Hipoqlikemik koma > Diabet ağırlaşmaları

Hipoqlikemik koma qan şəkəri səviyyəsinin kəskin düşməsi (yəni qlükoza) fonunda meydana gələn endokrin sistemin kritik bir vəziyyətidir. Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım təcili olaraq xəstə tərəfindən tələb olunur, buna baxmayaraq, tibbi xidmətin göstərilməsi vəziyyəti, yəni hiperglisemiya əlamətlərinin (qanda qlükoza həddindən artıq olması) olub-olmadığını və ya hipoqlikemiya vəziyyətinin birbaşa əlaqəli olub olmadığını müəyyənləşdirmək ehtiyacını tələb edir.

Hiperglisemiya və Hipoqlikemiya simptomları

Hiperglisemiyanın simptomları Kursun kəskin və ya xroniki formasında aşağıdakı təzahürlər olur:

susuzluq, xüsusilə həddindən artıq,
tez-tez siymə
yorğunluq
arıqlamaq
bulanıq görmə
qaşınan dəri, quru dəri,
quru ağız
aritmiya,
Kussmaulun nəfəsi,
ənənəvi terapiya istifadə edərək zəif müalicə olunan ləng infeksiyalar (xarici otit mediası, vaginal kandidoz)
koma.

Kəskin hiperglisemiya əlavə olaraq aşağıdakı şərtlərdə özünü göstərə bilər:

dəyərsizləşmiş şüur
ketoasidoz
osmotik diurez və qlükozuriya fonunda susuzlaşdırma.

Hipoqlikemiya simptomları otonomik (adrenergik, parasimpatik) və neyroqlikopeniklərə bölünür. Vegetativ formanın simptomları aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

artan təşviş və aqressivlik, qorxu, narahatlıq, narahatlıq,
həddindən artıq tərləmə
əzələ titrəməsi (titrəmə), əzələ hipertonikliyi,
yüksək təzyiq
dilate şagirdlər
dərinin solğunluğu
aritmiya
bulantı, mümkün - qusma,
zəiflik
aclıq.

Neuroglikopenic simptomlar aşağıdakı şərtlər şəklində görünür:

konsentrasiyanın azalması,
başgicəllənmə, baş ağrısı,
pozulma
hərəkətsizliyin əlaqələndirilməməsi,
paresteziya
Gözlərdə "ikiqat görmə",
qeyri-adekvat davranış
amneziya
qan dövranı və tənəffüs pozğunluğu,
yuxululuq
dəyərsizləşmiş şüur
huşunu itirmə, huşunu itirmə,
koma.

Hipoqlikemik komanın səbəbləri

müəyyən dərmanların uzun müddət istifadəsi,
həddindən artıq dozada insulin preparatları,
pəhrizin pozulması, alkoqol qəbulu,
psixo-emosional stres, nevroz, aşağı əhval, depressiya və stres,
mədəaltı vəzindəki bir şiş, insulinin artıq istehsalı,
qaraciyər çatışmazlığı
fiziki miqyasın həddindən artıq olması (ağır fiziki əmək ilə, idman zamanı).

Hipoqlikemik komanın ağırlaşmaları

Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım xəstə üçün son dərəcə vacibdir, xüsusən də bu hal baş verdikdə ona yaxın olan insanların nə qədər tez reaksiya verməsi vacibdir. Bu cür yardımın əhəmiyyəti onun olmamasının serebral ödemə səbəb ola biləcəyi ilə əlaqədardır və bu da öz növbəsində nəticələrdə mərkəzi sinir sisteminə geri dönməz ziyan meydana çıxmasına səbəb olacaqdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, hipoqlikemiyanın tez-tez hücumları ilə yanaşı, hipoglisemik komanın tez-tez vəziyyəti ilə böyüklər xəstələrində şəxsiyyət dəyişikliyi müşahidə olunur, uşaqlarda isə zəkanın azalması müşahidə olunur. Hər iki halda da ölüm ehtimalı istisna edilmir.

Yaşlı insanlarda və xüsusilə ürək / beyin xəstəlikləri və ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəli olanlarda hipoglisemik komanın vəziyyətinə gəldikdə, bu, xüsusilə təhlükəlidir, çünki miyokard infarktı və ya vuruşu onun gedişatının ağırlaşması ola bilər. .

