Tip 2 diabet xəstəsi səhər şəfəq şəkər sindromu
Diabetes mellitus dünya əhalisi arasında ən çox yayılmış endokrinopatiyadır. Səhər şəfəqinin fenomeni səhər qan qlükozasının artması, ümumiyyətlə 4 - 6 arasındadır, lakin bəzən səhər 9-a qədər davam edir. Fenomen, adını qlükoza sübhdən artdığı zamanın təsadüfü səbəbi ilə aldı.
Diabet xəstələri bilməlidir! Şəkər hər kəs üçün normaldır.Yeməkdən əvvəl hər gün iki kapsul götürmək kifayətdir ... Ətraflı məlumat >>
Niyə bu fenomen müşahidə olunur
Bədənin fizioloji hormonal tənzimlənməsi haqqında danışırıqsa, səhər qanda monosakaridin artması normadır. Bu, qlükokortikoidlərin gündəlik sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır, bunun maksimum buraxılışı səhər həyata keçirilir. Sonuncular qaraciyərdə qlükoza sintezini stimullaşdırmaq xüsusiyyətinə malikdir, sonra qana keçir.
Sağlam bir insanda, qlükoza sərbəst buraxılması, mədəaltı vəzinin lazımi miqdarda istehsal etdiyi insulin ilə kompensasiya olunur. Diabetes mellitus, növündən asılı olaraq insulin ya orqanizmə lazım olan miqdarda istehsal edilmir, ya da toxumalardakı reseptorlar buna davamlıdırlar. Nəticə hiperglisemiyadır.
Fenomenin təhlükəsi nədir
Ayrıca, qan şəkərindəki kəskin dalğalanmalar səbəbiylə kəskin vəziyyətin inkişafı istisna edilmir. Belə şərtlərə koma daxildir: hipoqlikemik, hiperglisemik və hiperosmolar. Bu ağırlaşmalar ildırım sürətində inkişaf edir - bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər. Onsuz da mövcud simptomların fonunda onların başlanğıcını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
"Diabetin kəskin ağırlaşmaları" cədvəli
Mürəkkəblik | Səbəbləri | Risk qrupu | Simptomlar |
Hipoqlikemiya | Nəticədə 2.5 mmol / L-dən aşağı olan qlükoza səviyyəsi:
| Hər növ və yaş şəkərli diabet xəstələri məruz qalırlar. | Şüur itkisi, artan tərləmə, kramplar, dayaz nəfəs. Şüuru qoruyarkən - aclıq hissi. |
Hiperglisemiya | Qan şəkərinin 15 mmol / l xaricində artması:
| Stressə meylli istənilən növ və yaşdakı diabet xəstələri. | Quru dəri, darlıq, əzələ tonunun azalması, dözülməz susuzluq, tez-tez sidik, dərin səs-küylü nəfəs, ağızdan asetonun qoxusu. |
Hiperosmolar koması | Yüksək qlükoza və natrium səviyyəsi. Adətən dehidrasiya zamanı. | Yaşlı yaşlı xəstələr, daha çox tip 2 diabet ilə. | Dözülməz susuzluq, tez-tez idrar etmək. |
Ketoasidoz | Yağların və karbohidratların metabolik məhsullarının yığılması səbəbindən bir neçə gün ərzində inkişaf edir. | Tip 1 diabet xəstələri | Şüur itkisi, ağızdan aseton, həyati orqanların bağlanması. |
Bir fenomenin olub olmadığını necə tapmaq olar
Sindromun olması, gecə saatlarında göstəricinin normal olduğunu nəzərə alaraq diabet xəstələrində qlükoza indeksinin artması ilə təsdiqlənir. Bunun üçün gecə boyunca ölçmə aparılmalıdır. Gecə yarısından başlayaraq, sonra hər saatda 3 saatdan 7-yə qədər davam edir. Səhər şəkərin hamar bir artımını müşahidə edirsinizsə, əslində səhər şəfəqi fenomeni.
