Hamiləlik dövründə təhlükəli gestational diabet nədir?

Gestational diabet yalnız hamilə qadınlarda meydana gələn bir xəstəlik növüdür. Görünüşü gələcək ananın bədənində karbohidratların metabolizmasının pozulması olması ilə izah olunur. Patoloji tez-tez dövrün ikinci yarısında diaqnoz qoyulur.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin necə və niyə baş verdiyi

Xəstəlik qadın orqanının toxuma və hüceyrələrin qavranışını öz insulinə endirməsi səbəbindən inkişaf edir.

Bu fenomenin səbəbi, hamiləlik dövründə istehsal olunan qanda hormon səviyyəsinin artması adlanır.

Bu dövrdə dölün və plasentanın ehtiyacı olduğu üçün şəkər azalır.

Mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə başlayır. Bədən üçün kifayət deyilsə, hamiləlik dövründə gestational diabet inkişaf edir.

Əksər hallarda, körpə doğulduqdan sonra qadının qan şəkəri səviyyəsi normala qayıdır.

ABŞ-da aparılan araşdırmalar göstərir ki, bu xəstəlik hamilə qadınların 4% -ində inkişaf edir.

Avropada bu göstərici 1% ilə 14% arasında dəyişir.

Bir körpə doğulduqdan sonra halların 10% -də patoloji əlamətləri tip 2 diabet xəstəliyinə keçir.

Hamiləlik dövründə GDM-nin nəticələri

Xəstəliyin əsas təhlükəsi bir dölün çox böyük olmasıdır. 4.5 kiloqramdan 6 kiloqrama qədər ola bilər.

Bu, bir sezaryen tələb olunduğu müddətdə, kompleks doğuşa səbəb ola bilər. Böyük uşaqlar piylənmə riskini daha da artırır.

Hamilə qadınlarda diabetin daha da təhlükəli nəticəsi preeklampsi riskinin artmasıdır.

Bu fəsad yüksək təzyiq, sidikdə çox miqdarda protein, şişkinlik ilə xarakterizə olunur.

Bütün bunlar ana və uşağın həyatı üçün təhlükə yaradır. Bəzən həkimlər vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olurlar.

Artıq bədən çəkisi ilə, fetusun tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər, əzələ tonu azalır. Emzik refleksinin inhibə edilməsi də baş verir, şişkinlik, sarılıq görünür.

Bu vəziyyət diabetik fetopatiya adlanır. Gələcəkdə ürək çatışmazlığına, zehni və fiziki inkişafdakı geriləməyə səbəb ola bilər.

Gestational diabetə səbəb olan şey

Qadınlarda bu xəstəliyin görünüşünün yüksək ehtimalı:

əlavə funt
pozulmuş karbohidrat mübadiləsi,
ürək-damar sistemi xəstəlikləri,
ağır toksikoz
əkiz və ya üçlü daşıyan,
Əvvəlki hamiləliklərdə GDM.

Həm də xəstəliyin inkişafına gözləyən ananın yaşı təsir göstərir. Ən çox, 30 yaşdan yuxarı əməkdə qadınlarda olur. Patologiyanın meydana gəlməsinin səbəbi valideynlərdən birində diabet ola bilər.

Əvvəlki uşağın doğulması da patologiyanın formalaşmasına təsir göstərə bilər. Döl çox kilolu, hələ doğulmuş ola bilər.

Əvvəlki hamiləliyin xroniki səhv olması da əks oluna bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Hamiləlik dövründə gestational diabetes mellitus diaqnozu, qlükoza səviyyəsinin konsepsiyadan əvvəl normal olduğunu göstərir.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin əsas simptomları yoxdur.

Bir qayda olaraq, böyük bir fetus göstərdikdə ultrasəs müayinəsindən sonra aşkar edilir. Bu nöqtədə müalicə başlayır, ancaq əvvəlcədən lazımi tədbirləri görmək daha yaxşıdır. Bu səbəbdən 24 və 28-ci həftələrdə bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır.

