Böyrək hemodializi üçün pəhriz: qidalanma qaydaları

Hemodializ son mərhələli xroniki olan xəstələr üçün bir müalicədir böyrək çatışmazlığı, mahiyyəti xəstənin cəsədini zəhərli maddələrdən təmizləmək və su-duz balansını normallaşdırmaq üçün aparat metodlarından istifadə etməkdir (proqramlaşdırılmış hemodializ/peritoneal dializ) Təəssüf ki, müntəzəm hemodializ böyrək funksiyasını tamamilə əvəz etmir, bu da bir sıra pozğunluqların qorunmasına kömək edir maddələr mübadiləsixroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin xarakteristikası.

Bundan əlavə, dializ zamanı bir sıra qida qida maddələrinin itirilməsinə və protein-enerji çatışmazlığının inkişafına səbəb olan yan təsirlər mövcuddur. Buna görə hemodializdə olan xəstələrin vəziyyəti əsasən düzgün pəhriz terapiyası ilə müəyyən edilir. Belə xəstələrin pəhrizi bir sıra amillərdən asılıdır: prosedurların tezliyi / müddəti, metabolik dəyişikliklərin dərəcəsi və xarakteri, dializ məhlullarının xüsusiyyətləri və fəsadların mövcudluğu / şiddəti. Beləliklə, hemodializ zamanı qidalanma bir pəhrizin fərdi seçilməsini tələb edən dinamik bir konsepsiya.

Xəstənin lazımi qidalanma vəziyyətini qorumaqla yanaşı, terapevtik qidalanma ürək-damar damar xəstəliklərinin və serebrovaskulyar dəyişikliklərin inkişafını ləngitməyə, mineral-sümük pozğunluqlarının qarşısını almağa və uremik intoksikasiya nəticəsində yaranan metabolik iğtişaşların və tez-tez böyrəklərin qeyri-kafi dializinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Eyni zamanda, müntəzəm hemodializ keçirən xəstələrin qidalanmasına fərdi yanaşma ehtiyacına baxmayaraq, qidalanmanın ümumi prinsipləri mövcuddur.

Böyrək hemodializi üçün pəhriz tibbi əsaslandırılmışdır Cədvəl № 7 G Pevznerə görə, bəzi mənalarda hemodializ dövründə tibbi qidadan fərqlənir. Pəhriz maddələr mübadiləsinin fərdi xüsusiyyətlərini və hemodializin yan təsirlərini rahatlaşdırmaqla qida makro / mikroelementlərin balanslı qəbul edilməsinə yönəldilmişdir.

Pəhriz, hemodializ proseduru zamanı zülal itkisi, həzminin azalması və çürümə nisbətinin artması ilə ortaya çıxan gündə 1.0-1.2 q / kq bədən çəkisi (60-75 q) səviyyəsinə qədər artmasını təmin edir. Bədənin bu miqdarda protein artması ilə albumin müsbət / neytral azot balansını saxlayır. Üstəlik, bu səviyyədə protein qəbulu uremik intoksikasiyaya səbəb olmur.

Pəhrizdə az miqdarda protein miqdarı protein-enerji çatışmazlığının (bədən çəkisi indeksinin, səviyyələrin azalması) inkişafına kömək edir prealbumin, albumin, xolesterol) və ölüm riskini artırır. Pəhrizdə həddindən artıq protein miqdarı azotlu tullantıların qanının artmasına və uremiyanın inkişafına kömək edir. Protein əsasən heyvan mənşəli olmalıdır, mənbəyi pəhriz qırmızı ət, dovşan, quş əti, orta yağlı balıq, toyuq yumurtası, kəsmik, süd və turş südlü içkilər ola bilər.

Gündəlik pəhrizin enerji dəyəri 35-40 kkal / kq / gün (2800-2900 kkal / gün) nisbətindən hesablanır. Eyni zamanda gündə 35 kkal istehlak etməklə neytral bir enerji tarazlığı əldə edilir. Yaşlı insanlar və ya yataq istirahətində olanlar, pəhriz enerji dəyərini gündə 2400-2500 Kcal-a endirməyə icazə verilir.

Diyetə poli doymamış yağ turşularının mənbəyi olan müxtəlif bitki yağları və balıq yağlarının daxil edilməsi məsləhət görülür. Zəif iştaha və simptomlarla hipoqlikemiya Asan həzm olunan karbohidratların (qənnadı, bal, cem, jele, mous) pəhrizində icazə verilən artım. Lakin, varsa şəkərli diabet, diyetdə karbohidratlar məhduddur.

Hemodializ xəstələrinin pəhrizində sodyum xlorid və sərbəst mayenin tərkibi var. Onların sayı qan təzyiqi səviyyəsindən və bədəndə suyun tutulma dərəcəsindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Hemodializ zamanı, bir qayda olaraq, xaric edilən sidik miqdarı davamlı olaraq azalır və bu, bədəndə natrium tutmasına gətirib çıxarır və hətta istifadəsinin bir qədər artması susuzluğu artırır və sərbəst mayenin istifadəsini artırır ki, bu da inkişafına kömək edir. arterial hipertansiyon, ödem.

Bundan əlavə, hemodializ xəstələrində həddindən artıq duz qəbulu hemodializ, miokard hipertrofiyası, inkişaf seansları arasında bədən çəkisinin artmasına səbəb olur. ürək çatışmazlığı. Buna görə pəhrizdəki natrium miqdarı gündə 2,0-2,8 g (4-5 q masa tuzu) ilə məhdudlaşır. Duz yemirlər. Ödem və yüksək təzyiq olmadığı təqdirdə hazır qidaların duzlanması üçün pəhrizdə 2-3 qr duz qəbul edilir və əgər bunlar varsa, duz diyetdən tamamilə çıxarılır, duzlu qidalar - emal olunmuş qidalar, konservlər, hisə verilmiş ətlər və turşular - istisna edilir.

İstifadədə sərbəst mayenin miqdarı nisbətdən hesablanır: 600 ml + gündəlik diurezin miqdarı + susuzlaşdırmanın ekstrenal səbəbləri. Orta hesabla - 800-1000 ml maye. Maye qəbulunu idarə etmək üçün gündəlik xəstənin çəkisini və əvvəlki gün üçün sidik çıxışı təyin etmək lazımdır. Dializ seansları arasında bədən çəkisinin artması 1,5-2 kq-dan çox olmamalıdır. Sərbəst maye həddindən artıq suqəbuledici ilə qatqı təmin edir overhidrationinkişaf edir hiponatremişişkinlik görünür.

Mütəmadi hemodializ ilə vitamin itkisini kompensasiya etmək üçün diyetə gündə 1-2 tablet və qəbul etmək üçün multivitamin preparatları (qrup B, C, E,) ilə əlavə etmək məsləhət görülür. vitamin Dkimi xəstələr inkişaf edirD-hipovitaminoz. Əlavə qəbul beta karotin və A vitamini arzuolunmaz.

Fosfor, kalium və kalsiumun istehlak normaları əsasən laborator və klinik göstəricilərlə müəyyən edilir. Hemodializ xəstələrində hiperkalemiya ölüm riskinin yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Buna görə dializ xəstələri üçün kalium qəbulunun miqdarı gündə 3 q kaliumdan çox olmamalıdır. Kalium əsasən meyvə / quru meyvələrdə (kişmiş, xurma, ərik, əncir), banan, qoz-fındıq (fıstıq, qoz, püstə, fındıq), baklagiller, göbələklər, bağ otları (ispanaq, cəfəri, şüyüd), düyü, çörək məhsullarında olur. qaba un, tərəvəz bulyonları, şokolad, meyvə suları, ketçup, ani qəhvə, kakao. Gün ərzində xəstə 1 bitki və 1 meyvə (istənilən formada) yeyə bilər. Eyni zamanda, xam tərəvəz və meyvələr soyulmalı, su ilə yuyulmalı və suda 2-3 saat buraxılmalıdır, çünki kalium suda yaxşı həll olunur.

Hemodializ xəstələrində maqneziuma olan ehtiyac gündə 200-300 mq-dır. Hipermagnesemiya Yeməkdə maqneziumun nisbətən az olması və bağırsaqda onun az udulması (40-50%) səbəbindən hiperkalemiya daha az görülür, lakin maqnezium ehtiva edən dərmanların qəbulunu izləmək vacibdir (maqnezium sulfat, antasidlər), çünki tənəffüs depressiyası, nevroloji pozğunluqlarla hipermagnezemiyanın ağır bir formasına səbəb ola bilər.

Hemodializ xəstələrində kalsiuma olan ehtiyac ən azı 1,5 q / gündür. Həddindən artıq kalsium qəbulu, fosfatları bağlamaq üçün hazırlanmış kalsium tərkibli maddələrin istifadəsi ilə əlaqədardır (kalsium asetat, kalsium karbonat, kalsium qlükonat) Həddindən artıq kalsium qəbulu hiperkalsemiyaya, həmçinin damar / toxuma kalsifikasiyasına səbəb olur.Fosforu kalsium tərkibli maddələrlə idarə etməyə ehtiyac yoxdursa, kalsium qəbulunu gündə 900-1000 mq-a endirmək tövsiyə olunur.

Sağlam bir insanın diyetində fosfor ehtiyacı gündə 1600-1700 mqdir. Bir hemodializ proseduru üçün ortalama 250 mq fosfor çıxarılır. Yəni hemodializ, fosforun bədəndən lazımi miqdarda çıxarılmasını təmin etmir və inkişafına mane olur hiperfosfatemiya bilməz Yüksək fosfor səviyyəsi riski əhəmiyyətli dərəcədə artırır miyokard infarktı və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı, dializ zamanı fosfor istehlakı ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır. Üzvi fosfor ən bioloji olduğundan, heyvan mənşəli məhsullar ilk növbədə çox miqdarda tərkibli heyvan məhsulları və daha az dərəcədə bitki məhsulları ilə məhdudlaşdırılmalıdır.

Zülalın fosforun əsas mənbəyi olduğunu nəzərə alsaq, zülala nisbətən minimum fosfor miqdarı olan pəhriz qidalarına - yumurta ağ, dəniz balığı, toyuq baraban, mal əti, hinduşka filetosu, donuz əti, cod və pendir kimi məhsulların məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur. süd, qranola, kəpək, bütün taxıl çörəyi, baklagiller, kakao, dənli bitkilər, kəsmik, qoz-fındıq. Fosfor səviyyəsini normallaşdırmaq mümkün olmadıqda, kalsium tərkibli / kalsium tərkibli fosfat bağlayıcı preparatlar təyin edilir.

Böyrək hemodializi üçün pəhriz bir sıra məhsulların diyetdən çıxarılmasını təmin edir. Dializ zamanı istifadəsi qadağan olunmuş məhsulların siyahısı: ət / balıq / göbələklər üzərində konsentrat bulyonlar, heyvanların və su quşlarının yağlı ətləri, lobya tərəvəzləri (soya zülalından başqa), kolbasa, hisə verilmiş ət, qaraciyər, beyin, böyrəklər, konservləşdirilmiş qəlyanaltılar, sərt / işlənmiş pendirlər, duzlu / fermentləşdirilmiş qidalar və oksalik turşu, sərt qaynadılmış yumurta, odadavamlı heyvan yağları, marqarin, şokolad, şaftalı, ərik, üzüm, albalı, əncir, qara qarağat, banan, quru meyvələr, bibər, darçın, horseradish, xardal, kakao. .

Pəhrizi şaxələndirmək və duzsuz yeməklərin dadını yaxşılaşdırmaq üçün qızartma və bişirmə, ədviyyatlar, təbii sirkə, limon turşusu və evdə hazırlanmış souslardan istifadə etməklə müxtəlif yemək üsullarından istifadə olunur.

Depressiya edilən iştahı yaxşılaşdırmaq üçün məhsulların siyahısı spirtli içkilər daxil olmaqla genişləndirilə bilər (əks göstəriş yoxdursa) - quru / yarı quru üzüm şərabı, vermut, şeri və ya güclü alkoqollu içkilər, bunların istehlakı (etil spirti baxımından) qadınlar üçün olmamalıdır. gündə 20 q və kişilər üçün 40 q / gündən çox. Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə fraksiyalı qida qəbulu məsləhət görülür.

İcazə verilən məhsullar

Hemodializ xəstələrinin pəhrizində tərəvəz və dənli bitkilər, habelə kələm şorbası, çuğundur və borsch əlavə edilən duzsuz çörək və vegetarian şorba istifadə olunur. İkinci kurslar üçün yağsız qırmızı ət (dana, mal əti), toyuq, hinduşka, dovşan əlavə edilir. Ətin əvvəlcədən qaynadılması məcburidir, çünki yemək zamanı çox miqdarda azotlu maddələr məhsullardan çıxarılır.

Qaynadıqdan sonra ət daha da bişirilə bilər. Balıqlardan, bənzər bir şəkildə hazırlanan yağsız dəniz balıqlarından və ya çay balıqlarından (pollock, pike, hake, pike perch, cod) tövsiyə olunur.

Qarnirlərə tərəvəz və bağ otları (pomidor, yerkökü, şüyüd, kahı, xiyar çuğunduru, cəfəri, gül kələm, pomidor, yaşıl soğan, kartof) icazə verilir, bunlar qaynadılır və ya bişirilir. Toyuq yumurtalarının buxar zülal omlet və ya yumşaq qaynadılmış şəklində həftədə 2-4 ədəd miqdarında istehlak edilməsinə icazə verilir. Məhdudiyyət olmadıqda, gündə 200-300 q miqdarında süd və süd məhsullarına diyetə daxil edilməsinə icazə verilir.

Xama / süddə, duzlanmamış tərəvəzlərdən vinaigrette, tərəvəz / meyvələrdən salatlara icazə verilən ağ evdə hazırlanmış souslar. Yağlar, duzsuz yağ, müxtəlif bitki yağları tövsiyə olunur. Meyvə / giləmeyvə, məhdudlaşdırılması xəstəyə aiddirsə, potas tərkibini nəzərə alaraq müxtəlif formalarda istehlak edilə bilər. İçkilərdən qızılgül infüzyonu, zəif çay və qəhvə, təzə hazırlanmış meyvə şirələri içə bilərsiniz.