Diaqnozu Somoji sindromundan ayırmaq lazımdır ki, bu da səhər qlükoza sərbəst buraxılmasının artması ilə özünü göstərir. Ancaq burada səbəb gecə tətbiq olunan insulinin çox olmasıdır. Dərmanın həddindən artıq olması hipoqlikemiya vəziyyətinə gətirir, bu zaman orqanizmə qoruyucu funksiyalar daxildir və kontrendikulyar hormonlar ifraz olunur. Sonuncular qlükoza qana axmasına kömək edir və yenidən hiperglisemiyanın nəticəsidir.
Beləliklə, səhər şəfəq sindromu, gecə tətbiq olunan insulinin dozasından asılı olmayaraq özünü göstərir və Somoji dərmanı artıqlaması ilə bağlıdır.
Bir problemlə necə məşğul olmaq olar
Yüksək qan şəkəri həmişə mübarizə aparılmalıdır. Şəfəq sindromu ilə endokrinoloqlar aşağıdakıları məsləhət görürlər.
- Gecə insulin inyeksiyasını adi haldan 1-3 saat sonra köçürün. Dərmanın uzadılmış dozalarının təsiri səhər düşəcək.
- Dərmanın gecə qəbulu vaxtına dözmürsünüzsə, səhər 4.00-4.30-da "səhərdən əvvəl" saatlarda qısa müddətli bir insulin dozası edə bilərsiniz. Sonra dırmaşmadan qaçacaqsınız. Ancaq bu vəziyyətdə dərman dozasının xüsusi seçimi tələb olunur, çünki bir qədər çox dozada olsa da, diabet xəstələri üçün az təhlükəli olmayan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilərsiniz.
- Ən rasional yol, lakin ən bahalısı insulin nasosu quraşdırmaqdır. Gündəlik şəkər səviyyəsini izləyir və özünüz də pəhrizinizi və gündəlik fəaliyyətinizi bilir, insulinin səviyyəsini və dərinin altına girmə müddətini təyin edirsiniz.
Qan şəkərinizi daima yoxlamaq vərdişini inkişaf etdirin. Doktorunuzu ziyarət edin və lazım olduqda terapiyanı nəzarət edin və tənzimləyin. Ciddi nəticələrdən qaçınmaq üçün belədir.
1 tip və 2 tip diabet üçün səhər şəfəq sindromu nədir
Səhər şəfəq sindromunda plazma qlükozasında artım səhər dörd ilə altı arasında baş verir və bəzi hallarda daha sonraya qədər davam edir.
Xəstələrdə şəkərli diabetin hər iki növündə də endokrin sistemdə baş verən proseslərin xüsusiyyətləri səbəbindən özünü göstərir.
Bir çox yeniyetmələr hormonal dəyişikliklər zamanı, sürətli böyümə zamanı bu təsirə meyllidirlər. Problem ondadır ki, plazma qlükozasında bir atış gecə, bir adam sürətli yuxuda olanda və vəziyyəti idarə etmədikdə baş verir.
Bu hadisəyə meylli bir xəstə, şübhə etmirsə, sinir sistemində, görmə orqanlarında və böyrəklərdə şəkərli diabet xəstəliyinə xas olan patoloji dəyişiklikləri şiddətləndirməyə meyllidir. Bu fenomen birdəfəlik deyil, xəstələrin vəziyyətini pisləşdirən müntəzəm olaraq nöbet baş verəcəkdir.
Xəstənin sindromdan təsirləndiyini müəyyən etmək üçün səhər saat iki, sonra bir saatda başqa bir ölçmə aparmaq lazımdır.
Niyə səhər şəkər xəstələrində şəkər yüksəlir?
Hormoninsulin bədəndən şəkərin istifadəsini təşviq edir və bunun əksinə - glucagon, istehsal edir.
Ayrıca bəzi orqanlar plazmadakı qlükoza artımını təşviq edən maddələri ifraz edirlər. Bu kortizol istehsal edən böyrəküstü vəziləri somatotropini hormon sintez edən hipofiz bezidir.
