Diabet üçün böyrək çıxarıla bilər

Uzun illərdir KİÇİKLƏRİ müalicə etməyə çalışırsınız?

Nefrologiya İnstitutunun rəhbəri: “Böyrəkləri sadəcə hər gün götürərək müalicə etmək nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Pyelonefrit, təzahürləri və inkişaf tempi ilə fərqlənən, əsasən bakterial təbiətli bir iltihablı böyrək xəstəliyidir. Müvafiq terapiya olmadan, mütərəqqi bir təbiət və təkcə böyrək toxumasının işini pozan bir sıra ağırlaşmalar var.

Xəstəliyin əsas riskləri:

yerli və ümumi yiringli proseslərin inkişafı,
xəstəliyin kəskin gedişatının xroniki birinə çevrilməsi,
patologiyanın vaxtında tanınmaması,
qan təzyiqinin davamlı artması,
kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığının yaranması.

Piyelonefrit xəstəliyin müddəti və müxtəlif böyrək funksiyalarının pozulma dərəcəsindən asılı olaraq kəskin və xroniki ola bilər. Kəskin proses, bir qayda olaraq, xroniki dövrdən əvvəldir, lakin bir sıra xüsusiyyətlərə malik olan ilkin xroniki gedişat da mümkündür.

Purulent ağırlaşmalar və onların nəticələri

Mürəkkəb bir kurs ilə, lezyon yerində yiringli fokuslar meydana gələ bilər. Onlar meydana gəldikdə, xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pozulur.

bədən istiliyi 40 ° C-dən çox ola bilər, onu azaltmaq üçün dərmanların təsiri əhəmiyyətsizdir,
şiddətli soyuqluq və güclü tər müşahidə olunur,
şiddətli nasazlıq
kəskin bel ağrısı.

Gec diaqnoz və təsirsiz terapiya ilə həyat və bərpa proqnozu kəskin şəkildə pisləşir.

Yiringli böyrək zədələnməsi üçün seçimlər:

bir çox kiçik absesi (apostematoz),
irin (absesi) ilə dolu, sıx, aydın sərhədləri olan bir boşluq,
bir neçə kiçik püstüldən (karbunkul) ibarət böyük bir irinli fokus
sepsis.

Prosesə əvvəlcədən təsirlənməmiş bir böyrəyi cəlb etmək mümkündür.

Böyrək toxumasının irinli birləşməsi ətrafdakı perinefrik yağ toxumasına yayıla bilər. Nəticədə paranefrit inkişaf edir. Yiringli iltihab prosesinin daha da yayılması ilə sepsis mümkündür. Bədənin patoloji prosesə reaksiyası bakteriotoksik şok şəklində özünü göstərə bilər. Bütün bu şərtlər həyat üçün birbaşa təhlükə yaradır və təcili tibbi müdaxiləni tələb edir. Semptomların vaxtında başlamasını və artmasını hiss etmək və təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Piyelonefritin hamiləliyə təsiri

Kronik bir xəstəliyin kəskin prosesi və alevlenmələri, dövrdən asılı olaraq bir uşağın müxtəlif yollarla doğulmasına təsir göstərir. İlkin dövrdə xəstəliyin əsas təzahürləri erkən toksikoza bənzəyir.

başgicəllənmə
ürəkbulanma, qusma,
aşağı arxa xoşagəlməz çəkmə hissləri
iştahanın azalması
ümumi zəiflik, letarji.

Ürək və qızdırma da mümkündür.

Beləliklə, bu təzahürləri toksikoza aid edərək xəstəliyin əlamətlərini əldən vermə ehtimalı yüksəkdir. Bu dövrdə xəstəliyin nəticəsi ən ağır hallarda bir abort, doğuş ola bilər. Buna görə də, bu əlamətlərin olması halında, xüsusən temperaturun dalğalanması ilə bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Müayinə nəticəsində həkim erkən toksikoz və böyrək patologiyasının təzahürlərini fərqləndirəcək, piyelonefritin inkişafını istisna və ya təsdiqləyəcəkdir. Yalnız vaxtında müalicə böyrək toxumalarının zədələnməsinin daha da irəliləməsinin qarşısını alacaqdır.

Hamiləliyin ikinci yarısında ortaya çıxan bir xəstəliklə, gec toksikoz, qan təzyiqinin artması, əhəmiyyətli ödem meydana gəlməsi, anemiya ehtimalı daha yüksəkdir. Döl üçün ən təhlükəli seçim, qadınlarda xəstəliyin yiringli, ümumi, ikitərəfli bir variantdır (vaxtından əvvəl doğuş və doğuş mümkündür).

Gestasiya zamanı ana tərəfindən ötürülən piyelonefrit, uşağın intrauterin infeksiyaya və hipoksiyaya səbəb ola bilər.

