Diferensial diaqnoz: tip 1 diabet və 2 tip diabet

2 tip diabetin klinik mənzərəsi

Tip 2 diabet mellitus, bir qayda olaraq, 40 yaşdan yuxarı kilolu olan insanlarda inkişaf edir və onun simptomları getdikcə artır. Xəstə 10 ilə qədər sağlamlığının pisləşməsini hiss edə və ya diqqət göstərə bilməz. Bütün müddət ərzində diabet diaqnozu qoyulmasa və müalicə edilmirsə, damar komplikasiyaları inkişaf edir. Xəstələr zəiflikdən, qısamüddətli yaddaşın azalmasından və yorğunluqdan şikayət edirlər. Bütün bu simptomlar ümumiyyətlə yaşla əlaqəli problemlərə aiddir və yüksək qan şəkərinin təsadüfən aşkarlanması. 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulması üçün müəssisələrin və dövlət qurumlarının işçilərinin mütəmadi planlaşdırılan tibbi müayinələrinə kömək edin.

Tip 2 diabet diaqnozu qoyulan demək olar ki, bütün xəstələrdə risk faktorları müəyyən edilir:

• yaxın ailədə bu xəstəliyin olması
• piylənməyə ailəvi meyl,
• qadınlarda - bədən çəkisi 4 kq-dan çox olan bir uşağın doğulması, hamiləlik dövründə şəkər artmışdır.

2-ci tip diabetlə əlaqəli xüsusi simptomlar gündə 3-5 litrə qədər susuzluq, gecə tez-tez sidikləmə və yaralar zəif şəfa verir. Ayrıca dəri problemləri qaşınma, mantar infeksiyasıdır. Adətən, xəstələr bu problemlərə yalnız mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin funksional kütləsinin 50% -ni itirdikdə, yəni diabetə laqeyd yanaşdıqda diqqət yetirirlər. Xəstələrin 20-30% -də tip 2 diabet yalnız infarkt, vuruş və ya görmə qabiliyyətinin itirilməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirildikdə diaqnoz qoyulur.

Diabet diaqnozu

Xəstədə diabetin ağır simptomları varsa, yüksək qan şəkərini göstərən bir test diaqnoz qoyub müalicəyə başlamaq üçün kifayətdir. Ancaq şəkər üçün qan testi pis oldu, ancaq insanda heç bir simptom yoxdur və ya zəifdirsə, diabet diaqnozu daha çətindir. Şəkərli diabet olmayan şəxslərdə bir analiz kəskin infeksiya, travma və ya stres səbəbiylə qan şəkərinin yüksəldiyini göstərə bilər. Bu vəziyyətdə hiperglisemiya (yüksək qan şəkəri) tez-tez keçici, yəni müvəqqəti olur və tezliklə hər şey müalicə edilmədən normala qayıdır. Buna görə rəsmi tövsiyələr, simptomlar olmadıqda, bir uğursuz bir analiz əsasında diabet diaqnozunu qadağan edir.

Belə bir vəziyyətdə diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün əlavə bir oral oral qlükoza tolerantlığı testi (PHTT) aparılır. Əvvəlcə bir xəstə səhər şəkər oruc tutması üçün qan testi aparır. Bundan sonra tez 250-300 ml su içir, bunun içində 75 q susuz qlükoza və ya 82,5 q qlükoza monohidrat həll olunur. 2 saatdan sonra şəkər analizi üçün təkrar qan nümunəsi aparılır.

PGTT-nin nəticəsi "2 saatdan sonra plazma qlükoza" rəqəmidir (2hGP). Bu aşağıdakı deməkdir:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mq / dl) - diabetin ilkin diaqnozu. Xəstədə simptomlar yoxdursa, sonrakı günlərdə, PGTT daha 1-2 dəfə apararaq təsdiqlənməlidir.

2010-cu ildən bəri Amerika Diabet Assosiasiyası, şəkərli diabetin diaqnozu üçün glyatated hemoglobin üçün qan testinin istifadəsini rəsmi olaraq tövsiyə etmişdir (bu testi edin! Bu göstəricinin HbA1c> = 6.5% -i əldə edilərsə, təkrar təkrar testlə təsdiqləyən diabet xəstəliyinə diaqnoz qoyulmalıdır.