Ayrıca, gözlənilən ana çox kilo alırsa, qan şəkərinin artması haqqında da danışa bilər.

Xəstəlik tez-tez sidikləmə ilə də özünü göstərə bilər. Ancaq bu simptomlara güvənməyə dəyməz.

Laboratoriya göstəriciləri

Qlükoza tolerantlığını yoxlamaq üçün bir neçə saat ərzində bir neçə dəfə bir qan testi aparılır. Əlavə araşdırma 50, 75 və ya 100 qram qlükoza bir həll istifadə edərək aparılır.

Bir uşağı daşıyarkən, boş bir mədədə bir qadın 5.1 mmol / l olmalıdır. Yeməkdən bir saat sonra - 10 mmol / L. Və ikidən sonra - 8,5 mmol / L.

Göstərici daha yüksəkdirsə, onda bir diaqnoz qoyulur - hamiləlik dövründə gestasion diabet.

Xəstəliyi aşkar etdikdən sonra böyrəklərin təzyiqini və işini izləməlisiniz.

Qanun pozuntularını yoxlamaq üçün əlavə qan və sidik testləri təyin edin.

Evdə qan təzyiqini ölçmək üçün həkiminiz bir qan təzyiqi nəzarətçisi almağı məsləhət görə bilər.

Hamilə qadınlarda GDM-nin müalicə prinsipi

Hamiləlik dövründə gestational diabetin ilk əlamətlərində əsas müalicə təyin olunur - pəhriz.

Bir ehtiyac varsa, o zaman insulin enjeksiyonları ilə tamamlanır. Doza fərdi hesablanır.

Bu xəstəliklə əsasən həkimlər 9 nömrəli pəhriz təyin edirlər.

Orta məşq də tövsiyə olunur. Onlar insulin istehsalına faydalı təsir göstərir və əlavə funtlarda qlükoza yığılmasının qarşısını alır.

Bir xəstəlik aşkar edilərsə, xəstə bir endokrinoloq və bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən nəzarət edilməlidir. Psixoloji partlayış varsa, bir psixoloqla məsləhətləşmə artıq olmaz.

Şəkəri azaltan dərmanların qəbul edilə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.

GDM ilə hamiləlik dövründə pəhriz və gündəlik iş

Pəhriz zamanı kalorili qəbulda azalma var.

Kiçik hissələrdə 5-6 dəfə yeyin və ya gündə 3 dəfə əsas porsiyonları istehlak edin, aralarında 3-4 dəfə qəlyanaltılar düzəldin.

Əsas yeməklər şorba, salat, balıq, ət, dənli bitkilər, qəlyanaltılar arasında tərəvəz, meyvə, müxtəlif desertlər və ya az yağlı süd məhsulları var.

Qida məhsulları seçərkən gələcək ananın körpəsinin inkişafı üçün lazımlı vitamin və minerallar aldığına əmin olmaq lazımdır. Buna görə, hamilə bir qadının özü bir menyu etmək qərarına gəlsə, o zaman 1 və 2 tip diabetli insanların necə yediyi barədə məlumatları öyrənməlidir.

Pəhriz zamanı karbohidratlar protein və sağlam yağlarla əvəz edilməlidir.

Bir uşağı daşımaq üçün bütün dövrdə şirniyyat, çörək, rulonlarda, makaron və kartof pəhrizdən xaric edilməlidir. Düyü və bəzi meyvə növləri də atılmalıdır.

Yeməklər sadə olmalıdır. Bu, mədəaltı vəzi həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Qızardılmış yeməklərdən, konservləşdirilmiş və sevimli fast foodlardan mümkün qədər az istifadə edin. Yarımfabrikat məhsullarından imtina etməyə dəyər.

Gündə kalori

Gündəlik kalori qəbuluna dair tövsiyələr bir qidalanma mütəxəssisi və endokrinoloq tərəfindən veriləcəkdir.

Adətən bir qadının ağırlığının hər kiloqramına 35-40 kalori olur. Məsələn, çəkisi 70 kq-dırsa, onda norm 2450-2800 kkal olacaqdır.

