Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi: zəruridirmi?

Hamiləlik hər hansı bir qadının həyatındakı ən çətin mərhələlərdən biridir. Xüsusilə onun sağlamlığına təsir göstərir, çünki əvvəldən və doğuşdan 9 aya qədər hamilə ananın cəsədində bir çox proses baş verir, bunlar arasında karbohidrat balansında dəyişikliklər mühüm rol oynayır.

Ananın və uşağın rifahı bu proseslərin nə qədər düzgün davam etməsindən asılıdır. Onların izlənməsi üçün hamilə qadınların müntəzəm olaraq çoxlu sınaq keçirmələri lazımdır, bunların arasında qlükoza tolerantlığı testi olduqca vacibdir.

Niyə bunu edirlər?

Bir çox qadın müxtəlif biokimyəvi laboratoriya testlərinin bolluğundan qorxur. Bu, qismən doğulmamış körpənin sağlamlığı üçün qorxu və qismən həkimlərin təyin etdiyi və çox olduğu növbəti müayinələrə tabe olmamaqla əlaqədardır. Ancaq qorxulu ixtisara baxmayaraq GTT - hər bir hamilə qadın üçün bir qlükoza tolerantlığı testi zəruri hesab olunur. Göstərişlərə görə ciddi şəkildə həyata keçirildiyi hallarda nadir hallarda istisnalar var.

Qlükoza tolerantlığı testinin əsas məqsədi hamilə qadının bədənində şəkərin udulma dərəcəsini müəyyənləşdirməkdir.

Bu araşdırma "şəkər yükü" də adlanır, çünki içərisində müəyyən miqdarda qlükoza qəbul edilməsini əhatə edir. Bunun üçün bir qayda olaraq şifahi metod istifadə olunur.

Əksər hamilə qadınlarda bu testin müntəzəm ultrasəs və ya hCG tərkibi üçün aparılan testlərlə müqayisədə o qədər də böyük bir əhəmiyyət daşımadığı yalan hiss olunur. Bu səbəblə bundan imtina etməyə çalışırlar. Bununla birlikdə, yalnız sağlamlığınızı deyil, körpənizin gələcəyini də riskə atırsınız.

Gestasyon dövründəki hər hansı bir qadın avtomatik olaraq diabet xəstəliyi ala biləcək insanların risk qrupuna düşür. Bu vəziyyətdə, buna gestational diabet də deyilir, çünki qadın orqanizmində çoxlu sayda nəzarətsiz dəyişikliklər nəticəsində yaranır və inkişaf edir.

Hamilə qadın üçün, bir qayda olaraq, bu tip diabet heç bir təhlükə yaratmır. Üstəlik, doğuşdan dərhal sonra bütün qan sayının normaya qayıtdığı zaman öz-özünə keçir. Ancaq lazımi baxım terapiyası olmadıqda, belə bir xəstəlik, embrionun meydana gəlməsinə və sonrakı inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

Bəzi hallarda, gestational diabet tip 2 diabetin xroniki bir formasına çevrilir. Üstəlik, əslində anadan dölə ötürülür.

Bu tədqiqat metodu ilə əlaqədar hamilə qadınların rəyləri təsdiqləyir ki, bu, heç bir səy tələb etməyəcək və ya sizin və ya uşağınıza mənfi təsir göstərməyəcəkdir. Bunun ardınca Qlükoza dözümlülüyü testi vaxtında aparıla bilər və edilməlidir, amma rədd edilmək, uşağınızın gələcək sağlamlığına təhlükə yaradır.

Nə vaxta qədər?

Tibbi protokollara əsasən, müəyyən hamiləlik tarixlərində hər hamilə qadın üçün qlükoza tolerantlığı üçün bir test aparılır. Bu gün iki əsas məcburi mərhələni ayırmaq adətdir:

1. Birinci mərhələ hər bir qadın üçün məcburidir, çünki bu, gestational diabet inkişafının əlamətlərini və risklərini müəyyən etməyə imkan verir. Hər hansı bir mütəxəssis həkimə ilk ziyarət zamanı 24 həftəyə qədər bir hamilə qadın üçün bir test aparılır.
2. İkinci mərhələdə ağızdan alınan 75 qram qlükoza yükü ilə xüsusi bir test aparılır. Tipik olaraq, belə bir araşdırma orta hesabla 26-28 həftədə 32 həftəyə qədər aparılır. Gestational diabetes mellitus və ya dölün sağlamlığı üçün təhlükə olduqda, məsələn, hamilə qadının sidikində şəkər aşkar edildiyi təqdirdə, qlükoza dözümlülüyünün testinin ikinci mərhələsi daha əvvəl həyata keçirilə bilər.

İlk mərhələdə həyata keçirilən ilkin analiz, bir az oruc tutduqdan sonra (təxminən 8 saat) hamilə qadının qanında qlükoza səviyyəsinin sadə ölçülməsindən ibarətdir. Bəzən pəhriz dəyişdirmədən testlər məqbuldur. Nəticədə normadan cüzi bir sapma olarsa, məsələn, qan qlükoza 11 vahiddən az olarsa, bu cür məlumatlar etibarlı sayılır.

Ümumiyyətlə 7.7 ilə 11.1 arasındakı göstəricilər patologiyanın açıq bir əlaməti deyildir. Buna baxmayaraq, yenə də gestational diabetes mellitusun inkişaf riskinin artması barədə danışa bilərlər, buna görə testin ikinci mərhələsi tez-tez bir neçə gün PHTT-dən sonra (qlükoza dözümlü bir testdən sonra) aparılır.

Bəzi hallarda nümunələr göstərilən müddət xaricində aparılır. Bu həkim ümumiyyətlə hamilə qadın üçün şəkərli diabetin inkişaf riski olduğuna dair bir şübhə varsa və ya gestasiya zamanı karbohidrat balansına mənfi təsir göstərə bilən aşkar fəsadlar olduqda bu ümumiyyətlə lazımdır. Bənzər şərtlər aşağıdakıları əhatə edir.

