7A istifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, fərqlənən 7B diyetinə köçürülür:
- gündə 2600 kkal kalori miqdarı,
- duz olmadan bişirmək
- zülal miqdarının artması, 7A pəhrizindən fərqli olaraq 45-50 qr.
- gündə 450 qr qədər karbohidrat qəbulu,
- 90 q-a qədər yağ qəbulu.
Aşağıdakı məhsullar qadağandır:
- marinadlarda ət,
- hisə verilmiş ət, kolbasa,
- hər növ yağlı ət
- göbələk, baklagiller,
- dondurma, qatılaşdırılmış süd,
- kakao, şokolad, qəhvə,
- qazlı içkilər.
7A pəhrizindən fərq, pəhrizdə 7B təzə tərəvəz, makaron məhsulu olmasıdır.
Gündəlik pəhriz aşağıdakı kimi görünə bilər.
Səhər yeməyinə xama və ya balqabaq sıyığı ilə kəsmik güveç, şəkər ilə qızardılmış yerkökü, limon və şəkərli çay daxildir.
Nahar üçün, tərəvəz bulyonunda əriştə və ya borsch ilə uyğun tərəvəz şorbası, kartof püresi və ya kartof güveç, meyvə jeli və ya qurudulmuş meyvə kompotu ilə qaynadılmış balıq.
Əsas tələblərə riayət etmək lazımdır:
- istehlak olunan protein miqdarını azaltmaqla,
- yeməkdə natriumun (duzun) xeyli azalması,
- diyetdə fosforun azalması,
- kalium istifadəsinə diqqətli və ehtiyatlı münasibət,
- maye qəbulunun azalması.
Niyə bu lazımdır:
- az proteinli qidalanma lazımdır, çünki protein böyrək üzərindəki yükü artırır və xəstəliyin sürətli inkişafına kömək edir. Həkimlər xəstəliyin ilk mərhələsində zülal qəbulunu məhdudlaşdırmağı məsləhət görürlər,
Bu menyu yalnız bir nümunədir və böyrək çatışmazlığının kəskin dövrü üçün ən uyğundur. Doktor icazə verərsə, az miqdarda ət və balıq əlavə etməklə onu şaxələndirə bilərsiniz. Həkiminizin məsləhət verəcəyi əlavə bir vitamin kompleksi qəbul edə bilərsiniz.
Diyetinizə bir az sevinc qatmaq istəyirik və yemək və ya nahar üçün yerkökü kəsmik bişirməyi təklif edirik. Onlar çox faydalı və dadlıdır, yerkökü ucuzdur, buna görə ailənizin büdcəsində bu qədər böyük bir çuxur deyil.
Kəsmikləri hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:
- bir kilo yerkökü,
- yarım stəkan irmik,
- bir kaşığı dənəvər şəkər
- bir damla duz (həkim icazə verərsə),
- sarğı üçün xama,
- dadmaq üçün göyərti.
Əvvəlcə yerkökü bişirin, sonra sərinləyin və təmizləyin. Bundan sonra, bu tərəvəzi incə bir qızartma qabına qızartın və üzərinə dörddə bir stəkan irmik, bir kaşığı şəkər və duz əlavə edin. Hər şeyi əllərinizlə yaxşıca qarışdırın. Sonra köftələri meydana gətirin və qalan irmikdə yuvarlayın.
Sonra, orta istilikdə qızdırmaq üçün qızartma qabını qoyun. Qızartma qabı isti olduqdan sonra üzərinə kiçik bir parça kərə yağı atın və əriyəndə patty qabına göndərin.
Əvvəlcə kəsmikləri bir tərəfə orta istilikdə 4 dəqiqə qızardın və sonra aşıb qızardın, qabını örtün və atəşi kiçik edin. Patties başqa 10 dəqiqə qızardın.
Sonra atəşi söndürün, köftələri bir plaka üzərinə qoyun və onlara incə doğranmış göyərti ilə xama əlavə edin.
Bu küftələri müstəqil bir yemək kimi və ya südlü və kərə yağı ilə tərəvəz güveç, düyü və ya kartof püresi əlavə edə bilərsiniz.