Bütün dövr ərzində bir qidalanma gündəliyi aparmaq məsləhət görülür. Bu, günün sonunda normanın aşılmadığını izləyə bilər.

Yeməklər arasında aclıq hissi yaranıbsa, onda kiçik qurtumlarda su içməyə dəyər. Hər gün ən azı 2 litr adi su içmək lazımdır.

GDM-də doğuş və doğuşdan sonrakı nəzarət kursu

Əməyin əks göstərişləri 1 və 2 tip diabet deyil, buna görə də GDM ilə çatdırılma asanlıqla başa çatır.

Risk yalnız həddindən artıq böyük bir döldür, burada bir sezaryen tələb oluna bilər.

Vəziyyət son bir gündə pisləşməyibsə, müstəqil doğuşa icazə verilir.

Müqavimət yalnız təbii sancılar olmadıqda və ya hamilə qadının göstərilən müddət ərzində hərəkət etdiyi təqdirdə stimullaşdırılır.

Doğuşdan sonra körpədə aşağı qan şəkəri ola bilər. Qidalanma ilə əvəz olunur.

Dərman müalicəsi çox vaxt tələb olunmur.

Bir müddət körpə həkimlərin nəzarəti altındadır. Bu, anada qlükoza içində bir arızanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Adətən plasentanın sərbəst buraxılmasından sonra qadının vəziyyəti normala qayıdır. Qan qlükozasında atlamalar yoxdur. Ancaq yenə də, ilk ayda, körpənin doğulmasından əvvəl bir pəhrizə riayət etməlisiniz.

Növbəti doğuş ən yaxşı şəkildə yalnız bir neçə ildən sonra planlaşdırılır. Bu, bədənin sağalmasına kömək edəcək və ciddi patologiyaların yaranmasının qarşısını alır.

Konsepsiyadan əvvəl, ilk hamiləlik dövründə bir müayinədən keçmək və ginekoloqa GDM haqqında danışmağa dəyər.

Bir uşağın doğuşu zamanı bu xəstəliyin görünməsi qadının insulinə zəif həssaslığının olduğunu göstərir. Bu, doğuşdan sonra diabet və damar patologiyalarının inkişaf riskini artırır. Buna görə xəstəliyin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq vacibdir.

6-12 həftə doğuş etdikdən sonra yenidən şəkər testini keçməlisiniz. Normal olsa belə, gələcəkdə hər 3 ildən bir yoxlanılmalıdır.

Gestational diabet mellitus (GDM): "şirin" bir hamiləlik təhlükəsi. Uşaq üçün nəticələr, pəhriz, əlamətlər

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dünyada 422 milyondan çox şəkərli insan var. Onların sayı ildən-ilə artır. Getdikcə xəstəlik gənclərə təsir edir.

Şəkərli diabetin ağırlaşması ciddi damar patologiyalarına, böyrəklərə, retinaya təsir göstərir və immunitet sistemi əziyyət çəkir. Ancaq bu xəstəlik idarə edilə bilər. Doğru terapiya ilə ciddi nəticələr vaxtında gecikir. İstisna deyil və diabetli hamiləgestasiya zamanı inkişaf etmişdir. Bu xəstəlik deyilir gestational diabet.

Video (oynamaq üçün vurun).

Hamiləlik şəkərli diabetə səbəb ola bilər
Hamiləlik dövründə diabetin hansı növləri var
Risk qrupu
Hamiləlik dövründə gestational diabet nədir?
Uşaq üçün nəticələr
Qadınlar üçün təhlükə nədir
Hamilə qadınlarda gestational diabet əlamətləri və əlamətləri
Testlər və son tarixlər
Müalicə
İnsulin terapiyası: kimə göstərilib və necə aparılır
Pəhriz: icazə verilən və qadağan olunmuş qidalar, GDM ilə hamilə qadınlar üçün bəslənmənin əsas prinsipləri
Həftə üçün nümunə menyusu
Xalq təbabəti
Doğuş necə: təbii doğuş və ya keysəriyyə?
Hamilə qadınlarda gestational diabetin qarşısının alınması

Amerika Diabet Dərnəyi, hamilə qadınların 7% -ində gestational diabet inkişaf etdiyinə dair dəlillərə istinad edir. Bəzilərində doğuşdan sonra qlükozaemiya normala qayıdır. Lakin 10-15 ildən sonra 60% -də tip 2 diabet (T2DM) özünü göstərir.