Tərəvəz və göyərti

balqabaq0,60,34,624 gül kələm2,50,35,430 kartof2,00,418,180 yerkökü1,30,16,932 pomidor0,60,24,220 balqabaq1,30,37,728 qarpız0,60,15,825 qovun0,60,37,433 alma0,40,49,847 çiyələk0,80,47,541

Taxıl və dənli bitkilər

qarabaşaq yarması (ləpə)12,63,362,1313 yulaf ezmesi11,97,269,3366 ağ düyü6,70,778,9344 saqo1,00,785,0350

Şirniyyat

mürəbbə0,30,263,0263 jele2,70,017,979 süd şirniyyatları2,74,382,3364 konfet fondantı2,24,683,6369 pastil0,50,080,8310

Xammal və ədviyyatlar

darçın3,93,279,8261 bal0,80,081,5329 qurudulmuş cəfəri22,44,421,2276 şəkər0,00,099,7398 süd sousu2,07,15,284 xama sousu1,95,75,278 caraway toxumları19,814,611,9333

Süd məhsulları

süd3,23,64,864 kefir3,42,04,751 qaymaq2,820,03,7205 xama2,820,03,2206 qatıq2,92,54,153 asidofil2,83,23,857 qatıq4,32,06,260

Ət məhsulları

donuz əti16,021,60,0259 bişmiş mal əti25,816,80,0254 qaynadılmış mal əti dilidir23,915,00,0231 qaynadılmış dana30,70,90,0131 dovşan21,08,00,0156 qaynadılmış toyuq25,27,40,0170 hinduşka19,20,70,084 toyuq yumurtası12,710,90,7157

Pəhriz ehtiyacı

Bəzi xəstələr böyrəklərin hemodializində olduqda, terapevtik diyetə laqeyd yanaşır, bunun təkrarsığorta və həkimlərin uydurma olduğunu nəzərə alaraq.

Aşağıdakı faktlar bu təhlükəli yanlış anlayışı aradan qaldırmağa kömək edəcək:

• Prosedura göstərişlər piyeloektaziya (çanaq genişlənməsi) və xroniki böyrək çatışmazlığıdır. Bu xəstəliklərlə böyrəklər funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir, nəticədə zəhərli maddələrin yığılması və bədənin zəhərlənməsi olur. Pəhriz qəbul etməməsi bu prosesi daha da gücləndirir, metabolik xəstəliklərə səbəb olur.
• Sağlam bir insanın böyrəkləri daim işləyir, ömrü boyu bir saniyə dayanmır, süni olanlar - həftədə üç dəfə 5 saat. Buna görə, dializ arası dövrdə bədənə az maye və zəhərli maddələrin daxil olmasını təmin etmək çox vacibdir.

Bundan əlavə, böyrəklərin hemodializi zamanı orqanizm üçün vacib elementlərin itirilməsi və qidalanma çatışmazlığının (BEN) inkişafı baş verir. Bütün bunlar ağır ağırlaşmalara və anoreksiyaya səbəb ola bilər.

Beləliklə, hemodializ zamanı terapevtik qidalanma ürək patologiyalarından, beyin damar zədəsi olan serebrovaskulyar xəstəliklərdən xilas olur, mineral pişik pozğunluqlarının və ürikemiyanın inkişafının qarşısını alır.

Süni böyrək diyeti 7 nömrəli tibbi masaya və onun növlərinə əsaslanır. Bəslənmənin ümumi prinsiplərinə əlavə olaraq, hər bir xəstə üçün fərdi məhsul dəsti seçilir ki, bu da maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən, çəki və əlaqəli xəstəliklərdən asılıdır.

Qadağan edilmiş və məhdudlaşdırılan məhsullar

Hemodializ zamanı bir çox məhsul diyetdən xaric edilir. Əvvəlcə bunlar hər hansı bir qızardılmış, duzlu və turşu qablardır. Doymuş ət, göbələk və balıq bulyonları, kolbasa, müxtəlif yarı bitmiş məhsullar və təcili qida məhsulları yemək qadağandır. Hamısında sıx susuzluğa səbəb olan və bədəni zəhərləyən çox sayda qoruyucu və ləzzət artırıcı maddələr var.

Digər qadağan böyrək hemodializ məhsulları:

• lobya
• kərə yağı,
• yaşıl və təzə soğan,
• hisə verilmiş ət
• turp, şalgam, turp, pomidor, horseradish, kərəviz, sarımsaq, otqulaq, ispanaq, rhubarb,
• şaftalı, albalı, nektarin, banan, ərik,
• göbələklər
• darı, inci arpa, qarğıdalı və irmik,
• makaron
• ədviyyatlı ədviyyatlar və ədviyyatlar,
• şokolad
• heyvan və yemək yağı, yağ,
• alkoqol
• qara qəhvə və çay, pomidor suyu.

Bu məhdudiyyətlərin tam siyahısı deyil. Hamısını sadalamaq sadəcə mümkün deyil. Əsas odur ki, xəstə pəhrizin ümumi prinsipini başa düşməlidir - susuzluğa səbəb ola biləcək qidalar qadağandır.

Çox miqdarda kalium və fosfor olan yeməklər məhdud miqdarda istehlak olunur. Bunlara toxum və qoz-fındıq, quru meyvələr, tərəvəz və meyvə şirələri, kəpək, şokolad, yumurta, kəsmik və duzlu sodyum su daxildir.

Diabetdəki böyrək çatışmazlığı

Cütlənmiş orqan 100 mindən çox "glomeruli" - metabolik məhsullardan və müxtəlif toksinlərdən qan buraxan xüsusi filtrlərdən ibarətdir.

Qan bu filtrlərin kiçik damarlarından keçdikdə zərərli maddələr böyrəklərdən kisəyə göndərilir və maye və həyati komponentlər qan dövranına qaytarılır. Sonra, uretranın köməyi ilə bütün tullantı məhsullar bədəndən çıxarılır.

Diabet artan bir qlükoza miqdarı ilə xarakterizə olunduğundan, cütləşən orqana yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. Vücuddan artıq şəkəri çıxarmaq üçün böyrəklərə daha çox maye lazımdır, nəticədə hər glomerulusdakı təzyiq artır.

Zamanla belə patogen proseslər qan filizinə birbaşa mənfi təsir göstərən aktiv filtrlərin sayının azalmasına səbəb olur.

Uzun bir "şirin xəstəlik" kursu ilə böyrəklər o qədər tükənir ki, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Onun əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• baş ağrısı və yorğunluq
• ishal və qusma
• kiçik fiziki səylə də nəfəs darlığı,
• qaşınma dərisi
• metal dadı
• gecə daha pis olan alt ekstremitələrin krampları və spazmları,
• pis nəfəs
• huşunu itirmə və koma.

Bu vəziyyət 15-20 illik təsirsiz diabet müalicəsindən sonra inkişaf edir. Böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün həkim kreatinin üçün bir sidik və ya qan testi və ya albümin və ya mikroalbumin üçün bir sidik testi təyin edə bilər.

Diaqnozu təsdiqlədikdə həkim bir qan təmizlənməsi proseduru təyin edə bilər. Bir çox mütəxəssis şəkərli diabet üçün hemodializin xüsusi müalicənin tələb olunduğunu qəbul edir. Beləliklə, xəstələr insulin terapiyasının xüsusi bir rejiminə - insan insulinləri ilə enjeksiyonlara keçməlidirlər. Bu müalicənin mahiyyəti, səhər orta müddətə bir hormon inyeksiyasını ləğv etməkdir.

Bundan əlavə, digər eyni dərəcədə təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün qlikemiyanın daimi monitorinqini unutmamalıyıq.

Təsdiq edilmiş və tövsiyə olunan məhsullar

Bu, böyrəklərin hemodializi zamanı xəstələrin pəhrizinin keyfiyyətsiz olduğunu və bir insanın yarı ac ​​qalan bir ömür sürəcəyini söyləmək deyil. Müalicə zamanı istehlak edilməsinə icazə verilən çox sayda yemək var. Bundan əlavə, pəhriz iştahı yaxşılaşdırmaq və enerji ehtiyaclarını ödəmək üçün gündə 20-40 q təbii quru və ya yarı quru şərab içməyə imkan verir.

Böyrək hemodializinə icazə verilən məhsulların siyahısı:

• tərəvəzlər (balqabaq, xiyar, yerkökü, kartof, kələm, balqabaq),
• alma, qarpız, qovun,
• ağ düyü, qarabaşaq yarması, yulaf, sago,
• şirniyyat, cem, bal, pastil, zefir, şəkər,
• kefir, qatıq, xama, qaymaq, qatıq,
• yağsız ət, toyuq, dovşan, hinduşka,
• inək və bitki yağı,
• süd ilə çay.

Əvvəlcə taxıl, kələm şorbası, borsch, çuğundur ilə vegetarian şorbalarına xidmət etmək tövsiyə olunur. İkinci yeməyi qaynadılmış ət və ya yan yeməyi olan balıqdan ibarətdir. Yumurtaların həftədə 4 ədəddən çox olmamaqla yalnız omlet şəklində istehlak edilməsinə icazə verilir. Laktoza yaxşı tolere edilərsə, gündə 200-300 q fermentləşdirilmiş süd məhsulları diyetə daxil edilməlidir.

Həftə üçün nümunə menyusu

Hemodializ keçirən xəstələr üçün ciddi bir pəhriz vacib bir şərtdir. Buna görə iyrəncliyə səbəb olmaması çox vacibdir və yemək yaxşı və tamamilə əmilir. Müxtəlif yeməklər və aromatik otların istifadəsi, icazə verilən souslar və zoğlar duzsuz diyetə alışmağa kömək edəcəkdir.

Aşağıdakı bir pəhriz tərtib edərkən əsas götürülə biləcək bir həftə üçün bir menyu tərtibatı.

Bazar ertəsi:

Səhər yeməyi	Omlet, tərəvəz salatı, yulaf ezmesi
Qəlyanaltı	Dələ bişmiş alma
Nahar	Vegetarian kələm şorbası, qaynadılmış toyuq, xama ilə bişmiş kartof, meyvə içkisi
Yüksək çay	Biskvit, qızılgül infuziyası
Şam yeməyi	Kələm zrazy doğranmış ət və soğan, süd ilə çay
Yatağa getmədən əvvəl	Kefir şüşəsi
Bütün günü	Duzsuz çörək - 200 q, şəkər - 50 q, mürəbbə və ya bal - 40 q, inək yağı - 20 q.

Çərşənbə axşamı:

Səhər yeməyi	Alma, pancake, suyu ilə yerkökü güveç
Qəlyanaltı	Meyvə və giləmeyvə salatı
Nahar	Düyü şorbası tərəvəz, qaynadılmış balıq, kartof püresi, jele
Yüksək çay	Kərə yağı çörək, qızılgül infuziyası
Şam yeməyi	Pilaf meyvəsi, 100 ml xama, süd ilə çay
Yatağa getmədən əvvəl	Şüşə qatıq
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Çərşənbə:

Səhər yeməyi	Şəkər, pancake, suyu ilə qızardılmış yerkökü salatı
Qəlyanaltı	Meyvə
Nahar	Xama, güveç, qarabaşaq yarması, jele ilə Vegetarian borsch
Yüksək çay	Cupcake, qızılgül bulyonu
Şam yeməyi	Kələm kəsmikləri, kəsmikli əriştə, çay
Yatağa getmədən əvvəl	Bir stəkan qatıq
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Cümə axşamı:

Səhər yeməyi	Pirinç, koleslaw, yulaf ezmesi'ndən sufle
Qəlyanaltı	Meyvə
Nahar	Prefabrik tərəvəzlərdən hazırlanan şorba püresi, kartof ilə ət güveç, kompot
Yüksək çay	Kələm pastası, qızılgül bulyonu
Şam yeməyi	Xama, təzə pendirdə bişmiş bibər
Yatağa getmədən əvvəl	Kefir şüşəsi
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Cümə:

Səhər yeməyi	Omlet, vinaigrette, yulaf ezmesi
Qəlyanaltı	Meyvə salatı
Nahar	Süd əriştə şorbası, bişmiş toyuq, düyü, güveç
Yüksək çay	Yerkökü kotletləri, qızılgül infuziyası
Şam yeməyi	Ət, xama, çay ilə kartof güveç
Yatağa getmədən əvvəl	Şüşə qatıq
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Şənbə:

Səhər yeməyi	Pilaf meyvələri, pancake, suyu
Qəlyanaltı	Kissel yulaf
Nahar	Tərəvəz bulyonu, bişmiş balıq, kartof püresi, kompot ilə qarabaşaq balığı şorbası
Yüksək çay	Kottec pendiri Buxar pudinqi
Şam yeməyi	Toyuq ilə tərəvəz güveç, süd ilə çay
Yatağa getmədən əvvəl	Fermentləşdirilmiş bişmiş südün şüşəsi
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Bazar:

Səhər yeməyi	Xama, holland pendiri, yulaf ezmesi ilə meyvə salatı
Qəlyanaltı	Coleslaw
Nahar	Xəmirə şorbası, toyuq ilə pilaf, kompot
Yüksək çay	Kartof zrazy, qızılgül infuziyası
Şam yeməyi	Doldurulmuş zucchini, alma pastası, çay
Yatağa getmədən əvvəl	Kefir şüşəsi
Bütün günü	Bazar ertəsi kimi

Yuxarıdakı menyu son deyil. Yemək dəsti, icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların siyahısından çıxmadan, istəyinizə görə dəyişdirilə bilər.

Böyrəklərin hemodializi olan bir diyetə olan tələblər çox fərqli ola bilər. Tez-tez, optimal pəhriz seçərkən, standart tövsiyələrə deyil, xəstənin vəziyyətinə, ağırlığına və yaşına, qan təzyiqinə və sidikdəki zülal miqdarına dair dəyişikliklərə əsasən rəhbərlik etmək lazımdır. Buna görə bir pəhrizdə olan bir xəstənin hər gün yediyi bütün qidaları yazıb sağlamlıq vəziyyətini qeyd etməsi lazım olan bir yemək gündəliyi aparmaq istənir.

Böyrək dializi zamanı düzgün qidalanma

Böyrək çatışmazlığı üçün düzgün bəslənmənin əsası xüsusi bir sistemdir. Böyrək dializi üçün bir pəhriz xəstənin orta metabolik dərəcəsi və qanın təmizlənməsi tezliyi nəzərə alınmaqla hazırlanır. Fakt budur ki, peritoneal prosedur və ya hemodializ nəticəsində bədəndən təkcə toksinlər çıxmır, həm də faydalı elementlər: amin turşuları, vitaminlər.

