İnsulin komasının inkişaf mexanizmi

İnsulin şoku qan şəkərinin azalması (hipoqlikemiya) və pankreasın istehsal etdiyi bir hormon olan insulinin artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu patoloji vəziyyət mütləq şəkərli diabet fonunda inkişaf edir.

Sağlam bir bədəndə insulin və qlükoza hər zaman məqbul standartlara uyğundur, lakin diabet xəstəliyi ilə metabolizma pozulur və müalicə edilmirsə, bu insulin şokunun inkişafına səbəb ola bilər. Əks təqdirdə onu şəkər böhranı və ya hipoglisemik koma da adlandırmaq olar.

Bu vəziyyət kəskindir. Bir qayda olaraq, əvvəlkindən bir müddət əvvəl olur, lakin bəzi hallarda o qədər az çəkir ki, hətta xəstənin özü də bunu hiss etməyə vaxt tapmır. Nəticədə qəfil bilinç itkisi baş verə bilər və bəzən medulla oblongata ilə tənzimlənən həyati funksiyaların pozulması baş verir.

Şəkər böhranı sürətlə inkişaf edir, qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması, həmçinin beyin tərəfindən yavaş-yavaş udulması ilə. Öncəki vəziyyət belə mexanizmlər tərəfindən tənzimlənir:

1. Neuroglycopenia - beynin tərkibindəki şəkər səviyyəsinin azalması. Nevroloji pozğunluqlar, müxtəlif növ davranış pozğunluqları, huşun itirilməsi, konvulsiyalarla özünü göstərir. Nəticədə komaya çevrilə bilər.
2. Artan narahatlıq və ya qorxu, taxikardiya, qan damarlarının spazmı, avtonom sinir sisteminin pozğunluqları, polimotor reaksiyaları, artan tərləmə şəklində özünü göstərən simpatik-adrenal sistemin həyəcanlanması.

Hipoqlikemik komanın inkişafı birdən baş verir. Ancaq əvvəlcədən simptomlar ortaya çıxır. Qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasında kiçik bir azalma zamanı xəstə baş ağrısı, aclıq hissi, isti çırpıntı hiss edə bilər. Bu ümumi zəiflik fonunda baş verir. Ayrıca, sürətli bir ürək döyüntüsü, artan istehsal, yuxarı əzalarını və ya bütün bədəni titrəməsi var.

Bu mərhələdə, karbohidrat qəbul etsəniz bu vəziyyətin öhdəsindən gəlmək çox asandır. Xəstəliyindən xəbərdar olan xəstələr həmişə bu cür hazırlıqları və ya şirin qidaları (zərif şəkər, şirin çay və ya suyu, şirniyyat və s.) Daşıyırlar. İlk simptomlar meydana gəldikdə, qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün onlardan istifadə etmək kifayətdir.

Müalicə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə aparılırsa, qan qlükoza səviyyəsində ən böyük azalma günortadan sonra və gecə olur. Məhz bu zaman insulin şoku inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət xəstənin yuxu zamanı inkişaf etdiyi hallarda, uzun müddət diqqətsiz qalır.

Bu vəziyyətdə yuxu pozğunluğu meydana gəlir, səthi, narahat olur, olduqca tez-tez kabus olur. Bir uşaq bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, yuxusunda qışqıra və ya ağlaya bilər. Uyandıqdan sonra retrograd amneziya və qarışıqlıq müşahidə olunur.

Səhər xəstələr narahat yuxu səbəbindən özlərini pis hiss edirlər. Bu saatlarda qan qlükoza "reaktiv qlikemiya" adlanan əhəmiyyətli dərəcədə artır. Gecə bir insulin şokundan sonra gün ərzində xəstə əsəbi, şıltaq, əsəbi qalır, laqeyd görünür, bədən boyu zəiflik hissi keçirir.

Doğrudan hipoqlikemik koma dövründə aşağıdakı klinik əlamətlər qeyd olunur:

• dərinin solğunluğu və nəmliyi,
• taxikardiya
• əzələ hipertonikliyi.