Gestasiya, dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsinin provokatoru kimi çıxış edir. Gestational diabetin inkişaf mexanizmi T2DM-ə daha yaxındır. Hamilə qadın aşağıdakı amillərin təsiri altında insulin müqavimətini inkişaf etdirir:

plasentada steroid hormonlarının sintezi: estrogen, progesteron, plasental laktogen,
adrenal korteksdə kortizol meydana gəlməsində artım,
insulin metabolizmasının pozulması və toxumalarda təsirinin azalması,
böyrəklər vasitəsilə insulin artan ifraz,
plasentada insulinazanın aktivləşdirilməsi (hormonu parçalayan bir ferment).

Klinik olaraq özünü göstərməyən insulinə fizioloji müqavimət (toxunulmazlıq) olan qadınlarda vəziyyət pisləşir. Bu amillər bir hormona ehtiyacı artırır, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri onu artan miqdarda sintez edir. Tədricən bu, onların tükənməsinə və davamlı hiperglisemiyaya - qan qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Müxtəlif növ diabet hamiləliyi müşayiət edə bilər. Patologiyanın baş vermə vaxtına görə təsnifatı iki forma nəzərdə tutur:

hamiləlikdən əvvəl mövcud olan diabet (tip 1 diabet və 2 tip diabet), hamiləlik öncəsi
hamilə qadınlarda gestational diabet (GDM).

GDM üçün lazımlı müalicədən asılı olaraq aşağıdakılar var:

diyetə görə ofset
diyet terapiyası və insulin ilə kompensasiya olunur.

Diabet kompensasiya və dekompensasiya mərhələsində ola bilər. Gestasiya əvvəli diabetin şiddəti müxtəlif müalicə metodlarının tətbiq olunma ehtiyacından və fəsadların şiddətindən asılıdır.

Hamiləlik dövründə inkişaf edən hiperglisemiya, həmişə gestational diabet deyil. Bəzi hallarda bu tip 2 diabetin təzahürü ola bilər.

Hamiləlik dövründə diabet inkişaf riski kimdədir?

İnsulin və qlükoza metabolizmasını poza biləcək hormonal dəyişikliklər hamilə qadınlarda baş verir. Ancaq hər kəs diabetə keçmir. Bunun üçün meylli amillər tələb olunur:

kilolu və ya piylənmə,
mövcud dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
hamiləlikdən əvvəl şəkər artımının epizodları,
Hamilə valideynlərdə 2 tip diabet
35 yaşdan yuxarı
polikistik yumurtalıq sindromu,
doğuşlar, doğuşlar,
4 kq-dan çox ağırlıqda olan uşaqların keçmişində, habelə qüsurları ilə doğuş.

Lakin bu səbəblərdən hansının daha çox dərəcədə patologiyanın inkişafına təsir etdiyi tam məlum deyil.

GDM, uşaq doğuşundan 15-16 həftə sonra inkişaf edən patoloji sayılır. Hiperqlikemiya əvvəllər diaqnoz qoyulursa, hamiləlikdən əvvəl mövcud olan gizli şəkərli diabet var. Lakin pik insident 3-cü trimestrdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətin sinonimi gestational diabetdir.

Hamiləlik dövründə aşkar olunan diabet, gestational diabetdən fərqlənir ki, hiperglisemiyanın bir epizodundan sonra şəkər tədricən artır və sabitləşməyə meyl göstərmir. Çox böyük ehtimalı olan bu xəstəliyin forması doğuşdan sonra 1-ci tipə və ya 2 tip diabetə keçir.

