Diabet əlamətləri
Diabetes mellitus xroniki endokrin xəstəlikdir. Diabetin əsas metabolik təzahürü, yüksəlmiş qan qlükoza (şəkər). Qlükoza bədənin bütün hüceyrələri üçün enerji mənbəyidir. Lakin yüksək konsentrasiyalarda bu maddə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edir. Diabet qan damarlarına, sinir toxumasına və digər bədən sistemlərinə ziyan vurur. Fəsadlar inkişaf edir - nöropatiya, katarakt, nefropatiya, retinopatiya və bir sıra digər şərtlər. Diabetin təzahürləri həm yüksək qan qlükoza, həm də xəstəliyin gec komplikasiyasının inkişafı ilə əlaqələndirilir.
Diabetin erkən əlamətləri
Diabetin ilk əlamətləri ümumiyyətlə yüksək qan şəkəri ilə əlaqələndirilir. Normalda, oruc kapilyar qanında bu göstərici 5,5 mM / L, gün ərzində isə 7,8 mM / L-dən çox deyil. Orta gündəlik şəkər səviyyəsi 9-13 mmol / l-dən çox olarsa, xəstə ilk şikayətlərlə qarşılaşa bilər.
Əvvəlcə görünür həddindən artıq və tez-tez siymə. 24 saat içində sidik miqdarı həmişə 2 litrdən çoxdur. Bundan əlavə, gecə bir neçə dəfə tualetə qalxmalısınız. Böyük bir miqdarda sidik, tərkibində qlükoza olması ilə əlaqələndirilir. Şəkər, qanda konsentrasiyası 9-11 mM / L olduqda, böyrəklərdən bədəni tərk etməyə başlayır. Bir dəfə həkimlər hətta sidik dadı əsasında diabet diaqnozu etdilər. Şəkər böyrək kapilyarlarının divarından qan axan suya "çəkir" - bu sözdə osmotik diurezdir. Nəticədə diabetli bir xəstə gecə-gündüz çox miqdarda sidik çıxarır.
Bədən maye itirir, inkişaf edə bilər susuzlaşdırma. Üzündəki dəri, bədən quruyur, elastikliyi yox olur, dodaqlar “quruyur”, xəstə tüpürcək çatışmazlığını, ağzında “quruluq” hiss edir. Xəstələr ümumiyyətlə çox susuzluq hiss edirlər. Gecə də daxil olmaqla daim içmək istəyirəm. Bəzən maye sərxoşluğun həcmi gündə 3, 4 və hətta 5 litrdən çox olur. Dad üstünlükləri bütün insanlar üçün fərqlidir. Təəssüf ki, şəkərli diabeti olan, lakin diaqnozlarını bilmir, meyvə şirələri, şəkərli içkilər, soda içir və bununla da vəziyyətlərini ağırlaşdırır. Susuzluq, müəyyən bir vəziyyətdə müdafiə reaksiyasıdır. Əlbəttə ki, sidik həcmini azaltmaq üçün içməkdən imtina edə bilməzsiniz. Ancaq təmiz su və ya şəkərsiz çay içmək daha yaxşıdır.
Qlükoza qanda toplanır, sidik buraxır, ancaq hüceyrələrə daxil ola bilmir. Beləliklə, toxumalar lazım olan enerjini əldə etmir. Bu səbəbdən hüceyrələr aclıq və qida çatışmazlığı barədə məlumatları beyinə göndərir. Nəticədə diabet xəstəsi iştah kəskin şəkildə arta bilərÇox miqdarda yemək olsa belə yeyir və yemir.
Beləliklə, susuzluq, quru dəri, quru ağız, artan iştah və gündə çox miqdarda sidik şəkər xəstəliyinin ilk və daha çox xüsusi əlamətləri hesab olunur.