Müxtəlif axın nümunələrinin xüsusiyyətləri və onların nəticələri

Xroniki piyelonefrit, dövri alevlenmelerle daim inkişaf edir. Patoloji proses tədricən orqan toxumalarına yayılır, hər relaps zamanı yeni sahələri tutur. Təsirə məruz qalan strukturlar tədricən öz funksiyalarını itirirlər. Qonşu, zədələnməmiş sahələr daha aktiv bir rejimdə işləyir və bu, bütövlükdə böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərir. Əvvəlcə pozuntular xəstə tərəfindən yalnız artan yüklə (əhəmiyyətli miqdarda sərxoş maye, isti mövsüm, qida içərisində çox miqdarda protein) müşahidə edilə bilər. Gələcəkdə kompensasiya imkanları azalır, həkimlər böyrək çatışmazlığı deyilən bir vəziyyət inkişaf edir.

reanimasiya müalicəsi tələb edən kəskin böyrək çatışmazlığı,
bir nefrologun nəzarəti altında uzun müddətli kompleks terapiya təklif edən xroniki.

Böyrək çatışmazlığının inkişafı xəstəliyin ümumi mənzərəsini dəyişdirir, dönməz dəyişiklikləri göstərir və xüsusi terapiya tələb edir.

Xroniki bir gedişdə qan təzyiqinin davamlı artması (nefrogenik arterial hipertenziya) tez-tez inkişaf edir. Bu patologiyanın xüsusiyyətləri inkişafın müəyyən mərhələlərində az sayda simptomdur, burada çox sayda qan təzyiqi xəstə tərəfindən hiss olunmur. Bəzi hallarda ilk dəfə yalnız komplikasiyanın inkişafı ilə (hipertansif böhran, serebrovaskulyar qəza və ya vuruş) diaqnoz qoyulur.

Əsasən xroniki pielonefrit, erkən mərhələlərdə tez-tez kiçik təzahürlərə malikdir, bu da gec aşkarlanmasının səbəbi ola bilər.

Xəstəliyin zəif bir mənzərəsi ehtimalı belə hallarda artır:

diabet ilə
birincili və ikincili immun çatışmazlıqlar ilə,
qocalıqda.

Xəstəliyin əlamətləri görünür və böyrək toxumasına ziyan həcminin kifayət qədər böyük olduğu bir anda görülür və dərman müalicəsi vəziyyəti həmişə kəskin şəkildə dəyişdirə bilməz.

Beləliklə, piyelonefrit müxtəlif variantların gedişatına, terapiya olmadıqda irəliləməyə, fəsadların inkişafına və təhlükəli nəticələrə malikdir. Bu, xəstəliyin mümkün təzahürlərinə diqqətlə diqqət yetirməyi, diaqnoz qoyulmuş xəstəliyi və həkim nəzarəti altında kompleks müalicəni izləməyi tələb edir.

Oxucularımız Renon Duodan böyrək problemlərini müalicə etmək üçün uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Büzülmüş böyrəyin təhlükəsi və bu vəziyyətin müalicəsi

Büzülmüş böyrək, orqan parenximasına təsir edən xəstəliklərin ciddi bir komplikasiyasından ibarətdir. Nefrosklerozun nəticəsi olan böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi ölümün əsas səbəblərindən biridir. Xəstəliyin məkrli olması, xəstənin uzun müddət bədənində hər hansı bir patoloji dəyişiklik müşahidə etməməsidir. Çox vaxt diaqnoz artıq inkişaf etmiş bir mərhələdə, xəstəyə yalnız orqan nəqli ilə kömək edilə biləcəyi zaman edilir.

Böyrək qırışı nədir?

Böyrək nefrosklerozu, orqan toxumalarının zədələndiyi xroniki bir mütərəqqi bir prosesdir. Bu, böyrək parenximasının birləşdirici toxuma lifləri ilə əvəzlənməsi kimi özünü göstərir. Patologiyanın inkişaf səbəbindən asılı olaraq, xəstəliyin patogenezindəki əsas əlaqə ölümcül bir quruluş pozğunluğu ola bilər:

nefrona qan gətirən arteriollar (böyrəyin morfofunksional bölməsi),
böyrək glomeruli (kiçik kapilyarların pleksusu),
interstitium - orqanın əsasını təşkil edən toxuma.

Böyrəklərə kəskin və ya xroniki ziyan fonunda orqan quruluşunda ardıcıl dəyişikliklər baş verir. Bu, böyrəyin qırışları olan tam skleroza səbəb olur.

Nefroskleroz bu cür ardıcıl pozğunluqların nəticəsidir.

Zərər verən amilin quruluşuna təsir (damar və ya iltihab dəyişiklikləri).
İskemiya qan tədarükünün olmamasıdır.
Proqressiv toxuma ölümü (atrofiya).
Birləşdirici toxuma lifləri tərəfindən stromanın cücərməsi.
Puckering Orqan.
Xroniki böyrək çatışmazlığı.

Perestroika yalnız mikro səviyyədə baş vermir, eyni zamanda böyrəklərin görünüşü də əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Parlaq olurlar, parıltı itirilir və rəng boz rəngə çevrilir. Böyrəklərin kəsilməsində adi xarakterik konturlar yox olur. Parçalar hüceyrə quruluşuna malikdir, qansızdır.

Böyrək toxumasının sklerozuna səbəb ola biləcək xəstəliklər müxtəlifdir və bir çox hallarda ilkin lezyon böyrəklərin xaricindədir. Damar sisteminin hansı mərhələdə zədələndiyindən asılı olaraq ilkin və ya ikincil qırışlar fərqlənir.

İlkin puckering

Bu patoloji vəziyyətin əsası, nefrokirrozun baş verdiyi damar aparatının ilkin lezyonudur. Səbəblər hipertansiyon, digər arterial hipertansiyon və ateroskleroz kimi ümumi patologiyalardır.

