Ketonuriyanın diaqnostikası: aseton, normalar və sapmalar üçün sidik analizi

Məqsəd: sidikdə aseton orqanlarının təyin edilməsi.

Göstərişlər:diabet, aclıq, atəş, karbohidratsız pəhriz, bədxassəli şişlərin bəzi növləri.

Avadanlıqlar: 250ml təmiz quru konteyner qapaq, təmiz parça, istiqamət, etiket, rezin bant.

Xəstə üçün alqoritm:

1. səhər saat 8.00-da yaxşıca yuyulmalıdır.
2. 100 - 150 ml sidik qəbul edin (orta hissə).
3. konteyneri qapaq ilə bağlayın.
4. konteyner salfet ilə silin və ona etiket yapışdırın.
5. konteyneri sanitar otağında xüsusi bir qutuda buraxın.

Qeyd: xəstə huşsuzdursa, sidik kateterlə alınır

Diastaz sidik toplama alqoritmi

Məqsəd: mədəaltı vəzinin funksional vəziyyətinin müəyyənləşdirilməsi.

Göstərişlər: pankreasın iltihabı.

Avadanlıqlar: 250ml təmiz quru konteyner qapaq, təmiz parça, istiqamət, etiket, rezin bant.

Xəstə üçün alqoritm:

1. səhər saat 8.00-da yaxşıca yuyulmalıdır.
2. 50 - 70 ml sidik alın (orta hissə, qabı qapaq ilə bağlayın).
3. konteyneri peçete ilə silin və etiket yapışdırın, tibb bacısına aparın.

Unutma! Sidik laboratoriyaya isti, təzə buraxılmalıdır.

Balgam testi

Ümumi analiz üçün bəlğəm toplanması alqoritmi

Məqsəd yuxarı tənəffüs yollarının və ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəliklərini diaqnoz etmək, bəlğəmin tərkibini öyrənməkdir.

Göstərişlər: tənəffüs xəstəlikləri.

Avadanlıqlar: quru geniş boyunlu bir qabı qapaq ilə təmizləyin (spittoon fincan və ya xüsusi qab), təmiz parça, istiqamət, etiket, rezin bant.

Axtardığınızı tapmadınız? Axtarışdan istifadə edin:

Ən yaxşı kəlamlar:Sessiyadan keçib diplomu müdafiə etmək qorxunc yuxu kimi görünən dəhşətli yuxusuzluqdur. 8536 - | 7046 - ya da hamısını oxuyun.

AdBlock'u deaktiv edin!
və səhifəni yeniləyin (F5)
həqiqətən lazımdır

Sidik analizində qlükoza və aseton nə deməkdir?

Sidik normal qlükoza səviyyəsindən çox olan bir xəstənin vəziyyətinə qlükozuriya deyilir. Bədəndə keton cəsədlərinin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə asetonuriya (ketonuriya) meydana gəlir.

Bu şərtləri müəyyən edən göstəricilər 1 litr test mayesində (mmol / l) millimol maddə ilə ölçülür.

Göstəricilər normaldan daha yüksəkdirsə, bu, böyrəklərin boruları düzgün işləmədiyini, işləmədiyini və sidikdə artıq qlükoza atıldığını göstərir.

Normal qlükoza dəyəri çox keçməzsə, bu, karbohidratların həddindən artıq istehlakı ilə əlaqəli müvəqqəti bir fenomen ola bilər. Təkrar analiz qlükozuriyanın varlığını / olmamasını aydınlaşdıra bilər.

Ketonuriya, bədəndə metabolik proseslərin pozulduğunu, qlükoza əvəzinə, çatışmazlıq olduqda, yağ turşularının metabolizmdə istifadə edildiyini göstərir. Nəticədə, artıq sidik daxil olan qaraciyərdə artıq keton cəsədləri görünür.

Hansı simptomlar asetonuriya və qlükozuriyanı təyin etməyə kömək edir?

