Diabetik nefropatiya: pəhriz, nümunə menyusu, icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların siyahısı

• qara və qırmızı qarağat,
• qarğıdalı, alma, armud, ərik,
• mavi, moruq, çiyələk,
• çiyələk, limon, portağal, mandarin, pomelo, əhəng

• balqabaq, soğan, sarımsaq,
• badımcan, pomidor, yaşıl lobya,
• mərcimək, yerkökü, çuğundur,
• təzə və qurudulmuş əzilmiş noxud,
• hər cür kələm - gül kələm, brokoli, ağ və qırmızı kələm, şirin bibər

• xama, qaymaq 20% yağ,
• şirin və meyvə qatıqları, kərə yağı, marqarin, sərt pendirlər,
• qatılaşdırılmış süd, şirəli kürü, duz

Xama və kərə yağı - gündə bir kaşığı, tercihen sarğı və ya sous şəklində

Diabet və diabetik nefropatiya üçün ət yemək əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Diabet xəstələrinə diyetli yağsız ət (toyuq, hinduşka, dovşan, dana) tövsiyə olunursa, nefropatiya ilə, hətta tədricən tərk edilməli olacaq. Əks təqdirdə böyrəklər tamamilə uğursuz ola bilər.

Nutritionistdən şərh! Diyabetik nefropatiya ilə böyrəklərin quruluşu dəyişir - birləşdirici toxuma yayılması səbəbindən borular və glomeruli ölçüsü artır. Buna görə qanın çıxması pozulur, buna görə onu süzmək və toksinləri çıxarmaq qabiliyyəti kəskin pisləşir. Bir insanın heyvan mənşəli zülal qidaları nə qədər çox istehlak edərsə, böyrəklərə yük daha çox olar. Zülal parçalanmasının son məhsulları olan azot birləşmələri qan dövranına daxil olur. Vaxtında tədbirlər görməsəniz və bitki mənşəli protein (məsələn, baklagiller) olan məhsulların siyahısına keçməsəniz, yaxın gələcəkdə dializ tələb oluna bilər. Bu, böyrəklər kimi metabolik məhsulları süzgəcdən keçirmək və bədəndən çıxarmağa imkan verən qanın təmizlənməsinin aparat üsuludur.

Gündə maksimum icazə verilən protein miqdarı 70 qr.

Diabetes mellitus və diabetik nefropati olan xəstələr üçün pəhrizdə başqa bir kəskin fərq.Gündə maye miqdarı. Birinci halda gündə minimum maye miqdarı 1,5-2 litrdir. Su-tuz balansını qorumağa imkan verən budur.

Diyabetik nefropatiya ilə böyrəklərə yükü minimuma endirmək üçün mayenin miqdarı təxminən yarıya endirilir. Həm məhsulların siyahısı, həm də gündə ən çox maye miqdarı iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Tərəvəz, meyvə və giləmeyvə istehlak edərkən oksalik turşusu olanlardan çəkinin. Mikroskopik dozalarda, kərəviz, ispanaq, otqulaq, cəfəri və rhubarb icazə verilir. Həm də ərik, ananas, banan, zucchini, şaftalı, cəfəri. Həm də pomidor, qarağat, turp, şüyüd, lobya, horseradish, ispanaq və kartof var. Onları istifadə etsəniz, onda salat şəklində və ya bir şorba parçası şəklində.

Diabetik nefropatiyada yalnız böyrəklərin struktur bölmələri (nefronlar) deyil, bitişik qan damarları da əziyyət çəkirlər. İkincisində, xolesterol yığılır, buna görə damarların divarları incə olur və buna görə də protein strukturlarına keçiriciliyi artır. Böyrəklərdə dağıdıcı dəyişikliklər səbəbindən qan təzyiqi yüksəlir. Pəhrizin əsas məqsədlərindən biri xolesterol miqdarını sabitləşdirmək və qan təzyiqini normallaşdırmaqdır.

Yeməyin xüsusiyyətləri və məhsulların birləşməsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Başlanğıc mərhələdə qan şəkərindəki artımın qarşısını almaq üçün karbohidrat miqdarını azaltmalısınız.

Xəstəlik xroniki mərhələyə keçibsə, ilk növbədə heyvan zülalının miqdarını azaldın. İdeal olaraq, tamamilə tərk edilir, onu bir tərəvəz ilə əvəz edir - gündə 70 g-dən çox deyil. Növbəti addım mayenin məhdudlaşdırılmasıdır (gündə 1 litrə qədər). Diüretik məhsullardan imtina (xiyar, balqabaq, qarpız, kərəviz, cəfəri). Bütün bunlar böyrəklərdə birləşdirici toxuma böyüməsinin qarşısını almaq, intoksikasiya səviyyəsini azaltmaq, böyrəklərə yükü azaltmaq və dializ təyin edilməsini təxirə salmaq üçün.

Nefropatiya ilə bişirmək üçün reseptləri aşağıdakı videoda tapa bilərsiniz.

Diabetik nefropatiya, orqanizmin toxumalarına və damarlara ziyan daha çox diabet mellitusunun bir komplikasiyası olaraq ortaya çıxdığı böyrək patologiyasıdır. Müalicə üçün dərmanlar və diabetik böyrək nefropatiyası üçün xüsusi bir diyet təyin edilir, bu da sidik sistemindəki yükü və simptomatik mənzərənin şiddətini azaltmağa kömək edir.

Nefropatiya üçün pəhriz seçimi müayinə zamanı əldə edilən məlumatlara əsasən iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin kəskin dövründə qidalanma görünüşü bədənin ağır şişkinliyinin öhdəsindən gəlməyə, su-tuz balansını normallaşdırmağa kömək edir. Buna görə bədənin intoksikasiya əlamətlərinin şiddəti azalır və diüretik funksiya normallaşır. Pəhriz masasının seçimi, qidadan gələ biləcək zərərli birləşmələrin sayını azaltmaqdır.

Semptomların şiddətindən, patoloji prosesin səbəbindən, həmçinin xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq, 7, 7a, 7b diyeti masası təyin edilir.

Bəslənmənin bütün sahələri ümumi prinsiplərə əsaslanır:

• tədricən bitki yağları ilə əvəz olunan yağlı qidaların və heyvan zülalının miqdarının azalması;
• kiloqrama görə istehlak edilən duz miqdarının azalması,
• konservləşdirilmiş, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu, ədviyyatlı və turşulu yeməklərdən imtina etmək,
• bol içmə rejimi,
• kiçik hissələrdə tez-tez yemək olan fraksiya yeməkləri,
• yüngül karbohidratlar və şəkər xaric
• qanda kaliumun artan konsentrasiyası ilə - qida ilə suqəbuledici azalması,
• az miqdarda kaliumla - onu qida ilə kifayət qədər təmin etməklə,
• fosforda yüksək miqdarda qidaların azalması,
• dəmiri çox olan yeməklər,
• bütün məhsullar qaynadılır və ya parugrildə bişirilir,
• körpələr üçün pəhriz qidası böyüklər üçün seçimə bənzəyir.

Cütlənmiş orqanların xəstəliyi dövründə onların fəaliyyətinin pozulur, bu da bədəndən toksinlərin və toksinlərin ləğvi azalması ilə özünü göstərir. Böyrəklər üçün ən çətin heyvan mənşəli protein məhsullarından əmələ gələn azotlu birləşmələrdir. Buna görə böyrək patologiyası olan bütün diyetlər istehlak olunan heyvan zülalının gündəlik miqdarının tədricən azalmasına və bitki mənşəli zülalla əvəzlənməsinə yönəldilmişdir.

Zülal məhsullarından kəskin bir imtina, zəifləmiş bir bədənə zərər verdiyini və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də bu proses tədricən aparılmalıdır. Əvvəlcə yağlı qidaları pəhriz qidaları (toyuq, az yağlı balıq, dana) ilə əvəz etməyiniz məsləhət görülür.

Gündəlik pəhrizdə çox miqdarda duz, şişkinliyin yaranmasına və intrarenal və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Buna görə, bu əlamətlərin şiddətini azaltmaq üçün tədricən duzun məhdudlaşdırılması lazımdır.

Yeməyi duzsuz bişirmək və ya zərurət yarandıqda istifadə etməzdən əvvəl bir az duz əlavə etmək məsləhətdir. Qida məhsullarının dad xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün duzu duz, limon suyu, sarımsaq, soğan, otlar olmadan pomidor suyu ilə əvəz etmək olar.

Böyrək çatışmazlıqları cütləşən orqanların, ürək əzələlərinin və əzələ toxumalarının işləməsindən məsul olan bədəndəki kaliumun ifraz olunması prosesinin pozulmasına səbəb olur. Buna görə, onun həddindən artıq olması və ya çatışmazlığı orqanizmdə dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Həkimlər nefropatiyanın ilkin mərhələlərində gündəlik kalium qəbulunu artırmağı və sonrakı mərhələlərdə azaltmağı tövsiyə edirlər.

Qanda həddindən artıq fosfor bədəndən kalsiumun tədricən yuyulmasına, oynaqlarda ağrıların inkişafına və sümük və qığırdaqın tədricən incələnməsinə səbəb olur. Fosfor toxumaların sərtləşməsinə də səbəb olur, nəticədə böyrəklərin, ürək əzələlərinin, oynaqların və ağciyərlərin birləşdirici toxumasının sürətli böyüməsi baş verir. Buna görə böyrək patologiyası qaşınma dermatozları, pozulmuş ürək ritmi və ağciyərlərdə ağırlıq hissi ilə özünü göstərir. Kəskin dövrdə şəfa prosesini sürətləndirməyə kömək edəcək bu elementin qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Təmiz içməli suyun kifayət qədər alınması düzgün bəslənmənin vacib şərtidir. Su zərərli birləşmələrin bədənini təmizləməyə kömək edir, bu da bərpa dinamikasına müsbət təsir göstərir. Sidikin yaxşı bir şəkildə keçməsini təmin etmək üçün, müalicə zamanı ədviyyatlı, yağlı, duzlu və konservləşdirilmiş qidalardan imtina etmək lazımdır ki, bu da bədəndə maye saxlayır və onun çirklənməsinə və şişkinliyin artmasına səbəb olur.

Böyrək patologiyaları və xroniki böyrək çatışmazlığı dövründə menyuda dəmir, sink, kalsium və selen ilə zəngin qidalar olmalıdır. Xəstəliyin gedişində pozulmuş bir metabolizm, orqan və sistemlərin normal işləməsi üçün lazım olan faydalı maddələrin olmamasına gətirib çıxarır.

7 nömrəli diabetik nefropatiya üçün pəhriz, metabolik prosesləri bərpa etmək, şişkinliyi, intrarenal və qan təzyiqini azaltmaq tövsiyə olunur. Diabetik və dismetabolik nefropatiya, qlomerulonefrit, xroniki böyrək çatışmazlığı və digər böyrək patologiyaları üçün istifadə olunur.

Cədvəlin tövsiyələrinə əsasən, yüksək miqdarda karbohidratlar və yağlar olan məhsullar məhdudiyyətlərin altına düşür. Yeməklər duz olmadan hazırlanır. İstehlak olunan mayenin gündəlik həcmi 1 litrdən çox deyil. Məhsulların gündəlik kalori miqdarı 2900 kkaldan çox deyil, o cümlədən karbohidratlar - 450 q-a qədər, zülallar - 80 q-dək, yağlar - 100 q-dək, şəkər - 90 q-a qədərdir.

7 nömrəli pəhriz zamanı istehlaka icazə verilir:

• tərəvəz bulyonundakı şorbalar,
• yağsız ət və dil,
• az yağlı balıq
• süd məhsulları, pendir istisna olmaqla,
• sıyıq
• tərəvəzlər
• meyvə
• 2 ədəddən çox olmayan yumurta,
• bal, cem, jele,
• duz olmadan çörək və pancake.

• duzlu un məhsulları
• yağ növlərindən olan ət və balıq məhsulları və onların əsasında bulyonlar,
• göbələklər
• sərt və yumşaq pendir,
• lobya
• oksalik və askorbin turşularının yüksək nisbəti olan məhsullar,
• Şokolad

Xəstələnmiş cütləşmiş orqanlara yükü azaltmaq, metabolik prosesləri normallaşdırmaq və simptomların şiddətini (ödem, yüksək təzyiq) azaltmaq üçün nefropatiya, xroniki böyrək çatışmazlığı, qlomerulonefrit üçün təyin edilir.

Zülallar və duz məhdudlaşdırılır, yağlar və karbohidratlar biraz azalır. Bitki mənşəli məhsullara üstünlük verilir. Gündəlik protein qəbulu 20 g-dən çox deyil, yarısı heyvan mənşəlidir. Yağın miqdarı 80 q, 350 karbohidratdan çox olmamalıdır, bunun da 1/3 hissəsi şəkərdir. Gündəlik su sərfi, ayrılan sidik gündəlik həcmi və 0,5 litr əsasında hesablanır.

Təsdiq edilmiş məhsulların siyahısı:

• duzsuz bişmiş mallar,
• tərəvəz şorbaları
• az yağlı ət və balıq növləri,
• süd məhsulları (kəsmik pendirinin istifadəsi ət məhsullarının tamamilə xaric edilməsi ilə icazə verilir),
• yumurta, 2 ədəddən çox deyil. həftədə
• meyvə
• tərəvəzlər
• zülalı olmayan makaron, sago, düyü,
• bitki və heyvan yağları,
• şəkər, bal, cem, şirniyyat, jele,
• dərman bitkiləri, çaylar, kompotlar.

Qadağan olunmuş qidaların siyahısı:

• duzlu un məhsulları
• yağlı ət və balıq,
• göbələklər
• sərt pendir
• lobya
• taxıl
• şokolad
• qəhvə, kakao,
• ədviyyat, xardal, horseradish.

7b cədvəlinin tövsiyələri maddələr mübadiləsini, damarlarda qan təzyiqini bərpa etməyə və şişkinliyi aradan qaldırmağa yönəlmişdir. 7a nömrəli pəhriz masasından sonra böyrək patologiyalarında istifadə olunur. Zülal və duz qadağa altına düşür, yağlar və karbohidratlar çox məhdud deyil. 7b pəhrizi ən çox xərcləyənlərə aiddir.

Zülalın gündəlik qəbulu 60 q-dək olmalıdır, bunun da 60% -i heyvan mənşəlidir. Yağlar - 90 q-a qədər, bunlardan 20 q bitki mənşəlidir. Gündəlik karbohidrat miqdarı 450 q-dan çox deyil, 100 qr şəkər qəbul edilir, duz qadağandır. İçki rejimi - 1,5 litrə qədər.

İcazə verilən və qadağan olunmuş qidaların siyahısı 7a pəhriz cədvəlinə bənzəyir.