Hipertansiyonla qan təzyiqinin daim artması bir refleksin uzanan vazospazmına, arteriolların əzələ skeletinin yenidən qurulmasına, onların hipertrofiyasına (qalınlaşmasına) və klirensin azalmasına səbəb olur. Kritik vazokonstriksiyanın olması ilə hipertansif nefroskleroz oksigen və normal işləməsi üçün lazım olan maddələrin davamlı bir çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edir.

Arteriolosklerotik nefroskleroz yalnız əsas hipertansiyonla deyil, həm də sinir, endokrin və damar sistemlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranan ikincili hipertansiyonla da baş verə bilər.

Aterosklerozla hər hansı bir orqanın damarları təsirlənir. Böyrəklərdə xolesterol yataqları böyrək arteriyasının giriş yerində daha çox əmələ gəlir. Tədricən, damarın lümeni lövhə ilə bağlanır, dar olur. Quruluşun yenidən qurulması tədarük arteriyalarının divarlarında baş verir və böyrək oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayır. Aterosklerotik nefroskleroz əmələ gəlir.

İkinci dərəcəli puckering

İkincisi, büzülmüş böyrək, orqanizmin özünə təsir edən xəstəliklərin ağırlaşmasıdır. Əksər hallarda qlomerulosklerozu doğuran amil - glomerular aparatın birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi iltihabdır.

Nefroskleroz patoloji bir prosesin nəticəsi olaraq meydana gəlir: pyelo- və ya glomerulonefrit daha çox yoluxucu bir etiologiyaya aiddir.

Nefrologiyada ümumi bir problem və sklerozun səbəblərindən biri daş meydana gəlməsidir.

Büzülmüş böyrək, anadangəlmə metabolik patologiyalar, şəkərli diabet və otoimmün sistem xəstəlikləri zamanı orqanizmə təsirsiz ötüşən distrofik dəyişikliklər nəticəsində yaranır.

İkinci dərəcəli qırışlarla, patoloji diqqət iltihablı bir reaksiya yaradır. Kəskin proses azaldıqdan sonra məhv sahəsinin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi başlayır.

Nefrosklerozun inkişafına önəm verən amillər uzunmüddətli somatik xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, endokrin sistemin patologiyası və yaşla bağlı dəyişikliklərdir.

Bədənin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq böyrək damarlarına ilkin ziyan ayırılır, bunun səbəbləri belə hallardır:

hipertansiyon
böyrək arteriosklerozu,
arterial tromboz və böyrək infarktı,
orta arterial hipertansiyon,
venoz axınının pozulması.

İkinci dərəcəli nefrosklerozun səbəbləri aşağıdakı patologiyalardır:

piyelonefrit,
xroniki glomerulonefrit,
amiloidoz
gut
sifilitik nefropatiya,
tubulo-interstitial nefrit,
sistemik vaskulit,
revmatizm
böyrək vərəm,
şəkərli diabet
paratiroid disfunksiyası,
nefrolitiaz - daşların əmələ gəlməsi,
radiasiya xəstəliyi.

Çox vaxt patologiyaya meylli qadınlarda hamiləlik fonunda nefropatiya meydana gəlir. Əlverişsiz bir şəkildə nəticəsi böyrək çatışmazlığı inkişafı ilə böyrəklərin qırışmasıdır.

Simptomlar və əlamətlər

Çox tez-tez bir insan bu ciddi bir xəstəliyin olması barədə başqa bir səbəbdən müntəzəm müayinə və ya müayinə zamanı öyrənir. Bu, kompensasiya mexanizmlərinin uzun müddət işləməsi və ikinci bütöv böyrəyin funksional aktivliyinin artmasıdır.

Sidik sistemindəki şikayətlərin arteriosklerotik nefrokirroz ilə müalicəsi böyrəyin artıq qırışdığı və içərisində dəyişikliklərin geri dönməz olduğu bir dövrdə baş verir.

Böyrəklərdə patoloji prosesi göstərən simptomlar:

fiziki güclə əlaqəli olmayan bel arxasında darıxdırıcı və ya çəkən ağrı,
gecə sidik ifrazının tezliyi və həcminin artması,
gündə ayrılan sidik miqdarında artım;
sidikdə görünən çirklər (bulanıqlıq, köpük, qan),
adi üsulla zəif dayandırılan diastolik ("aşağı") daxil olmaqla qan təzyiqinin artması,
ürəyin pozğunluqları (sinə ağrısı, aritmiya),
səhər üzündəki şişlik,
zəiflik, yuxululuq,
baş ağrısı.

Təsvir edilən simptomlar aşkar edilərsə, həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnoz qoyulsa, həyat üçün proqnoz əlverişli olacaqdır.

Diaqnostika

Böyrəklərdə anormallıqları göstərən əlamətlər aşkar edilərsə, bir nefroloq və ya uroloqa müraciət etmək lazımdır. Doktor xəstəliyin ətraflı tarixini toplayacaq, obyektiv müayinə keçirəcək, laboratoriya və instrumental müayinə təyin edəcək.