Dializ xəstələri üçün yeməyin kimyəvi tərkibinin cədvəli

Lazımi komponentlərin vaxtında alınmasını təmin edən məcburi kaloriya standartları var (xəstə ağırlığının hər kiloqramına 35-40 kkal, yalançı rejimlə - 30).

Dializ pəhriz, bu cədvəldə verilmiş qidaların kimyəvi tərkibinin müəyyən standartları ilə xarakterizə olunur.

Qida məhsulları	Gündəlik miqdarı (qram)	İstehlak xüsusiyyətləri
Dələ	60	Çoxu heyvan mənşəli deyil.
Yağlar	100	25-30% -i bitki mənbəyidir.
Karbohidratlar	350	Yarımdan çox - şirin (un deyil) yemək və bal.
İz elementləri (K, Na, Ca)	2,4	Göstərilən dozanı artırmaq məsləhət görülmür.
Maye	1000	Sui-istifadə qəti qadağandır.
Duz	4-5	NaCl susuzluğu doğurduğu üçün heç istifadə etməməyiniz məsləhətdir.

Hemodializ üçün qidalanma və pəhriz üçün tövsiyələr

Şiddətli böyrək çatışmazlığı hemodializ tələb edir.Bu proseduru yerinə yetirmək çətindir və xəstəxananın xüsusi bir şöbəsində aparılır. Hemodializ üçün pəhriz böyrəklərə yükü azaltmaq və bununla da müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.

Pəhriz və yemək qaydaları

Həkimlər dializ zamanı müntəzəm fraksiya qidalanmasını məsləhət görürlər (gündə 5-6 yemək). Qida qəbulunu təşkil edən bu üsul qida və ifrazat sistemindəki yükü azaldır. Yemək bişirmə - qida maddələrinin maksimum qorunması ilə. Lazımi miqdarda yemək tapmaq üçün mətbəx ölçüsü lazımdır. Belə bir məcmu bir porsiyanın ağırlığını dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verəcəkdir. Hər bir məhsulun tərkibini detallaşdırmaq üçün telefonda quraşdırılmış xüsusi bir proqram var. Həddindən artıq hallarda, qidadakı protein, yağ və karbohidrat miqdarını İnternetdən tapmaq olar.

Güc xüsusiyyətləri

Ağır böyrək xəstəliyi üçün zülal zəif işlənmiş kreatinin, ammonyak, bilirubin və üre kimi parçalandığı üçün az proteinli diyetlər tövsiyə olunur.

Ancaq xəstəyə hemodializ təyin edilərsə, protein çox tez parçalanır, buna görə bu vəziyyətdə pəhriz fərqli olacaq. Hemodializ zamanı tibbi qidalanma 30 il əvvəl hazırlanmış, lakin aktuallığını itirməmişdir.

Son mərhələli böyrək çatışmazlığı olan insanlar üçün müalicənin vacib bir hissəsidir.

Yemək balanslı olmalıdır. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri, dializin tezliyi və "təcrübəsi" və böyrək funksiyasının laboratoriya göstəriciləri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq mütəxəssis tərəfindən tərtib edilir. Hemodializin qaldırdığı maddələrin çoxu bədənə qida ilə daxil olur. Əsas vəzifə böyrəklərin işini optimallaşdırmaq və bədənin bütün funksiyalarını lazımi səviyyədə saxlamaqdır.

Yemək üçün yeməklər

Böyrəklərin hemodializi üçün pəhriz məhsullarının siyahısı olduqca genişdir. Uyğun bir menyu hazırlamaq hər bir xəstə üçün olduqca mümkündür. Dializ zamanı qidanın təxmini siyahısını təqdim edirik:

• Un məhsulları istehlak edilə bilər, ancaq məhdud miqdarda (gündə 170 q-a qədər). Çovdar çörəyinin diyetə daxil edilməsinə icazə verilir. Mütəxəssislər evdə hazırlanmış bişmiş malların minimal duz istifadəsi ilə hazırlanmasını məsləhət görürlər.
• Tərəvəz şorbaları və bulyonlar. Gündəlik norm 250 qramdan çox deyil.
• Ət və balıq məhsulları (yağsız sortlar, 24 saat ərzində 100 q). Quş, mal əti, dovşan - buxarda və ya qaynadılır. Sonra yüngülcə bitki yağı ilə qızartmaq olar. Balıq ən az yağ tərkibi ilə seçilməlidir: pollock, perch və mavi whiting.
• Süd məhsullarında daha çox məhdudiyyət var: gündə 150 ​​q - hazır yeməklərə əlavə olunan südün miqdarı, 140 q - xama, kəsmik - 30 q.
• 200 qram taxılın miqdarıdır. Düyü və sagoya üstünlük vermək daha yaxşıdır. Taxıl məhsulları ət yeməkləri ilə birləşdirilə bilməz.
• Giləmeyvə və meyvələr aşağıda müzakirə ediləcək qadağan olunmuş növlər istisna olmaqla istənilən formada istehlak edilə bilər.
• Tərəvəz, menyunun hazırlanmasında iştirak edən həkim tərəfindən icazə verilən say sayına görə seçilir. Adətən yeyə bilərsiniz: kartof (250 q), xiyar, pomidor. Çox faydalıdır: salat, hər növ kələm, göyərti, yerkökü.
• Şirniyyatlar: mus, jele, şəkər, bal. (Diabet xəstələri saymır).
• Soslar, salat sarğıları xama, yağ, pomidor əsasında hazırlanır. Baharatlardan limon turşusu və vanil əlavə edilməsinə icazə verilir.
• İçkilər: qara və bitki çay, zəif qəhvə, müxtəlif şirələr.
• Yağlar: bitki yağı (60 q), kərə yağı (30 q).

Pəhriz prinsipləri

Bəslənmənin əsas qaydası kifayət qədər protein istehlak etməkdir.

Böyrək çatışmazlığı olan insanlar hemodializdən əvvəl ciddi dərəcədə məhdud bir proteinə sahibdirlərsə, prosedur zamanı sağlam bir insandan daha çox yemək lazımdır.

Dializ zamanı xəstələr bütün amin turşularını itirirlər və onlar doldurulmalıdır. Zülal norması gündə ortalama 1,2 g / kq bədən çəkisidir.

Yağlar və karbohidratlar da normal miqdarda istehlak olunur, əlbəttə ki, xəstənin bədən çəkisini azaltması lazım deyilsə və ya şəkər xəstəliyi olmazsa. Digər vacib qidalanma prinsipləri:

1. Kaliumun məhdudlaşdırılması. Böyrək çatışmazlığı olan bir insanda dializdən əvvəl həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət, hiperkalemiya mümkündür. Prosedurları tamamladığınızda, kalium miqdarı azalır, lakin sessiyalar arasında analiz hələ də göstəricinin artıq olduğunu göstərir. Buna görə bir element olan məhsullar ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır (bəzi meyvələr, quru meyvələr).
2. Fosfor və kalsium metabolizmasının korreksiyası. Hemodializdə bir çox insan osteoporoz inkişaf etdirir, paratiroid funksiyası pozulur. Kalsium və D3 vitamini hazırlıqlarını, həmçinin fosfor tərkibli qidaları - süd məhsulları, baklagiller, çörək, dənli bitkiləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
3. Alüminium səviyyəsinin normallaşdırılması. Bu element böyrəklər üçün çox zəhərlidir, sümüklərdən, sinir sistemindən və sümük iliyindən bir sıra fəsadlara yol açır. Xəstələr alüminium qablarda bişirilməsini istisna etməli, həmçinin bu maddə (püstə, noxud, kivi) olan yemək yeməməlidirlər.
4. Xüsusi su rejimi. Dializ xəstələrində sidik ifrazı pozulur, çünki böyrək çatışmazlığı irəliləyir. Maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir, xüsusən hipertoniya və ya ürək çatışmazlığı varsa. Bir qayda var: iclasdan sessiyaya qədər bədən çəkisinin 4% -dən çox olmayan bir miqdarda su içmək.
5. İstisna duzlu qidalardır. Bütün cips, kraker, duzlu balıq və digər məhsullar maye tələyə salır və xaric edilməlidir.

Qadağan olunmuş məhsullar

Hemodializ qidalanma sistemi menyuda müəyyən məhsulların istifadəsini qadağan edir. Məsələn, tərkibində kalium, fosfor olanlar. Bu iz elementləri sağlam olmayan böyrəklər tərəfindən xaric olunur. K-nin yüksək dozaları ölümcül ola bilər. Böyrək çatışmazlığı ilə istehlak edilməməli bir sıra məhsullar var:

• ət şorbaları və həlimlər,
• kolbasa, kolbasa, hisə verilmiş ət, duzlu balıq,
• pendir (çox miqdarda duz və protein ehtiva edir),
• meyvələr: üzüm, ərik, banan və şaftalı,
• giləmeyvə: albalı, qarağat,
• tərəvəzlər: baklagiller, turşu məhsullar, ispanaq, göbələk,
• desert: şokolad, quru meyvələr, şirin muffin,
• kakao
• heyvan yağları (yağ).

Oksalat turşusu hemodializ xəstəsinin boşqabında da arzuolunmaz bir elementdir. Itkin maddələrin bərpası üçün həkim xüsusi dərmanlar təyin edə bilər. İcazəsiz dərman çox arzuolunmazdır.

İçki uyğunluğu

Təsirə məruz qalan böyrəklər əvvəlki mayenin miqdarını emal edə bilmir, buna görə dializ xəstələri onun qəbul həcmini izləyirlər. İstehlak olunan su, həmçinin şorba, icazə verilən içkilər gündə 1 litrdən çox olmamalıdır. Mütəxəssislər susuzluğu təmiz su ilə yatırmağı məsləhət görürlər.

Dializ zamanı dadlı və sağlam yeməklər üçün reseptlər

Bir çox insan üçün pəhriz menyusu təzə, dadsız (lakin sağlam) yemək yemək deməkdir. Bu yanlış anlayışdır.

Tematik forumlardakı rəylərdən üç ən yaxşı resept nümunəsini nəzərinizə çatdırırıq:

• "Tacir üslubunda qarabaşaq yarması." Qaynadılmış quş əti, qabığa qədər bitki yağı ilə qızartın. Sonra doğranmış qabları yuyun, bir kərə yağı ilə tavaya qoyun. Sonra, qalın divarları olan qablar (tercihen bir qazanda) götürməlisiniz, bütün maddələr qoyun, su tökün və qaynamaq lazımdır. Doğranmış pomidor və ya xama əlavə edə bilərsiniz.
• "Fırında çörək." Un (1 stəkan) ədviyyatlarla qarışdırılır (yalnız həkim tərəfindən icazə verilən ədviyyatlar istifadə olunur). Zerdeçal, kimyon, reyhan, keşniş və digər ləzzətlər dadına və sağlamlığına zərər vermədən tökülməlidir. Yumurtanı qarışığa sürün və bir az bitki yağı əlavə edin. Hər şeyi hərtərəfli qarışdırın. Xəmirdən tortlar hazırlayıb yarım saat bişiririk.
• "Hrum-hrum" salatı. Çiy yerkökü və çuğundur zolaqlara kəsilir. Çınqıl sarımsaq əlavə edilir və bir mətbuatla yumşaq bir şəkildə sıxılır.Kartof digər tərəvəzlərlə eyni şəkildə doğranılır, sonra çox suda yuyulur (2 saat). Uzun müddət isladıqdan sonra kök məhsulu qızıl qəhvəyi qədər qızardılmalıdır. Bütün qarışıq bir damla duz və mayonez əlavə edir.

Bu cür reseptlər heç kəsi laqeyd qoymayacaqdır. Sadalanan yeməklər qonaqlara etibarlı şəkildə təqdim edilə bilər, hətta xüsusi "qəlyanaltılar" ilə müalicə olunduğunu belə ağıllarına belə gətirmirlər.

Gündəlik bir neçə menyu seçimi

Xüsusi bir pəhriz hazırlamaq məsuliyyətli bir işdir. Dializ zamanı pəhriz menyularının hazır nümunələri var. Həftənin istənilən günü üçün ən populyar yeməklərin siyahısını təqdim edirik:

səhər yeməyi	qəlyanaltı	nahar	günortadan sonra çay	şam yeməyi
1. Südlü düyü sıyığı (50 q), qara, zəif çay (200 q).	1. Xama ilə meyvə salatı (150 q).	1. Vegetarian şorba püresi (250 q), qaynadılmış mal əti dilim (50 q), çovdar çörəyi (150 q), tərəvəz salatı (160 q).	1. Meyvə jele (100 q).	1. Bişmiş kartof (buxarda hazırlanmış), 250 qr, xama sousu ilə qaynadılmış toyuq göğsü (75 q), təzə tərəvəz salatı (150 q), bitki mənşəli həlim (200 q).
2. Mal əti dili (100 q), bitki yağı ilə vinaigrette (150 q), zəif qəhvə (200 q).	2. Bişmiş alma (100 q).	2. Xama ilə çuğundur şorbası (125 q), qaynadılmış ətdən mal əti stroganoff (55/100 q), kartof püresi (180 q), albalı kompotu (150 q).	2. Vəhşi gülün bulyonu (100 q).	2. Qızardılmış kələm schnitzel (200 g), kəsmikli əriştə (110 q b / s 1 2 porsiya), Zoğal içkisi (150 q).
3. Protein buxar omleti (110 q), təzə tərəvəz, (170 q) - çay (200 q).	3. Gavalı suyu (200 q).	3. Tərəvəz ilə inci arpa şorbası (250 q), ət güveç (55/260 g), meyvə suyu (istənilən, 200 q).	3. Narıncı.	3. Təravətli balqabaq (200 q), alma pastası (150 q), jele (150 q).

Böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması

Bədənin ciddi "uğursuzluqlar" verməməsi üçün profilaktik tibbi müayinəyə laqeyd qalmaq olmaz. Sadə qaydalara əməl etsəniz, böyrəkləriniz sizi əla sağlamlıq ilə sevindirəcəkdir:

• Güc rejimi. Zülal, yağlı qidalar minimuma endirilməlidir.
• Duz və alkoqoldan imtina.
• İçki rejimi: 30-40 ml / kq ağırlıq. (Norm sağlam bir yetkin üçün, bir uşaq üçün rəqəmlər bir qədər fərqlidir).
• Bağırsaq sağlamlığı (qəbizliyin qarşısını alın).
• Temperatur tarazlığı və toxunulmazlığı gücləndirmək. (Hipotermiyadan qoruyun).

