Özbəkistan Respublikası Ali və Orta XÜSUSİ TƏHSİL NAZİRLİYİ

Özbəkistan Respublikası Səhiyyə Nazirliyi

TOSHKENT TIBBİ AKADEMİYASI

TƏDQİQAT PREZİDENT FAKULTİYASININ TIBBİ FAKULTYA VƏ DAXİLİ xəstəlikləri FAKULTİYASI

FACULTY TERAPİYA HAQQINDA mühazirə mətni

Şəkil

TIBB FAKULTİYASININ IV KURSUNUN TƏLƏBƏLƏRİ ÜÇÜN

Mühazirənin məqsədi:Tələbələrin klinikası, diaqnoz, diferensial diaqnoz, aterosklerozun ağırlaşması və müalicəsi, koroner ürək xəstəliyi, angina pektorisi ilə tanışlıq.

Təhsil məqsədləri: beynəlxalq standartlar səviyyəsində həkim hazırlamaq tələblərinə uyğun olaraq tələbələrə klinik düşüncə, tibbi məntiq, deontologiya, etika və estetika məsələlərini öyrətmək.

Mövzu üçün qısa əsaslandırma:Bu mövzu terapiyada əsas mövzulardan biridir. Bu, əhalinin ateroskleroz xəstəliyinin yüksək olması, xəstəliyin vaxtında diaqnoz qoyulmasının həddindən artıq əhəmiyyəti ilə əlaqədardır. Xəstəliklərin əsas əlamətlərinin dəyəri, müasir müalicə prinsipləri bir həkimin gündəlik həyatında son dərəcə vacibdir.

Mühazirənin məqsədi və vəzifələri - 5 dəqiqə

Etiologiyası və patogenezi - 15 dəqiqə

Təsnifat və klinika - 25 dəqiqə

Fasilə - 5 dəqiqə

Xəstənin nümayişi - 10 dəqiqə

Laboratoriya və instrumental diaqnostika - 10 dəqiqə

Diferensial diaqnoz - 5 dəqiqə

Müalicə - 15 dəqiqə

Nəticə Suallara cavablar - 5 dəqiqə

ATHEROSCLEROSIS, intima içərisində plazma lipoproteinləri və xolesterolun çökməsi və yığılması ilə xarakterizə olunan, mürəkkəb struktur və hüceyrə dəyişikliyinə səbəb olan, sonra birləşdirici toxuma reaktiv yayılması və arterial divarda lifli lövhələrin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan elastik və əzələ-elastik tipli arteriyaların xroniki bir xəstəliyidir. Nəticədə damarların lümeninin lokal daralması və elastikliyinin itirilməsi var.

Müxtəlif yerlərdə aterosklerotik damar lezyonları inkişaf etmiş ölkələrdə xəstəlik və ölüm hallarının aparıcı səbəblərindən biridir. Kişilər qadınlara nisbətən 4-6 dəfə tez-tez ateroskleroz xəstəliyinə tutulurlar.

Aterosklerozun etiologiyası mürəkkəb və çoxşaxəlidir. Bu günə qədər aterosklerozun inkişafında əsas risk faktorları bunlardır: arterial hipertansiyon, dislipoproteinemiya (çox aşağı və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin serum səviyyəsində artım və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azalması), siqaret çəkmə, şəkərli diabet, piylənmə, kişilər, erkən aterosleroz üçün bir genetik meyl. Predispozif amillər aşağı fiziki fəaliyyət və qocalıqdır.

Aterosklerozun patogenezi tam aydın deyil. 2 əsas fərziyyə irəli sürülür: lipid və endotel. Lipid fərziyyəsinə görə, xolesterolla zəngin olan aşağı sıxlıqlı plazma lipoproteinlərinin (LDL) səviyyəsinin artması, sonuncunun damar divarına daxil olmasına kömək edir. Bundan əlavə, LDL damar əzələ hüceyrələrinin hiperplaziyasına təkan verir və endotel və subendotelinin hüceyrə yayılmasında dəyişikliklərə səbəb olur. LDL'nin kök hüceyrə meydana gəlməsinə, böyümə faktorunun aktivləşməsinə və nəticədə yerli fibrozun meydana gəlməsinə mümkün təsirləri barədə məlumatlar var.

Endotel fərziyyəsinə görə, endotelial təbəqəyə (damarların daxili astarı) ziyan yerində lifli lövhə meydana gəlməsinə səbəb olan hüceyrə immunoloji reaksiyalarının kaskadını tetikler. Buraya trombositlərin aqreqasiyası, monositlərin və T-limfositlərin kemotsitozu və trombositlərin sərbəst buraxılması və monosit meydana gətirən amillərin mediadan intimaya qədər hamar əzələ hüceyrə miqrasiyasını və hamar əzələ toxumasının hiperplaziyası və böyüməsini təşviq edən digər hüceyrələrin (makrofaj, endotelial) çevrilməsi daxildir. Hüceyrələrin çevrilməsi, xüsusən nəhəng (çox nüvəli) endotel hüceyrələrin meydana gəlməsi, öz immunitet sisteminin tanınmamasına, ardınca antigen-antikor reaksiyasının tərsinə, lövhə meydana gəlməsi ilə başa çatan iltihab mərhələsinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Hər iki fərziyyə bir-biri ilə sıx bağlıdır və bir-birini təkzib etmir, əksinə bir-birini tamamlayır.
Son illərdə ateroskleroz etiologiyasının viral və herpes-viral fərziyyələri irəli sürüldü və intensiv şəkildə araşdırılır. Epstein-Barr virusu, Coxsackie virusları və başqalarının endotel hüceyrələrin membranlarına ziyan vurmasına, lipid maddələr mübadiləsinin pozulmasına və immunitetin pozulmasına gətirib çıxarır.Aterosklerotik lövhə illərlə yavaş-yavaş böyüyür və nəticədə lümenin daralmasına və ya damarın tamamilə okluziyasına səbəb olur. Zamanla lövhə kalidinous olur. Hər hansı bir inkişaf mərhələsində, kortəbii şəkildə və ya qan təzyiqinin kəskin artması (qırıq və ya yırtıq) ilə zədələnə bilər və bu, bir qan laxtasının meydana gəlməsinə və müvafiq olaraq qan axınının daha da pisləşməsinə səbəb olur.

Aterosklerozun patogenezində hüceyrə və immunoloji reaksiyaların böyük əhəmiyyətini nəzərə alaraq, yavaş-yavaş mütərəqqi bir tsiklik kurs xəstəliyə xasdır: prosesin fəaliyyət dövrləri sakit dövrlər ilə əvəz olunur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi lokalizasiyasına görə damarlarda baş verən dəyişikliklərin şiddətinə və yayılmasına görə bir o qədər də müəyyən edilmir. Aorta, koronar, ümumi karotid, serebral, böyrək, mezenterik və femoral arteriyaların torakal və enən hissələri ən çox təsirlənir. Aterosklerotik prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasına görə, qan dövranının ən çox pozulduğu orqanla əlaqəli klinik əlamətlər ön plana çıxır (bax müvafiq hissələrə).

Prosesin lokalizasiyasından asılı olmayaraq, xəstəliyin inkişafında 2 dövrü ayırmağı təklif etdi: ilkin (preklinik) və klinik təzahürlər dövrü. İlkin dövrdə orqanlarda dəyişiklik olmur. Vasospazm, xolesterinemiya və dislipidemiya kimi qeyri-spesifik neyrovaskulyar pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

İkinci dövrdə, başlanğıcda, simptomlar və əlamətlər, təsirlənmiş orqanların və toxumaların oksigen tələbatı ilə aterosklerotik proses tərəfindən dəyişdirilən damarlar vasitəsilə çatdırılma imkanı arasında uyğunsuzluğu əks etdirir. Əvvəlcə bu uyğunsuzluq, yalnız oksigen-metabolik tələbat kəskin şəkildə artdıqda (məsələn, angina pektorisi, aralıq claudication ilə) və sonradan aterosklerozun irəliləməsi və damarın lümenində azalma ilə ortaya çıxdıqda, açıq-aşkar fiziki sıxıntı ilə ortaya çıxır, bu dengesizlik bir az yüklə və hətta istirahətdə də görünməyə başlayır. Xəstəliyin latent (asimptomatik) gedişi arteriyanın lümeni 70-75% -ə qədər azalana qədər mümkündür.

Lövhənin bütövlüyünün pozulması halında, tromboz prosesi başlayanda, bir qayda olaraq, koroner ürək xəstəliyini nümunə götürsək (bax: İSCHEMİK ÜRƏK xəstəliyi), qeyri-sabit anginanın və ya miokard infarktının inkişafında ifadə olunan xəstəliyin kəskin kəskinləşməsi baş verir.

AORTA ATOROSCLEROSISI digər damar zonalarına nisbətən daha erkən inkişaf edir və olduqca yaygındır (xüsusən torakal bölgədə), lakin onun klinik təzahürləri əvvəlcə bir qədər ifadə olunur və ya tamamilə yoxdur. Bəzən ortaya çıxır

retrokernal ağrı (aortalji), bölgələrarası bölgəyə radiasiya. Əzələ qatının atrofiyası ilə, aterosklerozdan təsirlənən aortanın hissələrində, saccular və ya diffuz uzantıların meydana gəlməsi ilə anevrizma əmələ gəlir. Anevrizmanın ölçüsünün artması qonşu toxumalara təzyiqin artmasına və dəyərsizləşmiş hemodinamikaya səbəb olur. Aorta anevrizması ilə ağrı yaranır, lokalizasiyası onun yaranma yerindən asılıdır (yüksələn aortanın anevrizması ilə - sinə ağrıları, aorta tağları - boyun, çiyin, arxa, enən aorta - bel ağrısı). Aorta anevrizmasının digər simptomları qeyd olunur - baş ağrısı, üzün şişməsi (sıxılmış üstün vena kava səbəbi ilə), səs-küy, öskürək, nəfəs darlığı, disfajiya (təkrarlanan sinirin sıxılması və traxeyaya təzyiq nəticəsində).

Obyektiv şəkildə sternumun sağ tərəfindəki ikinci interkostal məkanda damar bağlamasının, sistolik nolanın genişlənməsini ortaya qoydu.

Aorta çatışmazlığı (təbiətdə sklerotik) olduqda, sternumun sağ tərəfindəki üçüncü interkostal məkanda sistolodiastolik nəfəs ekshalasiya eşidilir. Qarın aortasının aterosklerotik lezyonu və ya onda anevrizmanın inkişafı hallarında qarın ağrısı, ağırlıq hissi və dispeptik pozğunluqlar görünür. Qarın boşluğunda pulsasiya edən bir formalaşma palpasiya ilə təyin edilə bilər, bunun üzərində sistolik nidalar eşidilir.

Nəticədə yaranan anevrizmalar tədricən ölçüdə artır. Dinamik müşahidələr zamanı hər il 0,5 sm artan anevrizma artımı qeyd edildi.

Anevrizmanın ciddi bir ağırlaşması, ölümcül bir nəticə ilə divarının sınmasıdır. Yırtma riski, diametri 6 sm-dən çox olan torakal aortanın anevrizması ilə (xüsusilə yüksək qan təzyiqi fonunda), qarın bölgəsi - 5 sm-dən çoxdur. İl ərzində bu ölçülərdə yırtılma ehtimalı 30-40% -dir və onların daha da artması ilə ( diametri 7-10 sm - 45%, diametri 10 sm - 60%).

Beyin damarlarının ATHEROSCLEROSISI beyinə qan tədarükünün, işemiyanın xroniki çatışmazlığının inkişafına kömək edir. Xəstəliyin klinik təzahürləri beynin müəyyən bölgələrinə qan tədarükünün olmaması ilə əlaqədardır. Keçici işemiya - qan tədarükünün qəfil, əhəmiyyətli dərəcədə azalması, ümumiyyətlə beyin arteriyalarının spazmı ilə əlaqələndirilir və daha nəhəng bir komplikasiyanın - vuruşun bir tərəfdarıdır.

Yorğunluq, yayındırma, çətinlik cəmləşdirmək çox xarakterikdir. Peşəkar yaddaş yadda qalarkən mövcud hadisələr üçün yaddaş azalır. Davamlı baş ağrıları, başındakı səs-küy, bəzən başgicəllənmə, yuxu pisləşir, qıcıqlanır, yatırılır

əhval. Zamanla simptomlar irəliləyir, bu pozğunluqlar daha da ağırlaşır. Son, III, mərhələdə ensefalopatiya elan edilir, zəka azalır, interventrikulyar pozğunluqlar, parkinsonizm simptomları (sərtlik, amimiya) meydana gəlir.

Davamlı böyrək işemiyasına səbəb olan böyrək arterial aterosklerozu yüksək, sabit arterial hipertenziyanın səbəbidir. Böyrək arteriyasının daraldığı yerdən sistolik nidalar eşidilir. Sidikdə orta proteinuriya, sidik çöküntülərində kiçik dəyişikliklər (tək qırmızı qan hüceyrələri, hialin silindrləri).

Aterosklerozun səbəbləri

Qeyd etmək lazımdır ki, ateroskleroz və daxili xəstəliklər əl-ələ verir. Məsələn, bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər şəkərli diabetdamar xəstəliyi olduğundan və ürəklər daha erkən yaşda meydana gəlir və damarlarda xolesterolun yığılması sürəti daha yüksəkdir. Həm də xəstəliyin inkişafının səbəbləri arasında yüksək təzyiq və pis vərdişlərin olması (siqaret çəkmə) var. Xurma hələ də xolesterol mübadiləsinin pozuntusudur.

Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarını nəzərdən keçirin:

• yaş Bir insanın yaşı artdıqca, aterosklerotik təzahürlərin kəskinləşməsi riski daha yüksəkdir. Xüsusilə sağlamlığına diqqətli olmaq üçün 50 yaşdan yuxarı insanlar,
• cinsi Alimlər kişilərin ateroskleroza daha çox meylli olduqlarını aşkar etdilər. İlk əlamətlərin təzahürü 45 yaşdan, bəzi hallarda isə daha əvvəl mümkündür. Qadınlarda xəstəliyin əlamətləri yalnız 55 yaşdan etibarən görünməyə başlaya bilər.
• irsi. Aterosklerozun meydana gəlməsində genetik meyl demək olar ki, əsas rol oynayır. Tədqiqatlar göstərir ki, qohumları koronar damar xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər, artıq orta yaşda bu xəstəliyə tutulmağa meyllidirlər.
• qidalanma. Yağlı və bədxassəli qidaların istifadəsi, həmçinin diyetə olan ehtiras patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə düzgün və vaxtında yemək çox vacibdir. Pəhrizin əsasını tərəvəz, bitki, baklagiller və balıq,
• kilolu. Bu birbaşa bu xroniki xəstəliyin inkişafına səbəb olduğunu söyləmək deyil, əksinə, piylənmə şəkər xəstəliyinə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində aterosklerozu,
• pis vərdişlər. Siqaret qan damarlarının əsas düşmənidir və aterosklerozun səbəblərindən biridir.

Aterosklerozun növləri və simptomları

Bu patologiyanın ziyan meydana gəldiyi bir neçə növü var:

• infarkt, koroner ürək xəstəliyi və angina pektorisinin inkişafına səbəb olan koronar arteriyalar (aterosklerotik kardioskleroz),
• bütün daxili sistemlərə və orqanlara təsir edən aorta,
• beyinə qan təchizatı üçün cavabdeh olan qan damarları,
• arızalara səbəb olan böyrək damarları böyrək və arterial hipertansiyon,
• yuxarı və alt ekstremitələrin damarlarında, bu xəstəliyə obliterating ateroskleroz deyilir.

Bu xəstəlik necə özünü göstərir, hansı simptomları axtarıb həkimə müraciət etməliyəm?

İlkin mərhələdə xəstəlik dərhal görünmür, buna görə də onun varlığı yalnız müəyyən edilə bilər təhlil edir. Vaxt keçdikcə "qurd simptomu" (müvəqqəti müvəqqəti arteriyalar) görünə bilər.

Gələcəkdə xəstəliyin əlamətləri lezyonun yerindən asılı olaraq görünür. Beləliklə, aortaya ziyan vurmaqla ağrı, arxa, boyun və ya yuxarı qarın, habelə ikincili damar hipertansiyonuna qədər uzanan müxtəlif qüvvələrin sternumunun arxasında baş verə bilər. Xəstəlik koronar arteriyalara təsir göstərdikdə, bu, koronar arteriya xəstəliyinin əlamətləri ilə aşkar edilə bilər. ürəklər - angina pektoriyası, taxikardiya, ürək çatışmazlığı, qarışıqlıq və s. Bir insanın serebral arteriyalarına zərər verdikdə səs-küy qulaqları, başgicəllənmə, tez-tez baş ağrısı, yorğunluq, yuxu ilə əlaqədar problemlər görünür, yaddaş pisləşir.

Arteriyalar təsir edərsə böyrək, xroniki böyrək çatışmazlığı və vasorenal hipertansiyon şəklində özünü göstərir. Alt ekstremitələrin damarlarına ziyan (Leriş sindromu da deyilir) sürətli yorğunluq, gəzinti zamanı qəfil ağrılar, ayaqlarındakı dərinin solğunluğu, soyuqluq, trofik dəri xəstəlikləri ilə özünü göstərir. Ateroskleroz mezenterik damarlara çatmışdırsa, bu yeməkdən sonra qəfildən yaranan və müşayiət olunan ağrı ilə müəyyən edilə bilər ürək bulanması, bəzən qusma, tabure pozğunluğu, tromboz, buna görə bağırsaq nekrozu meydana gəlir. Ağciyər damarlarının patologiyası ayaqların şişməsi, boyun damarlarının şişməsi, hemoptizi, ağciyər arteriyasında sistolik nalə ilə özünü göstərə bilər.

Aterosklerozun diaqnozu

Bir insanın ateroskleroz inkişaf etdirdiyini müəyyən etmək üçün yalnız əlaqə saxlaya bilərsiniz terapevtxeyli miqdarda əvvəlcədən təyin edəcəkdir təhlil edir. Hər bir xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, buna görə hər şeyi ətraflı yoxlamaq, patologiyanın təbiətini müəyyənləşdirmək lazımdır. Çox mərhələli diaqnoz zamanı aterosklerozun gedişatının mürəkkəbliyi və fəsadların yaranma riski müəyyən edilməlidir ki, bu da diaqnozda mütləq göstərilir. Yalnız bundan sonra müalicə düzgün təyin ediləcək və müsbət nəticələr verəcəkdir.

Patoloji diaqnozu ümumiyyətlə klinik tədqiqatlardan və xəstəliyin aşkarlanması üçün əlavə metodlardan istifadə edilməsindən ibarətdir.Diaqnozun ilk metodu, xəstəyə şikayətlərin toplanması, müayinə və araşdırma daxildir, bu da mütəxəssisə pulsasiya xarakterini, damarların necə bükülü və bərkitdiyini müəyyən etməyə imkan verir. Mövcud pis vərdişlər və həyat tərziniz, qidalanma barədə bir mütəxəssisə danışmaq çox vacibdir. Əlavə diaqnostika analizlər aparmaqla, həmçinin tibbi cihazların iştirakı ilə aparılır. Bu elektrokardioqrafiya, Ultrasəs müayinəsi qan damarları, qan damarlarının və sinə rentgen şüaları, qanın biokimyəvi analizi.

Ateroskleroz müalicəsi

Terapiya ateroskleroz birləşdirilməlidir - dərman və qeyri-dərman. Sonuncu, dəyişdirilə bilən risk faktorlarını aradan qaldırmaqdır. Xəstəyə aktiv həyat tərzi sürmək, pis vərdişlərdən çəkinmək, alkoqol içmək, çəki idarə etmək, əsəb gərginliyi və stresli vəziyyətlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.

Xüsusi antiatosklerotik pəhriz. Minimum kalori və az miqdarda heyvan yağları olan qidaların istifadəsinə əsaslanır. Asan həzm olunan karbohidratları olan yeməklər ən yaxşı şəkildə minimuma endirilir və ya tamamilə menyudan çıxarılır. Eyni vəziyyət yüksək xolesterol qidalarına aiddir.

Dərman terapiya B3 və PP vitaminlərini daxil etməlidir.

Aterosklerozun köklü müalicəsi, yəni cərrahi müalicə nadir hallarda istifadə olunur, əsasən təsirlənmiş damarların artıq konservativ müalicə metodlarına cavab vermədiyi hallarda. Cərrahi müalicə daxili orqanların damarlarına ziyan vurmaq üçün istifadə olunur, damarın protez edilməsindən və ya əmələ gələn trombüsün çıxarılmasından ibarətdir.

Ateroskleroz olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, onun inkişafını bütün mümkün yollarla qarşısını almağa çalışmaq lazımdır, çünki qarşısının alınması həmişə müalicədən daha yaxşıdır. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: anti-aterosklerotik uyğunluq diyetlər (bu ən yaxşı seçimdir) və ya ən azı rasional, sağlam bir pəhriz, pis vərdişlərdən imtina etmək, aktiv və sağlam həyat tərzi sürmək, bədən çəkisini normallaşdırmaqdır.

Aterosklerozunuz olduğundan şübhələnirsinizsə, mütləq sizə kömək edəcək mərkəzimizin mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlayın!

Ateroskleroz və daxili xəstəliklər: əlaqə

• Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
• Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Ateroskleroz və ürək-damar sistemi ilə əlaqəli daxili xəstəliklər tez-tez dərhal diaqnoz qoyulur.

Bu fenomen, lipid və protein metabolizmasının pozulmasının çox vaxt hər hansı bir ürək-damar xəstəliyinin bir nəticəsi və ya kökü olması ilə izah olunur.