Pəhriz müxtəlif etiologiyalı böyrək xəstəlikləri üçün təsirli bir terapevtik üsuldur. Xəstə orqanlara yükü və klinik mənzərənin şiddətini azaltmağa kömək edir. Metabolik prosesləri və sidik ifrazını normallaşdırmağa kömək edir. Müalicə üçün 7, 7a və 7b pəhriz masaları istifadə olunur.

Nefropatiya termini böyrəklərdə baş verən müxtəlif patoloji prosesləri birləşdirir. Böyrək nefropatiyası üçün bir pəhriz sağlamlığı qorumaq üçün vacib bir komponentdir. Belə qidalanma bədəndəki metabolik proseslərin normallaşdırılmasına yönəldilmişdir. Klinik qidalanma ilə yanaşı, müşayiət olunan simptomları aradan qaldırmaq, nefropatiyanın inkişafına səbəb olan xəstəliyi dayandırmaq lazımdır.

Problemin təxribatçıları bunlardır:

• diabet
• hamiləlik
• gut
• xərçəng
• aşağı hemoglobin
• irsi
• kimyəvi və ya dərman zəhərlənməsi,
• hormonal dəyişikliklər
• metabolik pozğunluqlar
• sidik yollarının infeksiyaları
• böyrək daşları.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Pəhriz xəstənin fərdi ehtiyaclarını və xüsusiyyətlərini təyin etmək üçün tam müayinədən sonra tərtib edilir. Xəstəliyin erkən mərhələlərində, qarşısının alınması üçün kiçik pəhriz məhdudiyyətlərini daxil etmək kifayətdir. İnkişaf etmiş forma ilə qidalanma terapevtik olmalıdır. Düzgün qidalanmanın köməyi ilə bədəndəki su-tuz balansı bərpa olunur. Xüsusi seçilmiş məhsullar sayəsində sidik sistemi normal işləməyə başlayır, nəticədə ekstremitələrin şişməsi azalır və ya tamamilə yox olur. Qan təzyiqi bərpa olunur, bədənin intoksikasiyası keçir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Zülal məlumatları

Xəstələrin kompleks müalicəsinin vacib bir komponenti olan gündəlik protein qəbulunun azaldılması.

Zədələnmiş böyrəklərdə azotlu toksinləri çıxarmaq çətindir, əksəriyyəti heyvan mənşəli zülallar meydana gətirir.Ancaq heyvan məhsullarından kəskin bir imtina bədən üçün stresdir, sağlamlıq vəziyyətini daha da pisləşdirir. Zülalın gündəlik qəbulu tədricən azaldılmalıdır. Pəhriz ətinə, balığa, sonra isə tamamilə bitki zülalına keçmək tövsiyə olunur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Daha çox duz

Ödem meydana gəlməsi, yüksək təzyiq, duz qəbulunu azaltmaq lazımdır. Pişirmə zamanı heç duz əlavə etməyin, istifadədən əvvəl yeməyə biraz duz əlavə edin. Duzsuz bir diyetə keçid, dad hisslərini uyğunlaşdırmaq üçün tədricən baş verir. Duz yeməyin dadını yaxşılaşdırır, buna görə duzsuz bir diyetə keçdikdə yeməyin dadını yaxşılaşdıran digər qidalardan istifadə etməyə başlamaq lazımdır: pomidor suyu və ya duzsuz sous, limon suyu, qurudulmuş otlar, qurudulmuş sarımsaq və soğan, kərəviz sapı duzu.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Təhlilin nəticələrindən asılı olaraq, diyetdə onlarda kalium olan məhsulların sayını artırmaq və ya azaltmaq lazımdır. Adətən, xəstəliyin erkən təzahürləri ilə kalium qəbulunu artırmaq lazımdır, daha sonra isə əksinə onu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Banan kalium, çoxlu fındıq, kəsmik, qarabaşaq yarması, ispanaq, avokado, yulaf ezmesi ilə zəngindir. Məhsulda kaliumun azaldılmasına ehtiyac varsa, istilik müalicəsi istifadə olunur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Pəhrizdəki fosforun tədricən azalması müalicəyə müsbət təsir göstərir, birləşdirici toxuma böyrəklərində böyümələri və xroniki və ya kəskin intoksikasiya görünüşünü ləngidir. Acılı, yağlı, konservləşdirilmiş və turşulan qidalar sidik sisteminə güclü bir yük verir. Su kifayət qədər miqdarda istehlak edilməlidir, səhər saatlarında su qəbulu bədəndəki bütün proseslərə başlayır və bir gecədə yığılan toksinlərdən təmizlənir. Ancaq ödem səbəbiylə sürətli kilo alaraq, səbəbi aradan qaldırmaq üçün maye qəbulunu azaltmaq lazımdır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Xəstəlik və müalicə dövründə insan bədəni bir çox faydalı maddələri itirir. Buna görə vitamin əlavələri, o cümlədən dəmir, sink, selenium, kalsiumun iz elementlərini qəbul etmək lazımdır. Diyetə zəngin qidaları diyetə daxil edin: üzüm, çuğundur, nar. Bəslənmədə çox vacib olan, artan xolesterolu azaldacaq qidalar olacaq: müxtəlif çeşidli kələm, otlar, yaşıl buğda cücərti. Bundan əlavə, sürətli karbohidratlardan qaçınmaq qan xolesterolu və insulin səviyyəsini aşağı salır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Ət qabları

Taxılların əlavə edilməsi və ya dənli bitkilər olmadan əlverişli vegetarian və vegetarian tərəvəz yeməkləri. Əlverişsiz ət, göbələk qabları, yumurta. Bitki zülalına keçərkən, balıq şorbaları və bulyonlara icazə verilir. Kolbasa, konservləşdirilmiş ət, duzlu və hisə verilmiş balıqlar qadağandır. Süd məhsullarını tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Bütün dənli bitkilər, xüsusilə də tərkibində olanlar yaxşıdır: darı (darı), qarabaşaq yarması, amarant, quinoa, çia, qəhvəyi düyü, bütün paxlalılar yaxşıdır. Ağ düyü, yulaf ezmesi, xüsusilə zərərli ani lopalardan imtina etmək lazımdır. Gluten dənələri arzuolunmazdır: qarğıdalı, buğda, arpa, yulaf. Durum buğda makaronuna icazə verilir. Tam taxıl, mayasız çörək və ya çörək yeyə bilərsiniz. Ağ və qara təmizlənmiş undan bişmiş şəkər və maya ilə bütün çörək məhsullarına qadağa qoyulur.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Demək olar ki, bütün tərəvəz əlverişlidir: kartof, çuğundur, yerkökü, ağ kələm, Brüssel cücərti, brokoli, gül kələm, balqabaq, yaşıl noxud, zucchini, zəng bibəri, badımcan, pomidor, xiyar, göyərti. Turp, turp, otqulaq, ispanaq, sarımsaq və təzə soğanın istifadəsi ilə diqqətli olmalısınız. Konservləşdirilmiş və turşu tərəvəzlər qadağandır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

İlk yarıda təbii şirniyyatları istehlak etmək əlverişlidir: meyvələr, giləmeyvə, quru meyvələr, bal.Ancaq xəstəliyin yoluxucu təbiəti ilə onlardan imtina etməyə dəyər. Şokolad, qranola, qatılaşdırılmış süd, şirniyyat, tortlar, peçenye, şəkərli hər hansı bir desert və qənnadı məmulatı, şəkər əvəzedicisi olan diabetik məhsullar tamamilə ortadan qaldırılmalıdır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Qurudulmuş otlar, sarımsaq, soğan, yumşaq ədviyyatlar əlverişlidir: kardamom, keşniş, şüyüd, zerdeçal, asafoetida. Ezilmiş balqabaq toxumlarına və günəbaxan toxumlarına əsaslanan limon suyu ilə souslar yaxşıdır. Evdə hazırlanmış pomidor sousu faydalıdır. At, xardal, mayonez, ketçup, soya sousu, süd sousu, çili bibəri, zəncəfil, qara bibər qadağandır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Yaxşı bitki çayları, qızılgül bulyonu, limonlu içkilər, su və yaşıl buğda cücərti, yaşıl tərəvəz şirələri, təmiz su. Qara və yaşıl çay, qəhvə, kakao, spirtli içkilər, süd, şirələr, natriumla zəngin su, qazlı içkilər istisna etmək lazımdır. Arpa içkiləri, hindiba icazə verilir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Çiy və isladılmış günəbaxan toxumları, balqabaq, badam, anakardiya əlverişlidir. Kətan toxumu, çia çox yaxşıdır. Təmizlənməmiş soyuq preslənmiş yağlara icazə verilir, onlardan ən yaxşıı zeytun yağıdır. Ehtiyatla qoz, Braziliya, fıstıq, makadamiya qəbul etmək lazımdır. Qeyri-kərə yağı, yağ, balıq və heyvan yağı, piy yağı qadağandır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Uyandıqdan sonra az miqdarda təzə limon suyu əlavə etməklə 1 litr su içmək. 15 dəqiqədən sonra su, yaşıl buğda və limonun şitilinə əsaslanan yaşıl bir hamar turşusu için və ya meyvə yeyin. Meyvədən bir saat sonra tərəvəz salatı yemək əlverişlidir. Tərəvəz təzə, mövsümi istifadə edir. Balqabaq, günəbaxan və ya kətan toxumlarını salata əlavə edin, bitki yağı ilə mövsüm. Saat 12: 00-dan 15: 00-a qədər ən güclü həzm, buna görə nahar bu vaxta düşsə yaxşıdır. Nahar tam və eyni zamanda yüngül olmalıdır. Təzə salat, bişmiş tərəvəz və bişmiş taxıl və ya baklagillerdən yeməklər daxil etdiyinizə əmin olun. Tam taxıl, mayasız çörək yeyə bilərsiniz. Hər hansı bir maye ilə nahar içmək qadağandır. Yeməkdən 2 saat sonra, immunomodulyator otların bir həlimi alın. Yemək üçün, bişmiş və təzə tərəvəz yemək əlverişlidir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

IgA nefropatiyası, digər orqan və sistemlərin müxtəlif ağırlaşmaları və ya xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Ürək-damar və skelet sistemi, qaraciyər və mədə-bağırsaq traktından əziyyət çəkir. IgA-nefropatiya üçün düzgün bəslənmənin məqsədi qan təzyiqini aşağı salmaq, qida ilə təmin etmək və toxunulmazlığı artırmaqdır. Bəslənmədə böyük bir diqqət xəstənin bədənində iz mineral dəmir qəbuluna, heyvan zülalının və yağının, sürətli karbohidratların xaric edilməsinə yönəldilmişdir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabetik nefropatiya yüksək qan qlükoza ilə müşayiət olunur. Klinik qidalanmanın köməyi ilə diabetik böyrək zədəsi azalır və ya tamamilə dayandırılır. Diabetik nefropatiya üçün pəhriz qan şəkərinin tənzimlənməsindən ibarətdir, bunun üçün aşağı karbohidrogen istifadə olunur. Şirin qidalar diyetdən tamamilə xaric edilir: bal, quru meyvələr, şəkər, şirin meyvələr, hər hansı bir mağaza şirniyyatları.

Baş səhifə »Diyet» Diabetik nefropatiya: pəhriz, nümunə menyusu, icazə verilən və qadağan olunmuş məhsulların siyahısı

Diabet təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Şəkər xəstəliyində böyrəklərin funksionallığı da daxil olmaqla insan orqanlarının müxtəlif qrupları təsirlənir.

Bu da öz növbəsində ciddi sağlamlığa, müalicə olunmadığı təqdirdə isə hətta xəstənin ölümünə səbəb olur.

Doğru dərmanlarla birlikdə diabet və böyrək problemləri üçün bir pəhriz problemi həll etməyə kömək edə bilər.

Bəs nə üçün yüksək şəkər böyrək işinə mənfi təsir göstərir? Bir neçə vacib amil diabetdəki böyrəklərə mənfi təsir göstərir.

Əvvəla, qanda bir qlükoza həddindən artıq olması mənfi təsir göstərir.

Doku zülalları ilə birləşir - böyrəklərin işini pozan qlikasiya meydana gəlir. Glisated zülallar bədənin spesifik antikor istehsalına səbəb olur, təsiri böyrəklərə də mənfi təsir göstərir.

Bundan əlavə, diabet xəstələrinin qanında tez-tez kiçik damarları bağlayan trombositlərin həddindən artıq tərkibi olur. Və nəhayət, hüceyrələrə suyun zəif alınması və bədəndən çıxarılmasının çatışmazlığı özündən, böyrəklərdən keçərək təmizlənməli olan qan miqdarını artırır.

Bütün bunlar glomerular hiperfiltrasiya - böyrək glomerulinin sürətlənməsinə səbəb olur. Və ultrasəs yükləri orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir və bir glomerular aparat lezyonunun - diabetik nefropatiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. İntrazaviter kapilyarların tıxanması səbəbindən aktiv glomeruli sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə xarakterizə olunur.

Təsirə məruz qalan glomeruli sayı müəyyən bir nöqtəyə çatdıqda, böyrək çatışmazlığının inkişafını göstərən əlamətlər görünür:

• baş ağrısı
• ürəkbulanma və qusma
• həzm pozğunluqları
• ağır nəfəs darlığı
• metal dad və pis nəfəs,
• qaşınma dərisi
• kramplar və kramplar.

Xəstəliyin daha da inkişafı ilə daha ciddi nəticələr mümkündür - huşsuzluq və hətta koma. Buna görə, müalicəni mümkün qədər erkən başlatmaq çox vacibdir, böyrəklər hələ də qan təmizlənməsi ilə normal mübarizə aparırlar.

Nefropatiyanın müalicəsi şəkər idarəsindən başlayır. Axı, şəkərin normadan artıq olması, şəkərli diabetdə böyrək ziyanının inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyə qarşı uğurlu mübarizənin növbəti şərti qan təzyiqinin azalmasıdır.

Təzyiqin 130/80 səviyyəsində normallaşması lazımdır və daha da aşağı olardı.

Nəhayət, qidalanma böyrək çatışmazlığında, diabet xəstəliyində çox vacib rol oynayır. Həqiqətən, müəyyən qidalanma qaydalarına riayət etmək qanda şəkər konsentrasiyasını azaldır və böyrəklərə yükü azaldır, beləliklə yeni kapilyarların məğlub olmasının qarşısını alır.

Pəhriz həkiminizlə razılaşdırılmalıdır.

Pəhriz prinsipləri

Diabetik nefropatiyada diyetə əməl etməli olduğu əsas prinsip şəkər səviyyəsinin artmasının və böyrəklərə yükün azalmasının qarşısını almaqdır. Qidalanma tövsiyələri xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində çox dəyişir.

