Gluconorm dərmanı necə istifadə olunur?

Beynəlxalq adı - qlükonorm

Tərkibi və buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər ağ, dəyirmi, biconvex. 1 tabletdə glibenclamide 2.5 mq, metformin hidroxlorid 400 mq var.

Təravətləndiricilər: mikrokristal selüloz - 100 mq, qarğıdalı nişastası - 20 mq, koloidal silikon dioksid - 20 mq, jelatin - 10 mq, qliserin - 10 mq, maqnezium stearat - 7 mq, təmizlənmiş talk tozu - 15 mq, kroskarmelloza sodyumu - 30 mq, natrium karboksimetil nişastası. - 18,3 mq, selsefat - 2 mq, dietil ftalat - 0,2 mq.

10 ədəd - blisterlər (1, 2, 3, 4) - karton paketlər.
20 ədəd. - blisterlər (1, 2, 3, 4) - karton paketlər.
30 ədəd - blisterlər (1, 2, 3, 4) - karton paketlər.

Klinik və farmakoloji qrup

Ağızdan hipoqlikemik dərman.

Farmakoterapevtik qrup

Ağızdan tətbiq olunan hipoqlikemik agent (II nəslin sulfonilüre + biguanid).

Farmakoloji fəaliyyət

Gluconorm, müxtəlif farmakoloji qrupların iki oral hipoqlikemik agentinin sabit bir birləşməsidir: metformin və glibenclamide.

Metformin biguanides qrupuna aiddir və periferik toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını artıraraq qlükoza alışını artıraraq qan serumundakı qlükoza səviyyəsini azaldır. Həzm sistemindəki karbohidratların udulmasını azaldır və qaraciyərdə qlükonogenez inhibə edir. Dərman, həmçinin ümumi xolesterol səviyyəsini aşağı salaraq qanın lipid profilinə faydalı təsir göstərir. LDL və trigliseridlər. Hipoqlikemik reaksiyalara səbəb olmur.

Glibenclamide ikinci nəsil sulfonilüre törəmələri qrupuna aiddir. Pankreas hüceyrə qlükoza qıcıqlanmasının həddini azaltmaqla insulin ifrazını stimullaşdırır, insulinə həssaslığı və hədəf hüceyrələrə bağlanmasını artırır, insulinin sərbəst buraxılmasını artırır, insulinin əzələ və qaraciyər qlükoza qəbuluna təsirini artırır və yağ toxumasında lipolizini inhibə edir. İnsulin ifrazının ikinci mərhələsində fəaliyyət göstərir.

Glukonormun farmakokinetikası

İdarə edildikdə, mədə-bağırsaq traktından udma 48-84% -dir. C-yə çatma vaxtı_maksimum - 1-2 saat V_d - 9-10 litr. Plazma zülalları ilə əlaqə 95% -dir.

Qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə qeyri-aktiv iki metabolitin meydana gəlməsi ilə metabolizə olunur, bunlardan biri böyrəklər, digəri isə bağırsaqlar tərəfindən atılır. T_1/2 - 3 ilə 10-16 saata qədər

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından tamamilə kifayət qədər sorulur, dozanın 20-30% -i nəcisdə olur. Mütləq bioavailability 50 ilə 60% arasındadır. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir. Tez toxuma şəklində paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır.

Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. T_1/2 təxminən 9-12 saat

Yetkinlərdə 2 tip diabet:

- diyet terapiyası, məşq və metformin və ya glibenclamide ilə əvvəlki terapiyanın təsirsiz olması ilə,

- sabit və yaxşı idarə olunan qan qlükoza səviyyəsində olan xəstələrdə əvvəlki müalicəni iki dərmanla (metformin və glibenclamide) əvəz etmək.

Dozaj rejimi və Glukonormun tətbiqi üsulu

Dərman yeməklə birlikdə şifahi olaraq istifadə olunur. Dərmanın dozası qan qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.

Adətən ilkin doza 1 tab edir. (Gündə 400 mq / 2.5 mq). Müalicə başlandıqdan sonra hər 1-2 həftədən sonra dərman qatılığı qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq düzəldilir. Əvvəlki birləşmə terapiyasını metformin və glybeklamide ilə əvəz edərkən 1-2 tablet təyin edilir. Hər bir komponentin əvvəlki dozundan asılı olaraq glukonorm.

Maksimum gündəlik doza 5 tabletdir.

Yan təsir

Allergik və immunopatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - ürtiker, eritema, dəri qaşınması, atəş, artralji, proteinuriya.

Karbohidrat mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya mümkündür.

Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - leykopeniya, trombositopeniya, eritrositopeniya, çox nadir hallarda - aqranulositoz, hemolitik və ya meqaloblastik anemiya, pansitopeniya.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, yorğunluq, nadir hallarda - parez, həssaslıq pozğunluqları.

Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - foto həssaslıq.

Mədə-bağırsaq traktından və qaraciyərdən: nadir hallarda - ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı, iştahsızlıq, ağızdakı "metal" ləzzət, bəzi hallarda - xolestatik sarılıq, qaraciyər fermentlərinin aktivliyi, hepatit.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: laktik asidoz.

Digər: İçkidən sonra alkoqol dözümsüzlüyünün kəskin reaksiyası, qan dövranı və tənəffüs orqanlarının fəsadları ilə ifadə olunur (disulfirama bənzər reaksiya: qusma, üz və yuxarı bədəndə istilik hissi, taxikardiya, başgicəllənmə, baş ağrısı).

Kontrendikasyonlar Gluconorm

- 1 tip diabet

- yoluxucu xəstəliklər, əsas cərrahi müdaxilələr, xəsarətlər, geniş yanıqlar və insulin terapiyası tələb edən digər şərtlər;

- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, diabetik koma,

- böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək kəskin şərtlər (susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok);

- toxuma hipoksiyası ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki xəstəliklər (ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miokard infarktı, şok),

- yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə radioizotop və ya rentgen tədqiqatları aparıldıqdan sonra ən az 48 saat əvvəl və 48 saat ərzində istifadə etmək;

- aşağı kalorili diyetə riayət etmək (gündə 1000 kaloridən az),

- ağır böyrək çatışmazlığı,

- mikonazolun eyni vaxtda qəbulu,

- xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol intoksikasiyası,

- laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),

- ana südü müddəti,

- Metforminə, glibenclamide və ya digər sulfonilüre törəmələrinə, həmçinin köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

İlə xəbərdarlıq: febril sindrom, adrenal çatışmazlıq, ön hipofizin hipofunksiyası, funksiyası pozulmuş tiroid xəstəliyi.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə glukonormun istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, həmçinin Gluconorm qəbulu dövründə hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı və insulin terapiyası təyin olunmalıdır.

Gluconorm ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir, çünki metformin ana südünə keçir. Bu vəziyyətdə insulin terapiyasına keçməlisiniz və ya ana südü ilə qidalandırmanızı dayandırmalısınız.

Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin

Qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.

Böyrək funksiyasının pozulduğu üçün istifadə edin

İstifadəsi böyrək funksiyasının dəyişməsinə səbəb ola biləcək ağır böyrək çatışmazlığı və kəskin şəraitdə kontrendikedir (susuzlaşdırma, ağır infeksiya, şok),

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Dərmanı ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda istifadə etmək tövsiyə edilmir, bu da onlarda laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqələndirilir.

Qəbul üçün xüsusi təlimatlar

Əsas cərrahi müdaxilələr və xəsarətlər, geniş yanıqlar, febril sindromlu yoluxucu xəstəliklər dərmanın dayandırılmasını və insulin terapiyasının təyin edilməsini tələb edə bilər.

Boş bir mədədə və yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Etanol, NSAİİ və aclıq hallarında hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir.

Fiziki və emosional həddən artıq vəziyyət, diyetdə dəyişiklik üçün bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Müalicə zamanı alkoqol qəbul etmək məsləhət görülmür.

Əməliyyatdan 48 saat əvvəl və ya tərkibində yod tərkibli radiopaque agenti tətbiq edildikdə, qlükonorm administrasiyası dayandırılmalıdır. Glukonorm müalicəsinin 48 saatdan sonra bərpa edilməsi tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmağa diqqət yetirilməlidir.

Aşırı doz

Aşırı doz və ya risk faktorlarının olması, laktik asidozun inkişafına təkan verə bilər Metforminum bir hazırlıq hissəsidir. Laktik asidoz əlamətləri görünəndə (qusma, qarın ağrısı, ümumi zəiflik, əzələ krampları) dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Laktik asidoz təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir, laktik asidozun müalicəsi bir xəstəxanada aparılmalıdır. Ən təsirli müalicə hemodializdir.

Doza həddindən artıq dozada hazırlıqda glibenclamide olması səbəbindən hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya simptomları: aclıq, həddindən artıq tərləmə, zəiflik, çarpmalar, dərinin solğunluğu, ağız mukozasının paresteziyası, sarsıntılar, ümumi narahatlıq, baş ağrısı, patoloji yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu hissi, hərəkətsizliyin əlaqələndirilməsi, müvəqqəti nevroloji xəstəliklər. Hipoqlikemiyanın inkişafı ilə xəstələr özünə nəzarət və şüurlarını itirə bilər.

Yüngül və ya orta dərəcədə hipoqlikemiya ilə dekstroz (qlükoza) və ya şəkər məhlulu şifahi olaraq qəbul edilir. Şiddətli hipoqlikemiya (huşunu itirmə) vəziyyətində 40% dekstroz (qlükoza) məhlulu və ya damardaxili qlükaqon, v / m, s / c iv tətbiq edilir. Şüurunu bərpa etdikdən sonra hipoqlikemiyanın yenidən inkişaf etməməsi üçün xəstəyə karbohidratlarla zəngin yemək verilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Barbitüratlar, kortikosteroidlər, adrenostimulyantlar (epinefrin, klonidin), antiepileptik dərmanlar (fenitoin), yavaş kalsium kanal blokerləri, karbon anhidraz inhibitorları (asetazolamid), tiazid diuretiklər, xlortalidon, furosemid, diazenazid effekti , morfin, ritodrin, salbutamol, terbutalin, qlükagon, rifampisin, yod tərkibli tiroid hormonları, litium duzları, yüksək dozada - nikotin turşusu, xlorpromazin, oral kontraseptivlər və estrogenlər.

ACE inhibitorları (captopril, enalapril), histamin H blokerləri dərmanın hipoqlikemik təsirini artırır₂reseptorlar (cimetidin), antifungal maddələr (mikonazol, flukonazol), NSAİDlər (fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon), fibratlar (klofibrat, bezafibrat), vərəm əleyhinə dərmanlar (etionamid), salisitatlar, antikoagulyantlar MAO, uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanamidlər, siklofosfamid, xloramfenikol, fenfluramin, flüoksetin, guanetidin, pentoksifillin, tetrasiklin, teofillin, boru sekresiya blokerləri, reserpin, bromokriptin, disopiramid, piridoksin və s. hipoqlikemik dərmanlar (akarboza, biguanidlər, insulin), allopurinol.

Sidik turşulu dərmanlar (ammonium xlorid, kalsium xlorid, böyük dozalarda askorbin turşusu) dissosiasiya dərəcəsini azaltmaq və glibenclamide reabsorbsiyasını artıraraq təsirini artırır.

Etanol, laktik asidoz ehtimalını artırır.

Metformin C azaldır_maksimum və T_1/2 furosemide müvafiq olaraq 31% və 42.3%.

Furosemide C artır_maksimum metformin 22%.

Nifedipin, udma dərəcəsini artırır, C_maksimum metforminin aradan qaldırılmasını yavaşlatır.