Tibbi bir tarix toplayarkən həkimə aşağıdakı məqamları tapmaq vacibdir.

xəstəliyin ehtimal olunan səbəbi
xəstəliyin müddəti və onun təbiəti (alevlenmələrin tezliyi, remissiya müddəti),
şikayət və simptomların xarakteri, onların dinamikası,
davam edən müalicə və onun effektivliyi;
xroniki xəstəliklərin olması
əvvəlki bir sorğunun nəticələri.

Sidik sisteminin patologiyasını müəyyən edən bir tarama üsulu ümumi bir sidik testidir. Nefrosklerozla əlaqədar dəyişikliklər aşağıdakılardır:

sıxlığın azaldılması
çox protein
mikro- və makroematuriya (qan çirkləri),
keton cisimlərinin, asetonun,
selik, bakteriya, çox sayda ağ qan hüceyrəsi,
rəng dəyişikliyi.

Nefrosklerozun ətraflı bir mənzərəsi ilə qanın biokimyəvi tərkibindəki sapmalar görünür:

ümumi protein və onun fraksiyalarının səviyyəsində azalma,
artan kreatinin,
endogen dəmirin azalması,
elektrolitlərin (kalium, natrium, xlor, maqnezium) balanssızlığı,
artan üre və qalıq azot.

Xəstəliyin uzun bir gedişi ilə klinik qan testində aşağıdakı dəyişikliklər aşkar edilir:

hemoglobin, qırmızı qan hüceyrələrində azalma,
ağ qan hüceyrələrinin artması,
trombosit aşağı
neytrofil sayının artması,
ESR artımı.

Bundan əlavə, belə laborator müayinə üsulları təyin olunur:

kreatinin klirensinin təyin edilməsi,
gündəlik diurezi izləmək,
glomerular filtrasiya dərəcəsinin müəyyənləşdirilməsi,
Reberg testi,
Neçiporenkoya görə sidik analizi.

Nefroskleroz ilə, instrumental diaqnoz məcburidir. Böyrəyi görüntüləməyə və zərər dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Həkimlər bu standart üsullara müraciət edirlər:

ultrasəs müayinəsi
kontrast orta ilə renoqrafiya
qarın orqanlarının tədqiqat radioqrafiyası,
böyrək damarlarının arterioqrafiyası,
angioqrafiya
sintiqrafiya,
kompüter tomoqrafiyası,
maqnetik rezonans görüntüləmə.

İnstrumental və laborator tədqiqatlardan əlavə bir oftalmoloq, kardioloq, cərrah, endokrinoloqla məsləhətləşmələr lazımdır.

Nefrosklerozun müalicəsi böyrək çatışmazlığı dərəcəsi ilə müəyyən edilir. İlkin mərhələlərdə müalicənin seçimi bir xəstəxanada aparılır, bundan sonra terapiya yerli terapevt və nefroloqun nəzarəti altında ambulator şəraitdə davam etdirilə bilər.

Yetərsizliyin son mərhələləri demək olar ki, daimi tibbi nəzarət tələb edir. Orqan funksiyalarının qorunmasından asılı olaraq terapiya fərdi olaraq seçilir.

Nefrosklerozun müalicəsinin radikal və eyni zamanda təsirli yolu nefrektomiya - zədələnmiş böyrəyin çıxarılmasıdır. Müasir nefrologiyada aşağıdakı cərrahi üsullar mövcuddur:

ənənəvi boşluq (orqana daxil olmaq üçün retroperitoneal boşluğun açılması),
laparoskopik nefroektomiya (laparoskopik üsuldan istifadə edərək böyrəklərin çıxarılması),
minimal invaziv retroperitoneoskopik nefrektomiya.

Nefroskleroz üçün pəhriz saxlanma və nefroprotektiv terapiya kursuna daxildir. Bəslənmə bədənin funksional fəaliyyətinə uyğun olaraq seçilir. Diyet terapiyasının prinsipləri:

zülal qəbulunun məhdudlaşdırılması,
gündəlik maye qəbulunun azalması,
həzm olunan pəhriz
yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş yeməkdən imtina etmək,
kolbasa kəskin məhdudlaşdırma, süfrələr, konservlər, marinadlar,
vitamin premixes, pəhriz lif,
zərif karbohidrat məhdudlaşdırılması
kaliumla zəngin olan meyvə və tərəvəzlərin pəhrizinə daxil edilməsi,
orta duz məhdudlaşdırılması.

Klinik təzahürlərdən asılı olaraq dərman təyin olunur. Antihipertensiv dərmanlar, enterosorbentlər, vitaminlər, diüretiklər və antioksidantlarla terapiya göstərilir. Dializ xəstənin ömrünü uzatmaq üçün təsirli bir yoldur.

Fəsadlar

Böyrəklər, bir çox bədən sisteminin işini tənzimləyən, su balansını və qan təzyiqini təmin edən həyati bir orqandır. Bundan əlavə, böyrəklər tullantı maddələri bədəndən çıxarır.

Nefrogen hipertansiyon nefrosklerozun ümumi fəsadlarından biridir.

