Ateroskleroz risk faktorları
Ateroskleroz - Bu, xolesterolun yığılması nəticəsində böyük və orta arteriyalara təsir edən, qan dövranının pozulmasına səbəb olan ümumi bir mütərəqqi xəstəlikdir. İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrdə ateroskleroz xəstəliyin və ümumi ölümün ən çox yayılmış səbəbidir.
xolesterol - bədən hüceyrələrinin divarları üçün bir tikinti materialı,
hormonların, vitaminlərin bir hissəsidir, onsuz normal bir insanın imkansız olması mümkün deyil.
lipid (yağ) metabolizmasının pozğunluqları,
irsi genetik amil,
damar divarının vəziyyəti.
1. Həyat tərzi: - Fiziki hərəkətsizlik, - yağlı, xolesterol ilə zəngin qidalardan sui-istifadə, - şəxsiyyət və davranış xüsusiyyətləri - stresli xarakter növü, - spirtli içki qəbulu, - siqaret çəkmə 2. Arterial hipertansiyon, qan təzyiqi 140 / 90mm Hg. və yuxarı. 3. Diabetes mellitus, qan qlükoza 6 mmol / l-dən çox oruc tutur. 4. Hiperkolesterolemiya (qan xolesterolunda artım). 5. Qarın piylənmə (kişilərdə bel ölçüsü 102 sm-dən çox və qadınlarda 88 sm-dən çox).
1. Yaş: 45 yaşdan yuxarı kişilər və 55 yaşdan yuxarı qadınlar və ya erkən menopoz dövrü. 2. Kişi cinsi (kişilər aterosklerozlu qadınlardan 10 yaş böyükdür). 3. Ailə tarixində erkən ateroskleroz hallarının olması. Genetik bir əsası olan ailəvi hiperkolesterolemiya. 55 yaşdan aşağı kişilərin və 65 yaşındakı qadınların yaxın qohumlarında miyokard infarktı, vuruş, qəfil ölüm.
bədəndəki xolesterolun 70% -ə qədəri qaraciyərdə sintez olunur, qalan hissəsi qidadan gəlir,
bədəndə xolesterol sərbəst vəziyyətdə deyil, qan axını qaraciyərdən toxumalara və artıq xolesterolun istifadə edildiyi toxumalardan qaraciyərə keçərək lipoproteinlərin (zülal və yağların kompleks birləşmələri) bir hissəsidir. Bu prosesin pozulması halında ateroskleroz inkişaf edir.
Böyük və orta ölçülü arteriyaların divarındakı ilkin dəyişikliklər gənc yaşda baş verir və 40 yaşdan sonra tez-tez inkişaf edən fibroadenomatoz lövhələrə çevrilir.
Aterosklerotik damar zədəsi halların 17% -də 20 yaşdan yuxarı insanlarda, 60% hallarda 39 yaşa qədər, 85% hallarda 50 yaş və daha yuxarı yaşlarda meydana gəlir.
Xolesterol, fibrin və digər maddələr sonradan aterosklerotik lövhə meydana gətirən arterial divarın ortasına nüfuz edir.
Artıq xolesterolun təsiri altında lövhə artır və daralma yerində damarlar vasitəsilə normal qan axması üçün maneələr yaranır.
Qan axını azalır, iltihab prosesi inkişaf edir, qan laxtaları meydana gəlir və çıxa bilər, həyati damarların tıxanma təhlükəsi ilə, orqanlara qan verilməsini dayandırır.
Arteriyaların divarında xolesterolun çökməsi onun kompensasiya dərəcəsi ilə müşayiət olunur, buna görə uzun müddət aterosklerozun aşkar əlamətləri yoxdur.
Vaxt keçdikcə aterosklerotik lövhə sabitdən qeyri-sabit hala gəlir: lövhənin çatlaqları və qırıqları meydana gəlir.
Trombi aterosklerotik lövhə səthində əmələ gəlir - aterotromboz formaları damarların tədricən daralmasına səbəb olur. Orqanlarda və toxumalarda qan dövranının pozulması var, xəstəyə nəzərə çarpan klinik əlamətlər görünür.
Damar sistemindəki lokalizasiyadan asılı olaraq ateroskleroz bu cür xəstəliklərin əsasını təşkil edir:
1. Koroner ürək xəstəliyi (angina pektorisi, miokard infarktı, qəfil ürək ölümü, aritmiya, ürək çatışmazlığı).
2. Serebrovaskulyar xəstəlik (keçici işemik hücum, işemik insult).
3. Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu (aralıq claudication, ayaqların və alt ayaqların qanqrenası).
4. Aortanın aterosklerozu.
5. Böyrək arteriyalarının aterosklerozu.
6. Mezenterik arteriyaların aterosklerozu (bağırsaq infarktı).
Koronar damarların aterosklerozu angina pektorisi, miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı ilə özünü göstərir. Koroner ürək xəstəliyinin bütün formaları aterosklerozun fonunda baş verir. Bütün aterosklerotik zədələnmələrin təxminən yarısı aterosklerozun ürək təzahürlərinə aiddir.
Aorta aterosklerozu tez-tez 60 ildən sonra özünü büruzə verir.
At torakal aorta aterosklerozu Sıx yanan ağrılar, boyun, arxa, yuxarı qarına qədər uzanan sternumun arxasında görünür. Məşq və streslə ağrı güclənir. Anjina pektorisindən fərqli olaraq, ağrı günlərlə davam edir, vaxtaşırı artır və zəifləyir. Yutulma pozğunluğu, səs səsi, başgicəllənmə, huşunu itirmə halları görünə bilər.
Üçün qarın aortasının aterosklerozu qarın ağrısı, şişkinlik, qəbizlik xarakterikdir.
At aorta bifurkasiyasının aterosklerotik lezyonu (aortanın budaqlara bölündüyü yer) Leriş sindromu ara-sıra qapalılıq, alt ekstremitələrin soyuması, dözümsüzlük, ayaq xoraları kimi təzahürlərlə inkişaf edir. Aortanın aterosklerozunun ciddi bir ağırlaşması anevrizma (təbəqələşmə) və aortanın yırtılmasıdır.
Mezenterik damarların aterosklerozu qarın içərisində kəskin, yanma, kəsmə ağrıları ilə özünü göstərir, 2-3 saat davam edir, şişkinlik, tabure pozulur.
Üçün böyrək arteriyasının aterosklerozu qan təzyiqində davamlı bir artım, sidik analizində dəyişikliklər xarakterikdir.
Periferik arteriyaların aterosklerozu ayaq əzələlərinin zəifliyi və halsızlığı, ekstremitələrdə solğunluq hissi, ağsaqqallıqla dəyişir (ayaqları ağrılar, xəstə dayanmağa məcbur olur).
Aterosklerozun ilkin diaqnozu illik tibbi müayinə zamanı terapevt, ailə həkimi tərəfindən aparılır. Qan təzyiqini ölçür, bədən kütləsi indeksini təyin edir, risk faktorlarını (hipertansiyon, şəkərli diabet, piylənmə) müəyyənləşdirir.
1. 30 yaşdan sonra lipid səviyyəsinin təyini: - ümumi xolesterol (norma 5.0 mmol / l-dən az), - LDL xolesterol (norma 3.0 mmol / l-dən aşağı), - HDL xolesterol (norm 1.0 mmol / l-dən yuxarı (kişilərdə) və 1.2-dən yuxarıdır) mmol / l (qadınlarda), - qan plazmasında trigliseridlər (norm 1,2 mmol / l-dən aşağı), - ümumi HDL xolesterol / xolesterol nisbəti (aterogen indeksi - ürək-damar fəsadlarının inkişafı üçün bir amildir). , orta risk 3.0-dan 4.9-a qədər, yüksək risk 5-dən çoxdur.