Onları südlə içmək dadlı olacaq. Budur böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmiş bir diyet. Sizə sürətli bir sağalma və iştahsızlıq arzulayırıq! Hər hansı bir tibbi diyetə getmədən əvvəl bilməli olduğunuz əsas şey, mütləq həkiminizlə məsləhətləşmədən keçməlisiniz.
Müalicə və bərpa müddətində xəstələr kifayət qədər sərt bir diyetə riayət etməlidirlər, tərkibi bütün adi kalorili olmayan diyetlərdən bir qədər fərqlidir.
Pəhriz müalicəsi prinsipi, protein qəbulunu məhdudlaşdırmaq və bədəni karbohidratlar və yağlar ilə daha çox qidalandırmaq lazımdır.
Bu pəhriz, kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin gündəlik kifayət miqdarda kalori qəbul etməsi ilə izah olunur, əks halda vücudun qoruyucu xüsusiyyətləri döyüşə girəcək və zülal ehtiyatı həyati enerji əldə etmək üçün istifadə ediləcək ki, bu da xəstəliyin gedişatını və vəziyyətini ağırlaşdırır. xəstə.
Şəkərli diabetdə bədənin karbohidratlara artan ehtiyacını zeytun yağının köməyi ilə doldurmaq tövsiyə olunur.
Qadağan olunmuş məhsulların qalereyası
Allergiya, bədənin müxtəlif maddələrə artan həssaslığıdır, buna görə allergiya üçün düzgün bir pəhriz mütləq lazımdır. Əvvəla, hər hansı bir allergiya üçün bir pəhriz hipoalerjenik məhsullara keçid və reaksiyaların diqqətlə izlənilməsini tələb edir.
Allergiya üçün xüsusi pəhriz həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilməlidir. Eyni şey ürtiker üçün diyetə, eləcə də dermatit üçün diyetə aiddir - əksər hallarda bu tip dəri qıcıqlanması da allergiya səbəb olur.
Ürtiker üçün pəhriz ümumiyyətlə terapevtik orucdan başlayır, sonra müxtəlif növ məhsullar tədricən tətbiq olunur və təxminən bir həftədən sonra ürtiker üçün pəhriz allergiya üçün pəhrizlə eyni olur.
Dermatit üçün pəhriz daha sadədir - bir allergiyaya səbəb olan bir məhsulu vurğulamalı və onu diyetdən xaric etməlisiniz.
Artrit üçün pəhriz ideal olaraq mövcud deyil - hər bir artrit növü üçün həkim seçməli olduğu xüsusi bir pəhriz tövsiyə olunur. Artrit üçün pəhriz seçiminə çox diqqətlə yanaşmaq lazımdır, çünki artrit ilə bir pəhriz yalnız kömək edə bilməz, əksinə səhv tətbiq olunarsa zərər verə bilər.
Arterioskleroz ilə diyet əsas müalicə metodlarından birinə çevrilir. Hər şeydən əvvəl, arterioskleroz üçün pəhriz qidanın qidalandırıcı dəyərini azaltmağa, yəni karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmağa yönəldilmişdir. Arterioskleroz xəstələri üçün pəhriz qidada duz və yağ miqdarının azalmasını, həmçinin mineral suların məcburi istifadəsini ehtiva edir.
Mədə xəstəlikləri üçün pəhriz, həmçinin qastrit üçün pəhriz (normal və ya yüksək turşuluqla) və ya ürək yanması üçün pəhriz xüsusilə yumşaq və yüngül olmalıdır. Ürək yanması üçün bir pəhriz və yüksək turşuluq üçün bir pəhriz, mədə turşusunun miqdarını azaltmağa kömək edən mümkün qədər çox yemək ehtiva etməlidir.
Mədə xəstəlikləri üçün pəhriz və qastrit üçün pəhriz ilk növbədə ağrıları yüngülləşdirmək, alevlenmə ehtimalını azaltmaq və tədricən bərpa olunmağa kömək edəcək şəkildə seçilir. Gastroduodenit ilə pəhriz də mühüm rol oynayır.
Xroniki gastroduodenitdə sokogonnye maddələrdən ibarət bir pəhriz istifadə olunur.