Çox faydalı yoga, şərq rəqsi. Ancaq ağır fiziki fəaliyyət yalnız zərər verə bilər.

Nəticə

"Böyrək-böyrəklər, daşları olan çantalar" - bir yumoristik mahnıda səslənmişdir. Bəli, yalnız ciddi bir patoloji baş verdikdə, bir insan zarafat etmir. Buna görə sağlamlığı "gəncdən" qorumaq lazımdır. Artıq cütləşmiş orqan xəstəlikləri olanlar üçün həkimin göstərişlərinə və xüsusi bir diyetə riayət etmək çox vacibdir.

Yağlar və yağlar

duzsuz kəndli yağı1,072,51,4662 qarğıdalı yağı0,099,90,0899 zeytun yağı0,099,80,0898 günəbaxan yağı0,099,90,0899 ghee0,299,00,0892

Hemodializ prosedurunun mahiyyəti

Hemodializ, ekstrenaral bir qan təmizlənməsi prosedurudur.

Xüsusi bir cihaz xəstənin qanını membran vasitəsilə süzür və bununla da onu müxtəlif toksinlərdən və sudan təmizləyir. Buna görə aparat çox vaxt "süni böyrək" adlanır.

Cihazın işləmə prinsipi aşağıdakı kimidir. Bir damardan qan daxil olur və təmizlənmə prosesi başlayır.

Xüsusi membranın bir tərəfində qan axır, digər tərəfində isə dializat (məhlul). Tərkibində artıq su və müxtəlif toksinlər cəlb edən komponentlər var. Tərkibi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

"Süni böyrək" aşağıdakı hərəkətlərə malikdir.

1. Çürümə məhsulları aradan qaldırır. Qeyd etmək lazımdır ki, böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir diabetikin qanında, toksinlərin, zülalların, karbamidin və digər şeylərin həddən artıq dərəcədə konsentrasiyası müşahidə olunur. Ancaq dializatda belə maddələr yoxdur. Diffuziya qanunlarına görə, tərkibində yüksək olan mayelərdən olan bütün komponentlər aşağı konsentrasiyalı mayelərdə hərəkət edir.
2. Artıq suyu aradan qaldırır. Bu ultrafiltrasiya ilə baş verir. Pompa sayəsində qan təzyiq altında süzgəcdən keçir və dializat olan flakonda təzyiq aşağı olur. Təzyiq fərqi olduqca böyük olduğundan artıq maye dializ məhluluna keçir.Bu müddət ağciyərlərin, beyin və oynaqların şişməsinin qarşısını alır, eyni zamanda ürəyin ətrafında yığılmış mayeni çıxarır.
3. PH normallaşdırır. Turşu-baz balansını sabitləşdirmək üçün dializ məhlulunda xüsusi bir sodyum bikarbonat tamponu mövcuddur. Plazmaya, daha sonra qırmızı qan hüceyrələrinə daxil olur, qanı əsaslarla zənginləşdirir.
4. Elektrolit səviyyəsini normallaşdırır. Mg, K, Na və Cl kimi zəruri elementlərin qanından qurtulmamaq üçün, dializatın tərkibində eyni miqdarda olur. Buna görə elektrolitlərin artıqlığı məhlula keçir və tərkibləri normallaşdırılır.
5. Hava emboliyasının inkişafının qarşısını alır. Bu hərəkət, borunu damara qaytaran "hava tələsi" nin olması ilə əsaslandırılır. Qanın keçməsi ilə mənfi bir təzyiq yaranır (500 ilə 600 mm Hg arasında). Cihaz hava kabarcıklarını yığır və qana girməsinin qarşısını alır.

Bundan əlavə, süni bir böyrəyin istifadəsi qan laxtasının yaranmasına mane olur.

Bir nasosdan istifadə edilən heparin sayəsində qan laxtalanması baş vermir.

Hemodializ: göstərişlər və əks göstərişlər

Bu prosedur 7 gündə 2-3 dəfə həyata keçirilir.

Hemodializdən sonra qan filtrasiya effektivliyinin faizi, daha doğrusu, üreinin konsentrasiyasının aşağı düşməsi müəyyən edilir.

Prosedur həftədə üç dəfə aparıldıqda, bu göstərici ən az 65% olmalıdır. Hemodializ həftədə iki dəfə aparılırsa, təmizlənmə faizi təxminən 90% olmalıdır.

Hemodializ terapiyası yalnız diaqnozu və müalicə həkiminin razılığını təyin etdikdən sonra aparılmalıdır. Qanın təmizlənməsi proseduru aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• kəskin qlomerulonefrit, piyelonefrit və sidik yollarının tıxanması nəticəsində yaranan kəskin böyrək çatışmazlığında;
• xroniki böyrək çatışmazlığında,
• dərman zəhərlənməsi ilə (antibiotiklər, sulfanilamidlər, yuxu həbləri, sedativ maddələr və digərləri),
• zəhərlərlə intoksikasiya ilə (solğun toadstool və ya arsen),
• spirt tərkibli metil spirti və ya etilen glikol ilə intoksikasiya üçün,
• hiperhidratasiya (bədəndə həddindən artıq maye),
• narkotik vasitələrlə (morfin və ya heroin) intoksikasiya ilə,
• bağırsaq tıxanması, kistik fibroz, susuzlaşdırma, yanıqlar, peritonit və ya bədən istiliyinin yüksəlməsi nəticəsində elektrolit tərkibindəki balans pozuntusu halında.

Ancaq bu patologiyalardan birinin olması halında da bir "süni böyrək" istifadəsi həmişə lazım deyil. Bir diabet xəstəsi və ya normal bir qlükoza səviyyəsi olan bir xəstəyə hemodializ təyin edilir.

Bəzi xəstələr üçün hemodializ kontrendikedir. Aşağıdakı hallarda qan süzülməsi üçün bir cihazdan istifadə edilməsinə icazə verilmir:

• infeksiyaya yoluxduqda;
• zehni patologiyaların (şizofreniya, psixoz və ya epilepsiya) inkişafı ilə,
• qan təzyiqinin davamlı artması ilə,
• bir vuruşdan və ya miyokard infarktından sonra
• bədxassəli şişlərlə,
• ürək çatışmazlığı ilə,
• vərəm və diabet ilə,
• qan xəstəlikləri ilə (lösemi və aplastik anemiya),

Bundan əlavə, hemodializ 80 yaşdan yuxarı yaşda istifadə edilmir.

Hemodializ üçün 7 nömrəli pəhriz

İnsulindən asılı şəkərli diabet xəstələri üçün belə bir pəhriz, qidalanmanı tarazlaşdırmaq və qan filtrasiya proseduru nəticəsində yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün hemodializ üçün istifadə olunur.

Çox vaxt 7 nömrəli pəhriz "böyrək" adlanır.

Onun əsas prinsipi kalium, protein və suyun gündəlik qəbulunu məhdudlaşdırmaqdır.

Bir neçə növ diyet var, lakin hamısı qidalar, o cümlədən kalium və yüksək duz tərkibli yeməklərdən istifadəni istisna edir. Bununla birlikdə, müəyyən ədviyyatlar və souslar duzun olmamasını kompensasiya etməyə icazə verilir.

7 nömrəli pəhrizə əsasən aşağıdakı qidalar və yeməklər icazə verilir:

• kartof, şüyüd, cəfəri, yağ, soğan (qaynadılmış və ya bişmiş) ilə meyvə-tərəvəz şorbaları,
• duz olmadan çörək, pancake və pancake,
• az yağlı mal əti, kəsilmiş donuz əti, dana, dovşan, hinduşka, toyuq (bişmiş və ya qaynadılmış ola bilər),
• qaynadılmış az yağlı balıq, sonra yüngülcə qızartmaq və ya bişirmək,
• duzsuz vinaigrette, təzə meyvə və tərəvəzlərdən salatlar,
• souslar və ədviyyatlar - pomidor, süd, meyvə və tərəvəz sousu, darçın, sirkə,
• gündə iki dəfə yumşaq qaynadılmış yumurta, omlet şəklində, qabların tərkibində sarısı,
• şaftalı, portağal, limon, yaşıl alma kimi meyvəsiz meyvələr,
• dənli bitkilər - arpa, qarğıdalı,
• süd, qaymaq, xama, kəsmik, duzlu qablar, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, kefir və qatıq,
• şəkərsiz çaylar, şəkərsiz şirələr, qızılgül itburnu,
• bitki yağı.

Xüsusi bəslənməni müşahidə etməklə yanaşı, yaxşı istirahət etmək üçün alternativ iş aparmaq lazımdır. Duygusal stres böyrəklərin fəaliyyətində və qan şəkərində də mühüm rol oynayır.

Pəhriz zamanı xəstələr müxtəlif ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidirlər. Bu vəziyyətdə özünü müalicə qəti qadağandır, çünki xəstə yalnız özünə zərər verə bilər.

Bu məqalədəki video şəkərli diabetdə böyrəklərin işini ətraflı şəkildə izah edir.

Pəhriz tərkibi

Xəstələr üçün fərdi düzəlişli № 7g pəhriz yaxşı uyğun gəlir. Zülalın kifayət qədər qəbul edilməsi, kalium, natrium xloridin məhdudlaşdırılması və su qəbulunun azalması ilə xarakterizə olunur. Əsas amin turşuları bədənə ət, yumurta ilə, daha az miqdarda balıqla daxil olur. Südlü qidalar minimum miqdarda istehlak olunur.

Xəstə üçün yeməklər normal temperaturda olmalıdır. Pəhriz - gündə 5 dəfə. Pəhrizin kimyəvi tərkibi aşağıdakı kimidir (göstərici rəqəmlər verilir):

• zülallar - 60 q, bunların 70% -i heyvan zülallarıdır.
• yağlar - 100 q, bunların 30% -i tərəvəzdir,
• karbohidratlar - 450 q
• kalium - 2,5 q-dan az
• su - 0,8 litrə qədər,
• kalori miqdarı - 2900 kkal,
• duz - 2-6 g (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq).

İcazə verilən və qadağan olunmuş yemək

İstifadəsi belə məhsullar olmalıdır:

1. Ət, balıq. Balıq məhsullarından üstünlük verilən yağsız mal əti, dovşan, toyuq, hinduşka - cod, çəhrayı somon. Əti qaynadılmış, bişmiş, buxar şəklində yemək lazımdır.
2. Süd qidası. Kiçik miqdarda (100 q-a qədər) süd, kəsmik, xama icazə verilir.
3. Çörək Yalnız çovdar, buğda duzsuz ola bilərsiniz (gündə - 150 q-a qədər).
4. Şorbalar Tərəvəz ilə şorba yeyə bilərsiniz, nadir hallarda taxıl, süd əsasında. Gündə şorba norması 300 q-a qədərdir.
5. Yumurtalar. Gündə 2-3 yumurta xəstəyə zərər vermir.
6. Taxıllar. Ət ilə birləşmədən (gündə 200 q-a qədər) yalnız düyü, sago yemək daha yaxşıdır.
7. Tərəvəzlər. 300 q kartof, qalan tərəvəzləri isə 400 q-dan az (kələm, xiyar, yerkökü, çuğundur, pomidor, göyərti) yemək icazəlidir.
8. Meyvələr, giləmeyvə. Qara qarağat, albalı, üzüm, şaftalı, ərik, əncir, banandan başqa hər şeyi yeyə bilərsiniz.
9. Şirniyyatlar. Mousse, jele, jele, bir az şəkər, bal yeməyə icazə verilir.
10. Ədviyyatlar. Yeməkləri limon turşusu, yaban toxumu ilə çox məhdud dərəcədə istiot, horseradish, xardal, ketçup yemək lazımdır.
11. Yağlar. 65 q bitki yağı, 35 q kərə yağı istehlak edin.

• yağlı şorba
• hər hansı bir bulyon
• turşu
• konservləşdirilmiş yemək
• kolbasa
• hisə verilmiş ət
• pendirlər
• lobya
• göbələklər
• ispanaq
• otqulağı
• marinadlar
• rübab
• şirin xəmirlər
• şokolad
• quru meyvələr
• kakao.

Nümunə menyusu

1. Səhər yeməyi: düyü sıyığı, bal, qara çay.
2. İkinci səhər yeməyi: limon ilə alma salatı, 25 qr kəsmik.
3. Nahar: tərəvəz şorbası, kartof püresi ilə qaynadılmış mal əti, xiyar salatı, bir dilim çörək, bitki çay.
4. Yüksək çay: zoğal jeli.
5. Şam yeməyi: buxarda hazırlanmış kartof, bir dilim bişmiş balıq, pomidor salatı, hər hansı bir içki.

Medical Journal Xalq Təbabəti

Bir insanın müxtəlif xəstəliklərə qarşı uğurla mübarizə aparmaq üçün ehtiyac duyduğu xəstəliklər və dərmanların tibbi ensiklopediyası olan qaynağımızı salamlamaqdan məmnunuq.

Tibbi jurnalımız ciddi xəstəliklərin təsvirini tapmağa və səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları haqqında lazımi məlumatları əldə etməyə, suallarınıza cavab almağa və ya birbaşa veb saytımızda lazımlı profilli mütəxəssislərdən pulsuz məsləhət almağa kömək etmək üçün hazırlanmışdır.

İnsan xəstəliklərinin yeddi möhürün arxasında gizli qalmaması üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışdıq, çünki ciddi komplikasiyasız xəstəliklərdən xilas olmaq üçün xəstəlik haqqında tam məlumatın lazım olduğunu bilirik.

Məhz bu səbəbdən tibb jurnalımız xüsusi tibbi terminologiyanı bilməyən və həkimə getməzdən əvvəl əlçatan və sadə dildə daha çox məlumat almaq istəyən sadə insanlara yönəlmişdir.

Əlin MRİ - nə vaxt və nə üçün

MHİ, bəlkə də bu gün ən təsirli diaqnostik seçimdir, bunun sayəsində bədənin vəziyyətini asanlıqla müəyyənləşdirə bilərsiniz. Əl MHİ artıq ixtisaslaşmış həkimlər tərəfindən getdikcə daha çox tətbiq olunur. Əksər mütəxəssislər çoxdan ...

Katarakt aradan qaldırıldıqdan sonra bərpa

Katarakt aradan qaldırıldıqdan sonra bərpa müddəti fərqli bir müddət davam edə bilər ki, bu da əməliyyatın uğurundan və xəstənin uyğunlaşma qabiliyyətlərindən asılı olacaq. Kataraktın qaldırılmasından sonra tövsiyələr aşağıda verilmişdir. Cərrahi müalicə ...