2. Aterosklerozun klinik təzahürləri olmayan xəstələrdə risk qruplarının müəyyənləşdirilməsi. Xəstələr üçün fərdi risk dərəcəsi, 10 il ərzində ölümcül ürək-damar hadisələrinin (miyokard infarktı, vuruş) ehtimalını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən SCORE (koronar riskin sistematik qiymətləndirilməsi) miqyasından istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Aşağı risk - 8%.
Aterosklerotik dəyişikliklərdə şübhə varsa, mütəxəssislərin məsləhətləşməsi göstərilir: - kardioloq (ürək-damar xəstəliyi üçün), - optometrist (fundusun aterosklerozu), - nevropatoloq (serebral ateroskleroz), - nefroloq (böyrək arteriyalarının aterosklerozu), - damar-damar cərrahı , aorta).
Əlavə instrumental tədqiqat metodları:
Elektrokardioqrafiya, stress testləri ilə, ürəyin ultrasəsi, aorta ilə.
Angioqrafiya, koronaroqrafiya, damardaxili ultrasəs. Bunlar invaziv tədqiqat metodlarıdır. Aterosklerotik lövhələri təyin edin, ümumi aterosklerotik lezyonu qiymətləndirməyə imkan verir. Aterosklerozun klinik təzahürləri olan xəstələrdə (koroner ürək xəstəliyi) tətbiq olunur.
Dupleks və tripleks tarama. Qan damarlarının ultrasəs müayinəsi ilə qan axınının öyrənilməsi: karotid arteriyalar, qarın aortası və budaqları, alt və yuxarı ətrafların arteriyaları. Arteriyalardakı aterosklerotik lövhələri aşkar edir, damarlarda qan axını vəziyyətini qiymətləndirir.
Maqnetik rezonans görüntüləmə. Arteriyaların divarını və aterosklerotik lövhələrin vizuallaşdırılması.
Həyat tərzi modifikasiyası: siqaretdən imtina, spirt istehlakı, aterosklerotik pəhriz, artan fiziki fəaliyyət. Məqsədli xolesterol səviyyəsinə çatdıqda (ümumi xolesterol 5 mmol / L, LDL xolesterol 3 mmol / L-dən aşağı), 5 ildə ən azı 1 dəfə təkrar müayinə aparılmalıdır.
Pəhriz xəstənin mədəni ənənələrinə uyğun olaraq müxtəlif olmalıdır. Gündəlik pəhrizin kalori miqdarı normal bir çəki əldə etmək və saxlamaq üçün kifayət olmalıdır.
Heyvan yağlarının (kərə yağı, qaymaq, ət, ciyər) istehlakını məhdudlaşdırmaq, onları bitki yağları ilə əvəz etmək tövsiyə olunur. Təzə tərəvəz və meyvələrin gündəlik qəbulu gündə ən az 400 q olmalıdır.
Dəri, süd məhsulları, az yağlı kəsmik, dənli çörək, kəpək, ω3 doymamış yağ turşuları ilə zənginləşdirilmiş məhsullar (dəniz və okean balıqları - qızılbalıq, makkel, tuna və s.) Yağsız ət və quş ətinin tövsiyə olunan istehlakı.
1 çay qaşığı ilə uyğun gələn gündə 6g duz istehlakını məhdudlaşdırın. Bir pəhriz izləmək xolesterolu 10% azalda bilər.
Bədən kütləsi göstəricilərinin normallaşdırılması.
Kilo azaltmaq üçün, yaş və əlaqədar xəstəliklər nəzərə alınmaqla fərdi bir pəhriz seçilir.
Aterosklerozda fiziki məşq.
Aterosklerozun klinik təzahürləri olmayan xəstələrə gündə 40 dəqiqə fiziki fəaliyyət göstərilir. Yükün intensivliyi maksimum ürək dərəcəsinin 60% olmalıdır (hesablanmış = 220 - yaş).
Siqaret çəkmə (aktiv və passiv), HDL-in (lipoproteinlərin aterogen əleyhinə sinif), damar sisteminə patoloji təsirləri, qanın reoloji xüsusiyyətlərini pozması nəticəsində ürək-damar ağırlaşmalarından xəstəlik və ölüm riskini 20% artırır. Siqaret çəkənlərdə siqaret çəkməyənlərə nisbətən işemik insultun inkişaf riski 2 dəfə çoxdur.
Təhlükəsiz alkoqol istehlakı - kişilər üçün gündə 20-30 ml-dən çox olmayan və gündə 20 ml-dən çox olmayan qadınlar, yalnız sağlam şəxslər üçün ürək-damar ağırlaşmalarından ölümü azaldır. Alkoqol içmək (gündə 12-24 q saf etanol) ürək-damar ağırlaşmalarının (infarkt və insult) inkişaf riskini 20% azaldır və 5 porsiya spirt (gündə 60 q) içmək ürək-damar komplikasiyaları riskini 65% artırır.
Ateroskleroz üçün dərman.
Nikotin turşusu preparatları. Bu dərmanların üstünlüyü onların aşağı qiymətidir. Bununla birlikdə, effekti əldə etmək üçün gündə 1,5-3 q böyük dozalar tələb olunur ki, bu da eczanələrdə mövcud olan nikotinik turşu tabletləri baxımından hər biri 0,05 g olan 30-60 tabletdən ibarətdir.Bu sayda tablet qəbul edərkən istilik, baş ağrısı və s. mədədə ağrı. Nikotin turşusunu boş bir mədəyə götürmək və isti çay və ya qəhvə içmək məsləhət görülmür. Nikotin turşusu:
qan xolesterolu və trigliseridləri təsirli şəkildə azaldır,
antiatherogenic yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırır.
Lakin, bu cür müalicə qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə kontrendikedir, çünki nikotin turşusu qaraciyər disfunksiyasına və yağ hepatozuna səbəb ola bilər.
Fibrasiya edir. Bu qrupa hevilan, atromid, miskleron kimi dərmanlar daxildir. Bədəndəki yağların sintezini azaldırlar. Onlar həmçinin qaraciyəri poza bilər və öd kisəsində daş meydana gəlməsini artıra bilər.
Safra turşularının tutulması. Bağırsaqlarda safra turşularını bağlayır və xaric edirlər. Safra turşuları xolesterol və yağların mübadiləsinin məhsulu olduğundan, bununla da qandakı xolesterol və yağların miqdarını azaldırlar. Bu dərmanlara xolesterol və xolestiramin daxildir. Hamısı xoşagəlməz dad verirlər, buna görə onları adətən suyu və ya şorba ilə içmək tövsiyə olunur. Safra turşularının sekvestlarını tətbiq edərkən qəbizlik, düzlük və mədə-bağırsaq traktının digər pozğunluqları ola bilər. Bundan əlavə, digər dərmanların udulmasına müdaxilə edə bilərlər, buna görə də digər dərmanlar safra turşusu sekvestrlarını qəbul etdikdən 1 saat və ya 4 saat sonra qəbul edilməlidir.
Statinlər Bu dərmanlar, insan orqanizmi tərəfindən xolesterol istehsalını azaldır. Statinlər göbələklərdən (zokor, mevacor, pravol) alınır və ya sintetik olaraq istehsal olunur (Leskol). Gündə xolesterol istehsalı artdıqca bu dərmanlar gündə bir dəfə, axşam təyin edilir. Statinlərin effektivliyi bir çox tədqiqatlarla sübut edilmişdir. Təəssüf ki, onlar da qaraciyər disfunksiyasına səbəb ola bilər.