Qlükozuriyanın olması aşağıdakı simptomlarla təklif edilə bilər:

• daimi yuxululuq vəziyyəti,
• susuzluq
• heç bir səbəb olmadan kilo itkisi
• tez-tez sidik,
• genital qıcıqlanma / qaşınma,
• izah edilməmiş yorğunluq
• quru dəri.

Bu simptomlardan biri olsa belə, bu, tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və müayinədən keçmək üçün bir fürsətdir.

Axı, qlükozuriyanın inkişafının ən çox yayılmış səbəbi, bütün bədən üçün mənfi nəticələrə səbəb olan şəkərli diabetdir. Yetkinlərdə və uşaqlarda asetonuriyanın olmasını təklif edən simptomlar fərqlidir.

Yetkinlərdə analizin səbəbi ola bilər:

• ağızdan aseton qoxusu,
• xoşagəlməz sidik qoxusu,
• heç bir səbəbə görə letarji və ya ruhi depresiya.

Uşaqlar üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• daimi bulantı və iştah itkisi var,
• demək olar ki, hər yemək qusma ilə müşayiət olunur,
• həyəcanlanma sürətlə letargiya və ya yuxuya çevrilir,
• zəiflik daim hiss olunur
• baş ağrısı şikayətləri
• qarın bölgəsində spastik ağrılar olur, bunlar göbəkdə ən çox lokalizə olunur;
• temperaturun artması var,
• zərərsiz ənlik və ya dərinin həddindən artıq solğunluğu, quruması nəzərə çarpır
• ağızdan və sidikdən asetonun kəskin qoxusu gəlir.

Qlükozuriya və asetonuriya həm eyni vaxtda, həm də ayrı-ayrılıqda mövcud ola bilər. Sidikdə həm şəkər, həm də aseton varsa, bu müalicə və pəhriz tələb edən şəkərli diabet xəstəliyinə əmin bir əlamətdir.

Sidik verməyə hazırlaşır

Nəticələri nəzərdən keçirmək üçün fərqli bir alqoritm olan qlükoza / keton cəsədləri üçün sidiyin öyrənilməsinin iki üsulu var. Birinci üsul yalnız səhər sidikinin bir hissəsini toplamaq, ikincisi isə 24 saatlıq bir müddət ərzində sidik toplamaq lazımdır.

Gündəlik kolleksiya ən çox məlumat verir, çünki gündə sidiyə daxil olan qlükoza və asetonun dəqiq miqdarını müəyyənləşdirməyə və qlükozuriya / asetonuriyanın nə qədər güclü ifadə olunduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Gündəlik sidik toplamağa başlamazdan əvvəl uyğun bir qab hazırlamaq lazımdır. Sidik birbaşa 3 litrlik bir şüşəyə yığmaq yaxşıdır, həmişə yuyulur, qaynar su ilə qaşınır.

Sonra toplanmış materialın laboratoriyaya veriləcəyi kiçik bir steril bir qab hazırlamalısınız.

Testdən əvvəl şirniyyat yeyə bilməzsiniz.

Yığmadan əvvəl bəzi pəhriz izləməli və sidik rəngini dəyişdirən məhsulları atmalısınız. Bu:

Analiz üçün sidik toplamaq günündə stres, fiziki və emosional stres xaric edilməlidir.

Aseton və şəkər üçün bir sidik testini necə keçmək olar?

Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!

Yalnız müraciət etmək lazımdır ...

Kolleksiyaya başlamazdan əvvəl sabun istifadə edərək cinsiyyət orqanlarını yumaq lazımdır. Sonra onları bir kağız dəsmal ilə qurutun.

Bu əməliyyat diqqətlə aparılmazsa, test materialına daxil olan mikroblar səbəbindən təhlil nəticələri pozula bilər. Sidikin ilk səhər hissəsi qaçırılır və toplama növbəti sidiklə başlayır.

Sidik 24 gün ərzində 1-ci günün səhərindən 2-ci səhərədək toplanır. Bu şəkildə toplanan material soyuducuda saxlanılır, temperatur 4-8 ° C arasında olmalıdır.