Buna görə, aterosklerozun erkən diaqnozu mühüm rol oynayır - olduqca mürəkkəb bir prosesdir, çünki patoloji əvvəlcə demək olar ki, özünü göstərmir.

Aterosklerozun inkişaf mərhələləri və səbəbləri

Aterosklerozla orta və daxili xoroiddə xolesterol və lipid fraksiyalarının yığılması olur, nəticədə kalsium duzları orta və böyük kalibrli və birləşdirici toxuma damarlarına yerləşdirilir.

Aterosklerozun ilk əlamətləri arteriyanın yarıdan çoxu tıxandığı zaman görünür.

Xəstəliyin əlamətləri təsirlənmiş damarların sahəsindən asılıdır.

Patologiyanın inkişafının üç mərhələsini ayırmaq adətdir.

Birincisi, yağ zolaqlarının inkişafı - xəstəliyin daha erkən təzahürüdür. Makrofajların və hamar əzələ hüceyrələrinin yığılması nəticəsində meydana gəlir və bu da öz növbəsində lipidləri yığır. Zamanla bir yağ zolağı inkişaf edir, lakin onun olması həmişə bir insanın ateroskleroz xəstəliyinə tutulduğunu ifadə etmir. Körpələrdə belə, ləkələr 1-2 mm diametrli damarlarda müşahidə olunur.

İkincisi, damarın daxili astarında yerləşən lifli lövhənin böyüməsidir. Yumşaq bir nüvə olan esterlərdən və xolesterol kristallarından və lipid fraksiyalarından - sıx bir kapsuldan ibarətdir. Fibröz lövhələrin yayılması arteriyanın lümeninin daralmasına səbəb olur. Xolesterol damardan divarlara yığılaraq qandan gəlir.

Üçüncüsü - kompleks iğtişaşların olması - aterosklerozun inkişafının son mərhələsi. 65 mikrondan az lifli depozitlərin kapsulunun qalınlığının azalması, həmçinin səthində mikro çatlar və ülserlərin meydana gəlməsi ilə görünür. Bu, trombositlərin kapsula bağlanmasına səbəb olur ki, bu da tromboz, vuruş, ürək böhranı və pozulmuş qan dövranı ilə əlaqəli digər patologiyalara və ya təsirlənmiş arteriyada tamamilə dayandırılmasına səbəb olur.

Ateromatoz yataqların əmələ gəlməsi təbii bir proses hesab olunur, lakin onu yavaşlatan və ya sürətləndirən bir sıra amillər var.

Patanatomiyaya aşağıdakı səbəblər daxildir:

1. Cins və yaş. Bu xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox inkişaf edir. Üstəlik, kişilərdə ilk əlamətlər 45 yaşdan, qadınlarda isə 55 yaşdan başlayaraq görünür.
2. Genetika Buraya immunitet sisteminin fəaliyyəti, irsi dislipoproteinemiyanın olması və hormonal səviyyələr kimi amillər daxildir.
3. Pis vərdişlər. Ürək-damar sistemi üçün ən təhlükəli, siqaret çəkməkdir Hər siqaretdə çox miqdarda nikotin və zərərli tar var. Yeməkdə 100 q quru qırmızı şərab yüksək təzyiqin əla bir qarşısının alınması olsa da, onu alkoqoldan yayındırmaq olmaz.

Bundan əlavə, patoloji dəyişikliklərin səbəbi artıq çəkinin olması ola bilər.

Piylənmə bir çox xəstəliklərə səbəb olur - ateroskleroz, diabet və s. Buna görə də bədən çəkisini tənzimləməlisiniz.

Aterosklerozun əsas növləri

Xəstəliyin bir neçə əsas növü var.

Ən çox yayılmışlar qan damarlarının ateromatoz lövhələrinin lezyon yerindən asılı olaraq aterosklerozun təsnifatıdır.

Xəstəliyin formaları həm müstəqil, həm də sistematik olaraq görünür.

Aterosklerozun aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• Ən çox ürək ağrısı ilə ortaya çıxan koronar damarların aterosklerozu. Ürəyin arteriyalarına ziyan vurduğu üçün miyokarda oksigen axını pozulur. Nəticədə patologiyanın inkişafı angina pektorisinə, infarkt, ürək-damar xəstəliyi və hətta qəfil ürək ölümünə səbəb olur.
• Aorta forması bədənin ən böyük arteriyasının - aortanın bir lezyonudur. Xolesterol lövhələrinin inkişafı bütün orqanların və sistemlərin işinə təsir göstərir.
• Böyrək damarlarının aterosklerozu. Xəstəliyin əlamətləri arasında, idrar zamanı ağrı, sidikdə qanın olması, qusma və bulantı hücumları vurğulanmalıdır. Xəstəliyin inkişafı ağır hipertansiyon və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
• Beyin damarlarının aterosklerozu. Beyin mərkəzi sinir sisteminin əsas əlaqələrindən biridir, buna görə də bu orqanın oksigen açlığı ciddi nəticələrə, məsələn, vuruş və ya keçici işemik hücumlara səbəb olur.
• Aşağı və yuxarı ətrafların aterosklerozunu aradan qaldıran. Əvvəlcə bacaklarda və qollarda saç tökülməsi, barmaqların qızartıları, ağrı, mərmər əzalarınız və s. Kimi əlamətlər nəzərə çarpır.Aterosklerozun bu formasının ən təhlükəli təzahürü, arakəsmə klaudikasiyası və əzələ toxumalarının nekrozu (qanqrena).
• Bağırsaqları qidalandıran mezenterik damarların aterosklerozu. Xəstəliyin əsas təzahürləri qarın yağı hücumlarıdır - kolik bənzər qarın ağrısı. Təhlükə bağırsaq divarının və mezenteriyanın nekrozu olan qan damarlarının budaqlarının trombozudur.

Patoloji növündən asılı olmayaraq ateromatoz damar lezyonlarının xarici simptomları görünə bilər:

1. ksantoma - oynaq və tendon bölgəsində yerləşən "tüberküllərə" bənzəyən birləşmələr;
2. qoca arch - kornea kənarında sarımtıl zolaqların görünüşü.

Bundan əlavə, xanthelasms görünə bilər - xolesterol və trigliseridlərin çökməsi nəticəsində tez-tez yumru bir xarakterə sahib olan dəridə sarımtıl ləkələrin meydana gəlməsi.

Fredrikkson tərəfindən Hiperlipidemiya növləri

Hiperlipidemiya, qan plazmasında lipid və lipoproteinlərin normal səviyyəsinin patoloji həddindən artıq olmasıdır.

Bu xəstəlik ürək-damar xəstəliklərinin, o cümlədən aterosklerozun inkişafında əsas amildir.

Hiperkolesterolemiya - Yoluxucu xəstəliklər

Hiperkolesterolemiya müəyyən mənada xəstəlik olmayan bir sindromdur. Əksinə, müəyyən patologiyaların inkişafı üçün bir şərtdir.

Hiperkolesterolemiya yüksək plazma xolesterolu ilə xarakterizə olunur. Bu sindromun ibtidai və ikincil formaları fərqlənir.