Diabetes mellitus tip 1 və 2 diaqnozu

Xəstələrin 10-20% -dən çoxu 1 tip diabetdən əziyyət çəkir. Qalanların hamısında 2 tip diabet var. 1-ci tip diabetli xəstələrdə simptomlar kəskin, xəstəliyin başlanğıcı kəskin, piylənmə isə ümumiyyətlə olmur. Tip 2 diabet xəstələri daha çox orta və yaşlı yaşlarda olan obez insanlardır. Onların vəziyyəti o qədər də kəskin deyil.

1 və 2 tip diabetin diaqnozu üçün əlavə qan testləri istifadə olunur:

• mədəaltı vəzinin öz insulini istehsal edib-etməməsini müəyyən etmək üçün C-peptid üzərində
• mədəaltı vəzi beta-hüceyrələrinə olan otoantikorlarda öz antijenləri var - onlar tez-tez tip 1 otoimmün diabet xəstələrində,
• qanda keton orqanlarında,
• genetik tədqiqat.

Diqqətinizə 1 və 2 tip şəkərli diabet üçün diferensial diaqnoz alqoritmini təqdim edirik:

Bu alqoritm “Diabet. Diaqnoz, müalicə, profilaktika "baş redaktorluğu altında I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Tip 2 diabet, ketoasidoz və diabetik koma olduqca nadirdir. Xəstə diabet dərmanlarına cavab verir, 1 tip diabetdə isə belə reaksiya yoxdur. Diqqət edin, XXI əsrin əvvəllərindən etibarən tip 2 diabet mellitus çox “cavanlaşdı”. İndi bu xəstəlik nadir olsa da, yeniyetmələrdə və hətta 10 yaşlı uşaqlarda rast gəlinir.

Diabet üçün diaqnoz tələbləri

Diaqnoz ola bilər:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet
• səbəbini göstərmək üçün diabet.

Diaqnoz xəstənin diabetin ağırlaşmaları, yəni böyük və kiçik qan damarlarının zədələnmələrini (mikro- və makroangiopatiya), habelə sinir sistemini (nöropati) ətraflı təsvir edir. Ətraflı şəkəri, Diabetin kəskin və xroniki ağırlaşmalarını oxuyun. Bir diabetik ayaq sindromu varsa, onda formasını göstərən bu vəziyyətə diqqət yetirin.

Görmə üçün diabetin fəsadları - lazer retinal laxtalanma və ya digər cərrahi müalicənin aparıldığından asılı olmayaraq sağ və sol gözdəki retinopatiyanın mərhələsini göstərir. Diabetik nefropatiya - böyrəklərdə fəsadlar - xroniki böyrək xəstəliyi, qan və sidik testlərinin mərhələsini göstərir. Diabetik nöropatiyanın forması müəyyən edilir.

Əsas böyük qan damarlarının lezyonları:

• Koroner ürək xəstəliyi varsa, onda şəklini göstərin,
• Ürək çatışmazlığı - onun NYHA funksional sinifini göstərir;
• Aşkar edilmiş serebrovaskulyar xəstəlikləri təsvir edin,
• Alt ekstremitələrin arteriyalarının xroniki obliterasiya edən xəstəlikləri - bacaklarda qan dövranının pozulması - onların mərhələsini göstərir.

Xəstədə yüksək təzyiq varsa, bu diaqnozda qeyd olunur və hipertansiyon dərəcəsi göstərilir. Pis və yaxşı xolesterol, trigliseridlər üçün qan analizlərinin nəticələri verilir. Diabet ilə müşayiət olunan digər xəstəlikləri təsvir edin.

Diaqnozda həkimlər, subyektiv mülahizələrini obyektiv məlumatlarla qarışdırmamaq üçün xəstədəki diabetin şiddətini qeyd etmək tövsiyə edilmir. Xəstəliyin şiddəti ağırlaşmaların olması və nə qədər ağır olduqları ilə müəyyən edilir. Diaqnoz müəyyənləşdirildikdən sonra hədəf qan şəkərinin səviyyəsi göstərilir, bu da xəstənin səy göstərməlidir. Diabet xəstəsinin yaşından, sosial-iqtisadi şəraitindən və ömründən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Daha ətraflı "Qan şəkərinin normaları".