Beləliklə, ilk, asan mərhələdə yalnız şəkərin deyil, həm də qidadakı zülalın tərkibinə nəzarət etmək çox vacibdir. Bu tədbirlər böyrəklərin işini asanlaşdırmaq üçün lazımdır.

Aşağı proteinli bir pəhriz böyrəklərə yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bundan əlavə, qan təzyiqinin yüksəlməsi də xəstəliyin vacib amildir. Bu baxımdan turşu qəbulunu mümkün qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Xəstəliyin ilk mərhələsində şəkərlə mübarizə birinci yerdədirsə, diabetik nefrozun inkişafı ilə heyvan zülalının qəbuluna nəzarət vacibdir. Həqiqətən, şəkər səviyyəsini azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar var, böyrəklərə yükü azaldan dərmanların təsiri isə daha aşağıdır.

Ən yaxşı seçim heyvan zülallarını bitki mənşəli proteinlərlə demək olar ki, tamamilə əvəz etmək olar. Tədqiqat nəticələrinə görə, xəstənin qidasında heyvan zülalının nisbəti 12% -dən çox olmamalıdır.

Tərəvəz zülal məhsulları

Bundan əlavə, duz, protein və şəkər qəbulunu məhdudlaşdırmaqla yanaşı xəstəliyin inkişafı zamanı fosfatlar olan qidaların miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması tövsiyə olunur. Fosfor böyrəklərə təsir göstərmək və hiperfiltrasiya vəziyyətini də artırır.

Bundan əlavə, heyvan yağlarının istifadəsinin məhdudlaşdırılması da göstərilir.Axı, onlar lövhənin daralmış damarlarını meydana gətirən xolesterol mənbəyidir. Üstəlik, bu cür daralma təkcə beyin damarları üçün xarakterikdir - artıq xolesterol böyrəklərdəki kapilyarlara da əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, onların tıxanması üçün əlavə bir risk faktorudur.

Proteinin tamamilə rədd edilməsi tövsiyə edilmir.

Hansı məhsullar qadağandır?

Yemək məhsullarının kifayət qədər geniş çeşidi var ki, bunlarda diabet xəstəliyində böyrək çatışmazlığı üçün bir pəhriz tövsiyə olunmur - açıq şəkildə qadağandır.

Əvvəla, şəkər və tərkibli məhsullar, ya da çox miqdarda fruktoza, o cümlədən bal, meyvə siropu və s. Yeyə bilməzsiniz. Bənzər məhsullar tamamilə xaric edilməlidir.

Bundan əlavə, ağ undan hazırlanan hər hansı bir xəmirdən istifadə edə bilməzsiniz. Bu qidalarda çox sayda sürətli karbohidratlar var. Çox miqdarda fruktoza ilə meyvə istehlakını məhdudlaşdırın - banan, xurma, üzüm, qovun. Ayrıca armud, alma, qarpızın şirin növlərini yeməməlisiniz.

Qızardılmış qidaları, yağlı ət yeməyin. Qadağan edilmiş donuz əti, quzu, yağlı balıq. Yağ tərkibli süd məhsulları - yağlı kəsmik, xama və s. Yemək də tövsiyə edilmir.

Bundan əlavə, turşu və hisə verilmiş ət yeyə bilməzsiniz - onların daima təzyiqi artıran çox miqdarda duz olur.

Tərkibində çox miqdarda heyvan yağları olan kərə yağı və marqarin. Mayonezin istifadəsi də arzuolunmazdır.

Qazlı içkilərdən, xüsusilə şirinləşdirilmiş içkilərdən, həmçinin meyvə şirələrindən, hətta təbii olaraq təzə sıxılmış içkilərdən istifadə etmək qadağandır - onların qəbulu qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.

Qadağan altında, əlbəttə ki, hər hansı bir spirtli içki, həmçinin ədviyyatlı ədviyyatlar və ədviyyatlar. Çay ehtiyatla istifadə edilməlidir və qəhvə tamamilə atılmalıdır.

Pəhriz, yüngül təbii müalicə alaraq həll edilən tabure ilə problem yarada bilər.

Nə istifadə etmək lazımdır?

Pəhrizin əsas hissəsi tərəvəz olmalıdır. Onları xam, buxarda bişmiş, bişmiş, qaynadılmış yemək lazımdır - sadəcə qızardılmır.

Kartof istisna olmaqla, tərəvəz məhdudiyyəti yoxdur. Onu gündə 200 qramdan çox olmayan bişmiş formada istifadə etmək tövsiyə olunur.

Karabuğday ən faydalı taxıl kimi qəbul edilməlidir, bu diabetik nefropatiya üçün diyetə daxil edilməlidir. Diabet xəstələrində kontrendikedilməyən sadə bir karbohidratlar yoxdur. Digər dənli bitkilər, xüsusən irmik, ehtiyatla istifadə olunmalıdır.

Ümumiyyətlə göyərti və xüsusilə yaşıl tərəvəz yemək çox faydalıdır. Heyvan piyləri miqdarına nəzarət etməklə süd məhsullarından ən yaxşı şəkildə əldə edilir.

Şirələrdən, digər tərəvəz şirələri ilə pomidor və qarışıq qarışıqlarını istifadə etmək tövsiyə olunur.

Meyvə şirələrindən az miqdarda təzə gavalı suyu qəbul etmək məqbuldur.

Ümumiyyətlə, böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet hallarında qidalanma, müəyyən qidaları məhdudlaşdırmaqla yanaşı hissələrin mülayimliyində də fərqlənməlidir. Heç bir halda çox yeməməlisiniz - bu həm bədəndəki ferment balansına, həm də böyrəklərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

İnci arpa istifadə etməyin - tərkibində çox miqdarda karbohidrat var.

Böyrək çatışmazlığı və diabet üçün həftəlik menyu

Aşağıdakı menyu nümunələri diabetik nefropatiya üçün doğru menyu yaratmaq üçün nümunələrdir.

Qadağan edilmiş və arzuolunmaz məhsulların siyahısını unutmadan, alternativ, qarışıq, dəyişdirilə bilər. Belə bir diyetə riayət etmək böyrəklərin zədələnməsinin öhdəsindən gəlməyə və bədənin ümumi vəziyyətini və xəstənin rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

İlk menyu seçimi, buxarda hazırlanmış proteinli omlet səhər yeməyi, çovdar çörəyi tostu və iki pomidor daxildir. Qlükoza səviyyəsi çox deyilsə, bir tatlandırıcı ilə qəhvə qəbul edilir.

Nahar yağsız şorbadan və bütövdən bişmiş iki-üç dilim çörəkdən ibarət olmalıdır.Günortadan sonra qəlyanaltı üçün bir dadlandırıcı və ya süd jeli ilə portağal və ya limon jeli yemək lazımdır. Yemək üçün - qaynadılmış az yağlı toyuq, şəkərsiz ev qatıqlı tərəvəz salatı, limon ilə şəkərsiz çay.

Diabet səbəb olan jade üçün pəhriz cədvəlinin ikinci versiyası.

Səhər yeməyi üçün - bir tostlu az yağlı kəsmik, turş giləmeyvə salatı. Nahar üçün - az yağlı balıq, bişmiş kartof, çay istifadə edərək balıq şorbası.

Günortadan sonra qəlyanaltı - yaşıl şəkərsiz alma. Yemək üçün - təzə xiyar və kahı salatası, bir qızılgül bulyonu.

Üçüncü seçim yeməklərin seçilməsidir. Səhər yeməyi üçün - yağsız südlü qarabaşaq yarması sıyığı. Nahar üçün - vegeterian kələm şorbası, buxar toyuq balığı, yağsız tərəvəz salatı. Günorta saatlarında - şəkərsiz protein mous. Şam yeməyi - dəniz məhsulları salatı və şəkərsiz çay.

Əlbəttə ki, diabetik böyrək nefropatiyası üçün pəhrizdə daha çox yemək və yeməklərin siyahısı var.

Yeməklərin seçimi, qadağan olunmuş qablardan qaçınmaq və məhsulları birləşdirməyin sadə qaydalarına əməl etməklə özünüz edə bilərsiniz.

Ət və ya balıq yeməkləri, az yağlı süd məhsulları ilə birlikdə bir anda istehlak edilməməlidir.

İcazə verilə biləcək yeganə istisna təbii salatsız qatıq və ya az yağlı kefirin tərəvəz salatına əlavə edilməsidir.

Soya məhsullarından əlavə ədviyyat və ədviyyatlardan sui-istifadə etməyin.

Oxşar videolar

Diabetik Diyet Əsasları:

Pəhrizə uyğunluq xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə və qan şəkərini azaltmağa kömək edəcək, habelə xəstənin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa və təyin olunan dərmanların təsirini artırmağa kömək edəcəkdir.

Semptomların təzahürünü azaltmaq və klinik mənzərəni düzəltmək üçün nefropatiya üçün bir pəhriz lazımdır. Xarici sistemin hər hansı bir xəstəlikləri bir çox orqanların normal fəaliyyətini pozur. Pəhriz qidalarında az protein və az karb qidası olmalıdır. Yetkin rasional qidalanma sayəsində dərmanların təsiri yaxşılaşır, bədəndə metabolik proseslər normallaşır.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində balanslı bir pəhriz kifayətdir. İnkişaf etmiş bir xəstəliklə birlikdə terapevtik bir pəhriz lazımdır.

Xəstəni müayinə etdikdən sonra pəhriz menyusu tövsiyə olunur. Səmərəli qidalanma bədəndəki su-tuz balansını bərpa etməyə imkan verir. Düzgün tərtib edilmiş yeməklər siyahısı ifraz olunan sistemin normal işləməsinə kömək edir, əllərin və ayaqların şişməsi azalır. Qan təzyiqi sabitləşir, bədəndəki zəhərli maddələrin miqdarı azalır.

Diabetik nefropatiya üçün pəhriz aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.

• Heyvan zülalının menyusundakı azalma və bitki zülalına tam keçid.
• Duz qəbulunu məhdudlaşdırın.
• Qan dövranında kalium mineralının (K) artması ilə, bu maddənin tərkibində yüksək miqdarda qidaların azalması lazımdır.
• Qan dövranında kaliumun (K) azaldılması ilə bu iz elementi ilə qida qəbulu artırılmalıdır.
• Fosforun yüksək konsentrasiyası ilə yeməyin məhdudlaşdırılması.
• Konservləşdirilmiş, bol miqdarda ədviyyat, yağlı, hisə verilmiş və turşu qidalar diyetdən xaric edilmişdir.
• Kifayət qədər təmiz içməli su içmək.
• Yemək tez-tez olmalıdır.
• Vitaminlər, minerallar və dəmirlə zəngin qidalar diyetdə olmalıdır.
• Şəkər və asanlıqla həzm olunan karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırır.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Nefropatiya ilə qidalanma yüksək kalorili olmalıdır və gündə 3500 kkal olmalıdır. Yeməklər bitki yağlarında və yavaş karbohidratlarda çox olmalıdır. Kalori miqdarının azalması, bədənin öz zülallarını xərcləməyə başlamasına səbəb olur, bunun nəticəsində bu reaksiyalar zamanı meydana gələn zərərli maddələrlə zəhərlənmə baş verir. Bu baxımdan böyrəklərə yük artır.

Bədənə qida ilə daxil olan kalorilərin, yağların, karbohidratların, zülalların düzgün hesablanması üçün KBJU indeksi var. Hər bir xəstə üçün indeks yaş və hədəfləri nəzərə alaraq fərdi hesablanır. Məhsulun tərkibinin ədədi dəyərlərindən istifadə edərək kalori hesablaya bilərsiniz. Məsələn, 10 g ağırlığında bir pendir parçasında 2,4 q protein, 3 q yağ və 0,2 q karbohidrat var. Kalori aşağıdakı formula ilə hesablanır: 2.4 × 4 + 30 × 9 + 0.2 × 4 = 37 kcal.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Məhsul siyahısı

Xəstəlik üçün tövsiyə olunur:

• duzsuz diyet çörəyi
• tərəvəz, vegetarian, süd, meyvə,
• az yağlı süd məhsulları,
• yağsız ətlər
• arıq balıq növləri.

Nefropatiya ilə, turp yeyə bilməzsiniz.

Nefropatiya ilə aşağıdakı qidalar xaric edilir:

• Kərə yağı bişirmə
• yağ kəsmik, xama, süd,
• paxlalı bitkilərdən tərəvəz qadağandır
• hisə verilmiş, ədviyyatlı, turşu qablar.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Lazımi miqdarda maye sidik turşusu duzlarının xaric olmasına kömək edir və metabolik prosesləri sabitləşdirir. İçki rejiminə riayət etmək vacibdir. Sidik ifrazını artırmaq üçün gündəlik bol maye içmək. Bu maye gün ərzində bərabər paylanır. Təmiz su, çay, otların infuziyaları, məsələn, çobanyastığı çiçəklərindən, gün ərzində gül itburnundan bir infuziya içmək faydalıdır. Mineral su, kakao, güclü tonik içkilər diyetdən xaric edilir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Bədənin bir çox sisteminin işində fəsadlarla müşayiət olunan IgA nefropatiyası (xroniki qeyri-yoluxucu qlomerulonefrit) ilə qidaların xüsusi bir rejimini müşahidə etmək vacibdir. Bu xəstəliklə ürək-damar sistemi, sümük toxuması və mədə-bağırsaq traktının qaraciyərində mənfi dəyişikliklər yaşanır. Belə bir xəstəlikdə düzgün bəslənmənin məqsədi qan təzyiqini aşağı salmaq, immunitet sistemini gücləndirmək və zəruri qida maddələrinin qəbulunu artırmaqdır. Heyvan zülalını və yağını, yüngül karbohidratlarını menyudan xaric etmək vacibdir.

Diyabetik nefropati olan insanlar quru meyvələrdən imtina etməlidirlər.

Qanda şəkər səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan diabetik nefropatiya ilə böyrəklərə yükü azaltmaq lazımdır. Belə bir xəstəlik olan balanslı bir pəhriz, aşağı karbohidrogen istifadə edilən qan şəkərinin tənzimlənməsindən ibarətdir. Xəstələrə qadağan olunmuş məhsulların siyahısı belədir:

• şəkər
• quru meyvələr
• yüksək şəkərli meyvələr
• Kərə yağı bişirmə
• şirin qəhvə, çay.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

1 gün ərzində nefropatiyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün bir pəhriz nümunəsi:

• Səhər yeməyi - 1 alma, şəkərsiz kəsmik.
• Nahar - tərəvəz güveç, yaşıl çay.
• Nahar - herculean şorbası, buxarda hazırlanmış ət patlısı, qarabaşaq yarması, qaymaqlı şəkərsiz yaşıl qəhvə.
• Snack - yulaf ezmesi, bir dilim çovdar çörəyi.
• Şam yeməyi - tərəvəz salatı və küftə.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Bir diyetə riayət etmək böyrək nefropati xəstələrinin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa kömək edir. Pəhriz müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir nefroloq, endokrinoloq və ya qidalanma mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Rifahın pisləşməsinin ilk əlamətlərində klinikaya müraciət etməlisiniz və dəyişikliklərin nəyə səbəb olduğunu öyrənməlisiniz.

