Glibenclamide: hipoqlikemik bir agent istifadəsi üçün təlimatlar

Glibenclamide törəmələri ilə əlaqəli bir oral hipoqlikemik bir dərman sulfonilüreas. Glibenclamide təsir mexanizmi sekresiyanın stimullaşdırılmasını əhatə edir insulin β hüceyrələr içərisində mədəaltı vəziinsulinin salınmasını artırmaqla. Əsasən effektivlik insulin istehsalının ikinci mərhələsində özünü göstərir. Bu, periferik toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını, həmçinin hədəf hüceyrələri ilə əlaqəsini artırır. Bundan əlavə, glibenclamide bir lipid azaldır və trombogen xüsusiyyətləri azalması ilə xarakterizə olunur qan.

Bədənin içərisində həzm sistemindən maddənin sürətli və tam sorulması qeyd edildi. Plazma zülalları ilə əlaqə demək olar ki, 95% -ə uyğundur. Metabolizm dərman qaraciyərdə aparılır, nəticədə hərəkətsiz meydana gəlir metabolitlər. Çıxarma, əsasən sidik və hissə - safra, metabolitlər şəklində meydana gəlir.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakılarla istifadəsi tövsiyə edilmir:

• həssaslıqGlibenclamide və ya sulfanilamidlər və tiazid diuretiklər,
• diabetik preomatoz və ya koma,
• ketoasidoz,
• geniş yanıqlar
• xəsarət və cərrahi müdaxilələr,
• bağırsaq obstruksiyası və mədənin parezi,
• yeməyin müxtəlif malabsorbsiyası,
• inkişaf hipoqlikemiya,
• laktasiya, hamiləlik,
• diabet1 növ və s.

Yan təsirləri

Glibenclamide ilə müalicədə, endokrin, həzm, sinir, periferik və hematopoetik sistemlərin işinə təsir edən arzuolunmaz simptomların inkişafı mümkündür. Buna görə də görünə bilər: hipoqlikemiyamüxtəlif dərəcələrdə şiddət ürəkbulanma, ishalpozulmuş qaraciyər funksiyası, xolestaz, baş ağrısızəiflik və yorğunluq başgicəllənmə.

Allergik və dermatoloji reaksiyaların təzahürü şəklində: dəri döküntüsü, qaşınma, fotosensitizasiya və digər simptomlar da mümkündür.

Glibenclamide istifadə qaydaları (Metod və doz)

İstifadə qaydaları Glibenclamide bildirir ki, dərmanın dozası fərdi olaraq təyin olunur və yaşdan, xəstəliyin şiddətindən və səviyyəsindən asılıdır qlikemiya. Tabletlər şifahi olaraq, boş bir mədədə və ya yeməkdən 2 saat sonra alınır.

Orta gündəlik doza gündə 1-3 dəfə qəbul tezliyi ilə 2.5-15 mq aralığında təyin edilir.

Gündəlik 15 mq-dan yuxarı olan dozalar nadir hallarda istifadə olunur, hipoqlikemik effektdə ciddi artım müşahidə edilmir. Yaşlı xəstələrə müalicənin əvvəlində gündəlik doza 1 mq təyin edilir. Bir dərmandan digərinə keçid, doz manipulyasiyası və sair bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Aşırı doz

Doz həddindən artıq dozada aclıq hissi ilə müşayiət olunan hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür. zəiflik, narahatlıq, baş ağrısı, başgicəllənmə, tərləmə, ürək döyüntüsüəzələ titrəmələri beyin ödeminitq və görmə pozğunluğu və s.

Müalicə şəkər, meyvə suyu, şirin isti çay, qarğıdalı siropu, bal - yüngül hallarda təcili qəbul edilməsini əhatə edir.

Ağır hallarda bir həll tələb olunurqlükoza Bir damar həllinə 50% davamlı infuziya Dekstroz 5-10%, giriş Glukagon əzələdaxili olaraq Diazoksid içəridə. Bundan əlavə, qlikemiya səviyyəsini nəzarət etməlisiniz, pH, kreatinin, karbamid azotu, elektrolitlər.

Qarşılıqlı əlaqə

Sistemli antifungal dərmanlarla birləşmə, fluorokinolonlar, tetrasiklinlər, xloramfenikol, H2-blokerlər, beta-blokerlər, ACE inhibitorları və MAO,klofibrat, bezafibrat, probenecid, Paracetamol, etionamid, anabolik steroidlər, pentoksifillin, allopurinol, siklofosfamid, Reserpine, sulfonamide və insulin hipoqlikemiyanı potensiallaşdırmağı bacarır.