Əsasən diastolik olaraq qan təzyiqində bir artım var. Zərərli bir kurs ilə, praktik olaraq dərmanlarla dayandırılmayan daimi hipertansiyon ortaya çıxır. Görmə pozğunluğu, tamamilə itməsinə qədər və ürək-damar ağırlaşmalarına (infarkt, vuruş) qədər tez inkişaf edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı böyrəyin böyüdüyü uzun bir patoloji prosesin nəticəsidir. Xəstə ödem, dizurik pozğunluq inkişaf etdirir və qan təzyiqi yüksəlir. Böyrəklər öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmirlər, uremiya var - azotlu maddələrin qan dövranına daxil olması. Bədənin endogen zəhərlənməsi baş verir, bu da ölümə səbəb ola bilər.

Böyrəklərin daralması funksional orqan çatışmazlığına səbəb olan mürəkkəb bir patomorfoloji prosesdir. Bunun qarşısını almaq üçün böyrək toxumasının dəyişdirilməsinə səbəb ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müəyyənləşdirmək və müalicə etmək lazımdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı nədir

Xroniki böyrək çatışmazlığı yavaş inkişaf edən, lakin böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olan mütərəqqi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin inkişafı ilə, nefronlar tamamilə ölür və ya birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, böyrəklərin qanı tamamilə təmizləməsinə, bədəndən artıq maye və duzların çıxmasına mane olur. Böyrək çatışmazlığı nəticəsində elektrolit, turşu bazası, su, azot tarazlığı pozulur ki, bu da bütün orqanların işinə təsir göstərir və istilik böyrək çatışmazlığı halında ölümlə nəticələnir. Bu xəstəliyin diaqnozu bir aydan çox müddət ərzində aparılır, bu müddət ərzində müəyyən edilmiş pozuntular qeyd olunur.

Xroniki böyrək çatışmazlığı əlamətləri xəstələrin görünüşünə təsir göstərir:

solğunluq müşahidə olunur
dəri quruyur və qaşınır, elastikliyi azalır,
tədricən dəri və selikli qişalar sarıya çevrilir,
çürüklər və qanaxmalar heç bir səbəbə görə görünmür,
şişlik meydana gəlir

Xarici əlamətlərə əlavə olaraq xroniki böyrək çatışmazlığının digər əlamətləri də aşkar olunur:

əzələ tonu, yaddaş azaldı
yuxusuzluq və gündüz yuxu inkişaf edir,
əzalarını dondurmaq, karıncalanma hissləri,
motor qabiliyyəti tədricən pozulur,
xəstəliyin ilk mərhələlərində sidik miqdarı artır və kəskin şəkildə azalır və ya tamamilə xəstəliyin inkişafı ilə yox olur;
daimi susuzluq hissi və quru ağız
ürək döyüntüsü yoldan çıxır
əzələ iflici görünür
nəfəsi pozulur
sümüklər yumşalır, qırılma riski artır.

Bu patologiyanın inkişafı nəticəsində SFC indeksi 40 ml / dəqdən aşağı olduqda, kiçik və böyük bağırsaqların məhv olma riski var, şişkinlik, ağrı və boş nəcislər görünür (enterokolit inkişaf edir). Pis nəfəs ammonyak olur.

Ürək öhdəsindən gələ bilməz, qan təzyiqi yüksəlir, ürək əzələləri təsirlənir. Ürək-damar sisteminin işindəki pozğunluqlar ürək bölgəsində darıxdırıcı ağrılar, ürək ritminin pozulması, nəfəs darlığı, bacakların şişməsi şəklində özünü göstərir. Müvafiq dərmanları qəbul etməsəniz, xəstə kəskin ürək çatışmazlığından ölə bilər.

Eritropoietin çatışmazlığı qan meydana gəlməsinin yavaşlamasına səbəb olur, buna görə anemiya və əlaqəli letarji və yorğunluq inkişaf edir.

Ağciyərlər xroniki böyrək çatışmazlığının son mərhələlərində artıq əziyyət çəkirlər. İnterstisial ödem inkişaf edir və toxunulmazlığın azalması bakterial iltihaba səbəb olur.

Bu xəstəliyi olan xəstələrdə iştah azalır, ürək bulanması, qusma hissləri yaranır, ağız və tüpürcək bezlərinin selikli qişaları iltihablanır. Mədə və bağırsaqlarda eroziya və ülserlər görünür, qanaxma olur.

Xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafının səbəbi müalicə olunmadığı təqdirdə hər hansı bir böyrək xəstəliyi ola bilər. Xəstəlik nefroskleroz və böyrəklərin normal fəaliyyətində azalmaya səbəb olur. Glomerulonefrit, pyelonefrit, tubulointerstitial nefrit, hidronefroz, nefrolitiaz, vərəm, polikistik və böyrək xərçəngi kimi xroniki xəstəlikləri olan xəstələr sağlamlıqlarını diqqətlə izləməlidirlər. Bununla birlikdə, xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olan digər amilləri də unutmamalıyıq:

ürək-damar patologiyaları,
endokrin sistemdəki fasilələr,
sistem xəstəlikləri
sidik yollarının patologiyaları.

Xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbləri fərqlidir, buna görə uzun və hərtərəfli müayinə aparmalı, böyrəklərə vurduğu ziyanı qiymətləndirməlisiniz.