Yemək yeyərək bədəndəki homeostazın səviyyəsini düzəldə bilərsiniz.

Beləliklə, protein qidalarının, yəni heyvan mənşəli məhsulların istehlakı böyrəklərdə hemodinamik dəyişikliklərə səbəb olduğu məlum olur: böyrək qan axınının artması və glomerulidə filtrasiya, böyrək damar müqavimətinin azalması. Ayrıca, protein istehlakının artması ilə qlikasiya son məhsullarının tərkibi artır. Bu, interstisial fibrozun səbəbidir və eyni zamanda boru atrofiyasının inkişafına səbəb olur.

Bitki mənşəli zülallar böyrəklərə daha az təsir edir və bununla da böyrəklərin hemodinamikasına az mənfi təsir göstərir.Bitki zülalları da kardioprotektiv, nefroprotektiv və anti-sklerotik təsir göstərir.

Zülalsız bir diyetin xəstəliyin inkişafına təsiri

Klinik praktikaya əsasən, xroniki böyrək xəstəliyi (CKD) üçün diyalizdən əvvəlki dövrdə xəstələrin müalicəsində protein qəbulu və onun məhdudiyyətləri ilə əlaqədar bir çox pəhriz reseptləri mövcuddur. Az zülal qidası - gündə 0.7-1.1 q protein / kq, az protein diyeti - gündə 0.3 q protein / kq.

Bu cür diyetlərin nəticələri qarışıq idi. Ancaq yenə də son müşahidələr, pəhrizdə zülalın azaldılmasının həqiqətən orta dərəcədə müsbət bir nəticə verdiyini açıq şəkildə göstərir.

Bu baxımdan, Cochrane Sistematik İcmalı, diabet olmayan CKD xəstəsi olan 2000 xəstədə 40 araşdırmanın, protein məhsullarının qəbulunun azalması ilə artan və ya normal miqdarda protein istehlak edən xəstələrə nisbətən ölüm nisbətinin 34% azaldığını müəyyən etdi.

Əsas amin turşularının, eləcə də onların keto analoqlarının (ketosteril) az proteinli bir diyetə (MBD) daxil edilməsinin CKD-nin gedişatını yavaşlatmasına müsbət təsir göstərdiyinə dair sübutlar mövcuddur. Bu diyetlərin diyalizdən əvvəl diyetə daxil edilməsi sonrakı əvəzetmə terapiyasına mənfi təsir göstərməyəcəkdir.

CKD mərhələsi IV-V-də ketosterol istifadəsini təyin edən tədqiqatlara əlavə olaraq, Macarıstanın Farmakoiqtisadi Tədqiqatı 2012 diqqətə layiqdir. Gec başlanğıc ilə müqayisədə ketodietin xəstənin həyatına erkən tətbiq olunmasının məqsədəuyğunluğunu göstərdi (CKD mərhələsi III).

Ketodiet, ketosteril olan protein olmayan bir diyetdir (NDB). Aşağıdakı dozada istifadə olunur - gündə hər 5 kq xəstə çəkisi üçün 1 tablet. Bu yeməyin daha erkən tarixdən istifadəsi tövsiyə olunur, GFR-də 60 ml / dəq azalma ilə.

Böyrək xəstəliklərinin maddələr mübadiləsi və qidalanmasına həsr olunmuş beynəlxalq konqresdə NDB-nin diyetə daxil olması MDB ilə müqayisədə fosfor və azotlu şlakın miqdarının cüzi artması ilə müşayiət olunduğu bildirildi. Bu təsir MDB ilə müqayisədə bəzi xəstələr üçün böyrək dəyişdirmə terapiyasının ilkin mərhələlərini təklif edir.

Keto turşularının əlavə edilməsi insulinə toxuma həssaslığını artırmağa, lipid profilinin pozulmalarını azaltmağa, qan təzyiqinə nəzarəti yaxşılaşdırmağa, proteinuriyanı azaltmağa və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Keto turşuları, müvafiq amin turşularını əvəz etməklə yanaşı yenə də bir azot balansını qoruyur. Keto turşuları da aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• amin qrupunun keto turşusuna keçməsi zamanı azotu saxlaya bilərsiniz. Bu, ureagenesis yatırılması ilə müşayiət olunur,
• zülalın pozulmasını inhibə edir, sintezini stimullaşdırır. Beləliklə, lösin istifadəsi zülal sintezini artırır,
• uremik xəstələrdə amin turşusu profilini qismən düzəldir. Bu, metabolik asidozun tənzimlənməsinə müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, sidiklə zülal ifrazatı, məhdudlaşdırılması ilə diyetlərə qarşı azalır, həmçinin keto / amin turşularının istehlakı,
• serum albumin konsentrasiyası yüksəlir,
• keto turşuları böyrəklərin hiperfiltrasiyasına səbəb olmur,
• Kükürd tərkibli amin turşularından hidrogen ionlarının düzgün çıxarılmaması nəticəsində metabolik asidoz protein mübadiləsinə mənfi təsir göstərir. Həm də qlükoza həssaslığı və sümük metabolizması dəyişir. Zülal məhsullarında yalnız ciddi bir məhdudiyyət və ya azalma metabolik proseslərin və asidozun düzəldilməsinə təsir edə bilər,
• heyvan zülallarının məhdud istehlakı olan diyetlər fosfor istehlakını azaldır və kalsiumun olması fosfor və kalsiumun patoloji olaraq dəyişdirilmiş metabolizmasına, həmçinin ikinci dərəcəli hiperparatireoza müsbət təsir göstərir.
• keto / amin turşusu terapiyası, uremiya ilə meydana gələn bəzi karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarını yaxşılaşdıra bilər.Nəticədə toxuma insulinə həssaslığı yaxşılaşır və dolaşan insulinin konsentrasiyası azalır. Keto / amin turşularının müalicəsində hiperinsulinemiyanın azalması, xüsusən insulindən asılı diabet, piylənmə və CKD olan uremili xəstələrin müalicəsinə müsbət təsir göstərir.
• keto / amin turşusu terapiyası lipid pozğunluqlarının, xüsusən trigliseridlərin düzəldilməsinə müsbət təsir göstərir. Bu vacibdir, çünki uremiyada ateroskleroz tez-tez müşahidə olunur. Ancaq dializ keçirən xəstələrdə statin terapiyasına başlamaq tövsiyə edilmir (sübut səviyyəsi 1B).

Ölkəmizdə ketoasidozun düzəldilməsi üçün parenteral tətbiq üçün turşu məhlulu uğurla istifadə olunur. Bəzən xəstələr özlərindən istifadə edirlər.

Kalsium və fosfor homeostazında patoloji dəyişikliklər, həmçinin ikincili hiperparatireozun klinik mənzərəsi, GFR-in azalmasından asılı olaraq irəliləyiş. Kritik bir dəyər 60 ml / dəq. Bu konsentrasiyada osteodistrofiya, qan damarlarının və yumşaq toxumaların kalsifikasiyası inkişaf edir və ürək-damar xəstəliklərinin səviyyəsi yüksəlir.

Buna görə nefropatiyası olan xəstələrin pəhrizinə fosfat bağlayıcıları əlavə etməyə dəyər. Bağırsaqdakı fosforu bağlayır, onun udulmasına mane olur. Eyni aqibət D vitamininin aktiv metabolitlərini gözləyir. Bu, CKD-də böyrəklərin D vitamini aktiv formasına çevirmə qabiliyyətinin azalması ilə əlaqədardır.

DN olan xəstələrdə hiperurikemiyanın düzəldilməsi barədə nə yadda saxlamaq lazımdır

Beləliklə, DN xəstələrinin pəhrizində protein qəbulunu məhdudlaşdırmaq və azaltmaq tövsiyə olunur. GFR-ni 60 ml / dəqdən aşağı salarkən, qida maddələrinin çatışmazlığını keto turşuları ilə doldurmaq klinik və iqtisadi cəhətdən mümkündür. Natriumun düzəldilməsi, bədən çəkisinin azlığını qaçırmamaq üçün dərman və pəhriz, həmçinin D vitamini, fosfatlar, aşağı sıxlıqlı lipidlər, kalsium, bədən çəkisini tənzimləməklə lazımdır.

Xəstələrin əksəriyyətində hemodializ və CKD-nin inkişafını gecikdirmək mümkündür. Onlara yalnız düzgün qidalanma və həyat tərzi haqqında danışmaqda kömək etmək lazımdır. Axı, əsas şey xəstənin düzgün hərəkət etdiyinə və səlahiyyətli bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmasına inamdır.

Nefropatiya - bu termin bütün böyrək xəstəliklərini, o cümlədən patoloji xəstəlikləri özündə birləşdirir.Böyrəklərin zədələnməsinə və funksiyalarının azalmasına səbəb olur.

CBJU indeksi haqqında

Nefropatiya ilə qidalanma yüksək kalorili olmalıdır və gündə 3500 kkal olmalıdır. Yeməklər bitki yağlarında və yavaş karbohidratlarda çox olmalıdır. Kalori miqdarının azalması, bədənin öz zülallarını xərcləməyə başlamasına səbəb olur, bunun nəticəsində bu reaksiyalar zamanı meydana gələn zərərli maddələrlə zəhərlənmə baş verir. Bu baxımdan böyrəklərə yük artır.

Bədənə qida ilə daxil olan kalorilərin, yağların, karbohidratların, zülalların düzgün hesablanması üçün KBJU indeksi var. Hər bir xəstə üçün indeks yaş və hədəfləri nəzərə alaraq fərdi hesablanır. Məhsulun tərkibinin ədədi dəyərlərindən istifadə edərək kalori hesablaya bilərsiniz. Məsələn, 10 g ağırlığında bir pendir parçasında 2,4 q protein, 3 q yağ və 0,2 q karbohidrat var. Kalori aşağıdakı formula ilə hesablanır: 2.4 × 4 + 30 × 9 + 0.2 × 4 = 37 kcal.

İçki rejimi

Lazımi miqdarda maye sidik turşusu duzlarının xaric olmasına kömək edir və metabolik prosesləri sabitləşdirir. İçki rejiminə riayət etmək vacibdir. Sidik ifrazını artırmaq üçün gündəlik bol maye içmək. Bu maye gün ərzində bərabər paylanır. Təmiz su, çay, otların infuziyaları, məsələn, çobanyastığı çiçəklərindən, gün ərzində gül itburnundan bir infuziya içmək faydalıdır. Mineral su, kakao, güclü tonik içkilər diyetdən xaric edilir.

Müəyyən xəstəlik növlərində qidalanmanın xüsusiyyətləri

Bədənin bir çox sisteminin işində fəsadlarla müşayiət olunan IgA nefropatiyası (xroniki qeyri-yoluxucu qlomerulonefrit) ilə qidaların xüsusi bir rejimini müşahidə etmək vacibdir. Bu xəstəliklə ürək-damar sistemi, sümük toxuması və mədə-bağırsaq traktının qaraciyərində mənfi dəyişikliklər yaşanır. Belə bir xəstəlikdə düzgün bəslənmənin məqsədi qan təzyiqini aşağı salmaq, immunitet sistemini gücləndirmək və zəruri qida maddələrinin qəbulunu artırmaqdır. Heyvan zülalını və yağını, yüngül karbohidratlarını menyudan xaric etmək vacibdir.

Diyabetik nefropati olan insanlar quru meyvələrdən imtina etməlidirlər.

Qanda şəkər səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan diabetik nefropatiya ilə böyrəklərə yükü azaltmaq lazımdır. Belə bir xəstəlik olan balanslı bir pəhriz, aşağı karbohidrogen istifadə edilən qan şəkərinin tənzimlənməsindən ibarətdir. Xəstələrə qadağan olunmuş məhsulların siyahısı belədir:

• şəkər
• quru meyvələr
• yüksək şəkərli meyvələr
• Kərə yağı bişirmə
• şirin qəhvə, çay.

Bir xəstədə nefropatiya zamanı çox miqdarda zülal olduğuna görə pəhriz bədəni proteinlə doyurmağa yönəldilmişdir.

Böyrəklərin yaxşı işləməməsi nəticəsində bədəndə maye yığılır. Buna görə pəhriz qidası şişkinliyi azaltmağa və tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Xəstəlik üçün qidalanmanın əsas xüsusiyyətləri:

1. 1də protein olan qidaların miqdarını artırın,
2. 2 yağ tərkibli qidaların istehlakını azaldın (təxminən 40% bitki yağları olmalıdır),
3. Bədənin lipid mübadiləsinin normallaşmasına və xolesterolun aşağı olmasına kömək edən lipotrop maddələr ilə bədənin 3 zənginləşdirilməsi,

• duzsuz diyet çörəyi
• tərəvəz, vegetarian, süd, taxıl, meyvə şorbaları,
• yağsız ət: yağsız dana, mal əti, yağsız donuz əti, bir parça bişmiş və ya bişmiş,
• balıq - yağsız növlər, bir hissəyə bişirilmiş və doğranmış, qaynar və ya bişdikdən sonra biraz qızardılmış,
• bütün süd məhsulları, lakin az yağ tərkibi ilə,
• dənli bitkilər - yulaf və qarabaşaq yarması, dənli bitkilər, dənli bitkilər,
• tərəvəzlərdən ən faydalısı kartof, yerkökü, balqabaq, gül kələm, balqabaq, çuğundur. Faydalı yaşıl noxud bişmiş, qaynadılmış, bişmiş,
• hər hansı bir meyvə və giləmeyvə. Çiyələk, moruq, lingonberries iltihabı aradan qaldırır,
• İçkilərdən, kompotlara, meyvə şirələrinə, bitki mənşəli yemələrə üstünlük vermək lazımdır.

Nefropatiyanın müalicəsi üçün xalq müalicəsi

İltihabı aradan qaldıran və böyrəklərin işini normallaşdıran bir çox xalq müalicəsi və haqqı var.

Kolleksiya üçün St. John's wort otu (30 g), coltsfoot (25 g), yarrow çiçəkləri (25 g) və gicitkən (20 q) götürmək lazımdır. Hamısı doğranıb yaxşıca qarışdırılır. 40 qram kolleksiya ¼ litr qaynar su tökün və bir az dəmləyin. Bulyon yarıya bölünür və iki fənddə sərxoş olur. 25 gün içmək lazımdır.

Kətan toxumu, komfrey, ayı yarpağı, gors boyama. Hər ot iki hissədən alınmalı və böyürtkən yarpaqları (1 hissə) və ardıc meyvələri (1 hissə) ilə qarışdırılmalıdır. Hər şeyi yaxşıca qarışdırın, ¼ litr isti su tökün, aşağı istilikdə 10-15 dəqiqə qaynatın. Nəticədə bulyon, gündə üç dəfə götürün.