Bu xüsusiyyəti nəzərə alaraq hipoqlikemiya əlamətləri dayandırıldıqdan sonra bir EKQ müayinəsi məcburidir. Görünüşünün şiddəti ilə müşayiət olunan hipoqlikemik komanın uzun müddətli epizodlarında ensefalopatiya, yəni beyin toxumasında oksigen açlığı və pozulmuş qan tədarükü ilə birlikdə diffuz beyin ziyanının olması mümkündür. Bu vəziyyətdə sinir hüceyrələrinin ölümü baş verir, şəxsiyyətin pozulması qeyd olunur.

Hipoqlikemik koma üçün ilk yardım: ehtiyat tədbirləri

Hipoqlikemik komadan qaynaqlanan bir vəziyyətdə lazımi ilk tibbi yardım göstərmək üçün bu vəziyyətin simptomlarından hansı hiperglisemi (qan qlükoza səviyyəsinin yüksəldiyi) və hansının - hipoqlikemiyanı (bunun içində qlükoza səviyyəsinin aşağı salındığını) dəqiq müəyyənləşdirmək lazımdır. Fakt budur ki, hər iki hal bir-birinə zidd olan tədbirlərin həyata keçirilməsini tələb edir.

Oxucularımıza xatırladırıq ki, yüksək şəkər səviyyəsi susuzluğun artması, zəiflik və ürək bulanması ilə müşayiət olunur. Huşsuzluq quru dəri və göz kölgələrinin tonunda ümumi bir azalma ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, xəstə xarakterik bir "alma" qoxusu və aseton ilə səs-küylü səslənən nəfəs alır. Şəkər səviyyəsinin aşağı salınması xəstə üçün aktualdırsa, bədəndə zəiflik və titrəmə, çox tərləmə var. Huşsuzluq, konvulsiyalar və toxunma cavabında kornea reaksiyasının olmaması ilə müşayiət edilə bilər.

Diabetik koma (hiperglisemik koma) vəziyyətində olan bir insanı geri çəkmək üçün təcili olaraq insulin vurması lazımdır. Bir qayda olaraq, şəkərli diabet xəstələrində belə bir vəziyyət olduğu təqdirdə ilk yardım dəsti mövcuddur, bunun içində bu inyeksiya üçün lazım olan hər şey var (dozaj təlimatları, pambıq yun, spirt, şprislər və əslində insulin).

Əslində, bu vəziyyətlə qarşılaşan diabetli xəstələrin, toxunulmazlığı azaltdıqlarını nəzərə alsaq, enjeksiyon sahəsinə yoluxma ehtimalını hər şəkildə istisna etmək, həm də hər zaman olduğu kimi insulin asepsisi tədbirlərinə ciddi riayət etmək lazımdır. Buna görə bu tələbə uyğun olaraq küçə şəraitində hiperglisemik komaya ilk tibbi yardım göstərmək üçün ilk növbədə xəstəni insulin olan ilk tibbi yardım dəsti varlığını araşdırmaq lazımdır. Biri varsa, bud və ya çiyin içərisində bir doz insulin (50-100 ədəd) verilir. Xəstənin ehtimal ki, inyeksiya izlərinin ola biləcəyini nəzərə alsaq, bununla gəzmək asan olmalıdır.

Təcili yardım təcili olaraq çağırılır, çünki insulinlə eyni vaxtda xəstəyə bir qlükoza məhlulu (40%) və bir qlükoza məhlulu (4000 ml, 5%) ilə salin vurulmasını tələb edəcəkdir. Bundan əlavə, insulin qəbul edildiyi andan sonrakı bir neçə saat ərzində istehlak olunan yağlar və zülalların miqdarı azalır, yeməklərdə təxminən 300 qram (minimum) asanlıqla həzm olunan karbohidratlar (jele, meyvə və şirələr), qələvi mineral suların istifadəsi tövsiyə olunur.