Gələcək taktikanı təyin etmək üçün, doğuşdan sonrakı dövrdə GDM olan bütün doğuşdan sonrakı analarda qlükoza səviyyəsi müəyyən edilmişdir. Əgər normallaşmırsa, onda 1 və ya 2 tip diabetin inkişaf etdiyini güman edə bilərik.

İnkişaf edən uşaq üçün təhlükə patologiyanın kompensasiya dərəcəsindən asılıdır. Ən ağır nəticələr kompensasiya edilməmiş bir forma ilə müşahidə olunur. Dölün təsiri aşağıdakılarla ifadə edilir:

Ayrıca, gestational diabetli analardan doğulan uşaqlarda doğuş yaralanması, perinatal ölüm, ürək-damar xəstəlikləri, tənəffüs sistemi patologiyaları, kalsium və maqnezium metabolizması pozğunluqları və nevroloji fəsadlar riski artır.

GDM və ya əvvəllər mövcud olan diabet gec toksikoz (gestoz) ehtimalını artırır, müxtəlif formalarda özünü göstərir:

hamilə qadınların ürəkbulanması
nefropatiya 1-3 dərəcə,
preeklampsi,
eklampsi.

Son iki şərt, reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirmə, reanimasiya və erkən doğuş tələb olunur.

Diabet ilə müşayiət olunan immun pozğunluqlar genitouriya sisteminin infeksiyalarına - sistit, piyelonefrit, eləcə də təkrarlanan vulvovaginal kandidoza səbəb olur. İstənilən infeksiya körpənin utero ya da doğuş zamanı infeksiyaya səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin əsas əlamətləri

Gestational diabetin simptomları elan edilmir, xəstəlik tədricən inkişaf edir. Bir qadının bəzi əlamətləri hamiləlik dövründə normal vəziyyət dəyişiklikləri üçün alınır:

yorğunluq, zəiflik
susuzluq
tez-tez siymə
tələffüz olunan iştaha ilə qeyri-kafi çəki artımı.

Tez-tez hiperglisemiya məcburi bir qan qlükoza tarama testi zamanı təsadüfi bir tapıntıdır. Bu, daha dərin müayinə üçün bir işarədir.

Səhiyyə Nazirliyi, qan şəkərinin məcburi müayinəsi üçün bir müddət təyin etdi:

Risk faktorları varsa, 26-28 həftələrdə bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır. Hamiləlik dövründə diabet əlamətləri görünsə, qlükoza testi göstərilir.

Hiperglisemi aşkar edən tək bir analiz diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Bir neçə gündən sonra nəzarət lazımdır. Bundan əlavə, təkrar hiperqlikemiya ilə bir endokrinoloqun məsləhətləşməsi təyin olunur. Doktor, qlükoza tolerantlığı testinin ehtiyacını və vaxtını təyin edir. Adətən sabit hiperglisemiyadan sonra 1 həftədən az deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün test də təkrarlanır.

Aşağıdakı test nəticələri GDM haqqında deyir:

5.8 mmol / l-dən çox olan qlükoza,
qlükoza qəbulundan bir saat sonra - 10 mmol / l-dən yuxarı,
iki saat sonra, 8 mmol / l-dən yuxarı.

Bundan əlavə, əlamətlərə görə tədqiqatlar aparılır:

glikozilləşdirilmiş hemoglobin,
şəkər üçün sidik testi,
xolesterol və lipid profili,
biokimyəvi qan testi,
koagulogram
qan hormonları: progesteron, estrogen, plasental laktogen, kortizol, alfa-fetoprotein,
Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg testinə görə sidik analizi.

Gestasyon və gestational diabetli hamilə qadınlarda 2-ci trimestrdən olan dölün bir ultrasəsi, plasenta və göbək kordunun damarlarının dopplerometriyası, müntəzəm CTG var.

Mövcud diabetli hamiləliyin gedişi qadının özünü idarəetmə səviyyəsindən və hiperglisemiyanın düzəldilməsindən asılıdır. Konsepsiya əvvəl diabetli olanlar, şəkərli diabet məktəbində, düzgün qidalanmağı, qlükoza səviyyələrini müstəqil şəkildə idarə etməyi öyrədən xüsusi dərslərdən keçməlidirlər.