Səhər orqanların ifrazatı aktivləşir. Bu, sağlam insanlara təsir etmir, çünki bədən cavab olaraq insulin istehsal edir, lakin diabet xəstələrində bu mexanizm işləmir. Səhər şəkərindəki bu qədər artım xəstələrə əlavə narahatlıq yaradır, çünki təcili terapevtik müdaxilə tələb edir.
Sindromun əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- səhv insulin dozası: artan və ya kiçik,
- gec yemək
- tez-tez stresslər.
Fenomenin simptomları
Səhər inkişaf edən hipoqlikemiya yuxu pozğunluğu, narahat yuxular və həddindən artıq tərləmə ilə müşayiət olunur.
Bir şəxs yuxudan oyandıqdan sonra baş ağrısından şikayətlənir. Gün ərzində yorğun və yuxulu hiss edir.
Xəstənin sinir sistemi qıcıqlanma, aqressivlik və ya diqqətsizliklə reaksiya göstərir. Bir xəstədən sidik analizi alsanız, onda aseton ola bilər.
Səhər şəfəqinin təsirinin təhlükəsi nədir?
Bir insan plazma qlükoza səviyyəsində kəskin dalğalanmalara məruz qaldığı üçün sindrom təhlükəlidir.
Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün vaxtında tədbirlər görülməzsə və ya əlavə insulin qəbulundan sonra kəskin azalsa ya artır və hiperglisemiyaya səbəb olur.
Belə bir dəyişiklik şəkər artımından daha az bir diabetik üçün təhlükəli olmayan hipoqlikemiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Sindrom daim baş verir, bununla da fəsadların yaranma riski artır.
Xəstəlikdən necə qurtulmaq olar?
Xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, xəstə aşağıdakı tədbirləri həyata keçirə bilər.
- sonradan insulinin tətbiqi. Bu vəziyyətdə orta müddətli hormonlar istifadə edilə bilər: Protafan, Bazal. Dərmanların əsas təsiri insulin antaqonist hormonlarını aktivləşdirdikdə səhər gələcək.
- əlavə injection. Səhər saat dörddə bir injection edilir. Miqdarı adi doza ilə vəziyyəti sabitləşdirmək üçün tələb olunan fərqi nəzərə alaraq hesablanır,
- bir insulin nasosunun istifadəsi. Cihazın proqramı, xəstənin yatarkən insulinin lazımi anda çatdırılacağı şəkildə təyin edilə bilər.
Bu üsullar hiperglisemi və qan qlükozasının artması ilə əlaqəli problemlərdən qaçınacaqdır.
Oxşar videolar
Videoda şəkərli diabet ilə səhər sübhü fenomeni haqqında:
Səhər şəfəqinin təsiri plazma qlükoza səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət, erkən saatlarda əks-hormonal hormonların fərdi orqanlarının istehsalına bağlıdır. Çox vaxt problem yeniyetmələrdə, eləcə də diabet xəstələrində müşahidə olunur, çünki bədənləri lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir.
Təsirin təhlükəsi, ortaya çıxan hiperglisemiya xəstələrin xroniki xəstəliklərini daha da artırır. Bunu sabitləşdirmək üçün diabet xəstələrinə hormon enjeksiyonunu daha sonra təxirə salmaq və ya insulin nasosundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
Diabetdə səhər şəfəqi fenomeni
Bildiyiniz kimi bədənimizdəki hər şey bir-birinə bağlıdır, hər bir hərəkət reaksiya göstərir. Məsələn, sinir sisteminin simpatik şöbəsi səbəbindən ürək ritmi sürətlənir və parasempatik nəticəsində yavaşlayır. İnsulinin eyni hormon antagonisti var - glukagon. Ancaq qlükagondan başqa qan qlükoza artıran digər hormonlar da var.
Bu cür hormonlara əks hormonal olaraq da adlandırıldıqları üçün böyümə hormonu (hipofiz hormonu), kortizol (adrenal korteks hormonu), tiroid stimullaşdırıcı hormon (hipofiz hormonu) daxildir. Bütün bu hormonların səhər və səhər saatlarında, təxminən 4: 00-dan 8: 00-a qədər meydana gəldiyi müəyyən bir ifraz zirvəsi var. Ancaq bəzi insanlar nahar qədər açıq bir sekresiya var. Sağlam insanlarda hormon ifrazının zirvəsi insulin ifrazının artması ilə kompensasiya olunur, buna görə səhər şəkərdə artım yoxdur.