Yığılan sidiyi dondurmağa icazə verilmir. Sonra hazırlanmış kolleksiya hərtərəfli qarışdırılır və laboratoriyaya daşınması üçün xüsusi hazırlanmış konteynerə 150-200 mq tökülür.

Toplanmış materialla eyni vaxtda aşağıdakı məlumatlar olan bir forma təqdim etmək lazımdır:

• sidik toplamağa başlamaq üçün vaxt
• gündə alınan ümumi həcm
• xəstənin boyu / çəkisi.

Menstruasiya zamanı sidik toplaya bilməzsiniz.

Yetkinlər və uşaqlar üçün normalar

Yaşından asılı olmayaraq qlükoza miqdarının norması 0.06-0.08 mmol / L-dir.

Müxtəlif insanlarda, xüsusən də qocalıqda, dalğalana bilər, ancaq 1,7 mmol / l-ə qədər, göstərici normal sayılır. Sidikdə asetonun icazə verilən tərkibi də yaşdan asılı deyil və gündə 10-30 mq təşkil edir.

Gündəlik dəyər 50 mq-dan çox olarsa, bədənin əlavə müayinəsi lazımdır.

Tədqiqatın nəticələrini və sapmaların səbəblərini deşifrə etmək

Təhlil açılır və şəkərli diabetin olması aşağıdakı parametrlərlə müəyyən edilir:

• güclü sidik qoxusu,
• yüksək pH (7-dən yuxarı),
• Aşırı aseton
• Həddindən artıq qlükoza.

Qlükoza miqdarı 8.8-10 mmol / l-dən ("böyrək həddi") çox olarsa, bu xəstənin böyrək xəstəliyini və ya şəkər xəstəliyini göstərir.

Artıq qlükoza azdırsa, fizioloji qlükozuriya haqqında danışa bilərik.

Fizioloji qlükozuriya reaksiya olaraq inkişaf edə bilər:

• Bədənin dərhal onları emal edə bilməməsi halında çox miqdarda karbohidrat yemək;
• emosional stres və ya stresli vəziyyətlər,
• müəyyən dərman qəbul etmək (kofein, fenamin və s.).

Çox vaxt hamilə qadınlarda qlükozuriya müşahidə olunur. Adətən qadın orqanizmi insulinin həddindən artıq istehsalına fəal şəkildə qarşı olduqda, hamiləliyin 3-cü trimestrində özünü göstərir.

Onlar üçün 2.7 mmol / L qədər bir qlükoza konsentrasiyası normal sayılır. Bu göstərici aşılırsa, əlavə tədqiqatlar tələb olunur.

Ketonun norması və patoloji diaqnozu

Böyrəklər tərəfindən atılan mayedə aseton mikropartiküllərinin olması normaldır. Normal həddlərdə olduqda (24 saat ərzində 10-30 miligram) terapiya tələb etmir. Kiçik sapmalarla müalicə lazım deyil. Keton normasının güclü bir şəkildə aşması halında, səbəbi müəyyənləşdirmək və lazımi tədbirlər görmək lazımdır.

Bir tibb müəssisəsində sidikdə aseton üçün bir test aparmaq üçün vaxt yoxdursa, eczanədə test zolaqları satın almalısınız. Keton cəsədlərinin səviyyəsini özünüz müəyyənləşdirməyə imkan verir. Nəticə test nəticələrini paketdəki miqyasla müqayisə edərək müəyyən edilir.

Maksimum dəyərdə, yəni üç plus ilə, xəstənin ciddi vəziyyəti barədə danışa bilərik, çünki aseton cəsədlərinin sayı 10 mmol / l-dir. Bu vəziyyətdə bir adam təcili bir xəstəxanaya aparılır və dərhal müalicəyə başlanılır.

Ölçək iki plussda dayanarsa, onda keton cisimləri 4 mmol / l təşkil edir. Bir artı aseton ilə yalnız 1.5 mmol / L. Bu cür göstəricilər normada cüzi bir sapma göstərərək evdə terapiya aparmağa imkan verir. Pluslar yoxdursa, sidikdə asetonun norması dəyişməyib. Sağlamlıq vəziyyətində, lakin test şeridinin zəif işləməsi halında, iş təkrarlanır və ya sidik analizi üçün laboratoriyaya göndərilir. Maye, səhər yuxudan dərhal sonra toplanmalıdır.