Qarğıdalı çiçəyi və ağcaqayın qönçələrinin bir hissəsini götürmək, iki hissə ayı ağacı ilə qarışdırmaq, onlara üç yarpaqlı saatın dörd hissəsini əlavə etmək lazımdır. Kolleksiya qaşığına qaynar su (250 ml) tökün və aşağı istilikdə təxminən 10-12 dəqiqə bişirin. Bulyonu üç bölünmüş dozada içmək lazımdır.

Lingonberry giləmeyvə müalicəsində çox təsirlidir. Giləmeyvə bükün və şəkər 1: 1 nisbətində qarışdırın. Nəticədə qarışıq banklara qoyulur, kağız ilə sarılır və soyuq yerə qoyulur. Suda dadmaq üçün giləmeyvə əlavə edin və kompot kimi için.

Çiyələk yarpaqları və giləmeyvə iltihabı yaxşı bir şəkildə rahatlaşdırır.Giləmeyvə və yarpaqları 1: 1 nisbətində götürmək, qarışığı bir stəkan su ilə tökmək və təxminən 10 dəqiqə bişirmək lazımdır. Gündə üç dəfə 20 q içmək lazımdır.

Qarpız qabığı qabığı

Şişkinliyi yalnız qarpızın ətini deyil, həm də dəmlənməli olan qabığını aradan qaldırmağa kömək edir.

Diabetik nefropatiya, diabetin böyrək ağırlaşmalarının əksəriyyətinin ümumi adıdır. Bu müddət böyrəklərin süzgəc elementlərinin (glomeruli və borular), həmçinin onları qidalandıran damarların diabetik lezyonlarını təsvir edir.

Diabetik nefropatiya təhlükəlidir, çünki böyrək çatışmazlığının son (terminal) mərhələsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə dializ və ya böyrək transplantasiyasından keçmək lazımdır.

Diabetik nefropatiya xəstələrdə erkən ölüm və əlilliyin ümumi səbəblərindən biridir. Diabet böyrək problemlərinin yeganə səbəbindən uzaqdır. Ancaq diyalizdən keçənlər və ən çox diabetik olan nəqli üçün bir donor böyrəyi sırasında dayananlar arasında. Bunun bir səbəbi, tip 2 diabet xəstəliyinə tutulma hallarının əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır.

Diabetik nefropatiyanın inkişaf səbəbləri:

• xəstədə yüksək qan şəkəri,
• pis xolesterol və qanda trigliseridlər,
• yüksək təzyiq (hipertansiyon üçün "bacı" saytımızı oxuyun),
• anemiya, hətta nisbətən yüngül "(qandakı hemoglobin diabetik nefropatiyanın mərhələsi. Təhlil və diaqnoz

Demək olar ki, bütün diabet xəstələri böyrəklərin fəaliyyətini izləmək üçün hər il sınaqdan keçirilməlidir. Diyabetik nefropatiya inkişaf edərsə, xəstə hələ simptomlar hiss etmədiyi halda, onu erkən mərhələdə aşkar etmək çox vacibdir. Diabetik nefropatiya üçün daha erkən müalicə başlayır, müvəffəqiyyət şansı daha yüksəkdir, yəni xəstənin dializ və ya böyrək transplantasiyası olmadan yaşaya bilməsi.

2000-ci ildə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi diabetik nefropatiyanın mərhələlərə görə təsnifatını təsdiqlədi. Buraya aşağıdakı formulalar daxil edilmişdir:

• mikroalbuminuriya mərhələsi,
• qorunan azot ifraz edən böyrək funksiyası ilə proteinuriya mərhələsi,
• xroniki böyrək çatışmazlığı mərhələsi (dializ və ya böyrək transplantasiyası ilə müalicə).

Daha sonra mütəxəssislər diabetin böyrək ağırlaşmalarının daha ətraflı xarici təsnifatını istifadə etməyə başladılar. Bunda 3 deyil, diabetik nefropatiyanın 5 mərhələsi fərqlənir. Daha ətraflı məlumat üçün xroniki böyrək xəstəliyinin mərhələlərinə baxın. Müəyyən bir xəstədə diabetik nefropatiyanın hansı mərhələsi onun glomerular filtrasiya dərəcəsindən asılıdır (burada necə təyin olunduğu ətraflı təsvir edilmişdir). Bu, böyrək funksiyasının nə qədər yaxşı qorunduğunu göstərən ən vacib göstəricidir.

Diabetik nefropatiya diaqnozu mərhələsində, böyrəyin diabetdən və ya digər səbəblərdən təsirləndiyini müəyyənləşdirmək vacibdir. Diabetik nefropatiyanın digər böyrək xəstəlikləri ilə fərqli bir diaqnozu qoyulmalıdır:

• xroniki piyelonefrit (böyrəklərin yoluxucu iltihabı),
• böyrək vərəm,
• kəskin və xroniki glomerulonefrit.

Xroniki pielonefrit əlamətləri:

• intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, susuzluq, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı),
• təsirlənmiş böyrəyin yan tərəfindəki aşağı arxa və qarındakı ağrı,
• ⅓ xəstələrdə - sürətli, ağrılı idrar,
• testlər sidikdə ağ qan hüceyrələri və bakteriyaların olduğunu göstərir,
• böyrəklərin ultrasəsi ilə xarakterik şəkil.

Böyrək tüberkülozunun xüsusiyyətləri:

• sidikdə - lökositlər və mikobakterium vərəmləri,
• ifraz olunan uroqrafiya ilə (kontrast mühitin venadaxili tətbiqi ilə böyrəklərin rentgenoqrafiyası) - xarakterik bir şəkil.

Diabetin böyrək komplikasiyaları üçün pəhriz

Diyabetik böyrək problemi olan bir çox hallarda, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq qan təzyiqini aşağı salmağa, şişkinliyi azaltmağa və diabetik nefropatiyanın inkişafını yavaşlatmağa kömək edir. Qan təzyiqiniz normaldırsa, gündə 5-6 qramdan çox olmayan duz yeyin. Əgər sizdə artıq hipertansiyon varsa, duz qəbulunu gündə 2-3 qrama qədər məhdudlaşdırın.

İndi ən vacib şey.Rəsmi tibb şəkərli diabet üçün "balanslaşdırılmış" bir pəhriz və diabetik nefropatiya üçün daha az protein qəbulunu tövsiyə edir. Qan şəkərinizi normal vəziyyətə salmaq üçün aşağı karbohidratlı bir diyetdən istifadə etməyi təklif edirik. Bu, 40-60 ml / dəq / 1.73 m2-dən yuxarı bir glomerular filtrasiya dərəcəsində edilə bilər. "Diabetli böyrəklər üçün pəhriz" məqaləsində bu vacib mövzu ətraflı təsvir edilmişdir.

Diabetik nefropatiya müalicəsi

Diabetik nefropatiyanın qarşısını almağın və müalicənin əsas yolu qan şəkərini azaltmaq və sonra sağlam insanlar üçün normal vəziyyətə gətirməkdir. Yuxarıda, aşağı karbohidrogenli bir diyetlə bunu necə etməyi öyrəndiniz. Xəstənin qan qlükoza səviyyəsi xroniki olaraq yüksəlirsə və ya hər zaman yüksəkdən hipoqlikemiyaya qədər dəyişirsə, bütün digər tədbirlər azdır.

Diabetik nefropatiyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Arterial hipertenziyanı, habelə böyrəklərdəki intrakubik hipertansiyonu nəzarət etmək üçün şəkərli diabetə tez-tez dərmanlar təyin olunur - ACE inhibitorları. Bu dərmanlar yalnız qan təzyiqini azaltmır, həm də böyrəkləri və ürəyi qoruyur. Onların istifadəsi terminal böyrək çatışmazlığı riskini azaldır. Güman ki, uzun müddət fəaliyyət göstərən ACE inhibitorları gündə 3-4 dəfə qəbul edilməli olan captopril-dən daha yaxşı işləyir.

Bir xəstə ACE inhibitorları qrupundan bir dərman qəbul etməsi nəticəsində quru bir öskürək meydana gətirirsə, dərman bir angiotensin-II reseptor blokatoru ilə əvəz olunur. Bu qrupdakı dərmanlar ACE inhibitorlarına nisbətən daha bahalıdır, lakin yan təsirlərə səbəb olmaq ehtimalı daha azdır. Böyrəkləri və ürəyi təxminən eyni effektivliklə qoruyurlar.

Şəkərli diabet üçün hədəf qan təzyiqi 130/80 və aşağıdadır. Tipik olaraq, 2-ci tip diabetli xəstələrdə buna yalnız dərmanların birləşməsindən istifadə etməklə nail olmaq mümkündür. Bu ACE inhibitorundan və digər qrupların "təzyiqdən" dərmanlardan ibarət ola bilər: diüretiklər, beta-blokerlər, kalsium antaqonistləri. ACE inhibitorları və angiotensin reseptor blokerlərinin birlikdə olması tövsiyə edilmir. Diabetdə istifadəsi tövsiyə olunan hipertansiyon üçün qarışıq dərmanlar haqqında burada oxuya bilərsiniz. Tabletlərin təyin ediləcəyi son qərarı yalnız həkim qəbul edir.

Böyrək problemlərinin diabet müalicəsinə necə təsir edəcəyi

Bir xəstəyə diabetik nefropatiya diaqnozu qoyulubsa, onda diabetin müalicə üsulları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Çünki bir çox dərmanın ləğvi və ya dozasının azaldılması lazımdır. Glomerular filtrasiya dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldılırsa, insulinin dozası azaldılmalıdır, çünki zəif böyrəklər onu daha yavaş xaric edir.

Unutmayın ki, tip 2 diabetli metformin üçün məşhur dərman (siofor, qlükofaj) yalnız 60 ml / dəq / 1.73 m2-dən yuxarı glomerular filtrasiya dərəcələrində istifadə edilə bilər. Xəstənin böyrək funksiyası zəiflədiyi təqdirdə, çox təhlükəli bir komplikasyon olan laktik asidoz riski artır. Belə vəziyyətlərdə metformin ləğv olunur.

Xəstənin təhlillərində anemiya varsa, onda müalicə etmək lazımdır və bu diabetik nefropatiyanın inkişafını ləngidir. Xəstəyə eritropoezi, yəni sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar təyin olunur. Bu, yalnız böyrək çatışmazlığı riskini azaltmır, ümumiyyətlə ümumiyyətlə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Diyabet xəstəsi hələ dializdə deyilsə, dəmir əlavələri də təyin edilə bilər.

Diabetik nefropatiyanın profilaktik müalicəsi kömək etmirsə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstə diyalizdən keçməlidir və mümkünsə bir böyrək nəqli edin. Böyrək nəqli ilə bağlı ayrıca bir məqaləmiz var və aşağıda hemodializ və peritoneal dializ barədə qısa məlumat verəcəyik.

Hemodializ və peritoneal dializ

Hemodializ proseduru zamanı xəstənin arteriyasına bir kateter qoyulur.Böyrəklər əvəzinə qanı təmizləyən xarici bir filtr cihazına qoşulmuşdur. Təmizləndikdən sonra qan xəstənin qan dövranına geri göndərilir. Hemodializ yalnız bir xəstəxana şəraitində edilə bilər. Bu qan təzyiqinin azalmasına və ya infeksiyaya səbəb ola bilər.

Peritoneal dializ boru arteriyaya deyil, qarın boşluğuna daxil olduqda olur. Sonra damcı üsulu ilə ona çox miqdarda maye daxil olur. Bu tullantıları cəlb edən xüsusi bir maye. Maye boşluqdan çıxdıqca çıxarılır. Peritoneal dializ hər gün aparılmalıdır. Borunun qarın boşluğuna girdiyi yerlərdə yoluxma riski daşıyır.

Diabetes mellitusda mayenin tutulması, azot və elektrolit balansında pozğunluqlar daha yüksək glomerular filtrasiya nisbətində inkişaf edir. Bu, diabetli xəstələrin digər böyrək patologiyaları olan xəstələrə nisbətən daha erkən diyalizə keçməsi deməkdir. Dializ metodunun seçimi həkimin seçimlərindən asılıdır, lakin xəstələr üçün elə də çox fərq yoxdur.

Şəkərli diabet olan xəstələrdə böyrək dəyişdirmə terapiyasına (dializ və ya böyrək köçürülməsi) nə vaxt başlamaq lazımdır?

• Konservativ müalicə üsulları ilə azaldıla bilməyən böyrəklərin glomerular filtrasiya dərəcəsi 6.5 mmol / l) təşkil edir.
• Ağciyər ödemini inkişaf etdirmə riski olan orqanizmdə ağır mayenin tutulması,
• Protein-enerji qidalanmasının aşkar əlamətləri.

Dializlə müalicə olunan diabetli xəstələrdə qan testi üçün hədəf göstəricilər:

• Glisated hemoglobin - 8% -dən az,
• Qan hemoglobin - 110-120 q / l,
• Paratiroid hormonu - 150-300 pg / ml,
• Fosfor - 1.13–1.78 mmol / L,
• Ümumi kalsium - 2.10-2.37 mmol / l,
• Məhsul Ca × P = 4.44 mmol2 / l2-dən azdır.

Diyabet xəstələrində böyrək anemiyası inkişaf edərsə, eritropoez stimulyatorları (epoetin-alfa, epoetin-beta, metoksipolyetilen glikol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alfa), həmçinin dəmir tabletlər və ya enjeksiyonlar təyin edilir. 140/90 mm Hg-dən aşağı qan təzyiqini saxlamağa çalışırlar. Art., ACE inhibitorları və angiotensin-II reseptor blokerləri hipertansiyonun müalicəsi üçün seçilən dərmanlar olaraq qalır. "Tip 1 və Tip 2 Diabetdə hipertansiyon" məqaləsini daha ətraflı oxuyun.

Hemodializ və ya peritoneal dializ yalnız böyrək transplantasiyasına hazırlıqda müvəqqəti bir addım kimi qəbul edilməlidir. Transplantasiya dövründə bir böyrək köçürüldükdən sonra xəstə böyrək çatışmazlığından tamamilə müalicə olunur. Diabetik nefropatiya sabitləşir, xəstənin sağ qalması artır.

Diabet üçün böyrək nəqli planlaşdırarkən həkimlər əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra xəstənin ürək-damar qəzası (ürək böhranı və ya vuruş) olmasının nə dərəcədə mümkün olduğunu qiymətləndirməyə çalışırlar. Bunun üçün xəstə bir yükü olan bir EKQ daxil olmaqla müxtəlif müayinələrdən keçir.