İlkin hiperkolesterolemiya bir neçə növə bölünür:

• Ailə İnkişafının mərkəzində LDL reseptorlarının işində bir arızadır. Üstəlik, homozigotlarda 1 milyondan 1 milyona qədər bir tezlik var. Xəstələrdə xolesterolun konsentrasiyası 15 ilə 31 mmol / L arasında dəyişir. Əksər hallarda koroner ürək xəstəliyi 20 yaşa qədər inkişaf edir.
• Poligenik. Bu irsi asılılıq fonunda düzgün olmayan yemək vərdişləri və ya piylənmə nəticəsində özünü göstərir. Qan plazmasında xolesterolun konsentrasiyası 6 ilə 8 mmol / L arasında dəyişir. Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə 60 yaşdan əvvəl baş verir.
• Aile Kombidir. Bu alt növ insanlığın yalnız 1-2% -ində inkişaf edir.

İkincili hiperkolesterolemiya böyrək patologiyaları, şəkərli diabet (I və II növ), hipotiroidizm, pankreatit, qaraciyər xəstəlikləri, piylənmə və öd yolları xəstəlikləri ilə ortaya çıxan bir sindromdur.

Bu forma əvvəlkindən daha tez-tez baş verir.

Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması

Aterosklerozu tamamilə müalicə etmək olmur, ancaq vaxtında diaqnoz və müalicə ilə xolesterol lövhələrinin çöküntüsünü dayandırmaq mümkündür.

Aterosklerozdan şübhələnənlərin diaqnostik tədbirlərinə tibbi tarix, xəstənin ilkin müayinəsi, laboratoriya və instrumental tədqiqat metodları daxildir. Əsas laboratoriya müayinələri arasında ümumi xolesterol və aterogenlik əmsalı fərqlənir. İnstrumental diaqnostika metodlarına angioqrafiya, koronoqrafiya, aortoqrafiya, böyrək arteriyalarının ultrasəsi, resovasoqrafiya və ultrasəs daxildir.

80% hallarda dərman müalicəsi xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmağa və ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir:

1. Statinlər aterosklerozun müalicəsində ən populyar dərmanlardır. Onların hərəkəti xolesterol istehsalında qaraciyərin fəaliyyətini azaltmağa yönəlib. Bu cür dərmanların nümunələri rosuvastatin və atorvastatindir.
2. Qaraciyərdə safra turşularının sintezini maneə törədən LCD sekvestrları. Effektiv vasitələr Colesevelam və Colestyramine-dir. LCD sekvestrlarından istifadə nəticəsində normal bir həzm prosesini təmin etmək üçün xolesterol istehlakı artır.
3. Fibratlar trigliseridləri məhv edən və bununla da lipid mübadiləsini sabitləşdirən dərmanlardır. Aptekdə, məsələn, Trikor və ya Atromid ala bilərsiniz.
4. Niacin aterosklerozun müalicəsində mühüm rol oynayan bir dərmandır. Antispazmodik və vazodilatator effekti yaradır, lakin xolesterolu aşağı salmır. Nikotinik turşusu olan dərmanlar şəkərli diabet, öd kisəsi və qaraciyər xəstəliklərində kontrendikedir.

Qabaqcıl hallarda cərrahiyyə təyin olunur. Angioplastika minimal invaziv metodlara, damar protezləri və manevrlər isə yüksək invaziv metodlara istinad edilir.

Aterosklerozun müalicəsi və qarşısının alınması üçün xüsusi qidalanma müşahidə edilməlidir. Yüksək xolesterolu olan az karbohidrogenli diyetə riayət etmək daha yaxşıdır. Bu cür məhsulların istehlakını istisna edir:

• yağlı ət və balıq yeməkləri,
• şokolad, muffin, xəmir və ağ çörək,
• turşu, turşu və hisə verilmiş qablar,
• yağlı süd məhsulları,
• rahat qidalar, fast food, trans yağlar,
• güclü qəhvə və qara çay, soda.

Bunun əvəzinə diyet az yağlı ət və balıq növləri, göyərti, tərəvəz və meyvələr, az yağlı süd turşusu məhsulları, qəhvəyi çörək və müxtəlif dənli bitkilərlə zənginləşdirilmişdir.

Aterosklerozun daxili orqanlara təsiri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

• Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
• Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Aterogenliyin yüksək əmsalı

Ateroskleroz, son zamanlar təhlükəli nəticələrindən bəhs olunan bir xəstəlikdir. Aterosklerozdan əziyyət çəkən insanların artan aterogen əmsalı (CA) olduğu müəyyən edilmişdir. Onlar koroner ürək xəstəliyi əlamətləri olan bir həkimi görməkdən 6-8 dəfə, miokard infarktı və ya vuruşda şübhəli vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirilmək ehtimalından 4 dəfə çoxdur. Xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmi pozulmuş yağ metabolizması və damarların daxili səthində qondarma "xolesterol lövhə" lərinin meydana gəlməsindən ibarətdir ki, bu da damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, bütün orqanlara qan tədarükünü pozur və kəskin ürək və beyin xəstəlikləri riskini artıra bilər.

Aterogenlik əmsalı - lipid profilinin əsas göstəricisidir

Aterogenlik əmsalı - aterosklerozun inkişaf dərəcəsini əks etdirən yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbəti üçün ayrılmaz bir düstur.

Bədəndəki bütün lipidlər ya qida ilə gəlir, ya da qaraciyərdə sintez olunur. Yağlar təbiətdə hidrofob olduğundan, qan içində sərbəst dolana bilmirlər. Onların hərəkəti üçün xüsusi apoprotein daşıyıcı zülallara ehtiyac duyulur. Lipidlərin və zülalların kimyəvi birləşməsinə lipoprotein deyilir.

Yağların molekulyar quruluşu müxtəlif sıxlığa malik ola bilər. Buna görə qanda dövran edən bütün yağlar yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə (HDL), aşağı lipoproteinlərə (LDL) və çox aşağı sıxlığa (VLDL) bölünür. LDL və VLDL "zərərli" yağlar hesab olunur. Artıqca, damarların divarlarına yerləşirlər, birləşdirici toxuma, kalsifikasiya ilə möhkəmlənir və aterosklerotik (xolesterol) lövhə əmələ gətirirlər. Bu cür lövhələr damarların lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daraldır, orqan və toxumalara qan tədarükünü pozur. Ürək və beyin xüsusilə təsirlənir, daim böyük miqdarda oksigen və qida tələb edir.Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər əksinə, "faydalı" lipidlər adlanır, çünki bədənin hüceyrələrinə yağ ötürür və buna görə qanda konsentrasiyasını azaldır və təzə lipid yataqlarının qan damarlarını təmizləyir.

Aterogen əmsal "sağlam" və "zərərli" yağların nisbətinin göstəricisidir. Lipidlər üçün biokimyəvi qan testinin nəticələrini əldə etdikdən sonra təyin olunur və aşağıdakı düsturla hesablanır:

KA = (ümumi xolesterol - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (düstur yalnız yüksək, lakin aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri öyrənmək üçün genişlənmiş bir lipid profilini tələb edir).

Onun norması müəyyən bir laboratoriyanın avadanlıqlarından asılıdır, lakin orta hesabla 2-3-dür.HDL-in qeyri-kafi səviyyəsi ilə artacaq. Bəzi hallarda 7-8-ə çata bilər və ciddi tibbi tədbirlər tələb edir. Tibbi praktikada azaldılmış aterogen əmsalı nadirdir.

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Yüksək bir aterogen indeks nə deməkdir?