• Hamilə bir qadın kilolu. Adətən bu, qadının bədən kütləsi indeksinin 30-dan çox olması halında söylənilə bilər. Normal bir vəziyyətdə, hamiləliyin olmaması halında, yağ toxumasının həddindən artıq olması şəkərli diabet xəstəliyini inkişaf etdirmə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. risk.
• Sidik analizi zamanı şəkərin aşkarlanması. Artıq qlükoza böyrəklər tərəfindən təcrid edilməsi, ilk növbədə bədəndə karbohidratların udulması ilə bağlı müəyyən problemlərin olduğunu göstərir.
• Bir qadının onsuz da bir hamiləlik dövründə gestational diabet tarixi var.
• Doğulmamış uşağın valideynləri və ya ən yaxın qohumları, məsələn, ata, ananın valideynləri hər növ diabet xəstəliyinə sahibdirlər.
• Hamilə qadına böyük bir döl diaqnozu qoyulur.
• Əvvəlki hamiləliklərin hər hansı birində böyük və ya təxirə salınmış bir dölün doğuşu qeyd edildi.
• Hamilə bir qadının nəzərə alındığı zaman qan qlükoza analizi 5.1-dən yuxarı bir nəticə göstərdi.

Bəzi hallarda həkimlərin özləri belə bir araşdırma aparmaqdan imtina etdiyini də qeyd etmək lazımdır. Qlükoza yüklənməsinin hamilə qadına və ya uşağına mənfi təsir göstərə biləcəyi vəziyyətlər var.

Onların hamısı qlükoza tolerantlığı testinin əks göstərişidir:

• hamilə qadının erkən toksikozu,
• bu anda qadının vəziyyəti yataq istirahətini tələb edir,
• bir qadının tarixində cərrahi müdaxilələrin edildiyi mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri var,
• xroniki bir pankreas xəstəliyinin hər hansı bir kəskin iltihabı və ya ağırlaşmasının olması;
• aktiv bir iltihab prosesi ilə müşayiət olunan hər hansı bir kəskin yoluxucu xəstəliyin olması.

Təhlil hazırlığı

GTT analiz məlumatlarında arzuolunmaz sapmaların qarşısını almaq üçün onun həyata keçirilməsinə düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Həkimlərin müvəffəqiyyəti hamilə qadının sağlamlığına necə bağlı olduğundan, Buna görə də, analizdən əvvəl hamilə qadınlara tövsiyə olunur:

• Testdən ən az 3 gün əvvəl standart şəkildə zənginləşdirilmiş yemək. Bədənin adi yükünü aparmaq üçün gündəlik pəhrizdə ən az 150 qram karbohidrat ehtiva etməsi məsləhət görülür.
• GTT-dən əvvəl son yeməkdə təxminən 50-60 qram karbohidrat olmalıdır.
• Sınaq ərəfəsində, işə başlamazdan təxminən 8-14 saat əvvəl tam oruc lazımdır. Adətən bu, gecə səhəridir, çünki test səhər aparılır. Eyni zamanda, içmə rejimi praktiki olaraq məhdud deyil.

• Ayrıca, testlərdən bir sonrakı gün, tərkibində şəkər və ya saf qlükoza olan bütün dərmanların qəbulunu istisna etmək lazımdır. Ən çox qlükokortikosteroidlər, beta-blokerlər və beta-adrenergik agonistlər də qəbul edilməməlidir. Bütün bu dərmanları GTT-dən sonra içmək daha yaxşıdır və ya test nəticələrini düzgün şərh edə bilməsi üçün həkiminizə onların qəbulu barədə məlumat verməlisiniz.
• Progesteron və ya progesteron tərkibli dərmanlar qəbul edirsinizsə həkiminizi də xəbərdar etməlisiniz.
• Əksər hallarda siqareti tamamilə dayandırmağınız, habelə testin sonuna qədər fiziki istirahət etməyiniz tövsiyə olunur.

Bu necə həyata keçirilir?

Bir qayda olaraq, GTT oruc venoz qanla həyata keçirilir. Hamilə qadından tələb olunan bütün şey, testə hazırlıq qaydalarına riayət etmək, bir damardan qan toplamaq üçün vaxtında laboratoriyaya gəlmək və nəticələrini gözləməkdir.

Əgər ilk mərhələdə artan qan qlükoza səviyyəsi təyin olunarsa, hamilə qadınlarda bu rəqəm 11.1 və daha yüksəkdirsə, araşdırma başa çatır, xəstəyə gestational diabet diaqnozu qoyulur və o, endokrinoloqla məsləhətləşməyə göndərilir.

Əgər test nəticələrin yuxarı məqbul həddən az olduğunu göstərirsə, təkrarlanan oral oral qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Bunu etmək üçün bir qadın əvvəllər otaq temperaturunda təxminən 350 mililitr təmiz suda seyreltilmiş 75 qram quru qlükoza içir və bundan bir saat sonra qan testi təkrarlanır. Bu vəziyyətdə qan nümunəsi bir damardan deyil, bir barmaqdan icazə verilir.

Göstərişlərdən asılı olaraq, qan testi bir neçə dəfə təkrarlana bilər, məsələn, qlükoza qəbulundan iki saat sonra, üç saat sonra və s. Beləliklə, qan nümunəsinin götürülmə vaxtından asılı olaraq oral GTT üçün bir neçə variant var: iki saat, üç saat, dörd saat və s.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Əlbəttə ki, hamiləlik olduqca mürəkkəb bir proses olduğundan, qadının bədənindəki qlükoza səviyyəsi hər halda artacaqdır. Buna baxmayaraq, bu göstəricilərin daxilində müəyyən normalar mövcuddur:

1. 5,1 mmol / l. - ilkin orucla,
2. 10 mmol / L. - qlükoza oral qəbul edildikdən 1 saat sonra analiz edildikdə;
3. 8,6 mmol / l. - qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra
4. 7.8 mmol / L. - Qlükoza yüklənməsindən 3 saat sonra.

Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən göstəricilərin ən azı ikisi normal hədd xaricindədirsə, bu, hamilə qadının qlükoza tolerantlığını pozduğunu göstərir. Buna görə həkimlər yüksək risk və ya hətta gestational diabetin varlığından şübhələnə bilərlər.

Bəzi hallarda ikinci bir testin zərərli ola biləcəyini unutma, çünki qlükoza yüklənməsi qadının qlükoza reaksiyasının ciddi simptomlarına səbəb olur.

Bunlara başgicəllənmə, ürək bulanması, gözlərdə qaralma, qusma, tərləmə daxildir. Bu əlamətlərdən hər hansı biri üçün xəstəxana və ya laboratoriya işçiləri sınağı dayandırmalı və hamilə qadına hiperglisemik koma şübhəsi ilə ilk yardım göstərməlidir.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testinin necə və niyə verildiyi üçün növbəti videoya baxın.

Bir qlükoza tolerantlığı testi nədir?