Eyni zamanda, göz damaqlarının turgoru normal olaraq qalır, dili nəmdir, nəfəs ritmik olaraq qalır, lakin vaxtında tibbi yardım olmadıqda tədricən səthi olur.

Şəkər böhranı vəziyyətinə uzun müddət məruz qalma, hipotansiyon, əzələ tonunun olmaması, bradikardiya və bədən istiliyi normadan aşağı olur. Reflekslər də əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir və ya tamamilə yox ola bilər. Şagirdlər işığa cavab vermirlər.

İnsulin şokunun ilkin mərhələsindəki diaqnoz müəyyənləşdirilməyib və tibbi yardım olmadıqda, xəstənin ümumi vəziyyətində kəskin pisləşmə müşahidə olunur. Trismus, konvulsiyalar, ürək bulanması və qusma inkişaf edə bilər, xəstə əsəbləşir və bir müddət sonra huşun itməsi var.

Sidikdə laboratoriya müayinələri aparılarkən qlükoza aşkarlanmır. Bu vəziyyətdə, asetona reaksiya həm mənfi, həm də müsbət ola bilər. Nəticə, karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsindən asılıdır.

Hipoqlikemiya simptomları normal bir plazma qlükoza səviyyəsində və ya onun artması halında diabet xəstələrini uzun müddət narahat edə bilər. Bu, glikemiyanın kəskin dəyişiklikləri ilə izah olunur, məsələn, 18 mmol / l-dən 7 mmol / l-a və əksinə.

İnsulin şokunun insulindən asılı diabet xəstəliyinin ağır formaları olan xəstələrdə daha çox olur. Bundan əlavə, aşağıdakı amillər belə bir vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər:

• İnsulinin yanlış dozasının tətbiqi.
• Hormonun tətbiqi dərialtı deyil, əzələdaxili olaraq təyin olunur. Bu, uzun iynənin şprisdə olması və ya xəstənin dərman təsirini sürətləndirməyə çalışması halında baş verə bilər.
• Əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət, bundan sonra karbohidratlarla zəngin qidaların istehlakı təqib edilmədi.
• Xəstə insulin tətbiq edildikdən sonra yeməmişsə.
• Spirtli içkilərin istifadəsi.
• Enjeksiyonun edildiyi yeri masaj edin.
• Hamiləliyin ilk üç aylığı.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Qaraciyərin yağ degenerasiyası.

İnsulin şoku tez-tez böyrəklərin, bağırsaqların, qaraciyərin, endokrin sistemin patologiyası fonunda diabetin inkişaf etdiyi insanları narahat edir.

Çox vaxt şəkər böhranı salisilat qəbul etdikdən və ya bu dərmanların sulfanilamidlərlə birlikdə eyni vaxtda istifadəsindən sonra baş verir.

Hipoqlikemik komanın müalicəsi qlükoza venadaxili şəkildə daxil edilməklə başlayır. 20-100 ml miqdarında 40% həll istifadə olunur. Dozaj, xəstənin şüurunu nə qədər tez bərpa etməsindən asılıdır.

Ağır hallarda, qlükagon istifadə olunur, qlükokortikoidlər venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. 0.1% epinefrin hidroklorür məhlulu da istifadə edilə bilər. 1 ml dərialtı şəkildə vurulur.

Xəstənin udma refleksini qoruyarkən şirin içkilər və ya qlükoza ilə içmək lazımdır.

Huşunu itirmə, şagirdlərin işığa və udma refleksinə reaksiyasının olmaması halında xəstə dilin altına kiçik damcı qlükoza ilə damlayır. Bir komada olsa belə, bu maddə birbaşa ağız boşluğundan sorulur. Xəstəni boğmamaq üçün bunu çox diqqətlə edin. Gel şəklində analoqlar var. Bal istifadə edə bilərsiniz.

Heç bir halda insulin hipoqlikemik koma ilə aparılmamalıdır, çünki bu, yalnız xəstənin vəziyyətini pisləşdirəcək və bərpa şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Bu vəziyyətdə bu dərmanın istifadəsi ölümcül ola bilər.

Lazımsız insulin qəbul etməməsi üçün bəzi istehsalçılar şprisləri avtomatik bir kilidlə təchiz edirlər.

İlk yardım

Təcili yardımı düzgün təmin etmək üçün insulin şokunun əlamətlərini dəqiq bilməlisiniz. Bu vəziyyətin baş verdiyini dəqiq müəyyənləşdirmişsinizsə, dərhal xəstəyə kömək etməyə davam edin. Aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

1. Təcili yardım çağırın.
2. Həkimlər qrupunun gəlişindən əvvəl xəstəyə rahat bir mövqe tutmasına kömək edin: yalan və ya oturma.
3. Ona şirin bir şey verin. Bu şəkər, çay, konfet, bal, dondurma, cem ola bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr bunu özləri ilə aparırlar.
4. Huşunu itirmə halında qurbanı yanağına bir parça şəkər qoyun. Diabetik bir koma olsa da, sağlamlığa xüsusilə zərər vermir.

Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə belə hallarda lazımdır:

• Qlükoza təkrar qəbulu xəstəni şüura qaytarmır, qanda qlükoza səviyyəsi aşağı olaraq qalır.
• Tez-tez təkrarlanan insulin şokları.
• Hipoqlikemik şoku aradan qaldırmaq mümkün olsa, ancaq ürək-damar, sinir sistemi ilə bağlı problemlər varsa, əvvəllər olmayan beyin xəstəlikləri ortaya çıxdı.

İnsulin şoku bir xəstə həyatına başa gələ biləcək kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə təcili yardımı vaxtında göstərə bilmək və lazımi müalicə kursunu aparmaq vacibdir.

İnsulin şoku nədir?

Bədəndə şəkərin qəfil azalması ilə bir insulin şoku və ya şəkər böhranı meydana gəlir. Bu zaman hormon insulinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Semptomlar çox tez inkişaf edir və kritikdir.

Karbohidrat və oksigen açlığı səbəbiylə həyati funksiyalar patoloji olaraq yatırılır. Şəkər böhranı diabet fonunda inkişaf edir. 2.3 mmol / L-dən aşağı bir qlükoza azalması kritik sayılır.

Bu andan etibarən bədəndə dönməz patoloji dəyişikliklər baş verir. Ancaq bir adam həmişə bir şəkər səviyyəsini 20 mmol / L-ə qədər artırmışsa, onun üçün kritik bir vəziyyət qlükoza 8 mmol / L-ə qədər bir damla olacaqdır.

Bu vəziyyətdə ilk tibbi yardımın vaxtında verilməsidir. Bir insulin şoku halında düzgün hərəkət etmək bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Semptomlar və ilk əlamətlər

Bir insulin koması bir neçə gün ərzində mütləq ön mərhələdən keçərək inkişaf edə bilər. Bu mərhələni düzəltmək və dərhal müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xəstəyə yavaş karbohidratlar - sıyıq, şəkər, bal, şirin bir içki istifadə etmək lazımdır.

İnsulinə bağlı xəstələr gecə şəkər böhranlarından daha çox əziyyət çəkirlər. Əsasən, çoxları evdə bu vəziyyəti düzəldə bilmirlər.

Bu simptomlar daxildir:

• pis dayaz yuxu
• kabuslar
• Narahatlıq
• fəryad
• ağlayır
• qarışıq şüur
• oyandıqdan sonra zəiflik,
• laqeydlik
• əsəbilik
• əhval-ruhiyyə.

İnsulin şoku, anemiklik və dəridə nəmlik ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyi azalır. Təzyiq və nəbz normadan aşağı düşür. Heç bir refleks yoxdur - şagirdlər işığa həssas deyillər. Qlükoza içində qəfil artımlar bir qlükometr ilə aşkar edilə bilər.

Bu dövlətin təxribatçıları bunlardır:

• artıq insulin - yanlış doz,
• hormonun dərinin altına deyil əzələyə daxil edilməsi
• bir hormon vurduqdan sonra karbohidrat qəlyanaltısına məhəl qoymamaq,
• spirt içmək
• insulin tətbiqindən sonra həddindən artıq yük,
• inyeksiya yerində qanaxma - fiziki təsir,
• hamiləliyin ilk ayları
• böyrək çatışmazlığı
• qaraciyərdəki yağ yataqları,
• bağırsaq xəstəliyi
• endokrin sistem xəstəlikləri
• dərmanların düzgün olmayan birləşməsi.

Bu cür hallar insulin şok terapiyasından istifadə edən əqli xəstələrdə xüsusi olaraq yaranır. Bu prosedur şizofrenik patologiyaların müalicəsi məqsədi ilə həyata keçirilir və yalnız xəstənin yazılı icazəsi ilə istifadə edilə bilər. Bu cür hadisələr zamanı xəstəyə lazımi hallarda ilk tibbi yardım göstərmək üçün daim nəzarət olunur.

Bəzən tamamilə sağlam insanlarda hipoqlikemik koma meydana gələ bilər. Güclü emosional gərginliklər, az karbohidrogenli bir pəhriz və bədənin həddən artıq yüklənməsi onu təhrik edə bilər. Semptomlar diabet xəstəliyi ilə eyni olacaq.

Təcili yardım

Bir insulin koması ilə ilk yardımı düzgün və tez bir şəkildə təmin etmək çox vacibdir:

1. Təcili yardım çağırın.
2. Qurbanı rahat bir vəziyyətdə qoyun.
3. Bir qlükometr istifadə edərək qan şəkərini təyin edin. Əgər bu mümkün deyilsə (cihaz yoxdur), onda xəstəyə vena daxilində 20 ml 40% qlükoza məhlulu tətbiq edin. Narahat vəziyyət qlükoza azalması ilə əlaqədardırsa, yaxşılaşma tez baş verəcəkdir. Əgər disfunksiya hiperglisemiya ilə əlaqədardırsa, onda dəyişiklik olmaz.
4. Qurbana şirin çay və ya şirin bir içki verin. Bir parça ağ çörək, sıyıq, şəkər, bal və ya mürəbbə yeməyə icazə verin. Heç bir halda dondurma və ya şokolad verməyin - bu yalnız zərər verəcəkdir, çünki karbohidratların udulmasını ləngidir. Bir insan huşsuzdursa, yanağına bir parça şəkər qoyun.
5. Qana adrenalin salınmasını həyata keçirmək lazımdır. Həssaslıq itirilmirsə, yaranma, çırpınma və ağrı qıcıqlanmasının digər növləri kömək edəcəkdir.
6. Ağır hallarda, qlükoza konsentratı və ya qlükagon qəbul edilir.

Bu vəziyyət kritik olduğu üçün təcili yardım qısa müddət ərzində gəlməlidir. Bundan əlavə, həkimlər düzgün müalicəni təmin edəcək, xəstənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlayacaqlar. Xəstəxanada şəkər səviyyəsinin və venadaxili qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi aparılacaqdır. Ağır hallarda kortikosteroid dərmanları istifadə edilə bilər.

Əgər insulin şoku müntəzəm olaraq və ya əvvəllər baş verməmiş simptomlardan sonra təkrarlanırsa, dərhal ixtisaslı tibbi yardım almalısınız. Bu, çox təhlükəli bir vəziyyətdir, vaxtında müalicə edilməməsi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• beyin ödemi,
• vuruş
• mərkəzi sinir sisteminə bərpa olunmayan zərər,
• şəxsiyyət dəyişikliyi
• zehni pozğunluq
• şəxsiyyətin pozulması
• ölümcül nəticə.

Bu vəziyyət qan dövranı sisteminin patologiyalarından əziyyət çəkən yaşlı insanlar üçün son dərəcə təhlükəli hesab olunur.

Şəkər böhranının yumşaq bir forması və vaxtında tibbi yardım ilə proqnoz olduqca əlverişlidir. Semptomlar kifayət qədər tez aradan qaldırılır və insanın sağalması asandır. Ancaq ağır formalarda, həmişə yaxşı nəticəyə ümid etmək lazım deyil. Burada əsas rol ilk tibbi yardımın keyfiyyəti və vaxtında aparılmasıdır. Doğru uzunmüddətli terapiya, əlbəttə ki, vəziyyətin nəticəsinə təsir göstərir.