Endokrin sisteminin bu cür fizioloji işləri bədəni yeni bir günə hazırlamaq, bütün bədən sistemlərini gün ərzində daha da işləmək üçün oyandırmaq üçün təbiətə xasdır.
"Səhər şəfəqi" fenomeni əsasən böyümə hormonu - somatotropindən qaynaqlanır. Təsəvvür etdiyiniz kimi, böyümə hormonu uşaqlarda və xüsusilə yeniyetmələrdə çox istehsal olunur. Böyümə hormonu yuxuya düşdükdən təxminən 1,5-2 saat sonra qanda ifraz olunmağa başlayır və zirvəsi erkən saatlarda yaranır. Beləliklə, uşaqların bir xəyalda böyüdülməsi fikri tamamilə elmi əsasdadır. Uşaqlar aralıqsız, lakin nizamsız böyüdükləri üçün səhər şəkərinin artması məhz bu dövrdə düşür.
Hal hazırda (keçən ilin oktyabr ayından bəri) oğlumda belə bir vəziyyət var. İnsulinə olan ehtiyac vaxtaşırı artır, sonra azalır. Artan tələb dövrləri 1,5-2 həftə ərzində baş verir, sonra bir müddət tələb azalır. Bunun səbəbi, uşaqlarda 6-7 yaş dövrünün böyümə dalğası dövrü hesab olunmasıdır. Həqiqətən, bu müddət ərzində xeyli inkişaf etdik.
Böyümə hormonu da yetkinlərdə istehsal olunur, lakin uşaqlarda olduğu kimi çox miqdarda deyil. Bəzi yetkinlərdə də səhər şəkərində artım var. Yaşla bu hormonun ifrazında təbii bir azalma baş verir.
Bunun səhər şəfəqi fenomeni olduğunu necə tapmaq olar
Beləliklə, bu fenomen bütün gecə qlükoza səviyyəsinin nisbətən sabit olmasına baxmayaraq səhər qlükoza səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. "Səhər şəfəqi" Somogy fenomeni - daimi hipoqlikemiya və posthipoglikemik reaksiyalar səbəbiylə xroniki insulinin həddindən artıq dozası, həmçinin bazal insulinin banal çatışmazlığından fərqlənməlidir.
Bunu tapmaq üçün bir gecədə qan şəkəri ölçmələrini aparmaq lazımdır. Ümumiyyətlə, bunu yalnız səhər saat 2: 00-da və ya 3: 00-da etmək məsləhətdir. Ancaq inanıram ki, bu dəqiq bir şəkil vermir. Bu vəziyyətdə, hər saat 00: 00-dan və 3: 00-dan 7: 00-a qədər bir təyini tövsiyə edirəm. Bu dövrdə, saat 00: 00-a nisbətən şəkər səviyyəsində açıq bir azalma yoxdursa, əksinə tədricən artım baş verərsə, "səhər şəfəqi" fenomeni ilə qarşılaşdığımızı güman edə bilərik. Əlbəttə, əvvəllər danışdığım Dekskoy izləmə sistemi ilə daha asan olardı.
Səhər şəfəq fenomeninin öhdəsindən necə gəlmək olar
Diabet komplikasiyasının olmamasının qarantiyası normal bir şəkər olduğundan, səbəbini bildiyimiz üçün artımını gözardı etməyə haqqımız yoxdur. Səhər şəfəqi fenomeni ilə mübarizə üçün üç yol var.