Hamiləlik dövründə ifraz olunan hormonlar qan qlükozasını artıra bilər. Bu fizioloji olaraq təyin edilmişdir. Nəticədə pankreasdakı yük artır və uğursuz ola bilər. Standartlara görə, qan şəkəri vəziyyətində olan qadınlar hamilə olmayanlardan daha az olmalıdır. Axı, yüksək bir qlükoza səviyyəsi, hamilə qadının bədənində qan şəkərini tənzimləyən kifayət qədər insulin istehsal etmədiyini göstərir.

Təbiət körpənin həddindən artıq şəkərdən əmələ gələn mədəaltı vəzini qorumaq üçün qayğı göstərmişdir. Ancaq hamilə qadının adi pəhrizi, bir qayda olaraq, karbohidratlarla doyurduğundan uşağın mədəaltı vəzi bətnində artıq ağır yüklərə məruz qalır. Hamiləlik dövründə şirniyyat haqqında faydalı bir məqalə oxuyun >>>

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testi (GTT) nədir?

Hər hansı bir pozuntu varsa, hamilə qadının bədənində qlükoza necə udulduğunu tapmaq üçün lazımdır. Onun köməyi ilə mədəaltı vəzinin lazımi işini qiymətləndirmək üçün şəkərli diabet diaqnozunu təsdiqləyə bilərsiniz.

Federal hamiləlik idarəetmə alqoritmlərində GTT, yeni doğulmuş (fetoplacental çatışmazlıq, hipoqlikemiya və s.) Və hamilə qadın üçün (preeklampsi, vaxtından əvvəl doğuş, polihidramnios və s.) Gestational diabetin risklərini və mümkün nəticələrini qiymətləndirdi.

İlk dəfə yüksəlmiş qlükoza səviyyəsini aşkar edən hamilə qadınların bir çoxunun maddələr mübadiləsi və şəkər və insulinin konsepsiyadan əvvəl udulması ilə əlaqəli problemləri olduğuna inanılır. Lakin bu cür pozuntular asimptomatik idi. Buna görə, gestasion diabetin vaxtında diaqnoz edilməsi çox vacibdir.

GTT xoş bir prosedur deyil. Hamiləliyin 24 - 28 həftəsində bir test aparılır. Daha gec bir tarixdə, test fetusa zərər verə bilər. Qadınlara 75 qr qlükoza (təxminən 20 çay qaşığı şəkər) olan çox şirin bir kokteyl su içmək təklif olunur və bu müddətdə bir damardan bir neçə dəfə qan bağışlayır. Çoxları üçün test həqiqi bir testə çevrilir və zəiflik, ürək bulanması və başgicəllənmə uzun sürmür.

Vacibdir! GTT-nin aparıldığı laboratoriya, hamilə qadına hazır qlükoza həllini təmin etmək üçün tələb olunur. Yalnız onun köməyi ilə adekvat nəticələr əldə etmək mümkün olacaqdır. Bir qadından özünə şəkər, su və ya bir növ yemək gətirməsi istənirsə, bu cür araşdırmaları dərhal tərk etmək daha yaxşıdır.

GTT üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Test üçün göstərişlər:

• Bədən kütləsi indeksi 30 kq / m2-ə bərabərdir və ya bu göstəricidən çoxdur,
• əvvəlki hamiləliklərdə böyük (4 kq-dan çox) bir körpənin doğuşu,
• yüksək təzyiq
• ürək patologiyası
• doğuş tarixi,
• qohumlarından birində diabet,
• keçmişdə gestational diabet
• miyom, hamiləlikdən əvvəl polikistik yumurtalıqlar və ya endometrioz.

Eyni zamanda, GTT aşağıdakı hallarda tövsiyə edilmir:

1. Toksikozla (hamiləlik zamanı toksikoz haqqında daha çox məlumat >>>),
2. malabsorption səbəbiylə mədədə edilən əməliyyatdan sonra
3. xoralar və həzm sisteminin xroniki iltihabı ilə,
4. bədəndə kəskin yoluxucu və ya iltihablı bir prosesdə,
5. bəzi endokrin xəstəliklərlə,
6. qlükoza səviyyəsini dəyişdirən dərman qəbul edərkən.

Testə və prosedura hazırlıq

Asimptomatik diabeti istisna etmək üçün 24 həftəyə qədər qanda qlükozanın 5.1 mmol / l-dən çox olduğu aşkarlanmayan bütün qadınlara bir GTT müayinəsi tövsiyə olunur.

Hamiləlik dövründə bir qlükoza tolerantlığı testinə necə hazırlaşmaq olar? Hamilə qadın təklif olunan tədqiqatdan 8 saat əvvəl heç bir şey yeməməlidir. Eyni zamanda, gecə karbohidratlar olan bir yeməyi yemək daha yaxşıdır. Məsələn, 6 yemək qaşığı sıyıq və ya 3 dilim çörək. GTT-dən bir gün əvvəl diqqətlə emosional və fiziki stresdən çəkinin.

Hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testinin necə aparıldığı barədə həkiminizə bütün nüanslar barədə ətraflı məlumat verə bilərsiniz. Ən kiçik bir sağlamlıq şikayətində (burun axması, nasazlıq), testi təxirə salmaq daha yaxşıdır, çünki bu nəticə təhrif edə bilər. Aldığınız dərmanlar barədə həkiminizə danışmalısınız. Bəlkə də təhlilə təsir göstərə bilər.

Adətən prosedur belə görünür: hamilə qadın boş bir mədəyə qan verir. Səhər saatlarında qəhvə və çay xaric olunur! Qan analiz üçün alındıqdan sonra qadına bir qlükoza həllini içmək təklif olunur. 1 saatlıq bir fasilə ilə hamilə qadın iki dəfə daha çox qan bağışlayır.Bu zaman qadına yemək, içmək və fiziki cəhətdən aktiv olmaq qadağandır, çünki bütün bunlar testlərin son nəticələrinə təsir göstərə bilər. Sağlam qadınlarda, qlükoza siropu qəbul etdikdən bir neçə saat sonra qan şəkəri normala dönməlidir.

Vacibdir! Bir qadının karbohidrat mübadiləsi pozğunluqları hamiləlikdən əvvəl müşahidə edilmişsə və ya bir uşağı dünyaya gətirməmişdisə, 25 həftədə bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq daha yaxşıdır.

Nəticələri necə qiymətləndirmək olar?

Bir qlükoza tolerantlığı testindən istifadə edərək qan şəkərindəki dəyişiklikləri izləyə bilərsiniz. Ümumiyyətlə göstəricilərdə dəyişikliklər var. Bir qlükoza həllini aldıqdan sonra qanda şəkərin konsentrasiyası kəskin şəkildə artdığı məntiqlidir, lakin bir neçə saatdan sonra bu rəqəm ilkin səviyyəyə çatmalıdır.