Mədə xəstəlikləri üçün pəhriz yalnız qaynadılmış və buxarda hazırlanmış yeməklərdən ibarətdir. Ürək yanması və qastrit üçün diyetlərdə əsas şey qida məhsullarının düzgün seçilməsidir.
Qaraciyər xəstəlikləri ilə - siroz, hepatit C, hepatoz - pəhriz həkim tərəfindən seçilməlidir. Siroz üçün bir pəhriz, Hepatit C üçün bir pəhriz, hepatoz üçün bir pəhriz qaraciyər funksiyasını bərpa etməyə və ümumiyyətlə maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək etməlidir.
Buna görə qaraciyər xəstəlikləri üçün pəhriz həmişə asanlıqla sindirilə bilən zülalların, yağların və karbohidratların, eləcə də vitaminlərin tam dəstini ehtiva edir. Qaraciyər xəstəlikləri üçün pəhriz bir neçə ildir istifadə edilə bilər.
Siroz üçün pəhrizin əsasını, hepatit C üçün pəhrizi, hepatoz üçün pəhrizi gündə müntəzəm 5-6 yemək təşkil edir.
Yüksək qan təzyiqi ilə bir pəhriz çox təsirli ola bilər. Hipertansiyon üçün bir həkim tərəfindən seçilmiş bir pəhriz qan təzyiqini idarə etməyə və normal çəki saxlamağa kömək edir. Yüksək qan təzyiqi olan bir pəhriz, duz və yağ qəbulunu azaltmaq, yüksək təzyiqə səbəb olan qidalardan qaçmaq və yeməklərin ümumi kalori miqdarını azaltmaqdan ibarətdir.
Ana südü ilə qidalanma pəhrizi həm ana, həm də körpənin sağlamlığı üçün çox vacibdir. Ana südü ilə qidalanma üçün bir pəhriz tərtib edərkən ən vacib şey tam və müxtəlif pəhriz təmin etməkdir. Bəslənərkən pəhriz yeni doğulmuş südün təhlükəsizliyini izləməyə kömək edir. Bundan əlavə, qidalanma zamanı pəhriz, bu dövrdə ana üçün zəruri olan çox miqdarda maye ehtiva etməlidir.
2-ci tip diabetlə, bütün həyatınızda bir pəhriz izləməli olacaqsınız. Buna görə, 2-ci tip diabet üçün pəhriz dadlı və müxtəlif olmalıdır, eyni zamanda kilo itkisi və qan qlükoza səviyyəsinin normallaşmasına kömək edir.
Bədəndə qida maddələrinin qəbulunun məhdudlaşdırılması, yağ toxuması şəklində saxlanılan enerji ehtiyatlarının istehlak edilməsinə, yağ "yandırılmasına" və adamın arıqlamasına səbəb olur.
Tip 2 diabet üçün kalorili pəhriz, səhiyyə təminatçınızla müzakirə edilməlidir.
Biliyer diskinezi üçün pəhriz öd kisəsinin iltihabının qarşısını alır və aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır: tez-tez və mütəmadi olaraq yemək, hisə verilmiş ət və yağlı qidaları aradan qaldırmaq və mümkün qədər çox tərəvəz yemək lazımdır.
Xoletsistit üçün pəhriz təxminən eynidır. Kəskin xolesistit üçün pəhriz 5 nömrəli diyetlər qrupuna aiddir və həkim tərəfindən təyin olunur.
Bəzən xəstəlik o qədər uzanır ki, öd kisəsini çıxarmaq lazımdır. Çıxarılan öd kisəsi olan bir pəhriz bütün heyvan yağlarını və qızardılmış qidaları istisna edir, bütün qidalar qaynadılmalı, bişmiş və ya buxarda hazırlanmalıdır.
Böyrək xəstəlikləri üçün pəhriz, ilk növbədə metabolik proseslərin düzəldilməsinə yönəldilmişdir. Belə diyetlərin ümumi xüsusiyyətləri duzun məhdudlaşdırılması, yağlı ət, dəniz balığı, paxlalı bitkilər, şokolad, ədviyyatlı qidalar və hisə verilmiş ətlərin xaricidir.