Tez-tez diabetlə birləşən xəstəliklər

Diabet səbəbiylə insanlarda toxunulmazlıq azalır, buna görə soyuqdəymə və sətəlcəm tez-tez inkişaf edir. Diabet xəstələrində tənəffüs yoluxucu xəstəliklər xüsusilə çətindir, xroniki hala gələ bilər. Tip 1 və 2 tip diabet xəstələri normal qan şəkəri olan insanlara nisbətən vərəm xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Diabet və vərəm qarşılıqlı olaraq ağırdır. Bu cür xəstələr bir vərəm həkimi tərəfindən ömrü boyu monitorinq tələb edirlər, çünki vərəm prosesini hər zaman artıran risk var.

Diabetin uzun bir kursu ilə mədəaltı vəzi tərəfindən həzm fermentlərinin istehsalı azalır. Mədə və bağırsaqlar daha pis işləyir. Bunun səbəbi diabet, mədə-bağırsaq traktını qidalandıran damarları, həmçinin onu idarə edən sinirləri təsir edir. Daha ətraflı "Diabetik gastroparesis" məqaləsində oxuyun. Yaxşı bir xəbər, qaraciyərin praktik olaraq diabetdən əziyyət çəkməməsi və yaxşı kompensasiya əldə edildiyi təqdirdə mədə-bağırsaq traktının ziyanının geri dönməsidir, yəni normal bir qan şəkərini qorumaqdır.

1 və 2 tip şəkərli diabetdə böyrəklərin və sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri riskinin artması müşahidə olunur. Bu eyni zamanda 3 səbəbi olan ciddi bir problemdir:

• xəstələrdə toxunulmazlığın azaldılması ,,
• otonom neyropatiyanın inkişafı,
• qanda nə qədər qlükoza varsa, daha rahat patogen mikrob hiss edir.

Bir uşağın uzun müddət pis şəkərli diabet xəstəliyi varsa, onda bu, böyümənin pozulmasına səbəb olacaqdır. Diabetli gənc qadınların hamilə qalması daha çətindir. Hamilə qalmaq mümkün olsaydı, sağlam bir körpə dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək ayrı bir məsələdir. Daha çox məlumat üçün "Hamilə qadınlarda diabetin müalicəsi" məqaləsinə baxın.

Salam Sergey. Keçən həftə imtahandan sonra mənə prediabet diaqnozu qoyulanda saytınıza daxil oldum. Qan qlükoza səviyyəsi - 103 mq / dl.
Bu həftənin əvvəlindən etibarən aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləməyə başladım (ilk gün çətin idi) və 45 dəqiqə gəzmək - gündə 1 saat.
Bu gün tərəzi aldım - 2 kq arıqladım. Özümü yaxşı hiss edirəm, meyvələri bir az darıxıram.
Özünüz haqqında bir az. Heç vaxt tam olmamışam. 167 sm boyu ilə 55-57 kq ağırlığında deyil. Menopozun başlaması ilə (51 yaşında, indi 58 yaşım var), çəki artmağa başladı. İndi 165 funt çəkirəm. Hər zaman enerjili bir insan olub: iş, ev, nəvələr. Dondurmanı çox sevirəm, amma bildiyiniz kimi, indi bu barədə xəyal qura bilmirəm.
Qızı tibb bacısıdır, eyni zamanda bir pəhriz və məşq etməyi məsləhət görür.
Varikoz damarlarım var və diabetdən qorxuram.

Tövsiyə üçün təşəkkürlər.

Tövsiyələr vermək üçün konkret suallar verməlisiniz.

Tiroid hormonları üçün qan testini aparın - T3 pulsuz və T4 pulsuzdur, nəinki TSH. Hipotiroidiz ola bilər. Əgər belədirsə, onda müalicə olunmalıdır.

Saytın bəyəndi! 20 ildir xroniki pankreatit edə bilirəm. Başqa bir ağır alevlenmədən sonra boş bir mədədə 5.6, 7.8 yedikdən sonra şəkər, heç bir şey yemirəmsə digər gün yavaş-yavaş normala qayıdır. Tövsiyələrinizi oxudum və həqiqətən bəyəndim! həkimlərə müraciət etmək faydasızdır! Özünüz üçün bilirsiniz.Mən 2 tip diabet var? Üstəlik, çoxlu lifli adalar var, 71 yaşım var, təşəkkür edirəm!