Unutmamalıyıq ki, müalicə yalnız sağlam qidalanma və sağlam həyat tərzi prinsiplərinə dair həkimin tövsiyələrinə əməl edildikdə və aterosklerozun cərrahi müalicəsi yalnız nəhəng ağırlaşmalarının müalicəsidir, təəssüf ki, xəstəliyin sonrakı inkişafına və inkişafına zəmanət vermir.
Aterosklerozun cərrahi müalicəsi.
Aterosklerozun ağırlaşmalarının yaranması təhlükəsi ilə, damarların patensiyasını (revaskulyarizasiya) bərpa edən cərrahi müalicə göstərilir. Koroner ürək xəstəliyində ürək böhranının inkişafının qarşısını almaq üçün koronar arteriyaların stentlənməsi və ya bypass əməliyyatı aparılır. Serebral aterosklerozla, bir vuruşun inkişafının qarşısını almaq üçün, karotid arteriyaların stentlənməsi aparılır. Alt ekstremitələrin qanqrenasının inkişafının qarşısını almaq üçün əsas arteriyaların protezliyi aparılır. Cərrahi müdaxilənin ehtiyacı və həcmi cərrah (ürək cərrahı, damar cərrahı) tərəfindən müəyyən edilir.
Aterosklerozun ilkin profilaktikası daxildir:
1. Xolesterol səviyyəsini izləmək və əldə etmək (ümumi xolesterol 5 mmol / l, LDL xolesterolu 3 mmol / l-dən aşağı). 2. Siqareti tərk etmək, spirtli içki qəbul etmək, narkotik qəbul etmək. 3. Fiziki fəaliyyətin yetərli bir səviyyəsi. 4. Bədən çəkisinin normallaşdırılması. 5. Emosional yüklənmənin məhdudlaşdırılması. 6. Normal qan qlükoza oxunuşları. 7. 140/90 mm RT-dən aşağı qan təzyiqi. 8. Aterosklerotik pəhriz prinsiplərinə uyğunluq.
Ölçülərə ikincil profilaktikaonsuz da inkişaf etmiş bir xəstəliyin fəsadlarının qarşısını almağa yönəlmiş birincil profilaktik tədbirlərə əlavə olaraq hipokolesterolemik dərmanların (statinlərin), antiplatelet agentlərinin (asetilsalisil turşusu) istifadəsi də daxildir.
Dəyişdirilməyən amillər
Bu, patologiyanın inkişafı üçün dəyişməz risk faktorları haqqında olacaq.
Aterosklerozun inkişafına səbəb ola bilməyən səbəblərə insanın yaşı daxildir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, yaşlılar ən çox xəstəliyə məruz qalırlar. Bəşəriyyətin güclü yarısı üçün kritik yaş 40-45 yaşa çatır.
Qadınlarda 55 yaşdan sonra aterosklerotik dəyişikliklər qeyd olunur. Səbəb qadın hormonunun - estrogenin istehsalidir. Menopozun başlanmasından sonra, onun istehsalı tədricən azaldıqda, aterosklerozun meydana gəlməsi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Aterosklerozun və xəstəlik üçün risk qruplarının inkişafı üçün dəyişməz amillər
Arteriosklerozun bütün səbəblərini iki qrupa bölmək olar. Birincisinə dəyişdirilə bilən amillər daxildir. Dəyişməyən səbəblərdən biri xəstələrin yaşıdır. 40 yaşdan yuxarı insanlarda damar aterosklerozu baş verə bilər, bu damarların daxili divarında yaşla bağlı dəyişikliklərlə əlaqədardır.Yaşlı insanlar üçün damarların zədələnməsi orqanlara, daha çox ürək və beyinə iskemik ziyan vurma təhlükəsi yaradır.
Kişilərdə ateroskleroz riski yüksəkdir, nəzərə alsaq ki, onlarda xəstəliyin inkişafı 40 yaşdan başlayır (qadınlarda)
55 yaş). Kişi cinsi açıq şəkildə dəyişdirilə bilən bir amildir və İHD-nin erkən inkişafını təhdid edir. İstisna menopozun erkən başlanğıcı olan qadınlardır. Hormonal dəyişikliklər ürək-damar sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Menopozun başlanmasından sonra bir qadında ürək-damar xəstəliyi riski artır və 75 yaşa çatdıqda qan dövranı ilə əlaqəli xəstəliklər hər iki cinsə eyni dərəcədə təsir göstərir.
Dəyişməz risk faktorları arasında xüsusi yer irsiyyətdir. Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrin əksəriyyətində, ilk növbədə qohumların ölümünə səbəb olan ürək-damar sistemi xəstəlikləri var.
Ateroskleroz üçün dəyişdirilməmiş bir risk faktoru da qan dövranı sisteminin patologiyasıdır. Aşınmış sistem artıq lazımi şəkildə bərpa olunmur və xolesterol və b-lipoproteinlərə qarşı həssas olur.
Bu risk qrupu ateroskleroz risklərini idarə edə bilmir, ən azı bir tənzimlənməmiş amilin olması xəstənin ateroskleroz inkişaf şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sağlamlığın uzun müddət qorunması üçün mütəmadi olaraq həkimlərə baş çəkmək və xəstəliyin ilk əlamətində dərman qəbul etmək lazımdır.
Modifikasiya olunmuş ateroskleroz risk faktorları
İkinci qrupun aterosklerozu üçün risk faktorları düzəldilə bilər. Xəstəliyin inkişafının dəyişdirilə bilən səbəbləri insanlar tərəfindən tənzimlənir və müəyyən şərtlərdə ateroskleroz meydana gəlmir.
Siqaret çəkmək - Bu, hər hansı bir sağlam insanı məhv edə biləcək pis bir vərdişdir. Nikotin bir vazokonstriktor təsir göstərir və arterial hipertenziyanı təhrik edir. Bir spazmodik vəziyyətdə arteriyanın daxili divarı zədələnir və lipid infiltrasiyası üçün əlverişli şərait yaranır. Trombositlərin yığılması pozulur və qan laxtaları meydana gəlir, damarın lümenini bağlayır və aterosklerotik lövhələrə yerləşir. Təcrübəsi olan siqaret çəkənlərin hədəf orqanlara işemik ziyanları olmalıdır. Mübarizə asılılığı çox səy tələb edir, lakin aterosklerotik damar zədələnmə şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Düzgün qidalanmanın olmaması, xüsusilə də doymuş yağ və xolesterolu yüksək olan qidalar. Ekzogen xolesterol, endogen olduğu kimi, aterosklerozun görünüşünü təhrik etməyə qadirdir. Uyğun pəhriz seçimi bu mənfi amilin təsirindən tamamilə qurtulmağa kömək edir.
Qidalanma və passiv bir həyat tərzi səbəbiylə piylənmə. Bədəndə maddələr mübadiləsinin yavaşlaması metabolik məhsulların istifadəsinin pozulmasına səbəb olur. Kiloluğun ziyanı ürək-damar sisteminə birbaşa və dolayı mənfi təsir ilə bağlıdır. Bu amil metabolik proseslərin normallaşmasına kömək edən dövri dozajlı fiziki məşqlər ilə düzəldilir. Aktiv bir həyat tərzini bir pəhriz ilə birləşdirmək vacibdir. Piylənmənin inkişaf etmiş formaları ilə xəstə amili düzəltmək üçün əməliyyat tələb edir.