Patoloji növündən asılı olmayaraq, hamilə qadınlar aşağıdakı müşahidələrə ehtiyac duyurlar:

ginekoloqa hər 2 həftədə hamiləliyin əvvəlində, həftədə - ikinci yarısından,
endokrinoloqun məsləhətləşmələri 2 həftədə bir dəfə, dekompensasiya olunmuş vəziyyətdə - həftədə bir dəfə,
terapevtin müşahidəsi - hər üç aylıq dövrdə, habelə ekstragenital patologiyanın aşkarlanmasında
oftalmoloq - hər üç ayda bir dəfə və doğuşdan sonra
nevroloq - hamiləlik üçün iki dəfə.

GDM olan hamilə qadın üçün müayinə və terapiyanın düzəldilməsi üçün məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə təmin edilir:

1 dəfə - ilk üç aylıq dövrdə və ya patoloji diaqnozunda
2 dəfə - 19-20 həftədə vəziyyəti düzəltmək, müalicə rejimini dəyişdirmək ehtiyacını təyin etmək,
3 dəfə - 1 və 2 tip şəkərli diabet ilə - 35 həftədə, GDM - 36 həftədə doğuşa hazırlaşmaq və doğuş metodunu seçmək üçün.

Bir xəstəxanada, işlərin tezliyi, testlərin siyahısı və araşdırmanın tezliyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Gündəlik monitorinq şəkər, qan qlükoza və qan təzyiqinə nəzarət üçün bir sidik testi tələb edir.

İnsulin enjeksiyonlarına ehtiyac fərdi olaraq müəyyən edilir. GDM'in hər bir vəziyyəti bu yanaşmanı tələb etmir, bəziləri üçün bir terapevtik pəhriz kifayətdir.

İnsulin terapiyasına başlamaq üçün göstərişlər qan şəkərinin aşağıdakı göstəriciləridir:

5,0 mmol / l-dən çox pəhriz olan qan qlükoza,
7.8 mmol / l-dən yuxarı yeməkdən bir saat sonra,
Qəbul edildikdən 2 saat sonra 6.7 mmol / L-dən yuxarı glikemiya.

Diqqət! Hamilə və laktasiya edən qadınlarda insulindən başqa hər hansı bir şəkər azaldan dərman istifadəsi qadağandır! Uzun müddət işləyən insulinlər istifadə edilmir.

Terapiyanın əsası qısa və ultrashort fəaliyyətinin insulin preparatlarıdır. 1-ci tip diabetdə təməl bolus terapiyası aparılır. Tip 2 diabet və GDM üçün də ənənəvi sxemdən istifadə etmək mümkündür, lakin endokrinoloqun müəyyənləşdirdiyi bəzi fərdi düzəlişlərlə.

Hipoqlikemiyaya zəif nəzarət edən hamilə qadınlarda hormon qəbulunu asanlaşdıran insulin nasoslarından istifadə edilə bilər.

Hamiləlik dövründə gestational diabet üçün pəhriz

GDM ilə hamilə qadının qidalanması aşağıdakı prinsiplərə uyğun olmalıdır.

Tez-tez və azca. 3 əsas yemək və 2-3 kiçik qəlyanaltı etmək daha yaxşıdır.
Kompleks karbohidratların miqdarı təxminən 40%, protein - 30-60%, yağlar 30% -ə qədərdir.
Ən azı 1,5 litr maye içmək.
Lifin miqdarını artırın - bağırsaqdan qlükoza udmaq və onu çıxarmaq iqtidarındadır.

Hamiləlik dövründə gestational diabetin diaqnozu haqqında sadə sözlər

Hamiləlik dövründə gestational diabet mellitus (HD) - Üçüncü trimestrdə hormonal pozğunluqlarla əlaqədar qadınlarda meydana gələn diabet növü. Nəticədə yeməkdən sonra qan şəkəri yüksəlir və boş bir mədədə azalır.