Ekspertdən video:

Profilaktik tədbirlər

Hipoqlikemiya insulin şoku və komaya səbəb olur. Mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün sağlam bir həyat tərzi keçirmək və tədbirlərə riayət etmək lazımdır.

Riskli bir şəxs:

1. Qohumlara və ilk yardım iş yoldaşlarına qlükoza qəfil düşməsini öyrət.
2. Özünüzü kritik vəziyyətdə olan hərəkətlərin alqoritmini bilin.
3. Mütəmadi olaraq qan şəkəri və sidik izləyin. Şəkərli diabetlə, ayda bir neçə dəfə.
4. Həmişə əlinizdə həzm olunan karbohidratlar olan qidalar - şəkər, bal, meyvə suyu, ağ çörək, qlükoza tabletləri var. Bu, hipoqlikemiya əlamətlərini dayandırmağa kömək edəcəkdir.
5. Pəhrizə riayət edin. Müntəzəm olaraq kiçik yemək yeyin. Karbohidrat qəbulunu minimuma endirin və protein ümumi pəhrizin yarısını təşkil etməlidir. Xüsusilə şəkər istifadəsini istisna edin.
6. Fiziki fəaliyyət seçiminə düzgün yanaşma. Qlükoza səviyyəsini aşağı salan fiziki aktivliyi aradan qaldırın.
7. Bədən çəkisini idarə edin. Bu, bədənin insulini düzgün istifadə etməsinə imkan verəcəkdir.
8. Sistemli oyanma və yuxu narahat etməyin.
9. Qan təzyiqini normal həddə saxlayın.
10. Alkoqol və siqaretdən imtina edin.
11. Stressli emosional fonu yoxlayın.
12. Minimum duz qəbulu böyrəklərə yükü azaldacaq.
13. İdarə olunan insulinin dozasını ciddi şəkildə müşahidə edin.Dəri altına düzgün bir şəkildə yeridin.
14. Şəkəri azaltmaq üçün dərmanı nəzarət edin.
15. Antikoaqulyantlar, beta-blokerlər, salisilatlar, tetrasiklin, vərəm əleyhinə dərmanlar qəbul edərkən şəkərə nəzarət etmək.
16. Vücudu mütəmadi olaraq diabet xəstələri üçün xüsusi vitamin kompleksləri ilə təmin edin.
17. Xroniki alevlenmələri və mümkün patoloji şərtləri vaxtında müalicə edin.

Hipoqlikemiya bir insan üçün təhlükəli bir vəziyyətdir, ciddi pozğunluqlar və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Qarşısının alınması və vaxtında kömək bədənin işləməsini təmin edir.

İnsulin şoku nədir

Pankreas pankreas adacıklarında istehsal olunan hormon insulin, karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. 1-ci tip diabetlə, bu hormonun sintezi tamamilə dayanır, 2-ci tip diabetlə, ciddi bir insulin çatışmazlığı yarana bilər. Hər iki halda, xəstəyə kimyəvi olaraq sintez edilən bir hormonun enjeksiyonları təyin olunur. İnsulinin dozası hər bir inyeksiya üçün ayrıca hesablanır, qida içərisində qlükoza qəbulu mütləq nəzərə alınır.

Dərman tətbiq edildikdən sonra qandan qlükoza insulinə həssas toxumalara keçir: əzələlər, yağ və qaraciyər. Bir diabet xəstəsi özünə lazım olduğundan daha böyük bir doz tətbiq edərsə, qan içindəki qlükoza səviyyəsi kəskin aşağı düşür, beyin və onurğa beyni əsas enerji mənbəyini itirir və kəskin bir beyin pozğunluğu inkişaf edir, buna insulin şoku da deyilir. Tipik olaraq, bu komplikasiya şəkərin 2.8 mmol / L və ya daha aşağı düşdüyü zaman inkişaf edir. Doz həddən artıq doz çox olarsa və şəkər tez düşərsə, şok əlamətləri 4.4 mmol / L qədər tez başlaya bilər.