Aterogen əmsalın artan səviyyəsi əlverişsiz bir əlamətdir. Bu ayrılmaz bir dəyər olduğundan, həyat boyu dalğalana bilər və eyni xolesterol səviyyəsində olan xəstələrdə də fərqli ola bilər. Məsələn, klinikanın hər iki qonağında qan xolesterolunun göstəricisi 5,5 mmol / L-dir. Onlardan birində əsasən yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər təmsil olunur, buna görə aterogen indeks normal həddə olacaq və aterosklerozun inkişaf riski az olacaq. Əksinə, LDL, normal xolesterolu olan HDL üzərində üstünlük təşkil edərsə, əmsal artacaq və xəstəyə onu azaltmağa yönəlmiş müalicə tövsiyə ediləcəkdir.

Beləliklə, aterogen indeksini proqnostik bir göstərici adlandırmaq olar: yüksək xolesterolu olan bir xəstədə aterosklerozun (kəskin miokard infarktı, vuruş) riskini qiymətləndirir. Artan xolesterol həmişə ateroskleroz əlaməti deyil. Əsasən HDL səbəbiylə meydana gəlsə, damar xəstəliyi riski azdır. Bədəndə mövcud olan yağların tərkibində LDL-nin yayılması daha təhlükəlidir. Aterogenik indeks artırsa, müalicə və profilaktik tədbirlər planı hazırlamaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Katsayının artmasının səbəbləri

Yüksək aterojenik bir göstərici tez-tez xəstə tərəfindən nəzərə alınmır. Əsas risk faktoru uşaqlıqda formalaşan bir həyat tərzidir və insan ömrü boyu ona əməl edir. Buna görə xəstənin qanında yüksəlmiş lipid səviyyəsini aşkar edərkən onun ailə üzvlərini yoxlamaq tövsiyə olunur.

Artan aterogen əmsalının səbəbləri:

1. Səhv yemək vərdişləri. Əlbəttə ki, yağlar bir insanın orqanizmdə bir çox funksiyanı yerinə yetirməsi üçün vacib və zəruri bir maddədir (məsələn, xolesterol hüceyrə membranları və adrenal hormonlar üçün bir tikinti materialıdır; LDL qaraciyərə daha da biokimyəvi çevrilmə üçün kiçik bağırsaqdan çıxaran yağların nəqliyyat formasıdır - HDL - qaraciyərdən yağları bütün orqanizmin hüceyrələrinə keçirən lipoprotein). Buna görə yağları gündəlik diyetinizə daxil edə bilərsiniz və hətta əlavə edə bilərsiniz. Ancaq bütün yağlar eyni dərəcədə sağlam deyil. Artan aterogen əmsalının səbəbi, yağlı ət, yağ, yağ, yem (böyrəklər, beyinlər), kolbasa, yağ, yağlı süd və süd məhsulları, yumurta sarısında olan heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakıdır.
2. Arterial hipertansiyon aterogen əmsalını da artıra bilər. Statistikaya görə, yüksək qan təzyiqi 45 yaşdan yuxarı inkişaf etmiş ölkələrin sakinlərinin 35-40% -nin problemidir. 140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiq. Sənət Artan damar tonunu təhrik edir, bu da orqan və toxumalara qan tədarükünə mənfi təsir göstərir. Fakt budur ki, arteriyalar müəyyən bir təzyiq üçün hazırlanmışdır: idman və ya stresli vəziyyətlərdə onların qısa müddətli daralması mümkündür, belə bir yük qan axını yenidən bölüşdürərək bədənin daxili ehtiyatlarını "hərəkətə gətirir". Arterial hipertenziya ilə daim artan bir damar tonu onların ziyanına kömək edir və aşağı sıxlıqlı lipoprotein molekulları mikrotraumlara tez bir zamanda yerləşirlər.
3. Siqaret aterogen əmsalını da artıra bilər. Tütün tüstüsünün müntəzəm inhalyasiyası qanın oksigen doyma səviyyəsinin azalmasına və qan damarlarına daimi mikrodamanın gəlməsinə səbəb olur. Lipidlər trombositlərlə birlikdə bu zədələri tez doldurur və aterosklerotik (xolesterol) lövhə meydana gətirir.
4. Alkoqoldan sui-istifadə damar təzyiqinin patoloji yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olur. Periferik (səthi) arteriyalar genişlənir və visseral, ürəyi, beyni və digər daxili orqanları qidalandırır, daralır. Beləliklə, orqanlara və sistemlərə qan tədarükü pozulur, daralmış damarlarda mikrodamajlar, xolesterol lövhələri meydana gəlir.
5. Artan nisbətin başqa bir səbəbi II tip şəkərli diabetdir. Bu metabolik xəstəlik qanda qlükoza (şəkər) artıqlığı ilə xarakterizə olunur. Onun molekulları damarların incə daxili divarlarına ziyan vurur və çox sayda xolesterol lövhəsi meydana gəlir. Bundan əlavə, diabet xəstəliyində nəinki karbohidrat, həm də yağ mübadiləsi pozulur: bu xəstəliyi olan xəstələr pəhrizlə də olsa, piylənməyə meyllidirlər. Diabetli bədəndəki lipidlərin həddindən artıq olması da artan əmsalın yaranmasına səbəb ola bilər.
6. Piylənmə aterogen əmsalını artıra biləcək başqa bir səbəbdir. Piylənməyə aparan bir neçə amil var, bunlardan ən çox yayılanlar alimentar (yüksək kalorili, yağ doymuş qidaların müntəzəm istehlakı) və endokrin (həyati proseslərin hormonal tənzimlənməsinin müxtəlif pozğunluqları). Piylənmə ilə qanda lipidlərin səviyyəsi artır, artan bir göstərici meydana gətirmə riski və aterosklerozun inkişafı artır.
7. Ailə tarixi. Həkimlər qeyd edirlər ki, yaxın qan qohumları aterosklerozdan, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən və bir və ya daha çox ürək böhranı və ya vuruş keçirən insanlarda aterogen əmsalı artır. Buna görə bir ailə tarixi olan bütün şəxslərin xolesterol və bir lipid profilinə görə mütəmadi müayinə və testlərdən keçməsi tövsiyə olunur.
8. Nisbətən yaxınlarda oturaq bir həyat tərzi aterogen əmsalını artıra biləcək amillərə aid edilməyə başladı. Aktiv bir həyat tərzi sürən insanların aterogenlik səviyyəsinin artması ehtimalı az olduğu sübut edilmişdir.

Bütün bu səbəblər bədənə uzun müddət təsir edir, buna görə 40 yaşdan yuxarı aterogen əmsalında artım daha çox olur. Bununla birlikdə, son on ildə artan aterogenlik indeksi 13-15 yaşlı yeniyetmələrdə də rast gəlinir, buna görə də lipid nümunələrinin öyrənilməsi getdikcə populyarlaşır.

Əmsalın artması təhlükəsi

İllər keçdikcə artan aterogenlik səviyyəsi asemptomatikdir, buna görə bir çoxları bu vəziyyətin təhlükəli olmadığını və müalicəni tələb etmədiyini düşünürlər. Xolesterol lövhələrinin və yüksək aterogen əmsalının təhlükəsi ölümlə nəticələnə biləcək ağır fəsadların içində olduğu üçün aterosklerozun "yumşaq bir qatil" adlandırılması belə bir səhvdir.