Böyrək daşları üçün pəhriz daha da sərtdir: qaraciyər, böyrəklər, beyin, qızardılmış və bişmiş ət, qəhvə, kakao və güclü çay diyetdən tamamilə xaric edilmişdir. Pyelonefrit üçün pəhriz, diüretik təsir göstərən tərəvəz və meyvələr daxildir.
Böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz həkim tərəfindən təyin edilir, lakin onun əsas xüsusiyyətləri duzun olmaması, minimum protein və yüksək kalorili məzmundur.
Qəbizlik, ən az üç gün ərzində bağırsaq hərəkətinin olmamasıdır. Qəbizlik pəhrizi həkiminiz tərəfindən təyin edilir və adətən yüksək lif tərkibli çox miqdarda qaba lifli qidalar daxildir.
Piylənmə son dərəcə yaygın bir problemdir, həllini tapmaq üçün yüzlərlə diyet hazırlanmasa. Onların əsas prinsipi aşağı kalorili menyudır. Bunun üçün piylənmə üçün diyetlər yağların və karbohidratların, bəzi hallarda hətta zülalların qəbulunu kəskin şəkildə məhdudlaşdırır.
Gut protein metabolizmasının pozulmasıdır. Gut üçün bir pəhriz urolitiyaz üçün diyetə bənzəyir. Duz, ət, balıq, baklagiller, göbələklərin məhdud qəbulu. Turşu, marinadlar, hisə verilmiş ət və spirt qəti qadağandır. Nə qalır? Gut üçün pəhriz tərəvəz və meyvələr, şirələr, az yağlı kəsmik, qara və ağ çörəklərə imkan verir.
Psoriasis, ümumi metabolizmanın pozulması nəticəsində yaranan xoşagəlməz bir vəziyyətdir. Allergiyada olduğu kimi, sedef üçün pəhriz, pisləşməyə səbəb olan qidaların, spirtli içkilərin, ədviyyatlı qidaların və ədviyyatların, yağlı qidaların pəhrizindən xaric edilməsinə əsaslanır.
Xərçəng müxtəlif orqanlara təsir göstərə bilər, buna görə xəstəliyin hər bir vəziyyətində bir həkimlə bir pəhriz seçməlisiniz. Ancaq demək olar ki, hər kəs xərçəng xəstəliyinə tutulan pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələrin daxil olmasına razıdır.
Sistit kisənin iltihabıdır. Böyrək xəstəliklərində olduğu kimi, sistit üçün bir pəhriz duz, nişasta və proteinlə zəngin qidaların qəbulunu məhdudlaşdırır. Mümkün qədər çox təzə tərəvəz şirəsi və bütöv dənli sıyıq almaq məsləhətdir.
Böyrək və sidik yollarının xəstəlikləri, doğuşdan bəri maddələr mübadiləsinin pozulmasına görə tez-tez onlarda müxtəlif mənşəli daşların meydana gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər.Oksalik turşu metabolizmasının pozulması oksalat meydana gəlməsini təşviq edir, bu vəziyyətdə xəstənin uyğun bir diyetə riayət etməsi vacibdir.
Oksalat daşları üçün pəhriz hazırda müalicənin ən təsirli üsuludur, həm də tibbi dairələrdə tanınan xəstəliyin qarşısının alınmasıdır.
Gizlət / Göstər
Sidikdə oksalat meydana gəlməsinin səbəbləri və "oxaluriya üçün pəhriz" anlayışının əsasları
Böyrəklərdə oksalat səbəbləri və qidalanma əsasları
Böyrək çatışmazlığı yalnız bir insanın həyatını pisləşdirmir, həm də onu diyetini dəyişdirməyə məcbur edir.Böyrək çatışmazlığı insanın həyatını pisləşdirir, pəhrizini dəyişdirməyə məcbur edir və pəhrizini məhdudlaşdırır.
Böyrəklərə yük verməmək, əksinə vəziyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün xroniki böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə xüsusi bir diyet təyin edilir. Menyu bütün tövsiyələri nəzərə alaraq və digər xəstəliklərin olması halında iştirak edən həkim tərəfindən hazırlanmalıdır.