Oruclu qlükoza səviyyəsi 5.3 mmol / L'i keçibsə, hamilə hamilə qalma diabetindən şübhələnmək olar. Tədqiqatdan bir saat sonra bu göstərici 10 mmol / L-dən yüksək olduqda və 2 saatdan sonra 8,6 mmol / L-dən çox olduqda bir qadın risk zonasına düşür.

Nəticə etibarı ilə hamiləlik dövründə qlükoza dözümlülük testinin normaları bu göstəricilərdən az olacaqdır. Son diaqnoz yalnız başqa bir gündə ikinci bir testdən sonra edilə bilər. Bütün bunlardan sonra, GTT hazırlığı düzgün aparılmadığı təqdirdə, yalan müsbət nəticələrin olacağını istisna etmək olmaz.

Qəbul etməzdən əvvəl hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi haqqında başqa nə bilmək lazımdır? Bir qaraciyər funksiyası pozulmuşsa, bədəndə kalium azdırsa və ya endokrin patologiyalarınız varsa GTT-nin nəticələri yanlış ola bilər.

Hamilə qadınlar üçün tövsiyələr

Bütün araşdırmalar düzgün aparılarsa və qadın hələ də gestational diabet aşkar edərsə, bu insulin hazırlıqlarını qəbul etməyiniz lazım olduğunu ifadə etmir. Təxminən 80 - 90% hallarda, diyetə və həyat tərzinə düzəlişlər kifayət qədərdir. Bir pəhriz, təzə tərəvəz və meyvələrlə zəngin canlı bir pəhriz, mülayim fiziki fəaliyyət, qan şəkərini yumşaq bir şəkildə azaldın və dərmanlardan qaçın.

Yaxşı qidalanma üçün gələcək kitab üçün düzgün qidalanmanın sirlərini elektron kitabına baxın >>>

Heç bir səbəbə görə diaqnoz qoyulmayan diabet səbəbiylə hamiləliyin və doğuşun ağırlaşma səviyyəsi hələ çox aşağıdır. Ancaq diaqnoz təyin olunarsa, əksinə, bəzi hallarda qadının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Klinikaya tez-tez baş çəkmək və laboratoriya müayinələri hamilə qadının psixoloji sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Doğuşdan təxminən bir ay yarım sonra qadınlar şəkər xəstəliyinin yalnız "maraqlı bir vəziyyət" ilə əlaqəli olub olmadığını göstərəcək qlükoza dözümlülük testini təkrar götürməli olacaqlar. Tədqiqatlar qlükoza səviyyəsinin normala qayıtdığını təsdiqləyə bilər.

Nə üçün edirlər

Tez-tez, gözləyən analar həkimlərdən nə üçün risk olmadıqları təqdirdə bir qlükoza tolerantlığı testi təyin olunduğunu soruşurlar. Yüksək qan şəkəri səviyyəsi aşkar edilərsə, hamiləlik üçün bir sıra tədbirlər məqbuldur.

Bir profilaktika olaraq hər kəsə həvalə edin

Uşaq doğurmaq, qadında böyük dəyişikliklər dövrüdür. Lakin bu dəyişikliklər həmişə yaxşı olmur. Bədən gələcək bir körpəni daşıyaraq böyük dəyişikliklər yaşayır.

Bədənin bütövlükdə çəkdiyi böyük yükləri nəzərə alaraq, bəzi patologiyalar yalnız uşağın gözlədiyi anda görünür. Belə xəstəliklərə diabet daxildir.

Bu vəziyyətlərdə hamiləlik xəstəliyin gizli gedişatı üçün təhrikedici amil kimi xidmət edir. Buna görə, bir profilaktik tədbir olaraq hamiləlik dövründə GTT analizi zəruri və vacibdir.

Nə təhlükəlidir

Təhlilin özü təhlükəli deyil. Bu yükləmə testinə aiddir.

Məşq ilə aparılan bir araşdırmaya görə qan şəkərinin “həddindən artıq dozası” mümkündür. Bu, yalnız bir hamilə qadının artıq qlükoza səviyyəsində olduqda olur, ancaq karbohidrat metabolizmasının pozulduğunu açıq şəkildə göstərən əlamətlər olacaqdır.

OGTT-lər eyni şəkildə həyata keçirilmir. Hamiləlik dövründə yük maksimum 2 dəfə sınaqdan keçirilir və yalnız şəkərli diabetə ciddi şübhə olduqda. Qan bir trimestrdə bir dəfə uğursuz olaraq bağışlandığı halda, qan içində şəkərin səviyyəsini əlavə yük olmadan tapmaq olar.

Fərqli meyvələr yeyin

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, GTT də bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bunlar arasında:

• anadangəlmə və ya qazanılmış qlükoza dözümsüzlüyü,
• mədənin xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsi (qastrit, pozğunluqlar və s.),
• viral infeksiyalar (və ya fərqli bir təbiət patologiyası),
• toksikozun ağır gedişi.

Fərdi əks göstərişlər olmadıqda, hamiləlik dövründə də test təhlükəsizdir. Bundan əlavə, rəylərə görə, davranış zamanı çox narahatlıq vermir.

Bir qadının qlükoza sarsıntısı içmək asan olan "sadəcə şirin su" kimi təsvir edilmişdir. Əlbəttə ki, hamilə qadın toksikozdan əziyyət çəkmirsə. Yüngül bir narahatlıq, iki saat ərzində 3 dəfə qan qəbul etmək ehtiyacını tərk edir.

Ancaq əksər müasir klinikalarda (Invitro, Helix) bir damardan qan tamamilə ağrısız alınır və əksər bələdiyyə tibb müəssisələrindən fərqli olaraq xoşagəlməz təəssüratlar buraxmır. Buna görə, hər hansı bir şübhə və ya narahatlıq varsa, təhlili bir ödəniş üçün keçmək daha yaxşıdır, lakin lazımi rahatlıq səviyyəsi ilə.

Narahat olmayın - hər şey yaxşı olacaq

Bundan əlavə, hər zaman venadaxili olaraq qlükoza daxil ola bilərsiniz, ancaq bunun üçün yenidən iynə vurmaq lazımdır. Ancaq bir şey içmək lazım deyil. Qlükoza 4-5 dəqiqə ərzində tədricən tətbiq olunur.

14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün analiz kontrendikedir. Onlar üçün, yalnız qlükoza yükü olmadan qan götürməklə həyata keçirilir.