Nadir hallarda insulin hazırlıqlarını istifadə etməyən insanlarda insulin şoku meydana çıxa bilər. Bu vəziyyətdə qanda artıq insulinin səbəbi insulinoma ola bilər - müstəqil olaraq insulin istehsal edə və çox miqdarda qana atmağa qadir bir şiş.

İlk əlamətlər və simptomlar

İnsulin şoku, hər birinin özünəməxsus simptomları olan 2 mərhələdə inkişaf edir:

Hipoqlikemiya simpatoadrenal mərhələdə aradan qaldırılarsa, vegetativ simptomlar yox olur, xəstənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır. Bu mərhələ qısamüddətlidir, həyəcan tez uyğun olmayan davranış, pozulmuş şüurla əvəz olunur. İkinci mərhələdə, diabetli şəxs şüurlu olsa belə, özünə kömək edə bilməz.

Qan şəkəri azalmağa davam edərsə, xəstə bir qəribə vəziyyətə düşür: səssiz olur, bir az hərəkət edir, başqalarına cavab vermir. Əgər insulin şoku aradan qaldırılmasa, insan huşunu itirir, hipoqlikemik komaya düşür və sonra ölür.

Əksər hallarda insulin şokunun ilk əlamətləri görünəndən dərhal sonra qarşısını almaq olar. İstisna, tez-tez mülayim hipoqlikemiyası olan uzun müddətli diabetli xəstələrdir. Bu vəziyyətdə, sympathoadrenal sistemin fəaliyyəti pozulur, aşağı şəkərə cavab olaraq hormonların salınması azalır. Hipoqlikemiyanı siqnal edən simptomlar çox gec görünür və xəstədə şəkərin artırılması üçün tədbirlər görmək üçün vaxt olmaya bilər. Diabet mürəkkəbdirsə neyropatiya, xəstə əvvəlki simptomlar olmadan huşunu itirə bilər.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

Retsidivin qarşısını necə almaq olar

Yenidən insulin şokunun qarşısını almaq üçün endokrinoloqlar tövsiyə edir:

• insulin dozasını hesablayarkən, menyunu və fiziki fəaliyyətinizi planlaşdırarkən etdiyiniz səhvlərinizi nəzərə almaq üçün hər hipoqlikemiyanın səbəblərini müəyyən etməyə çalışın.
• heç bir halda insulindən sonra yeməyi atmayın, hissənin həcmini azaltmayın, karbohidratlı qidaları proteinlə əvəz etməyin,
• diabetdə alkoqoldan sui-istifadə etməyin. Zəhərlənmə vəziyyətində, qlikemiyada atlamalar mümkündür, insulini hesablamaq və ya vurmaq riski nə qədər yüksəkdir - spirt və diabet haqqında,
• şokdan bir müddət sonra, adi haldan daha tez-tez şəkər ölçün, gecə və səhər saatlarında bir neçə dəfə qalxın,
• injection texnikasını tənzimləyin. İnsulinin əzələ deyil, dərinin altına düşməsini təmin edin. Bunu etmək üçün iynələri daha qısa olanlarla əvəz etmək lazım ola bilər. Sürtməyin, qızdırmayın, cızmayın, inyeksiya yerini masaj etməyin,
• Çətinlik zamanı qlikemiyanı diqqətlə izləyin, yalnız fiziki deyil, həm də emosional,
• hamiləlik planlaşdırın. İlk aylarda insulinə ehtiyac azalda bilər,
• insan insulindən analoqlara keçərkən bazal hazırlığın dozasını və qısa insulinin yenidən hesablanması üçün bütün əmsalları seçin,
• Endokrinoloqa müraciət etmədən dərman qəbul etməyə başlamayın. Bəziləri (təzyiqi azaltan dərmanlar, tetrasiklin, aspirin, sulfonamidlər və s.) İnsulinin təsirini artırır,
• həmişə sürətli karbohidratlar və qlükaqon daşıyır,
• qohumlarınıza, dostlarınıza, həmkarlarınıza diabetiniz barədə məlumat verin, şok əlamətləri ilə tanış olun, kömək qaydalarını öyrənin,
• diabetik bir qolbaq taxın, pasportunuzda və ya cüzdanınızda diaqnozu və təyin edilmiş dərmanları olan bir kart qoyun.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>