Yüksək qan qlükoza, yağ toxumasının artan parçalanması və şəkərli diabetdə susuzlaşma beyinə mənfi təsir göstərir. Nəticə diabetin əlamətləri olan, lakin spesifik olmayan başqa bir qrupdur. Odur yorğunluq, halsızlıq, qıcıqlanma, tez-tez əhval dəyişikliyi, konsentrə ola bilməmək, iş qabiliyyətinin azalması. Diabetli bütün bu simptomlar xəstəliyin başlanğıcında baş verir, lakin digər xəstəliklərdə də ola bilər. Diabet diaqnozu üçün bu simptomların əhəmiyyəti azdır.
Diabet təkcə qan qlükozasının artması ilə xarakterizə olunmur. Başqa bir vacib əlamətdir qan şəkər konsentrasiyasında böyük dalğalanmalar. Beləliklə, sağlam bir insanda gündə qan şəkərinin minimum və maksimum dəyərləri 1-2 vahiddən az fərqlənir. Diabetli bir xəstədə, eyni gündə şəkər 3 mM / L və 15 mM / L ola bilər. Bəzən dəyərlər arasındakı fərq daha da artır. Qan şəkərindəki kəskin dəyişikliklə əlaqəli diabetin erkən əlaməti hesab edilə bilər müvəqqəti bulanıq görmə. Görmə pozğunluğu bir neçə dəqiqə, saat və ya gün davam edə bilər, sonra normal görmə qabiliyyəti bərpa olunur.
Orqan və sistemin zədələnməsi ilə əlaqəli diabet əlamətləri
Diabetes mellitus, xüsusən də 2 tip xəstəlik tez-tez uzun müddət gözə dəymir. Xəstələrin şikayətləri yoxdur və ya onlara diqqət yetirmirlər. Təəssüf ki, bəzən diabetin ilk əlamətləri tibb mütəxəssisləri tərəfindən diqqətdən kənarda qalır. Nəticədə xəstəliyin ilk aşkar əlamətləri orqan və toxumalara davamlı ziyan, yəni diabetin gec komplikasiyasının əlamətləri ola bilər.
Bir xəstəlikdən kim şübhələnə bilər? Semptomları olanlar əllərin və ya ayaqların, ayaqların həssas sinirlərinə simmetrik ziyan. Bu vəziyyətdə xəstəni barmaqlarındakı uyuşma və soyuqluq, "sürünmək" hissi, həssaslığın azalması, əzələ krampları narahat edəcək. Bu simptomların istirahət, gecə, təzahürü xüsusilə xarakterikdir. Başqa bir komplikasiyanın baş verməsi sinir toxumasına ziyan olması ilə əlaqədardır - diabetik ayaq sindromu.
Konservativ müalicə tələb edən diabetik ayaq
Bu vəziyyət uzunmüddətli sağalma yaraları, ülserlər, bacaklarda çatlaqlarla özünü göstərir. Təəssüf ki, bəzən bir cərrah əvvəlcə bu simptomları olan bir xəstədə diabet diaqnozu qoyur. Sindrom tez-tez qanqrena və amputasiyaya səbəb olur.
Davamlı görmə itkisi katarakt və ya fundusun diabetik lezyonlarına görə diabetin ilk əlaməti də ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, diabet fonunda toxunulmazlıq azalır. Bu o deməkdir ki, yaralar və cızıqlar daha uzun müddət sağalır, daha tez-tez yoluxucu proseslər və ağırlaşmalar var. Hər hansı bir xəstəlik daha ağırdır: sistit böyrək pelvisinin iltihabı, soyuqdəymə - bronxit və ya sətəlcəm ilə mürəkkəbdir. Dırnaqlara, dəriyə, selikli qişalara olan göbələk ziyanları da mövcud immun çatışmazlığı səbəbindən şəkərli diabet ilə müşayiət olunur.
Müxtəlif növ diabet əlamətləri
Ən tez-tez tip 1 diabet, 2 tip və gestational diabetə rast gəlinir. Tip 1 diabet bədəndə insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Ən çox 30 yaşdan kiçik uşaqlarda və gənclərdə olur. Artan iştah fonunda bədən çəkisinin kəskin azalması bu tip diabet üçün səciyyəvidir. İnsan çox yeyir, ancaq çəkinin 10% -dən çoxunu itirir. 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində adipoz toxumasının bir çox parçalanma məhsulları - keton cisimləri əmələ gəlir. Tükənmiş hava, sidik asetonun xarakterik bir qoxusu qazanır. Daha əvvəl xəstəlik debüt etdi, başlanğıcı daha parlaq oldu. Bütün şikayətlər birdən-birə görünür, vəziyyəti kəskin pisləşir. Buna görə xəstəlik nadir hallarda tanınmaz dərəcədə davam edir.
Şəkər diabet 2 40 yaşdan sonra adətən xəstə insanları, daha çox kilolu qadınları yazın. Xəstəlik gizlidir. Buna səbəb toxumaların öz insulinə həssaslığıdır. Xəstəliyin erkən əlamətlərindən biri qan şəkərində dövri kəskin azalma - hipoqlikemiyadır. Xəstə bədənində və barmaqlarında titrəmə, sürətli ürək döyüntüsü, ağır aclıq hiss edir. Qan təzyiqi yüksəlir, soyuq tər görünür. Bu cür epizod həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra, xüsusən şirin yemək yedikdən sonra mümkündür. Diabetes mellitus, toxuma insulinə həssaslıq əlamətləri olanlarda da şübhə edilə bilər. Belə simptomlar arasında beldə həddindən artıq yağ tökülməsi, yüksək təzyiq, yüksək xolesterol, trigliseridlər və qanda sidik turşusu var. Qara akantoz, tip 2 diabet xəstəliyinin dəri əlamətidir - dəri sürtünmə yerlərində tünd rəngli dərinin kobud sahələri.
Diabet üçün qara akantoz
Gestational diabet hamiləlik dövründə bir qadında görünür. Onun əlamətləri uşağın böyük ölçüsü, o cümlədən ultrasəsə, plasentanın erkən yaşlanmasına, həddindən artıq qalınlığına, doğuşdan doğuşa, doğuşa, dölün qüsurlarına aiddir. 25-30 yaşdan sonra qadınlarda həddindən artıq kilolu və irsiyyət tərəfindən ağırlaşan gestational diabet gözlənilə bilər.
Diabetin ilk əlamətində nə etməli?
Diabet əlamətləri aşkar edilərsə, həkim oxşar şikayətlərlə (diabet insipidus, nefrogen diabet, hiperparatireoz və başqaları) digər xəstəlikləri istisna edir. Daha sonra diabetin səbəbini və onun növünü təyin etmək üçün müayinə aparılır. Bəzi tipik hallarda bu vəzifə çətin deyil və bəzən əlavə müayinə tələb olunur.
Şəkərli diabetdən və ya qohumlarından şübhələnərək dərhal tibb müəssisələrində müayinədən keçmək lazımdır. Unutmayın ki, diabet diaqnozu nə qədər tez qurulsa və müalicəyə başlansa, xəstənin sağlamlığı üçün proqnoz bir o qədər yaxşı olar. Kömək üçün ümumi bir həkim, terapevt və ya endokrinoloqla əlaqə saxlaya bilərsiniz. Qan şəkərinizi təyin etmək üçün bir araşdırma təyin olunacaqsınız.
Ölçmələrə özünü nəzarət edən bir cihaz - bir qlükometrə etibar etməyin. Onun ifadəsi xəstəliyin diaqnozu üçün kifayət qədər dəqiq deyil. Laboratoriyada qlükoza konsentrasiyasını təyin etmək üçün daha dəqiq enzimatik metodlardan istifadə olunur: qlükoza oksidazı və hexokinaz. Diabet diaqnozunun qurulması və təsdiqlənməsi üçün günün müxtəlif vaxtlarında təkrar şəkər ölçmələri və ya oral bir qlükoza tolerantlığı testi tələb oluna bilər. Bu, 75 qram qlükoza istifadə edərək bir stress testidir. Bütün dünyada, glycated hemoglobinin analizi diaqnoz üçün getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir. Bu göstərici bu anda deyil, son 3-4 ayda qan şəkərinin səviyyəsini xarakterizə edir. Şəkərli diabet diaqnozu 6,5% -dən çox olan bir şüşəli hemoglobin dəyəri ilə təyin olunur.