130. Ketoasid və hipoqlikemik komanın differensial diaqnozu.

Hipoglisemik koma əsasən insulin qəbul edən diabet xəstələrində müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələrdə qısa bir müddət koma başlamazdan əvvəl hipoqlikemiya hadisələri (qorxu, tər, çarpıntı, başgicəllənmə) xüsusilə açıq şəkildə səslənir. Ancaq bəzi hallarda, xüsusən protamin-sink-insulini istifadə edərkən huşun itirilməsi birdən baş verir. Diabetik komadan ayırmaq üçün vacib əlamətlərdən bəhs edilməlidir: ikitərəfli Babinsky simptomu, göz damaqlarının hipotenziyasının olmaması, çox yumşaq nəbz, susuzluq, tez-tez şiddətli aclıq, nəm dəri, titrəmə, normal nəfəs və artan zehni qıcıqlanma. Xəstələr narahat olurlar və bəzən ətraflarında silahla döyülürlər. Ekshalasiya olunmuş havada asetonun qoxusu yoxdur. Sidikdə nə şəkər var, nə də aseton. 60 mq% -dən aşağı qan şəkəri.

Xüsusi şərtlərdə fərqləndirmə çətin olarsa, həkim xəstəyə 20-40 ml 20-40% qlükoza həllini verməlidir. Hipoqlikemik komanın varlığında tez (bəzən yalnız keçici) yaxşılaşma baş verir, diabetik koma ilə bu tədbir kömək etmir.

Şəkərli diabetdən daha çətindir, bunun üçün ilk növbədə diabetik komanın mümkünlüyünü, insulin terapiyasının aparılmadığı o nadir halların tanınmasını nəzərə almaq lazımdır, çünki həkim hipoqlikemik komanın mümkünlüyü barədə düşünmür. Əvvəla, ön hipofiz bezinin və Addison xəstəliyinin çatışmazlığı halında hipoqlikemiya, yalnız ikincisi - pankreatik adenoma nəzərə alınmalıdır. Təkrarlanan hipoqlikemik nöbetlər bu xəstəliyin mövcudluğuna görə həmişə şübhəlidirlər, məlum olmayan hallarda digər çox nadir səbəblər (ağır qaraciyər, hamiləlik, böyrək şəkər xəstəliyi, ağır əzələ işi, əməliyyat, beyin zədəsi) barədə düşünmək lazımdır.

Aşağıdakı simptomlar diabetik bir komaya xasdır: bir vəziyyətdə, xəstələr həddindən artıq yorğun və letarji hiss edirlər, iştahsızlıqdan şikayət edirlər və bəzən xüsusilə yuxarı qarındakı kəskin ağrı hiss edirlər. Ağrı, qarın yuxarı hissəsinin cərrahi xəstəlikləri ilə, xüsusən də deşilmiş xorası ilə qarışıqlığa səbəb ola bilər. Diaqnozda belə bir səhv, ciddi bir qusma, bir önəmli bir vəziyyət ilə müşayiət olunarsa, mümkün olur.

Koma zamanı xəstələr ekssikoz vəziyyətindədirlər, ancaq həddindən artıq hallarda dəri qatına qaldırmaq mümkündür. Dərisi qurudur. Göz qapaqlarının hipotenziyası. Şagirdlər dilate olunur. Leykositoz və poliqlobuliya qeyd olunur. Kussmaul tipli nəfəs, dərin, müntəzəm, bəzən inhalyasiya və ya ekshalasiya zamanı bir fasilə ilə kəsilir (Kussmaul'a görə 1/4 ölçüdə nəfəs alır) Adətən bədən istiliyi subnormal olur. Qan təzyiqi aşağı salınır, qismən vasomotor periferik çökmə, qismən EKQ-də uzanmış Q-T intervalı və vaxtından əvvəl baş verən ikinci ürək səsi ilə enerji-dinamik ürək çatışmazlığı. Enerji dinamik ürək çatışmazlığı demək olar ki, təbii olaraq diabetik komada müşahidə olunan hipokaliemiya ilə əlaqələndirilir.

Ekshalasiya edilmiş havada asetonun qoxusu var (alma qoxusu "acıyor"). Sidik və qan testləri diaqnozu təsdiqləyə bilər.

Xüsusi bir ağırlıq dərəcəsi olan sidikdə şəkər və asetona qarşı reaksiyalar həmişə müsbətdir. Sidik çöküntüsündə tipik bir görünüş çox sayda qısa silindrdir. Qan şəkərinin səviyyəsi 1000 mq% və ya daha çox səviyyəyə qalxır, qanın ehtiyat qələviliyi azalır. Ehtiyat qələviliyinin azalma dərəcəsi diabetik komanın şiddətinə uyğundur. Şiddətli koma nisbətən aşağı qan şəkəri ilə də müşahidə olunur.