CRF inkişaf mərhələləri

Böyrək glomerulinin bir hissəsinin çapıq toxuma ilə əvəz edilməsi ilə yanaşı, xroniki böyrək çatışmazlığı digər orqanlarda funksional dəyişikliklərə səbəb olur. Bu proses tədricən olduğundan xroniki böyrək çatışmazlığının bir neçə mərhələsi var. Böyrəyin glomerulusundakı filtrasiya azaldıqda, bədəndə patoloji dəyişikliklər inkişaf edir. Normalda bu göstərici 100-120 ml / dəq. Laboratoriya tədqiqatlarında qandakı kreatinin səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin ilk mərhələsində GFR 90 ml / dəqiqəyə qədər azalır, bu da bəzən norma hesab olunur. Bu, böyrəklərin zədələnməsi fonunda baş verir.

İkinci mərhələdə böyrək zədələnməsi irəliləyir və filtrasiya dərəcəsi 89-60 ml / dəqədək azalır ki, bu da yaşlı insanlar üçün normadır.

Üçüncü mərhələ, SFC-nin 60-30 ml / dəq-a enməsi ilə xarakterizə olunur, lakin böyrək zədəsi hələ də zəifdir və parlaq simptomlar yoxdur. Qırmızı qan hüceyrələrinin və anemiyanın azalmasını müşahidə edə bilərsiniz, ümumi zəiflik inkişaf edir, iş qabiliyyəti azalır, dəri və selikli qişalar solğun olur, dırnaqlar kövrək olur, tüklər tökülür və iştah azalır. Xəstəliyin bu mərhələsində xəstələrin demək olar ki, 50% -də diastolik (aşağı) təzyiq artmışdır.

Xroniki böyrək çatışmazlığının dördüncü və ya konservativ mərhələsi dərmanlarla idarə edilə bilər. GFR səviyyəsi 29-15 ml / dəq arasında dəyişir. Gecədə idrar artır, sidik həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artdıqca hipertoniya inkişaf edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının son beşinci mərhələsinə terminal deyilir. Glomerular filtrasiya 15 ml / dəqdən aşağı düşür, sidik həcmi azalır və ilkin vəziyyətdə tamamilə yox olur. Su-elektrolit balansının pozulması səbəbindən bədənin azotlu şlaklarla intoksikasiyası baş verir. Ürək və sinir sistemi ilk əziyyət çəkənlərdir. Yalnız diyaliz xəstəni terminal mərhələsində xilas edə bilər. Bir böyrək köçürməsən və ya vaxtında hemodializ etməsən, xəstə öləcək.

Diaqnoz

Xroniki böyrək çatışmazlığının diaqnozu uzun bir prosesdir. Üç ay ərzində xəstənin vəziyyətini izləmək və orqanların işində aşkar edilmiş pozuntuları düzəltmək lazımdır. Böyrək çatışmazlığı dəyişikliklərin iki variantı ilə xarakterizə olunur:

Böyrəklərin quruluşunun və funksiyalarının pozulması. Bu cür dəyişikliklər laboratoriya işləri zamanı və ya instrumental diaqnostika metodu ilə aşkar edilir. Glomerular filtrasiya dərəcəsi həmişə azalmır, ancaq normal həddə qala bilər.
Böyrək zədəsi olan və ya olmadan 60 ml / dəqdən aşağı CFC səviyyəsində dəyişiklik. Bu filtrasiya dərəcəsi böyrək nefronlarının demək olar ki, yarısının ölümünü göstərir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının müalicəsini bir pəhriz ilə başlamaq lazımdır. İstehlak olunan protein miqdarını gündə 60 q azaltmalı və bitki zülallarına üstünlük verməlisiniz. Mal əti, yumurta və az yağlı balıqlar xroniki böyrək çatışmazlığının 3-5 mərhələləri üçün tövsiyə olunur, lakin ümumi protein miqdarı 30-40 q-a qədər azalır.Bu xəstəliyi olan xəstələr ağ çörək, düyü, göbələk və paxlalı bitkilərdən imtina etməli, qara çörək, kartof, dietdəki xurmaları azaltmalıdırlar. , kişmiş, banan, cəfəri. İstehlak edilən bütün mayenin ümumi miqdarı gündə 2-2,5 litrdən çox olmamalıdır.

Diyet ilə yanaşı, həkim amin turşularını əvəz edən dərmanlar təyin edə bilər. Duz miqdarı yalnız hipertansiyon və ödem görünüşü ilə azalır.

Bundan əlavə, uremiyanı azaldan dərmanlar təyin olunur. Ən sadə enterosorbent aktivləşdirilmiş karbondur. Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı eritropoetinin qəbulu ilə stimullaşdırılır və müxtəlif dəmir preparatları terapiyanı tamamlayır.

Xroniki böyrək çatışmazlığı ikincil infeksiyanın inkişafı ilə müşayiət olunursa, antibiotiklər, antiviral və ya antifungal maddələr qəbul edilməlidir.

Ticlopedin, Clopidogrel və Aspirin dərmanları qan laxtalanmasını yaxşılaşdırır və Enalapril və Lisinopril yüksək təzyiqə kömək edir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə fosforu bərpa etmək üçün kalsium karbonat, kalsium çatışmazlığı üçün D vitamini preparatları təyin edilir.

Su-elektrolit balansını qorumaq üçün istehlak olunan su və duz miqdarını azaltmaq lazımdır. Ayrıca bu məqsədlər üçün sitratlar və bikarbonatlar olan dərmanlar istifadə olunur.