Salam. Ötən ildən həkimlər 2 tip diabet diaqnozu qoyurlar. Metformin içirəm. Artıq üç həftədir tövsiyələrinizə əməl edirəm. 160 kq böyümə ilə 71 kq çəki aşağı düşdü, üç həftə ərzində demək olar ki, 4 kq. Şəkər də yavaş-yavaş sabitləşməyə başladı: həftədə 140-dan səhər 106-ya, bəzən 91-ə düşdü. Ancaq. Üç gündür ki, özümü vacib saymıram. Səhər səhər başım ağrımağa başladı və şəkər yenidən süründü. Səhərlər göstəricilər 112, 119 oldu, bu gün artıq 121-dir. Dünən çox kiçik bir fiziki yükdən sonra şəkəri ölçdüm: 15 dəqiqə orbit yolunda və hovuzda yarım saat ərzində şəkər 130-a qalxdı. Nə ola bilər? Görüş üçün bir endokrinoloq almaq demək olar ki, mümkün deyil. İnternetdə oxuyun. Bu diabetin ilk növü ola bilərmi? Cavab üçün təşəkkür edirəm.

Salam
37 yaşım var, boyum 190, çəkim 74. Çox vaxt quru ağız, yorğunluq, bacaklarda döküntü var (həkimlər hemorragik və ya başqa bir şey qərara almadılar).
Bu vəziyyətdə tez-tez siymə olmur, gecə durmuram. Bir damardan qan boş bir mədəyə, qlükoza 4.1. Hesab edilə bilərmi ki, bu, mütləq diabet deyil və ya
Yük altında bir analiz aparmaq lazımdır? Təşəkkür edirəm

Salam, Surgey! Belə bir faydalı sayt üçün çox sağ olun. Mən oxuyuram. Məlumat çoxdur və hələ dəqiqləşdirmək mümkün deyil.
Mən diabet xəstəliyimi yalnız altı ay əvvəl təsadüfən bildim. Lakin bu günə qədər həkimlər diabet xəstəliyimi dəqiq diaqnoz edə bilmirlər. Suallarım çoxdur, ancaq yalnız ikisini soruşacağam.
Üç endokrinoloqdan yalnız üçüncüsü mənə Lada diabet diaqnozu qoydu. Və diaqnoz üçün məni xəstəxanaya göndərdi.
Bu gün xəstəxanadakı üç gündən sonra xəstəxanadan müayinələr üçün dəlil əsaslı tibb mərkəzinə göndərildim, çünki mənim diaqnozumu təyin edə bilmirlər. Əvvəlcə iki tip endokrinoloq tərəfindən 2-ci tip diabet diaqnozu qoyuldu, üçüncü endokrinoloq isə Lada diabetini çatdırdı və xəstəxanaya göndərildi. Gəlişin 4-cü günü xəstəxana məni (bu xəstəxanada etmədikləri) testlər aparmağa göndərdi - bunlar pankreas islet hüceyrələrinə antikor və Pankreas adası glutamat dekarbosilaza antikorları və Pankreas adası glutum dekarbossilaza antikorlarıdır. Çünki həkimlər şəkər xəstəliyinin nə olduğunu və bundan sonra necə müalicə olunacağımı başa düşə bilmirlər.Və mənim də böyük bir sualım var, şəkər xəstəliyinin hansı növü olduğunu anlamaq üçün bu testləri etməliyəmmi?
Karbohidratsız bir pəhriz yalnız mən tərəfindən deyil, həm də ailəm üzvləri tərəfindən təqib olunur (baxmayaraq ki, bəzən indiyə kimi pozuram).
Artıq düşündüm? Bu təhlilləri etmək lazımdırmı ?? saytınızdakı zəruri testlər siyahısında, islet pankreasının glutemate dekarbossilazasına antikorların analizi yoxdur.
Mən C-peptid hazırladım və boş bir mədədə 202 pmol / L təşkil edir və yeməkdən sonra normaldır.
Şəkərimi atıram, indi bir pəhrizdə əhəmiyyətsizdir.H həkim dedi ki, bu testlər nəhayət hansı diabet xəstəliyim olduğunu təsdiqləmək üçün lazımdır.