Ümumi məlumat

Hipoqlikemiya, adrenergik və neyroqlikopenik təzahürlərlə müşayiət olunan bir mübadilə endokrin sindromudur. Semptomların birinci qrupu norepinefrin artan sintezindən qaynaqlanır, ikincisi mərkəzi sinir sisteminin cavabı ilə təyin olunur. Hipoqlikemiyanın klinik əlamətlərinin mütərəqqi artması, təcili tibbi yardımın olmaması komaya səbəb olur. Patoloji, adətən, 1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində, bəzən qlükoza mübadiləsi pozulmadığı şəxslərdə inkişaf edir. Müxtəlif mənbələrə görə, şəkərli diabet xəstələri arasında hipoqlikemiyanın yayılması 45-65% təşkil edir. Ölümcül nəticə hipoqlikemik koma hallarının 2-4% -də müşahidə olunur.

Ani hipoqlikemiya, yüksək miqdarda parçalanma və qlükoza xaric olması, bağırsaqda və / və ya qaraciyərdə istehsal nisbətini üstələməsidir. Klinik endokrinologiyada insulinə bağlı diabetin dekompensasiya edilmiş bir kursu ilə ciddi bir vəziyyət daha tez-tez aşkar edilir, belə hallarda komanın səbəbini müəyyən etmək qeyri-mümkündür. Xəstəliyin digər variantları ilə xarici təhrikedici amillər olur:

İnsulinin səhv dozası. Hipoqlikemik vəziyyət, idarə olunan dərman miqdarının həzm sistemindən udulmuş şəkər miqdarına uyğun gəlməməsi səbəb olur. Bənzər bir vəziyyət, məsələn, şprisin həcmini seçməkdə bir səhv ilə mümkündür.
Insulin administrasiyasında səhv. Tetik faktoru enjeksiyon texnikasının pozulması ola bilər. İnsulinin təsirini gücləndirmək, dərmanı təsadüfən və ya qəsdən intramüsküler administrasiya ilə, injection yerini ovuşdurmaqla baş verir.
Qidalanma qaydalarına əməl edilməməsi. Qlükoza çatışmazlığı, xüsusən xəstə qısa fəaliyyət göstərən insulin istifadə edərsə, yeməkləri atlamağından qaynaqlana bilər. Bənzər bir vəziyyət, yüksək fiziki fəaliyyət edərkən, enerji xərclərini artırarkən mümkündür.
Alkoqol qəbulu. Adətən xəstələr alkoqollu içkilərdəki şəkərin miqdarını nəzərə alırlar, lakin şəkərin azaldılması təsirini unuturlar. Etil spirti qaraciyər hüceyrələrində karbohidrat olmayan birləşmələrdən qlükoza istehsalını maneə törədir. İstehlak olunan alkoqolun miqdarı qlükoneogenez inhibisyon müddəti ilə mütənasibdir, intoksikasiyadan bir müddət sonra koma inkişaf edə bilər.
Diabet üçün kompensasiya mərhələsi. Hüceyrələrin insulinə həssaslığı artdıqda, hormonların dozasında azalma tələb olunur. Müalicə düzəldilmirsə, dərmanın dozası həddindən artıq olur.
Orqan xəstəlikləri. Koma, daxili orqanların və diabet xəstəliyi ilə əlaqəli sistemlərin patologiyalarından qaynaqlanır. Qaraciyərdə degenerativ dəyişikliklər, bağırsaqlardan qida maddələrinin malabsorbsiyası, xroniki böyrək çatışmazlığı, hormonal disbalans ilə azalmış bir qlükoza konsentrasiyası aşkar edilir.

Hipoqlikemiya vəziyyətinin inkişafı qan şəkərinin 4 mmol / L və daha aşağı səviyyəsinə enməsi ilə təhrik edilir. Vücudu hiperglisemiya vəziyyətinə uyğunlaşan şəkərli diabet xəstələrində qlükoza mütləq göstəricisi deyil, konsentrasiyasının 5 mmol / l və ya daha çox azalması nəzərə alınır. Bu qrup insanlarda hipoqlikemik koma riski normal və bir qədər azalmış şəkərlə də mövcuddur, çünki mərkəzi sinir sisteminin işləməsi üçün qlikemiyanın mütləq dəyəri deyil, nisbi sabitliyi vacibdir.