Çox vaxt bu müayinələrin nəticələri ürək və / və ya beyni qidalandıran damarların aterosklerozdan çox təsirləndiyini göstərir. Ətraflı məlumat üçün "Böyrək Arteriya Stenozu" məqaləsinə baxın. Bu vəziyyətdə, böyrək köçürülməsindən əvvəl, bu damarların patentliyini cərrahi şəkildə bərpa etmək tövsiyə olunur.

Təəssüf ki, diabet tez-tez böyrək ağırlaşmalarına səbəb olur və onlar çox təhlükəlidir. Diabetdə böyrəklərin zədələnməsi xəstəyə çox böyük problemlər yaradır. Böyrək çatışmazlığının müalicəsi üçün dializ prosedurları mütəmadi aparılmalıdır. Bir donor tapmaq üçün şanslısınızsa, onda böyrək nəqli əməliyyatı edirlər. Şəkərli diabetdə böyrək xəstəliyi tez-tez xəstələrin ağrılı ölümünə səbəb olur.

Diabet qan şəkərini idarə etmək üçün yaxşı olarsa, böyrək ağırlaşmalarının qarşısını almaq olar.

Yaxşı xəbər budur: qan şəkərini normaya yaxın saxlasanız, demək olar ki, böyrək zərərinin qarşısını ala bilərsiniz. Bunu etmək üçün sağlamlığınızla fəal məşğul olmalısınız.

Böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması tədbirlərinin eyni vaxtda diabetin digər ağırlaşmalarının qarşısını almasına xidmət etməsindən məmnun qalacaqsınız.

Diabet böyrək zədələnməsinə necə səbəb olur

Hər böyrəkdə bir insanın yüz minlərlə "qlomeruli" olduğu deyilir. Bunlar tullantıların və toksinlərin qanını təmizləyən filtrlərdir. Qan glomerulinin kiçik kapilyarları vasitəsilə təzyiq altında keçir və süzülür. Maye və normal qan komponentlərinin çox hissəsi bədənə qayıdır. Tullantılar az miqdarda maye ilə yanaşı böyrəklərdən kisəyə keçir. Sonra uretra xaricində çıxarılırlar.

Şəkərli diabetdə yüksək şəkər tərkibli qan böyrəklərdən keçir. Qlükoza çoxlu maye çəkir, bu da hər bir glomerulusun içərisində artan təzyiqə səbəb olur. Buna görə, glomerular filtrasiya dərəcəsi - bu böyrək funksiyasının keyfiyyətinin vacib bir göstəricisidir - diabetin erkən mərhələlərində tez-tez artır. Glomerulus "glomerular zirzəmi membranı" adlanan bir toxuma ilə əhatə olunmuşdur. Və bu membran, ona bitişik olan digər toxumalar kimi, qeyri-adi dərəcədə qalınlaşır. Nəticədə glomeruli içərisindəki kapilyarlar tədricən yerdəyişir. Daha az aktiv glomeruli qalır, böyrəklər qanı pisləşdirir. İnsan böyrəklərində əhəmiyyətli dərəcədə glomeruli ehtiyatı olduğundan, qanın təmizlənməsi prosesi davam edir.

Sonda böyrəklər o qədər tükənir ki, ortaya çıxırlar böyrək çatışmazlığı əlamətləri:

• letarji
• baş ağrısı
• qusma
• ishal
• dəri qaşıntıları
• ağızdakı metal dad
• pis nəfəs, sidik xatırladan,
• nəfəs darlığı, hətta minimal fiziki güc və yuxusuzluq olsa da,
• kramplar və bacak krampları, xüsusilə axşamlar, yatmadan əvvəl
• şüur itkisi, koma.

Bu, bir qayda olaraq, şəkərli diabetin gedişatından 15-20 il sonra, qan şəkəri yüksəldilmişsə, yəni diabet pis müalicə olunmuşdur. Urikemiya meydana gəlir - təsirlənmiş böyrəklərin artıq süzə bilmədiyi qanda azotlu tullantıların yığılması.

Diabetdə böyrəklərin təhlili və müayinəsi

Böyrəklərinizi diabet üçün yoxlamaq üçün aşağıdakı testlərdən keçməlisiniz

• kreatinin üçün qan testi,
• albumin və ya mikroalbumin üçün sidik analizi,
• kreatinin üçün sidik analizi.

Qanda kreatinin səviyyəsini bilməklə böyrəklərin glomerular filtrasiya sürətini hesablaya bilərsiniz. Mikroalbominuriyanın olub olmadığını da müəyyənləşdirirlər və sidikdə albumin və kreatinin nisbətini hesablayırlar. Bütün bu testlər və böyrək fəaliyyətinin göstəriciləri haqqında daha çox məlumat üçün "Böyrəkləri yoxlamaq üçün hansı testlərdən keçin" (ayrı bir pəncərədə açılır) oxuyun.

Diabetdə böyrək problemlərinin ən erkən əlaməti mikroalbuminuriyadır. Albomin, molekulları kiçik diametrdə olan bir zülaldır. Sağlam böyrəklər çox az miqdarda sidiyə keçir. Onların işi bir az pisləşdikcə - sidikdə albumin daha da böyüyür.

Albüminuriyanın diaqnostik göstəriciləri

Sidikdə artan miqdarda albuminin yalnız böyrək zədələnməsi ilə əlaqədar ola bilməyəcəyini bilməlisiniz. Dünən əhəmiyyətli bir fiziki güc olsaydı, bu gün albuminuriya normaldan daha yüksək ola bilər. Test gününü planlaşdırarkən bu nəzərə alınmalıdır. Albominuriya da artır: yüksək proteinli pəhriz, atəş, sidik yollarının infeksiyası, ürək çatışmazlığı, hamiləlik. Sidikdə albumininin kreatininlə nisbəti böyrək problemlərinin daha etibarlı bir göstəricisidir. Bu barədə daha ətraflı burada oxuyun (ayrı bir pəncərədə açılır)

Diabetli bir xəstə bir neçə dəfə mikroalbuminuriya aşkar edilərsə və təsdiqlənmişsə, bu, onun yalnız böyrək çatışmazlığı deyil, ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması deməkdir. Müalicə edilmirsə, sonradan böyrəklərin filtrasiya gücü daha da zəifləyir və sidikdə daha böyük ölçülü digər zülallar meydana çıxır. Buna proteinuriya deyilir.

Böyrəklər nə qədər pis işləyirsə, qanda bir o qədər kreatinin yığılır.Glomerular filtrasiya dərəcəsini hesabladıqdan sonra xəstənin böyrək zədəsinin hansı mərhələdə olduğunu müəyyən etmək mümkündür.

Glomerular filtrasiya dərəcəsindən asılı olaraq xroniki böyrək xəstəliyinin mərhələləri

Cədvələ qeydlər. Testlər və müayinələri göstərən böyrək problemlərinin sübutu. Bu ola bilər:

• mikroalbuminuriya,
• proteinuriya (sidikdə böyük protein molekullarının olması),
• sidikdə qan (bütün digər səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra),
• böyrəklərin ultrasəsini göstərən struktur anormallıqlar,
• böyrək biopsiyası ilə təsdiqlənmiş glomerulonefrit.

Bir qayda olaraq, simptomlar yalnız xroniki böyrək xəstəliyinin 4-cü mərhələsində görünməyə başlayır. Bütün əvvəlki mərhələlər xarici təzahürlər olmadan davam edir. Böyrək problemlərini erkən mərhələdə aşkar edib vaxtında müalicəyə başlasa, böyrək çatışmazlığının inkişafının qarşısını çox vaxt ala bilər. Bir daha "Böyrəklərinizi yoxlamaq üçün hansı testlər aparmaq lazımdır" bölməsində təsvir olunduğu kimi ən azı ildə bir dəfə mütəmadi olaraq testlərinizi etməyinizi tövsiyə edirik. Eyni zamanda, qandakı üre və sidik turşusunun səviyyəsini də yoxlaya bilərsiniz.

Böyrək xəstəliyinin müxtəlif mərhələlərində istifadəsinə icazə verilən tip 2 diabetli tabletlər

Cədvələ qeyd edin.

* Böyrək zədələnməsinin 4-5 mərhələsində dərmanın dozasını tənzimləmək lazımdır. Ayrıca böyrək xəstəliyi irəlilədikcə bədəndəki insulinin parçalanması yavaşlayır. Bu, hipoqlikemiya riskini artırır. Buna görə insulin dozalarının aşağıya doğru tənzimlənməsi lazımdır.

Böyrək çatışmazlığı inkişaf riski olan xəstələr.

Diabetdə böyrək zədələnməsinin qarşısının alınması

Xroniki böyrək xəstəliyi tip 1 və 2 tip diabetli xəstələrin təxminən 1/3 hissəsində inkişaf edir, yəni hər şeydən uzaqdır. Böyrək çatışmazlığı simptomlarının olma ehtimalı əvvəlki hissədə təsvir etdiyimiz testlərin nəticələrindən asılıdır. Testlər aparın və nəticələrini həkiminizlə müzakirə edin.

Şəkərli diabetdə böyrək ziyanının qarşısını almaq üçün nə edə bilərsiniz:

• qan şəkərinizi normaya yaxın tutun - bu ən vacib şeydir
• "Diabetli böyrəklər üçün pəhriz" məqaləsini araşdırın
• evdə qan təzyiqini mütəmadi olaraq bir tonometrlə ölçün (nəticənin dəqiq olması üçün bunu necə düzgün aparmalısınız),
• qan təzyiqiniz normal olmalıdır, 130/80,
• ildə ən azı 1 dəfə böyrəklərin işini yoxlayan testlər aparın,
• şəkər, qan təzyiqi, xolesterol və qan yağlarına nəzarət etmək üçün lazım olan hər şeyi, o cümlədən həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək,
• diabet üçün düzgün diyetə riayət edin (bu məsələdə "rəsmi" tövsiyələr bizimkindən çox fərqlidir, aşağıda bu məqalədə oxuyun)
• müntəzəm olaraq məşq edin, böyrəklər üçün tamamilə təhlükəsiz olan yüngül dumbbelllərlə ev məşqlərini edin,
• alkoqolu "sırf simvolik olaraq" içmək, heç vaxt sərxoş olmaq,
• siqareti buraxın
• diabetinizə "yol açan" yaxşı bir həkim tapın və mütəmadi olaraq onun yanına gedin.

Tədqiqatlar inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, siqaret çəkməyin özü diabetdə böyrək çatışmazlığı inkişaf riskini artırır. Siqareti tərk etmək rəsmi bir tövsiyə deyil, təcili bir ehtiyacdır.

Diabet üçün böyrək müalicəsi

Həkim, lezyonunun hansı mərhələdə olduğundan asılı olaraq diabet üçün böyrək müalicəsini təyin edir.Təyinatlar üçün əsas məsuliyyət xəstənin üzərinə düşür. Bir şey də ailəsinin üzvlərindən asılıdır.

Diabetdə böyrək xəstəlikləri üçün əsas terapiya sahələrini sadalayırıq:

• Sıx qan şəkərinə nəzarət
• qan təzyiqini hədəf səviyyəsinə 130/80 mm RT səviyyəsinə endirmək. Sənət və aşağıda
• diabetik böyrək problemləri üçün optimal pəhriz saxlamaq,
• qanda xolesterol və trigliseridlərin (yağların) idarə edilməsi,
• dializ
• böyrək nəqli.

Diabet və böyrəklər: yadda saxlamalı olduğunuz şey

Böyrəklərdə problemlər varsa, onda mikroalbuminuriya üçün kreatinin və sidik üçün qan testi onları erkən aşkar edə bilər. Müalicə vaxtında başlanırsa, bu uğur şansını çox artırır. Buna görə burada təsvir olunan təhlillər (ayrı bir pəncərədə açılır) ildə bir dəfə mütəmadi olaraq təqdim edilməlidir. Qan şəkərinizi normallaşdırmaq üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz istifadə etməyi düşünün. Daha ətraflı "Diabetli böyrəklər üçün pəhriz."

Yüksək qan təzyiqi olan bir çox diabet xəstəsi üçün dərmanlara əlavə olaraq, pəhrizlərində duzun məhdudlaşdırılması kömək edir. Natrium xlorid, yəni süfrə duzu qəbulunu azaltmağa çalışın və hansı nəticələr əldə etdiyinizi qiymətləndirin. Hər bir insanın duza qarşı fərdi həssaslığı var.

Digər bir komplikasyon, diabetik nöropatiya, kisəni idarə edən sinirlərə zərər verə bilər. Bu vəziyyətdə kisəni boşaltma funksiyası pozulur. Hər zaman qalan sidikdə böyrəklərə zərər verən bir infeksiya çoxala bilər. Eyni zamanda qan şəkərini normallaşdıra bilən diabet xəstələrində neyropatiya tez-tez geri çevrilir, yəni tamamilə keçər.

Sidik çəkməkdə çətinlik çəkirsinizsə və ya bir sidik yoluxucu xəstəlik əlamətləri varsa dərhal həkiminizə baxın. Bu problemlər diabetdə böyrək komplikasiyasının inkişafını ciddi şəkildə sürətləndirə bilər.

Xəstəlik statistikası hər il kədərlənir! Rusiya Diabet Dərnəyi, ölkəmizdəki on nəfərdən biri şəkərli diabet olduğunu iddia edir. Lakin qəddar həqiqət budur ki, qorxulu olan xəstəliyin özü deyil, fəsadları və yol verdiyi həyat tərzi. Bu xəstəliyi necə aradan qaldıra bilərəm, müsahibədə deyir ...

Böyrəklər çox vacib bir orqandır. Zülal maddələr mübadiləsi məhsullarını qandan çıxararaq filtr prinsipinə uyğun fəaliyyət göstərirlər. Böyrəklərdə çox sayda kiçik damar - kapilyarlar var, onlardan böyrəklərin kiçik açılı membranları olan glomeruli əmələ gəlir. Məhz bu açılışlarda bədəndən sidiklə atılan protein və maddələr mübadiləsi məhsulları - karbamid və kreatinin daxil olur. Vital qırmızı qan hüceyrələri, deşiklər arasındakı zülallar nüfuz etmir və qanda olmağa davam edir.

Böyrək nefropatiyası üçün bir pəhriz sağlamlığı qorumağın çox vacib bir hissəsidir, metabolik proseslərin normallaşmasına kömək edir. Klinik qidalanma dərmanların təsirini yaxşılaşdıran müalicənin tərkib hissəsidir. Hər hansı bir böyrək xəstəliyi bədəndəki müxtəlif orqan və sistemlərin fəaliyyətini pozur. Əvvəlcə bu, qanda metabolik məhsulların yığılması prosesindəki dəyişikliklər və su-elektrolit və turşu balansındakı pozuntularla əlaqələndirilir.