Qarın boşluğunun maqnetik rezonans görüntüsü

Müasir insanlar keyfiyyətli müalicə almaq üçün tibb müəssisələrini nə qədər tez-tez ziyarət edirlər? Yəqin ki, sayı sadəcə çox olacaq. Ancaq düşünmədiniz ki, təkcə sayəsində bütün xəstəliklərin qarşısını almaq daha asan olacaq ...

Moskvada MR et

MHİ, bir çox bənzərsiz imkanları və üstünlükləri sayəsində uzun illər mütəxəssislər arasında layiqli hörmət qazanmış və əhali arasında tələb olunan bir insanın daxili orqanlarını və sistemlərini araşdırma metodudur. Bu gün ...

Xüsusi bir klinikada ultrasəs proseduru

Müasir tibbin imkanları olduqca genişdir və bunun üçün müasir avadanlıqlar mühüm rol oynayır, onların köməyi ilə həqiqi mütəxəssislər bir çox xəstəlik diaqnoz edə bilər. Bəzi hallarda əvəzolunmaz bir xidmət ...

Autizm LFK kompleksi

Müasir dünyamız çox sayda müxtəlif sinir və motor sistemlərinin xəstəlikləri ilə tamamlanır, bunlardan biri də autizmdir. Xəstəlik olduqca mürəkkəbdir və mütəxəssislərin xüsusi diqqətini, dərman müalicəsi və seçimini tələb edir ...

Blefaroplastika haqqında faydalı məlumatlar

Blefaroplastika, cərrahın göz qapaqlarının və / və ya göz hissəsinin şəklini tənzimlədiyi bir əməliyyatdır. Müdaxilə zamanı həddindən artıq dəri və yağ əmələ gəlmələri çıxarılır. İsterseniz, xəstə bunun üçün olsa belə, əməliyyata israr edə bilər ...

Artroskopiya: faydaları və göstəriciləri

Artroskopiya, bütövlüyünə xələl gətirmədən həyata keçirilən bir oynağın endoskopik müayinəsidir. Doktor, birgə boşluğa daxil olan borunun sonunda yerləşən bir fiber optik kameradan istifadə edərək quruluşu içəridən görə bilər. Bu prosedur ola bilər ...

Damar aterosklerozunun simptomları və müalicəsi

Qan damarlarının divarlarında yağdan lövhə yığılması və daralması ilə müşayiət olunan damar patologiyası damarların arteriosklerozu adlanır. Bu xəstəlik bu gün pozulma səbəbiylə digər orqanların işləməməsinin əsas səbəbi hesab olunur ...

Uşaqlar üçün qrip vurdu - buna dəyərmi?

Qripə yoluxanların sayı hər il artır. Vəziyyət hər il bu virusun yeni suşlarının meydana gəlməsi ilə ağırlaşır. Risk altında ilk növbədə uşaqlar və yaşlılar var. Lider liderdir ...

Uşaqlarda və Yetkinlərdə Böyrək Peloektaziyası

Uşaqlarda böyrək pyeloxtaziyası, dölün inkişafı zamanı meydana gələn anatomik pozğunluqların nəticəsidir. Əksər hallarda, həyatın ilk ilində keçir. Xəstəlik böyrək və sidik kisəsinin pelvis genişlənməsi ilə əlaqədardır ...

Böyrək reflü

Reflü ilə böyrək pelvisi artır, bu da divarların atrofiyasına və böyrək filtrlərinin sıxılmasına səbəb ola bilər. Böyrək refleksi diaqnozu sidik kisəsində təkrar kisədən böyrəyə dönən uşaqlara verilir.Qarşısının alınması ...

Bir uşaqda genişlənmiş böyrək pelvisi

Uşaqlarda genişlənmiş böyrək çanağı bir ildən sonra keçir. Bu dövrdə uşağın bütün sidik sistemi yetişir. Böyrək çanağı sidik yığılması üçün xüsusi bir boşluqdur. Filtrləmə mərhələsindən keçdikdən sonra ...

Kilo itkisi üçün qarabaşaq balığı haqqında

Karabuğday pəhrizi müasir moda qadınları arasında çox populyardır. Bu populyarlığın səbəblərini başa düşməyə çalışaq. Pəhrizin müsbət və mənfi cəhətləri Bu qidalanma sisteminin üstünlüklərinə gəldikdə, artıq çəkini təsirli şəkildə azaldacaq qarabaşaq yarmasıdır ...

Böyrək iltihabının təbii müalicəsi

Bu günə qədər dərman sənayesinin inkişaf səviyyəsi gözə çarpan yüksəkliklərə çatdı. Yeni texnologiyalar sayəsində təsiri özünü büruzə verən çox sayda sintetik dərman hazırlamaq və istehsal etmək mümkün oldu ...

İncə bir bədən üçün meyvə və tərəvəz pəhrizi

Meyvə və tərəvəz istifadəsinə əsaslanan bir pəhriz oruc tutma prosesini yalnız dadlı və şirəli meyvələrlə tək əyləncəli bir əyləncəyə çevirə bilər. Bu fərdi qayğı üçün ən çox yayılmış seçimdir - bütün bunlardan sonra yemək ...

Böyrək tüberkülozunun simptomları və müalicəsi

Bu gün böyrəklərin vərəmləri kifayət qədər ciddi və çətin bir xəstəlikdir, baxmayaraq həkimlər buna oxşar ağciyər problemləri ilə müqayisədə daha az qarşılaşırlar. Bu xəstəliyin əsas maneəsi yüksək bir toxunulmazlıqdır ...

Sağ və sol böyrəyin angiomyolipomasının səbəbləri

Çox vaxt bu xəstəlik benign bir forma olaraq böyrəklərə təsir göstərir. Anjiyomiyolipomların quruluşu adipoz və əzələ toxumasından, həmçinin epitel hüceyrələrindən ibarətdir. Təhsilin kiçik ölçüsü kifayət qədər inkişaf etməyə imkan verir ...

Böyrək xərçəngi müalicəsi

Böyrək xərçəngi, bədxassəli bir şişin görünüşü və tədricən artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bir və ya hər iki böyrək təsirlənir, xəstəliyin əlamətləri tədricən bədənə yayılır. Sübut olunur ki ...

Böyrək infeksiyaları: simptomlar və müalicə

Bir böyrək infeksiyasının ən kiçik bir əlaməti olduqda təcili tibbi yardım lazımdır. Həlledici hərəkətin olmaması bu orqanın xəstəliklərinə və ya bədən boyunca bakteriya koloniyalarının kütləvi inkişafına səbəb ola bilər. Böyrək Terapiyası ...

Böyrək dializi üçün pəhriz və qidalanma: qadağan olunmuş qidaların siyahısı, böyrək çatışmazlığı üçün təxmini bir menyu

Həyat tərzinə laqeyd yanaşan insanlarda tez-tez daxili orqanlarının xəstəlikləri olur. Bir insanın böyrəkləri ən çox təsirlənir.

Oxucularımız tövsiyə edir

Daimi oxucumuz təsirli bir üsulla böyrək problemlərindən qurtuldu. Onu özü sınaqdan keçirdi - nəticə 100% - ağrıdan və sidik problemindən tam azad olur. Bu otlara əsaslanan təbii bir vasitədir. Metodu yoxladıq və sizə məsləhət verməyi qərara aldıq. Nəticə tezdir.

Böyrək dializi ciddi orqan xəstəlikləri halında təyin edilir. Çox vaxt böyrək xəstəliyi diabetdən başlayır. Zəhərli maddələrlə zəhərlənmə cütləşən orqanın fəaliyyətinə də təsir göstərir.

Böyrək dializi zamanı pəhriz və qidalanma patologiyanı yüngülləşdirməyə və ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Hemodializ xüsusi bir aparat vasitəsi ilə aparılır: qan təmizlənir və maddələr mübadiləsi zamanı yaranan zəhərli maddələr aradan qaldırılır. Prosedur su və elektrolit balanslarını normallaşdırır.

Dializ pəhrizi niyə lazımdır?

Böyrəklərin patologiyalarının inkişafı prosesində insan bədəni bir çox vacib elementi itirir. Buna görə yeyilən qidalara diqqətli olmalısınız.

Hər bir insanın skelet və əzələ sistemlərinin fərdi quruluşu, diyaliz üçün pəhriz məhsullarının seçilməsi ilə əlaqədar bir tibb mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələri tələb edir.

Qidalanma ilə əlaqədar problemlər, səhiyyə təminatçınız və ya qidalanma mütəxəssisi ilə müzakirə olunur.

Tədqiqat zamanı metabolik pozğunluq dərəcəsi müəyyən edilir. Təhlillərin nəticələrinə əsasən tibb mütəxəssisi xəstə üçün müəyyən bir qidalanma siyahısı hazırlayır. Ancaq unutmayın ki, dializ zamanı hər menyuda hamı üçün ümumi tələblər var.

Sağlamlıq üçün qidalanma tövsiyələri

Süni və həqiqi böyrəklər necə işlədikləri ilə fərqlənir. Birincisi, həftədə üç dəfə bir neçə saatda qan axını təmizləyir, ikincisi isə gecə-gündüz işləyir. Dövri hemodializ seansları xəstəni yediklərini izləməyə məcbur edir. Suyun həcminə və zəhərli maddələrə xüsusi diqqət yetirilir.

Hər prosedurda enerji xərclərinin səviyyəsi artır, katabolizm prosesi güclənir. Filtrasiya həllində yalnız qanın protein hissəsi olacaqdır. Böyrək çatışmazlığı olan insanlar qidalanmanın əsas qaydalarına riayət etməlidirlər:

• Maye qəbulunu azaldın.
• Duzun miqdarını azaldın.
• Diyetinizə protein qidaları daxil edin.
• Yeməyin kalori miqdarını artırın.
• Fosfor və kalium olan qidaların istifadəsini məhdudlaşdırın.

Hemodializ pəhrizinə yüksək proteinli qidalar daxildir. Pəhrizdə bu elementi görməməzlikdən salmaq xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır: əzələ kütləsi azalır və bədən tükənir. Bir gündə qəbul edilməli olan proteinlərin tövsiyə olunan norması 1 kq çəki üçün 1 qramdır.

Əsasən, qidalanma mütəxəssisləri heyvan zülalının qəbulunu təyin edirlər, çünki tərkibində amin turşuları var. Bu elementə belə məhsullarda rast gəlmək olar:

• az miqdarda yağ olan bir mal əti;
• qaynadılmış toyuq
• hinduşka
• bişmiş dovşan.

Yüksək proteinli qida eyni zamanda yüksək fosfor tərkibinə malik olan məhsullar nəzarətinə götürülür. Buraya daxildir:

Dializ zamanı xəstə üçün gündəlik süd norması 1 stəkandır. Xama istifadəsinin icazə verilən dərəcəsi 150 qrama qədərdir. Yumurta qaynadılmış həftə ərzində 4 hissəyə qədər yeyilməlidir. Ət və balıq bişirilir.

Yağlar və karbohidratlar

Diyaliz proseduru zamanı yağlar müəyyən nisbətdə alınmalıdır. Mütəxəssislər gündə bir dilim kərə yağı (20-25 qram) çörək yeməyi məsləhət görürlər. Yalnız yemək zamanı lazım olan günəbaxan və zeytun yağları diyetdən xaric edilmir. İnsan qanında xolesterolu normallaşdırırlar.

Karbohidratlar da tövsiyə olunan nisbətə uyğun olmalıdır. Kilo olmaması karbohidratla zəngin qidalar yeyərək aradan qaldırılır. Bunlar aşağıdakı məhsullar ola bilər:

Məhdudiyyət makaron yeməklərinə qoyulur. Pəhrizə taxıl əlavə etmək yaxşıdır:

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş insanlar, ciddi tibbi nəzarət altında dializ zamanı karbohidrat məhsullarını insulin ilə qəbul etmələrini nəzarətdə saxlamalıdırlar.

Duz və ədviyyat

Dializ zamanı bir şəxs süfrə duzunu normadan artıq istehlak edirsə, o zaman bədəndəki su çatışmazlığını artırır. Buna görə istehlak edilən qidadan ya azaldılmalı, ya da tamamilə xaric edilməlidir. Duzun aşağıdakı ədviyyatlarla əvəz edilməsi tövsiyə olunur

Balıq bişirmək duz olmadan tam deyil. Bu vəziyyətdə onu mixək və bibər ilə əvəz edə bilərsiniz. Fesleğen güveçə əlavə olunur. Soğan və sarımsaq ilə səpilmiş kartof püresi. Cəfəri və bibər isti maddələr olan qablara qoyulur.

Xəstə, duz istifadə edərək hazırlanan turşu, hisə verilmiş ət və digər növ yemək yeməməlidir. Ancaq yenə də bir az əlavə etmək olar. Gündəlik nisbət bir çay qaşığı aşmamalıdır.

İçki rejimi

Bir qidalanma mütəxəssisi xəstələrə sərxoş olan maye miqdarını izləməlidir. Zamanla hemodializ böyrəklərin ifrazat funksiyasını azaldır. Su bədəndən yavaş-yavaş silinir.

Həddindən artıq vəziyyətdə xəstə ümumiyyətlə sidik ifraz etməyi dayandırır. Sidik kifayət qədər miqdarda ifraz olunarsa su tarazlığı normaldır.

Böyrəklər maye qəbul etməyi dayandırdıqda, xəstə su qəbulunda məhdudlaşır.

Böyrək xəstəliklərinin müalicəsində su balansı fərdi olaraq tənzimlənir. Maye sekresiya funksiyası xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən asılı olaraq azalır və ya davam edir. Diabetes mellitus və glomerulonefrit, genitouriya sisteminin funksiyalarının məhv olmasına səbəb olur və piyelonefrit və polikistik onları saxlayır. Ancaq qayda tətbiq olunur: hemodializ seansları arasında xəstə suyun 5% -dən çox olmamalıdır.

Süni böyrək istifadə edərək, zəhərli maddələr və artıq maye bədəndən çıxarılır. Çox tez-tez dializ prosedurundan sonra xəstə özünü pis hiss edə bilər və həddindən artıq içmə səbəbindən ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Kalori miqdarı

Böyrək dializi keçirən xəstələr yüksək kalorili qidalar yeməlidirlər. Fiziki fəaliyyət gündəlik kalorilərin hazırlanmasına təsir göstərir. Böyrək dializi üçün pəhriz, 1 kq bədən çəkisi üçün 35 kkal istifadəsini tövsiyə edir.