Xroniki böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində hemodializ, “süni böyrək” ilə əlaqə zəruridir. Uşaqlar üçün Dialis, CFC səviyyəsinin 15 ml / dəqdən aşağı olduqda, şəkərli diabetdə isə - 10 ml / dəqdən az olduqda başlayır.

Lakin hemodializin əks göstərişləri var: qan laxtalanma pozğunluğu, metastazları olan bir şişin olması, aktiv bir yoluxucu xəstəlik və zehni pozğunluq halında bunu etmək olmaz.

Hamiləlikdən əvvəl diabet nə etməlidir?

Qan şəkərinizi normal təzyiqdən və böyrək problemi başlamazdan əvvəl normallaşdırsanız, hamiləlik fəsadlar olmadan gedə bilər. Qan şəkərinə nəzarət, doğuş qüsurları, vaxtından əvvəl doğuş və digər mümkün fəsadları olan bir uşağın olma riskini azaldır. Mütəxəssislər hamiləlikdən 3-6 ay əvvəl səviyyəni normal vəziyyətə gətirməyi məsləhət görürlər. Bunu etmək üçün aktiv idmanla məşğul olmalı, sağlam qidalar yeməli, zəruri hallarda arıqlamalı və həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməlisiniz.

Həkiminizlə nə barədə danışmalısınız?

Doktorunuzun hamilə qalmağınız barədə danışması çox vacibdir. Diabet dərmanlarını qəbul edirsinizsə, həkiminiz onları insulin və ya digər dərmanlarla əvəz edə bilər. Əgər insulin qəbul edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin ki, zəruri hallarda dozasını və ya tətbiqetmə marşrutunu dəyişdirə bilər (insulin dispenser və ya inyeksiya). Digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə də məlumat verməlisiniz. Bütün bunları hamiləlikdən əvvəl həkiminizlə müzakirə edin ki, doğmamış körpəyə zərər verməmək üçün müalicə kursunu tənzimləsin və ya istifadəsini qadağan etsin.

Diabetiniz varsa profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baş çəkməlisiniz. Planlaşdırılan bir hamiləlikdən əvvəl bunu etmək xüsusilə vacibdir. Ekran testinə aşağıdakılar daxildir:

Retinopatiya əlamətlərinə görə görmə diaqnozu (qeyri-iltihablı bir təbiətin retinal lezyonu).
Böyrək xəstəliyini təyin etmək üçün bir qan və sidik testi.
Qan təzyiqinin ölçülməsi. Yüksək qan təzyiqi hamiləlik zamanı ağırlaşmalara səbəb olur və doğmamış bir körpəyə zərər verə bilər, həm də vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur (plasenta narahat olduqda).
Şəkər üçün qan testi. Gerekirse, həkim hamiləlikdən əvvəl və müddətində qan şəkərinin səviyyəsini izləmək üçün tövsiyələr verəcəkdir.

Nəzarətsiz diabet və hamiləlik dövründə necə görünə biləcəyi.

Nəzarətsiz diabet həm ana, həm də körpə üçün hamiləlik zamanı ağırlaşma riskini artırır.

Mümkün ağırlaşmalar

Doğuş qüsurları
Vaxtından əvvəl doğuş
Aşağı qan şəkəri
Sarılıq
Yenidən doğulmuş uşağın sağlamlığında ağırlaşmalara səbəb olan adi birdən çox ağırlığında bir körpənin olması.
Yüksək qan təzyiqi, böyrək xəstəliyi və plasentanın işləməməsi səbəbindən kilolu bir uşağın doğulması.
Ölümcül olsa da, bu çox nadir hallarda olur, çünki hamilə qadınların əksəriyyəti qan şəkərlərini idarə etmək üçün insulin istifadə edirlər.

Gözləyən ana üçün risk faktorları:

Vaxtından əvvəl doğuş.
Kreatinin səviyyəsi 2.0 mq / dl olduqda böyrək xəstəliyi.
Hamiləlik dövründə yüksək təzyiq.
Körpənin doğulmasından qısa müddət sonra normallaşa bilən görmə azalması.

Başqa məqamlar

Şəkər xəstəliyiniz varsa və hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, qan şəkərinizi normala qaytarın. Bu, vaxtından əvvəl doğuş, körpədə doğuş qüsurları qarşısını almaq və sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.
Tez-tez qan şəkərinizi yoxlayın.
Daimi məşq edin və sağlam bir pəhriz yeyin. Bu, sağlam bir çəki saxlamağa kömək edəcək və ya zəruri hallarda hamiləliyə başlamazdan əvvəl əlavə funt itirəcəkdir.
Hamiləlikdən əvvəl fol turşusu olan əlavələr qəbul edin. Bu, bir uşağın sinir borusu qüsuru riskini azaldır.
OTC dərmanlarını qəbul edirsinizsə, hamiləliyə başlamazdan əvvəl istifadəsini dayandırmaq və ya başqaları ilə əvəz etmək barədə həkiminizlə danışmağı unutmayın.
Əgər siqaret çəkirsinizsə, bu ölümcül vərdişi özünüz və ya həkim köməyi ilə tərk etməyə çalışın, çünki tütün körpəyə mənfi təsir göstərir və hamiləlik dövründə fəsadların yaranma riskini artırır.
Əgər böyrək xəstəliyiniz və zəif görmə qabiliyyətiniz varsa, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun, çünki hamiləlik dövründə bu xəstəliklər daha da pisləşə bilər.