Tüberküldə ifraz olunan kationik dərmanlar (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, quinidin, xinin, ranitidin, triamteren və vankomisin) borularda nəqliyyat sistemləri üçün mübarizə aparır və uzun müddətli terapiya ilə C-ni artıra bilər._maksimum 60% metformin.

Aptek tətil şərtləri

Dərman reseptdir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman quru, işıqdan qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü 3 ildir.

Glukonorm dərmanının istifadəsi yalnız həkimin göstərişinə əsasən, təlimatlar üçün verilir!

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman tablet şəklində istehsal olunur. 1 tabletin tərkibində 2,5 mq glibenclamide və aktiv maddələr kimi 400 mq metformin hidroxlorid var. Dairəvi formadadırlar. Rəng - ağdan demək olar ki, ağa qədər.

Glukonorm diabet xəstəliyi ilə mübarizə üçün müalicəyə ehtiyac duyur.

Farmakoloji fəaliyyət

Metformin, biguanidlər adlanan maddələr qrupuna aiddir. Qəbul edildiyi zaman qanda şəkərin səviyyəsi periferik toxumaların insulin fəaliyyətinə həssaslığının artması səbəbindən azalır. Qlükoza tutma daha aktivdir. Karbohidratlar həzm sistemində o qədər sürətlə udulmur. Qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsi yavaşlayır. Qanda xolesterolun konsentrasiyası azalır. Hipoqlikemiya səbəb olmağa qadir deyil.

Glibenclamide gəldikdə, bunun ikinci nəslin sulfonilüreinin bir törəməsi olduğu qeyd olunur. İnsulinin istehsalını aktivləşdirir, sərbəst buraxır, yağ toxumasında lipoliz prosesini ləngidir.

Gluconorm qəbul edərkən qan şəkərinin səviyyəsi periferik toxumaların insulin fəaliyyətinə həssaslığının artması səbəbindən azalır.

Farmakokinetikası

Qanda glibenclamide ən yüksək konsentrasiyası həb qəbul etdikdən 1-2 saat sonra qeyd olunur. 95% qan plazma zülalları ilə birləşir. Demək olar ki, 100% qaraciyərdə baş verir. Minimum yarı ömrü 3 saat, maksimum 16 saata çata bilər.

Metformin 50-60% bioloji olur. Qan plazması zülalları ilə əlaqə minimaldır, toxumalar üzərində paylanma vahid olaraq təsvir edilə bilər. Zəif parçalanır, böyrəklərdən xaric olur. Yarım ömrü 9-12 saatdır.

Qanda glibenclamide ən yüksək konsentrasiyası həb qəbul etdikdən 1-2 saat sonra qeyd olunur.

Əks göstərişlər

Xəstə aşağıdakı şərtlər olduqda dərmanla müalicə aparıla bilməz:

• hipoqlikemiya,
• toxuma hipoksiyası ilə əlaqəli patologiyalar: miokard infarktı, xroniki ürək və tənəffüs pozğunluqları, şok,
• diabetik ketoasidoz,
• tip 1 diabet
• laktik asidoz və porfiriya,
• təcili insulin terapiyası tələb edən əhəmiyyətli yanıqlar və ya yoluxucu proseslər,
• dərmanın əsas aktiv maddələrinə qarşı həssaslığın artması.

Xəstə dərmanın əsas aktiv maddələrinə həssaslığı artdıqda dərmanla müalicə aparıla bilməz.
Xəstə 1 tip diabet olduqda dərmanla müalicə aparıla bilməz.
Xəstə miyokard infarktı olduqda dərmanla müalicə aparıla bilməz.

Diabet ilə

Həblər almadan əvvəl hər bir xəstə öz sağlamlığına zərər verməmək üçün təlimatları öyrənməlidir. Dozajı dərmanı təyin edən həkim təyin etməlidir. Müəyyən bir zamanda xəstədə qanda qlükoza səviyyəsinin hansı səviyyədə qeydə alınmasına əsaslanaraq optimal dozaya qərar verir. Çox vaxt yemək nəzərə alınır.