Bu dəyişikliklər aşağıdakı simptomların yaranmasına səbəb olur:

• şişkinliyin yaranması,
• yüksək təzyiq
• bədəndə intoksikasiyanın öz metabolik məhsullar vasitəsilə təzahürü.

Patoloji müalicəsi

Hər şeydən əvvəl, nefropatiyanın müalicəsinin başlanğıcında, nefropatiyanın görünüşünə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq lazımdır. Patologiyanın inkişafına töhfə verə biləcək dərmanların qəbulunu başa çatdırmaq lazımdır, ağır metalların, radiasiyanın, eləcə də digər sənaye və ya məişət təsirlərini bədənə təsirini aradan qaldırmaq lazımdır.

Həm də müvəffəqiyyətli müalicəni həyata keçirmək üçün gutun gedişatını daim izləmək lazımdır.Diabetes mellitus varsa.

Qanda yağ konsentrasiyasını və purin metabolizmasını düzəltmək vacibdir.

Xəstələr protein, yağlar, vitaminlər və karbohidratlar olan xüsusi bir diyetə riayət etməlidirlər. Duz və mayenin həddindən artıq qəbulundan imtina etmək vacibdir.

Nefropatiya üçün pəhriz

Xroniki böyrək çatışmazlığı və glomerulonefrit olan bir xəstəyə böyrək ziyanına qarşı ciddi bir pəhriz təyin edilir. Digər böyrək patologiyaları ilə diyeti ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazım deyil, isti ədviyyat, duz və ədviyyat istehlakını azaltmaq kifayətdir.

Böyrək problemlərinin inkişafı ilə qidalanma, qida ilə birlikdə olan protein miqdarının azalmasını tələb edir. Protein metabolizması ilə azotlu şlaklar meydana gəlməyə başlayır, bu da çox çətinliklə zədələnmiş böyrəklər tərəfindən atıla bilər və buna görə tədricən qanda toplanır. Eyni zamanda, zülallar bədəndəki hüceyrələr üçün tikinti materialıdır, buna görə də məhdud olmalı, tamamilə ləğv edilməməlidir. Proteinli qidalardan, az yağlı balıq və ət növlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur, lakin qızardılmış qidalardan imtina edin.

Böyrək patologiyaları olan ciddi bir protein diyeti bir-iki həftədən çox olmayaraq müşahidə edilə bilər, çünki bir insanın rifahı protein qidalarının kəskin rədd edilməsindən çox pisləşə bilər. Böyrək funksiyasının bir az pozulması ilə zülal məhdudlaşdırılması tələb olunmur, həftədə bir dəfə oruc tutmaq kifayətdir.

Nefropatiya ilə bəslənmənin digər vacib bir cəhəti onun kalorili məzmunudur. Məhsullar yüksək kalorili qalmalıdır və gündə ümumi yemək kalorisi təqribən 3500 kkal olmalıdır. Əsas diqqət yağların və karbohidratların qəbul edilməsinə yönəldilməlidir. Kaloriya qəbulunun azalması öz zülallarının istehlakını təhrik edir və buna görə bədəndə zəhərli metabolik məhsulların meydana gəlməsi başlayır, buna görə böyrəklərə yük xeyli artır.

Özü də, yemək fraksiya və müntəzəm olaraq qalmalıdır, gündə 4-6 dəfə yemək lazımdır.

Duz qəbulu yalnız yüksək təzyiq və ağır ödem meydana gəlməsi ilə məhdudlaşdırılmalıdır. Eyni zamanda, yemək prosesində qabları duzlamaq lazım deyil, istifadə zamanı onsuz da əlavə etmək daha yaxşıdır.

Çörək və digər xəmirlər kimi bir çox hazır məhsulda çoxlu duz vardır, buna görə evdə xəmir bişirmək daha yaxşıdır. Bununla əlaqədar olaraq kolbasa, hisə verilmiş, marinadlar, sərt pendirlər, duzlu balıq yemək, mineral su və kakao içmək qadağandır.

Kalium və fosforla zəngin qidalardan, xüsusilə qoz-fındıq, quru meyvələr, kəsmik, banan və s. İmtina etmək daha yaxşıdır.

Üstünlük aşağıdakı məhsullara verilməlidir: makaron, dənli bitkilər, qaynadılmış, təzə və bişmiş tərəvəz, giləmeyvə, kərə yağı və bitki yağı, jele və güveç meyvəsi, gül kalçasından bulyon, zəif qəhvə və çay.

Böyrəklərin zədələnməsi üçün pəhriz qidalanması aşağıdakı məhsulların məhdudlaşdırılmasını və ya tamamilə xaric edilməsini əhatə edir: göbələk, şokolad, toyuq və ət bulyonu, soğan və sarımsaq, turp, baklagiller, ədviyyatlı və çox bibər qabları. Bu məhsulların tərkibinə böyrək toxumasını qıcıqlandırıcı təsir göstərən efir yağları daxildir. Pişirmə zamanı darçın, dəfnə yarpağı və bir qədər qızardılmış soğan istifadə etməlisiniz.

Diabetik nefropatiya - böyrəklərə uzunmüddətli diabet səbəb olan ziyanları nəzərdə tutur. Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, bu xəstəliklə böyrək funksiyasının qorunmasında mühüm rol oynayan bir diyetə riayət etməlisiniz.

Bu vəziyyətdə qidalanma sadə karbohidratların məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Diabetli məhsullar da fayda verəcəkdir. Şəkər tərkibli içkilər qadağandır. Kaliumla zəngin olan daha şəkərsiz şirələri (təbii) içmək məsləhət görülür.

Diabetik nefropatiya arterial hipertansiyon fonunda ortaya çıxsa, onda az duzlu bir diyetə əməl olunmalıdır.

Erkən nefropatiya diyeti

Bu mərhələdə intrarenal dinamikanın bərpası birbaşa düzgün bəslənmədən asılıdır. Bu, məhdud bir protein qəbulunu göstərir. Hipertansiyon diaqnozu qoyulubsa, duz qəbulu gündə təxminən dörd qramla məhdudlaşdırılmalıdır. Duzlu və ya bir az duzlu tərəvəz və balıqdan imtina da faydalıdır. Yemək yalnız duzlamadan təzə məhsullardan hazırlanmalıdır. Diyetisyenlər, yeməyin ümumi kalori miqdarının 2500 kaloridən çox olmamasını tövsiyə edirlər.

Proteinuriya pəhrizi

Bu mərhələdə simptomatik terapiyanın tərkib hissəsi olan az proteinli bir pəhriz lazımdır. Zülal qəbulu 1 kq insan ağırlığına görə 0,7 q azalır. Duz gündə iki qramla da məhdudlaşır. Başqa sözlə, yalnız duzsuz yemək bişirmək, həm də duzsuz çörəyə keçmək lazımdır. Duz tərkibi az olan qidalardan istifadə etmək tövsiyə olunur, yəni: düyü, yerkökü, yulaf, irmik, kələm (ağ və ya gül kələm), kartof, çuğundur. Dana ət məhsullarından sağlam bir qida, balıq məhsullarından isə perch, pike, sazan və pike perch olacaqdır.

Böyrək çatışmazlığının xroniki mərhələsi üçün pəhriz

Bu mərhələdə pəhriz terapiyası, zülalın insan kilosunun hər kiloqramına 0,3 g məhdudlaşdırılması üçün gəlir. Fosfatların məhdudlaşdırılması olduqca təsirli olur. Baxmayaraq ki, bu bəzi hallarda kəskin bir protein aclığına səbəb olur və açıq şəkildə böyrək çatışmazlığının xroniki mərhələsi olan insanların həyat keyfiyyətini azaldır. Protein aclıq sindromunun qarşısını almaq üçün zəruri amin turşularını ehtiva edən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Diabetdə böyrək nefropatiyası üçün pəhriz

Böyrəklər insan orqanında bir filtr rolunu oynayan cütləşmiş bir orqandır. Şlak, toksinlər və digər tullantı məhsulları ilə çirklənmiş qan böyrəklərə daxil olur. Böyrəklərin struktur xüsusiyyətlərinə görə bu çirkləndiricilər çıxarılaraq qan böyrəklərdən təmizlənmiş vəziyyətdə qalır. Və toksinlər və toksinlər bədəndən sidiklə çıxarılır.

Bir xəstəlik səbəbiylə insan bədənində bir infeksiya görünsə, böyrəklər gücləndirilmiş bir rejimdə işləməlidir. Bəzən öhdəsindən gələ bilmirlər və böyrək xəstəliklərindən biri inkişaf edir.

Nefropatiya bütün böyrək xəstəliklərinin ümumiləşdirilmiş adıdır. Böyrək xəstəliyinin müalicəsi xüsusi dərman qəbul etməyi və böyrək nefropatiyası üçün bir pəhrizə uyğun olmağı ehtiva edir.

Böyrək xəstəliyinin növləri və səbəbləri

Nefropatiyanın bir çox səbəbi var, əsasları bunlardır:

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq aşağıdakı nefropatiya növləri fərqlənir:

• diabetik
• zəhərli
• hamilə
• irsi.

Xəstəliyin özünün səbəbi və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim böyrək nefropatiyası üçün bir pəhriz təyin edir.

Çox vaxt xəstələr böyrək xəstəlikləri üçün qidalanma ilə əlaqədar bir həkimin tövsiyələrini laqeyd edirlər. Lakin bu mümkün deyil, çünki dəyişdirilmiş formada olan məhsullar qan dövranına, sonra böyrəklərə daxil olur və vəziyyətlərini daha da pisləşdirə bilər. Eyni zamanda dərman qəbul etmənin təsiri minimuma endirilə bilər.

Hər bir xəstəlik üçün beton qida tövsiyələri iştirak edən həkim tərəfindən veriləcək, ancaq böyrək xəstəliyi olan insanlar üçün ümumi qaydalar var:

• Yemək fraksiyalı olmalıdır (gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə). Artıq zəifləmiş bir böyrəyi böyük birdəfəlik tullantı suyu ilə yükləyə bilməzsiniz. Bu böyrək nefropatiyası üçün diyetin əsas qaydasıdır.
• Diyet məhsullarından, işləmə borularının qıcıqlanmasına, məhv olmasına (məhv edilməsinə) səbəb olan məhsullar xaric edilməlidir. Bu cür məhsullara bütün konservləşdirilmiş yeməklər, ədviyyatlar, su məhsulları, alkoqol daxildir.
• Daşların meydana gəlməsinə kömək edən oksalat olan məhsullar xaric edin. Bu otqulaq və ispanaq.
• İstehlak olunan duzun miqdarını məhdudlaşdırın. Adətən bir adam gündə təxminən 10-15 q duz yeyir, böyrək xəstəlikləri olan insanlar bu miqdarını 2-3 dəfə azaltmalıdırlar.
• Pəhrizdə daha çox süd məhsulları, tərəvəz və meyvələr, giləmeyvə daxil edin.
• Yemək bişirərkən yemək məhsulları qaynadılmış, bişmiş, güveç olmalıdır. Qızardılmış qidalar kontrendikedir.

Böyrək dostu qidalar

Böyrək funksiyasını dəstəkləmək üçün sağlam qidaların qəbulunu artırmaq lazımdır:

Böyrək nefropatiyası üçün bir pəhriz hər vəziyyətdə iştirak edən həkim tərəfindən hazırlanır və xəstənin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təklif olunan tövsiyələrdən bəzi fərqlər ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəlik kifayət qədər uzun müddət meydana gəldiyindən və əvvəlcə özünü hiss etmir. Gələcəkdə aşağıdakı simptomlar görünməyə başlayır:

Yorğunluq, halsızlıq, güclü və tez-tez baş ağrısı, daimi susuzluq, ağrılı dar bel ağrısı, şişlik, yüksək təzyiq, sidik həcmi azalır.

Xəstəlik üçün qidalanmanın əsas qaydaları

Böyrək nefropatiyasında bəslənmənin vacib bir cəhəti istifadə olunan qidaların kalorili olmasıdır. Yemək kaloridə yüksək olmalıdır. İnsan gündə 3500 kalori istehlak etməlidir. Onların sayı azalırsa, o zaman orqanizmdə zəhərli metabolik məhsullar əmələ gəlir, bu da böyrəklərə yükü xeyli artırır.

Dumanlı, turşu, qidalar, sərt pendirlər, soda və kakao böyrək nefropatiyası üçün tövsiyə edilmir.

Kalium yüksək olan qidalar istisna edilməlidir. Bunlar banan, qoz-fındıq, quru meyvələrdir.

Böyrək nefropatiyası üçün pəhriz qidası dondurma, şokolad, soğan və sarımsağın istifadəsini məhdudlaşdırır. Bu qidalarda böyrək toxumasını qıcıqlandıran efir yağları var.

Düzgün qidalanma və sağlam məhsulların birləşməsi sayəsində xəstələr sağlamlıq vəziyyətlərində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşırlar. Artıq üçüncü gündə pəhrizin əvvəlindən müsbət bir təsir görə bilərsiniz. Zamanla diyetin effektivliyi artır.

Xalq üsulları

Xalq təbabətində xüsusi kəsiklər və ödənişlər var, bunun sayəsində böyrəklərin işini yaxşılaşdıra bilərsiniz.

• Qarpız Ödem üçün, qarpızın pulpası və qabığının qabıqlarını hazırlamaq tövsiyə olunur.
• Lingonberry. Şəkər giləmeyvə zoğalı ilə sürtülən iltihabı aradan qaldıra bilər. Qarışıq əlavə olunur və kompot kimi su və sərxoş olur.
• Vəhşi çiyələk. Giləmeyvə və çiyələyin yarpaqlarından alınması böyrəklərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Böyrək nefropatiyası üçün diyetə əlavə olaraq bitki mənşəli dərmanlar və dərmanlar da təyin edilir. Müalicə növü xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Diabetik nefropatiyanın əmələ gəlməsi böyrək fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Xəstəlik tədricən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqlənir, onların hər biri üçün müəyyən simptomlar və orqana zərər dərəcəsi xarakterikdir. Hər mərhələdə xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması üçün dərmanlarla müalicəyə əlavə olaraq düzgün bəslənməyə riayət etmək lazımdır. Diyabetik nefropatiya üçün pəhriz xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Bir qayda olaraq, az proteinli diyetlərin üç növündən biri istifadə olunur - 7, 7 a, 7 b. Diyetlərin hər biri diabetik nefropatiyanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.

Nefropatiya ilə bu pəhriz, azotlu metabolik məhsulu bədəndən çıxarmağa imkan verir, təzyiqi azaltmağa və ödemi azaltmağa kömək edir. Xəstəliyin erkən mərhələsində təyin olunur, həm də kəskin nefrit üçün istifadə olunur və müalicənin başlanğıcından 3-4 həftə sonra təyin edilir. Ayrıca, pəhriz xroniki jade üçün uygundur.