Arterial hipertansiyon - damar divarının vəziyyətinə təsir edən ən güclü amillərdən biridir. Yüksək qan təzyiqi qan damarlarını tez aşır və damar lövhələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Uzun müddətli hipertansiyon, orqanların toxumalarında geniş iskemik lezyonların inkişafını təhrik edir və patoloji vəziyyətini düzəltmək üçün diqqətli müayinə və dərman reseptini tələb edir.
Psixoemosional stress müasir cəmiyyətdə ürək-damar sistemi xəstəliklərinin yaranmasında dominant amil kimi çıxış edir. Simpatik sinir sisteminin və adrenal medulla hormonlarının (adrenalin, norepinefrin) eyni vaxtda aktivləşdirilməsi bir insanın baş ağrısı, angina pektorisinin hücumu və ya huşunu itirməsinə səbəb ola bilən vazospazma səbəb olur. İki tənzimləmə sisteminin aktivləşdirildiyi anda damarların lümeni mümkün qədər daralır və damarlar həssas olur, intima gözyaşları meydana gəlir, qan laxtaları artır, hətta ilk hücumdan sonra xəstənin bədənində aterosklerotik proses başlayır. Düzəliş amili ev və iş mühitinin dəyişdirilməsini tələb edir.
Risk amillərini azaltmaq və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün tövsiyələr
Aterosklerozun qarşısını necə almaq və xəstəliyi doğuran amillərin təsirini azaltmaq məsələsi müasir tibb üçün aktualdır. Özünüzü xəstəliklərdən sadə yollarla qoruya bilərsiniz.
Qan təzyiqinə nəzarət. Dəyişdirilə bilməyən risk faktorları olan hər bir şəxs qan təzyiqini müstəqil olaraq ölçməyi öyrənməlidir. 140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiqin davamlı artması ilə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Hipertansiyon tez bir zamanda aterosklerozun inkişafına səbəb olur və buna görə ürək-damar ağırlaşması riski yüksək olan xəstələrin əksəriyyətində antihipertenziv dərmanlarla yanaşı statinlər və antiplatelet agentləri təyin olunur. Lövhə meydana gəlməsinin və onların üzərindəki qan laxtalarının qarşısını almaq üçün dərman lazımdır.
Ateroskleroz risk faktorları da pəhriz və aktiv həyat tərzi sürətində azalır.. Düzgün qidalanma ürək-damar sisteminin qorunması üçün əsasdır. Xəstəliyin yüksək riski olan bir insana, tercihen qaynadılmış formada bitki qidaları, az yağlı süd məhsulları və ağ ət (balıq, toyuq) yemək tövsiyə olunur. Duz və ədviyyat istifadəsini minimuma endirmək, fast food yeməmək üçün yüksək yağ tərkibli süd məhsulları və qırmızı qızardılmış ət (donuz əti, mal əti) yemək qadağandır. Fəal bir həyat tərzi, rəqabət formasında deyil və geyilmək üçün deyil, bədən tərbiyəsi şəklində müntəzəm dinamik məşqlər tələb edir. Mövcud ürək-damar patologiyaları olan xəstələrə ürək dərəcəsi yüksəlməyincə gəzmək tövsiyə olunur.
Qarışıq xəstəliklərin müalicəsi. Diabetes mellitus adətən kiçik kalibrli damarlara təsir göstərir, lakin böyük arteriyalar da dekompensasiya ilə əziyyət çəkirlər. Diabetes mellitusun dekompensasiyasını necə qarşısını almaq olar - bir endokrinoloq şəkərin azaldılması üçün bir dərmanın düzgün dozasını seçəcəyini bilir.
Pis vərdişlərməsələn siqaret və spirt içmək, hətta sağlam insanlarda da ürək və qan damarlarının patologiyalarına səbəb olur. Bəşəriyyət alkoqol və siqaretin bütün mənfi təsirlərini çoxdan bilirdi. Xəstəliklərin qarşısının alınması üçün pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək lazımdır.
Dəyişdirilməyən amillər bir insan üçün bir cümlə deyil. Tövsiyələrə əsasən uzun, sağlam bir həyat yaşamaq mümkündür. Risk faktorları ilə aterosklerozdan necə qorunmağın müzakirə olunmasında iştirak edin, fikirlərinizi məqalənin altındakı şərhlərdə buraxın.
Yüksək xolesterol
Arteriyaların aterosklerotik zədələnməsinə səbəb olan əsas risk faktoru hiperkolesterolemiyadır. Bu patoloji vəziyyət lipid metabolizmasının pozulması nəticəsində baş verir və serum xolesterol konsentrasiyasının davamlı artması, həmçinin fraksiyalarının (HDL və LDL) bir balanssızlığı ilə xarakterizə olunur.
LDL çox yüksək dərəcədə aterogenliyə sahib olan bir lipid molekuludur. Damar yatağının endotel astarına yerləşərək lövhə meydana gətirirlər. HDL LDL-in tam antipodudur. Bu hissəciklər damar yatağının divarına LDL-in zərərli təsirini neytrallaşdırır. Bu HDL konsentrasiyasının azalması və aterosklerozun meydana gəlməsinə güclü təkan verən LDL-nin artmasıdır.
Hiperkolesterolemiyanın təhlükəsi budur ilkin mərhələlərdə xəstələr xəstəliyin heç bir əlamətini fərq etmir və patoloji vəziyyəti uzun müddət gözə dəymir. Buna görə həkimlər mütəmadi olaraq xüsusi bir analiz - lipid profilini almağı məsləhət görürlər. Bu araşdırma bədəndəki yağ metabolizmasının səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir.
Qidalanma
Trans yağlar və heyvan yağları ilə zənginləşdirilmiş keyfiyyətsiz qidalanma da xəstəlik üçün risk faktorudur.
Yağlardan qidaların istifadəsi funksiyası qaraciyərdən gəlir. Həddindən artıq yağ yüklənməsində qaraciyərin bütün hissəcikləri parçalamağa vaxtı olmur və aterosklerotik lövhələr şəklində damar yatağının divarlarına yerləşərək sərbəst şəkildə qan axışına keçirlər.
Həddindən artıq miqdar sürətli karbohidratlar Pəhrizdə mədəaltı vəziyə böyük bir yük düşür, bu zamanla hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Nəticə diabetdir. Bu xəstəlik damarlara da mənfi təsir göstərir, divarlarının elastikliyini azaltmağa kömək edir. Buna görə kompleksdəki diabet və ateroskleroz damar sisteminə sürətli və kütləvi ziyan vurur.
Bütün bunların qarşısını almaq olar - bir pəhriz tənzimlənməsi lazımdır. Həkimlər heyvan yağları və trans yağları ilə zəngin olan qidaları yeməyi dayandırmağı tövsiyə edirlər. Sürətli karbohidratların miqdarını azaltmaq, onları mürəkkəb olanlarla əvəz etmək, diyetə kifayət qədər miqdarda protein daxil etmək və təbii bitki yağlarına üstünlük vermək lazımdır.
Fiziki fəaliyyətin olmaması
Təəccüblü deyil ki, hərəkət həyatdır. Fəal həyat tərzi sürmək həmişə sağlamlığın açarı hesab edilmişdir. Təbiət tərəfindən bədənin fiziki fəaliyyətə ehtiyacı olduğu şəkildə qoyulmuşdur. Onların olmaması halında maddələr mübadiləsi pozulur, xüsusən də yağ, bədən oksigen almağa başlayır, qan axını yavaşlayır və orqan və sistemlərdə qan dövranı azalır.