Gündə ən çox doza 5 tabletdən çox ola bilməz. Əsasən, gündə 1 tabletdir (400 mq / 2.5 mq). Terapiyanın əvvəlindən hər 1-2 həftədə müalicə kursu düzəldilə bilər, çünki həkim qan qlükoza səviyyəsinin dəyişməsini izləyir. Düşürsə, deməli, doza azaldılmalıdır.

Dozajı dərmanı təyin edən həkim təyin etməlidir.

Hematopoetik orqanlar

Hematopoetik sistemdən gələn nadir bir mənfi reaksiya olaraq, leykopeniya, trombositopeniya inkişafı meydana gəlir. Daha az tez-tez lökositlərin sayında azalma, meqaloblastik anemiya inkişaf edir.

Hematopoetik sistemdən gələn nadir bir mənfi reaksiya olaraq leykopeniyanın inkişafı meydana gəlir.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Mərkəzi sinir sisteminin simptomları səbəbindən mexanizmləri idarə etməkdən çəkinmək üstünlük verilir.

Mərkəzi sinir sisteminin simptomları səbəbindən mexanizmləri idarə etməkdən çəkinmək üstünlük verilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Gestasiya zamanı dərman qəbul edilməməlidir. Diabetə ehtiyac varsa, bu insulin terapiyası ilə edilməlidir.

Metformin ana südündə yığılır. Bu o deməkdir ki, terapiya zamanı dərmanla müalicəni dayandırmalı və ya ana südü ilə imtina etməli və uşağı süni vəziyyətə keçirməlidir.

Glukonorm aşırı doz

Həkimin tövsiyə etdiyi doza əhəmiyyətli dərəcədə aşarsa, xəstə laktasidlə qarşılaşa bilər, müalicəsi hemodializ ilə stasionar şəraitdə aparılmalıdır. Hipoqlikemiya meydana gələ bilər ki, bu da aclıq hissi, sarsıntılar, müvəqqəti yuxu problemləri və nevroloji pozğunluqlarla özünü büruzə verəcəkdir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Gluconorm, təsir mexanizminə görə fərqli farmakoloji siniflərin dərmanlarını birləşdirən birləşmiş dərman.

Düsturun ilk əsas komponenti hüceyrələrin öz insulinə müqavimətini artıraraq toxumalar tərəfindən qlükoza istifadəsini sürətləndirərək glisemik indeksləri normallaşdıran biguanidlərin nümayəndəsi metformindir. Bundan əlavə, biguanide karbohidratların udulmasını maneə törədir və qaraciyərdə qlükoza istehsalını maneə törədir. Bütün növ xolesterol və trigliserolun optimal konsentrasiyasını qoruyaraq metformin və yağ balansını yaxşılaşdırır.

Reçetedəki ikinci aktiv maddə olan Glibenclamide, ikinci nəsil sulfoniluriya sinfinin nümayəndəsi olaraq, bu prosesə cavabdeh olan mədəaltı vəzinin β hüceyrələrinin köməyi ilə insulin istehsalını artırır. Onları aqressiv qlükozadan qoruyur, insulin müqavimətini və hüceyrələri olan ligamentlərin keyfiyyətini artırır. Sərbəst buraxılan insulin qaraciyər və əzələlər tərəfindən qlükoza udulmasına aktiv təsir göstərir, buna görə də yağ qatında onun ehtiyatı yaranmır. Maddə insulin istehsalının 2-ci mərhələsində təsir göstərir.

Farmakokinetikanın xüsusiyyətləri

Mədəyə daxil olduqdan sonra glibenclamide 84% əmilir. Cmax (səviyyəsinin zirvəsi) 1-2 saatdan sonra çatır. Həcmi (Vd) ilə paylanması 9-10 litrdir. Maddə qan zülallarına 95% bağlanır.

