Rosinsulin M dərmanını necə istifadə etmək olar?
Ağ rəngli s / c idarəsi üçün dayandırılma, dayanarkən asma həll olunur. Çöküntünün üstündəki maye şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir. Çöküntü, yumşaq sarsıntı ilə asanlıqla bərpa olunur.
| 1 ml | |
| insulin bifazik insan gen mühəndisliyi | 100 IU |
Təravətləndiricilər: protamin sulfat 0,12-0,20 mq, natrium hidrogen fosfat dihidrat 0,26 mq, kristal fenol 0,65 mq, metakresol 1,5 mq, gliserol (gliserin) 16 mq, su d / d və 1 ml-dəkdir.
5 ml - butulkalar (5) - blister paketlər (alüminium / PVC) (1) - karton paketlər.
10 ml - şüşələr (1) - karton paketlər.
3 ml - patron (5) - blister zolaq qablaşdırma (alüminium / PVC) (1) - karton paketlər.
Farmakoloji fəaliyyət
Rosinsulin M mix 30/70 orta təsir göstərən insulin hazırlıqdır. Dərmanın tərkibinə həll olunan insulin (30%) və insulin-izofan (70%) daxildir. İnsülin hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və insulin-reseptorlar kompleksi meydana gətirir. CAMP biosintezinin (yağ hüceyrələrində və qaraciyər hüceyrələrində) aktivləşməsi və ya hüceyrəyə (əzələlərin) birbaşa daxil olması ilə insulin-reseptor kompleksi hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdırır. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintazası və s.) sintezi. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udulma və assimilyasiyasının artması, lipogenez, glikogenogenez, protein sintezi, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.
İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, doza, üsul və tətbiq yerindən) asılı olan udma sürətinə bağlıdır. Buna görə, insulin təsirinin profilində, həm fərqli insanlarda, həm də eyni şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliklərə məruz qalır.
Orta hesabla, Sc administrasiyasından sonra Rosinsulin M mix 30/70 0,5 saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, maksimum təsir 4 ilə 12 saat arasında dəyişir, təsir müddəti 24 saata qədərdir.
Dərmanın göstərişləri Rosinsulin M qarışıq 30/70
- böyüklər 1 tip diabet,
- tip 2 diabet xəstəliyi: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), aralıq xəstəliklər.
| ICD-10 kodu | Göstəriş |
| E10 | Tip 1 diabet |
| E11 | Tip 2 diabet |
Dozaj rejimi
Rosinsulin M mix 30/70 sc rəhbərliyi üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq hər bir halda həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Dərmanın gündəlik dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq 0,5-1 IU / kq bədən çəkisi arasında dəyişir.
İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır. İstifadədən əvvəl, süspansiyon vahid qədər yumşaq bir şəkildə qarışdırılır. Rosinsulin M mix 30/70 adətən budda sk vurulur. Enjeksiyonlar, həmçinin deltoid əzələnin proyeksiyasında ön qarın divarında, kalçada və ya çiyində edilə bilər.
Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.
Yan təsir
Karbohidrat mübadiləsinə təsiri səbəbindən: hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, çarpıntı, titrəyiş, aclıq, təşviş, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, son dərəcə nadir - anafilaktik şok.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerindəki hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
Digərləri: ödem, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində).
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə diabet xəstəliyinin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasental maneəni keçmir. Hamiləliyi planlaşdırarkən və bu müddətdə diabet müalicəsini intensivləşdirmək lazımdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır.
Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Ana südü zamanı diabet xəstəliyinin insulinlə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur. Bununla birlikdə insulinin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, buna görə insulinə olan ehtiyacı sabitləşdirmədən əvvəl bir neçə ay ərzində diqqətlə izləmə lazımdır.
Xüsusi təlimatlar
İstifadədən əvvəl, şüşənin tərkibinin görünüşünü diqqətlə yoxlayın və qarışdırıldıqdan sonra süspansiyonda lopa varsa və ya şaxtanın altına və ya divarlarına ağ hissəciklər yapışaraq şaxtalı naxışın təsirini yaradırsa 30/70 nisbətində Rosinsulin M qarışığı istifadə etməyin.