- Diabetoloqlar, aşkarlanmış bir fenomen olduqda bazal insulin inyeksiya müddətini daha gec bir tarixə təxirə salmağı tövsiyə edir - təxminən 22: 00-23: 00. Bu qayda yaxşı işləyir və problemi asanlıqla həll edə bilərsiniz. Ancaq hər kəs üçün yaramır. Burada həm fərdi xüsusiyyətlər, həm də insulin növü rol oynayır. Enjeksiyon vaxtının tərcüməsi, Humulin NPH, Protofan, İnsuman Bazal və s. Kimi orta müddətli insan insulini istifadə edərkən çox kömək olur. Bu insulinlər enjeksiyondan 6-7 saat sonra çox açıq bir hərəkət zirvəsinə sahibdir və inyeksiya müddətini dəyişdirərək biz bunu dəyişdiririk. şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinin başlanğıcını əvəz edəcək bir zirvə. Lantus və ya Levemir kimi həssas olmayan insulin analoqlarından istifadə edərkən, ümumiyyətlə səhər şəkərinin səviyyəsinə təsir göstərmir.
- Problemlə mübarizə aparmağın başqa bir yolu, səhər erkən saatlarda qısa bir insulin vurmaqdır. Bir qayda olaraq, yüksəlmənin qarşısını almaq üçün səhər saat 4: 00-4: 30-da müəyyən bir insulin dozası etməlisiniz. Doza insulinə həssaslığa görə hesablanır. Şəkər səviyyəsinin nə qədər yüksəldiyinə baxırsınız və səhər hədəf olan normal qlükoza səviyyəsi ilə maksimum artım sayları arasındakı fərq üçün insulinin dozasını hesablayırsınız. Əlbəttə ki, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün seçilmiş dozanı dəfələrlə yoxlamaq lazımdır. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, səhər yenə də aktiv insulin var və qandakı miqdarını nəzərə alaraq səhər yeməyi üçün qısa insulin hesablamasını aparın.
- Ən bahalı olan başqa bir yol insulin pompasına keçməkdir. Bir nasosdan istifadə edərək günün müxtəlif fasilələrində insulin administrasiyasının müxtəlif rejimlərini konfiqurasiya edə bilərsiniz. Beləliklə, nasos elə proqramlaşdırıla bilər ki, müəyyən bir zamanda o zaman sizin iştirakı olmadan düzgün miqdarda insulin vurdu.
Sindrom nədir və bunun səbəbləri nədir
Şəkərli diabet xəstələrində səhər şəfəqinin təsiri günəş çıxdıqda meydana gələn qan qlükozasının artması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, səhər şəkərində belə bir artım səhər 4-9-da müşahidə olunur.
Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər. Bunlar stres, gecə aşınması və ya az miqdarda insulinin qəbulu.
Bütövlükdə steroid hormonlarının inkişafı səhər şəfəq sindromunun inkişafının mərkəzindədir. Səhər (səhər 4-6) qanda co-hormonal hormonların konsentrasiyası zirvəsinə çatır. Qlükokortikosteroidlər qaraciyərdə qlükoza istehsalını aktivləşdirir və nəticədə qan şəkəri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir.
Ancaq bu fenomen yalnız diabet xəstələrində olur.Axı, sağlam insanların mədəaltı vəzi insulin istehsal edir, bu da hiperglisemi kompensasiya etməyə imkan verir.
1 tip diabetdə səhər şəfəq sindromu tez-tez uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur, çünki somatotropin (böyümə hormonu) bu fenomenin meydana gəlməsinə kömək edir. Ancaq uşağın bədəninin inkişafı dövri olduğuna görə qlükoza içində səhər atlamaları da sabit olmayacaq, xüsusən böyüdükcə hormon konsentrasiyası azaldığı üçün.
Xatırladaq ki, 2 tip diabetdə səhər hiperglisemiyası tez-tez təkrarlanır.
Ancaq bu fenomen hər diabet xəstəsi üçün xarakterik deyil. Əksər hallarda bu fenomen yeməkdən sonra aradan qaldırılır.
Səhər şəfəq sindromunun təhlükəsi nədir və fenomeni necə diaqnoz etmək olar?
Bu vəziyyət təhlükəli dərəcədə ağır bir hiperglisemiyadır, bu da insulin qəbul edilən anda dayanmır. Bildiyiniz kimi, norması 3,5 ilə 5,5 mmol / l arasında olan qanda qlükoza konsentrasiyasında güclü dalğalanmalar fəsadların sürətli inkişafına kömək edir. Buna görə, bu vəziyyətdə 1 və ya 2 tip diabetin mənfi təsiri diabetik katarakt, polineuropatiya və nefropatiya ola bilər.