Qaraciyərdəki komponent 2 neytral metabolitin sərbəst buraxılması ilə çevrilir. Onlardan biri bağırsaqları, ikincisi - böyrəkləri aradan qaldırır. T1 / 2-nin yarı ömrü 3-16 saat arasındadır.

Həzm sisteminə daxil olduqdan sonra metformin aktiv şəkildə əmilir, dozanın 30% -dən çoxu tabure içərisində qalmır. Biguanide'nin bioavailability 60% -dən çox deyil. Qidalandırıcı maddələrin paralel qəbulu ilə dərmanın udulması yavaşlayır. Sürətlə paylanır, plazma zülalları ilə ünsiyyətə girmir.

Glukonorm dozaj forması və tərkibi

Bu hissədə fotoşəkili görmək mümkün olan Gluconorm, ağ qabıqlı yuvarlaq konveks tablet şəklində aptek şəbəkəsinə daxil olur. Sınıqda dərmanın kölgəsi boz rəngdədir. Bir tabletdə aşağıdakı nisbətlərdə iki əsas maddə var: metformin - 400 mq, glibenclamide - 2,5 q Düsturu doldurucularla əlavə edin: talk, selüloz, nişasta, qliserol, selakefat, gelatin, maqnezium stearat, kroskarmelloza natrium, natrium karboksimetil nişastası, silikon dioksid, sodyum dioksid dietil ftalat.

Dərman 10 və ya 20 ədəd qablaşdırılır. alüminium folqa hazırlanmış hüceyrələrdə. Karton qablaşdırmada 2-dən 4 boşqab ola bilər. Gluconorm üçün qiymət olduqca büdcəlidir: 230 rubldan bir resept dərmanı buraxırlar. Tabletlərin raf ömrü 3 ildir. Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir.

Gluconorm istifadə necə

Gluconorm üçün istifadə qaydaları içərisində tabletləri qida ilə birlikdə qəbul etməyi məsləhət görür. Doktor, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini, əlaqəli patologiyaları, diabet xəstəsinin yaşını və vəziyyətini və bədənin dərmana reaksiyasını nəzərə alaraq dozanı fərdi hesablayır. Bir qayda olaraq, gündə 1 tabletdən başlayın. Bir və ya iki həftədən sonra nəticəni qiymətləndirə bilərsiniz və qeyri-effektivliyi ilə normanı tənzimləyin.

Gluconorm başlanğıc bir dərman deyilsə, əvvəlki müalicə rejimini dəyişdirərkən, əvvəlki dərman normasını nəzərə alaraq 1-2 tablet təyin edilir. Gündə qəbul edilə bilən ən çox həb 5 ədəddir.

Aşırı dozada kömək edin

Formulasiyada metforminin olması tez-tez bağırsaq iğtişaşlarına, bəzən də laktik asidoza səbəb olur. Fəsadların əlamətləri ilə (əzələ krampları, zəiflik, epiqastrik bölgədəki ağrı, qusma) dərman dayandırılır. Laktik asidoz ilə qurbanı təcili xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Hemodializ ilə bərpa edin.

Formulada glibenclamide varlığı hipoqlikemiyanın inkişafını istisna etmir. Nəzarətsiz iştaha, artan tərləmə, taxikardiya, titrəmə, solğun dəri, izomniya, paresteziya, başgicəllənmə və baş ağrısı, narahatlıq ilə təhlükəli vəziyyəti tanımaq mümkündür. Yüngül bir hipoklisemiya forması ilə, əgər qurban huşsuz deyilsə, onlara qlükoza və ya şəkər verilir. Halsızlıq, qlükoza, dekstroz, qlükaqon (40% -ə qədər) iv, im və ya dərinin altına vurulur. Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra tez karbohidratlar olan məhsullarla qidalanır, çünki bu vəziyyətdə tez-tez relapslar baş verir.