Müasir cəmiyyətin problemi fiziki hərəkətsizlikdir (oturaq iş, nəqliyyat vasitələrinin populyarlaşması, idmana vaxtın olmaması, passiv istirahət növlərinə üstünlük vermək). Və bu ateroskleroz da daxil olmaqla bir çox xəstəliklərin meydana gəlməsi üçün bir risk faktorudur.
Həddindən artıq çəki
Əlavə funtların olması təkcə kosmetik problem deyil. Piylənmə damar xəstəliyinin inkişafı üçün başqa bir risk faktorudur. Kilolu xəstələrdə ağırlaşma riski yüksəkdir (koroner ürək xəstəliyi, hipertansiyon, infarkt, vuruş). Ən təhlükəli elm adamları həm güclü cinsiyyətdə, həm də qadınlarda qarın piylənməsini hesab edirlər. Bəslənməni normallaşdırmaqla və gündəlik həyatınızda idman, aktiv istirahət fəaliyyətləri ilə asanlıqla həll oluna bilər. Daha çox, optimal şəkildə gəzmək tövsiyə olunur - gündə 10.000 addımdan çox.
Siqaret və alkoqol
Aterosklerozun inkişaf riski daşıyan başqa bir amil tütün çəkməsidir. Siqaret, nikotin mənbəyidir, bu da güclü zəhərlərə aiddir. Damar yatağının spazmına səbəb olan bu maddə qan təzyiqini artırır və taxikardiyaya səbəb olur. Bütün bu patoloji dəyişikliklər miyokardın oksigen ehtiyacının artmasına cavab olaraq meydana gəlir.
Tütün yanmasının başqa bir zəhərli məhsulu olan karbonmonoksit, beyin toxumasına, miyokarda və damar yatağının endotel astarına həssas olan ağır hipoksiyaya səbəb olur. Siqaret aterosklerotik prosesin inkişafını sürətləndirərək digər risk faktorlarının təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Alkoqol istifadəsinin aterosklerozun qarşısını alması barədə bir fikir var. Spirtli içki qəbul edərkən damar yatağının genişlənməsi, artan qan axını var. Qan damarlarının lümenini yığılmış yağ yataqlarından təmizləmək nəzəri cəhətdən mümkündür. Bununla birlikdə lövhə ayrılması ciddi trombotik komplikasiyaya və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Alkoqol var zəhərli təsir göstərir qaraciyər hüceyrələri üzərində. Nəticədə, bu orqan tərəfindən bəxş olunan yağların parçalanma funksiyası əziyyət çəkir və bu, damarlarda toplanma riskinin artmasına səbəb olur.
Stress və çox iş
Stress reaksiyası, bədənin güclü bir hormonal fırtına ilə reaksiya verdiyi hər hansı bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, adrenal korteks hormonlarının qana kütləvi salınması baş verir. Nəticə zehni və fiziki fəaliyyətdə əhəmiyyətli bir artımdır. Lakin xroniki stress Ateroskleroz üçün bir risk faktorudur.
Stress altında adrenal korteks simpatomimetikaya aid olan çox miqdarda adrenalin istehsal edir. Bu, onun əsas təsirləri ilə əlaqədardır:
- beyin damarlarının genişlənməsi,
- artan qan təzyiqi, ürək dərəcəsi,
- maddələr mübadiləsinin sürətlənməsi.
Eyni zamanda, adrenalin təsirinə səbəb olan norepinefrin salınması baş verir. Damar yatağının spazmı artır, təzyiq yüksəlməyə davam edir. Xroniki stres və həddindən artıq işləmə ilə qan damarlarının daimi "oyunu" onların divarlarına incə və zədələnməyə səbəb olur. Bu aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi üçün əlverişli bir şərtdir.
Yüksək qan təzyiqi
Arterial hipertansiyon xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarına da aiddir. Damarların daimi gərginliyi onların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Damar divarının qurulduğu bütün təbəqələr zamanla zədələnir və tükənir. Endoteliy yağ tərkibli xüsusiyyətlərini itirir, bunun üzərinə lipid molekullarının çökməsi üçün əlverişli şərtdir.
Yüksək qan təzyiqi aterosklerozun ölümcül fəsadları (serebrovaskulyar qəzalar, koronar arteriyaların okklyuziyası) üçün risk faktorudur. Hipertansiyonun bədənin bütün mənfi təsirlərinin qarşısını almaq üçün, aşkar edildikdə qan təzyiqini azaltmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
İrsi və yaşlanma amilləri
Ateroskleroz üçün başqa bir risk faktoru var - sözdə dəyişməyən amillər risk. Onların digər adı ölümcüldür. Bunlara aşağıdakılar daxildir: irsi meyl, yaş və cins.
Bir insanın ən yaxın qohumları (ana, ata, nənə və baba) aterosklerozdan əziyyət çəkirsə, o zaman xəstəliyin inkişaf ehtimalı da yüksəkdir. Adətən, patoloji yetkinlik dövründə (40 yaşa çatdıqda) inkişaf etməyə başlayır. Yaşlılarda ateroskleroz yetkin yaşa çatmış insanlara nisbətən daha çox olur.
Cins də əhəmiyyətlidir. Qadınlar daha az həssasdırlar kişilərə nisbətən 50-55 yaş arası risk. Bu, reproduktiv dövrdə hormonal fonun xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır (aybaşı dövrünün estrogen və progesteron fazalarının alternativliyi qan damarlarını yağ yataqlarından qoruyur). Ancaq menopozun başlanmasından sonra hormonal fonda bir dəyişiklik baş verir, cinsi hormonların istehsalı tədricən azalır. Buna görə ədalətli seks kişilər kimi aterosklerozdan əvvəl aciz olur.
Əlaqəli İnfoqrafiya
Aterosklerozun qurbanı olmamaq üçün bütün dəyişdirilmiş risk faktorlarının bədənə təsirini minimuma endirmək və ya tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Qaytarılmaz bir risk səbəbi varsa, sağlam bir həyat tərzi sürmək xəstəliyə qarşı durma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır!
Modifikasiya olunmuş ateroskleroz risk faktorları
Ateroskleroz, çox miqdarda xolesterol yığılması səbəbiylə damarların birləşdirici toxumalarının böyüdüyü təhlükəli bir xəstəlik sayılır. Bu, divarların qalınlaşmasına və qan damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur. Bənzər bir patoloji beyinə, böyrəklərə, alt ekstremitələrə, ürəyə, aortaya yayılır.
Qan axını pozulursa, aktiv işləyən daxili orqanlar düzgün qidalanmır və tükənir. Vaxtında müalicə edilmirsə, xəstəliyin nəticəsi əlillik, bəzi hallarda hətta ölümdür.
Bu gün ateroskleroz aktiv şəkildə cavanlaşır və diabet xəstələri də tez-tez lipid metabolizmasından təsirlənirlər. Patoloji inkişafının qarşısını almaq üçün ateroskleroz nəyin, risk faktorlarının, klinik formaların, həmçinin müalicənin və qarşısının alınmasının necə aparıldığını bilmək lazımdır.
Xəstəliyin təzahürü
Degenerativ proses, ateroskleroz üçün müəyyən risk faktorlarına səbəb olan damarların daxili divarlarının məhv edilməsi ilə başlayır. Təsirə məruz qalan ərazilər arteriyalara daxil olan və içərisində lipid ləkələri yaradan aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri asanlıqla keçir.