Uyğun istifadə barbituratlar, fenotiazinlər, diazoksid, qlükokortikoid və tiroid hormonları, estrogenlər, gestagens, qlükagonlar, adrenomimetik dərmanlar, nikotinik turşudan əldə edilən litium duzları və saluretiklər hipoqlikemik təsiri zəiflədə bilər.

Sidik turşusunu yaradan vasitələr, məsələn: kalsium xlorid, ammonium xloridböyük dozalar askorbin turşusu dərmanın təsirini artıra bilər. İlə birləşməsi Rifampisin hərəkətsizliyi sürətləndirin və effektivliyini azaldır.

Xüsusi təlimatlar

Zərərli qaraciyər və böyrəklərdən əziyyət çəkən xəstələrə, febril şərait, böyrəküstü vəzilərin və ya tiroid bezinin patoloji işləməsi, xroniki alkoqolizm xəstələri diqqətlə müalicə etmək tövsiyə olunur.

Tam hüquqlu bir terapevtik prosesin gedişi üçün qanda qlükoza səviyyəsinin və qlükoza ifrazının diqqətlə izlənməsi lazımdır.

Şüurlu xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf edərsə, şəkər və ya qlükoza şifahi olaraq verilir. Huşunu itirmə hallarında, qlükoza venadaxili olaraq verilir və glukagon - intramüsküler, subkutan və ya venadaxili olaraq.

Şüur bərpa edildikdə təkrar hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün xəstəyə dərhal karbohidratlarla zəngin olan yemək verilir.

Tərkibi və buraxılış forması

1 tabda. antidiabetik dərmanların tərkibində glibenclamide olan 1,75 mq, 3,5 mq və ya 5 mq aktiv maddə var.

Tibbdə də mövcuddur:

• Povidon
• Laktoza monohidratı
• Kartof nişastası
• Maqnezium stearatı
• Ponceau 4R.

Tabletlər dəyirmi, solğun çəhrayı rəngdədir, sıçrayış ola bilər. Dərman 120 tablet olan bir şüşə qabda mövcuddur, əlavə bir istifadəçi təlimatı əlavə edilmişdir.

Şəfa xüsusiyyətləri

Dərmanın ticarət adı aktiv komponentin adı ilə üst-üstə düşdüyünə diqqət çəkmək lazımdır. Dərman həm tip 2 diabetli xəstələrdən, həm də tamamilə sağlam insanlarda hipoqlikemik təsir göstərir. Təsir mexanizmi, aktiv stimullaşdırılması səbəbindən mədəaltı vəzinin β hüceyrələri tərəfindən artan insulin ifrazatına əsaslanır. Belə bir təsir ilk növbədə β hüceyrələrinin ətrafındakı mühitdəki qlükoza səviyyəsindən asılıdır.

Həb aldıqdan sonra aktiv maddə sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir. Yeməklə, glibenclamide udma nisbətində ciddi bir azalma yoxdur. Plazma zülalları ilə əlaqə göstəricisi 98% -dir. Serumdakı bir maddənin ən yüksək konsentrasiyası 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Glibenclamide konsentrasiyasında azalma 8-10 saatdan sonra qeydə alınır və xəstənin qəbul etdiyi dərman dozasına bağlıdır. Yarımfəaliyyət müddəti orta hesabla 7 saatdır.

Glibenclamide metabolik çevrilmələr qaraciyər hüceyrələrində baş verir, metabolitlər əmələ gəlir, onlar praktiki olaraq aktiv maddənin şəkəri azaltma təsirində iştirak etmir. Metabolik məhsulların ifrazı sidiklə bərabər miqdarda safra ilə aparılır, metabolitlərin son ifrazatı 45-72 saatdan sonra müşahidə olunur.

Qaraciyər fəaliyyətinin pozulmuş insanlarda glibenclamide gecikmiş ifrazatı qeyd olunur. Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə birbaşa sidikdə aktiv olmayan metabolitlərin xaric olması kompensasiya artır.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Qiymət: 56 ilə 131 rubl arasında.

Dərmanların dozası xəstənin yaşı, qlikemiya, həmçinin xəstəliyin gedişatının şiddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin olunur. Boş bir mədədə və ya yeməkdən 2 saat sonra həb qəbul etmək məsləhətdir.

Tipik olaraq, gündəlik orta doza 2,5 mq - 15 mq arasında dəyişir. Həblərdən istifadə tezliyi 1-3 p. gün ərzində.