Alınan şirin kokteylin miqdarı da fərqlidir. Əgər uşağın çəkisi 42 kq-dan azdırsa, qlükoza dozası azalır.

Beləliklə, testi düzgün hazırlıq və təlimatlara əməl etmək təhlükə yaratmır. Vaxt keçdikcə diaqnoz edilməmiş diabet döl və ana üçün təhlükəlidir.

Düzgün metabolizm, o cümlədən karbohidrat mübadiləsi, hamiləlik dövründə dölün inkişafı və ana orqanizmi üçün vacibdir. Aşkar edilmiş patoloji düzəliş edilməlidir, bu mütləq müşahidə mama-ginekoloq tərəfindən təyin ediləcəkdir.

Gestational diabetin olması hamiləliyin gedişatını və gələcək doğuşu çətinləşdirir. Buna görə onu ilkin mərhələdə qeydiyyata almaq və qan şəkəri səviyyəsinin normallaşmasına kömək edən və xəstəliyin zərərini minimuma endirən dəyişikliklər etmək çox vacibdir.

Buna görə də, bu təhlili gələcək analara həvalə edərkən narahat olmayın, əksinə testi lazımi qaydada müalicə edin. Bütün bunlardan sonra, qarşısının alınması ən yaxşı müalicədir, xüsusən bir həyat deyil, eyni zamanda ikisi olduqda.

Müəllif haqqında: Borovikova Olga

ginekoloq, ultrasəs doktoru, genetik

Kuban Dövlət Tibb Universitetini Genetika ixtisası üzrə bir internatura bitirib.

Ümumi məlumat

Hamilə qadınlarda şəkərli diabet (gestational) xəstəliyin klassik gedişi ilə müqayisədə fərqlidir. Əvvəla, bu testin kəmiyyət göstəricilərinə aiddir - hamilə olmayan xəstələr üçün karbohidrat metabolizmasının pozulduğunu müəyyənləşdirir, gözləyən analar üçün bu norma hesab edilə bilər. Buna görə hamilə qadınları öyrənmək üçün bölgSalivan üsulu ilə xüsusi bir qlükoza dözümlülük testi aparılır. Təhlil, bədəndə qlükoza alma patologiyasını müəyyən etməyə imkan verən sözdə "şəkər yükü" nin istifadəsini əhatə edir.

Qeyd: gözləyən anaların diabet inkişaf riski var. Bu, bədəndəki metabolik proseslərin yenidən qurulması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində bu və ya digər komponentin assimilyasiyasının pozulması mümkündür. Bundan əlavə, gestational diabet uzun müddət asemptomatik ola bilər, buna görə GTT olmadan diaqnoz qoymaq çətindir.

Gestational diabet, təhlükə deyil və körpənin doğulmasından sonra öz-özünə həll olunur. Ancaq ana və körpə üçün təhlükəsiz olan dəstəkləyici terapiya etməsəniz, komplikasyon riski artır. Həm də II tip şəkərli diabetin inkişafı bir qadın üçün təhlükəli nəticələrdən ayrılmalıdır.

Gestational diabet, nəslindən 1-də piylənmə, qlükoza tolerantlığı və tip 2 diabet riskinin artmasına səbəb olur.

Hamilə qadınlarda GTT şərtləri

Qlükoza dözümlülüyünün təhlili 16-18 həftəlik homilədə, lakin 24 həftədən gec olmayaraq aparılmalıdır. Əvvəllər tədqiqat qeyri-populyar olacaq, çünki gözləyən analarda insulinə olan müqavimət (müqavimət) yalnız ikinci trimestrdə artmağa başlayır. Xəstədə sidik və ya qan biokimyəvi analizində şəkərin artması halında 12 həftədən bir test mümkündür.

Müayinənin ikinci mərhələsi 24-26 həftələrdə təyin olunur, lakin 32-dən gec olmayaraq, üçüncü trimestrin sonunda şəkər yükü həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəli ola bilər.

Təhlilin nəticələri yeni diaqnoz qoyulmuş diabetin meyarlarına uyğundursa, gözləyən ana effektiv terapiya təyin etmək üçün endokrinoloqa göndərilir.

GTT, hamilə qadınların hamiləliyin 24-28 həftələri arasında gestational diabetə müayinəsi üçün təyin edilir.

Risk zonasına düşən 24 həftəyə qədər hamilə qadınlar üçün bir qlükoza tolerantlığı testi təyin olunur:

• bir ailə tarixində diabetin olması;
• əvvəlki hamiləliklərdə gestational diabetin inkişafı;
• bədən kütləsi indeksi 30 (piylənmə) əmsalı aşarsa,
• ana yaşı 40 və daha yuxarı
• polikistik yumurtalıq tarixi 2
• böyük bir uşaq (4-4.5 kq-a qədər) və ya böyük uşaqların anadan olma tarixi;
• hamilə sidik ilkin biokimyəvi analiz, qlükoza konsentrasiyası artmışdır,
• bir qan testi plazma şəkərinin səviyyəsinin 5.1 mmol / L-dən çox olduğunu, lakin 7.0 mmol / L-dən aşağı olduğunu göstərdi (çünki təsadüfi bir nümunədə qlükoza 7 mmol / L-dən yuxarı və 11.1 mmol / L-dən yuxarı olduqda dərhal şəkər qurmağa imkan verir) diabet.)

Test aşağıdakı hallarda praktik deyil:

• aydın simptomları olan erkən toksikoz,
• qaraciyər xəstəliyi
• kəskin formada pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı),
• mədə xorası (həzm sisteminin daxili astarına ziyan),
• mədə xorası, qastrit,
• Crohn xəstəliyi (həzm sisteminin qranulomatoz lezyonları),
• dempinq sindromu (mədə içindəki maddələrin bağırsaqlara hərəkətini sürətləndirir),
• iltihablı, viral, yoluxucu və ya bakterial xəstəliklərin olması;
• gec hamiləlik
• zəruri hallarda ciddi yataq istirahətinə riayət etmək,
• boş bir mədə qlükoza səviyyəsində 7 mmol / l və ya daha yüksək,
• qlikemiya səviyyəsini artıran dərmanlar qəbul edərkən (qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, tiazidlər, beta-blokerlər).

Şifrəni açmaq

Qeyd: sınağın ilk mərhələsində oruc tutan qan qlükoza səviyyəsi 7 mmol / l-dən çox olarsa, əlavə bir diaqnoz (qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin, C-peptidin təyin edilməsi) aparılır, diaqnoz “müəyyən bir tip diabet” (gestational, 1, 2). Bundan sonra, yükü olan bir şifahi test qadağandır.