İltihabın bu diqqəti müxtəlif kimyəvi proseslərdən təsirlənir. Nəticədə qan damarlarında xolesterol lövhələri birləşdirici toxuma böyüdükdən sonra aterosklerotik hala gəlir. Ayrıca, arteriyaların daxili divarlarında kiçik qan laxtaları və mikro çatlar meydana gəlmələrin meydana gəlməsinə kömək edir.
Uzun müddət davam edən hiperkolesterolemiya xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Qan damarları kəskin bir qida çatışmazlığı səbəbindən daha dar və daha sıx olur, elastikliyini və formasını itirir. Dar boşluqlarla qan tam daxil ola bilməz, buna görə daxili orqanlar əziyyət çəkir.
Bu vəziyyət artan bir təhlükə yaradır, çünki lipid metabolizmasının pozulması aşağıdakılara səbəb olur:
- İskemiya
- Oksigen aclığı
- Daxili orqanların degenerativ çevrilmələri,
- Birləşdirici toxuma yayılması ilə kiçik fokus skleroz,
- Kəskin damar çatışmazlığı, qan damarlarının lümeni qan laxtaları ilə tıxanarsa, bu vəziyyətdə nəticə miyokard infarktı,
- Ölümə səbəb olan anevrizmanın yırtılması.
Qan damarlarına təsir edən patoloji tədricən və qeyri-mümkün inkişaf edir.
Ümumi qəbul edilmiş təsnifata görə, aterosklerotik lezyonlar səbəbi bioloji, patofizyolojik və davranış amilləri ola bilər.
Arterial hipertansiyon
Çoxsaylı tibbi tədqiqatlar qan təzyiqinin artması (ateroskleroz) ilə birbaşa əlaqəni göstərdi. Həkimlər yalnız inkişafın deyil, aterosklerozun inkişafında da aparıcı faktor adlandırdıqları hipertansiyondur. Bütün sakinlərin təxminən 40% -də hipertansiyon diaqnozu qoyulur.
Kilolu
Hər hansı bir dərəcədə piylənmə yalnız estetik problem deyil. Kilolu damar sisteminə ziyan vurma ehtimalını artıran bir amildir. Kilolu problemindən əziyyət çəkən insanları həkimlər koroner ürək xəstəliyi, infarkt, vuruş və hipertansiyon inkişafına potensial namizəd hesab edirlər.
Piylənmə üçün ən təhlükəli seçim həkimlər tərəfindən qarın yağı dəsti adlanır (bu vəziyyətdə ehtiyatları bel bölgəsində yerləşir). Bu həm kişilərə, həm də qadınlara aiddir. Qarın piylənməsini təyin etmək üçün bir insanın belini ölçmək lazımdır. Normalda, qadınlarda göstərici 80 sm, kişilərdə - 94 sm-dən çox olmamalıdır.
Pəhrizə, mümkün fiziki fəaliyyətə yenidən baxma, açıq fəaliyyət təcrübəsi çəki tənzimləməyə kömək edəcəkdir. Uzun gəzintilərlə məşğul olmaq məsləhət görülür.Həkimlər gün ərzində bir insanın ən azı 10 min addım atmalı olduğunu düşünürlər.
Yüksək xolesterol
Aterosklerotik lövhə meydana gəlməsinin inkişafındakı növbəti amil hiperkolesterolemiyadır. Xəstəlik pozulmuş lipid metabolizması ilə xarakterizə olunur və serum xolesterinin artması ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, onun fraksiyaları (HDL və LDL) arasında bir balanssızlığın inkişafı qeyd edilmişdir.
"Pis" xolesterolun əsas hissəsi yüksək aterogenliyə malik yağ molekullarıdır - LDL. Xolesterol lövhələrini meydana gətirərək qan damarlarının divarlarına yapışırlar. LDL-nin tam əksi DPA olur. Əvvəlkilərin mənfi təsirlərini zərərsizləşdirirlər, əksinə xolesterolun qan damarlarını təmizləməyə kömək edirlər.
Hiperkolesterolemiya, inkişafının başlanğıcında patoloji özü haqqında bir şey söyləməməsi baxımından bir təhlükədir: vəziyyətin hər hansı bir xarakterik əlamətləri tamamilə yoxdur, xəstəlik uzun müddət gizli şəkildə davam edir. Yaranmasının ən başlanğıcında vəziyyəti müəyyən etmək üçün həkimlər ildə bir neçə dəfə xüsusi bir test - lipid profilini keçirməyi məsləhət görürlər. Təhlil yağ metabolizmasının səviyyəsini qiymətləndirməyə kömək edir.
Siqaret ilə aterosklerozun inkişafı arasındakı əlaqə çoxdan məlum idi. Nikotinin parçalanma məhsulları, dərmanların tam gücdə işləməsinə imkan vermədən, bir vazospastik təsir göstərir. Xəstə siqareti tamamilə dayandırmaq üçün razı olmalıdır. Bu mümkün deyilsə, gün ərzində siqaret çəkən siqaret sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq məsləhətdir.
Şəkərli diabet
Diabetes mellitus növündən asılı olmayaraq - insulindən asılı və asılı olmayaraq xəstədə periferik damar patologiyalarının inkişaf riski artır. Ehtimalın artması həm şəkərli diabetin özü, həm də aterosklerozu doğuran digər amillərin olması ilə əlaqədardır.
Damar fəsadlarının meydana gəlməsi riskini azaltmaq üçün karbohidrat mübadiləsinin gedişatını normallaşdırmaq, digər risk faktorlarını da tənzimləmək lazımdır. Bu xüsusilə dislipidemiya və hipertansiyon üçün doğrudur.
Zəif qidalanma
Heyvan yağlarının çox faizini ehtiva edən bir pəhriz də həkimlər tərəfindən damar aterosklerozunun inkişaf amillərindən biri kimi qəbul edilir. İnsanlarda yağların parçalanması və istifadəsi qaraciyər hüceyrələrində olur. Yağların artan qəbulu ilə orqan hüceyrələri bu vəzifənin öhdəsindən gəlmir və ümumi qan axınında qalan yağ hissəcikləri damarların divarlarına yerləşməyə başlayır. Nəticə xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsidir.
Yeməkdə sürətli karbohidratların yüksək miqdarı - şirniyyat, pasta və s. - pankreasdakı yükü artırır. Gələcəkdə bu şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur.
Patoloji qan damarlarının vəziyyətinə çox mənfi təsir göstərir, onların elastikliyinin azalmasına kömək edir. Buna görə şəkərli diabetə qarşı ateroskleroz çox çətindir, kütləvi damar zədələnməsinə səbəb olur.
Adi pəhrizin düzəldilməsi belə ciddi nəticələrin meydana gəlməməsinə kömək edir. Həkimlər heyvan yağları ilə zəngin olan qidaları diyetdən xaric etməyi, təbii bitki yağları ilə əvəz etməyi məsləhət görürlər. Mürəkkəb olanlara üstünlük verərək sürətli karbohidratların faizini azaltmaq lazımdır.
Menyuda aşağıdakı məhsulları mümkün qədər məhdudlaşdırmaq istənir:
- şirniyyat
- yağ
- yumurta
- kərə yağı
- yağlı ət, xüsusilə donuz əti,
- qaymaq.
Hipodinamiya (fiziki fəaliyyətin olmaması)
Oturaq bir həyat tərzi sürən insanlar ateroskleroz inkişafına daha çox meyllidirlər. Fiziki cəhətdən aktiv vətəndaşların diaqnozunun təsdiqlənməsini müqayisə etsək, təxminən 2,5 dəfə.
Aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafının qarşısının alınması sürətli bir sürətlə gəzir, velosiped sürmə, qaçış, üzgüçülük, xizək sürmə və s. Həftədə ən azı beş dəfə etmək lazımdır. Müddət - ən azı 40 dəqiqə.
Stressli vəziyyətlər
Stress altında çox miqdarda hormonların qana atılmasını təhrik edən bədənin təsiri başa düşülür. Bu, müəyyən müddət bir insanın zehni və fiziki imkanlarını gücləndirir. Bir qayda olaraq, belə bir hormonal sıçrayış faydalıdır. Ancaq davamlı stresdə qalmaq müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
Daimi psixo-emosional həddən artıq güc aterosklerozun gedişatını sürətləndirə bilər. Bədənin stresə klassik cavabı, böyük bir doz adrenalinin qana atılmasıdır. Bu vəziyyətdə orqan, ehtimal olunan təhlükəni minimum itki ilə aradan qaldırmaq üçün bütün gizli ehtiyatlardan istifadə edir.
Adrenalin beynin damarlarını genişləndirməyə kömək edir və nəticədə qan dövranı yaxşılaşır. Nəticə məlumatların daha yaxşı mənimsənilməsi və emalıdır. Bununla yanaşı, qan təzyiqində artım, ürək dərəcəsinin artması və sürətlənmiş bir metabolizma var. Adrenalin, eyni zamanda noradrenalin qana nüfuz edir.
Hormon, damar yataqlarının lümeninin kəskin daralmasına səbəb olur və bu da təzyiqin daha da artmasına səbəb olur. Buna görə damarların divarlarına ziyan meydana gəlir. Mikroskopik çatlaqlarda "pis" xolesterol yığılmağa başlayır, yəni aterosklerozun inkişafı başlayır. Ümumiyyətlə, xəstəliyin meydana gəlməsi uzun bir prosesdir. Piylənməni və siqareti sürətləndirə bilər.
Hormonal dəyişikliklər
Həkimlər qeyd edirlər ki, qadınlarda menopozun başlanğıcı aterosklerotik lövhə meydana gəlməsinin aparıcı səbəbidir. Səbəb qadın orqanının damarlarını zərərlərdən qoruyan estrogen səviyyəsinin azalmasıdır. Maddə, qan damarlarının divarlarına zərər verməyin qarşısını alan lazımi elastiklik səviyyəsini qorumağa kömək edir.
Kişilərdə testosteron qoruyucu bir funksiya yerinə yetirir. Lakin onun istehsal prosesi fiziki fəaliyyətlə stimullaşdırılmalıdır. Buna görə fəaliyyətin olmaması aterosklerozun inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Aterosklerozun bioloji səbəbləri
Sağlam bir həyat tərzi sürmək və bir diyetə riayət etmək xəstəliyin inkişaf ehtimalını azaldır. Ancaq düzəldilə bilməyən irsi xüsusiyyətlər var. Bu səbəbdən ateroskleroz üçün dəyişdirilməmiş risk faktorları ən təhlükəlidir.
Bunlara yaş, irsiyyət və cinsiyyət kimi DNT səviyyəsində qoyulan səbəblər daxildir. Bir neçə bioloji amilin birləşməsi ilə xəstəliyin inkişaf riski 10-20 dəfə artır.
Bir pozuntu yaratmamaq üçün, aterosklerozun qarşısını almaq üçün bir həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməyə, çəkinizi izləməyə, düzgün yeyin, daha aktiv hərəkət etməyə və daha tez-tez təmiz havaya baş çəkməyə dəyər.
- Kişilərdə ürək-damar sisteminin patologiyasının inkişaf riski daha yüksəkdir, çünki qadınlarda cinsi hormonlar şəklində bir növ qorunma var. Estrogenlər aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə imkan vermir. Ancaq menopoz zamanı bədənin bu xüsusiyyəti dəyişir və yaşlılıqda xəstəliyin başlanğıc ehtimalı artır.
- 60 ildən sonra bədən tükənir, bu da qoruyucu qüvvələrin azalmasına səbəb olur. Bu, tez-tez yaşlı insanlarda aterosklerozun inkişafına səbəb olur.
- Genetik meylli xəstəlik riskini də artırır. Qohumlardan biri hiperkolesterolemiyadan əziyyət çəkirsə, ehtiyatla davranmalı və taleyi sınamamalıdır.
Bir insan sağlam bir həyat tərzinə uyğundursa, mütəmadi olaraq bir həkim kabinetinə baş çəkir və profilaktik tədbirləri unutmursa, aterosklerozdan narahat ola bilməzsiniz.
Patofizyolojik amillərin olması
Ateroskleroza səbəb olan patofizyolojik amillər daha əhəmiyyətli rol oynayır. Patoloji qan damarlarına ziyan vurma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran müəyyən xəstəliklərin olması halında inkişaf edə bilər.
Əvvəla, hipertansiyon təhlükəlidir, çünki artan təzyiq damarları əhəmiyyətli dərəcədə yükləyir, onları iyləyir və zəiflədir. Təsirə məruz qalan damarlar hər hansı bir mənfi təsirə həssas olur və bu vəziyyətdə xolesterol lövhələri çox tez əmələ gəlir.
Yağsız lipid balansı hiperkolesterolemiyaya səbəb olur. Pis xolesterolun konsentrasiyası uzun müddət artırsa, bu damarların divarlarında zərərli maddələrin çökməsinə və aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olur.
- Şəkərli diabet kimi ağır bir endokrin patoloji metabolik pozğunluqlara yol açır. Əvvəlcə qanda qlükoza səviyyəsi dəyişir, lakin piylənmə meyli və diabet xəstələrində yağ yığılması səbəbindən xolesterol mübadiləsi dəyişir.
- Piylənmə və ya kilolu olması yağ toxumasının artmasına, karbohidrat və lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb olur. Bu, yağların yalnız daxili orqanlarda deyil, qan damarlarının boşluğunda yerləşməsinə səbəb olur.
- Hipotiroidizm ilə tiroid bezi azalır və metabolik proses yavaşlayır. Bu patoloji, piylənməyə və şişməyə səbəb olur, nəticədə lipidlərin yığılmasına səbəb olur.
Bunların hamısı dərman qəbul etmək, terapevtik bir diyetə riayət etmək, qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək və bədəndəki şəkər və xolesterol səviyyəsini izləməklə təsir edə bilən aterosklerozun inkişafı üçün dəyişdirilmiş risk faktorlarıdır.
Bütün bu tədbirlər damarlara yükü azaldacaq və qanın kimyəvi tərkibini normallaşdıracaqdır.
Davranış risk faktorları
Bu səbəblərə xüsusi diqqət yetirməyə dəyər, çünki xəstənin davranışını onun sağlamlığını müəyyənləşdirəcəkdir. Bu gün bir çox insanın pəhrizinə nəzarət etməməsi, bir az hərəkət etməsi və qeyri-sağlam həyat tərzi keçirməsi xəstəlik hər il cavanlaşır. Davranış amilləri düzəltmək üçün əlverişlidir, lakin hər zaman bir insan həyatını dəyişdirmək və pis vərdişlərindən imtina etmək istəmir.
Spirtli içkilərin müntəzəm qəbulu ilə metabolik proseslər pozulur. Artan metabolizma ilə qlükoza aktiv olaraq istehlak olunur, ancaq yağ metabolizması inhibə edilir. Arteriyalarda və qaraciyərdə toplanan yağ turşularının istehsalı da artır.
Aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi uzun siqaret çəkməyə səbəb olur. Nikotin qan damarlarının kövrəkliyinə və kövrəkliyinə səbəb olur. Zədələnmiş arteriyalarda daha sonra xolesterol lövhələrinə çevrilən xolesterol meydana gəlir.
- Aşırı yemək də pis bir vərdişdir. Həddindən artıq qida qəbulu ilə həzm etməyə vaxt yoxdur. Nəticədə yağ birləşmələri qida tullantılarından əmələ gəlir, onlar bütün daxili orqanlara, o cümlədən qan damarlarına yerləşdirilir.
- Yağlı və yüksək karbohidratlı məhsulların üstünlük təşkil etdiyi balanssız bir pəhriz ilə metabolizm pozulur. Çox miqdarda zərərli maddələr, ciyər, yumurta, yağ, yağlı ət, süd kremi kimi məhsullardır, çünki tərkibində artan miqdarda xolesterol var.
- Bir insan bir az hərəkət edərsə və hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirsə, enerji durğunlaşır, nəticədə karbohidratlardan yağların meydana gəlməsi baş verir. Lipidlər, öz növbəsində, damarlara yerləşərək ateroskleroza səbəb olur.
Bütün bu amillər çəki artımını və piylənməni artırır, bu da çoxsaylı xəstəliklərə və xəstəliklərə səbəb olur. Bu kimi fəsadların qarşısını almaq üçün həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmək, idman oynamaq, gündəlik gəzinti, düzgün yemək və çəkinizi izləmək lazımdır.
Güclü emosional və psixoloji təcrübə ilə qan təzyiqi yüksəlir, ürək sancılarının sayı artır, qan damarları daralır, qandan ürək çıxışı və periferik arterial müqavimət artır. Bu, təbii qan axınının pozulmasına və qan damarlarının divarlarının vəziyyətinin dəyişməsinə səbəb olur.
Beləliklə, ürək-damar patologiyaları tez-tez tez-tez yaranan depressiya, artan narahatlıq və düşmənçilik ilə inkişaf edir.
Aterosklerozun diaqnozu
Bir insana vaxtında kömək etmək və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyi tanıya bilmək lazımdır. Semptomlar ilkin mərhələdə aşkar olmadığından müayinə və qan analizindən keçmək tövsiyə olunur.
Zədələnmiş lipid mübadiləsi müəyyən simptomlarla tanına bilər.Xəstənin dərisi quruyur, saç tökülür və periferik arteriyalar sıxılır.
Xəstəliyin bu və digər əlamətləri aterosklerozun daha sonrakı mərhələsində görünməyə başlayır. Bəzən kəskin işemiyanın gözlənilməz inkişafı ümumi bir normal vəziyyətin fonunda baş verir.
Semptomlar hansı müəyyən daxili orqanın təsirinə bağlıdır.
- Ürək aortasının aterosklerozu diaqnoz qoyulursa, məşq zamanı və ya istirahət zamanı şiddətli sternal ağrı hiss olunur. Qan təzyiqi kəskin dərəcədə yüksəlir, qarın və yuxarı qalxan aortada sistolik nilələr görünür.
- Koronar damarların aterosklerozu ilə sol qolda qəfil sinə ağrısı yaranır, ürək dərəcəsi pozulur, dəri şişir, qan təzyiqi yüksəlir, astma hücumları görünür. Koronar arteriyalar tamamilə tıxanarsa, şiddətli sinə ağrısı sol çiyinə yayılır, xəstə kifayət qədər hava almır və nəfəs almaq çətindir.
- Beyin damarlarının aterosklerozu sürətli yorğunluq, baş ağrısı və başgicəllənmə, tinnitusun görünüşü, bulanıq görmə, zəkanın azalması, dayanıqsız yeriş və tez-tez əhval dəyişikliyi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə vuruş riski var.
- Sabit yüksəlmiş qan təzyiqi ilə böyrək arteriyalarının aterosklerozu tanına bilər. Bir insanın ikitərəfli aterosklerotik lezyonu varsa, bədxassəli arterial hipertenziya inkişaf edir.
- Qarın aortasının aterosklerozu ilə qarında ağrı görünür, çəki azalır, yeməkdən sonra ağırlıq, ürək bulanması və ürək yanması hiss olunur. Qəbizlik də tez-tez baş verir. İnkişaf etmiş bir vəziyyətdə, bağırsağın qanqrenasının inkişafı mümkündür, bu da təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.
- Çox vaxt xəstəlik alt ekstremitələrə yayılır. Bu vəziyyətdə, gəzinti zamanı bacaklarda əzələ ağrısı görünür, bu da uzanmağa səbəb olur. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri solğun olur və saçlar tökülür, şişkinlik artır, ayaqlarda karıncalanma hiss olunur. Ağır bir vəziyyətdə dırnaqların forması dəyişir, trofik ülserlər meydana gəlir, qanqren inkişaf edir.
Bəzən bir neçə daxili orqan dərhal təsirlənir, bu ciddi fəsadların səbəbi olur.
Xəstəliyin qarşısını necə almaq olar
Patologiyanın inkişafından qaçınmaq olduqca sadədir. Əsas odur ki, sağlamlığınızı diqqətlə izləyin və təhrikedici amillərin yaranmasının qarşısını almaq üçün hər şeyi edin.
Hər bir insan evdə qan təzyiqini müstəqil şəkildə ölçməyi bacarmalıdır. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihaz satın almalısınız, sınaq üçün xüsusi bacarıq tələb etməyən bir çox rahat cihaz tapa bilərsiniz.
Təzyiq göstəriciləri uzun müddət 140/90 mm RT səviyyəsindən çox olarsa. Art., Həkiminizlə əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməli və bütün lazımi testlərdən keçməlisiniz. Xəstədə hipertansiyon varsa, həkim statinlər və antiplatelet maddələrini təyin edə bilər.
- İrsi meylli bir insan, patologiyaya səbəb olmamaq üçün terapevtik bir diyetə riayət etməli və sağlam bir həyat tərzi keçirməlidir. Bir profilaktika olaraq hiperkolesterolemiyaya qarşı sübut edilmiş xalq müalicəsi istifadə olunur. Fəal bir həyat tərzi də tələb olunur.
- Ürək-damar sistemini yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün xəstəyə düzgün yemək tövsiyə olunur. Menyuda bitki qidaları, balıq, toyuq, yağsız süd, tərəvəz və meyvələr olmalıdır. Yağlı, qızardılmış, duzlu qidalar və fast food pəhrizdən xaric edilməlidir.
- Fiziki məşqlər edərkən ölçməyə əməl etməlisiniz və həddindən artıq yüklənməməlisiniz ki, bədən yaxşı vəziyyətdə olsun, amma köhnəlməsin. Ürək-damar patologiyaları üçün həkimlər təmiz havada gəzmək və gəzmək tövsiyə edir. Gündə ən azı 3 km gəzmək və ya 30 dəqiqə gimnastika etmək lazımdır.
- Siqaret və spirt içmək, irsi meylli insanlar üçün kontrendikedir.
Bir şəxs diabet xəstəsi olarsa, qan damarlarının vəziyyətini qorumaq və lipid metabolizmasının qarşısını almaq üçün qan şəkərini azaltmaq üçün tədbirlər görülür. Doktor müvafiq patogenetik müalicəni təyin edəcək və dərmanların düzgün dozasını seçəcəkdir.
Aterosklerozun etiologiyası və risk faktorları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.