Narkotik qarşılıqlı nəticələr

ACE inhibitorları, NSAİİ, antifungal dərmanlar, fibratlar, salisitatlar, vərəm əleyhinə dərmanlar, β-adrenerjik blokerlər, guanetidin, MAO inhibitorları, sulfanamidlər, xloramfenikol, tetrasikopiridinum, tetrasikodiaminofenid, tetrazinotirazidinametriyası .

Gluconorm-un hipoqlikemik aktivliyi adrenostimulyasiya edən barbituratlar, kortikosteroidlər, epilepsiya əleyhinə dərmanlar, diuretiklər (tiazid dərmanları), furosemid, xlortalidon, triamteren, morfin, ritodrin, qlükagon, tiroid hormonları (orodra və s.) Təsirindən azalır.

Sidik turşusunu artıran dərmanlar dissosiasiyanı azaltmaq və qlükonorm rezorbsiyasını artırmaqla effektivliyin katalizatoru rolunu oynayır. Etanol, laktik asidoz ehtimalını artırır. Metformin, furosemidin farmakokinetikasına mənfi təsir göstərir.

Arzuolunmaz nəticələr

Metformin ən təhlükəsiz hipoqlikemik dərmanlardan biridir, lakin hər hansı bir sintetik dərman kimi yan təsirlərə də malikdir. Ən çox görülənlər arasında uyğunlaşma dövrünün bitməsindən sonra əksər diabet xəstələrində yox olan dispeptik pozğunluqlar var. Glibenclamide, effektivlik və təhlükəsizliyin böyük bir sübut bazası olan zamanla sınanmış bir maddədir. Cədvəldə sadalanan şərtlər nadirdir, lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl təlimatlar öyrənilməlidir.

Kim göstərilir və kontrendikedir Gluconorm

Planşetlər, həyat tərzinin dəyişdirilməsi və əvvəlki müalicə 100% glisemik nəzarət təmin etmədiyi təqdirdə, xəstəliyin 2-ci növü olan diabet xəstələri üçün təyin edilir. İki ayrı dərman vasitəsinin (Metformin və Glibenclamide) istifadəsi davamlı şəkər kompensasiyasına imkan verirsə, eyni zamanda kompleksi bir dərman - Glucanorm ilə əvəz etmək məsləhət görülür.

Gluconorm istifadə etməyin:

• Tip 1 diabet
• Hipoqlikemiya,
• Diabetik ketoasidoz, koma və prekoma,
• Böyrək funksiyasının pozğunluqları və onların səbəb olduğu şərtlər,
• Qaraciyər disfunksiyaları,
• Dokuların oksigen aclığı səbəb olduğu şərtlər (infarkt, ürək patologiyaları, şok, tənəffüs çatışmazlığı ilə),
• Porfiriya
• Mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
• İnsulinə müvəqqəti keçid təklif edən vəziyyətlər (əməliyyatlar, yaralanmalar, infeksiyalar, yod əsasında markerlərdən istifadə etməklə bəzi müayinələr),
• Alkoqol istismarı,
• Tibb tarixi də daxil olmaqla laktik asidoz
• Hamiləlik və laktasiya
• Hipokalorik (1000 kkal-a qədər) qidalanma,
• Düsturun komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Hamilə və tibb bacısı anaları tərəfindən Glukonorm istifadəsi

Uşağın planlaşdırma mərhələsində olsa da, Glukonorm insulinlə əvəz olunmalıdır, çünki dərman bu vəziyyətdə kontrendikedir. Ana südü bəsləndikdə, məhdudiyyətlər tam olaraq qalır, çünki dərman yalnız dölün plasentasına deyil, ana südünə də nüfuz edir. İnsulin və uşağın süni qidalanmaya verilməsi arasındakı seçim anaya olan risk dərəcəsini və körpəyə mümkün zərərləri nəzərə almalıdır.

Xüsusi təlimatlar

Ağır xəsarətlər və ciddi əməliyyatlar, qızdırma ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər xəstənin müvəqqəti olaraq insulinə keçirilməsini təklif edir.