Testi kodlaşdırmanın bir sıra nüansları var:

• yalnız venoz qan göstəricidir (arterial və ya kapilyar qan tövsiyə edilmir)
• müəyyən edilmiş istinad dəyərləri gestational yaşı ilə dəyişmir,
• yükləndikdən sonra gestational diabet diaqnozu üçün bir dəyər kifayətdir,
• qarışıq nəticələr aldıqdan sonra, səhv bir nəticə çıxartmaq üçün test 2 həftədən sonra təkrarlanır,
• analiz doğuşdan sonra gestational diabeti təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün təkrarlanır.

Nəticəyə təsir edə biləcək amillər:

• bədəndə mikronutrient çatışmazlığı (maqnezium, kalium),
• endokrin sistemdəki pozğunluqlar,
• sistem xəstəlikləri
• stress və narahatlıqlar
• sadə fiziki fəaliyyət (test zamanı otaq ətrafında hərəkət etmək),
• şəkər tərkibli dərmanlar qəbul etmək: öskürək dərmanları, vitaminlər, beta-blokerlər, qlükokortikosteroidlər, dəmir preparatları və s.

Təhlilin təyin edilməsi və şərhi bir ginekoloq, endokrinoloq tərəfindən həyata keçirilir.

GTT hazırlığı

Bir qlükoza tolerantlığı testi aparmaq üçün venoz qan nümunəsi götürülür, buna görə də venipunkturaya hazırlıq qaydaları standartdır:

• qan ciddi bir boş bir mədəyə verilir (ən azı 10 saat yemək arasındakı fasilə),
• test günündə yalnız qazsız düz su içə bilərsiniz, digər içkilər qadağandır,
• səhər saat 8.00-dan 11.00-a qədər venipunkturun olması məsləhət görülür;
• Təhlil ərəfəsində dərman və vitamin terapiyasından imtina etmək lazımdır, çünki müəyyən dərmanlar test nəticəsini təhrif edə bilər,
• prosedurdan bir gün əvvəl fiziki və ya emosional olaraq çox işləməməyiniz məsləhətdir
• Analizdən əvvəl alkoqol və siqaret içmək qadağandır.

Əlavə pəhriz tələbləri:

• Venepunkturadan 3 gün əvvəl diyetlərə, oruc günlərinə, su oruclarına və ya oruclara əməl etmək, pəhriz dəyişdirmək,
• testdən 3 gün əvvəl də ən az 150 qram istehlak etməlisiniz. gündə karbohidratlar, venipunktura ərəfəsində son yeməkdə isə ən az 40-50 q olmalıdır. karbohidratlar.

Hamilə qadınlarda test

SSalivan metodologiyası 3 mərhələli yüklə bir qlükoza dözümlülük testini əhatə edir.

Mərhələ 1

Testdən 30 dəqiqə əvvəl xəstə oturma / uzanma mövqeyini tutmalı və tamamilə rahatlamalı,

Parametr həkim kubital damardan qanı venipunkturla götürür, bundan sonra biomaterial dərhal laboratoriyaya göndərilir.

Bu addımın nəticələri, qanda qlükoza səviyyəsi 5.1 mmol / L normal dəyərləri aşarsa, həkimə "ehtimal olunan gestational diabet" diaqnozu verməyə imkan verir. Nəticə 7.0 mmol / L-dən çox olduqda və "etibarlı bir gestational diabet". Test göstərici deyilsə və ya alınan nəticələr birmənalı deyilsə, testin ikinci mərhələsinə keçin.

Mərhələ 2

Bədənə şəkər məhlulu şəklində xüsusi bir "yük" verilir (bir stəkan isti suya 75 q quru qlükoza). 5 dəqiqə ərzində xəstə tamamilə mayeni içməli və bir saat oturan (yatmış) vəziyyətdə olmalıdır. İçkinin şəkərli olması ürək bulanmasına səbəb ola bilər, buna görə sıxılmış limon suyu ilə bir az seyreltilməsinə icazə verilir. 1 saatdan sonra bir nəzarət qan nümunəsi aparılır.

Mərhələ 3

Solüsyonun alınmasından 2 saat sonra başqa bir təkrar qan nümunəsi aparılır. Bu mərhələdə həkim gestational diabet diaqnozunu təsdiqləyir və ya rədd edir.

Qlükoza tolerantlığı testinin növləri

Testlərin bir neçə növünü ayırıram:

• şifahi (PGTT) və ya şifahi (OGTT)
• venadaxili (VGTT)

Onların fundamental fərqi nədir? Fakt budur ki, hər şey karbohidratların tətbiqi metodunda yatır. Sözdə "qlükoza yüklənməsi" ilk qan nümunəsi götürüldükdən bir neçə dəqiqə sonra həyata keçirilir və ya sizdən şirinləşdirilmiş su içmək istənəcək, ya da bir qlükoza məhlulu venadaxili qəbul ediləcəkdir.

İkinci növ GTT olduqca nadir hallarda istifadə olunur, çünki karbohidratların venoz qana daxil olmasına ehtiyac xəstənin özü şirin su içə bilməməsi ilə əlaqədardır. Bu ehtiyac o qədər də tez yaranmır. Məsələn, hamilə qadınlarda şiddətli toksikoz olan bir qadına venadaxili olaraq "qlükoza yükü" aparmaq təklif oluna bilər.Mədə-bağırsaq ifrazatından şikayətlənən xəstələrdə qidalanma mübadiləsi prosesində maddələrin udulmasının pozulması halında, qlükoza birbaşa qana məcbur edilməsinə ehtiyac var.

GTT göstəriciləri

Diaqnozu qoyula bilən aşağıdakı xəstələr, aşağıdakı xəstəlikləri görə bilər: ümumi bir həkim, ginekoloq və ya endokrinoloqdan bir müraciət ala bilər:

• "şəkər xəstəliyi" müalicəsinin seçilməsində və tənzimlənməsində (müsbət nəticələr təhlil edilərkən və ya müalicə effektinin olmaması halında) bu xəstəliyin faktiki mövcudluğu ilə 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinə şübhə (diaqnoz zamanı);
• tip 1 diabet, eləcə də özünü izləmə zamanı
• şübhəli gestational diabet və ya faktiki mövcudluğu,
• prediabet
• metabolik sindrom
• aşağıdakı orqanlarda bəzi nasazlıqlar: mədəaltı vəzi, adrenal bezlər, hipofiz, qaraciyər,
• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• piylənmə
• digər endokrin xəstəliklər.