Mənim 34 yaşım var, çəki bu ilin mart ayında 67 ilə 75 kq arasında dəyişir, insulin vosulin plus metformin1000 və gliklazid60 tip 2 diabet şəklinə salındı. Anam və babam bu xəstəliyə sahibdirlər.Mən gündə iki dəfə 10-12 ədəd insulin qəbul edirəm, amma nədənsə vəziyyət çox zəifdir demək olar ki, xroniki yorğunluq, daimi qıcıqlanma və hirs, yuxu olmaması, gecə vaxtı tualetə tez-tez müraciət etsəm, iki və ya üç dəfə qalxa bilərəm, laqeydlik və depressiya.Diyabetin tipini düzgün müəyyənləşdirə bilərəmmi? Test şeridi cəmi iyirmi gün pulsuzdur, sonra iki ay pulu ölçmədən insulin edirəm. x hətta xüsusilə intim yerlərdə qaşınma əzabverici bu zaman və almaq ataet, və ayaqları və ayaqları çox demək olar ki, krovi.posovetuyte bir şey edin cadar :.

Salam. Sergey, vəziyyətimdə necə olacağımı söylə. Glycated hemoglobin (10.3) T2DM diaqnozu qoyuldu. Şəkər tez-tez kəskin düşür və mən də müvafiq olaraq huşunu itirirəm. Qan şəkəri tez-tez həddindən artıq azdırsa, aşağı karbohidratlı bir diyetə necə keçə bilərəm? Gecə yeməkdə böyük bir fasilə olduqda səhər hipoqlikemiyası olub olmadığını başa düşürəm, amma gün ərzində düşmək mənə aydın deyil, çünki tez-tez və hissə-hissə yeyirəm. Belə bir diyetə keçməkdən qorxuram, vəziyyətimi pisləşdirməkdən qorxuram.

Tip 1 diabet mellitus (DM 1)

1-ci tip diabetdə qan şəkərində artım insulin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. İnsulin qlükoza bədənin hüceyrələrinə daxil olmasına kömək edir. Pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Tip 1 diabet xəstəliyində bəzi əlverişsiz amillərin təsiri altında bu hüceyrələr məhv edilir və mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etməyi dayandırır. Bu qan şəkərinin davamlı artmasına səbəb olur.

Beta hüceyrələrinin ölüm səbəbi ümumiyyətlə infeksiyalar, otoimmün proseslər, stresdir.

Tip 1 diabet bütün diabet xəstələrinin 10-15% təsir etdiyinə inanılır.

Tip 2 diabet mellitus (tip 2 diabet)

Tip 2 diabet xəstəliyində pankreas hüceyrələri normal işləyir və kifayət qədər insulin istehsal edir. Lakin insulinə bağlı toxumalar artıq bu hormona adekvat reaksiya vermirlər. Belə bir pozuntu, qanda yüksək dozada insulinin olması və qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur.

Bu tip diabetin inkişafı düzgün olmayan bir həyat tərzi, piylənmə ilə asanlaşdırılır.

2-ci tip diabet diabet xəstələrinin əksəriyyətini təşkil edir (80-90%).

Diaqnoz əlaməti olaraq qan şəkəri

Diabetin əsas əlaməti qan şəkərinin davamlı artmasıdır. Bu göstəricini tapmaq üçün ilk şey boş bir mədədə edilməli olan şəkər üçün qan testi təyin edilir. Bunu ifadə etmək üçün adətən GPN qısaltması istifadə olunur - oruc plazma qlükoza.

7 mmol / L-dən çox olan bir GPN, həqiqətən qan şəkərinizin artdığını və şəkər xəstəliyinizin olduğunu göstərir. Niyə mümkündür? Çünki qan şəkərinin artması bir sıra digər səbəblərdən qaynaqlana bilər. Yoluxucu xəstəliklər, xəsarətlər və stresli vəziyyətlər şəkər səviyyəsinin müvəqqəti artmasına səbəb ola bilər. Buna görə vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün əlavə diaqnostika lazımdır.

Əlavə diabet diaqnozu

Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi (PGTT) - həqiqi vəziyyəti öyrənməyə kömək edəcək bir üsul. Bu testi aşağıdakı kimi aparın:

1. Oruc təslim olur qan şəkəri testi.
2. 250-300 q suda 75 q qlükoza həll olunur.
3. 2 saatdan sonra şəkər üçün ikinci bir qan testi edilir.
4. Bəzi hallarda, analiz həll istifadə edildikdən sonra hər yarım saatda aparılır.