Ayrıca, səhər şəfəq sindromu bir dəfədən çox göründüyü üçün təhlükəlidir, lakin xəstədə hər gün səhər əks-hormonal hormon istehsalının fonunda meydana gəlir. Bu səbəblərə görə karbohidrat mübadiləsi pozulur ki, bu da diabetik komplikasiyanın inkişaf riskini xeyli artırır.
Səhər şəfəqinin Somoji fenomeni ilə təsirini ayırd edə bilmək vacibdir. Beləliklə, son fenomen daimi hipoqlikemiya və posthipoglikemik reaksiyaların fonunda, habelə bazal insulinin çatışmazlığı səbəbindən yaranan insulinin xroniki aşırı dozası ilə xarakterizə olunur.
Səhər hiperglisemini aşkar etmək üçün hər gecə qanda qlükoza konsentrasiyasını ölçməlisiniz. Ancaq ümumiyyətlə, belə bir hərəkəti gecə 2-dən 3-ə qədər etmək tövsiyə olunur.
Ayrıca dəqiq bir şəkil yaratmaq üçün aşağıdakı sxemə uyğun olaraq gecə ölçmələri aparmaq məsləhətdir.
- birincisi 00: 00-da
- aşağıdakı - səhər 3-dən 7-ə qədər.
Əgər bu müddət ərzində gecə yarısı ilə müqayisədə qanda qlükoza konsentrasiyasında ciddi azalma baş verməyibsə, əksinə, göstəricilərdə vahid artım varsa, onda səhər şəfəqinin təsirinin inkişafı barədə danışa bilərik.
Sindromu necə qarşısını almaq olar?
Səhər hiperglisemi fenomeni tez-tez tip 2 diabet ilə baş verərsə, səhər şəkər konsentrasiyasının artmasının qarşısını almaq üçün nə etməli olduğunu bilməlisiniz. Bir qayda olaraq, günün əvvəlində baş verən hiperqlikemiyanı dayandırmaq üçün insulin qəbulunu iki-üç saata sürtmək kifayətdir.
Beləliklə, yatmadan əvvəl son inyeksiya saat 21: 00-da edilirdisə, indi süni hormon 22 00 - 23 00 saatlarında verilməlidir. Çox hallarda bu cür tədbirlər fenomenin inkişafının qarşısını almağa kömək edir, lakin istisnalar var.
Qeyd etmək lazımdır ki, cədvəlin bu cür düzəldilməsi yalnız ortalama hərəkət müddəti olan insan insulini istifadə edərkən işləyir. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Protafan
- Humulin NPH və digər vasitələr.
Bu dərmanların qəbulundan sonra hormonun ən yüksək konsentrasiyası təxminən 6-7 saatda əldə edilir. Daha sonra insulin vurarsanız, qanda qlükoza konsentrasiyasında dəyişiklik olduğu bir anda hormonun ən yüksək konsentrasiyası meydana çıxacaq. Bununla birlikdə, Lantus və ya Levemir istifadə edilərsə, enjeksiyon cədvəlinin düzəldilməsi diabetik sindroma təsir etmədiyini bilmək lazımdır.
Bu dərmanların pik hərəkəti yoxdur, çünki onlar yalnız mövcud insulin konsentrasiyasını qoruyur. Buna görə həddindən artıq hiperglisemiya ilə bu dərmanlar onun fəaliyyətinə təsir göstərə bilməz.
Səhər şəfəq sindromunda insulinin tətbiq edilməsinin başqa bir yolu var. Bu üsula görə xəstəyə səhər tezdən qısa bir insulin inyeksiyası verilir. Lazımi dozanı düzgün hesablamaq və sindromun başlanmasının qarşısını almaq üçün ilk növbədə gecə saatlarında qlikemiya səviyyəsini ölçmək lazımdır. İnsulinin dozası qan axınında qlükoza konsentrasiyasının nə qədər yüksək olduğundan asılı olaraq hesablanır.