Gündəlik 15 mq və daha yuxarı bir dozanın qəbulu çox nadir hallarda təyin edilir, bu preparatın hipoqlikemik təsirini çox artırmır. Yaşlı insanlara gündə 1 mq ilə müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.

Bir antidiyabetik dərmandan digərinə keçid və ya dozalarında bir dəyişiklik həkim nəzarəti altında baş verməlidir.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Terapevtik terapiya qan şəkəri və idrarın mütəmadi izlənməsi altında aparılmalıdır.

Müalicə zamanı spirtli içki qəbul etməkdən imtina etməlisiniz, çünki hipoqlikemiyanın inkişafı, eləcə də disulfiram kimi təzahürlər istisna edilmir.

Hipoqlikemiya əlamətləri göründükdə, dekstrozun oral qəbulu ilə qlükoza çatışmazlığını kompensasiya etmək lazımdır. Huşsuz bir vəziyyətdə olduqda, dekstroz venadaxili olaraq verilir. Residivin qarşısını almaq üçün pəhrizi karbohidratlarla zənginləşdirməyə dəyər.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dozaj forması - tabletlər: düz silindrik, bölücü xətti olan, ağ və ya ağ rəngli açıq boz və ya sarı rəngli kölgə (10 ədəd. Blisterlərdə, hər biri 1, 2, 3 və ya 5 paketdən, 20, 30 və ya 50 karton qutudan. polimerdən və ya tünd şüşədən hazırlanmış kutularda, karton paketində 1 qutu).

Aktiv maddə glibenclamide, 1 tabletdə - 5 mq.

Köməkçi komponentlər: laktoza monohidrat (süd şəkəri), maqnezium stearat, povidon (aşağı molekulyar çəki polivinilpirrolidon tibbi), kartof nişastası.

Farmakokinetikası

Şifahi olaraq qəbul edildiyi zaman glibenclamide mədə-bağırsaq traktından 48-84% -ə qədər əmilir. Maddənin maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra əldə edilir. Dağıtımın həcmi 9-10 litrdir. Glibenclamide plazma zülallarını 95-99% ilə bağlayır. Onun bioavailability 100% -dir, buna görə dərman yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilə bilər.

Glibenclamide plasental maneə vasitəsilə zəif şəkildə nüfuz edir və qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur, onlardan biri safra, digəri isə sidikdə ifraz olunur. Yarımfəaliyyət dövrü 3 ilə 10-16 saat arasında dəyişir.

Glibenclamide istifadə qaydaları: metod və doz

Tabletlər yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra qəbul edilir.

Doktor diabetin şiddətindən, xəstənin yaşından və qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq dozanı fərdi olaraq təyin edir.

Adi orta sutkalıq doza 2,5 dəfədən 15 mq-a qədərdir, qəbul tezliyi 1-3 dəfə. Nadir hallarda, dərman gündə 15 mq-dan çox bir dozada istifadə olunur, bu hipoqlikemik təsirin artmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir.

Yaşlı xəstələr üçün ilkin doza gündə 1 mqdir.

Biguanidlərdən keçərkən dərmanın ilkin dozası gündə 2,5 mq təşkil edir.

Biguanidlərin ləğvindən sonra karbohidrat mübadiləsinin pozulmalarını kompensasiya etmək üçün glibenclamide dozası, lazım olduqda, hər 5-6 gündə 2.5 mq artırıla bilər. Glibenclamide və biguanide ilə birlikdə müalicəyə keçid 4-6 həftə ərzində belə bir kompensasiya olmadıqda planlaşdırılmalıdır.

Yan təsirləri

Dərmanın istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Endokrin sistemdən: hipoqlikemiyadan komaya qədər (düzgün resept, dozaj rejiminə və diyetə riayət edilməsi onun inkişaf ehtimalını azaldır),
• Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq, parez, zəiflik, həssaslıq pozğunluğu,
• Həzm sistemindən: epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, ürəkbulanma, ishal, nadir hallarda - xolestaz, qaraciyər funksional pozğunluqları,
• Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - hematopoez, pansitopeniyanın inkişafı,
• Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü,
• Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - foto həssaslıq.

Həkimlər glibenclamide haqqında rəylər verir

Diabetes mellitusun müalicəsi üçün təyin olunan bir çox dərmandan, bir qayda olaraq, tip 2-1, xəstələr Glibenclamide təsirsizliyini qeyd etdilər. Digər dərmanları bağlamalı idim.

Dərman haqqında birmənalı fikir. Birində bu dərman var, kimisi yoxdur. Fərdi olaraq bu problemi həkiminizlə həll etməlisiniz.