Diabet xəstələrinə NSAİİ, alkoqol, etanol əsaslı dərmanlar və davamlı qidalanma ilə hipoqlikemiyanın inkişaf təhlükəsi barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Həyat tərzi, pəhriz, duygusal və fiziki aşırı bir dəyişiklik ilə, dərman dozalarında bir dəyişiklik lazımdır.

Xəstə yod tərkibli markerlərdən istifadə etməklə müayinə olunmalıdırsa, iki gün ərzində glukonorm ləğv edilir, onu insulinlə əvəz edir. Tədqiqatdan 48 saatdan gec olmayaraq əvvəlki müalicə rejiminə qayıda bilərsiniz.

Xəstə aşağı karbohidrogenli bir diyetə əməl etmirsə, oturaq həyat tərzi keçirirsə, gündəlik şəkərini idarə etmirsə Gluconorm-un effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaqdır.

Gluconorm - analoqları

4-cü səviyyədəki ATX koduna görə, onlar Gluconorm ilə üst-üstə düşür:

Dərmanın seçilməsi və dəyişdirilməsi yalnız bir mütəxəssisin səlahiyyətindədir. Müəyyən bir orqanizmin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almadan öz-özünə diaqnoz və özünü dərmanlama kədərli nəticələrə çevrilə bilər.

Diabetik rəylər

Gluconorm haqqında Diabetik rəylər tez-tez mübahisəlidir. Bəziləri dərmanın kömək etmədiyini iddia edir, çəki artımı da daxil olmaqla bir çox yan sürprizlər var. Digərləri deyirlər ki, dərmanla müalicənin əsas çətinliyi dozanın seçilməsində idi və sonra şəkər normala qayıtdı. Bitki mənşəli çay haqqında "Altay 11 Gluconorm ilə yaban mersini" müsbət rəylər: görməni qorumağa kömək edir, rifahı yaxşılaşdırır.

Gluconorm sübut edilmiş tədqiqat və klinik təcrübənin əsas komponentləri olan istifadəsi asan bir dərman. Biguanidlər və sulfanilurea törəmələri 2-ci tip diabetin müalicəsində yarım əsrdən çoxdur ki, istifadə olunur və yeni növ antidiyabetik dərmanlar hələ də öz səlahiyyətlərini tapmamışdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın təsirini artırdığı üçün dərman fenfluramin, sikloposfamid, ACE inhibitorları, antifungal dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Tərkibində yod tiroid hormonları olan tiyazid diüretiklər fəaliyyətini zəiflədə bilər.

Fenfluramine ilə eyni vaxtda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Gluconorm rəyləri

Həm həkimlər, həm də dərmanla müalicə olunan xəstələr yaxşı rəylər buraxırlar.

D.E. Tixonov, GP, Ryazan: “Dərman 2 tip diabetin müalicəsində əla nəticələr göstərir. Xəstələr özlərini daha yaxşı hiss edirlər. ”

O.D. İvanova, endokrinoloq, Moskva: "Dərmanı 2 tip diabetin müalicəsi üçün ən yaxşısı hesab edirəm. Çünki bu, tez və praktik olaraq mənfi reaksiyaların yaranmasına səbəb olmur. Onu tez-tez təyin edərəm. "

Glukonorm Tip 1 və 2 diabet

Alina, 29 yaş, Bryansk: “Diabet kimi ciddi bir xəstəlik üçün müalicə almalı idim. Terapiya uzun sürdü, amma vəziyyəti xeyli yaxşılaşdı. Buna görə də bu dərmanı tövsiyə edə bilərəm. "

İvan, 49 yaş, Ufa: “Dərmanla bir xəstəxanada müalicə oldum. Hər şeydən, həkimlərin qayğısından və peşəkarlığından məmnun qaldım. Məni müayinə etdilər və nəticələrə əsasən dərman dozasını təyin etdilər. Bu dərmanı təsirli adlandıra bilərəm və diabetli xəstələrə tövsiyə edirəm. "