Ancaq bu üsul həmişə uyğun deyil, çünki düzgün seçilməmiş bir dozajla hipoqlikemiya hücumu baş verə bilər. İstədiyiniz dozanı təyin etmək üçün bir neçə gecə ərzində qlükoza konsentrasiyası ölçmələri aparılmalıdır. Səhər yeməyindən sonra alınan aktiv insulinin həcmini də nəzərə almaq lazımdır.
Səhər şəfəq fenomeninin qarşısının alınmasının ən təsirli üsulu omnipod insulin nasosudur, bunun sayəsində zamandan asılı olaraq hormon qəbulu üçün müxtəlif cədvəllər təyin edə bilərsiniz. Pompa insulinin qəbulu üçün tibbi bir cihazdır, buna görə hormon dərinin altına davamlı olaraq vurulur. Dərman bədənə dərinin altındakı yağ ilə rezervuarı insulin ilə birləşdirən nazik çevik borular sistemi vasitəsilə bədənə daxil olur.
Pompanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onu bir dəfə konfiqurasiya etmək kifayətdir. Və sonra cihaz özü müəyyən bir zamanda lazımi miqdarda vəsait daxil olacaq.
Bu yazıdakı video şəkərli diabetdə səhər şəfəq sindromunun müalicəsinin simptomları və prinsiplərindən bəhs edəcəkdir.
Sindrom necə özünü göstərir
Şəkərli diabetdə səhər fenomeni bir çox narahatlığa səbəb olur. Əvvəla, bunlar baş ağrısı, yuxu, tez-tez kabuslarla müşayiət olunan yuxu, artan tərləmə və oyandıqdan sonra qanaxma hissi. Kimi simptomları unutma:
- nahardan əvvəl yuxululuq,
- artan qıcıqlanma dərəcəsi,
- səbəbsiz təcavüz,
- qəfil əhval dəyişir
- xarici dünyaya düşmənçilik.
Əvvəllər sadalanan klinik təzahürlər müxtəlif dərəcələrdə və hətta bir neçə kombinasiyada da baş verə bilər, lakin onların olmaması da mümkündür.
Təhlükəsi nədir
Patoloji, hormonal komponentin tətbiqinə qədər bitməyən davam edən hiperglisemiya ilə kritikdir. Heç kimə sirr deyil ki, qan qlükozasında əhəmiyyətli dəyişikliklər (norma 3.5 ilə 5.5 mmol arasındadır) komplikasiyanın yaranmasına kömək edir. Bu baxımdan katarakt, polinevopatiya və nefropatiya kimi problemlər mənfi təsir göstərə bilər. Diqqət yetirin:
- Təhlükə, təsirin bir dəfədən çox görünməsi, ancaq hər gün səhər erkən saatlarda xeyli miqdarda kontr-hormonal hormonların meydana gəlməsi fonunda xəstədə ortaya çıxmasıdır.
- bu səbəblərə görə karbohidrat mübadiləsi pozulur, bu da komplikasyon ehtimalını artırır,
- Xüsusi bir şəfəqin təsirini Somoji fenomenindən ayırmaq çox vacibdir.
Son fenomen, dəyişməz hipoqlikemiya və oxşar fizioloji reaksiyalar əsasında yaranan insulinin xroniki aşırı dozası ilə xarakterizə olunur. Ayrıca bazal insulin çatışmazlığı ilə əlaqədar ola bilər.
Fenomenin özünü tanıması
Hiperglisemiyanın bu formasını müəyyən etmək üçün hər gecə qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək tövsiyə olunur. Bu cür hərəkətlərin ən optimal vaxt müddəti səhər saat ikidən üçə qədər olan dövr hesab edilməlidir.
Bundan əlavə, ən dəqiq bir şəkil yaratmaq üçün aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq gecə ölçmələri tələb olunur: birincisi saat 00: 00-da, qalanları səhər üçdən yeddiyə qədərdir. Göstərilən müddət ərzində gecə yarısı aralığı ilə müqayisədə qlükoza konsentrasiyasında azalma qeydə alınmamışsa, əksinə göstəricilərdə vahid dəyişiklik varsa, deməli təsvir olunan fizioloji fenomen özünü göstərir.