Yağlar və karbohidratlar kalori siyahısında birinci yerdədir. Əti qaynadın və sonra bir tavada doğrayın. Acılı göyərti və şirin şirələr xəstənin iştahını artırır. Həkimlər spirt istifadəsinə icazə verirlər. Xəstəyə bir stəkan quru qırmızı şərab və ya bir stəkan brendi içməyə icazə verilir, amma artıq yoxdur.

Kalium, Kalsium, Fosfor

Diyetisyenlər kalium məhsullarına məhdudiyyətlər qoyurlar. İnsan bədənində kalium səviyyəsində artım hiss olunur. Böyrək xəstəlikləri ilə onların funksiyası pozulur və buna görə kalium çətinliklə bədəndən xaric olur. Bu elementlə həddindən artıq istehlak xəstədə hiperkalemiyanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət ölümə səbəb olur. Bu maddə ilə doldurulmuş məhsullar:

Minimum kalium ətdə olur. İcazəli qida standartları iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hemodializ proseduru zamanı qanda fosfor və kalsiumun səviyyəsi pozulur. Tibbi mütəxəssis qanda kalsium və fosforun miqdarını daim yoxlamalıdır. Bir yüksəldilmiş bir dərman dərman vasitəsi ilə düzəldilir: fosfat bağlayıcıları və D3 vitamini. Eyni zamanda, yüksək fosfor tərkibli süd məhsulları məhduddur.

Böyrək diyalizi olan xəstələr A vitamini qəbulunu azaltmalıdırlar. Xəstə kontrendikedici vitamin B qəbul edərsə qırmızı qan hüceyrə hüceyrə membranı məhv edilir. Dializ xəstələri birlikdə faydalı elementlər alırlar. Beləliklə, orqanizm üçün lazımlı maddələrin səviyyəsi artır və lazımsızlıqlar aradan qaldırılır.

Apteklərdə satın alınan multivitamin preparatları tövsiyə olunur. Vitamin kompleksi insan orqanizmində faydalı elementlərin ehtiyatlarını doldurur.

Pişirmə haqqında göstərişlər

Çörək məhsulları dializ zamanı xəstəyə məhdud miqdarda yemək lazımdır. Onların qəbulu gündə 200 qramdan çox olmamalıdır. Yalnız təzə və ya özünə hazırlanmış çörək yemək məsləhətdir. Ən yaxşı seçim çovdardır.

Tərəvəz şorbaları Ət əvəzinə yemək məsləhətdir. Ət bulyonunda şorba yemək məsləhət görülmür. Tərkibinə görə tərəvəz şorbası vegetarian adlanır. Belə bir yeməyin qəbulu 250 qramdan çox olmamalıdır.

Ət və balıq yeməkləri 100 qram miqdarında istehlak edilə bilər. Üstəlik, ciddi şəkildə arıq olmalıdırlar. Yağlı balıq qəti qadağandır. Qaynadılmış pollock və ya perch yemək daha yaxşıdır. Balıq şorbası bişirmək olar.

Heç bir halda ət və balıqları qızartmamalısınız. Əvvəlcə məhsulları bişirməlisiniz, sonra bitki yağı minimal əlavə ilə yüngülcə qovurun və ya güveç alın. Bəzi ədviyyatlar qablara əlavə edilə bilər.

Yağlı kolbasa və ucuz kolbasa yeyə bilməzsiniz: tərkibində çoxlu duz var.

Süd məhsulları diyetə daxil edilməməsi daha yaxşıdır. Həkimlərə bir stəkan süd içməyə icazə verilir - gündə 150 ​​qram. Ayrıca, 150 qram miqdarında xama yeyə bilərsiniz, ancaq kəsmiklə diqqətli olmalısınız - istifadəsi gündə 30 qrama qədər və daha çox olmamalıdır.Pendir hər hansı bir formada qəti qadağandır.

Taxıldan da sui-istifadə edilməməlidir.. Gündə təxminən 300 qram icazə verilir. Düyü qabığı daha uyğun hesab olunur. Onun köməyi ilə sıyıq və şorba bişirmək olar. Mal əti, dovşan və toyuq ilə düyü yeməyə icazə verilmir.

Pəhrizə daxil edə bilərsiniz meyvə və giləmeyvə. Ancaq üzüm, ərik və digər həddən artıq şirin qidalar bu seriyadan xaric edilməlidir. Belə maddələrdən jele və təzə sıxılmış şirələr bişirmək daha yaxşıdır. Giləmeyvə əlavə şəkər olmadan yemək tövsiyə olunur.

Xəstə hemodializ keçirsə, tövsiyə olunan məhsullar siyahısına əsasən istifadə edə bilərsiniz tərəvəzlər. Hər hansı bir formada 250 qrama qədər kartof diyetə daxil edilə bilər. Qalanlarına gündə 400 qrama qədər yeməyə icazə verilir. Sərhədsiz bir miqdarda həkimlər cəfəri, şüyüd və soğanı diyetə daxil etməyi məsləhət görürlər. Göbələk və ispanaq yemək təhlükəlidir.

Şirin qidalar muss kimi istifadə edilə bilər. Ən yaxşısı qəhvə və ya çaydan bal əlavə etməkdir. Qadağan olunmuş qidalara peçenye və şokolad daxildir. Yeməklərə pomidor sousu və kərə yağı ilə qarışdırılmasına icazə verilir. Minimum dərəcədə isti bibər istifadəsini azaltmaq lazımdır.

Dializ zamanı yalnız məhsullara deyil, içkilərə də diqqət yetirməyə dəyər. Bunlar da nəzərə alınır. Maddələr mübadiləsi üçün təyin olunur bitki çayları. Bu vəziyyətdə diüretik qəhvə və qara çay da istifadə olunur.

Yağlar da diyetdən xaric edilmir. Bitki yağı 60 qram miqdarında istehlak edilə bilər, və qaymaqlı - 30 qram.

Gündəlik Menyu Nümunəsi

Dializ zamanı gündəlik menyu üçün tövsiyələr:

1. Səhər yeməyi: şəkər siropu olan qarabaşaq yarması və süd və ya qatıq əlavə edilir, bundan sonra qara çay içə bilərsiniz.
2. Snack: meyvə salatı, incə doğranmış, xama və ya təbii qatıqla ədviyyatlar.
3. Nahar: ədviyyəli tərəvəz şorbası və ya qaynadılmış toyuq filesi, bir dilim çovdar çörəyi, bitki və ya zeytun yağı ilə tökülmüş tərəvəz salatı.
4. Snack: meyvə jeli və ya az yağlı kefir.
5. Şam yeməyi: qaynadılmış toyuq ilə kartof püresi, xama sousu ilə birlikdə tökülür və turp salatı. Yatmazdan əvvəl duş qəbul etməli, sonra dəmlənmiş yaşıl çay içməlisiniz.

Aşağıdakı simptomlar əvvəlcədən sizə tanış olarsa:

• davamlı bel ağrısı
• idrar etməkdə çətinlik çəkir
• qan təzyiqinin pozulması.

Yeganə üsulla əməliyyat? Gözləyin və radikal metodlarla hərəkət etməyin. Xəstəlik müalicə edilə bilər! Linki izləyin və mütəxəssisin müalicəni necə tövsiyə etdiyini öyrənin ...

Hemodializ nə vaxt təyin olunur və diabet necə aparılır?

Hemodializdən istifadə edərək toksinlərin, toksinlərin və metabolik məhsulların qanını təmizləyirlər. Diabetes mellitusda bu prosedur çox tez-tez istifadə olunur, çünki bu patoloji bir çox fəsad və bədənin özü çıxara bilmədiyi metabolik məhsulların yığılması ilə müşayiət olunur. Prosedur müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq aparılmalıdır.

Diabetdə hemodializ üçün göstərişlər

Bu gün hemodializ ehtiyacının 30% -də xəstələr diabet xəstələridir. Bu fakt onların tez-tez böyrək çatışmazlığına səbəb olan diabetik nefropatiyanın inkişaf etməsi ilə əlaqələndirilir. Hemodializ müəyyən göstəricilərə görə aparılır:

• zərərli maddələrin yığılması nəticəsində yaranan bədənin sərxoşluğu,
• bədənin kəskin tükənməsi,
• kreatinin klirensi 10-15ml / dəqədək azaldı (nisbət çəkidən asılıdır)
• dərmanların həddən artıq dozası
• kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı,
• piyelonefrit,
• kəskin qlomerulonefrit,
• Hiperhidratasiya (bədəndəki artıq su), başqa bir üsulla dayandırıla bilmədiyi təqdirdə,
• bir maye (həll) içərisində olan spirt ilə zəhərlənmə,
• beynin və ya ağciyərlərin şişkinliyini təhdid edən mayenin yığılması,
• qan və sidik analizində müəyyən göstəricilərin (zülal, üre, qlükoza, sidik turşusu, kreatinin) normasından sapma.

Prosedur necə aparılır?

Hemodializ proseduru bir neçə saat çəkir. Onun müddəti işin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Prosedurun müntəzəmliyi ayrıca müəyyən edilir. Kəskin böyrək çatışmazlığında hemodializ hər 4-7 gündə bir, xroniki formada - hər 3-4 gündə bir dəfə aparılır.

Prosedur aşağıdakı qaydada aparılır:

1. Xəstə xüsusi bir kresloya və ya divanda oturur.
2. Süni böyrək də adlandırılan cihaza (dializator) bir əlaqə var.
3. Qanın təmizlənməsi prosesi başlayır. Xüsusi bir nasos bir damar vasitəsilə bədəndən qan çıxarır. Aparatda təmizlənməni təmin edən dializ məhluluna məruz qalır. Təmizlənmiş qan fərqli bir damar vasitəsilə bədənə qayıdır.

Qan təmizləyici məhlulu dializat adlanır. Təmizlənmiş su və duzlar və turşuların bir həllidir. Kalium, qlükoza, maqnezium, kalsium, xlor, bikarbonat istifadə edilə bilər, lakin natrium ən təsirli olur.

Hemodializ bir pəhriz tələb edir. Bu müalicənin effektivliyini qorumaq üçün lazımdır. Aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• Doymuş yağları və asanlıqla həzm olunan karbohidratları aradan qaldırın. Yağlı ət, yağlı balıq, şirniyyat, şokolad, xəmir yeyə bilməzsiniz. Kolbasa, konservləşdirilmiş yeməklərdən, hisə verilmiş ətlərdən imtina etmək lazımdır.
• Pəhrizdə protein miqdarını artırın. Onların həcmi xəstənin bədən çəkisinə əsasən hesablanmalıdır. Hər kiloqram üçün 1,2 q protein lazımdır. Dializdən əvvəl protein normasının hesablanması fərqlidir - hər kiloqrama görə 0,5 qram.
• Duz məhdudlaşdırılması. Bir gün 5 qramdan çox deyil.

• Gündəlik kalori 2500 kkaldan çox olmamalıdır. Bu məhdudiyyət normal çəki və zülalın təbii udulmasını təmin etmək üçün lazımdır.
• İçki rejiminə baxın. Prosedurlar arasındakı hemodializ ilə xəstənin ağırlığına görə 5% -dən çox olmayan mayenin istifadəsinə icazə verilir.
• Pəhrizdə daha çox təzə tərəvəz və sağlam dənli bitkilər əlavə edin: qarabaşaq, inci arpa, yulaf (yulaf).
• Oksalik turşusu yüksək olan tərəvəzləri xaric edin. İspanaqdan, turpdan, badımcandan, yaşıl soğandan, kərəvizdən, rovardan imtina etməlisiniz.
• Kalsium, fosfor və kalium yüksək olan qidaları məhdudlaşdırın.

Glisemik nəzarət

Diabet üçün hemodializ zamanı xəstənin qlikemiya səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır. Gün ərzində qeyri-sabit ola bilər.

Mövcudluğuna görə hiperglisemiya dializin istifadəsi zamanı həddindən artıq qlükoza bədəni tərk etmədiyi zaman anuriya mümkündür (kisədə sidik yoxdur). Bu, həyat üçün təhlükə yaradan və təcili yardım tələb edən bir hiperosmolar vəziyyətinə səbəb ola bilər.

Hemodializ daha təhlükəlidir hipoqlikemiyaqlükoza səviyyəsi 3,3 mmol / L-dən aşağı olduqda. Bu vəziyyətdə hemodinamik pozğunluqlar, sinir prosesləri və qanın reoloji xüsusiyyətləri mümkündür.

Hemodializ üzərindəki diabet xəstələri üçün şəkər endirən dərmanların siyahısı məhduddur. Adətən qısa fəaliyyət göstərən glipizidin tətbiqinə müraciət edir, lakin gündə 10 mq-dan çox deyil. Meqlitinidlərdən (prandial tənzimləyicilərdən) imtina etmək tövsiyə olunur, çünki onların qəbulu hipoqlikemiya riskini artırır. Metformin hemodializdə tamamilə kontrendikedir.

Hemodializdəki diabet xəstələrinə insulin terapiyasının intensiv rejimi tövsiyə olunur. Prosedur günü insulinin dozası azaldılmalıdır - bu tədbir intradializ hipoqlikemiyasının qarşısının alınmasıdır. Qısa fəaliyyət göstərən insulin üçün prosedurdan dərhal əvvəl dozanı azaltmaq kifayətdir, bəzi hallarda seansdan əvvəl tamamilə ləğv edilməlidir.

Hemodializ böyrəklər bu funksiyanın öhdəsindən gələ bilmədikdə qanı təmizləmək üçün istifadə olunur. Prosedur bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.Belə terapiya zamanı müəyyən bir diyetə riayət etmək və glikemiyaya nəzarət etmək lazımdır, çünki insulinin və ya hipoqlikemik bir dərman dozasının tənzimlənməsi lazım ola bilər (onun dəyişdirilməsi mümkündür).

Böyrək Dializ Diyeti

Bu orqanın pozulmuş böyrək funksiyası və hüceyrə ölümü ilə əlaqəli kompleks bir patoloji xroniki böyrək çatışmazlığı adlanır.

Çox vaxt xəstəliyin inkişafı uzun müddət davam edən böyrək xəstəlikləri ilə təhrik olunur, məsələn, pielonefrit, qlomerulonefrit, böyrəklərdə kalsiumun əmələ gəlməsi, amiloidoz və s.

75% hallarda xroniki böyrək çatışmazlığı diabet mellitus, glomerulonefrit (böyrək glomeruli təsir edən otoimmün xəstəlik) və hipertansiyon bir nəticəsidir.