Əgər 2 saatdan sonra təhlildə bir qan qlükoza səviyyəsinin 11.1 mmol / L (200 mq / dl) -dən çox olduğu göstərilibsə, bədən qlükoza yavaşca metabolizə edir. Bu vəziyyətdə bu testin tezliklə bir neçə dəfə təkrarlanması tövsiyə olunur. Və yalnız təkrarlanan oxşar nəticələrlə diabet diaqnozu qoyulur.

Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün gündəlik sidik müayinəsi də aparılır.

Diabet növünü necə təyin etmək olar?

Diabet növünü təyin etmək üçün bir sıra əlavə tədqiqatlar təyin olunur:

• C peptid təhlili - Pankreas hüceyrələrinin insulin istehsal edib-etməməsini müəyyənləşdirməyə kömək edir. 1-ci tip diabetlə bu göstərici azalır. Tip 2 diabet ilə, tez-tez yüksəlir və ya normaldır. Ancaq uzun bir kurs ilə inkişaf etmiş hallarda, onu da azaltmaq olar.
• Təhlil üzərindəpankreas hüceyrə antijenlerine otoantikorlar. Bu antikorlar 1 tip diabetin varlığını göstərir.
• Genetik analiz - xəstəliyə bir irsi meyl aşkar etməyə imkan verir. Müəyyən bir tip şəkərli diabetə meyl müəyyənləşdirə bilən bir sıra genetik markerlər var.

Tip 2 diabet xarakterikdir:

• 40 yaşdan yuxarı
• Xəstəliyin görünməz gedişi. Xəstəlik tez-tez yavaş yavaş inkişaf edir, uzun müddət asemptomatikdir və əslində diabetin ağırlaşması kimi meydana gələn başqa bir xəstəliyi müalicə edərkən təsadüfən aşkar edilir.

Düzgün müəyyənləşdirilmiş diabet növü xəstəliyin müalicəsi üçün effektiv taktika hazırlamağa imkan verəcəkdir. Və bu, öz növbəsində, diabeti nəzarət altına almağa və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir!

Diaqnoz meyarları

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən diabet üçün aşağıdakı diaqnostik meyarlar müəyyən edilmişdir.

• qan şəkərinin səviyyəsi təsadüfi bir ölçü ilə 11.1 mmol / l-dən çoxdur (yəni ölçmə son yemək nəzərə alınmadan günün istənilən vaxtında aparılır),
• boş bir mədədə ölçüldükdə (yəni son yeməkdən ən azı 8 saat sonra) qanda qlükoza konsentrasiyası 7,0 mmol / l-dən çox olur;
• qanda qlükoza konsentrasiyası 75 q qlükoza bir dozadan (qlükoza tolerantlığı testi) 2 saat sonra 11.1 mmol / l-dən çox olur.

Bundan əlavə, aşağıdakılar diabetin klassik əlamətləri hesab olunur:

• poliuriya - Sidikdə əhəmiyyətli bir artım, xəstə tez-tez tualetə "qaçır" deyil, daha çox sidik əmələ gəlir,
• polidipsiya - həddindən artıq susuzluq, xəstə daim içmək istəyir (və çox su içir),
• heç bir səbəb olmadan kilo itkisi - hər növ patoloji ilə müşahidə olunmur.

1 tip diabet və 2 tip diabetin differensial diaqnozu

Bütün növ diabetlərdə oxşar simptomlar olmasına baxmayaraq, bədəndəki səbəblərə və patoloji proseslərə görə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Buna görə diabet növünün düzgün diaqnozu çox vacibdir, çünki müalicənin effektivliyi birbaşa bundan asılıdır.

Diabetes mellitusun beş əsas növü var:

1. Tip 1 diabet - bədən insulin istehsal etmir;
2. Tip 2 diabet - insulinə həssaslığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur,
3. jestli - qondarma "hamilə diabet" - hamiləlik dövründə özünü göstərir,
4. steroid - böyrəküstü vəzilər tərəfindən hormon istehsalının pozulması nəticəsində;
5. şəkərsiz - Hipotalamus ilə bağlı problemlər səbəbindən hormonal iflasların nəticəsidir.

Statistikaya görə, tip 2 diabet ən çox diaqnoz qoyulur - diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin təxminən 90% -i bundan əziyyət çəkir. 1-ci tip diabet daha az yaygındır - diabet xəstələrinin təxminən 9% -də rast gəlinir. Xəstəliyin qalan növləri diaqnozların təxminən 1% -ni təşkil edir.