, , ,

Diabet üçün bir hamiləliyi necə planlaşdırmaq olar?

Diabetiniz varsa və ana olmağı planlaşdırırsınızsa, konsepsiyadan əvvəl dərhal sağlamlığınızı yaxşılaşdırmaq üçün tədbirlər alın. Bu sizə və körpənizə hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ediləcək ilk şey qan şəkərinizi normal vəziyyətə gətirməkdir.Mütəmadi məşq, yaxşı bəslənmə və arıqlamaq kömək edə bilər.

Diabetiniz var. Hamiləlik dövründə nə barədə düşünməliyəm?

Hamiləliyin ilk həftələrində körpənin orqanları əmələ gəlməyə başlayır. Yüksək qan şəkəri onların inkişafına təsir göstərir və körpə doğuş qüsurları ilə dünyaya gələ bilər. Ancaq diabet xəstəliyinə nəzarət etsəniz, sapma olan bir uşağın olma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Əksər qadınlar hamilə olduqlarını yalnız bir neçə həftədən sonra bilirlər. Bu dövrdə qan şəkərinin səviyyəsi normal deyilsə, belə qadınlarda vaxtından əvvəl doğuş riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə hamiləliyin planlaşdırılması zamanı diabetin sizə və doğmamış körpənizə zərər verməməsini təmin etmək çox vacibdir.

Yüksək qan təzyiqi də səbəb ola bilər:

Kilolu uşaq doğuşu. Hamiləlik dövründə ananın yüksək qan şəkəri varsa, bu körpəyə ötürülə bilər. Uşaq çox kilolu və buna görə doğuş çətinləşir.
Aşağı qan şəkəri olan bir uşağın doğulması. Bu, körpənin bədənində hamiləlik dövründə artıq qan şəkərini aradan qaldırmaq üçün daha çox insulin istehsal edərkən baş verir. Bəzi hallarda, uşağın cəsədi doğuşdan sonra da istehsal etməyə davam edir. Bu da öz növbəsində aşağı qan şəkərinə səbəb olur. Olsa, uşağın sağlamlığı təhlükə altına düşəcəkdir.

Sarılıq, bunun nəticəsində gözlərin dərisi və sklerası buzlayır. Sarılığın inkişafı, bilirubin adlı safra piqmentləri qrupundan olan xüsusi bir maddənin qanında artan bir məzmunla əlaqələndirilir. Xarakterik bir qızıl sarı rəngə malikdir və hemoglobinin və digər qan komponentlərinin çürümə məhsuludur. Bu xəstəlik tez-tez yüksək qan şəkəri olan qadınlarda doğulmuş uşaqlarda olur.

Hamiləlikdən əvvəl qan şəkərini necə normallaşdırmaq olar?

Əvvəlcə özünüz bu işlə maraqlanmalısınız. Hamiləliyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışın və qan şəkərinizi normal vəziyyətə gətirməyə çalışın. Bunu etmək üçün:

Yemək üçün tarazlıdır. Hamiləliyə başlamazdan əvvəl kilolu olsanız, bir az arıqlamalı, 5-10 kq arıqlamalı və qan şəkərini normallaşdırmalısınız. Nə vaxt və nə qədər yediyinizi idarə etməyin bir çox yolu var. Bir qidalanma mütəxəssisi və iştirak edən həkim bu işdə sizə kömək edə bilər.
Mütəmadi olaraq məşq edin. Gündəlik məşq üçün ən azı 30 dəqiqə icazə verin. Məşq zamanı bədən sıx şəkərli məşq zamanı və sonra udmaqla qan şəkərini idarə edir. İdman sağlam bir çəki saxlamağa, yüksək xolesterolu azaltmağa kömək edir və yüksək sıxlıqlı lipoprotein (yaxşı xolesterol) artırır, həmçinin yüksək təzyiqini aşağı salır. Gəzinti, qaçış, velosiped sürmə və üzgüçülük diabetli insanlar üçün yaxşı uyğun gəlir. Məşqlərə başlamazdan əvvəl bir həkimlə məsləhətləşin.
Doktorunuzun göstərişinə əsasən dərman və ya insulin qəbul edin. Bir ana olmağı planladığınızı həkimə bildirməyinizə əmin olun. OTC də daxil olmaqla digər dərmanlar haqqında da danışmalısınız.
Sistematik olaraq qan şəkərinizi yoxlayın. Bu dərmanların, idmanın və qidalanmanın qan şəkərinizə necə təsir etdiyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Hamiləlikdən əvvəl və hamiləlikdə fol turşusu qəbul etmək də vacibdir ki, bu da öz növbəsində uşaqda sinir borusu qüsurunun inkişafına mane olur.
Siqaret çəkirsinizsə, bu pis vərdişdən imtina etməyə çalışın. Tütün uşağa zərər verə və xəstəliyin alovlanma riskini artıra bilər.
Əgər böyrək xəstəliyiniz və zəif görmə qabiliyyətiniz varsa, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun, çünki hamiləlik dövründə bu xəstəliklər daha da pisləşə bilər.