Test yalnız şübhəli endokrin xəstəliklər üçün məlumat toplama prosesində deyil, həm də özünü izləmə zamanı da yaxşı nəticələndi.

Bu məqsədlər üçün portativ biokimyəvi qan analizatorlarını və ya qan qlükoza sayğaclarını istifadə etmək çox rahatdır. Əlbəttə ki, evdə yalnız qanı analiz etmək mümkündür. Eyni zamanda, hər hansı bir portativ analizatorun müəyyən bir səhv hissəsinə icazə verdiyini unutma və laboratoriya analizi üçün venoz qan hədiyyə etmək qərarına gəlsəniz, göstəricilər fərqlənəcəkdir.

Öz-özünə monitorinq aparmaq üçün, digərləri ilə yanaşı, yalnız qlisemiya səviyyəsini deyil, həm də qlükoza hemoglobinin həcmini (HbA1c) əks etdirə bilən kompakt analizatorlardan istifadə etmək kifayətdir. Əlbəttə ki, sayğac biokimyəvi ekspress qan analizatorundan biraz daha ucuzdur, özünü yoxlamaq imkanlarını genişləndirir.

GTT kontrendikasyonları

Hər kəsin bu imtahandan keçməsinə icazə verilmir. Məsələn, bir şəxs:

• fərdi qlükoza dözümsüzlüyü,
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (məsələn, xroniki pankreatitin kəskinləşməsi baş verib),
• kəskin iltihablı və ya yoluxucu xəstəlik,
• ağır toksikoz,
• əməliyyat müddətindən sonra
• yataq istirahətinə ehtiyac.

GTT xüsusiyyətləri

Bir laboratoriya qlükoza tolerantlığı testi üçün bir müraciət edə biləcəyiniz şərtləri artıq başa düşdük. İndi bu testi necə düzgün keçəcəyini anlamaq vaxtı gəldi.

Ən vacib xüsusiyyətlərdən biri ilk qan nümunəsinin boş bir mədədə aparılması və insanın qan vermədən əvvəl necə davranması, şübhəsiz ki, son nəticəyə təsir göstərməsidir. Buna görə GTT təhlükəsiz bir şəkildə "şıltaq" adlandırıla bilər, çünki aşağıdakılardan təsirlənir:

• spirt tərkibli içkilərin istifadəsi (hətta az miqdarda sərxoşluq da nəticələri təhrif edir),
• siqaret çəkmək
• fiziki fəaliyyət və ya olmaması (idmanla məşğul olmağınız və ya hərəkətsiz həyat tərzi keçirməyiniz);
• şəkərli qidaları nə qədər istehlak etməyiniz və ya su içməyiniz (yemək vərdişləri bu sınağa birbaşa təsir edir),
• stresli vəziyyətlər (tez-tez əsəb pozğunluğu, iş yerində, evdə təhsil müəssisəsinə qəbul zamanı, bilik əldə etmək və ya imtahan vermək və s.);
• yoluxucu xəstəliklər (kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, mülayim soyuqluqlar və ya axan burun, qrip, tonzillit və s.),
• əməliyyatdan sonrakı vəziyyət (bir şəxs əməliyyatdan sonra sağalsa, bu növ testi aparmaq qadağandır),
• dərman qəbul etmək (xəstənin zehni vəziyyətinə təsir, şəkər azaldır, hormonal, maddələr mübadiləsini stimullaşdıran dərmanlar və s.)

Gördüyümüz kimi, test nəticələrini təsir edən halların siyahısı çox uzun. Yuxarıdakılar barədə həkiminizi xəbərdar etmək daha yaxşıdır.

Bununla əlaqədar olaraq, ya da ayrı bir diaqnoz növü olaraq istifadə olunur

Hamiləlik dövründə də keçə bilər, ancaq hamilə qadının cəsədində çox sürətli və ciddi dəyişikliklər baş verdiyinə görə yalnış qiymətləndirilmiş bir nəticə göstərə bilər.

Qan və onun tərkib hissələrini sınamaq üsulları

Dərhal söyləməliyik ki, test zamanı hansı qan analiz olunduğunu nəzərə alaraq oxunuşları yoxlamaq lazımdır.

Həm kapilyar qanı, həm də venoz qanı nəzərdən keçirə bilərsiniz. Ancaq nəticələr o qədər də fərqli deyil. Beləliklə, məsələn, bütün qan analizinin nəticəsinə baxsaq, onda onlar bir damardan (plazma) alınan qan komponentlərinin sınanması zamanı əldə edilənlərdən biraz daha az olacaqdır.

Bütün qanla hər şey aydındır: bir barmağı iynə ilə vurdular, biokimyəvi analiz üçün bir damla qan götürdülər. Bu məqsədlər üçün çox qan tələb olunmur.

Venöz olaraq bir qədər fərqlidir: bir damardan ilk qan nümunəsi soyuq bir test borusuna qoyulur (əlbəttə ki, bir vakuum test borusundan istifadə etmək daha yaxşıdır, sonra qanın qorunması ilə əlavə işlənmələrə ehtiyac qalmayacaq), bu da özünüzü nümunəni özünüzə qədər saxlamağa imkan verən xüsusi konservantlardan ibarətdir. Bu çox vacib bir mərhələdir, çünki lazımsız komponentlər qanla qarışdırılmamalıdır.

Adətən bir neçə konservant istifadə olunur:

• 6mg / ml bütün qan natrium florid

Qanda fermentativ prosesləri ləngidir və bu dozada onları praktik olaraq dayandırır. Niyə bu lazımdır? Birincisi, qan soyuq bir test borusuna yerləşdirildiyi boş yerə deyil. Glisated hemoglobin haqqında məqaləmizi əvvəldən oxumusunuzsa, bilin ki, istinin təsiri altında hemoglobin qanda uzun müddət çox miqdarda şəkər ehtiva etdiyi təqdirdə "şəkərlidir".

Üstəlik istinin təsiri və oksigenin həqiqi mənasında qan daha sürətli "pisləşməyə" başlayır. Oksidləşir, daha zəhərli olur. Bunun qarşısını almaq üçün, natrium floriddən əlavə, test borusuna daha bir tərkib hissəsi əlavə olunur.

Qan laxtalanmasına müdaxilə edir.

Sonra boru buzun üstünə qoyulur və qanı komponentlərə ayırmaq üçün xüsusi avadanlıq hazırlanır. Plazma bir sentrifuqadan istifadə etmək üçün lazımdır və tautologiyaya görə qanı santrifüj edərək. Plazma başqa bir test borusuna yerləşdirilib və birbaşa analizi artıq başlayır.