Diabetin diferensial diaqnozu hansı patologiyanın növünü - 1 və ya 2-ni dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir - xəstə xəstədir, çünki oxşar klinik mənzərəyə baxmayaraq, bu tip xəstəliklər arasındakı fərqlər çoxdur.

Tip 1 diabet mellitus, bədənin hormon insulinin istehsalında pozğunluqlara görə baş verir: ya ya çatmır, ya da ümumiyyətlə.

Bu hormonal pozğunluğun səbəbi otoimmün çatışmazlığında olur: meydana gələn antikorlar mədəaltı vəzi insulin istehsal edən hüceyrələri "öldürür".

Bir anda insulin qlükoza parçalanmaq üçün çox az olur və sonra qan şəkərinin səviyyəsi kəskin yüksəlir.

Buna görə 1-ci tip diabet birdən ortaya çıxır, tez-tez ilkin diaqnoz diabetik komadan əvvəl olur. Əsasən, xəstəlik uşaqlarda və ya 25 yaşdan kiçiklərdə, daha çox oğlanlarda diaqnoz qoyulur.

1-ci tip diabetin fərqli əlamətləri:

• yüksək şəkər
• demək olar ki, tamamilə insulin çatışmazlığı,
• qan içində antikorların olması,
• aşağı səviyyədə C-peptid,
• xəstələrə kilo vermək.

2-ci tip diabetin fərqli bir xüsusiyyəti insulin müqavimətidir: bədən insulinə həssas olur.

Nəticədə qlükoza parçalanmır və mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə çalışır, bədən güc sərf edir və qan şəkərinin səviyyəsi hələ də yüksəlir.

2-ci tip patologiyanın baş verməsinin dəqiq səbəbləri məlum deyil, lakin 40% hallarda xəstəliyin irsi olduğu müəyyən edilmişdir.

Ayrıca, sağlam olmayan bir həyat tərzi sürən kilolu insanlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Risk altında 45 yaşdan yuxarı insanlar, xüsusilə qadınlar var.

2 tip diabetin fərqli əlamətləri:

• yüksək şəkər
• insulin səviyyəsinin yüksəlməsi (normal ola bilər)
• C-peptid səviyyəsinin yüksəlməsi və ya normal olması,
• glycated hemoglobin nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır.

Tez-tez, tip 2 diabet asimptomatikdir, müxtəlif fəsadların görünüşü ilə artıq gec mərhələlərdə özünü göstərir: görmə problemləri başlayır, yaralar zəif şəfa verir, daxili orqanların funksiyaları pozulur.

Xəstəliyin insulin asılı və insulinə bağlı olmayan formaları arasındakı fərqlər cədvəli

1-ci tip diabetin səbəbi insulin çatışmazlığı olduğundan insulinə bağlı adlanır. Tip 2 diabet insulindən asılı deyilir, çünki toxumalar insulinə sadəcə reaksiya vermir.

İki növ diabet arasındakı əsas fərqlər cədvəldə göstərilmişdir:

Dif diabet və diabet insipidus diaqnozu

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Digər diabet növlərinin nadir olmasına baxmayaraq, differensial diaqnoz onları ayırd etməyə imkan verir. Diabet insipidusunun diaqnoz qoyulması çox nadir hallarda olur (100.000 nəfərə 3 halda) - hormonal pozğunluqlar nəticəsində sidik meydana gəlməsi və sidik ifrazı prosesi pozulan bir endokrin xəstəlikdir: müəyyən hormonların olmaması səbəbindən bədən su udmur və sidikdə ifraz olunur, yəni parlaqdır. poliuriya və polidipsiya simptomları özünü göstərir.

Xəstəliyin səbəbi, çox vaxt hipotalamusun və ya hipofiz bezinin şişləri, həmçinin irsiyyətdir.

Diabet insipidusunun fərqli əlamətləri bunlardır:

• həddindən artıq həddindən artıq sidik (sidik həcmi gündə 10-15 litrə çata bilər),
• sıx yatmaz susuzluq.

Diabet və diabet insipidus arasındakı əsas fərqlər cədvəldə verilmişdir:

Diabetin ağırlaşmaları necə fərqlənir?