Evdə ekspress metodu ilə alqoritmin təyin edilməsi

Aseton üçün sidik testi evdə edilə bilər. Bunu etmək üçün, sidikdə keton cəsədlərinin konsentrasiyasına görə rəng dəyişdirən test zolaqları var. Yeni yığılmış sidiyə batırıldıqdan sonra şeridin rəngi paketdəki rəng miqyası ilə müqayisə olunur.

Təhlil nəticələrinin təfsiri aşağıdakı kimidir:

• bir artı işarəsi sidikdə 1,5 mmol / l qədər keton cəsədinin mövcudluğunu göstərir. Bu, yüngül dərəcədə asetonuriya. Bu vəziyyətdə bu vəziyyətdən qurtulmaq üçün evdə terapiya kifayətdir
• iki plus 4 mmol / l-ə qədər konsentrasiyaya və xəstəliyin orta dərəcədə şiddətinə uyğundur, müalicəsi ən yaxşı tibb müəssisələrində aparılır;
• üç plus bu maddənin 10 mmol / l-ə qədər olduğunu göstərir. Bu deməkdir ki, xəstə xəstəliyin ağır bir mərhələsindədir, müalicə yalnız xəstəxana şəraitində lazımdır.

Plusların olmaması bədənin ümumi normal vəziyyətini göstərir.

Yetkinlərdə

Böyrəklər tərəfindən ifraz olunan mayedəki aseton normasından bir sapmaya səbəb olan amil protein yağlı qidalar ola bilər. Həzm sistemi, parçalanma və assimilyasiyanın öhdəsindən gələ bilməz. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• karbohidrat tərkibli qidaların olmaması,
• fiziki planın ağır yükləri, peşəkar idman növləri,
• uzunmüddətli oruc, ciddi pəhriz,
• 1 və 2 dərəcə şəkərli diabet,
• bədən istiliyini yüksək dərəcələrə qaldırmaq,
• bədənin alkoqol ilə intoksikasiyası,
• xloroform anesteziya,
• serebral koma və prekomatoz vəziyyəti,
• yoluxucu xəstəliklər və digər ciddi xəstəliklər (mədə onkologiyası, anemiya, kaxeksiya),
• CNS yaralanmalarının nəticələri.

Ketonuriya ağır bir patoloji səbəbiylə meydana gəlsə, müalicə təcrübəli bir həkim nəzarəti altında lazımdır.

Uşaqlarda pankreas on iki yaşından əvvəl inkişaf edir. Bu dövrdə öhdəsindən gələ bilməyəcəyi bir çox iş onun üstünə düşür. Asetonuriya səbəb olan fəaliyyətində bir uğursuzluq meydana gəlir. Sidikdə aseton cəsədlərinin sayının artmasına səbəb olan səbəblər, həddindən artıq işləmə, həddindən artıq iş, stresli vəziyyətlər və ya həddindən artıq işləmə, həmçinin hipotermi, qızdırma.

Ketonuriyanın inkişaf amilləri, qurdlar, dizenteriya, diatez və həkim təyin etmədiyi bir dozada antibiotik qəbul etməkdir.

Vəziyyətdə olan qadınlarda

Hamiləlik dövründə keton orqanlarının artmasının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Həkimlər bənzər bir sapmaya səbəb ola biləcək bir neçə amil adlandırırlar:

• pis ekologiya
• gələcək ananın hamiləlik dövründə və ondan əvvəl psixoloji vəziyyəti;
• immunitet sisteminin azalması,
• toksikoz, eklampsi, tirotoksikoz,
• tərkibində boyalar, konservantlar, ləzzətlər olan məhsulların istehlakı.

Asetonuriya aşkar edildiyi təqdirdə doğmamış körpəni daşıyarkən həkimə baş çəkmək məcburidir. Doktor sapma fetusa və gözlənilən anaya zərər verməməsi üçün lazımi terapiya və ya pəhriz təyin edəcək.

Ketonuriyanın simptomları

Sidikdə asetonun artması bir sıra xarakterik təzahürlərlə müəyyən edilə bilər. Bu xəstənin letarji və psixoloji qeyri-sabitliyi, ağız boşluğundan ketonun xoşagəlməz qoxusu və kisəsi boş olduqda.

Uşaqlar üçün bir az fərqli simptomatologiya xasdır. Körpə heç yemir, su içəndə qusma başlayır. Körpə bir şey yeməyə çalışdıqdan sonra baş ağrısı, zəiflik, qusma ilə narahat olur. Qarın ağrısından şikayətlənir, göbək yanında, qızdırma var, dili quruyur. Ketonun qoxusu sidik, qusma və nəfəsdən gəlir.

Asetonuriya terapiyası

Keton cisimlərin normadan kənara çıxması minimum olduqda, gündəlik rejimi və qidalanmanı qaydada qoymaq kifayətdir. Asetonun miqdarı yüksəkdirsə, bir şəxs xəstəxanaya aparılır və müayinə üçün sidik qəbul etmək üçün göndərilir.

Müayinədən sonra həkim xəstəyə sərt bir pəhriz və bol içki içmə rejimini təyin edir. Maye kiçik hissələrdə və tez-tez sərxoş olur. Uşaqlara hər 10 dəqiqədə bir cüt kiçik qaşıqdan su verilir. Regidron və ya Orsol istifadə edə bilərsiniz. Çobanyastığı, kişmiş və digər quru meyvələrdən ibarət bir bulyon, qələvi su da uyğundur.

Şiddətli qusma ilə Tserukal'a bir inyeksiya təyin edilir. Tez-tez qusma səbəbindən maye damcı vasitəsi ilə qəbul edilə bilər. Bundan əlavə, sorbentlər (ağ kömür, Sorbex) bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün istifadə olunur. Uşağa bir lavman verilə bilər. Yüksək temperaturda ona tökülən su duzlu ilə əvəz edilə bilər.

Patoloji üçün düzgün bəslənmə

Pəhriz qidalarını təyin etmək, asetonuriya üçün uğurlu bir müalicə olmayacaq bir şərtdir. Ət məhsullarından dovşan və mal əti, hinduşka ətinə icazə verilir. Onları yalnız qaynadılmış və güveç şəklində istifadə edə bilərsiniz. Menyunun tərkibinə az yağlı balıq, dənli bitkilər daxil ola bilər. Tərəvəz və meyvələr, şirələr, meyvə içkilər və vitaminlərlə doldurulmuş meyvə içkilər faydalı olacaqdır. Gündəlik pəhrizdə şorba və tərəvəz borscht ola bilər.

Konservləşdirilmiş qidalar, şirniyyatlar, yağlı ət və bişmiş bulyonlar ketonuriya üçün menyudan xaric edilir. Banan, sitrus meyvələri və qızardılmış qidaların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qanda keton hissəciklərinin yığılması şəklində ortaya çıxan bir patoloji vəziyyət, aseton üçün idrarın ümumi araşdırması ilə diaqnoz edilir. Kiçik bir sapma insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və evdə aradan qaldırılır. Aseton cəsədlərinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xəstənin xəstəxanaya və tibbi yardıma ehtiyacı var.

Xəstəni keton orqanlarında, asetonda sidik toplamağa öyrətmək.

Məqsəd: öyrənməyə yüksək keyfiyyətli hazırlıq və nəticənin vaxtında alınması.

Hazırlıq: xəstəni məlumatlandırmaq və maarifləndirmək.

Avadanlıqlar: təmiz şüşə banka, istiqamət.

Xəstəyə (ailə üzvünə) yaxınlaşan işin mənasını və zəruriliyini izah edin və araşdırmaya razılıq alın.

Qarşıdan gələn iş haqqında xəstəyə məlumat verin:

A) ambulator şəraitdə:

Xəstəni (ailəni) sidik toplamaq üçün qab hazırlamaq qaydalarına öyrətmək üçün: 200 ml tutumlu bir şüşə qabı soda ilə yuyub,

B) ambulator və stasionar şəraitdə:

Xüsusi hazırlıq olmadan səhər sidikinin 50-100 ml miqdarında toplandığını izah edin.

Xəstəni (ailəni) bütün məlumatları təkrar etməsini xahiş edin, hazırlıq alqoritmi ilə bağlı suallar verin. Gerekirse yazılı təlimatlar verin.

a) ambulator şəraitdə:

formanı dolduraraq xəstəyə sidik müayinələri üçün müraciət etmək;

xəstəyə harada və hansı vaxt qohumlarının sidik konteynerini və istiqamətini gətirməsini izah edin,

b) xəstəxana şəraitində:

bankanın gətiriləcəyi yeri və vaxtını göstərin,

toplanmış materialı laboratoriyaya vaxtında çatdırmaq.

Gündəlik diurezin təyin edilməsi.

Diurez - Sidik əmələ gətirmə və ifraz prosesi.

Gündəlik diurez- xəstənin gündə ifraz etdiyi sidik miqdarı.

Normalda xəstə gündə 1,5 - 2 litr sidik ayırmalıdır.

Bununla birlikdə, onun miqdarı içmə rejimindən, fiziki fəaliyyətdən və s.

Maye sərxoşluğun miqdarını hesablayarkən ilk yeməklərin (mayenin 75%), ikinci qabların (mayenin 50%), gün ərzində sərxoş olan mayenin - bir stəkan 250 ml (kefir, şirələr, mineral su, tərəvəz, meyvə) həcmi (ml) nəzərə alınır, dərmanlar içildikdə parenteral olaraq təqdim olunan həllər.

İvanov I.İ. 20 il

7 / II– 01 q. İmza m / s

Kavanoza istiqamətini tibbi rezin bantla bağlayın.

Gündəlik sidik toplamaq üçün xəstələrə təlim verin.

Məqsəd: öyrənməyə yüksək keyfiyyətli hazırlıq və nəticənin vaxtında alınması.

Hazırlıq: xəstəni məlumatlandırmaq və maarifləndirmək.

Avadanlıqlar: 2 - 3 litrlik təmiz şüşə banka, istiqamət.

Xəstəyə (ailə üzvünə) yaxınlaşan araşdırmanın mənasını və zəruriliyini izah edin.

Xəstəyə normal su-qida rejimində olmalı olduğunu izah edin. Gündə diüretik dərmanlar ləğv edilir.

A) ambulator şəraitdəxəstə (ailə) gücü 2 - 3 litr olan təmiz şüşə qab hazırlamalıdır

B) ambulator və stasionar şəraitdəxəstəyə maye qəbulunu araşdırmaq və ölçmək üçün sidik toplama texnikasını öyrətmək:

Səhər saat 8-də xəstə tualetdə idrar edir, sonra ertəsi gün saat 8-ə qədər xəstə bütün sidikləri bir qaba yığır,

Xəstənin (ailənin) su balansını müəyyənləşdirmək üçün tibb bacısı gündə sərxoş olan mayeni nəzərə alır:

birinci kurslar nəzərə alınır,

enjekte edilə bilən parenteral dərmanlar.

Xəstədən sizdən alınan bütün məlumatların təkrarlanmasını xahiş edin, əgər xəstə öyrənməkdə çətinlik çəkirsə, ona yazılı təlimat verin.

a) ambulator şəraitdə:

formanı dolduraraq xəstəyə sidik müayinələri üçün müraciət etmək;

xəstəyə harada və nə vaxt qohumlarının sidik və istiqaməti olan bir qab gətirdiyini izah edin,

b) xəstəxana şəraitində:

xəstəyə qabın harada saxlanacağını izah edin (lazım olduqda qoruyucu - formaldehid əlavə edin),

sidiklə konteyneri harada tərk etməli olduğunu və bu barədə kimə məlumat verməsini xəstəyə izah edin.