Bütün bu fırıldaqlar tez və otuz dəqiqəlik ara ilə həyata keçirilməlidir. Bu müddətdən sonra plazma ayrılıbsa, test uğursuz sayıla bilər.

Bundan əlavə, həm kapilyar, həm də venoz qanın sonrakı analiz prosesinə gəldikdə. Laboratoriya fərqli yanaşmalardan istifadə edə bilər:

• qlükoza oksidaz metodu (norm 3.1 - 5.2 mmol / litr),

Daha sadə və kobud desək, çıxışda hidrogen peroksid meydana gəldikdə, qlükoza oksidazı ilə fermentativ oksidləşməyə əsaslanır. Əvvəllər rəngsiz ortotolidin, peroksidazın təsiri altında mavi rəngli bir rəng əldə edir. Piqmentli (rəngli) hissəciklərin miqdarı qlükoza konsentrasiyasından danışır. Onların sayı nə qədər çox olsa, qlükoza səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir.

• ortotoluidin metodu (norma 3.3 - 5.5 mmol / litr)

Birinci vəziyyətdə bir ferment reaksiyasına əsaslanan bir oksidləşdirici bir proses olarsa, hərəkət artıq turşu bir mühitdə baş verir və rəng intensivliyi ammonyakdan alınan aromatik bir maddənin təsiri altında baş verir (bu ortotoluidindir). Xüsusi bir üzvi reaksiya meydana gəlir, bunun nəticəsində qlükoza aldehidləri oksidləşir. Yaranan məhlulun "maddənin" rəng doyması qlükoza miqdarını göstərir.

Ortoluidin metodu daha düzgün hesab olunur, müvafiq olaraq, GTT ilə qan analizi prosesində ən çox istifadə olunur.

Ümumiyyətlə, testlərdə istifadə olunan qlikemiyanın müəyyənləşdirilməsi üçün bir çox metod mövcuddur və bunlar hamısı bir neçə böyük kateqoriyaya bölünür: kolometrik (ikinci metod, araşdırdıq), enzimatik (birinci üsul, araşdırdıq), redüktometrik, elektrokimyəvi, test zolaqları (qlükometrlərdə istifadə olunur) və digər portativ analizatorlar), qarışıq.

Bir karbohidrat yükündən 2 saat sonra venoz qan

Sağlam insanlarda qlükoza normasından danışırıqsa, o zaman oruc dərəcəsi 5,5 mmol / litrə qədər olan qanla, karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının nəticəsi olan metabolik sindrom, prediabet və digər xəstəliklərdən danışa bilərik.

Bu vəziyyətdə (əlbəttə ki, diaqnoz təsdiqlənərsə) bütün yemək vərdişlərinizi nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Şirin qidaların, çörək məhsullarının və bütün xəmir dükanlarının istehlakını azaltmaq məsləhətdir. Alkoqollu içkilər istisna olun. Pivə içməyin və daha çox tərəvəz yeməyin (yaxşı olanda yaxşı).

Bir endokrinoloq da xəstəni ümumi bir qan müayinəsi üçün müraciət edə bilər və insan endokrin sisteminin ultrasəsindən keçə bilər.

Əgər onsuz da şəkərli diabet xəstəliyindən danışırıqsa, deməli onların nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bir qayda olaraq, meyl son nəticələrin artmasına yönəldilir, xüsusən diabetdə bəzi fəsadlar əvvəlcədən diaqnoz qoyulmuşdursa. Bu test müalicənin irəliləməsi və ya reqressiyasının aralıq qiymətləndirmə testində istifadə olunur. Göstəricilər ilkin göstəricilərdən (diaqnozun ən başlanğıcında əldə edilmiş) nisbətən xeyli yüksəkdirsə, deməli, müalicənin kömək etmədiyini söyləyə bilərik. Düzgün nəticə vermir və ehtimal ki, iştirak edən həkim şəkər səviyyəsini zorla azaldacaq bir sıra dərmanlar təyin edəcəkdir.

Dərhal resept dərmanları almağı məsləhət görmürük. Ən yaxşısı, yenə də çörək məhsullarının sayını azaltmaq (və ya tamamilə imtina etmək), bütün şirniyyatları tamamilə aradan qaldırmaq (hətta tatlandırıcılardan istifadə etməmək) və şəkərli içkilər (fruktoza və digər şəkər əvəzedicilərindəki pəhriz "şirniyyatları" daxil olmaqla), fiziki aktivliyi artırmaq bu məşqdən əvvəl, məşq zamanı və sonra glikemiyanı diqqətlə izləyin: fiziki güc üçün menyuya baxın). Başqa sözlə, bütün səyləri şəkərli diabetin və onun daha da ağırlaşmasının qarşısının alınmasına yönəldin və yalnız sağlam həyat tərzinə yönəldin.

Kimsə şirin, un, yağdan imtina edə bilmədiyini, idman salonunda tərpənmək və tərləmə istəmədiyini, artıq yağ yandırdıqlarını söyləyirsə, o, sağlam olmaq istəmir.

Diabet insanlığa heç bir güzəştə getmir. Sağlam olmaq istəyirsən? Onda indi ol! Əks təqdirdə, diabetik ağırlaşmalar sizi içdən yeyəcəkdir!

Hamiləlik qlükoza tolerantlığı testi

Hamilə qadınlarda şeylər bir az fərqlidir, çünki uşaq dünyaya gətirmə prosesində qadın cəsədi çox miqdarda ana ehtiyatı istehlak edən həddindən artıq stresə məruz qalır. Bir həkim tərəfindən təyin olunmalı vitaminlər, minerallar və minerallarla zəngin bir diyetə mütləq riayət etməlidirlər. Ancaq hətta bu, bəzən kifayət deyil və balanslaşdırılmış vitamin kompleksləri ilə əlavə olunmalıdır.

Bəzi qarışıqlıq səbəbi ilə hamilə qadınlar çox vaxt çox gedirlər və körpənin sağlam inkişafı üçün tələb olunduğundan daha böyük bir sıra məhsul istehlak etməyə başlayırlar. Bu, xüsusilə müəyyən bir qida dəstində olan karbohidratlara aiddir. Bu, bir qadının enerji balansına çox zərər verə bilər və təbii ki, körpəyə də təsir edir.

Uzun müddət davam edən hiperglisemiya müşahidə olunarsa, əvvəlcədən diaqnoz qoyula bilər - gestasion diabet (GDM), bunun içərisində glikalı hemoglobinin səviyyəsinin də artırıla biləcəyi.

Bəs, bu diaqnozu hansı şəraitdə təyin edir?