Patologiyanın inkişafı son mərhələyə qədəm qoyan xəstələrə müntəzəm hemodializ göstərilir. Bu, zəhərli metabolik məhsulların qanının ekstrenal təmizlənməsini əhatə edən bir hardware metodudur. Hemodializ zamanı suyun və elektrolit balansının normallaşması baş verir.

Dializ ehtiyacı yalnız kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığında deyil, həm də dərman, alkoqol, zəhərlə zəhərlənmə halında yaranır. Həyat üçün təhlükəli hiperhidratasiya (məsələn, serebral və ya ağciyər ödemi) də aparat əsaslı qanın təmizlənməsi üçün bir göstəricidir.

Niyə pəhriz vacibdir

Prosedurun bir yan təsiri bir sıra dəyərli maddələrin itirilməsidir, buna görə qidalanma böyrək dializində əhəmiyyətli rol oynayır. Diyet terapiyasının nüansları iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır (bəslənmə mütəxəssisi və nefrolog ilə məsləhətləşmə məqsədəuyğundur), çünki

hər bir insanın cəsədi fərdi. Metabolik pozğunluqların təbiəti və dərəcəsi, qanın təmizlənməsi tezliyi və müddəti, həmçinin dializ məhlullarının tərkibi qidalanma xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.

Bununla birlikdə, mütəmadi olaraq proseduru edən bütün xəstələr üçün bəslənmənin əsas prinsipləri hazırlanmışdır.

Qadağalar haqqında daha çox

Hemodializ xəstəsi gündə 6 q-dan çox natrium qəbul etməməlidir. İdeal olaraq, xəstə süfrə duzundan tamamilə imtina edərsə. Arterial hipertansiyonlu insanların pəhrizi duzsuz olmalıdır.

Müxtəlif ədviyyatlar, ədviyyatlar, seyreltilmiş xardal, zəif sirkə məhlulu əlavə edərək yeməyin dadını yaxşılaşdıra bilərsiniz. İstisna - horseradish, bibər və darçın

Xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir insanın orqanlarında kalium çıxarmaqda çətinlik çəkir. Həddindən artıq iz elementi dializ zamanı aradan qaldırılır. Seanslar arasında əhəmiyyətli dərəcədə kalium yığılması son dərəcə təhlükəlidir və ürək tutması ilə nəticələnə bilər. Xatırlamaq lazımdır ki, hiperkalemiyanın ilk əlaməti uyuşma və əzalarının zəifliyidir.

Qan təmizlənməsindən keçən xəstələrdə adətən fosfor-kalsium mübadiləsi pozulur. Bir dengesizliği yalnız bir mütəxəssis qanda kalsium və fosfor səviyyəsini göstərən bir analiz təyin edərək aşkar edə bilər. Təsirə məruz qalan böyrəklər sümüklərdən kalsiumun yuyulması ilə dolu olan artıq fosforun atılmasının öhdəsindən gələ bilmirlər. Bu, skeletin zəifliyinə və kövrəkliyinə, eləcə də digər ağırlaşmalara səbəb olur.

Düzəltmə süd və digər fosfor zəngin məhsulların menyusunu məhdudlaşdırmaqla aparılır. Bundan əlavə, həkim kalsium preparatları və D3 ehtiva edən dərmanlar seçir. Tez-tez, fosforun, məsələn, almagel və ya sivililamerin udulmasına mane olan fosfat bağlayıcıları da təyin edilir. Dərmanlardan istənilən effekti əldə etmək üçün onları təlimatlara uyğun qəbul etmək lazımdır.

Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən bir xəstə üçün alüminium olduqca zərərlidir. Tərkibindəki preparatlar bədənə çox böyük ziyan vura bilər, məsələn, ağır anemiyaya, sümük toxumasının məhvinə və sinir sisteminə ziyan vura bilər - alüminium demansa.

Xəstələr mineral əlavələri ehtiva edən multivitamin komplekslərini müstəqil seçməməlidirlər

Hemodializ zamanı məhdudlaşdıran məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• kaliumla zəngin quru meyvələr - kişmiş və quru ərik,
• sitrus meyvələri, üzüm və banan,
• qoz-fındıq və lobya
• ət və göbələk bulyonları,
• məsələn, böyrəklər, ürək, qaraciyər,
• bəzi tərəvəzlər (pomidor və qaynadılmış kartof),
• göyərti (otqulaq və ispanaq),
• yüksək fosforlu süd məhsulları,
• hisə verilmiş və duzlu balıq və kürü,
• İzotonik içkilər
• kakao
• yumurta sarısı
• konservləşdirilmiş yeməklər, kolbasa və kolbasa,
• Çörək məhsulları
• dənli bitkilər (istisna - düyü).

Xəstəyə böyrək dializi göstərilibsə, yemək zamanı alüminium qablardan istifadə etmək qadağandır.

Ət və balıq əvvəlcə qaynadılmalıdır. Müalicə olunan xəstələrə bulyon yeməyə icazə verilmir. Daha da bişirmək zövq məsələsidir. Ət və balıq ətirli ədviyyatlar əlavə edərək qızardıla və ya bişirilə bilər.

İncə doğranmış tərəvəzləri isladaraq uzun müddət (6 ilə 10 saat) qidalarda natrium və kaliumun miqdarını azaltmağa kömək edir. Prosesdə suyu bir neçə dəfə dəyişdirmək lazımdır (yemək xüsusilə kaliumla zəngindirsə, su ən az 10 dəfə dəyişdirilir və islama müddəti 24 saata qədər artırılır)

Tam və ya qismən məhdudlaşdırılmış məhsullar

Hemodializ xəstələri üçün hazırlanan pəhriz konsentratlaşdırılmış ət / balıq / göbələk bulyonlarının, müxtəlif odadavamlı heyvan yağlarının, yağlı ətlərin, yüksək duzlu qidaların (konservləşdirilmiş qidalar, sərt / emal olunmuş pendirlər, cipslər, bulyon kubları, duzlu qoz-fındıq, kolbasa, sous, marinad, ketçup, duz yağı, marqarin, konservləşdirilmiş tərəvəz), baklagiller, qaraciyər, beyin, böyrəklər, hisə verilmiş ət, bərk qaynadılmış yumurta, taxıl və makaron, süd məhsulları.

Çox miqdarda kalium olan qidaların - köri, göbələk, qəhvə, süd tozu, meyvə şirələri, otqulaq, banan, dəniz balığı, toxum, küncüt toxumu, qoz-fındıq, soya məhsulu, şokolad, süd qarışığı, qurudulmuş alma, fıstıq yağı, quru meyvələr, rovarb , ketçup, ispanaq, çuğundur, pivə, avokado, meyvə suları, pomidor sousu, ərik, bəkməz, üzüm, albalı, əncir, mərcimək.

Fosfor tərkibli məhsullar məhdudlaşdırıla bilər: kəpək, qoz-fındıq, bütün taxıl çörəyi, dənli bitkilər, kakao südü, pendir, yumurta, baklagiller, muesli, kəsmik. Güclü çay / qəhvə, kakao, natrium mineral sular içkilərdən xaric edilir.

Balıq və dəniz məhsulları

mal-qara17,54,60,0139 hisə verilmiş balıq26,89,90,0196 qara kürü28,09,70,0203 dənəvər somon kürü32,015,00,0263 konservləşdirilmiş balıq17,52,00,088

Şirələr və kompotlar

balqabaq suyu0,00,09,038

* məlumatlar 100 q məhsula düşür

Tam və ya qismən məhdudlaşdırılmış məhsullar

Hemodializ xəstələri üçün hazırlanan pəhriz konsentratlaşdırılmış ət / balıq / göbələk bulyonlarının, müxtəlif odadavamlı heyvan yağlarının, yağlı ətlərin, yüksək duzlu qidaların (konservləşdirilmiş qidalar, sərt / emal olunmuş pendirlər, cipslər, bulyon kubları, duzlu qoz-fındıq, kolbasa, sous, marinad, ketçup, duz yağı, marqarin, konservləşdirilmiş tərəvəz), baklagiller, qaraciyər, beyin, böyrəklər, hisə verilmiş ət, bərk qaynadılmış yumurta, taxıl və makaron, süd məhsulları.

Çox miqdarda kalium olan qidaların - köri, göbələk, qəhvə, süd tozu, meyvə şirələri, otqulaq, banan, dəniz balığı, toxum, küncüt toxumu, qoz-fındıq, soya məhsulu, şokolad, süd formulu, qurudulmuş alma, fıstıq yağı, quru meyvələr, rubarb , ketçup, ispanaq, çuğundur, pivə, avokado, meyvə suları, pomidor sousu, ərik, bəkməz, üzüm, albalı, əncir, mərcimək.

Fosfor tərkibli məhsullar məhdudlaşdırıla bilər: kəpək, qoz-fındıq, bütün taxıl çörəyi, dənli bitkilər, kakao südü, pendir, yumurta, baklagiller, muesli, kəsmik. Güclü çay / qəhvə, kakao, natrium mineral sular içkilərdən xaric edilir.

Qadağan olunmuş məhsullar cədvəli

Tərəvəz və göyərti

Zülallar, g	Yağlar, g	Karbohidratlar, g	Kalori, kkal
paxlalı tərəvəzlər	9,1	1,6	27,0	168
kələm	1,8	0,1	4,4	19
yaşıl soğan	1,3	0,0	4,6	19
soğan	1,4	0,0	10,4	41
konservləşdirilmiş xiyar	2,8	0,0	1,3	16
turşu xiyar	0,8	0,1	1,7	11
turp	1,2	0,1	3,4	19
ağ turp	1,4	0,0	4,1	21
şalgam	1,5	0,1	6,2	30
kərəviz	0,9	0,1	2,1	12
konservləşdirilmiş pomidor	1,1	0,1	3,5	20
horseradish	3,2	0,4	10,5	56
sarımsaq	6,5	0,5	29,9	143
ispanaq	2,9	0,3	2,0	22
otqulağı	1,5	0,3	2,9	19
ərik	0,9	0,1	10,8	41
banan	1,5	0,2	21,8	95
nektarin	0,9	0,2	11,8	48
şaftalı	0,9	0,1	11,3	46
göbələklər	3,5	2,0	2,5	30
turşu göbələkləri	2,2	0,4	0,0	20
Taxıl və dənli bitkilər
irmik	10,3	1,0	73,3	328
qarğıdalı doğrayır	8,3	1,2	75,0	337
inci arpa	9,3	1,1	73,7	320
darı qarğıdalı	11,5	3,3	69,3	348
Un və makaron
makaron	10,4	1,1	69,7	337
şokolad	5,4	35,3	56,5	544
Xammal və ədviyyatlar
xardal	5,7	6,4	22,0	162
zəncəfil	1,8	0,8	15,8	80
ketçup	1,8	1,0	22,2	93
mayonez	2,4	67,0	3,9	627
torpaq qara bibər	10,4	3,3	38,7	251
pomidor sousu	1,7	7,8	4,5	80
Pendirlər və kəsmik
kəsmik	17,2	5,0	1,8	121
Ət məhsulları
yağ	2,4	89,0	0,0	797
hisə verilmiş toyuq	27,5	8,2	0,0	184
ördək	16,5	61,2	0,0	346
hisə verilmiş ördək	19,0	28,4	0,0	337
qaz	16,1	33,3	0,0	364
Balıq və dəniz məhsulları
mal-qara	17,5	4,6	0,0	139
hisə verilmiş balıq	26,8	9,9	0,0	196
qara kürü	28,0	9,7	0,0	203
dənəvər somon kürü	32,0	15,0	0,0	263
konservləşdirilmiş balıq	17,5	2,0	0,0	88
Yağlar və yağlar
heyvan yağı	0,0	99,7	0,0	897
yağ bişirmək	0,0	99,7	0,0	897
Şirələr və kompotlar
pomidor suyu	1,1	0,2	3,8	21

* məlumatlar 100 q məhsula düşür

Tərəzi və eksiklikleri

Pros	Eksiler
Azotemiyanı azaldır, yüksək qan təzyiqini normallaşdırır, ödemi azaldır, fosfor-kalsium mübadiləsindəki pozğunluqları aradan qaldırır. Maddi cəhətdən bahalı deyil.	Müalicə boyunca sərt bir pəhriz.

Əlaqə və nəticələr

Hemodializ xəstələri üçün ciddi bir pəhriz, xüsusilə yüksək qan təzyiqi, ödem olması və kalsium-fosfor mübadiləsi pozulmuş xəstələr üçün həyati bir zərurətdir. Xəstələrin dediyinə görə, duzlanmamış və ya azca duzlu yeməyə alışmaq çətindir, qablar dadsızdır, amma seçim yoxdur.

• «... Böyrəklərə zəhərli ziyan vurduqdan və xroniki böyrək xəstəliyinin inkişafından sonra ona hemodializ təyin edildi. Zəif testlər, daim artan qan təzyiqi, şişkinlik var idi. Terapevtik duzsuz bir diyet təyin edildi. Duzsuz yeməyə dərhal alışmaq çox çətin idi. Bağ göyərti (cəfəri, şüyüd, sarımsaq, soğan, cəfəri) kömək etdi, həmçinin süd və krem ​​əsasında hazırlanmış souslar hazırlandı. Pəhrizimə ciddi nəzarət etməliydim. Hər şeyi bitki yağında bişirirəm. Diyet normal rejimdə saxlanılırsa və gedəcəyiniz heç bir yer yoxdursa, yaşamaq istəyirsinizsə uyğunlaşmalısınız».

Diyaliz üçün Dializ Böyrək Diyeti

Son mərhələdə böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən diabet xəstələri diyaliz prosedurları ilə həyatlarını dəstəkləyirlər. Bu prosedurlar zamanı azot tərkibli tullantılar qandan çıxarılır.

Dializ, infeksiya riski yüksək olan bahalı və xoşagəlməz bir prosedurdur. Tezliyini azaltmaq üçün xəstələrə protein və maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığının bu mərhələsində az karbohidratlı, proteinlə zəngin bir pəhriz qətiliklə uyğun deyildir. Əksər hallarda pəhriz zülalları karbohidratlarla əvəz olunur.

Bəzi Qərb dializ mərkəzləri indi diabet xəstələrinə karbohidrat əvəzinə zeytun yağı istehlak etməyi tövsiyə edirlər. Bir çox sağlam mono doymamış yağlar var.