Artan aterogen əmsalının fəsadları:

1. 1. Kəskin miokard infarktı. Ürək əzələsi bədəndə ən davamlıdır. Bir insanın həyatı boyunca çox miqdarda qan tökmək üçün çox böyük bir iş görür. Buna görə ürək toxumasına qan tədarükü gecikmədən baş verməlidir. Oksigenlə zəngin qan ürəyə koronar damarlar vasitəsilə daxil olur.

Artan aterogen əmsal ilə, koronar olanlar da daxil olmaqla, bədənin bütün damarlarının daxili səthində xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi riski yüksəkdir. Ürəyi qidalandıran damarların lümeninin bir qədər daralması da onun qan tədarükünün ciddi pozuntularına səbəb olur. Onlar fiziki səylə ağırlaşan, sternumun arxasındakı ağrıları çəkmək, yandırmaqla özünü göstərir. Əgər koronar arteriyaların lümeni yağ yataqları ilə "tıkanmış" olursa, gec-tez miokard infarktı kimi ciddi bir xəstəlik baş verə bilər.

Miyokard infarktından sonra xəstələrin bərpası uzun və çətindir. Belə xəstələrin bir kardioloq tərəfindən ömrü boyu monitorinqi və müntəzəm reabilitasiyası lazımdır.

1. Vuruş və ya kəskin serebrovaskulyar qəza. Beyin oksigen, qlükoza və qida maddələrinin müntəzəm qəbul edilməsinə ehtiyac duyan başqa bir orqandır. Ateroskleroz zamanı sinir toxumasına qeyri-kafi qan tədarükü vuruş kimi kəskin bir vəziyyətə səbəb ola bilər - nevroloji simptomların inkişafı ilə beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü - iflic, huşunu itirmə, udma və nəfəs problemləri, koma və ölüm qədər.

Aterogen əmsalı necə azaltmaq olar: müalicə prinsipləri

Qan testlərində HDL səviyyəsinin artması halında, aterogen əmsalının normaldan daha yüksək olması da mümkündür. Buna görə yüksək aterogenlik indeksi ilə müalicənin əsas məqsədi "zərərli" LP və qanda ümumi xolesterolun konsentrasiyasını "faydalı" HDL artıraraq azaltmaqdır.

Aterogen əmsalı aşağıdakı ümumi tədbirlərdən istifadə etməklə azaltmaq olar:

1. Pəhriz Yüksək xolesterolun azaldılması uzun bir prosesdir. Birinci mərhələ həmişə qeyri-dərman müalicəsi və xüsusən də dietinqdir. Terapevtlər xolesterolu olan qidaları diyetdən məhdudlaşdırmağı və ya tamamilə aradan qaldırmağı məsləhət görürlər - donuz əti və qoyun ətinin yağlı əti, donuz, donuz, kolbasa və kolbasa, ağır qaymaq və digər süd məhsulları, yumurta sarısı. Bütün bu maddələr çox miqdarda xolesterol mənbəyidir və yüksək aterogenlik əmsalı ilə arzuolunmazdır. Əksinə, sağlam, doymamış yağ turşuları və HDL ilə zəngin qidalar diyetə daxil edilməlidir. Bunlara daxildir: bitki yağları (həkimlər gündəlik tərəvəz salatı hazırlamağı, günəbaxan və ya zeytun yağı ilə ədviyyat etməyi məsləhət görürlər), qırmızı balıq, qoz-fındıq.
2. Həyat tərzi dəyişir. Oranı azaltmaq üçün siqaret və spirt içməyi dayandırmaq lazımdır. Təmiz havada gündəlik gəzintilər etmək, yüngül məşqlər etmək, həkimlə razılaşdırılmış idman növləri ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur (üzgüçülük, trek, gəzinti, at sürmə və s.).
3. Qarışıq xəstəliklərin müalicəsi. Hipertansiyon üçün antihipertenziv (təzyiq azaltan) dərmanların müntəzəm qəbulu: hipertansif xəstələr üçün hədəf təzyiq dəyərləri 130-140 / 80 mm Hg səviyyəsində qalmalıdır. Sənət və aşağıda. Ayrıca, artan aterogenlik indeksi olan diabetli xəstələrdə yalnız heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə deyil, həm də asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və şəkərlə pəhriz izlədikləri göstərilir. Çox vaxt qanda qlükozanın istənilən konsentrasiyası şəkər endirən dərmanlar qəbul etməklə əldə edilir.
4. Piylənmədə kilolu azaldı. Nutritionist məsləhətləşməsi.
5. Mümkünsə, işdə və evdə stresli halları aradan qaldırın və ya minimuma endirin.

Artan bir aterogenlik əmsalının dərman müalicəsi, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və qandakı ümumi xolesterolun konsentrasiyasının azalması, aterosklerotik lövhənin inkişafı üçün patogenetik risk faktorlarını aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Aterogenlik əmsalını azaldan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Statinlər (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) aterogen əmsalını azalda biləcək ən təsirli dərmanlardır. Qaraciyərdə xolesterolun sintezini 30% azaldır, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını azaldır və yüksək səviyyəyə yüksəldirlər. Statistikaya görə, 5 il və daha çox müddətdə statinlərin müntəzəm istifadəsi aterosklerozun ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini 40% azaldır.
• Fibratlar (Ciprofibrate, Fenofibrate) - ümumi xolesterolu və aterogen əmsalını azaltmaq üçün başqa bir qrup dərman. Statinlər kimi, aşağı LDL səviyyələrini fibrasiya edir və HDL səviyyəsini artırır.
• Safra turşularının tutulması (xolestiramin) - bağırsaqdakı yağ turşularını bağlayan və onların qanda udulmasının qarşısını alan bir vasitə. Əvvəllər kilo itkisi üçün dərman kimi istifadə olunur. Çox vaxt fəaliyyətini artırmaq üçün statinlərə və liflərə əlavə olaraq təyin olunur.

Aterogen əmsalını azaltmaq üçün kim tövsiyə olunur

Bu göstəricinin azalması ümumiyyətlə aterosklerozun kompleks terapiyasının bir hissəsi olaraq baş verir. Bir qayda olaraq, bu cür xəstələr artıq bir həkim tərəfindən qeydiyyata alınır və koroner ürək xəstəliyi və ya diskrulator ensefalopatiya (beynin damarlarında xolesterol lövhələri) üçün müşahidə olunur. Tez-tez çəkmə, sinə içində ağrılar, nəfəs darlığı, məşqlərə dözümsüzlük, baş ağrısı, yaddaş itkisi şikayət edə bilərlər. Tipik olaraq, belə xəstələrin analizində ümumi xolesterolun və əhəmiyyətli dislipidemiyanın artması müşahidə olunur.

Buna görə, yağ metabolizması fenomenləri bir az ifadə edildikdə, xəstəliyin ən başlanğıcında aterogen əmsalının artmasına diqqət yetirmək lazımdır. Heç bir şikayəti olmayan tamamilə sağlam insanlara da 3-5 ildə bir dəfə xolesterol və lipoproteinlər üçün analiz aparmaq tövsiyə olunur. Sağlamlığınıza diqqətli münasibət və mütəmadi profilaktik müayinələr sağlamlığınızı və uzunömürlülüyünüzü qorumağa kömək edəcəkdir.