Əgər sarsıldıqdan sonra süspansiyon ağ və bərabər buludlu deyilsə, Rosinsulin M qarışığı 30/70 istifadə etməyin.
İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi lazımdır.
Həddindən artıq dozada insulin həddindən artıq dozada hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: dərman dəyişdirmə, atılan yemək, qusma, ishal, fiziki stress, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.
Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edir. Bunlara susuzluq, artan idrar, ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havada asetonun qoxusu daxildir. Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər. 65 yaşdan yuxarı insanlarda insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması və şəkərli diabet üçün düzəldilməlidir.
Xəstə fiziki fəaliyyət səviyyəsini artırdıqda və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının düzəldilməsi də tələb oluna bilər.
Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.
Doz tənzimlənməsi və bir növ insulindən digərinə keçid bir həkim nəzarəti altında və qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək lazımdır. Dərman alkoqol tolerantlığını azaldır.
Bəzi kateterlərdə yağış ehtimalı olduğundan, dərmanı insulin nasoslarında istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir
İnsulinin əsas məqsədi, növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stresslərin olması ilə əlaqədar olaraq, avtomobil idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətini azaltmaq, habelə zehni və motor reaksiyalarının artması və sürətini artıran digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür.
Aşırı doz
Semptomlar: həddindən artıq dozada hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Müalicə: xəstə şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edərək yüngül hipoqlikemiyanı aradan qaldıra bilər. Buna görə şəkərli diabetli xəstələrə şəkər, şirniyyat, peçenye və ya şirin meyvə şirəsi aparmaq tövsiyə olunur. Ağır hallarda, xəstə huşunu itirəndə 40% həll iv qəbul edilir
dekstroz (qlükoza), in / m, s / c, in / in - glukagon. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.
Dərman qarşılıqlılığı
İnsulinin ehtiyacını təsir edən bir sıra dərmanlar var. insulin hipoqlikemik təsiri şifahi hipoqlikemik vasitələrin, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium preparatları artırmaq tərkibində etanol olan preparatlar.
insulin maneəli oral kontraseptivlər, kortikosteroid, tiroid hormonu, tiazid diuretiklərin, heparin, trisiklik antidepresanlar, sempatomimetikler, danazol, klonidin, kalsium kanal blokerlerinin yavaş, diazoxide, morfin, fenitoin, nikotin, sulfinpyrazone, adrenalin, histamin H 1 reseptor hipoqlikemik təsiri.
Reserpine və salisilatların təsiri altında həm bir zəiflədici, həm də dərmanın təsirində artım mümkündür.
İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu
Dərman dərialtı qəbul üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq hər bir halda həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Dərmanın gündəlik dozası, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və qanda qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq bədən çəkisi 0,3 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir.
İnsulinin gündəlik tələbi insulinə müqavimət göstərən xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) daha yüksək, qalıq endogen insulin istehsalına sahib xəstələrdə isə daha aşağı ola bilər.
İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır. İstifadədən əvvəl, süspansiyon vahid qədər yumşaq bir şəkildə qarışdırılır. Dərman ümumiyyətlə bud hissəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Enjeksiyonlar, həmçinin qarın divarının ön hissəsində, omba bölgəsində və ya çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində edilə bilər. Dərmanın bud bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olandan daha yavaş bir udma var.
Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır.
Əvvəlcədən doldurulmuş birdəfəlik çox dozalı şpris qələmini təkrar enjeksiyonlar üçün istifadə edərkən, ilk istifadə etmədən əvvəl şpris qələmini soyuducudan çıxarmaq və dərmanı otaq istiliyinə çatdırmaq lazımdır. İstifadədən dərhal əvvəl birdəfəlik şpris qələmində ROSINSULIN M mix 30/70 süspansiyonunu qarışdırmaq lazımdır. Düzgün qarışıq bir asma eyni dərəcədə ağ və buludlu olmalıdır. Birdəfəlik şpris qələmindəki dərman donmuşsa istifadə edilə bilməz. Dərmanla təchiz edilmiş şpris qələminin istifadəsi qaydalarına əməl etməyiniz vacibdir.