Səhər şəfəq sindromu ilə necə davranmaq olar
Düzəliş yalnız əsas tövsiyələrə əməl edildikdə mümkündür. Xüsusilə, ortalama bir hərəkət müddəti olan insan insulindir. Ən populyarları Humulin NPH, Protafan kimi adlardır. Təqdim olunan dərmanların tətbiqindən sonra, altı ilə yeddi saatdan sonra hormonal komponentin maksimum konsentrasiyası müəyyənləşdiriləcəkdir. Bunu xatırlamaq lazımdır:
Daha sonra insulin inyeksiya etsəniz, hərəkətin zirvəsi şəkər göstəricilərinin nisbətinin dəyişdirildiyi müddətə düşəcəkdir. Mütəxəssislərin fikrincə, bu şəraitin qarşısını almağa kömək edir.
Enjeksiyon cədvəlinin dəyişdirilməsi, Levemir və ya Lantus tətbiq edildikdə fenomenə təsir etməyəcəkdir. Fakt budur ki, təqdim olunan dərmanların hərəkət zirvəsi yoxdur, ancaq mövcud səviyyəni qorumağa kömək edir. Bu baxımdan, normadan artıq olduqda, qlükoza azalmasına heç bir şəkildə təsir göstərə bilməzlər.
Səhər qısa fəaliyyət göstərən insulinin istifadəsi tövsiyə olunur. Lazımi dozanı düzgün hesablamaq və vəziyyətin qarşısını almaq üçün, gecə başlanğıc mərhələsində şəkər ölçülür.
Qlükoza nə qədər dəyişdirildiyinə görə istifadə olunan insulinin nisbəti müəyyənləşdirilir.
Göstərilən texnika tamamilə əlverişli deyildir, çünki səhv təyin olunmuş konsentrasiyası ilə hipoqlikemiya hücumu diaqnoz edilə bilər. Lazımi dozanı dəqiq müəyyənləşdirmək üçün bir neçə gecə ardıcıl olaraq qlükoza səviyyəsini ölçmək tövsiyə olunur. Bir səhər yeməyindən sonra alınacaq aktiv insulinin miqdarı da nəzərə alınır.
Bu təhlükəli vəziyyətin müalicəsi bir insulin nasosunun köməyi ilə əldə edilə bilər. Bu, günün müəyyən vaxtından asılı olaraq bir komponent təqdim etmək üçün müxtəlif cədvəllər təyin etməklə problemin effektiv qarşısını almağa imkan verir. Əsas üstünlük odur ki, parametrləri bir dəfə təyin etmək kifayətdir. Sonradan cihaz, təyin olunmuş müddətdə - xəstənin iştirakı olmadan insulinin təyin olunmuş nisbətini müstəqil şəkildə təqdim edəcəkdir.
Bir problemin qarşısını almaq mümkündürmü?
Hər hansı bir patoloji vəziyyəti əvvəlcədən müalicə etməkdən sonra qarşısını almaq daha asandır. Bununla birlikdə, endokrin xəstəlikdən asılılığını nəzərə alaraq, bu sindrom tamamilə tətbiq edilmir. Bununla birlikdə, mütəxəssislər müəyyən bir profilaktik tədbirlərin, o cümlədən sağlam həyat tərzinin və düzgün bəslənmənin qorunması, hər hansı bir patologiyanın vaxtında düzəldilməsinə diqqət yetirirlər.
Bütün mütəxəssis təyinatlarına uyğun olaraq insulindən istifadə etməyiniz tövsiyə olunur. Zamanında diabetdən yaranan hər hansı bir ağırlaşmanı istisna etmək eyni dərəcədə vacibdir. Xəstədə şəkərin tez-tez artmasına meyl varsa, göstəriciləri daim izləmək tövsiyə olunur. Bütün bunlar problemin irəliləməsini aradan qaldıracaqdır.
DIABETOLOGIST tərəfindən təcrübə ilə seçilən diabet xəstələri Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". daha ətraflı >>>