Şəkərin kəskin azalması ilə sinir toxumaları az konsentrasiyalı qlükoza udmasına tez uyğunlaşa bilmir. Beyin strukturlarının toxumalarında metabolik proseslərin inhibə edildiyi qeyd olunur. Birincisi, beyin qabığı bir aura ilə özünü göstərən hipoqlikemiyaya reaksiya verir. Şəkər çatışmazlığı pisləşdikcə beyincikdə metabolik proseslər pozulur, daha sonra subkortikal-diencefalik strukturlarda. Bir komaya keçid medulla oblongata'nın tənəffüs və ürək döyüntüsünün həyati mərkəzlərində patoloji proseslərin inkişafı ilə başlanır. Hipoqlikemiya tədricən artarsa, mərkəzi sinir sisteminin mərhələli pozulması ilə əlaqəli simptomlar təyin olunur. Bədən, qlükoneogenez prosesini stimullaşdıran katekolaminlər və hormonların artması ilə şəkərin sürətlə azalmasına cavab verir. Bu vəziyyətdə adrenergik təzahürlər və simpatik sinir sisteminin aktivləşmə əlamətləri üstünlük təşkil edir.

Hipoqlikemik komanın simptomları

Hipoqlikemiya fonunda koma vəziyyəti prekoma və əslində komaya bölünür. Precoma 20-30 dəqiqə ərzində yayılır. Onun əsas təzahürləri anlaşılmaz bir aclıq hissi, soyuq tərin ayrılması, zəiflik, başgicəllənmə, əsəbilik, ardınca apatiya.Xüsusi qayğı olmadıqda bir koma inkişaf edir - şüur yoxdur, dəri yaş olur, solğun və soyuq olur, nəfəs səthi olur, tezliyi azalır. Gecədə bu mərhələlər daha az fərqlənir. Yuxu səthi, narahat edir, tez-tez kabus xəyalları yaranır. Xəstələr yuxuda fəryad edir və ağlayır, oyandıqdan sonra çaşqınlıq hissi keçirir, bütün gün letarji və yuxululuq hiss edirlər. Qlükoza bədənə daxil olduqda onların vəziyyəti normala qayıdır.

Beyin toxumasında maddələr mübadiləsinin inhibe mərhələlərini nəzərə alaraq, klinik təzahürləri ilə fərqlənən 5 koma fərqlənir. Birinci mərhələdə (kortikal), izah edilə bilməyən qıcıqlanma, baş ağrısı və aclıq qeyd olunur. Ürək sürəti sürətlidir, dəri yaşlanır. Semptomlar mülayimdir, həmişə rifahın pisləşməsi kimi şərh edilmir. İkinci mərhələ (subkortikal-diencefalik) otonomik reaksiyaların və davranış dəyişikliklərinin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Heç bir səbəb olmadan artan tərləmə, artan tüpürcək, əllərdə kiçik sarsıntıların görünüşü, ikiqat görmə var. Davranış həyəcanlı, hiperaktiv, yüksək ruhlar, bəzən təcavüz ünsürləri ilə.

Üçüncü mərhələdə, orta beyin patoloji prosesdə iştirak edir. Əzələ tonu kəskin şəkildə yüksəlir, epilepsiya kimi tonik-klonik tutmalar baş verir. Dəri nəmli qalır, ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşu aşır. Metabolik proseslər pozulursa, medulla oblongatasının yuxarı hissələrində koma düzgün inkişaf edir. Xəstə huşunu itirir, reflekslər patoloji olaraq güclənir, ürək dərəcəsi və nəbz sürətlə qalır, nəfəs alınır. Dərin koma mərhələsində, bütün medulla oblongata metabolik xəstəliklərdə iştirak edir. Dəri yaş, solğun, soyuqdur. Tərləmə dayanır, reflekslər tamamilə azalır, ürək və tənəffüs ritmi yavaşlayır, qan təzyiqi azalır.