Xüsusilə yoluxucu və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklər, ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstənin böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiyası, hipofiz və ya tiroid bezinin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.
Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
Yan təsirləri
İnsulinlə əlaqəli ən çox görülən mənfi hadisə hipoqlikemiyadır. Klinik tədqiqatlar zamanı, habelə istehlak bazarında satışa çıxarıldıqdan sonra istifadəsi zamanı hipoqlikemiya hallarının xəstə əhalisinə, dərmanın dozaj rejiminə və glisemik nəzarətə görə dəyişdiyi aşkar edildi.
İnsulin terapiyasının başlanğıc mərhələsində, enjeksiyon yerindəki refraktiv səhvlər, periferik ödem və reaksiyalar (enjeksiyon yerində ağrı, qızartı, ürtiker, iltihab, hematoma, şişlik və qaşınma daxil olmaqla) baş verə bilər. Bu simptomlar ümumiyyətlə müvəqqəti olur. Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən 'kəskin ağrı nöropati' vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.
Formaları və tərkibini buraxın
100 IU / ml dozada subkutan administrasiya üçün bir asma mövcuddur:
- 5 və 10 ml şüşə,
- 3 ml patron.
1 ml dərman tərkibində:
- Əsas aktiv maddə insanın genetik insulinidir 100 IU.
- Köməkçi komponentlər: protamin sulfat (0,12 mq), qliserin (16 mq), enjeksiyon üçün su (1 ml), metakresol (1,5 mq), kristal fenol (0,65 mq), natrium hidrogen fosfat dihidrat (0,25) mq).
100 IU / ml dozada subkutan administrasiya üçün bir süspansiyon şəklində mövcuddur: 5 və 10 ml bir şüşə, 3 ml bir kartuş.
Farmakokinetikası
Tamamilə udma və təsirin təzahürü, inyeksiya dozası, üsulu və yeri, insulinin konsentrasiyasından asılıdır. Dərman böyrəklərdə insulinaza təsiri ilə məhv edilir. İdarə olunduqdan yarım saat sonra hərəkət etməyə başlayır, bədəndə 3-10 saatda zirvəyə çatır, 1 gündən sonra fəaliyyətini dayandırır.
İşin forması, tərkibi və mexanizmi
"Rosinsulin" "hipoqlikemik maddələr" qrupunun dərmanlarına aiddir. Sürət və hərəkət müddətindən asılı olaraq bunlar var:
Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun
- "Rosinsulin S" ortalama bir hərəkət müddəti ilə,
- "Rosinsulin R" - qısa,
- "Rosinsulin M" 30% həll olunan insulin və 70% insulin-izofandan ibarət birləşmə agentidir.
Bir dərman insan bədənindən DNT dəyişiklikləri yolu ilə alınan insulindir. Təlimatlar göstərir ki, fəaliyyət prinsipi dərmanın əsas komponentinin hüceyrələrlə qarşılıqlı təsiri və insulin kompleksinin sonrakı formalaşmasına əsaslanır. Nəticədə bədənin düzgün işləməsi üçün lazım olan fermentlərin sintezi baş verir. Şəkər səviyyəsinin normallaşdırılması hüceyrədaxili metabolizm və kifayət qədər udma səbəbindən baş verir. Mütəxəssislərin fikrincə, tətbiqin nəticəsi dəri altında tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra görünür.
"Rosinsulin" dəri altındakı tətbiq üçün asqıdır. Hərəkət insulin-izofanın tərkibinə bağlıdır.
Xarici olaraq, dərman bir az boz rəngli rəngdədir. Sarsıntı olmadıqda, açıq bir maye və çöküntüə ayrılır. Təlimatlara görə, "Rosinsulin" tətbiq edilməzdən əvvəl sarsılmalıdır. Bundan əlavə, dərmanın tərkibinə cədvəldə təsvir olunan maddələr daxildir:
