Langerhans adası ilk dəfə 1869-cu ildə təsvir edilmişdir. Mədəaltı vəzində yerləşən bu vacib formasiyaların kəşfçisi (əsasən kaudal hissədə) Rudolf Virchowun gənc tələbəsi - Pol Langerhans idi. Mikroskop altında ilk dəfə morfoloji quruluşda digər pankreas toxumalarından fərqlənən hüceyrələrin çoxluğunu araşdırdı.

Langerhans adalarının bir endokrin funksiyasını yerinə yetirdiyi daha da müəyyən edildi. Bu kəşf K.P.Ulezko-Stroganova tərəfindən edilmişdir. 1889-cu ildə Langerhans adalarının məğlub olması və şəkərli diabetin inkişafı arasında əlaqə ilk dəfə quruldu.

Langerhans adası nə ola bilər?

Hal hazırda bu quruluş kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir. İndi məlumdur ki, bu formalaşma növlərə malikdir. Hal-hazırda aşağıdakılar məlumdur:

alfa hüceyrələri
beta hüceyrələri
delta hüceyrələri
pp hüceyrələri
epsilon hüceyrələri.

Bu müxtəlifliyin sayəsində Langerhans adalarının hüceyrələri özlərinə verilən bütün vəzifələri yerinə yetirirlər.

Alfa hüceyrələri

Bu çeşid Langerhans'ın mövcud olan bütün adalarının təxminən 15-20% -ni təşkil edir. Alfa hüceyrələrinin əsas vəzifəsi glukagon istehsalidir. Bu hormon lipid təbiətinə malikdir və bir növ insulin antaqonistidir. Sərbəst buraxıldıqda, qlükagon qaraciyərə gedir, burada xüsusi reseptorlarla əlaqə quraraq qlikogenin parçalanması ilə qlükoza istehsalını tənzimləyir.

Beta hüceyrələri

Bu növün Langerhans adaları ən çox yayılmışdır. Onlar ümumi miqdarın təxminən 65-80% -ni təşkil edir. İndi müəyyən edilmişdir ki, onların əsas funksiyası ən vacib hormonlardan birini - insulini istehsal edir. Bu maddə bir qlükagon antaqonistidir. Glikogen meydana gəlməsinin aktivləşməsinə və qaraciyər və əzələ hüceyrələrində saxlanmasına kömək edir. Bu müddət nəticəsində qanda qlükoza miqdarında azalma var.

Delta hüceyrələri

Bu tip Langerhans'ın mədəaltı vəzi adətləri o qədər də yaygın deyil. Cəmi 2-10% var. İndi onların funksional xüsusiyyətləri yaxşı məlumdur. Bu hüceyrələrin somatostatini sintez etdiyi aşkar edildi. Bu bioloji aktiv maddənin funksiyası böyümə hormonu, tirotrop və böyümə hormonunu sərbəst buraxan hormon istehsalını dayandırmaqdır. Yəni birbaşa hipotalamusa, həmçinin ön hipofiz bezinə təsir göstərir.

Bu tip Langerhans'ın hər bir adası pankreas polipeptidi istehsal edir. Sonuna qədər onun funksiyası öyrənilməyib. Hal-hazırda, o, mədəaltı vəzi suyu istehsalını yatırmaq xüsusiyyətləri ilə hesablanır. Bundan əlavə, təsiri öd kisəsinin hamar əzələlərini rahatlamağa kömək edir. Son illərdə müəyyən bir maddənin istehsal səviyyəsinin bədxassəli yenitörəmələrin meydana gəlməsindən asılılığı olduqca fəal şəkildə öyrənilmişdir. Nəticədə, onların inkişafı ilə pankreas polipeptidinin səviyyəsinin yüksəldiyi aşkar edildi. Beləliklə, bu bioloji aktiv maddə mədəaltı vəzinin bədxassəli yeni xəstəliklərinin yaxşı işarəsi sayıla bilər.

Epsilon hüceyrələri

Langerhansın belə adaları ən nadirdir. Ümumi saydan onların sayı 1% -dən azdır. Belə hüceyrələrin əsas vəzifəsi ghrelin adlı bir hormon istehsal etməkdir. Bu aktiv maddənin çox sayda funksiyası var, lakin iştaha tənzimləyici təsiri ən çox öyrənilir.

Langerhans adalarının patologiyası haqqında

Bu kritik strukturların məğlubiyyəti bədənə çox ciddi mənfi təsir göstərir. Langerhans adacıklarına antikor çıxarıldığı təqdirdə, sonuncuların sayı getdikcə azalır. 90% -dən çox hüceyrələrin məğlub olması insulin istehsalını olduqca aşağı səviyyəyə endirir. Nəticə diabet kimi təhlükəli bir xəstəliyin inkişafıdır. Langerhans adacıklarının hüceyrələrinə antikor daha tez-tez nisbətən gənc xəstələrdə görünür.

Pankreas, pankreasdakı iltihablı bir proses, bu hormon istehsal edən hüceyrələrin populyasiyasına ciddi zərər verə bilər.

Adac hüceyrələrini necə saxlamaq olar?

Bunu etmək üçün, bütövlükdə pankreasın qayğısına qalmalı olacaqsınız. Əvvəlcə spirtli içkilərdəki həddindən artıq imtina etmək lazımdır. Fakt budur ki, mədəaltı vəzi üzərində ən çox mənfi təsir göstərən bütün qida məhsulları arasındadır. Alkoqollu içkilərin uzun müddət istifadəsi halında, bir insan zamanla adacıq hüceyrələrinə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vura biləcək pankreatit inkişaf etdirir və inkişaf edir.

Alkoqollu içkilərdən əlavə heyvan yağları ilə zəngin olan çox miqdarda yemək mədəaltı vəzi üzərində mənfi təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstə bayramdan əvvəl uzun müddət bir şey yeməsə vəziyyət daha da ağırlaşacaqdır.

Pankreas toxumasında artıq xroniki iltihablı bir prosesin olması halında bir mütəxəssis - terapevt və ya qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Bu ixtisasların həkimləri patoloji dəyişikliklərin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə bilən rasional müalicə kursu təyin edəcəklər. Gələcəkdə hər il qarın boşluğunun digər orqanları ilə birlikdə həyata keçirilən mədəaltı vəzinin ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bundan əlavə, tərkibindəki amilaza görə biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır.

Xroniki pankreatitin inkişafının başlanğıcını təyin etmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əlavə olaraq, klinika da kömək edəcəkdir. Bu xəstəliyin əsas əlaməti sol hipokondriyada ağrının meydana gəlməsidir. Eyni zamanda, bu ağrının bağlanma xüsusiyyəti var və heyvan yağlarına zəngin olan çox miqdarda yemək yedikdən sonra daha tez-tez baş verir. Bundan əlavə, yeməkdən sonra xəstə qarındakı daimi ağırlıq hissi ilə narahat ola bilər. Bütün bu simptomlar onu kifayət qədər tez tərk edir və ya pankreatini ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək fonunda şiddətini azaldır. Bunların arasında ən populyar dərmanlar Creon, Mezim və Pancreatin idi. Pankreas toxumasında iltihablı bir proses baş verərsə, spirt istifadəsini tamamilə tərk etmək daha yaxşıdır. Fakt budur ki, onun az miqdarda olması da patoloji prosesi ağırlaşdıra bilər və bununla da bu orqana əhəmiyyətli dərəcədə zərər verir.

Langerhans adası nədir: təyinat

Endokrin hüceyrələr bədənin hər tərəfində yerləşir. Onların yığılma yerlərindən biri mədəaltı vəzidir. Langerhans adaları orqanın quyruğunda yerləşir. Bunlar bioloji aktiv maddələr - hormonlar istehsal edən hüceyrə qruplarıdır. Langerhans adalarının əhəmiyyəti çox böyükdür. Metabolik proseslər üçün lazım olan normal miqdarda hormon istehsalından ibarətdir. Langerhans'ın mədəaltı vəzi adətləri aşağıdakı funksiyalara malikdir:

Glisemik nəzarət.
Ferment fəaliyyətinin tənzimlənməsi.
Yağ metabolizmasında iştirak.

Adac aparatının normal işləməsi səbəbindən şəkərli diabet və hipoqlikemiya kimi hallar inkişaf etmir. Hüceyrələrin zədələnməsi kəskin və xroniki iltihablarda baş verir - pankreatit.

Adacların histoloji quruluşu

Langerhans adası 19-cu əsrdə aşkar edilmişdir. Bu endokrin elementlərin konsentrasiyasıdır. Uşaqlarda bu formasiyalar orqanın ümumi sahəsinin 6% -ni tutur. Yetkinlik yaşına çatdıqda endokrin hissəsi azalır və yalnız 2% təşkil edir. Langerhans'ın bir milyona yaxın adası quyruq parenximasında yerləşir. Onların öz bol qan tədarükü və innervasiyası var. Hər bir adac birləşdirici toxuma ilə əhatə olunan lobullardan ibarətdir. Bundan əlavə, endokrin formasiyalardan kənarda yerləşir. Adacaklardakı hüceyrələr bir mozaika şəklində qurulmuşdur. Endokrin yığılmalarının fəaliyyəti vagus və simpatik sinirlər tərəfindən təmin edilir. Lobulun mərkəzində hüceyrələr var. Qan şəkərini aşağı salırlar. Lobüllərin periferik hissəsində alfa və delta hüceyrələri var. Birincisi, əksinə hormon - glukagon istehsal edir. İkincisi endokrin və ekzokrin fəaliyyətin tənzimlənməsi üçün lazımdır.

Langerhans adalarının hüceyrələri hansılardır?

Langerhans adalarında bir neçə növ hüceyrə istehsal olunur. Hamısı bioloji aktiv maddələrin - peptidlərin və hormonların sərbəst buraxılmasında iştirak edir. Langerhans adalarının çoxu beta hüceyrələri ilə təmsil olunur. Hər bir lobulun mərkəzində yerləşirlər. Bu hüceyrələr insulin istehsal etdikləri üçün çox vacibdir.

İkinci ən vacib olan mədəaltı vəzinin alfa hüceyrələridir. Adanın dörddə birini tuturlar. Alfa hüceyrələri glukagon istehsalında vacibdir. Bu hormon insulin antaqonistidir.

Langerhans adalarının periferik hissəsində PP və delta hüceyrələri istehsal olunur. Birincilərin sayı hissənin təxminən 1/20 hissəsidir. Bu formasiyaların funksiyası pankreas polipeptidinin istehsalidir. Delta hüceyrələri somatostatin istehsal etmək üçün lazımdır. Bu maddə karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Islet hüceyrələrinin bərpası çətindir. Buna görə də, bu strukturlar zədələnəndə çox vaxt funksiyalarını bərpa etmək olmur.

Langerhans adalarının hormonal fəaliyyəti

Langerhans adasının kiçik olmasına və mədəaltı vəzinin yalnız kiçik bir hissəsini tutmasına baxmayaraq, bu parçanın əhəmiyyəti böyükdür. İçərisində metabolik proseslərdə iştirak edən ən vacib hormonların əmələ gəlməsi. Langerhans adaları insulin, glukagon, somatostatin və pankreas polipeptidi istehsal edir.

İlk 2 hormon həyat üçün zəruridir. İnsulin qlükoza kiçik molekulyar birləşmələrə parçalanmasına səbəb olur. Nəticədə qan şəkərinin səviyyəsi azalır. Bundan əlavə, insulin yağların metabolizmasında iştirak edir. Bu hormonun təsiriylə qaraciyərdə və əzələ toxumasında glikogen toplanır. İnsulin ümumi metabolizmaya anabolik təsir göstərir, yəni bütün prosesləri sürətləndirir.

Glucagon əks təsir göstərir. Bu hormon insulinlə müqayisədə daha az miqdarda istehsal olunur. Qlükonogenezdə iştirak edir. Şəkər enerji mənbəyi olduğu üçün bədəndə lazımdır.

Somatostatin həzm fermentləri və hormonların istehsalını tənzimləyir. Bu maddənin təsiri altında glukagon və insulin istehsalı azalır. Langerhans adalarında çox az PP hüceyrəsi var, ancaq pankreas polipeptid bədən üçün lazımdır. Həzm bezlərinin (qaraciyər, mədə) ifrazının tənzimlənməsində iştirak edir. Hormonal fəaliyyətin olmaması ilə ağır xəstəliklər inkişaf edir.

Endokrin mədəaltı vəzi ziyanı

Adac hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulması müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər. Tez-tez bu strukturların uğursuzluğu anadangəlmə anomaliyalara (genetik patologiyalara) aiddir. Langerhans adalarının əldə edilən lezyonları viral və bakterial infeksiyalar, xroniki alkoqol intoksikasiyası, nevroloji xəstəliklər səbəbindən inkişaf edir.

İnsulin çatışmazlığı tip 1 diabetə səbəb olur. Bu xəstəlik uşaqlıqda və gənc yaşda baş verir. Qan qlükozasının artması qan damarlarına və sinirlərə ziyan vurur. Digər adacık hüceyrələrinin çatışmazlığı ilə hipoqlikemik bir vəziyyət inkişaf edir, həzm suyu istehsalının artması. Artan hormon istehsalında pankreas quyruğunun xoşxassəli şişləri meydana gəlir.

Langerhans adası nəqli

Şəkərli diabetin müalicəsi üsulu insulin əvəzedici müalicədir. Son illərdə alternativ metodlar hazırlanmışdır. Bunlara süni pankreasın tətbiqi və ada hüceyrələrinin transplantasiyası daxildir. Təcrübədə hormon istehsal edən quruluşların yeni bədəndə kök atdığı məlum oldu. Bu vəziyyətdə karbohidrat mübadiləsi tam bərpa edilə bilər. Langerhans adalarının transplantasiyası hələ praktikada geniş tətbiq olunmamışdır.

Pankreas adaları (Langerhans)

Pankreas ekzokrin və endokrin hissələrdən ibarətdir. Ekzokrin hissəsi "Həzm orqanları" bölməsində təsvir edilmişdir. Endokrin hissəsi kapilyarlarla zəngin olan hüceyrə qrupları tərəfindən əmələ gələn mədəaltı vəzi adaları (Langerhans adaları) qrupları tərəfindən əmələ gəlir. Adaların ümumi sayı 1-2 milyon arasında dəyişir (bütün vəzin kütləsinin 1-2% -i) və hər birinin diametri mikron içərisindədir. Bu, müxtəlif tipli endokrin hüceyrələrin oval qruplarından ibarət mürəkkəb daxili ifrazat aparatıdır: qlükagon hormonu, karbohidrat mübadiləsinin və yağ metabolizmasının tənzimləyicisi (mədə-bağırsaq traktında da əmələ gəlir) alfa hüceyrələrində əmələ gəlir, insulin isə beta hüceyrələrində karbohidrat metabolizmasının tənzimləyicisidir. zülal maddələr mübadiləsi və yağ metabolizması, D hüceyrələrində (qəti hüceyrələrdə), görünür, üç hormon - somatostatin, pankreaqastrin və sekretin sintez olunur. Islet hüceyrələrində bir çox membran örtülmüş qranul var. Beta hüceyrələri (60-80%), alfa hüceyrələri 10 ilə 30% arasında), D hüceyrələri - təxminən 10%) üstünlük təşkil edir.

Onun endokrin funksiyasından məsul olan pankreas adacıkları, pankreas parenximasının hər tərəfinə səpələnmişdir. Hər yetkin ada, alfa, beta və delta hüceyrələrinə əlavə olaraq PP hüceyrələrini ehtiva edir (pankreas polipeptidi istehsal edir).

Bütün növ hüceyrələr az miqdarda digər bioloji aktiv peptidlər istehsal edirlər.

İnkişaf edən adacıklarda qastrin, VIP, ACTH daxil olmaqla bir sıra əlavə peptid hormonları ifraz edən yetişməmiş hüceyrələr var.

Hər hansı bir hüceyrə tipindən bir şiş yarana bilər.

Adacı hüceyrələrindən gələn şişlər ümumiyyətlə bir və ya daha çox hormon ifraz edir və xarakterik sindromları göstərir (cədvəl. 95.2).

Langerhans adaları nədir

Pankreasda yerləşən Langerhans adaları hormonların istehsalına cavabdeh olan endokrin hüceyrələrin yığılmasıdır. XIX əsrin ortalarında alim Pol Langerhansk bu hüceyrələrin bütün qruplarını kəşf etdi, buna görə çoxluqlar onun adını aldılar.

Gün ərzində adacıqlar 2 mq insulin istehsal edir.

Islet hüceyrələri əsasən pankreasın kaudal bölgəsində cəmləşir. Onların kütləsi bezin ümumi ağırlığının 2% -ni təşkil edir. Parenximada adacıkların ümumi sayı təxminən.

Maraqlı bir həqiqət budur ki, yeni doğulmuşlarda adacıkların kütləsi mədəaltı vəzinin ağırlığının 6% -ni tutur.

İllər keçdikcə mədəaltı vəzinin endokrin fəaliyyətinə sahib olan bədən quruluşlarının nisbəti azalır. İnsan varlığının 50 ilinə qədər adaların yalnız 1-2% -i qalır

Hüceyrələr hansı qruplardan ibarətdir?

Langerhans adacıqlarında fərqli funksionallıq və morfologiya olan hüceyrələr var.

Endokrin mədəaltı vəzi aşağıdakılardan ibarətdir:

glucagon istehsal edən alfa hüceyrələri. Hormon insulin antaqonistidir və qan şəkərinin səviyyəsini artırır. Alfa hüceyrələri qalan hüceyrələrin 20% -ni tutur,
beta hüceyrələri amelin və insulinin sintezindən məsuldur, adacık çəkisinin 80% -ni tutur,
digər orqanların sirrini inhibə edə bilən somatostatinin istehsalı delta hüceyrələri tərəfindən təmin edilir. Onların kütləsi 3% -dən 10% -ə qədərdir,
PP hüceyrələri pankreas polipeptidinin istehsalı üçün lazımdır. Hormon mədənin ifrazat funksiyasını artırır və parenximanın ifrazatını yatırır,
Bir insanda aclığın yaranmasına cavabdeh olan Ghrelin, epsilon hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.

Adalar necə qurulmuşdur və onlar nə üçündür

Langerhans adalarının yerinə yetirdiyi əsas funksiya, bədəndəki karbohidratların düzgün səviyyədə saxlanılması və digər endokrin orqanların idarə edilməsidir. Adalar simpatik və vagus sinirləri tərəfindən innervasiya olunur və bol miqdarda qanla təmin olunur.

Pankreasdakı Langerhans adaları mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Əslində, onların hər biri fəal tam hüquqlu bir funksional təhsildir. Adanın quruluşu parenxima və digər bezlərin bioloji aktiv maddələri arasında mübadilə təmin edir. Bu insulinin koordinasiya edilmiş sekresiyası üçün lazımdır.

Adac hüceyrələri bir-birinə qarışdırılır, yəni mozaika şəklində qurulmuşdur. Pankreasdakı yetkin adacık düzgün bir quruluşa malikdir. Adac birləşdirici toxuma əhatə edən lobullardan ibarətdir, qan kapilyarları hüceyrələrin içərisinə keçir.

Beta hüceyrələri lobüllərin mərkəzində, alfa və delta hüceyrələri isə periferik hissədə yerləşir. Buna görə Langerhans adalarının quruluşu tamamilə ölçülərindən asılıdır.

Niyə adacıqlara qarşı antikorlar yaranır? Onların endokrin funksiyası nədir? Məlum olub ki, adacık hüceyrələrinin qarşılıqlı təsir mexanizmi geribildirim mexanizmini inkişaf etdirir və sonra bu hüceyrələr yaxınlıqdakı digər hüceyrələrə təsir edir.

İnsulin beta hüceyrələrin fəaliyyətini aktivləşdirir və alfa hüceyrələrini inhibə edir.
Alfa hüceyrələri qlükaqonu aktivləşdirir və delta hüceyrələri üzərində hərəkət edirlər.
Somatostatin alfa və beta hüceyrələrinin işini maneə törədir.

Vacibdir! İmmunitet mexanizmlərinin arızası halında, beta hüceyrələrə qarşı yönəldilmiş immunitet orqanları meydana gəlir. Hüceyrələr məhv olur və şəkərli diabet deyilən dəhşətli bir xəstəliyə səbəb olur.

Nəqli nədir və niyə lazımdır

Yağ bezinin parenximasını köçürməyə layiqli alternativ bir islet aparatının transplantasiyasıdır. Bu vəziyyətdə süni bir orqanın quraşdırılması tələb olunmur. Bir nəqli diabet xəstələrinə beta hüceyrələrinin quruluşunu bərpa etmək üçün bir şans verir və bir pankreas nəqli tam olaraq tələb olunmur.

Klinik tədqiqatlara əsasən islet hüceyrələrini bağışlayan 1-ci tip diabetli xəstələrdə karbohidrat səviyyəsinin tənzimlənməsi tam bərpa olunduğu sübut edildi. Donor toxumasının rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün belə xəstələr güclü immunosupressiv terapiyadan keçdilər.

Adacıkları bərpa etmək üçün başqa bir material var - kök hüceyrələri. Donor hüceyrələrinin ehtiyatları məhdud deyildir, belə bir alternativ çox aktualdır.

Bədənin immunitet sisteminin həssaslığını bərpa etməsi çox vacibdir, əks halda bir müddət sonra yeni köçürülmüş hüceyrələr rədd ediləcək və ya məhv ediləcəkdir.

Bu gün bərpaedici terapiya sürətlə inkişaf edir, bütün sahələrdə yeni üsullar təklif edir. Xenotransplantasiya da perspektivlidir - bir donuz pankreasının insan nəqli.

Donuz parenximasının ekstraktları insulin aşkar edilməmişdən əvvəl diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. İnsan və donuz bezlərinin yalnız bir amin turşusunda fərqləndiyi ortaya çıxır.

Şəkərli diabet Langerhans adalarına ziyan vurması nəticəsində inkişaf etdiyindən, araşdırmalarının xəstəliyin effektiv müalicəsi üçün böyük perspektivləri var.

Langerhans adacıklarının funksiyaları və patologiyası: ifraz olunan hormonların işləməməsi 🏥💉

Pankreas toxuması iki növ hüceyrə quruluşu ilə təmsil olunur: ferment istehsal edən və həzm funksiyasında iştirak edən asinus və əsas funksiyası hormonları sintez etmək olan Langerhans adası.

Bezi özündə bir neçə adacıq var: onlar orqan ümumi kütləsinin 1-2% -ni təşkil edir. Langerhans adalarının hüceyrələri quruluş və fəaliyyət baxımından dəyişir. Bunların 5 növü var. Karbohidrat mübadiləsini, həzmini tənzimləyən aktiv maddələri ifraz edirlər və stres reaksiyalarına cavab olaraq iştirak edə bilərlər.

Adac hüceyrələrinin növləri və onların funksiyaları

OL hüceyrələri morfoloji quruluşda, yerinə yetirilən funksiyalarda və lokalizasiyada fərqlənir. Adaların içərisində mozaika nizamı var. Hər adacağın mütəşəkkil bir təşkilatı var. Mərkəzdə insulini ifraz edən hüceyrələr var. Kenarlarda - sayı OL ölçüsündən asılı olan periferik hüceyrələr. Acinidən fərqli olaraq, OL öz kanallarını ehtiva etmir - hormonlar birbaşa kapilyarlar vasitəsilə qan dövranına daxil olur.

5 əsas OL hüceyrə növü var. Onların hər biri həzm, karbohidrat və protein metabolizmasını tənzimləyən müəyyən bir hormon növünü sintez edir:

Langerhans'ın pankreas adası. Langerhans Adaları: hüceyrə növləri, xüsusiyyətləri və quruluşu

Pankreas həyati orqanlardan biri hesab olunur. Yeməyin həzm prosesində təkcə fəal iştirak etmir, həm də endokrin funksiyalara malikdir. Daxili sekresiya bu anatomik formanın quyruğunda yerləşən xüsusi hüceyrələr sayəsində həyata keçirilir. Pankreas hormonlarının istehsal olunduğu yer Langerhans adası adlanır. Bu anatomik formalaşma böyük funksional əhəmiyyətə malikdir. Bunun sayəsində karbohidrat mübadiləsi təmin edilir.

Adac aparatında hansı patologiyalar yaranır?

Bir çox oxucumuz pankreatiti məğlub etdikdən sonra dəyişiklikdən məmnundur! Galina Savina'nın dediyi budur: "Pankreatitə qarşı yeganə təsirli vasitə təbii bir müalicə idi: Gecəyə 2 yemək qaşığı düzəltdim ..."

OL hüceyrələrinin məğlubiyyəti ciddi nəticələrə səbəb olur. Otoimmün prosesinin inkişafı və OL hüceyrələrə antikorların (AT) inkişafı ilə bütün bu struktur elementlərin sayı kəskin azalır. Hüceyrələrin 90% -nin məğlub olması insulin sintezinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da şəkərli diabetə səbəb olur. Pankreasın islet hüceyrələrinə antikorların inkişafı əsasən gənclərdə baş verir.

Pankreas toxumalarında iltihablı bir proses olan adacıkların zədələnməsi ilə əlaqədar ciddi nəticələrə səbəb olur. Tez-tez bu, orqan hüceyrələrinin tamamilə ölümü olduğu pankreas nekrozu şəklində ağır bir şəkildə davam edir.

Langerhans adacıqlarına antikorların təyin edilməsi

Əgər nədənsə bədəndə bir nasazlıq olarsa və öz toxumalarına qarşı antikorların aktiv istehsalına başlarsa, bu faciəli nəticələrə səbəb olur. Beta hüceyrələri antikorlara məruz qaldıqda, I tip şəkərli diabet insulin istehsalının az olması ilə əlaqələndirilir. Yaranan hər antikor növü müəyyən bir protein növünə qarşı hərəkət edir. Langerhans adaları vəziyyətində bunlar insulinin sintezi üçün cavabdeh olan beta hüceyrə quruluşlarıdır. Proses tədricən davam edir, hüceyrələr tamamilə ölür, karbohidrat mübadiləsi pozulur və normal qidalanma ilə xəstə orqanlarda dəyişməz dəyişikliklər səbəbiylə acından ölə bilər.

İnsan orqanizmində insulinə antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün diaqnostik metodlar hazırlanmışdır. Belə bir araşdırma üçün göstərişlər:

piylənmənin ailə tarixi,
mədəaltı vəzinin hər hansı bir patologiyası, o cümlədən xəsarət,
ağır infeksiyalar: əsasən otoimmün prosesinin inkişafına səbəb ola bilən viral,
ağır stres, zehni gərginlik.

I tip diabet diaqnozu qoyulduğuna görə 3 növ antikor mövcuddur:

glutamic turşusu dekarboksilaza (orqanizmdəki vacib amin turşularından biri),
insulin inkişaf etdirmək,
OL hüceyrələrinə.

Bunlar mövcud risk faktorları olan xəstələrin müayinə planına daxil edilməli olan özünəməxsus xüsusi markerlərdir. Göstərilən tədqiqatların dairəsindən glutamin amin turşusu komponentinə antikorların təyin edilməsi diabetin erkən diaqnostik əlamətidir. Onlar xəstəliyin klinik əlamətləri hələ yox olduqda görünür. Onlar əsasən gənc yaşda təyin olunur və xəstəliyin inkişafına meylli insanları müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Islet hüceyrə nəqli

OL hüceyrələrinin transplantasiyası mədəaltı vəzi və ya onun bir hissəsinin köçürülməsinə, həmçinin süni bir orqanın quraşdırılmasına alternativdir. Bu, pankreas toxumasının hər hansı bir təsirə yüksək həssaslığı və incəliyi ilə əlaqədardır: asanlıqla yaralanır və funksiyalarını çətin şəkildə bərpa edir.

Bu gün adacıq nəqli insulin əvəzedici terapiyasının həddinə çatmış və təsirsiz hala gəldiyi hallarda I tip şəkərli diabeti müalicə etməyə imkan verir. Metod ilk dəfə Kanadalı mütəxəssislər tərəfindən istifadə edildi və bir kateter istifadə edərək sağlam endokrin donor hüceyrələrin qaraciyərin portal damarına daxil edilməsindən ibarətdir. Öz beta hüceyrələrinizin də işləməsini hədəfləyir.

Transplantasiya olunanların fəaliyyətinə görə normal bir qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün lazım olan insulin miqdarı tədricən sintez olunur. Təsir tez bir zamanda baş verir: uğurlu bir əməliyyatla, iki həftədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayır, əvəzedici terapiya yox olur, pankreas müstəqil olaraq insulin sintez etməyə başlayır.

Əməliyyat təhlükəsi, köçürülmüş hüceyrələrin rədd edilməsidir. Kadavr materialları istifadə olunur, bunlar toxuma uyğunluğunun bütün parametrlərinə görə diqqətlə seçilir. Təxminən 20 belə meyar olduğundan, bədəndə mövcud olan antikorlar pankreas toxumasının məhvinə səbəb ola bilər. Buna görə də, immunitet reaksiyalarını azaltmağa yönəldilmiş düzgün dərmanlar vacib bir rol oynayır. Dərmanlar Langerhans'ın köçürülmüş adacıqlarının hüceyrələrinə antikor istehsalına təsir göstərən bəzilərini seçici şəkildə maneə törətmək üçün seçilir. Bu, mədəaltı vəzi riskini minimuma endirir.

Təcrübədə, I tip şəkərli diabet xəstələrində mədəaltı vəzi hüceyrələrinin transplantasiyası yaxşı nəticələr göstərir: belə bir əməliyyatdan sonra qeydə alınan ölüm halları olmamışdır. Müəyyən bir sayda xəstə insulinin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı və əməliyyat olunan xəstələrin bir hissəsi buna ehtiyac duymadı. Orqanların digər pozulmuş funksiyaları bərpa edildi, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşdı. Əhəmiyyətli bir hissəsi normal bir həyat tərzinə qayıtdı və bu, daha əlverişli bir proqnoza ümid etməyə imkan verir.

Digər orqanların transplantasiyası kimi, mədəaltı vəzi əməliyyatı, imtina ilə yanaşı, mədəaltı vəzinin müxtəlif sekretor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən digər yan təsirləri ilə də təhlükəlidir. Ağır hallarda, bu:

mədəaltı vəzi xəstəliyinə,
ürəkbulanma və qusma
ağır dehidrasyona,
digər dispeptik simptomlara,
ümumi tükənməyə.

Prosedurdan sonra xəstə xarici hüceyrələrin rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün həyatı boyunca davamlı immunosupressiv dərman qəbul etməlidir. Bu dərmanların hərəkəti immunitet reaksiyalarını azaltmaq məqsədi daşıyır - antikorların istehsalı. Öz növbəsində toxunulmazlığın olmaması hər hansı bir, hətta sadə infeksiyanın inkişaf riskini artırır, bu da mürəkkəb və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Pankreasın bir donuzdan köçürülməsi ilə bağlı araşdırmalar davam edir - xenograft. Məlumdur ki, vəzi və qarın insulininin anatomiyası insana ən yaxındır və bir amin turşusunda ondan fərqlənir. İnsulinin tapılmasından əvvəl, ağır diabet xəstəliyinin müalicəsində donuz pankreas ekstraktı istifadə edilmişdir.

Niyə nəqli var?

Zədələnmiş pankreas toxuması düzəlmir. Mürəkkəb şəkərli diabet hallarında, xəstə yüksək dozada insulinin olması halında, belə cərrahi müdaxilə xəstəni xilas edir, beta hüceyrələrin quruluşunu bərpa etmək üçün bir fürsət verir. Bir sıra klinik tədqiqatlarda bu hüceyrələr donorlardan köçürüldü. Nəticədə karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi bərpa edildi. Bununla yanaşı, xəstələr donor toxumasının rədd edilməməsi üçün güclü immunosupressiv terapiya aparmalı olurlar.

I tip diabetli xəstələrin hamısına hüceyrələrin transplantasiyası göstərilmir. Qəti göstərişlər var:

tətbiq olunan mühafizəkar müalicənin nəticələrinin olmaması,
insulin müqaviməti
bədəndə metabolik pozğunluqlar,
xəstəliyin ağır komplikasiyaları.

Əməliyyat harada aparılır və bunun dəyəri nədir?

Langerhans adasının dəyişdirilməsi proseduru ABŞ-da geniş şəkildə həyata keçirilir - beləliklə hər növ diabet xəstəliyini erkən mərhələlərdə müalicə edir. Bunu Mayamidəki diabet araşdırma institutlarından biri edir. Bu şəkildə diabet xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin yaxşı bir terapevtik effekt əldə edilir və ciddi fəsadların riski minimuma endirilir.

Belə bir müdaxilənin qiyməti təxminən 100 min dollardır. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya və immunosupressiv terapiya 5 ilə 20 min dollar arasında dəyişir. Əməliyyatdan sonra bu müalicənin dəyəri bədənin köçürülmüş hüceyrələrə cavabından asılıdır.

Manipulyasiyadan dərhal sonra mədəaltı vəzi müstəqil olaraq normal fəaliyyət göstərməyə başlayır və tədricən işi yaxşılaşır. Bərpa prosesi təxminən 2 ay davam edir.

PANREREATİSİ NECƏ unutdurmalısınız?

Pankreas xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımıza Monastı çay tövsiyə olunur. Mədəaltı vəzi üçün faydalı olan 9 dərman bitkisini özündə birləşdirən bənzərsiz bir kompozisiya, hər biri təkcə tamamlamır, həm də bir-birlərinin hərəkətlərini artırır. Onu istifadə edərək, bezin iltihabının bütün simptomlarını aradan qaldırmaqla yanaşı, həmişəki kimi meydana gəlməsinin səbəbini aradan qaldırırsınız.

alkoqol və siqareti buraxmaq,
lazımsız qidaların xaric edilməsi
fiziki fəaliyyət
kəskin stress və zehni aşırı yüklənməni minimuma endirmək.

Pankreas üçün ən böyük zərər spirtdən qaynaqlanır: pankreas toxumasını məhv edir, pankreas nekrozuna səbəb olur - bərpa edilə bilməyən bütün növ orqan hüceyrələrinin ümumi ölümü.

Yağlı və qızardılmış qidaların həddindən artıq istehlakı, xüsusən də bu boş bir mədədə olursa və mütəmadi olaraq oxşar nəticələrə səbəb olur. Pankreasdakı yük əhəmiyyətli dərəcədə artır, çox miqdarda yağın həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlərin sayı artır və orqanizmin tükənməsinə səbəb olur. Bu, bezin qalan hüceyrələrində fibroz və dəyişikliklərə səbəb olur.

Buna görə, həzm disfunksiyasının ən kiçik bir əlamətində dəyişikliklərin vaxtında düzəldilməsi və fəsadların erkən qarşısının alınması məqsədi ilə bir qastroenteroloqa və ya terapevtlə məsləhətləşmək məsləhət görülür.

Pankreatitin görülməməsi və ya düzgün müalicəsi dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər:

şəkərli diabet
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı,
pankreasın qismən və ya tamamilə çıxarılması ilə təhdid edən onkologiya.

Yaşamağa güc olmadıqda, ciddi diyetlər, fermentlərin daimi qəbulu və alevlenmə dövrləri. "Ancaq pankreatit haqqında unutmaq əbədi mümkündür" deyir Rusiya Federasiyasının baş qastroenteroloqu.

Tarixi məlumat

Paul Langerhans, tibb tələbəsi olaraq, Rudolf Virchow ilə birlikdə 1869-cu ildə mədəaltı vəzi ətrafındakı toxumalardan fərqli olaraq sonradan onun adını daşıyan hüceyrələrin çoxluqlarını təsvir etdi. 1881-ci ildə K.P.Ulezko-Stroganova əvvəlcə bu hüceyrələrin endokrin rolunu qeyd etdi. Pankreas artım funksiyası Strasburqda (Almaniya) 1889-cu ildə ən böyük diabetoloq Naunin Mering və Minkowski'nin klinikasında sübut edildi - pankreas diabet aşkar edildi və pankreasın patogenezindəki rolu ilk dəfə sübut edildi.Rus alimi L. V. Sobolev (1876-1919) "Diyabetdə öz kanalının bağlanması və pankreasın morfologiyası haqqında" adlı dissertasiyasında göstərdi ki, pankreasın ifrazat kanalının bağlanması atcinoz (ekzokrin) şöbəyə aparır. pankreas adacıkları bütöv qalır. Təcrübələr əsasında L. V. Sobolev belə bir nəticəyə gəldi: “Pankreas adacıqlarının funksiyası bədəndəki karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsidir. Pankreas adacıklarının ölümü və bu funksiyanın itirilməsi ağrılı bir vəziyyətə səbəb olur - şəkərli diabet. "

Gələcəkdə, müxtəlif ölkələrdə fizioloqlar və patofizyoloqlar tərəfindən aparılan bir sıra araşdırmalar (pankreatektomiya, kimyəvi birləşmə alloksan tərəfindən selektiv pankreatik beta hüceyrə nekrozi) sayəsində pankreasın artan funksiyası haqqında yeni məlumatlar əldə edildi.

1907-ci ildə Lane & Bersley (Çikaqo Universiteti) A tipi (alfa hüceyrələri) və B tipi (beta hüceyrələr) adlandırdıqları iki ada hüceyrələri arasında fərq göstərdi.

1909-cu ildə Belçikalı tədqiqatçı Jan de Meyer Langerhans insulin adalarının beta hüceyrələrinin sekresiya məhsulunu (lat dilindən) çağırmağı təklif etdi. insula - adacı). Bununla birlikdə, karbohidrat metabolizmasına təsir edən hormon istehsalının birbaşa sübutu aşkar edilə bilmədi.

1921-ci ildə gənc Kanadalı cərrah Frederick Bunting və köməkçisi tibb tələbəsi Charles Best Toronto Universitetindəki professor J.Makleodun fiziologiya laboratoriyasında insulini təcrid edə bildilər.

1962-ci ildə Marlin et al mədəaltı vəzinin su ekstraktlarının qlikemiyanı artıra biləcəyini müəyyən etdi. Hiperglisemiyaya səbəb olan maddə "hiperglisemik glikogenolitik amil" adlanırdı. Bu glukagon idi - əsas fizioloji insulin antaqonistlərindən biri.

1967-ci ildə Donatan Steiner et al. (Çikaqo Universiteti) bir progenitor insulin prekursor proteinini aşkar etdi. Göstərirdilər ki, beta hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezi bir proinsulin molekulunun yaranması ilə başlayır, bundan sonra zəruri hallarda C-peptid və insulin molekulu bağlanır.

1973-cü ildə Con Ensik (Vaşinqton Universiteti), eləcə də Amerika və Avropanın bir sıra elm adamları qlükagon və somatostatinin təmizlənməsi və sintezi üzərində iş apardılar.

1976-cı ildə Gudworth & Bottaggo iki növ hormon kəşf edərək insulin molekulundakı bir genetik bir qüsur tapdı: normal və anormal. ikincisi normal insulinə qarşı bir antaqonistdir.

1979-cu ildə Lacy & Kemp və ortaq müəlliflərin araşdırmaları sayəsində fərdi adacıklar və beta hüceyrələri köçürmək mümkün oldu, bir eksperimentdə adaciyər pankreasın ekzokrin hissəsindən ayırmaq və transplantasiya etmək mümkün oldu. 1979-1980-ci illərdə Beta hüceyrələrinin transplantasiyası zamanı bir növə aid bir maneə aradan qaldırıldı (sağlam laboratoriya heyvanlarının hüceyrələri fərqli bir növ xəstə bir heyvanda implantasiya edildi).

1990-cı ildə şəkərli bir xəstə üçün ilk dəfə pankreas adası hüceyrə nəqli edildi.

Mədəaltı vəzi hansı hormonları istehsal edir?

Mədəaltı vəzi, ilk növbədə güclü fermentlərdən ibarət olan həzm suyu istehsalında iştirak edir. Gələn qidanı həzm etmək üçün yeməkdən sonra fermentlər kiçik bağırsaqda sərbəst buraxılır.

Dəmir qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən müxtəlif hormonları da istehsal edir.

Bezi endokrin hüceyrələrdən hormon istehsal edir - bu hüceyrələr Langerhans adaları olaraq bilinən qruplara yığılır və onların köməyi ilə qan içində baş verənləri idarə edirlər.

Lazım olduqda hüceyrələr hormonları birbaşa qana buraxa bilər.

Xüsusilə qan şəkəri yüksəldikdə hüceyrələr hormonlar, xüsusən də insulin istehsal edir.

Belə ki, mədəaltı vəzi hormon insulin istehsal edir.

Bu hormon vücudun qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmasına kömək edir və şəkərin yağ, əzələ, qaraciyər və digər bədən toxumalarına yönəldilir, lazım olduqda enerji çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Langerhans adalarındakı alfa hüceyrələri başqa bir əhəmiyyətli bir hormon, glucagon istehsal edir. İnsulinin əks təsirinə malikdir, qana enerji buraxmağa kömək edir, qan şəkərini artırır.

Qlükon və insulin qanda qlükoza balansını idarə etmək üçün birlikdə işləyir.

Ümumi xarakterikdir

Pankreasın əsas işi pankreas fermentlərinin istehsalından ibarətdir. Onların köməyi ilə həzm proseslərini tənzimləyir.

Qida ilə gələn zülalları, yağları və karbohidratları parçalamağa kömək edirlər. Yağ bezlərinin 97% -dən çoxu onların istehsalına cavabdehdir.

Həcminin yalnız 2% -ni "Langerhans adaları" adlanan xüsusi toxumalar tutur. Onlar hormon istehsal edən kiçik hüceyrələr qruplarıdır.

Bu çoxluqlar mədəaltı vəzi boyunca bərabər şəkildə yerləşir.

Endokrin vəzi hüceyrələri bir sıra vacib hormon istehsal edir. Xüsusi bir quruluşa və fiziologiyaya malikdirlər.

Langerhans adalarının yerləşdiyi bezin bu hissələrində ifrazat kanalları yoxdur. Yalnız hormonların birbaşa aldığı çox sayda qan damarları onları əhatə edir.

Pankreasın müxtəlif patologiyaları ilə endokrin hüceyrələrin bu qrupları tez-tez zədələnir. Bu səbəbdən istehsal olunan hormonların miqdarı azalda bilər ki, bu da bədənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Langerhans adalarının quruluşu heterojendir. Elm adamları, onları meydana gətirən bütün hüceyrələri 4 növə böldü və hər birinin müəyyən hormon istehsal etdiyini bildi:

Langerhans adacıklarının həcminin təxminən 70% -ni insulin sintez edən beta hüceyrələri tutur;
əhəmiyyət baxımından ikinci yerdə bu toxumaların 20% -ni təşkil edən qlükaqon,
delta hüceyrələri somatostatin istehsal edir, onlar Langerhans adaları ərazisinin 10% -dən azını təşkil edir.
ən azı, pankreas polipeptidinin istehsalına cavabdeh olan PP hüceyrələri var,
Bundan əlavə, az miqdarda mədəaltı vəzinin endokrin hissəsi digər hormonları sintez edir: qastrin, tiroliberin, amilin, c-peptid.

Mümkün hormonal problemlər

Yemək arasında mədəaltı vəzi insulin əmələ gətirmir və bu, bədənin ehtiyac duyulduqda tədricən qan ehtiyatına qana geri buraxılmasına imkan verir.

Qan qlükoza səviyyəsi hər an çox sabit qalır ki, bu da bədənin davamlı enerji axını təmin edir. Bu enerji onun üçün maddələr mübadiləsi, məşq və beyin üçün "yanacaq" şəklində lazımdır, qlükoza üzərində "işləyir".

Bu, bədənin yeməklər arasında ac qalmamasını təmin edir.

Ayrıca, adrenalin kimi kəskin stres dövrlərində sərbəst buraxılan hormonlar insulinin buraxılmasını dayandırır və qan qlükozasının artmasına səbəb olur.

İnsulin istehsal edən pankreas hüceyrələri təsirsiz olduqda və ya tamamilə işləməyəndə və kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, diabet xəstəliyinə səbəb olur.

Bu, bədəndəki karbohidrat mübadiləsinə ciddi təsir göstərən əsas pankreas hormondur. Qlükoza səviyyəsinin normallaşması və fərqli hüceyrələr tərəfindən onun mənimsənilməsinin sürətinə cavabdehdir. Təbabətdən uzaq bir adi bir insanın, mədəaltı vəzinin hansı hormonların istehsal etdiyini bilməsi ehtimalı azdır, ancaq insulinin rolu haqqında hər kəs bilir.

Bu hormon Langerhans adalarında olduqca çox olan beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Bədənin başqa bir yerində istehsal edilmir. İnsan yaşlandıqca bu hüceyrələr tədricən ölür, buna görə insulin miqdarı azalır. Bu, diabetli insanların sayının yaşla artması ilə izah edilə bilər.

Hormon insulin bir protein birləşməsidir - qısa bir polipeptid. Daim eyni şəkildə istehsal edilmir.

Qan şəkərində bir artım istehsalını stimullaşdırır. Həqiqətən insulin olmadan qlükoza əksər orqanların hüceyrələri tərəfindən udula bilməz.

Və onun əsas funksiyaları məhz qlükoza molekullarının hüceyrələrə köçürülməsini sürətləndirmək üçündür. Bu, qlükozanın qanda olmadığını, ancaq ehtiyac duyduğu yerə - hüceyrələrin fəaliyyətini təmin etməyə yönəlmiş olduqca mürəkkəb bir prosesdir.

Hormonların rolu

Pankreasın əsas hormonu olan insulin, qida qəbulunu və bədənin metabolik ehtiyaclarını tarazlaşdırmaq üçün sağlam bir insan orqanizmində möhkəm tənzimlənir.

İnsulin, metabolizmanı tənzimləyir, karbohidratların udulmasını təşviq edir. Dokular tərəfindən əmilən qlükoza glikogenez yolu ilə glikogenə və ya lipogenez vasitəsilə yağlara (trigliseridlərə) çevrilir.

Hormonun insan maddələr mübadiləsi səviyyəsindəki fəaliyyətinə daxildir:

əzələlərin və yağ toxumasının (bütün bədən hüceyrələrinin üçdə ikisini) qlükoza udmasında ən çox nəzərə çarpan bəzi maddələrin hüceyrə istehlakı artması,
amin turşusunun qəbulunu idarə etməklə artan DNT replikasiyasını və protein sintezini,
çoxsaylı fermentlərin fəaliyyətində dəyişikliklər.

İnsulinin hərəkətləri, birbaşa və dolayı:

qlükoza alışının stimullaşdırılması - insulin, hüceyrə tərəfindən qlükoza alma induksiyası səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır,
glikogen sintezini təşviq edir - qlükoza səviyyəsi yüksək olduqda, insulin heksokinaz fermentini aktivləşdirərək glikogen meydana gəlməsini təşviq edir. Bundan əlavə, insulin glikogenin sintezi üçün cavabdeh olan fermentlər fosfofruktokinaza və glikogen sintazlarını aktivləşdirir.
artan kalium qəbulu - hüceyrələrin hüceyrədaxili suyun tərkibini artırması üçün stimullaşdırılması,
əsasən qaraciyərdə karbohidrat olmayan substratlardan qlükoza istehsalını azaldan qlükoneogenezdə və glikogenolizdə azalma
artan lipid sintezi - insulin yağ hüceyrələrinin qanda qlükoza qəbul etməsinə səbəb olur, bu trigliseridlərə çevrilir, insulinin azalması əks təsir göstərir,
yağ turşularının esterifikasiyasının artması - yağ toxumasını neytral yağları (məsələn, trigliseridlər) sintez etməyə təhrik edir, insulinin azalması əks təsirə səbəb olur,
lipolizin azalması - lipaz fermentinin təsiri ilə yağların tərkib yağ turşularına parçalanması prosesi
azaldılmış proteoliz - azaldılmış protein parçalanması,
otofagiyanın azalması - zədələnmiş orqanellaların deqradasiya səviyyəsinin azalması,
amin turşularının udulmasının artması - hüceyrələrin dövran edən amin turşularını udmasına səbəb olur, insulinin azalması udulmanı maneə törədir,
arterial əzələlərin tonlanması - arterial divarın əzələlərini rahatlamağa məcbur edir, qan axını artır, xüsusən mikro arteriyalarda insulin azalması əzələlərin daralmasına imkan verir,
mədədə parietal hüceyrələrin hidroklor turşusunun artan ifrazatı,
natrium böyrək ifraz azalıb.

İnsulin damar uyğunluğu və idrak qabiliyyəti kimi bədənin digər funksiyalarına da təsir göstərir. İnsulin insan beyninə daxil olduqdan sonra öyrənmə və insanın şifahi yaddaşının faydalarını yaxşılaşdırır.

Hormon eyni zamanda çoxalma funksiyasına zövq verən gonadotropinin hormonunu hipotalamusdan salmasına da stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan pankreas polipeptidi və somatostatin hormonları, insulin və qlükagon istehsal edən hüceyrələrin tənzimlənməsində və nizamlanmasında rol oynayır.

Bu ikinci ən vacib mədəaltı vəzi hormondur. Langerhans adalarının həcminin təxminən 22% -ni tutan alfa hüceyrələri istehsal edir. Quruluşda insulinə bənzəyir - bu da qısa bir polipeptiddir. Lakin funksiya tam əksini həyata keçirir. Azaltmır, əksinə qandakı qlükoza səviyyəsini artırır, saxlama yerlərindən çıxmasını stimullaşdırır.

Pankreas qanda qlükoza miqdarı azaldıqda qlükaqonu ifraz edir. Axı, insulin ilə birlikdə onun istehsalına mane olur. Bundan əlavə, qanda bir infeksiya və ya kortizol səviyyəsinin artması, fiziki fəaliyyətin artması və ya protein qidasının miqdarının artması halında glukagon sintezi artır.

Pankreas polipeptidi

Çox az istehsal olunan daha az əhəmiyyətli pankreas hormonları var. Onlardan biri pankreas polipeptididir.

Bu yaxınlarda kəşf edildi, buna görə də onun funksiyaları hələ tam başa düşülmür. Bu hormon yalnız mədəaltı vəzi - onun PP hüceyrələri, həmçinin kanallarda istehsal olunur.

Çox miqdarda protein qidası və ya yağ yedikdə, fiziki cəhətdən yorğunluq, aclıq hissi, habelə şiddətli hipoqlikemiya ilə qarşılaşanda bunu sirrləyir.

Bu hormon qan dövranına daxil olduqda, pankreas fermentlərinin istehsalı bloklanır, safra, tripsin və bilirubinin sərbəst buraxılması, həmçinin safra kesesinin əzələlərinin rahatlaması təmin edilir. Məlum olub ki, pankreas polipeptidi fermentləri saxlayır və safra itkisinin qarşısını alır.

Bundan əlavə, qaraciyərdə glikogenin miqdarını tənzimləyir. Piylənmə və bəzi digər metabolik patologiyalarla birlikdə bu hormonun çatışmazlığı müşahidə olunur.

Və səviyyəsinin artması şəkərli diabet və ya hormona bağlı şişlərin əlaməti ola bilər.

Hormon disfunksiyası

İltihabi proseslər və mədəaltı vəzinin digər xəstəlikləri hormonların istehsal olunduğu hüceyrələrə zərər verə bilər. Bu, metabolik xəstəliklər ilə əlaqəli müxtəlif patologiyaların görünüşünə səbəb olur. Çox vaxt endokrin hüceyrələrin hipofunksiyası ilə insulin çatışmazlığı müşahidə olunur və şəkərli diabet inkişaf edir. Buna görə qanda qlükoza miqdarı yüksəlir və hüceyrələr tərəfindən sorula bilməz.

Endokrin mədəaltı vəzi patologiyalarının diaqnozu üçün qlükoza üçün bir qan və sidik testi istifadə olunur. Bu orqan disfunksiyasının ən kiçik bir şübhəsində bir müayinə üçün bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir, çünki ilkin mərhələlərdə hər hansı bir patologiyanı müalicə etmək daha asandır.

Qanda qlükoza miqdarının sadə bir tərifi həmişə diabetin inkişafını göstərmir. Bu xəstəlik şübhə altındadırsa, bir biokimya testi, qlükoza tolerantlığı testləri və digərləri aparılır.

Ancaq sidikdə qlükoza olması şəkərli diabetin ağır bir əlamətidir.

Digər pankreas hormonlarının çatışmazlığı daha az görülür. Ən tez-tez bu, hormona bağlı şişlərin olması və ya çox sayda endokrin hüceyrələrin ölümündə olur.

Mədəaltı vəzi bədəndə çox vacib funksiyaları yerinə yetirir. Bu, nəinki normal həzmi təmin edir. Hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan hormonlar qlükoza miqdarını normallaşdırmaq və karbohidrat mübadiləsini təmin etmək üçün lazımdır.

Bu yazıda sizə xəbər verəcəyik ki, pankreas adacıklarının hansı hüceyrələri var? Onların funksiyası nədir və hansı hormonları ifraz edirlər?

Bir az anatomiya

Pankreas toxumasında yalnız acini deyil, həm də Langerhans adaları var. Bu formasiyanın hüceyrələri ferment əmələ gətirmir. Onların əsas funksiyası hormon istehsal etməkdir.

Bu endokrin hüceyrələr ilk dəfə 19-cu əsrdə kəşf edildi. Bu şəxslərin şərəfinə adlandırılan alim o zamanlar tələbə idi.

Dəmirin özündə o qədər ada yoxdur. Bir orqanın bütün kütləsi arasında Langerhans zonaları 1-2% təşkil edir. Bununla birlikdə onların rolu böyükdür. Endokrin vəzi hüceyrələri həzmi, karbohidrat mübadiləsini və stres reaksiyalarını tənzimləyən 5 növ hormon istehsal edir. Bu aktiv zonaların patologiyası ilə 21-ci əsrin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biri - diabet mellitus inkişaf edir. Bundan əlavə, bu hüceyrələrin patologiyası Zollinger-Ellison sindromu, insulin, qlükoganoma və digər nadir xəstəliklərə səbəb olur.

Bu gün pankreas adacıqlarında 5 növ hüceyrə olduğu məlumdur. Onların funksiyaları barədə aşağıda daha ətraflı danışacağıq.

Adalar hansı hüceyrələrdir?

Pankreas adacıkları eyni hüceyrə quruluşlarının yığılması deyil, funksionallıq və morfoloji baxımından fərqlənən hüceyrələri əhatə edir. Endokrin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrdən ibarətdir, onların ümumi xüsusi çəkisi təxminən 80% -dir, amelin və insulin ifraz edirlər.

Pankreas alfa hüceyrələri qlükagon istehsal edir. Bu maddə insulin antaqonisti rolunu oynayır, qan dövranı sistemində qlükoza artmasına kömək edir. Ümumi kütlə nisbətində təxminən 20% -ni tuturlar.

Glucagon geniş funksiyaya malikdir. Qaraciyərdə qlükoza istehsalına təsir edir, yağ toxumasının parçalanmasını stimullaşdırır, bədəndəki xolesterol konsentrasiyasını azaldır.

Ayrıca, bu maddə qaraciyər hüceyrələrinin bərpasını təşviq edir, insulinin bədəndən ayrılmasına kömək edir və böyrəklərdə qan dövranını artırır. İnsulin və qlükaqonun fərqli və əks funksiyaları var. Adrenalin, böyümə hormonu, kortizol kimi digər maddələr bu vəziyyətin tənzimlənməsinə kömək edir.

Mədəaltı vəzi Langerhans hüceyrələri aşağıdakı qruplardan ibarətdir:

"Delta" nın yığılması, digər komponentlərin istehsalını maneə törədə bilən somatostatinin ifrazını təmin edir. Bu hormonal maddənin ümumi kütləsinin təxminən 3-10% -i,
PP hüceyrələri mədə ifrazını artıran və həzm sistemi orqanının həddindən artıq fəaliyyətini boğan pankreas peptidini ifraz etməyə qadirdir,
Epsilon çoxluğu aclıq hissi üçün cavabdeh olan xüsusi bir maddə sintez edir.

Langerhans Adaları, müəyyən bir ölçüsü, forması və endokrin komponentlərinin xarakterik paylanması olan mürəkkəb və çoxfunksiyalı bir mikroorqanondur.

İnsulinin sərbəst buraxılmasına kömək edən hüceyrəarası bağlantılara və parakrin tənzimlənməsinə təsir edən hüceyrə arxitekturasıdır.

Pankreas adacıklarının quruluşu və funksionallığı

Mədəaltı vəzi quruluş baxımından olduqca sadə bir orqandır, lakin onun funksionallığı olduqca genişdir. Daxili orqan qan şəkərini tənzimləyən hormon insulin istehsal edir. Nisbi və ya mütləq çatışmazlığı müşahidə olunarsa, onda patoloji diaqnoz qoyulur - tip 1 diabet.

Pankreas həzm sisteminə aid olduğundan, qidadan karbohidratlar, yağlar və zülalların parçalanmasına kömək edən pankreas fermentlərinin inkişafında fəal iştirak edir. Bu funksiyanın pozulması ilə pankreatit diaqnozu qoyulur.

Pankreas adacıklarının əsas işləməsi, karbohidratların lazımi konsentrasiyasını saxlamaq və digər daxili orqanlara nəzarət etməkdir. Hüceyrələrin yığılması çox miqdarda qanla təmin edilir, simpatik və vagus sinirləri tərəfindən innervasiya olunur.

Adaların quruluşu olduqca mürəkkəbdir. Hüceyrələrin hər bir yığılmasının öz funksiyası ilə tam bir meydana gəlməsi olduğunu söyləyə bilərik. Bu quruluş sayəsində parenxima və digər bezlərin tərkib hissələri arasında mübadilə təmin edilir.

Adacıkların hüceyrələri bir mozaika şəklində, yəni təsadüfi şəkildə qurulmuşdur. Yetkin bir ada düzgün təşkili ilə xarakterizə olunur. Lobullardan ibarətdir, onlar birləşdirici toxuma ilə əhatə olunur, ən kiçik qan damarları içəridən keçir. Beta hüceyrələri lobulların mərkəzindədir, digərləri ətraf hissələrdə yerləşir. Adaların ölçüsü son qrupların ölçüsündən asılıdır.

Adaların komponentləri bir-biri ilə əlaqə qurmağa başlayanda bu, yaxınlıqdakı lokallaşdırılmış digər hüceyrələrdə əks olunur. Bunu aşağıdakı nüanslar ilə izah etmək olar:

İnsulin beta hüceyrələrinin sekretor fəaliyyətini təşviq edir, eyni zamanda alfa qruplarının işləmə qabiliyyətini maneə törədir.
Öz növbəsində, alfa hüceyrələri tonda "glukonagon" olur və delta hüceyrələrinə təsir göstərir.
Somatostatin həm beta, həm də alfa hüceyrələrinin işləməsini eyni dərəcədə maneə törədir.

Zəncirin xas olan təbiətində immun pozğunluqları ilə əlaqəli bir nasazlıq aşkar edilərsə, beta hüceyrələri öz toxunulmazlığı ilə hücum edirlər.

Onlar ciddi və təhlükəli bir xəstəlik - diabet xəstəliyini təhrik edən dağılmağa başlayırlar.

Hüceyrə nəqli

Xroniki və sağalmaz bir xəstəlikdir. Endokrinoloji bir insanı əbədi müalicə etmək üçün bir yol tapmamışdır. Dərmanlar və sağlam bir həyat tərzi ilə xəstəliyin davamlı bir kompensasiyasına nail ola bilərsiniz, amma artıq olmaz.

Beta hüceyrələrinin təmir qabiliyyəti yoxdur. Ancaq müasir dünyada onlara "bərpa etməyə" kömək etmək üçün müəyyən yollar var - dəyişdirin. Pankreasın transplantasiyası və ya süni bir daxili orqan qurulması ilə yanaşı, pankreas hüceyrələri də köçürülür.

Bu diabet xəstələri üçün məhv edilmiş adaların quruluşunu bərpa etmək üçün yeganə şansdır. Çox sayda elmi təcrübə aparıldı, bir donordan beta hüceyrələri I tip diabet xəstələrinə köçürüldü.

Tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, cərrahi müdaxilə insan orqanizmindəki karbohidrat konsentrasiyasını bərpa etməyə kömək edir. Başqa sözlə, problemin həlli var, bu da böyük bir artıdır. Ancaq ömür boyu immunosupressiv terapiya bir mənfi cəhətdir - donor bioloji materialın rədd edilməsinə mane olan dərmanların istifadəsidir.

Bir donor mənbəyinə alternativ olaraq kök hüceyrələrə icazə verilir. Bu seçim olduqca aktualdır, çünki donorların pankreas adacıqları müəyyən bir ehtiyata malikdir.

Bərpaedici tibb sürətli addımlarla inkişaf edir, ancaq yalnız hüceyrələrin necə köçürülməsini deyil, həm də diabet xəstələrinin bədənində hər hansı bir şəkildə baş verən sonrakı məhv edilməsinin qarşısını almağı öyrənməlisiniz.

Pankreasın bir donuzdan dərman köçürülməsində qəti bir perspektiv var. İnsulinin tapılmasından əvvəl heyvan bezindən çıxarışlar istifadə olunurdu. Bildiyiniz kimi, yalnız bir amin turşusundakı insan və porcin insulin arasındakı fərq.

Pankreas adacıklarının quruluşu və funksionallığının öyrənilməsi böyük perspektivlərlə xarakterizə olunur, çünki "şirin" xəstəlik onların quruluşunun məğlubiyyətindən yaranır.

Pankreas bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Langerhans adacıqları da adlandırılan pankreas adacıkları, mədəaltı vəzi boyunca səpələnmiş kiçik hüceyrələrdir. Mədəaltı vəzi mədənin aşağı hissəsinin arxasında yerləşən, uzunluğu 15-20 sm uzunluğa malik olan bir orqandır.

Pankreas adacıklarında hormon insulin istehsal edən beta hüceyrələri də daxil olmaqla bir neçə növ hüceyrə var. Mədəaltı vəzi, bədənin həzm və qida qəbul etməsinə kömək edən fermentlər də yaradır.

Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə, mədəaltı vəzi insulini qan dövranına salmaqla cavab verir. İnsülin, bədənin hər tərəfindəki hüceyrələrə qandan qlükoza almasına və enerji yaratmaq üçün istifadə etməsinə kömək edir.

Diabetes mellitus, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, bədən hüceyrələri bu hormonu kifayət qədər səmərəli və ya hər iki səbəbdən istifadə etmir. Nəticədə qlükoza qanda toplanır və bədənin hüceyrələri tərəfindən ondan sorulmur.

Tip 1 diabetdə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələri insulinin istehsalını dayandırır, çünki bədənin immun sistemi hücum edir və onları məhv edir. İmmunitet sistemi insanları bakteriya, virus və digər potensial zərərli xarici maddələri aşkar edərək məhv etməklə infeksiyalardan qoruyur. 1 tip diabetli insanlar həyat üçün gündəlik insulin qəbul etməlidirlər.

Tip 2 diabet mellitus, insulin müqaviməti deyilən bir vəziyyətdən başlayır, bu vəziyyətdə bədənin insulindən effektiv istifadə edə bilmir. Vaxt keçdikcə bu hormonun istehsalı da azalır, buna görə 2-ci tip diabetli bir çox xəstə nəticədə insulin qəbul etməli olacaq.

Pankreas adacık nəqli nədir?

Mədəaltı vəzi adacıklarının iki növü (transplantasiya) var:

Langerhans adacıqlarının allotransplantasiyası, ölən bir donorun pankreasından olan adacıkların təmizləndiyi, işlənib başqa bir şəxsə köçürüldüyü bir prosedurdur. Bu anda mədəaltı vəzi adillərinin allotransplantasiyası təcrübi prosedur hesab olunur, çünki onların nəqli texnologiyası hələ kifayət qədər uğurlu deyildir.

Hər bir mədəaltı vəzi allotransplantasiyası üçün elm adamları mərhum bir donorun pankreasından çıxarmaq üçün ixtisaslaşdırılmış fermentlərdən istifadə edirlər. Sonra adacılar təmizlənir və laboratoriyada sayılır.

Tipik olaraq, alıcıların hər biri 400.000-500.000 adacıqdan ibarət iki infuziya alır. İmplantasiyadan sonra bu adacıkların beta hüceyrələri insulin istehsal etməyə və ifraz etməyə başlayır.

Langerhans adlet allotransplantasiyası qan şəkərinin səviyyəsini zəif idarə edən 1 tip diabetli xəstələr üçün edilir. Transplantanın məqsədi bu xəstələrə gündəlik insulin enjeksiyonları ilə və ya etmədən nisbətən normal qan qlükoza səviyyəsinə çatmasına kömək etməkdir.

Şüursuz hipoqlikemiya (xəstənin hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmədiyi təhlükəli bir vəziyyət) riskini azaldın və ya aradan qaldırın. Bir insan hipoqlikemiyanın yaxınlaşdığını hiss etdikdə, qanda qlükoza səviyyəsini onun üçün normal dəyərlərə qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası yalnız bu müalicə metodunun klinik sınaqlarına icazə almış xəstəxanalarda aparılır. Transplantasiya tez-tez rentgenoloq - tibbi görüntülerde ixtisaslaşan həkimlər tərəfindən həyata keçirilir. Bir rentgenoloq, qarın yuxarı divarındakı kiçik bir kəsiklə qaraciyərin portal damarına çevik kateterin daxil edilməsini istiqamətləndirmək üçün rentgen və ultrasəsdən istifadə edir.

Portal damar qanı qaraciyərə daşıyan böyük bir qan damarıdır. Adalar yavaş-yavaş portal damara daxil olan bir kateter vasitəsilə qaraciyərə daxil olur. Bir qayda olaraq, bu prosedur lokal və ya ümumi anesteziya altında aparılır.

Xəstələrə insulin ehtiyacını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər ada işləməsi üçün tez-tez iki və ya daha çox nəqli lazımdır.

Mədəaltı vəzi ototransplantasiyası ümumi pankreatektomiyadan sonra həyata keçirilir - bütün mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılması - digər müalicə metodlarına uyğun olmayan ağır xroniki və ya uzun müddətli pankreatit olan xəstələrdə. Bu prosedur təcrübi hesab edilmir. Langenhans adlet autotransplantasiyası 1 tip diabetli xəstələrdə aparılmır.

Prosedur ümumi bir anesteziya altında bir xəstəxanada baş verir. Əvvəlcə cərrah mədəaltı vəzi çıxarır, bundan sonra pankreas adacıqları çıxarılır. Bir saat ərzində təmizlənmiş adacıklar bir kateter vasitəsilə xəstənin qaraciyərinə daxil edilir. Belə bir köçürmənin məqsədi bədəni insulin istehsal etmək üçün Langerhans adaları ilə təmin etməkdir.

Pankreas adacıklarının köçürülməsindən sonra nə baş verir?

Langerhans adaları, transplantasiyadan qısa müddət sonra insulin buraxmağa başlayır. Ancaq onların tam işləməsi və yeni qan damarlarının böyüməsi vaxt tələb edir.

Transplantasiya edilmiş adacıkların tam işləməsinə başlamazdan əvvəl alıcılar insulin inyeksiyalarını davam etdirməlidirlər. Langerhans adalarının müvəffəq oyma və uzunmüddətli fəaliyyətinə töhfə verən transplantasiya əvvəli və sonra xüsusi hazırlıqlar da ala bilərlər.

Ancaq bir xəstənin öz beta hüceyrələrini məhv edən bir otoimmün reaksiya köçürülmüş adacıklara yenidən hücum edə bilər. Qaraciyər donor adacık infuziyası üçün ənənəvi bir yer olsa da, elm adamları əzələ toxuması və digər orqanlar da daxil olmaqla alternativ yerlər üzərində araşdırma aparırlar.

Langerhans adaları: endokrin funksiya və pankreas hüceyrələrinə antikor

Bildiyiniz kimi, Langerhans pankreas adacıklarının əsas vəzifəsi mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını həyata keçirməkdir. Əvvəla, bu qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməyə yönəldilmiş insulin və qlükagon adlı əsas hormonların ifrazıdır. Beləliklə, göstəricilər normadan artıq olarsa, insulin miqdarı azalır və qlükagon, əksinə artır.

Qeyd etmək lazımdır ki, pankreas adacıqlarının endokrin hüceyrələri işin tam həcmində öhdəsindən gəlmirsə və buna uyğun olaraq bədənin ehtiyac duyduğu hormonlar lazımi miqdarda ifraz olunmursa, onda diabetin yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu xəstəlik bədəndə şəkərin çox olması səbəbindən baş verir və onun müalicəsi üçün insulinin daimi tətbiqi lazımdır. Bu xəstəliyin 1 növü xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri kütləvi şəkildə məhv olur və buna görə xəstənin vəziyyəti tədricən deyil, sürətlə pisləşir və təcili və daimi müalicəyə ehtiyacı var. Bunun bir çox səbəbi ola bilər, məsələn, immunitet xəstəliklərinə qarşı vücud tərəfindən antikor istehsal etməsi.

Əhəmiyyətli olan, Langerhans adalarının hüceyrələrini köçürərək mədəaltı vəzinin endokrin funksiyalarını müalicə və bərpa etmək üsulu var. Ancaq bu vəziyyətdə əvvəlcə mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələrinə antikorlar üzərində bir analiz aparmaq lazımdır, çünki transplantasiya üsulu yalnız müəyyən bir diabet növü üçün təsirli olacaqdır. Lakin xərçəng və ya digər mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə istənilən nəticə vermir.

Langerhans tip 1 diabetli ada hüceyrə nəqli

Bu gün Langerhans adaları, nəqli sayəsində 1-ci diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün bir fürsət təmin edir. Bu üsul bir müddət əvvəl kanadalı mütəxəssislər tərəfindən kəşf edildi və çox böyük maliyyə xərcləri tələb etsə də və prosedurun özü olduqca mürəkkəb və riskli olsa da, olduqca realdır və mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasının tədricən bərpası və buna görə xəstələrdən mümkün olan bir xilas olma imkanı verir. təhlükəli bir xəstəlik.

Transplantasiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bir donordan alınan sağlam endokrin hüceyrələr 1 tip diabetli bir insanın cəsədinə kateter vasitəsi ilə daxil olur, nəticədə onların təsiri nəticəsində qanda qlükoza saxlamaq üçün lazım olan insulin miqdarı istehsal olunmağa başlayır. normal hüdudlarda. Şəkərli bir xəstə tərəfindən transplantasiya üçün Langerhans adalarının yalnız lazım olan bütün parametrlərə tam cavab verən bir cəsəddən çıxarıldığını başa düşmək vacibdir, xüsusən də bədəndə olan antikorların xarici cisimləri məhv etməyə yönəldildiyi üçün. Əhəmiyyətli olan şey, pankreas adacıqlarının endokrin hüceyrələrinin köçürülməsi tez bir nəticə verir, amma bir neçə həftədən sonra 1-ci tip diabetli bir xəstənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşmağa başlayır.

Langerhans adacıklarını köçürməyin diabetli bir xəstənin bədənində antikorların pankreas bezinin rədd edilməsinə səbəb olma riski olduğunu başa düşmək vacibdir. Buna görə, prosedurun müvəffəqiyyətində, toxuma məhvinə səbəb ola biləcək müəyyən toxunulmazlıq reaksiyaları və antikorların hərəkətini müvəqqəti bloklamağa yönəlmiş dərman müalicəsi ən vacib rol oynayır.Üstəlik, bir xəstənin müalicəsi üçün dərmanlar tamamilə yox, müəyyən immun reaksiyalarını qismən maneə törədir, xüsusən də Langerhans adalarının hüceyrələrinə antikor istehsal edən dərmanlar endokrin pankreas funksiyası riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Təcrübədə, texnika xəstələr üçün olduqca yaxşı nəticələr göstərdi, xüsusilə də mədəaltı vəzi hüceyrələrinin transplantasiyası və antikorların təsiri altında sonradan rədd edilməsi səbəbindən ölüm halları olmadı. Ayrıca xəstə bir sıra insulin artıq insulinin qəbul edilməsini tələb etmir, bəziləri hələ də buna ehtiyac duyurdu, ancaq mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasına aid göstəricilərin çoxu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı, bu da gələcəkdə çox əlverişli bir proqnoza ümid etməyə imkan verdi.

Ancaq bu vəziyyətdə nəzərə alınmalı olan müəyyən çatışmazlıqlar olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, Langerhans adacıklarına antikor təsiri altında xəstələrdə hər cür yan təsirlərin, yəni mədəaltı vəzi suyu istehsalında pozğunluqlar, ishal, susuzlaşdırma, habelə daha ciddi fəsadların olması riski yüksəkdir. Bundan əlavə, prosedurdan sonra da, həyat boyu köçürülmüş hüceyrələrin rədd edilməsinin bədəndə başlamaması üçün zəruri olan dərmanları qəbul etməsi tələb olunur. Bu dərmanların immun reaksiyaları, xüsusən də müəyyən antikorları maneə törətməyə yönəldildiyi üçün onların qəbulu hər cür infeksiya riskini artırır.

Beləliklə, pankreas adacıkları, bütün bədən üçün vacib olan bir endokrin funksiyanı yerinə yetirir, maddələr mübadiləsi üçün lazım olan hormonların istehsalını və qan qlükoza səviyyəsini tənzimləyir. Buna görə 1-ci tip diabetli xəstələr üçün bəzi hallarda endokrin hüceyrə qruplarının transplantasiyası aktual ola bilər ki, bu da tədricən bədənin işini normallaşdırır və buna görə də lazımi miqdarda insulin istehsal olunur.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?

Langerhans adası allotransplantasiyasının faydaları, qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması, diabet üçün azaldılmış və ya ləğv edilmiş insulin enjeksiyonları və hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasıdır. Pankreas adacıqlarını transplantasiya etmək üçün alternativ, böyrək nəqli ilə ən çox görülən bütün mədəaltı vəzi nəqli.

Bütün mədəaltı vəzinin köçürülməsinin faydaları daha az insulin asılılığı və daha uzun orqan işləməsidir. Bir mədəaltı vəzi köçürməsinin əsas çatışmazlığı, ağırlaşma və hətta ölüm riski yüksək olan çox mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası da şüursuz hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Elmi tədqiqatlar göstərir ki, transplantasiya sonrası hətta qismən işləyən adacıklar da bu təhlükəli vəziyyətin qarşısını ala bilər.

Adet allotranspolasiya yolu ilə qan qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması ürək və böyrək xəstəlikləri, sinir və göz zədəsi kimi diabetlə əlaqəli problemlərin gedişatını yavaşlaya və ya qarşısını ala bilər. Bu ehtimalı araşdırmaq üçün araşdırmalar davam edir.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının çatışmazlıqlarına prosedurun özü ilə əlaqəli risklər daxildir - xüsusən qanaxma və ya tromboz. Transplantasiya edilmiş adacıklar qismən və ya tamamilə fəaliyyətini dayandıra bilər. Digər risklər, xəstələrin immunitet sistemini köçürülmüş adacıkları rədd etməməsi üçün qəbul etmək məcburiyyətində olduqları immunosupressiv dərmanların yan təsirləri ilə əlaqələndirilir.

Əgər xəstədə artıq köçürülmüş böyrək varsa və artıq immunosupressiv dərman qəbul edirsə, yeganə risk adacıq infuziyası və allotransplantasiya zamanı təyin olunan immunosupressiv dərmanların yan təsiridir. Avtotransplantasiya üçün bu dərmanlara ehtiyac yoxdur, çünki təqdim olunan hüceyrələr xəstənin öz bədənindən alınır.

Langerhans adalarının nəqli effektivliyi nədir?

1999-2009-cu illərdə ABŞ-da pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası 571 xəstəyə aparıldı. Bəzi hallarda bu prosedur böyrək nəqli ilə birlikdə həyata keçirildi. Xəstələrin əksəriyyəti bir və ya iki adacık infuziya aldı. Onilliyin sonunda bir infuziya zamanı əldə edilən adacıkların orta sayı 463.000 olmuşdur.

Statistikaya görə, nəqli sonrası bir il ərzində alıcının təxminən 60% -i insulindən müstəqillik əldə etdi, bu da ən azı 14 gün insulin inyeksiyasının dayandırılması deməkdir.

Transplantasiya sonrası ikinci ilin sonunda, alıcının 50% -i enjeksiyonu ən azı 14 gün dayandıra bilər. Ancaq t-insulinin uzunmüddətli müstəqilliyini qorumaq çətindir və nəticədə xəstələrin əksəriyyəti yenidən insulin qəbul etmək məcburiyyətində qaldılar.

Ən yaxşı allograft nəticələri ilə əlaqəli amillər müəyyən edildi:

Yaş - 35 və daha yuxarı.
Transplantasiya əvvəli qanda trigliseridlərin səviyyəsinin aşağı olması.
Transplantasiya əvvəl aşağı dozada insulin.

Bununla birlikdə, elmi dəlillər Langerhansın qismən fəaliyyət göstərən transplantasiya edilmiş adacıqlarının da qlükoza nəzarətini və insulinin aşağı dozalarını yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir.

İmmunosupressantların rolu nədir?

İmmunosupressiv dərmanlar, hər hansı bir nəqldəki ümumi problem olan rədd edilmənin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Alimlər son illərdə Langerhans adalarının transplantasiyası sahəsində bir çox uğur əldə etdilər. 2000-ci ildə Kanadalı alimlər dünyadakı tibb və tədqiqat mərkəzləri tərəfindən uyğunlaşdırılan və inkişafını davam etdirən transplantasiya protokolunu (Edmonton Protocol) nəşr etdi.

Edmonton Protokolu, daklizumab, sirolimus və takrolimus da daxil olmaqla immunosupressiv dərmanların yeni birləşməsinin istifadəsini təqdim edir. Alimlər bu protokola edilən dəyişiklikləri, o cümlədən transplantasiya müvəffəqiyyətini artırmağa kömək edən təkmilləşdirilmiş müalicə rejimlərini inkişaf etdirməyə və öyrənməyə davam edirlər. Fərqli mərkəzlərdə bu sxemlər fərqli ola bilər.

Langerhans adası transplantasiyasında istifadə olunan digər immunosupressantlara misal olaraq antitriyosit globulin, belatasept, etanerept, alemtuzumab, bazaliximab, everolimus və mikofenolat mofetil daxildir. Elm adamları, ekzenatid və sitagliptin kimi immunosupressantlar qrupuna aid olmayan dərmanları da araşdırırlar.

İmmunosupressiv dərmanların ciddi yan təsirləri var və onların uzunmüddətli təsiri hələ tam aydın deyil. Dərhal yan təsirlərə ağızdakı xoralar və həzm problemləri (mədə və ishal kimi narahatlıqlar) daxildir. Xəstələr də inkişaf edə bilər:

Qan xolesterolunun artması.
Yüksək qan təzyiqi.
Anemiya (qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması).
Yorğunluq
Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması.
Böyrək funksiyasının pozulması.
Bakterial və virus infeksiyalarına artan həssaslıq.

İmmunosupressantları qəbul etmək də müəyyən növ şişlərin və xərçəngin inkişaf riskini artırır.

Elm adamları, immunitet sisteminin yad kimi tanımadığı köçürülmüş adacıqlara immunitet sisteminin dözümlülüyünə nail olmağın yollarını axtarmağa davam edirlər.

Immunitetə dözümlülük, immunosupressiv dərman qəbul etmədən transplantasiya edilmiş adacıkların fəaliyyətini dəstəkləyəcəkdir. Məsələn, bir üsul, imtina reaksiyasının qarşısını almağa kömək edə biləcək xüsusi bir örtükdə kapsüllənmiş adacıkları köçürməkdir.

Pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası ilə bağlı hansı maneələr var?

Uyğun donorların olmaması Langerhans adalarının allotransplantasiyasının geniş yayılmasında əngəldir. Bundan əlavə, bütün seçim meyarlarına cavab vermədiyi üçün bütün donor pankreas adacıq çıxarılması üçün uyğun deyildir.

Transplantasiya üçün adacıkların hazırlanması zamanı da çox vaxt ziyan çəkdiklərini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə hər il çox az transplantasiya edilir.

Alimlər bu problemi həll etmək üçün müxtəlif üsullar öyrənirlər. Məsələn, canlı bir donordan alınan pankreasın yalnız bir hissəsi istifadə olunur, donuzların pankreas adaları istifadə olunur.

Elm adamları donuzların adalarını digər heyvanlara, o cümlədən meymunlara köçürərək, xüsusi bir örtüklə əhatə edərək və ya rədd edilməməsi üçün dərman istifadə etdi. Başqa bir yanaşma, digər növ hüceyrələrdən - məsələn, kök hüceyrələrdən adacık yaratmaqdır.

Bundan əlavə, maliyyə maneələri geniş yayılmış islet allotransplantasiyasına mane olur. Məsələn, ABŞ-da transplantasiya texnologiyası eksperimental hesab olunur, buna görə tədqiqat fondları tərəfindən maliyyələşdirilir, çünki sığorta bu cür metodları əhatə etmir.

Qidalanma və pəhriz

Pankreas adacıqlarının transplantasiyasına məruz qalan bir insan həkimlər və qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış bir diyetə əməl etməlidir. Transplantasiyadan sonra alınan immunosupressiv dərmanlar çəki artımına səbəb ola bilər. Sağlam bir pəhriz bədən çəkisini, qan təzyiqini, qan xolesterolunu və qan qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün vacibdir.

Sizin və sağlamlığınız üçün ən uyğun və faydalı məlumat verməyə çalışırıq. Bu səhifədəki materiallar məlumat məqsədi daşıyır və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Veb sayt ziyarətçiləri onlardan tibbi tövsiyələr kimi istifadə etməməlidirlər. Diaqnozu və müalicə üsullarını seçmək həkiminizin müstəsna səlahiyyətidir! Saytda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan hər hansı bir mənfi nəticəyə görə cavabdeh deyilik