Glibenclamide xəstə rəyləri

Bu yaxınlarda atam tip 2 diabet xəstəliyinə tutuldu. Yüksək dekompensasiya səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirildi. 14 qan şəkəri var idi. Bir endokrinoloq metformin və glibenclamide istifadəsini təyin etdi (dərmanların kommersiya adlarını xatırlamıram). Atam bir ay ərzində gündə üç dəfə narkotik istifadə edirdi. Dərmanı istifadə etməyə başladıqdan bir həftə sonra, mən daimi ürək bulanması şikayətlənməyə başladım, amma onun sözlərinə görə, dərman həqiqətən qlükoza səviyyəsini 6-7 səviyyəsində saxlayır (biz daim qlükometri istifadə edirik), buna görə atam özünü qənaətbəxş hiss edir.

Diabetim 5 yaşındadır. Əvvəlcə metforminlə müalicə olundu, amma çox yaxşı nəticə vermədi - yan təsirləri olmadı, amma şəkərin normallaşmasında da müəyyən uğurlar olmadı. Dozanı iki dəfə artırdığıma baxmayaraq. Sonra 2 il əvvəl metforminə əlavə edərək glibenclamide təyin etdim və o vaxtdan bəri işlər daha yaxşı oldu. Yan təsirləri hələ də yoxdur, lakin onlar normal hiss edirlər və şəkər ümumiyyətlə 7-dən azdır.

Çox keçmədən bu xəstəlikdən əziyyət çəkirəm, təxminən 3-4 il, tibbi müayinədən təsadüfən aşkarlandığımda, şəkərli diabetə yoluxa biləcəyimi ağlıma da gətirmədi. İndi Essentuki şəhərinə və tibbi prosedurlara müntəzəm bir ziyarətçiyəm. Ancaq Glibenclamide'yi də qəbul edirəm, yeri gəlmişkən, bu dərman burada bu şəhərdə mənə verildi, bunun daha təsirli olduğunu və mənə kömək edəcəyini söylədi. Qan şəkərini nəzərəçarpacaq dərəcədə azaltan digər dərmanları qəbul edirdim. Əvvəlcə ürək bulanması və ishal şəklində yan təsirləri etdim, lakin uzun müddət istifadə etdikdən sonra yox olmağa başladılar, deyəsən, dərmana asılılıq davam edirdi. Ancaq ən başlıcası, gün ərzində bir qlükometr tərəfindən qeydə alınan və sağlamlığı yaxşı olan dərman qəbul edərkən şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Mən 15 ildən çoxdur ki, diabet xəstəsiyəm. Şəkər endirən müxtəlif dərmanları sınadım, amma Glibenclamide hələ də mənim üçün ən uyğun gəlir. Bulantı və iştahsızlıq şəklində yan təsirlər ilk həftələrdə idi, sonra hər şey düzəldi. Artan zaman şəkəri yaxşıca azaldır və normal saxlamağa imkan verir. Yalnız narahatlıq - daim şəkər ölçmək məcburiyyətindəsiniz. Ancaq mənim üçün çoxdan tanış bir adət halına gəldi.

Qısa təsvir

Kimyəvi quruluşunda şəkər endirən dərman glibenclamide, 2-ci nəsil sulfonilüre törəmələrinə aiddir. Bu dərmanın bütün əczaçılıq “kəskinliyi” ilə (və klinik praktikada 1969-cu ildən bəri istifadə olunur) etibarlılığı və bilikləri ayağa qalxa bilər. Və yalnız bağçalarda bir yerdə olmaq deyil, tip 2 diabet üçün ən məşhur müalicə üsullarından biri olmaqdır. Laboratoriya və klinik tədqiqatlarda, glibenclamide yeni faydalı xüsusiyyətlərini nümayiş etdirərkən antidiyabetik terapiyada yeni farmakoloji aktiv maddələrin və yanaşmaların effektivliyini qiymətləndirmək üçün hələ də standartdır. Glibenclamide'nin hipoglisemik aktivliyi mexanizmi, eləcə də bu qrupun digər dərmanları, molekullara sanki parçalanan ən detallı bir şəkildə öyrənilmişdir: dərman, pankreas β hüceyrələrinin kalium kanallarını bloklayır, bu da kalsium ionlarının hüceyrəyə avtomatik daxil olmasına səbəb olur və bu da qranulların insulinlə məhv edilməsinə səbəb olur. ikincinin qan və hüceyrələrarası maye içərisinə salınması. Bütün sulfonilüre törəmələri arasında, glibenclamide β hüceyrələrindəki müvafiq reseptorlara ən çox bağlılıq və bütün sulfonilüre törəmələri arasında ən güclü hipoqlikemik təsirə malikdir. İnsulinin sərbəst buraxılması nə qədər kütləvi olarsa, dərmanın qəbul olunmuş dozası da o qədər böyükdür.Bu sinifdəki bütün dərmanlar, həmçinin pankreas əleyhinə təsir göstərir, periferik toxumaları insulinə daha həssas edir və adipoz və əzələ toxumaları tərəfindən qlükoza qəbulunu yaxşılaşdırır.

Bu hal qlükozanın toxumalara əlavə udulmasına kömək edir (oxu: glisemi endirmək).

Beləliklə, glibenclamide, bir sıra meyarlara görə rəqabət vəziyyətində qalır. Əvvəla, uzunmüddətli tətbiqetmə təcrübəsi ilə sübut edilmiş səmərəlilikdir. Dərman, miyokard infarktı və mikro-damar komplikasiyaları da daxil olmaqla diabetin gecikmiş təsirlərinin qarşısını alır. Glibenclamide digər dərmanlarla, məsələn, metforminlə uğurla birləşir və xəstəlik kompensasiyasına nail olunmazsa, metformin + glibenclamide + glitazonun üçlü birləşməsindən yaxşı nəticələr əldə edilə bilər. Glibenclamide, yoluxucu xəstəliklərin "buketi" olan yaşlı xəstələrdə uğurla istifadə olunur. Əhəmiyyətli olan (və bir çox həmvətənimiz üçün - ən vacib) dərman sosial-iqtisadi baxımdan mövcuddur. Diabetlə mübarizədə daha müasir "həmkarları" ndan daha ucuzdur.

Glibenclamide qəbul edərkən, hipoqlikemik reaksiyaların potensial riski səbəbindən qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Hipoqlikemiya dərman qəbul edən xəstəni "örtmüş "dürsə, dərhal qlükoza bədəninə daxil olmasını təmin etmək lazımdır (şüurundan asılı olaraq şifahi və ya inyeksiya). Alternativ olaraq, sürətli karbohidratlarla zəngin qidaları hər zaman əlinizdə saxlayın.

Farmakologiya

Ağızdan hipoqlikemik agent, ikinci nəslin sulfonilüre törəməsidir. Pankreasın β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını stimullaşdırır, insulinin ifrazını artırır. Əsasən insulin ifrazının ikinci mərhələsində fəaliyyət göstərir. Periferik toxumaların insulinə həssaslığını və hədəf hüceyrələrə bağlanma dərəcəsini artırır. Hipolipidemik təsirə malikdir, qanın trombogen xüsusiyyətlərini azaldır.

Dərman vasitələrinin qarşılıqlı təsiri

Sistemli təsirli antimikotik dərmanlar, etionamid, flüorukinolonlar, MAO və ACE inhibitorları, H2-blokerlər, NSAİDlər, tetrasiklin dərmanları, paratsetamol, insulin, anabolik steroid dərmanlar, sikloposfamid, β-adrenerjik blokerlər, klofibrat, reserpilamin, pro allopurinol, parasetamol, həmçinin xloramfenikol hipoqlikemiyanın şiddətini artıra bilər.

COCs, barbituratlar, glukagon, saluretiklər, litium duzları, diazoksid, nikotin turşusu törəmələri, fenotiazinlər, həmçinin adrenomimetik dərmanlar glibenclamide hipoqlikemik təsirini azaldır.

Sidik turşusunu artıran vasitələr dərmanın effektivliyini artırır.

Rifampisin aktiv maddənin inaktivasiyasını təşviq edir və terapevtik təsirini azaldır.

Dozaj və administrasiya

Doza fərdi olaraq seçilir. İçəridə, yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, bol maye içmək. İlkin doza gündə 2,5 mqdir. Lazım gələrsə, karbohidrat mübadiləsi üçün kompensasiya əldə etmək üçün doza tədricən həftədə 2,5 mq artırılır. Baxımın gündəlik dozası 5-10 mq, ən çoxu 15 mqdir. Yaşlı xəstələr üçün ilkin doza gündə 1 mqdir. İdarəetmə tezliyi gündə 1-3 dəfə.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Moskvadakı apteklərdə qiymətlər

Şərhinizi buraxın

Mövcud məlumat tələb indeksi, ‰

Qeyd olunan Vital və Əsas dərmanlar

Glibenclamide qeydiyyat şəhadətnamələri

• LP-003742

• LP-000933

• FS-000940

• LS-002499 nömrəli

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008753/09

• LS-000992

• LS-002056

• LS-001139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Şirkətin rəsmi saytı RLS ®. Rusiya İnternetinin dərman vasitələri və əczaçılıq çeşidinin mallarının əsas ensiklopediyası. Rlsnet.ru dərman kataloqu istifadəçilərə dərman vasitələrinin, pəhriz əlavələrinin, tibbi cihazların, tibbi cihazların və digər məhsulların təlimatları, qiymətləri və təsvirləri ilə tanış olmaq imkanı verir. Farmakoloji bələdçidə tərkibi və forması, farmakoloji təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri, dərmanların qarşılıqlı təsiri, dərmanların istifadəsi üsulu, dərman şirkəti. Dərman kataloqunda Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərman və əczaçılıq məhsullarının qiymətləri var.

RLS-Patent MMC-nin icazəsi olmadan məlumatın ötürülməsi, kopyalanması, yayılması qadağandır.
Www.rlsnet.ru saytının səhifələrində yayımlanan məlumat materiallarına sitat gətirərkən, məlumat mənbəyinə link tələb olunur.

Daha çox maraqlı şeylər

Bütün hüquqlar qorunur.

Materialların kommersiya məqsədli istifadəsinə icazə verilmir.

Məlumat tibbi mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.

Dərman qarşılıqlılığı

Uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanilamidlərin, beta-blokerlərin, allopurinolun, anabolik agentlərin, cimetidin, sikloposfamid, klofibrat, izobarin, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO), salisilatlar, tetrasiklinlər və xloramfenikolun eyni vaxtda istifadəsi hipoglisemik təsirini artıra bilər.

Glibenclamide azalda bilər və eyni vaxtda xlorpromazin, barbituratlar, diazoksid, fenotiazinlər, fenitoin, asetazolamid, qlükokortikoidlər, qlükagon, simpatomimetik dərmanlar, indometazin, yüksək dozalı nikotinatlar, salateptiklər, duzlu dərmanlar qəbul edən xəstələrdə hiperglisemiyanın inkişaf riski azalır. , tiroid hormonları, yüksək dozada laksatiflər.

Glibenclamide analoqları bunlardır: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Təyinat üçün göstərişlər

İkinci diabet növü davamlı müalicəni tələb edən mütərəqqi bir xəstəlikdir. Yaxşı glisemik nəzarət şəraitində belə xəstələrdə beta hüceyrələrin fəaliyyəti tədricən pisləşir və onlarda insulin istehsalının həcmi azalır. Daim yüksələn şəkər ilə hüceyrələrin məhv edilməsi prosesləri sürətlənir. İnsulin ifrazatındakı ilk dəyişikliklər diaqnoz qoyulduğu anda aşkar edilə bilər. Bəzi xəstələrdə şəkər səviyyəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir və şəkər xəstəliyini kompensasiya etmək üçün yalnız düzgün qidalanma, metformin və bədən tərbiyəsi kifayətdir.

Sağlam beta hüceyrələri özləri və ölü qardaşları üçün işləyə bilməyən diabet xəstələri gizli ibadətgahları təyin etməlidirlər. İnsulinin sintezini stimullaşdırır, hüceyrələrin daha aktiv işləməsinə səbəb olurlar.

Glibenclamide təyin edildikdə:

1. Dərman ən güclü sekretorlardan biri hesab olunur, buna görə diabet xəstələri üçün öz insulinlərinin sintezini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmış olur, diaqnoz zamanı çox yüksək qlikemiya ilə sübut olunur. Dekompensasiya olunmuş diabet xəstəliyi ilə yaxşılaşma dərhal baş vermir, qlükoza təxminən 2 həftə ərzində tədricən azalır. Kiçik hiperglisemi olan diabet xəstələri diabet diaqnozundan dərhal sonra dərman təyin etmirlər.
2. Glibenclamide, digər agentlərə əlavə olaraq müalicənin intensivləşməsi üçün göstərilir. Çoxdan sübut edilmişdir ki, müxtəlif tərəfdən hiperglisemiyanın səbəblərini təsir edən bir neçə şəkər endirən dərman birindən daha təsirli olur. Metabolik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün, glibenclamide, PSM və gil istisna olmaqla, insulin və hər hansı bir şəkər endirən tablet ilə birləşdirilə bilər.

Dərmanı təyin edərkən, beta hüceyrələrini daha yüksək intensivliklə işləməsinə məcbur etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Tədqiqatlara görə, bu cür stimullaşdırma onların həyat müddətinin azaldılmasına səbəb olur. Glibenclamide öz qrupundakı ən güclü olduğundan, bu arzuolunmaz təsir daha müasir PSM-dən daha çox nəzərə çarpır. Bir diabetik insulin sintezini mümkün qədər uzun müddət davam etdirməyə çalışırsa, zəif dərmanlar diabetə nəzarət etməyi dayandırana qədər glibenclamide ilə müalicə təxirə salınmalıdır.

Glibenclamide necə hərəkət edir

Glibenclamide'nin təsir mexanizmi yaxşı başa düşüləndir və dərman üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir. Maddə beta-hüceyrə membranında yerləşən KATF kanallarını bloklayır, bu, kaliumun hüceyrələrə daxil olmasına, membranın qütbləşməsini və kalsium ionlarının nüfuz etməsini zəiflədir. Hüceyrədə kalsium konsentrasiyasının artması insulinin ondan hüceyrələrarası maye, sonra isə qana atılması prosesini stimullaşdırır. Qlükoza insulinin qan damarlarından toxumalara daşıma qabiliyyətinə görə azalır. Glibenclamide, digər PSM-lərə nisbətən daha aktiv şəkildə beta hüceyrə reseptorlarını bağlayır, buna görə də ən yaxşı şəkər endirən təsirə malikdir.

Dərmanın gücü artan dozada artır. Glibenclamide'nin təsiri qlikemiyadan asılı deyil, dərman qlükoza həddindən artıq və qeyri-kafi bir ilə işləyir, buna görə də onu qəbul edərkən mümkün qədər diqqətli olmalı və hipoqlikemikaya bənzər simptomlar meydana gəldikdə şəkər ölçmək lazımdır.

Əsas hipoglisemiyaya əlavə olaraq əlavə bir periferik təsir bütün PSM üçün xarakterikdir. Təlimatlara görə, glibenclamide, əzələ hüceyrələrinin və yağların insulin müqavimətini biraz azaldır, bu da qlükoza əlavə bir azalmasına səbəb olur.

Dərmanın ürək-damar təsirləri ayrıca öyrənildi. Məlum oldu ki, glibenclamide KATF kanallarını təkcə beta hüceyrələri deyil, ürək hüceyrələri - kardiyomiyositləri də blok edə bilir. Teorik olaraq, belə bir hərəkət diabet xəstələrində infarktın təsirini pisləşdirə bilər. Klinik tədqiqatlarda bu yan təsiri təsdiqlənməyib. Üstəlik, işemiyanın kəskin dövründə ölüm hallarını azaldan glibenclamide aşkar bir antiaritmik effekt tapıldı. Həkimlərin dediyinə görə, araşdırma məlumatlarına baxmayaraq, onların çoxu diaqnoz edilən ürək xəstəliyi üçün Glibenclamide dərmanı təyin etməkdən çəkinirlər.

Glibenclamide preparatları

Diabet xəstələrinin çoxu Almaniyada Berlin-Chemie tərəfindən istehsal olunan Maninil dərmanı ilə glibenclamide ilə tanışdır. Bu dərman orijinaldır, onun iştirakı ilə glibenclamide-nin effektivliyini və təhlükəsizliyini araşdıran çox sayda tədqiqat aparılmışdır. Maninilin 3 dozaj variantı var. 1,75 və 3.5 mq tabletlərdə aktiv maddə xüsusi bir mikronizə olunmuş formadadır, bu da preparatın aşağı dozası ilə qlikemiyanı azaltmağa imkan verir. 5 mq maninil, klassik glibenclamide ehtiva edir.

Rusiyada analoqlar aşağıdakılardır:

• Pharmasintez-Tyumen-dən Statiglyn və Ozon şirkətindən Glibenclamide (qeydiyyatdan keçmiş atoll Atoll MMC-yə aiddir). Bu dərmanların eyni dozaları var, lakin istehsalçılar seçimlərin heç birində mikronize glibenclamide varlığını bildirməyiblər.
• Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosintezi, Valenta Dərman dərmanları tərəfindən istehsal olunan glibenclamide tabletləri 5 mq tək bir dozaya malikdir. Yarım doza 2,5 mq almaq üçün onları bölmək olar.

Müəssisələrin xaricdə, əsasən Hindistanda glibenclamide aldığı üçün bunların yalnız şərti olaraq yerli analoqları olduğunu qeyd etmək lazımdır. Yeganə istisna 2017-ci ildə qeydə alınan Statiglindir. Bunun üçün glibenclamide Rusiyada BratskKhimSintez müəssisəsində istehsal olunur.