Bu pəhriz qidası xəstənin bədənində yağ və karbohidrat miqdarını məhdudlaşdırır. Pəhriz qidasının hazırlanması üçün duz istifadəsini demək olar ki, tamamilə tərk etməlisiniz. İstifadədən əvvəl həkimin icazəsi ilə yeməyə biraz duz əlavə edə bilərsiniz. Gündəlik mayenin miqdarı da məhduddur - maye qablar nəzərə alınmaqla 1 litrdən çox olmamalıdır.

Əhəmiyyətli: 7 nömrəli pəhriz, efir yağlarının, yəni horseradish, soğan və sarımsağın, oksalat turşusunun, yağlı ətin, balıqın, göbələyin və ekstraktiv maddələrin istifadəsini qadağan edir.

Yeməyin kulinariya emalında bişirmə, qaynama və buxarlanmaya üstünlük verilir. Qızardılmış qidalar kontrendikedir. Mexanik yeyən qidadan istifadə etmək lazım deyil, yəni üyütmək və üyüdmək lazım deyil. Az yağlı ət və balıqlar qaynadıla bilər və gündə 100-130 q yeyə bilərsiniz. Bütün yemək isti olmalıdır.

Ümumi kalorili pəhriz - 2700-2900 kkal:

1. Karbohidratlar - 40-460 g (onlardan şəkər yalnız 80-90 q).
2. Proteinlər - 80 q (yalnız yarısı heyvan mənşəli ola bilər).
3. Yağlar - 90-110 g (dörddə bir hissəsi tərəvəz olmalıdır).
4. Duzlar - gündə 10 g-dən çox deyil.
5. Maye (yalnız su deyil, həm də şorba, çay deməkdir) - 1,1 litrdən çox deyil.
6. Yemək arasında bərabər fasilələrlə 4-5 dəfə yeyin.

İcazə verilən məhsulların siyahısı:

• duzsuz çörək, pancake, duzsuz maya pancake,
• tərəvəz və dənli bitkilər üzərində meyvə və vegetarian şorbaları,
• az yağlı dana, qaynadılmış dil, mal əti, toyuq, dovşan, quzu və az yağlı donuz əti,
• az yağlı qaynadılmış balıq (balıq bişirmək, doldurmaq, doldurmaq olar),
• südlü içkilər, xama, süd, düyü, yerkökü və alma ilə kəsmik,
• həftədə iki dəfədən çox olmayan yumurta (gündə edə bilərsiniz, ancaq sonra balıq, ət və kəsmik miqdarını azaltmalısınız), qablara sarısı əlavə edilə bilər
• düyü, qarğıdalı və inci arpa, sago,
• makaron
• hər hansı bir tərəvəz (qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış, bişmiş),
• turşu olmadan vinaigrette,
• meyvə və tərəvəz salatları,
• xam meyvə və giləmeyvə,
• Diyetdə mürəbbə, bal, jele və jele icazə verilir, ancaq diabet xəstələri üçün yalnız diabet xəstələri üçün xüsusi şirniyyat istifadə edilə bilər.

• adi çörək və duzlu un məhsulları,
• lobya
• ət, balıq və ya göbələk üzərində bulyonlar,
• hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş ət, kolbasa,
• qızardılmış qidalar
• hisə verilmiş və duzlu balıq, konservləşdirilmiş balıq, kürü,
• turşu, turşu, turşu tərəvəz,
• turp, soğan, sarımsaq, həmçinin horseradish, ispanaq, turp, otqulaq,
• şokolad
• göbələklər.

Bu terapevtik qidalanma, diabetik nefropatiyanın ilk klinik əlamətləri göründüyü zaman, eləcə də şiddətli PN olan kəskin qlomerulonefritdə təyin edilir. Böyrək nefropatiyası üçün belə bir pəhriz, böyrəklərə yumşaq bir təsir göstərmək üçün metabolik məhsulların ifrazını yaxşılaşdırmağa, ödemi azaltmağa, arterial hipertenziyanın təzahürlərini azaltmağa yönəlmişdir.

Böyrək çatışmazlığı və nefropatiya ilə bu əsasən bitki mənşəli pəhriz duz və protein miqdarının kəskin azaldılması ilə istifadə olunur. Karbohidrat və yağların miqdarı orta dərəcədə azalır. Efir yağları, oksalat turşusu ilə zəngin olan yemək mütləq diyetdən xaric edilir. Eyni zamanda, kulinariya emalı yalnız bişirmək, qaynatmaq və qaynama deməkdir. Məhsulları çox əzmək lazım deyil. Bütün yeməklər duz olmadan bişirilir. Yalnız duzsuz çörək yeyə bilərsiniz. Altı dəfə yemək.

Bu pəhrizin ümumi kalori miqdarı 2150-2200 kkaldır:

1. Proteinlər - 20 q (yarısı heyvan mənşəli zülallar, CRF ilə isə - 70%).
2. Yağlar - 80 qram (bunların yalnız 15% -i bitki yağlarıdır).
3. Karbohidratlar - 350 q (onlardan şəkər 80 q-dan çox deyil).
4. Duzu tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir.
5. Maye həcmi gündəlik sidik miqdarı ilə müəyyən edilir. 0,5 litrdən çox olmamalıdır.

İcazə verilən qidaların siyahısı:

• zülalsız və duzsuz çörək (qarğıdalı nişastası əsasında) 100 qramdan çox olmayan və ya 50 q / d-dən çox olmayan duzsuz buğda çörəyi, duz olmayan digər maya unu məhsulları,
• vegetarian şorba (onları xama, otlar və qaynadılmış qızardılmış soğan ilə dadmaq olar),
• dovşan, toyuq, dana, mal əti, hinduşka az yağlı ət - gündə 50-60 qramdan çox deyil;
• az yağlı balıq - 50 q / d-dən çox deyil (bişirmək, bişirmək və ya buxar edə bilərsiniz),
• qaymaq, xama və süd - 60 qramdan çox deyil (balıq və ət hesabına gündəlik protein miqdarı azaldıqda daha çox iş görmək olar),
• kəsmik, ət və balıq tamamilə xaric olunduqda;
• Yeməyə əlavə olaraq gündə ¼ və ya ½ yumurta və ya həftədə 2 yumurta,
• taxıl - sago icazə verilir, düyü məhdud olmalıdır. Sıyıq, pilaf, güveç, puding və ya küftə kimi suda və ya süddə bişirilir,
• zülalı olmayan makaron,
• təzə tərəvəz - gündə təxminən 400-500 g,
• kartof 200-250 q / d-dən çox deyil,
• Cəfəri və şüyüd, həmçinin qızardılmış qaynadılmış soğan yeyə bilərsiniz (qablara əlavə edin),
• meyvələr, giləmeyvə, meyvə içkilər, müxtəlif jele və meyvə jellyləri,
• bal, cem (diabet xəstələri üçün yalnız xüsusi diabetik şirniyyatlar üçün),
• dadı yaxşılaşdırmaq üçün şirin və turş souslardan istifadə edə bilərsiniz (xama və pomidor),
• icazə verilən darçın, limon turşusu, vanillin, meyvə və tərəvəz sousu,
• bir dilim limon, seyreltilmiş şirələr və yabanı gülün bulyonları ilə zəif çay içməyə icazə verildi,
• Yağlardan kərə yağı (duzsuz) və bitki yağı yeyə bilərsiniz.

Qadağan olunmuş qidalar arasında aşağıdakılar var:

• duzlu bütün un və çörək məhsulları,
• lobya
• süd və dənli şorba (sagodan başqa),
• ət, balıq və göbələk bulyonları,
• yağlı balıq növləri və ət,
• hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş yemək, turşu və marinad,
• sərt pendir
• makaron (protein olmadan),
• sago və düyüdən başqa bütün dənli bitkilər,
• turşu, duzlu və turşu tərəvəz,
• otqulağı, ispanaq, göbələk, turp, gül kələm, sarımsaq,
• süd jeli, şokolad, dondurma,
• ət, balıq və göbələk sousları,
• horseradish, bibər, həmçinin xardal,
• təbii qəhvə, bol miqdarda natrium, kakao, mineral su
• heyvan yağları.

Bu pəhriz kəskin glomerular nefrit, eləcə də ağır böyrək çatışmazlığı olan diabetik nefropatiyanın üçüncü mərhələsində istifadə edilə bilər. Bəzən orta PN ilə 7 a arası pəhrizdən sonra xroniki nefrit üçün təyin edilir.

Bu pəhrizin məqsədi ilk iki ilə eynidir - bədəndən metabolik məhsulların xaric olması, ödem və hipertansiyonun azalması. Bu pəhriz qidası duz və protein miqdarını kəskin şəkildə məhdudlaşdırır. Eyni zamanda, karbohidratlar və yağların miqdarı normal həddə qalır. Yeməyin enerji dəyəri normaldan aşağı düşə bilmədiyi üçün zülalın azalması səbəbindən olmaması diabet xəstələrinə icazə verilən yağlar və şirniyyatlarla doldurulur.

Diyet qidalanmasının kalori miqdarı təxminən 2500-2600 kkaldır:

1. Protein - 40-50 g (onların böyük bir hissəsi heyvan mənşəlidir).
2. Yağlar - 83-95 g (bunların dörddə biri bitki mənşəlidir).
3. Karbohidratlar - 400-460 q, təxminən 100 q şəkər.
4. Duz tamamilə xaric olunur.
5. Diurezin daimi monitorinqi ilə 1,2 l-dən çox olmayan maye.

Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq pəhriz

bədən üçün bir çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Sonrakı mərhələlərində ən təhlükəli ağırlaşmalardan biri olan diabetik nefropatiya inkişaf edə bilər. Şəkərli diabet xəstələrinin üçdə birində diaqnoz qoyulur və böyrəklərdə qanın protein mübadiləsi məhsullarından təmizlənə bilməməsində özünü göstərir. Diabetik nefropatiyanın düzəldilməsində pəhriz mühüm rol oynayır, tərkib hissəsi və kəmiyyət tərkibi DN mərhələsindən asılı olaraq seçilir.

Proteinuriya mərhələsində diabetik nefropatiya üçün pəhriz

Proteinuriya mərhələsində diabetik nefropatiya üçün az proteinli bir pəhriz simptomatik müalicə üsuludur. Zülal qəbulu xəstənin bədənində 1 kq-a 0,7-0,8 q-a qədər azalır. Duzun gündə 2-2,5 q ilə məhdudlaşdırılması məsləhət görülür. Praktikada, bu, yalnız duzsuz yemək bişirmək deyil, həm də duzsuz çörək və xəmirlərə keçmək lazım olduğunu bildirir. Duzda az olan qidaların - düyü, yulaf və irmik dənli bitkiləri, yerkökü, kələm (gül kələm və ağ), çuğundur, kartof istifadəsi də göstərilir. Ət məhsullarından dana dana, balıqdan - sazan, pike perch, pike, perch faydalı olacaq.

Xroniki böyrək çatışmazlığı mərhələsində pəhriz

Diyet terapiyasının əsas prinsipi, xəstənin bədəninin hər kiloqramına 0,6-0,3 q protein verməkdir. Xroniki böyrək çatışmazlığı mərhələsində diabetik nefropatiya üçün pəhrizdə fosfatların məhdudlaşdırılması da olduqca təsirli olur. Lakin, bu, həmişə əldə edilə bilməz, protein aclığına səbəb olur və xəstələrin həyat keyfiyyətini azaldır. Protein aclıq sindromunun qarşısını almaq üçün zəruri amin turşularını ehtiva edən dərmanlar təyin olunur.

CRF mərhələsi üçün həkimlər üç növ diyet hazırladılar: 7a, 7b, 7P, bunların hər birində protein məhsulları, habelə fosfor və kalium məhdudlaşdırma dərəcəsi açıq şəkildə bildirilmişdir. Onların istifadəsi əks göstərişlərə malikdir, daimi tibbi nəzarət və laboratoriya monitorinqini tələb edir.

Diabet və diabetik nefropatiya üçün diyetə oxşarlıqlar

Diabetik nefropatiya mürəkkəb bir anlayışdır. Buraya qan şəkərindəki daimi dalğalanmalar nəticəsində inkişaf edən böyrək xəstəlikləri qrupu daxildir. Diabetik nefropatiyanın bir təzahürü xroniki böyrək çatışmazlığıdır.

Diyabetik nefropatiya ilə pəhriz xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bəslənməni diabet və diyet ilə böyrək nefropati ilə müqayisə etsəniz, əsas prinsiplər eynidır:

• Balanslaşdırılmış kompozisiya. Həm ilkin mərhələdə, həm də xroniki formada şəkərli diabetlə çox tanış məhsullardan imtina etməli olacaqsınız. Bunlar hisə verilmiş ət, marinad, alkoqol, ədviyyat, duz, şirin, undur. Belə bir uğursuzluq qida çatışmazlığına səbəb olur, buna görə düzgün bəslənmə yolu ilə bunları ödəməlisiniz. Diabet xroniki mərhələyə keçəndə bədəndə bir çox dağıdıcı proses baş verir. Onlardan biri böyrək funksiyasının pozulmasıdır. Sonuncu, lazımi mikro və makro elementlərin bədəndən yuyulmasına gətirib çıxarır. Nar, çuğundur, üzüm, kələm kimi məhsulların diyetə daxil edilməsi ilə xüsusi qidalanma itkisini düzəltməyə kömək edəcəkdir.
• Kiçik hissələr. Şəkər xəstəliyi ilə həddindən artıq qidalanmağın qarşısını almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə həzm orqanlarına yük kəskin şəkildə artır və bu qan şəkərində kəskin bir atlama ilə nəticələnir. Bundan əlavə, şəkərli diabetin xroniki formasında həzm sistemi tərəfindən ifraz olunan fermentlərin istehsalı pozulur. Bu, tıkanıklığa, ishalaya, şişkinliyə, ürəkbulanmaya, qaşınma, yaltaqlığa gətirib çıxarır. Hissə ölçülərini 250-300 q (yumruğun ölçüsü) qədər azaldarsanız, mədə və bağırsaqlarda daha az stres yaşayacaqsınız.
• Minimum şəkər. Şərhlər lazımsızdır - şəkərin minimum dozası xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə, pəhriz yeməyi hazırlamaqdan əlavə, yeməkdən iki saat əvvəl və yatmadan əvvəl oruc şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
• Duzdan imtina. Bədəndə həm şəkər, həm də duz tələ suyu. Buna görə diabet xəstələrinin əksəriyyəti ödemdən əziyyət çəkirlər. Gündə maksimum icazə verilən duz miqdarı 3 qr.
• Aşağı glisemik indeks (GI) olan qidalar yeməkdə olan karbohidratların orqanizm tərəfindən udulduğu və qan şəkərini artırdığı nisbətdir.