Düzgün qidalanma xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
Böyrəklərin səmərəliliyinin azalması ilə bir sıra maddələrin (xüsusən də zülal parçalanması məhsulları) neytrallaşdırılması pisləşir, müəyyən amin turşularının - zülal sintezi üçün substratlar əziyyət çəkir, qlükoza istifadəsi dəyişir, zərərli yağların istehsalı artır, maye gecikir və iştah itirilir.
Buna görə belə xəstələr xüsusi bir şəkildə yemək yeməlidirlər. Qurulmuş böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin pəhriz parametrləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Axı, pəhriz aşağıdakılardan asılıdır:
- böyrək çatışmazlığı növü (kəskin və ya xroniki),
- onun dərəcələri
- dializ prosedurları (hemodializ və ya peritoneal dializ) ilə düzəlişin olması;
- böyrək funksiyasının itirilməsinə səbəb olan xəstəliklər və ya yoluxucu xəstəliklər (məsələn, şəkərli diabet).
Xroniki böyrək çatışmazlığı üçün pəhriz
Xroniki böyrək çatışmazlığı halında maye qəbulu məhdudlaşır.
Fərdi xəstənin pəhrizini hazırlamazdan əvvəl, glomerular filtrasiya (böyrəklərin funksional təhlükəsizliyinin əsas göstəricilərindən biri), sidik, şəkər, kreatinin və bəzi qan minerallarının miqdarı qiymətləndirilməlidir.
Nəticələr pəhrizi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Lakin xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin əksəriyyəti üçün həkimlərə prinsiplərə riayət etmələri tövsiyə olunur:
- protein məhdudiyyətləri
- karbohidrat və yağ komponentlərinin düzəldilməsi
- məhdud içki rejimi
- duzun azaldılması
- fosforun azalması
- kalium məhdudiyyətləri.
Aşağı proteinli bir pəhriz, böyrək qan axını, sidikdə protein itkisi dərəcəsini təsir edən və bədənin turşulanma (asidoz) ilə mübarizə aparan xəstəliyin inkişaf sürətini azaltmağa qadirdir.
Bu çətin problemi qarşısına məqsəd qoyan həkimlər bu cür diyetlərin fərqli variantlarını hazırladılar (S. Giovannetti, vegetarian, kartof və yumurta, yüksək kalorili və s.). Onlarda protein kvotası xəstənin ağırlığının hər kiloqramına görə 0,3-0,6 g arasında dəyişir.
Yüksək bioloji dəyəri olan zülallarla təmin edilir və tərkibində:
Bəzən ənənəvi qidalanma aptek şəbəkəsində satılan xüsusi terapevtik enteral qarışıqlarla (Nutricomp Renal, Renamin və s.) Əlavə olunur. Bu cür xəstələrin əsas ehtiyaclarını nəzərə alaraq inkişaf etdirilir, buna görə dəyişdirilmiş bir protein komponenti ilə fərqlənir və ehtiyac duyduğu amin turşularını (histidin, treonin və s.) Ehtiva edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, pəhriz proteininin həddi yalnız 35 ml / dəq-dən az olan glomerular filtrasiya azalmış xəstələr üçün lazımdır. Bu parametrin böyük dəyərləri ilə protein azaldılması lazım deyil və hətta zərərlidir. Karbohidratlardan təmizlənməmiş məhsullara üstünlük verməyə dəyər (bunlar taxıl, tərəvəz, ot, meyvədə olur), çünki
qlükoza mübadiləsinin pozulmasının qarşısını alır və ya azaldır. Yağ miqdarı gündəlik gündəlik pəhrizin yalnız 30% kalori ilə təmin edilməlidir. Odadavamlı doymuş heyvan yağları mümkün qədər doymamış yağ turşuları (balıq yağı və s.) İlə əvəz edilməyə çalışılır.
), böyrəklərindəki sklerotik prosesləri yavaşlatdıqları üçün. Pəhrizin enerji dəyəri sağlam insanların qidalanmasına uyğundur (təxminən 35 kkal / kq çəki).
Xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş bütün yeməklər duz olmadan hazırlanır. Fosforun azaldılması nefropatiyanın gedişatına faydalı təsir göstərir, buna görə pəhrizdə çox miqdarda fosfor olan qidaların nisbətini azaltmağa çalışırlar: kakao, qoz-fındıq, baklagiller, ət, balıq və s.
Yüksək qan kalium böyrək çatışmazlığının laboratoriya təzahürlərindən biridir.
Ümumi qaydalar
Böyrək çatışmazlığı müxtəlif səbəblərdən böyrək funksiyasının pozulduğu bir vəziyyətdir. Kəskin böyrək çatışmazlığının səbəbi intoksikasiya, kəskin infeksiyalar, yanıqlar, xəsarətlər və kəskin nefritdir.
4 dövr var: ilkin, sidik ifrazının azalması, bərpası, bərpası.
Xroniki böyrək xəstəlikləri üçün pəhriz terapiyası mühüm rol oynayır, çünki böyrəklər ifrazat sisteminin əsas orqanıdır, funksiyası pozulmuş tullantı metabolik məhsullar bədəndə saxlanılır və bu da özünü zəhərləməyə səbəb olur. Buna görə düzgün qurulmuş bir pəhriz yalnız böyrəklərə yükü azaltmaqla yanaşı xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını alır.
Terminlərin tərifi
Böyrək funksiyası pozulmuş düzgün qidalanma haqqında danışarkən, terminologiyaya bir qədər aydınlıq gətirməlisiniz. Hal-hazırda, tibbi praktikada "böyrək çatışmazlığı" termini yalnız "süni böyrək" aparatının böyrəklərin funksiyasını yerinə yetirdiyi "dializ" xəstələrinə aiddir.
Böyrək funksiyası azalmış və dializ prosedurasına ehtiyac duymayan digər insanlara xroniki böyrək xəstəliyi diaqnozu qoyulur. Başqa sözlə, böyrəklərin vəziyyəti fərqli ola bilər və buna görə pəhrizin təbiəti dəyişir.
Böyrək funksiyası pisləşdiyindən artıq xəstə böyrəklərə yükü azaltmaq üçün istehlak olunan məhsulların miqdarı və keyfiyyəti üzərində nəzarət gücləndirilir.
İndi "böyrək çatışmazlığı" termini yalnız "süni böyrək" ilə əlaqəli xəstələrə aiddir.
Xroniki böyrək xəstəliyi
Xroniki böyrək xəstəliyi böyrək funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət varmı? 3 ay, böyrək çatışmazlığı ilə əlaqədar bir sual yoxdur. Belə hallarda həkim Pevznerə görə 7 nömrəli müalicə masasını təyin edir. 7 nömrəli masanı və 7a nömrəsini fərqləndirin.
Tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr istənilən formada qəbul edilir
7 nömrəli pəhriz, azotemiyası olmayan xroniki nefrit və nefroz olan insanlar üçün uygundur (biokimyəvi qan testi ilə təyin olunur). Bu müalicə masasının əsas xüsusiyyəti duz, maye, çıxarış və yağlı qidaların məhdudlaşdırılmasıdır.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı hemodializ tələb edir. Bu proseduru yerinə yetirmək çətindir və xəstəxananın xüsusi bir şöbəsində aparılır. Hemodializ üçün pəhriz böyrəklərə yükü azaltmaq və bununla da müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.
Güc xüsusiyyətləri
Ağır böyrək xəstəliyi üçün zülal zəif işlənmiş kreatinin, ammonyak, bilirubin və üre kimi parçalandığı üçün az proteinli diyetlər tövsiyə olunur.
Ancaq xəstəyə hemodializ təyin edilərsə, protein çox tez parçalanır, buna görə bu vəziyyətdə pəhriz fərqli olacaq. Hemodializ zamanı tibbi qidalanma 30 il əvvəl hazırlanmış, lakin aktuallığını itirməmişdir.
Son mərhələli böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün müalicənin vacib bir hissəsidir.
Yemək balanslı olmalıdır. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri, dializin tezliyi və "təcrübəsi" və böyrək funksiyasının laboratoriya göstəriciləri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq mütəxəssis tərəfindən tərtib edilir. Hemodializin qaldırdığı maddələrin çoxu bədənə qida ilə daxil olur. Əsas vəzifə böyrəklərin işini optimallaşdırmaq və bədənin bütün funksiyalarını lazımi səviyyədə saxlamaqdır.
Bəslənmənin əsas qaydası kifayət qədər protein istehlak etməkdir.
Böyrək çatışmazlığı olan insanlar hemodializdən əvvəl ciddi dərəcədə məhdud bir proteinə sahibdirlərsə, prosedur zamanı sağlam bir insandan daha çox yemək lazımdır.
Dializ zamanı xəstələr bütün amin turşularını itirirlər və onlar doldurulmalıdır. Zülal norması gündə ortalama 1,2 g / kq bədən çəkisidir.
Yağlar və karbohidratlar da normal miqdarda istehlak olunur, əlbəttə ki, xəstənin bədən çəkisini azaltması lazım deyilsə və ya şəkər xəstəliyi olmazsa. Digər vacib qidalanma prinsipləri:
- Kaliumun məhdudlaşdırılması. Böyrək çatışmazlığı olan bir insanda dializdən əvvəl həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət, hiperkalemiya mümkündür. Prosedurları tamamladığınızda, kalium miqdarı azalır, lakin sessiyalar arasında analiz hələ də göstəricinin artıq olduğunu göstərir. Buna görə bir element olan məhsullar ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır (bəzi meyvələr, quru meyvələr).
- Fosfor və kalsium metabolizmasının korreksiyası. Hemodializdə bir çox insan osteoporoz inkişaf etdirir, paratiroid funksiyası pozulur. Kalsium və D3 vitamini hazırlıqlarını, həmçinin fosfor tərkibli qidaları - süd məhsulları, baklagiller, çörək, dənli bitkiləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
- Alüminium səviyyəsinin normallaşdırılması. Bu element böyrəklər üçün çox zəhərlidir, sümüklərdən, sinir sistemindən və sümük iliyindən bir sıra fəsadlara yol açır. Xəstələr alüminium qablarda bişirilməsini istisna etməli, həmçinin bu maddə (püstə, noxud, kivi) olan yemək yeməməlidirlər.
- Xüsusi su rejimi. Dializ xəstələrində sidik ifrazı pozulur, çünki böyrək çatışmazlığı irəliləyir. Maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir, xüsusən hipertoniya və ya ürək çatışmazlığı varsa. Bir qayda var: iclasdan sessiyaya qədər bədən çəkisinin 4% -dən çox olmayan bir miqdarda su içmək.
- İstisna duzlu qidalardır. Bütün cips, kraker, duzlu balıq və digər məhsullar maye tələyə salır və xaric edilməlidir.
Pəhriz tərkibi
Xəstələr üçün fərdi düzəlişli № 7g pəhriz yaxşı uyğun gəlir. Zülalın kifayət qədər qəbul edilməsi, kalium, natrium xloridin məhdudlaşdırılması və su qəbulunun azalması ilə xarakterizə olunur. Əsas amin turşuları bədənə ət, yumurta ilə, daha az miqdarda balıqla daxil olur. Südlü qidalar minimum miqdarda istehlak olunur.
Xəstə üçün yeməklər normal temperaturda olmalıdır. Pəhriz - gündə 5 dəfə. Pəhrizin kimyəvi tərkibi aşağıdakı kimidir (göstərici rəqəmlər verilir):
- zülallar - 60 q, bunların 70% -i heyvan zülallarıdır.
- yağlar - 100 q, bunların 30% -i tərəvəzdir,
- karbohidratlar - 450 q
- kalium - 2,5 q-dan az
- su - 0,8 litrə qədər,
- kalori miqdarı - 2900 kkal,
- duz - 2-6 g (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq).
İcazə verilən və qadağan olunmuş yemək
İstifadəsi belə məhsullar olmalıdır:
- Ət, balıq. Balıq məhsullarından üstünlük verilən yağsız mal əti, dovşan, toyuq, hinduşka - cod, çəhrayı somon. Əti qaynadılmış, bişmiş, buxar şəklində yemək lazımdır.
- Süd qidası. Kiçik miqdarda (100 q-a qədər) süd, kəsmik, xama icazə verilir.
- Çörək Yalnız çovdar, buğda duzsuz ola bilərsiniz (gündə - 150 q-a qədər).
- Şorbalar Tərəvəz ilə şorba yeyə bilərsiniz, nadir hallarda taxıl, süd əsasında. Gündə şorba norması 300 q-a qədərdir.
- Yumurtalar. Gündə 2-3 yumurta xəstəyə zərər vermir.
- Taxıllar. Ət ilə birləşmədən (gündə 200 q-a qədər) yalnız düyü, sago yemək daha yaxşıdır.
- Tərəvəzlər. 300 q kartof, qalan tərəvəzləri isə 400 q-dan az (kələm, xiyar, yerkökü, çuğundur, pomidor, göyərti) yemək icazəlidir.
- Meyvələr, giləmeyvə. Qara qarağat, albalı, üzüm, şaftalı, ərik, əncir, banandan başqa hər şeyi yeyə bilərsiniz.
- Şirniyyatlar. Mousse, jele, jele, bir az şəkər, bal yeməyə icazə verilir.
- Ədviyyatlar. Yeməkləri limon turşusu, yaban toxumu ilə çox məhdud dərəcədə istiot, horseradish, xardal, ketçup yemək lazımdır.
- Yağlar. 65 q bitki yağı, 35 q kərə yağı istehlak edin.
- yağlı şorba
- hər hansı bir bulyon
- turşu
- konservləşdirilmiş yemək
- kolbasa
- hisə verilmiş ət
- pendirlər
- lobya
- göbələklər
- ispanaq
- otqulağı
- marinadlar
- rübab
- şirin xəmirlər
- şokolad
- quru meyvələr
- kakao.
Nümunə menyusu
Həyat tərzinə laqeyd yanaşan insanlarda tez-tez daxili orqanlarının xəstəlikləri olur. Bir insanın böyrəkləri ən çox təsirlənir.
Bu orqanın pozulmuş böyrək funksiyası və hüceyrə ölümü ilə əlaqəli kompleks bir patoloji xroniki böyrək çatışmazlığı adlanır.
Çox vaxt xəstəliyin inkişafı uzun müddət davam edən böyrək xəstəlikləri ilə təhrik olunur, məsələn, pielonefrit, qlomerulonefrit, böyrəklərdə kalsiumun əmələ gəlməsi, amiloidoz və s.
75% hallarda xroniki böyrək çatışmazlığı diabet mellitus, glomerulonefrit (böyrək glomeruli təsir edən otoimmün xəstəlik) və hipertansiyon bir nəticəsidir.
Patologiyanın inkişafı son mərhələyə qədəm qoyan xəstələrə müntəzəm hemodializ göstərilir. Bu, zəhərli metabolik məhsulların qanının ekstrenal təmizlənməsini əhatə edən bir hardware metodudur. Hemodializ zamanı suyun və elektrolit balansının normallaşması baş verir.
Şəkər yüksəldikdə xəstə onu azaltmaq üçün hər cür səy göstərməlidir, çünki bu, yalnız böyrəklərin işinə deyil, digər həyati orqanlara da zərər verir. Qan qlükoza səviyyəsinə təsir edən vacib bir amil qidalanma sistemidir.
Əlaqə və nəticələr
Bu terapevtik qidalanma xüsusilə ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün vacib bir ehtiyacdır. Protein və kaliumun ciddi sayılması və onların məhdudlaşdırılması pəhrizin yeni yeməklərlə şaxələndirilməsini qeyri-mümkün edir.
Bir çox xəstəyə görə, pəhrizin olmaması duzsuzdur və buna görə də alışmaq çətin olan dadsız yeməklərdir. Bununla birlikdə ödem və yüksək təzyiqin olması duzun ən az dövri olaraq xaric edilməsini tələb edir.
Rəylərdə effektivlik qeyd olunur - bir neçə gündən sonra ödem əhəmiyyətli dərəcədə azalır, təzyiq azalır.