Qarın aorta aterosklerozu nədir, simptomlar və müalicə üsulları

Qarın aortasının aterosklerozu - bu nədir? Bu xəstəliyin özünün erkən mərhələlərdə tanımağını təmin edən müəyyən səbəbləri və eyni dərəcədə aydın simptomları varmı? Belə bir patologiyanın təhlükəsi nədir?

Müasir tibb tərəfindən istifadə olunan xəstəliyin inkişaf mexanizmini və xəstəliyin özü deyilsə, onun gedişini necə qarşısını almaq lazım olduğunu nəzərdən keçirək.

Qarın aortasının aterosklerozu və onun inkişaf mexanizmi

Ateroskleroz, cinsiyyətindən asılı olmayaraq müxtəlif yaşlarda olan insanlarda getdikcə yayılan bir patoloji. Onun inkişafı ilə bütün insan bədəninin damarları təsirlənir. Əsas səbəb xolesterol səviyyəsinin artması və damarların lümenini daraldıran xolesterol (aterosklerotik) lövhələrin meydana gəlməsidir.

Qarın aortası ən böyük damarların nümayəndəsidir. Alt ekstremitələri olan bütün daxili orqanlara qan tədarükünü təmin edən damarların "atası" dır. Qarın aortasının aterosklerozu olduqca ciddi bir patologiyadır və bir çox xoşagəlməz ağırlaşmalara səbəb olur.

Qarın aortasında patoloji dəyişikliklərin irəliləməsi mərhələləri aşağıdakılardır:

• qarın aortasının aterosklerozu bu gəmidə xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsi və çökməsi ilə başlayır,
• tədricən lövhələr gəmini daraldır, lümenini daraldır. Müəyyən bir nöqtədə, belə bir damar vasitəsilə qan hərəkəti daha çətin olur,
• nəticədə alt bədənin daxili orqanları oksigen ilə qida çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayır. Onların işləməsi qarın aortasını təmin edən qan tədarükündən birbaşa asılıdır.
• Dokulardakı işemik dəyişikliklər başlayır, sonra skleroz və nekroz olur.

Bu patologiyanın vaxtında müalicəsi pozulmuş qan dövranı fonunda yaranan fəsadların qarşısını almağa imkan verir.Lakin xəstəliyin məkrli olması, bulanıqlıq və ya simptomların tam olmaması səbəbindən erkən diaqnozun olduqca problemli olmasıdır.

Simptomlar və səbəblər

Qarın aortasının aterosklerozunda ümumi ateroskleroz əlamətləri olacaq, eyni zamanda simptomlar ən çox zərər verdiyi yerlə əlaqələndirilir. Yəni qida maddələri ilə oksigen olmaması ən çox hansı orqanla təsir edir. Böyrəklər və bağırsaqlar bu cür təsirlərə ən çox həssasdırlar.

Nəticədə simptomlar bu orqanlarla əlaqələndiriləcəkdir:

1. Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq. Pəhriz eyni qalır, amma insan arıqlayır. Ağırlıq sürətlə getmir, ancaq tədricən.
2. Dispeptik hadisələr əvvəlcə, sonra tədricən baş verir. Dözümlülük artmışdır, bəzən ürək yanması hissi var. Tabure pozulur, tez-tez ishal, daha az - qəbizlik.
3. Yeməkdən sonra qarın ağrısı meydana gəlir. Gərgin deyillər, ağrıyırlar, darıxdırıcıdırlar və tezliklə azalırlar.
4. Ayrıca, yemək yedikdən sonra qarında, ümumiyyətlə aşağı hissəsində dolğunluq və ağır bir ağırlıq hissi var.
5. Sidik miqdarı, idrarın artması fonunda azalır. Kisənin natamam boşaldılması hissi var.
6. Ümumi zəiflik, günün əvvəlində səbəbsiz yorğunluq.
7. Bədənin daimi intoksikasiyası nəticəsində bədən istiliyinin subfebril göstəricilərə qədər artması müşahidə edilə bilər.
8. Böyrək funksiyasının pozulmasına görə ekstremitələrin barmaqlarının şişməsi, üzün şişməsi. Bu simptomlar xüsusilə səhər tez-tez özünü göstərir.

Qarın aorta xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbləri arasında bunlar aşağıdakılardır.

• irsiyyət tərəfindən yüklənmişdir. Bundan əlavə, bu sadəcə metabolik proseslərin xüsusiyyətləri və ya onların anadangəlmə pozğunluqları səbəbindən aterosklerozun inkişafına meyl ola bilər,
• elmi və texniki tərəqqi nəticəsində peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri və peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri
• ətraf mühit amillərinin təsiri, xüsusən bədənin immunitet reaksiyasına,
• stresli vəziyyətlərə davamlı məruz qalma,
• şəkərli diabet
• yoluxucu xəstəliklər, bədənin intoksikasiyası,
• kilolu
• pis vərdişlər.

Patoloji formaları və müalicə üsulları

Xəstəliyin gedişatı fərqli dərəcədə şiddətə sahib ola bilər.

Bu göstəricilərə gəldikdə, patoloji formaları var:

• Preklinik dövr. Semptomların tamamilə olmaması ilə xarakterizə olunur. Hətta instrumental diaqnostik üsullar da qarın aortasında patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərmir. Xəstəliyin yeganə həyəcan verici təzahürü yüksəlmiş xolesterol və qan biokimyasında beta-lipoprotein fraksiyalarının olmasıdır. Bu mərhələdə xəstəliyi müalicə etmək ən asandır. Bəzən yalnız profilaktik tədbirlər və xolesterolun tibbi düzəldilməsi tələb olunur.

• Gizli (gizli) dövr. Xəstə hələ də təhdid edən bir xəstəliyin əlamətlərini hiss edə bilməz, ancaq instrumental tədqiqatlar qarın aortasının vəziyyətində dəyişikliklər göstərir. Lipid metabolizmasını pozdu.
• Xüsusi olmayan simptomlar dövrü. Tez-tez hipertenziyanın təzahürü ilə qarışıq olan ümumi işemiyanın əlamətləri var. Bu mərhələdə mütəxəssis bir sıra diaqnostik tədbirlərdən sonra xəstəliyi müəyyənləşdirə biləcəkdir. Müalicə ümumiyyətlə mühafizəkardır.
• Xroniki arterial okluziyanın inkişafı (tıkanma). Təsirə məruz qalan orqanların toxumalarında lifli dəyişikliklər inkişaf edir. Diaqnoz xüsusilə çətin deyil. Bu mərhələdə müalicə ya konservativ, həm də cərrahi ola bilər.

Qarın aortasının aterosklerozu ilə müxtəlif diaqnostik metodlardan istifadə olunur. Müalicə xəstəliyin şiddətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin mövcudluğundan və fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olacaq.

Mühafizəkar müalicə problemin həllinə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma daxildir. Dərman kursu təyin edilir, hərəkətləri qan xolesterolunu azaltmaq, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, toxunulmazlığı gücləndirməkdir. Hər vəziyyətdə dərmanlar xəstənin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin formasını nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir.

Vaxtında kömək istəmək daxili orqanların və alt ekstremitələrin işemiyası, toxumaların nekrozu və fibroziyası kimi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ən ağır hallarda ölümcül bir nəticə mümkündür.

Videoya baxın: Beyin qan dovrani pozgunlugu - Hekim Nevroloq Vuqar Kerimov İstanbulNS (BiləR 2024).