Diaqnostika

Xəstələrin müayinəsi bir endokrinoloq və ya terapevt tərəfindən aparılır. Əsas diaqnostik meyar, hipoqlikemik komaya xarakterik simptomların obyektiv müəyyən edilmiş aşağı qlükoza səviyyəsi ilə (qan testinə görə) birləşməsidir. Bu, koma növünü diabetik komadan - ketoasidotik, laktasidemik və hiperosmolardan fərqləndirməyə imkan verir. Tam diaqnostik kompleksə daxildir:

Sorğu. Xəstə və ya yaxınları ilə bir söhbətdə, tibbi sənədləri araşdırarkən, şəkərli diabet xəstəliyinin olması aydınlaşdırılır, onun növü, gedişin xarakteri, komanın inkişafına kömək edən şərtlər aydınlaşdırılır. Tipik şikayətlər qəfil aclıq hissi, təşviş, başgicəllənmə, artan tərləmə, baş ağrısı, sarsıntılardır.
Təftiş Profuse tər, solğunluq və dərinin soyuması aşkar edilir. Koma mərhələsindən asılı olaraq ürək dərəcəsi və nəbzdə artım və ya azalma, qan təzyiqində artım və ya azalma, reflekslərdə artım və ya azalma qeyd olunur.
Qlükoza (qan) üçün test. Əvvəlcə normal şəkər konsentrasiyası olan insanlarda hipoqlikemiyanın ilk əlamətləri 2.77-3.33 mmol / L, genişlənmiş klinik şəkil 1.66-2.76 mmol / L səviyyəsindədir. Bir koma üçün 1.65 mmol / L-dən az dəyərlər xarakterikdir. Diabet dekompensasiyası ilə göstəricilər fərdi olaraq şərh olunur.

Hipoqlikemik komanın müalicəsi

Koma sürətlə inkişaf edir, buna görə hadisələr xəstənin özü, ailə üzvləri, təcili tibbi yardım mütəxəssisləri, reanimasiya və reanimasiya şöbələrinin əməkdaşları tərəfindən həyata keçirilir. Müalicənin əsas məqsədləri normal (adi) şəkərin, həyati proseslərin və hüceyrələrin qlükoza udma qabiliyyətinin bərpasıdır. Terapiya üç səviyyədə aparılır:

Prehospital kömək. Prekoma mərhələsində bəzən şirin qidalarla qlükoza çatışmazlığını ödəmək üçün kifayətdir. Xəstə yemək yeyə bilirsə, ona yüngül karbohidratlar olan məhsullar - şirniyyat, konfet çubuqları və digər şirniyyatlar təklif olunur. Yalnız yutma refleksi qalırsa, bir çay qaşığı şəkər və ya pulpa olmayan meyvə suyu ilə çay verilir. Bir komada şəkərin bir həlli dilin altına atılır.
Təcili yardım. Həkimlər bir dəfə 40% qlükoza məhlulunu venadaxili qəbul etdilər və sonra 5% həll bir damcı təşkil etdilər. Bu sxem, xəstəni şüuruna gətirməyə və komanın yenidən inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Ağır vəziyyətdə və müsbət bir nəticə olmadıqda, qlükokortikoidlər, qlükagon və ya adrenalin damarda və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur.
Şöbədə reanimasiya. Yuxarıda göstərilən tədbirlərin təsirsiz olması və komaya səbəb ola biləcək digər patologiyaların xaric olması ilə, elektrolitlərin sinir hüceyrələrinin membranlarının divarları ilə nəqlini stimullaşdıran prosedurlar həyata keçirilir. Xəstə bir ventilatora bağlanır, ürək əzələlərinin fəaliyyətini və qan damarlarının tonunu dəstəkləyən dərmanlar təyin olunur. İnsulin, qlükoza və kalium xloridinin məhlullarını ehtiva edən bir qütbləşdirici qarışıq venadaxili olaraq tətbiq olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstələrin böyük əksəriyyəti üçün proqnoz əlverişlidir. Müvafiq vaxtında lazımi tibbi yardım ölüm riskini minimuma endirir, hipoqlikemiya uğurla aradan qaldırılır. Qarşısının alınması diabetin düzgün dəstəkləyici müalicəsindən ibarətdir: bir pəhriz və insulin istifadəsi rejiminə riayət etmək, fiziki hərəkətsizlik və ya sıx enerji istehlak etmədən orta fiziki güc tətbiq etmək. Xəstələr mütəmadi olaraq qlükoza göstəricilərini izləməlidirlər, anormaldırsa, səbəbini təyin etmək və insulinin dozasını tənzimləmək üçün diabetoloqa müraciət edin.