Böyrək xəstəliyi üçün diyet terapiyasında GI

Diabet üçün böyrək pəhrizində az karb olmalıdır və minimum miqdarda heyvan proteinini ehtiva edir. Belə qidalanma qan qlükozasını artırmır və bununla da böyrəklərin işini ağırlaşdırmır.

Diabetin özü bir insanı həyat boyu GI üçün məhsul seçiminə əsaslanan diyet terapiyasına riayət etməyi məcbur edir. Rəqəmsal bir dəyərdə bu göstərici istifadə edildikdən sonra bir qida məhsulunun qan qlükoza səviyyəsinə təsirini əks etdirir.

İkinci diabet tipində pəhriz əsas müalicə rolunu oynayır və insulindən asılı olan növdə insulin terapiyasını tamamlayan uyğun bir müalicədir.

GI bir neçə kateqoriyaya bölünür:

1. 0 - 50 PIECES - aşağı göstərici,
2. 50 - 69 PIECES - orta,
3. 70 ədəd və yuxarı olanlar yüksək göstəricidir.

Bir insanın şəkəri yüksək olduqda, yüksək GI olan qidalardan tamamilə imtina edin. Əsas pəhriz aşağı GI məhsulları olan məhsullar tərəfindən formalaşır, orta göstəriciləri olan yeməklərin həftədə bir neçə dəfə istisna halında menyuya daxil edilməsinə icazə verilir.

Yanlış bir pəhriz ilə bir xəstə sürətli həzm olunan karbohidratlar yedikdə, nəinki qan şəkəri artır, həm də qan damarları tıxana bilər, çünki bu cür qidada pis xolesterol var.

Bir xəstəyə kəskin böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğunda və qan şəkəri mütəmadi olaraq artdıqda, aşağı glisemik indeksi olan qidalardan istifadə etmək lazımdır.

Mütəmadi hemodializ üçün göstərişlər

"Xroniki böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi" (CRF) diaqnozu olan bütün xəstələrə "süni böyrək" aparatı vasitəsilə qan təmizlənməsi proseduru göstərilir

Oxucu böyrək dializi üçün bir pəhriz ilə maraqlanırsa, burada da kritik vəziyyətlərdə süni böyrək təmizlənməsi prosedurundan istifadə olunduğunu başa düşməlisiniz. Patoloji böyrək şərtləri və onlarla düzgün balanslı qidalanma, xroniki böyrək çatışmazlığı olan bir xəstənin ömrünü uzadan təsirli terapiyanın tərkib hissəsidir.

Belə ki, hemodializdə böyrək çatışmazlığı olan xəstələr belə hallarda olmalıdır:

• Ağciyər ödeminə səbəb ola biləcək xəstənin bədənində maye yığılmasının artması.
• Böyrək glomerulisində filtrasiya prosesində kritik bir azalma (15-20 ml / dəqdən aşağı).
• Qanda kreatinin konsentrasiyasının həddən artıq qiymətləndirilməsi (600 mkmol / L və ya daha çox).
• Azotermi fonunda ümumi tükənmə əlamətlərinin təzahürü.
• Zülal parçalanması məhsulları və keçmiş metabolik proseslərlə xəstənin bədəninin geniş intoksikasiyası.

Əhəmiyyətli: xəstəni bu cür kritik vəziyyətlərə gətirməmək üçün hemodializi onlar üçün ilk şərtlərdən başlamaq tövsiyə olunur. Prosedur nə qədər tez təyin olunsa, xəstənin ömrünü uzatmaq şansı daha çoxdur.

Hemodializin sağlam böyrəklərin işini tamamilə əvəz etmədiyini bilmək lazımdır. Süni qan təmizləməsindən keçən bir xəstə, bir dərəcədə və ya digərində pozulmuş bir metabolizma, iz elementlərinin, faydalı mineralların və s.

Buna görə hemodializ üçün düzgün bəslənmənin xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin normal fiziki və zehni vəziyyətinin açarı olduğunu başa düşmək lazımdır. Diyet terapiyasının özü prosedurun tezliyindən, bir seansdakı müddətindən, dializ məhlulunun keyfiyyətindən və xəstənin bədəninin fizioloji xüsusiyyətlərindən tamamilə asılı olduğunu da bilmək lazımdır.

Buna görə hemodializdən əvvəl diyetinizi peşəkar bir qidalanma mütəxəssisi ilə müzakirə etmək çox vacibdir. Dializ xəstələri üçün düzgün bəslənmənin əsas prinsipləri aşağıda veriləcəkdir.

Zülalların, yağların, karbohidratların və duzun qəbulu

Hemodializ olmadan böyrək xəstəliklərinin müalicəsi zamanı istehlak edilən zülalın miqdarı ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır - gündə xəstənin ağırlığının hər kiloqramına görə 0,5 g-dən çox deyil. Eyni şey duza aiddir - gündə 5 g və ya daha az. Xəstəlik təzyiqin tez-tez artması ilə müşayiət olunursa, onda duzun ümumiyyətlə istehlak edilməsi tövsiyə edilmir - qidalarda təbii tərkibi kifayətdir.

Hemodializ ilə, əksinə, artan protein qəbulu tövsiyə olunur. Bu, prosedur zamanı qida maddələrinin çox itkisi ilə əlaqədardır: iz elementləri, amin turşuları, vitaminlər və oligopeptidlər. Gündəlik protein qəbulu hər kiloqram ağırlığında ən azı 1,2 qram olmalıdır.

Yağlar və karbohidratlar qəbulu, böyrək çatışmazlığının diabet xəstəliyi səbəb olduğu hallar istisna olmaqla, optimal olmalıdır. Bu vəziyyətdə qidada istehlak edilən karbohidratların miqdarı ciddi şəkildə məhduddur.

Su istehlakı

Hemodializ keçirən bir xəstədə böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da ifraz olunan sidik miqdarına təsir göstərə bilər. Bəzi hallarda sidikləmə çox çətin və ya hətta olmaya bilər, baxmayaraq ki, bu təbii fizioloji prosesdir, bədəndəki su balansını tənzimləməyə imkan verir.

Beləliklə, xüsusilə açıq ürək çatışmazlığı və arterial hipertansiyonlu xəstələr istehlak edilən maye miqdarında məhdud olmalıdırlar. Bədənin içərisinə daxil olan su və lazımi miqdarda geri qayıtmamaq, ödem görünüşünə, həmçinin qan təzyiqində kəskin atlamalara səbəb ola bilər.

Ancaq bəzi hallarda belə bir məhdudiyyət qəbuledilməzdir.Beləliklə, polikistik və ya piyelonefrit ilə sidik problemi ola bilməz və şəkərli diabetlə gündəlik diurez hətta həddindən artıq ola bilər.

Qanda azotlu birləşmələrin yüksək konsentrasiyası da təhlükəli ola bilər. Bununla birlikdə, bədənə daxil olan maye səbəbiylə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıraraq, onların konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Beləliklə, hemodializ zamanı içmə rejiminin məhdudlaşdırılması göstərişlərə əsasən və iştirak edən həkimlə müvafiq məsləhətləşmədən sonra baş verə bilər.

Mikronutrient suqəbuledici

Böyrək hemodializi, insan böyrəklərinin bu işin öhdəsindən gələ bilməməsi halında bir sıra maddələrin bədənini təmizləmək üsuludur. Bunun üçün reseptlər aşağıdakı kimi ola bilər: - Kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı.

- Zəhərlənmə. - Dərmanların həddindən artıq dozası.

- Alkoqol ilə intoksikasiya. - Toxuma və orqanlarda həddindən artıq su.

Dializdən istifadə edərək, bədəndən aşağıdakılar çıxarılır: - Həddindən artıq kreatinin (protein parçalanmasının son məhsulu). - Üre.

- Bor turşusu birləşmələri. - Salisilatlar.

- Sulfanilamidlər. - Etil və metil spirti.

- Artıq su. - Kalium, natrium, kalsiumun elektrolitləri.

- Müxtəlif zəhərlər. Bu maddələrin çoxu bədənə qida ilə daxil olur.

Xəstə diyetini dəyişdirməzsə, uzun və zəhmətli müalicə sadəcə faydasız olacaqdır.

Böyrəklərin hemodializi üçün pəhriz, ötən əsrdə inkişaf etdirilən qidalanma sistemlərinə aiddir. Həkimlər ona 7 nömrəli masa çağırırlar.

Süni bir böyrək vasitəsilə qanın təmizlənməsi zamanı insan maddələr mübadiləsi nəzərə alınmaqla yaradılmışdır. Həm müalicə zamanı, həm də ondan bir müddət sonra müşahidə olunur.

Menyuda çox miqdarda zülal olmadığına əlavə olaraq, çoxu bitki qidaları ilə birlikdə bədənə daxil olmalıdır. Heyvan mənşəli zülallar məhduddur və bir qədər istilik müalicəsindən keçməlidir.

Maye qəbulu da azalır. Hemodializ keçirən bir insanın böyrəkləri belə bir yükün öhdəsindən gələ bilməz.

Orta hesabla həkimlər adi təmizlənmiş suyun çoxu ilə gündə 1 litrdən çox olmayan maye içməyi məsləhət görürlər. Bütün yeməklər duz olmadan hazırlanır.

Kiçik bir miqdarda ədviyyata yalnız bir həkim icazə verə bilər, ancaq bu gündə 2-3 g-dən çox deyil. Yeməkdən əvvəl duzlu yemək daha yaxşıdır.

Tərkibində yüksək miqdarda kalium, kalsium, natrium, oksalik turşu olan məhsullar tamamilə ləğv edilir və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Orta temperaturda yemək yemək tövsiyə olunur.

Gündə altı yemək təyin edilir. Tipik olaraq, xəstələr öz menyularını etmək məcburiyyətində deyillər.

Böyrək hemodializi ilə bir çoxu stasionar müalicədən keçir və daim həkimlərin nəzarəti altındadır. Yeməkləri ayrıca tərtib olunur.

Buna baxmayaraq, evdə böyrəklərin hemodializi üçün müxtəlif qurğular mövcuddur. Bu cür müalicədən keçənlər daha ətraflı qidalanma qaydalarından faydalanacaqlar.

Hemodializ qidalanması fərdi olaraq hazırlanmış və ya yaxşı seçilmiş bir pəhriz tələb edir. fəsadların olması və ya olmaması, müalicənin müddəti və s. daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaqdır. Buna görə xəstəsinin bədəninin xüsusiyyətlərini və müalicəsinin nüanslarını bilən iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək tövsiyə olunur.

1-ci tip diabet müalicəsi proqramını və ya 2-ci tip diabet müalicəsi proqramını oxumusunuz və tövsiyələrə əməl etməyə çalışırsınızsa, bilirsiniz ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz, diabet olmayan sağlam insanlarda olduğu kimi qan şəkərini normal səviyyəyə endirməyə və sabit saxlamağa imkan verir.

Kiçik yüklərin üsulu nədir daha ətraflı oxuyun. Artıq özünüz görmüsünüz ki, "balanslaşdırılmış" bir pəhriz, həmçinin az proteinli və az yağlı bir pəhriz şəkərin normallaşmasına imkan vermir.

Karbohidratlarla həddən artıq yüklənir, buna görə diabet xəstəsində qan şəkəri atlanır və ağırlaşmalar sürətlə inkişaf edir.

Bununla birlikdə, həkimlər diabet xəstələrinə böyrək çatışmazlığının inkişafını ləngitmək və dializin başlanmasını gecikdirmək üçün az proteinli bir pəhriz tövsiyə etməyə davam edirlər. Bu pəhrizdə pəhriz proteininin əsas hissəsi karbohidratlarla əvəz olunur.

Qidalanmanın bu üsulunun, şəkər xəstəliyinin normal qan şəkərini saxlamasına icazə verməməsinə baxmayaraq böyrəklərə yükü azaldır. Böyrəklər üçün ən uyğun diyeti necə seçmək olar? Hansı pəhriz daha yaxşıdır - az protein və ya az karbohidrat? Cavab: diabetik nefropatiyanın hansı mərhələdə olduğuna bağlıdır.

Qayıtmağın bir nöqtəsi var. Əgər keçsəniz, glomeruli o qədər zədələnir ki, qanda şəkərin normallaşması artıq böyrək funksiyasını bərpa etməyə və yaxşılaşdırmağa imkan vermir.

Doktor Bernstein, geri dönmənin bu nöqtəsinin böyrəklərdə glomerular filtrasiya dərəcəsinin təxminən 40 ml / dəq olduğunu söyləyir. Glomerular filtrasiya dərəcəsi daha aşağı olarsa, zülallarla doymuş aşağı karbohidratlı bir pəhriz artıq kömək etməyəcək, ancaq böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsinin başlanmasını sürətləndirəcəkdir.

Glomerular filtrasiya dərəcəsi 40-60 ml / dəqdirsə, aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərinin normallaşdırılması uzun müddət böyrək funksiyasının sabitləşməsinə kömək edəcəkdir. Nəhayət, glomerular filtrasiya dərəcəsi 60 ml / dəqdən çox olarsa, aşağı karbohidratlı bir diyetin təsiri altında, sağlam insanlarda olduğu kimi, böyrəklər də tam bərpa olunur və işləyir.

Glomerular filtrasiya dərəcənizi necə hesablayacağınızı burada tapa bilərsiniz.

Xatırladaq ki, aşağı karbohidratlı bir pəhriz böyrəklərə birbaşa müalicə etmir. Şübhəsiz ki, diabet xəstəliyində normal qan şəkərini saxlamağa kömək edir.

Bunun sayəsində geri dönüş nöqtəsinin hələ keçməməsi halında böyrək funksiyasının bərpa edildiyi güman edilir. Sabit normal bir şəkər, hətta az karbohidratlı bir pəhrizdə saxlamaq üçün rejimi çox ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Pravoslav müsəlmanlar donuz əti və ruhlara qarşı dözümsüz olduğundan, qeyri-qanuni qidalara qarşı dözümsüz olmalısınız. Gündə ən azı 5 dəfə bir qlükometr ilə şəkər ölçün, qan şəkərinin ümumi özünü idarəetmə rejimində yaşayın.

Şəkərinizin sabit qaldığına əmin olmağınız üçün səy göstərməyiniz dəfələrlə ödəyəcəkdir. Bir neçə aydan sonra testlər böyrək funksiyasının sabitləşdiyini və ya yaxşılaşdığını göstərir.

Diabetin digər ağırlaşmaları da geri qalacaq.