Bütün Maninil analoqları bio ekvivalentliyi üçün sınanmış və oxşar tərkibə malikdir. Xəstə rəyləri bu dərmanların eyni dərəcədə təsirli olduğunu göstərir, lakin yenə də şəkər xəstələri daha böyük şöhrətə və olduqca aşağı qiymətə görə orijinal dərmanı almağı üstün tuturlar.

Rəylərə görə, glibenclamide və metforminin birləşməsi də çox populyardır. Hər iki maddə də Glucovans, Glimecomb, Gluconorm iki komponentli dərmanların bir hissəsidir. Metglib, Glibomet və s.

Qəbul kimə qarşıdır

Təlimat aşağıdakı hallarda Glibenclamide tabletlərinin alınmasına qadağa qoyur:

• dərman və ya onun analoqları əvvəllər bir alerji varsa,
• bir diabet xəstəsində beta hüceyrələri olmadıqda (tip 1 diabet, pankreas rezeksiyası),
• ketoasidozlu diabetli kəskin dekompensasiya vəziyyətində və ya ciddi xəsarət və xəstəliklər səbəbindən dekompensasiya riski yüksək olan bir vəziyyətdə;
• ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı ilə,
• tibbdə köməkçi maddə kimi olan laktoza qarşı dözümsüzlük halında,
• hamiləlik, laktasiya dövründə
• diabet xəstələrində.

Həddindən artıq ehtiyatla hormonal pozğunluqlar, alkoqolizm, həzm xəstəlikləri, yaşlılıqda, yüksək temperaturda müalicə aparmaq lazımdır.

Glibenclamide analoqları və əvəzediciləri

Glibenclamide'nin ən yaxın analoqları sulfonilüreasın digər törəmələridir. Hal-hazırda, gliklazid, glimepiride daha az istifadə olunur, daha az glisidondur.

Ən əlverişli glibenclamide tablet əvəzediciləri:

İnsulin sintezini də stimullaşdıran gliptinlər daha bahalı glibenclamide analoqudur. Glyptins Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty'nin bir hissəsidir, onların müalicəsi ən azı 1500 rubl təşkil edir. ayda. Bu dərmanlar praktiki olaraq hipoqlikemiyaya səbəb olmur, beta hüceyrələrin məhv olmasına kömək etmir, lakin şəkərin glibenclamide qədər azaldılmır. Rəylərə görə, glyptinlər əvvəlcə çox yüksək olmayan qlikemiya ilə daha yaxşı nəticələr verir.

Apteklərdə qiymət

Mikronizə olunmuş glibenclamide ehtiva edən maninil 130-160 rubla başa gəlir. hər paketə 120 tablet ilə. Maninil 5 mq daha ucuz olacaq, bir paketin qiyməti təxminən 120 rubl. Yerli analoqların qiyməti daha aşağıdır: 26 rubldan. 50 tablet və ya 92 rubl üçün. 120 tablet üçün. Beləliklə, hətta maksimum dozada müalicə qiyməti 100 rubldan çox deyil. ayda.

Glibenclamide dərmanı, xəstənin şəkərli diabet xəstəliyi varsa və endokrinoloqdan qeydiyyatdan keçsə, Rusiyanın hər hansı bir bölgəsində pulsuz əldə edilə bilər.

Glibenclamide haqqında rəylər

Ən tez-tez Glibenclamide rəyləri şəkərli diabet xəstələrində istifadə olunan müalicə rejimlərinin müzakirəsidir. Əksər xəstələr bu dərmanı monoterapiya kimi qəbul etdiklərini bildirirlər, lakin bəzi insanlar bu dərmanı kombinə edilmiş terapiya, yəni əlavə hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə təyin edirlər. Bəzən xəstələrdə Glibenclamide-in həddindən artıq və ya kifayət qədər effektiv olmaması səbəbindən suallar yaranır.

Mütəxəssislər, bu dərmanın məqsədi fərdi olmalı və xəstəliyin hər bir vəziyyətində müalicə rejimi seçilməlidir.Buna görə də, Glibenclamide'yi imtahandan kənar tövsiyələrə görə qəbul etmək olduqca çətindir və sağlamlığa zərər verə bilər. Bir çox amillər nəzərə alınmalıdır, məsələn, xəstənin müxtəlif şəraitdə qan şəkəri. Yalnız bu vəziyyətdə, dərman qəbul etmənin xəstənin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıracağını güman etmək olar.