Diabet ağırlaşmalarına görə "məşhurdur". Fəsadlar kəskin və xroniki bölünür: kəskin bir neçə saat və ya bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edə bilər və illərlə və hətta onilliklərlə xroniki formada.

Kəskin ağırlaşmalar xüsusilə təhlükəlidir. Onların qarşısını almaq üçün qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etməlisiniz (sayğac kömək edəcək) və həkimin tövsiyələrinə əməl edin.

Hipoqlikemiya

Hipoqlikemiya şəkər səviyyəsinin kəskin azalması (normal dəyərlərdən aşağı) ilə xarakterizə olunan kəskin bir komplikasiyadır.

1-ci tip diabetdə, həddindən artıq insulin qəbulu halında (məsələn, enjeksiyon və ya tablet şəklində), 2-ci tip diabetdə isə şəkər azaltan dərmanların istifadəsi səbəbindən mümkündür.

Həddindən artıq insulin qlükozanın tamamilə udulmasına və qandakı konsentrasiyanın kritik dərəcədə aşağı düşməsinə səbəb olur.

Şəkər olmaması üçün təcili olaraq hazırlaşmasanız, komplikasiya ciddi (komaya və ölümə qədər) nəticələrə səbəb ola bilər.

Hiperglisemiya

Hiperglisemiya qan şəkərinin səviyyəsi normadan xeyli yüksək olduqda patoloji bir vəziyyətdir. Hiperglisemiya, lazımi müalicə olmadıqda, insulin çatışmazlığı halında inkişaf edə bilər (məsələn, 1-ci tip diabetli xəstələr üçün bir inyeksiya atlamaq), müəyyən qidalar və ya spirt istifadəsi və stres.

Diabetik koma

Vaxtında dayandırılmayan hipo və ya hiperglisemiyanın hücumları ölümcül kəskin ağırlaşmalara səbəb olur: diabetik koma.

Bu şərtlər çox tez inkişaf edir, huşunu itirmə ilə xarakterizə olunur, kömək olmadıqda xəstə ölə bilər.

Şəkər səviyyəsinin 2-3 mmol / l-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunan və beynin kəskin aclığı ilə nəticələnən ən çox yayılmış hipoqlikemik komadır.

Belə bir koma çox tez, sanki bir neçə saatda inkişaf edir. Semptomlar tədricən artır: ürəkbulanma, zəiflik, güc itkisindən qarışıqlığa, konvulsiyalara və komaya qədər.

Şəkər səviyyəsi kritik dəyərlərə yüksəldikdə, hiperglisemik koma və ya diabetik ketoasidoz inkişaf edə bilər. Bu komplikasiya şəkərin 15 mmol / l-dən yuxarı artması və metabolik asidoz ilə xarakterizə olunur - turşuların və yağların parçalanması məhsulları qanda toplanır.

Hiperglisemik koma gün ərzində inkişaf edir və açıq əlamətlərlə xarakterizə olunur: susuzluq, həddindən artıq sidik, letarji, yuxululuq, cildin bozlaşması, qarışıqlıq. Xəstəyə təcili bir təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Diabetik ayaq

Yüksək qan şəkəri qan damarlarına pis təsir göstərir, xüsusən də bacakların damarları.

Buna görə diabetik bir ayaq şəkərli diabet xəstələrində bir komplikasiyanı inkişaf etdirə bilər - qan axınının pisləşməsi sağalmayan ülserlərin görünüşünə (diabet xəstələrində yaralar ümumiyyətlə zəif şəfa verir), qan damarlarına və bəzən sümüklərə zərər verir.

Ağır hallarda qanqren inkişaf edə bilər və ayağın amputasiyası tələb oluna bilər.

Oxşar videolar

Videoda 1 və 2 tip diabetin differensial diaqnozu haqqında:

Diabet diaqnozu və müalicəsi üçün müasir metodlar bütün dəhşətli fəsadların qarşısını almağa kömək edir və müəyyən qaydalara tabe olaraq diabet xəstəsinin həyatı xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanların həyatından heç nə ilə fərqlənə bilməz. Lakin buna nail olmaq üçün xəstəliyin düzgün və vaxtında diaqnozu lazımdır.

Videoya baxın: DİQQƏT! Hansı kistalar əməliyyat olunmalıdır? (Noyabr 2024).