Patoloji, uşaq üçün təhlükəlidir, çünki doğuşdan gələn xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün 24-28 həftələrdə bir qadına gestational diabet üçün analiz aparmaq tövsiyə olunur və xəstəliyə diaqnoz qoyulduğu təqdirdə, bəslənmə və həyat tərzinin müəyyən qaydalarına əməl edin. Bəzi hallarda dərman müalicəsi tələb olunur, bu yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Gestational diabetə 10 - O 24 bir ICD kodu verilir.

Hamilə qadınlarda gestational diabetin səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Bununla birlikdə, daha çox mütəxəssis patologiyanın hormonal uğursuzluq fonunda inkişaf etdiyinə dair versiyaya meyllidir. Nəticədə hormonlar insulinin istehsalını maneə törədir. Ancaq bədən belə bir vəziyyətə yol verə bilməz, çünki ana və körpənin orqan və sistemlərin normal işləməsi üçün qlükoza ehtiyacı var. Nəticədə insulin sintezində kompensator artım var. Gestational diabet necə inkişaf edir.

Otoimmün patologiyalar HD-nin mümkün səbəblərindən biridir. Bu cür xəstəliklər mədəaltı vəzinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Nəticə insulin sintezinin azalmasıdır.

HD riskini artıran amillər var:

Piylənmə
Milliyyət Alimlər bəzi millətlərin digərlərinə nisbətən gestational diabetdən daha çox əziyyət çəkdiklərini sübut etdilər. Bunlara qaralar, asiyalılar, ispanlar və yerli amerikalılar daxildir.
Sidikdə qlükoza konsentrasiyasının artması.
Düşmüş qlükoza tolerantlığı.
Genetik dispozisiya. Əgər ailədə kimsə bu patologiyadan əziyyət çəkirsə, deməli, bir qadında belə bir xəstəliyin diaqnozu qoyulur.
Əvvəlki doğuş, körpənin çəkisi 4 kq-dan çox olarsa.
Əvvəlki hamiləlik gestational diabet ilə müşayiət olunurdu.
Çox sayda amniotik maye.

Gestational diabetin meydana gəlməsini dolayı olaraq göstərən bəzi əlamətlər var:

kəskin kilo

tez-tez sidikləmə və sidikdən asetonun qoxusu,

uzun bir istirahət və məşq əskikliyindən sonra da yorğunluq,

içməyə davamlı ehtiyac

iştahsızlıq.

Bu simptomları görməməzlikdən gəlirsə və həkimə müraciət etməsəniz, xəstəlik irəliləyəcək və aşağıdakı simptomlar meydana çıxacaq:

qarışıqlıq,
huşunu itirmə şərtləri
artan qan təzyiqi
ürəkdəki ağrı, nəticədə vuruşa səbəb ola bilər;
böyrək problemləri
görmə pozğunluğu
epidermisdə yavaş yara müalicəsi,
alt ekstremitələrin uyuşması.

Bunun qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq mütəxəssislərə baş çəkmək tövsiyə olunur.

Gestational diabet diaqnozu qoymaq üçün bir xəstəyə qan testi təyin edilir. Nəticənin etibarlı olması üçün biomaterialın çatdırılması qaydalarına əməl etmək tövsiyə olunur:

tədqiqatdan üç gün əvvəl qidalanma sistemində düzəlişlər etmək tövsiyə edilmir və adi fiziki fəaliyyətinizə riayət etməlisiniz,
boş bir mədəyə qan bağışlayırlar, buna görə axşam yeməyindən sonra və səhər yemək yeyə bilməzsiniz, qazsız təmiz su istisna olmaqla çay və digər içkilər içə bilərsiniz.

Təhlil aşağıdakı kimi aparılır:

biomaterial xəstədən alınır,
bir qadın qlükoza ilə su içir,
iki saatdan sonra biomaterial yenidən toplanır.

Qan şəkərinin norması:

bir barmaqdan - 4.8-6 mmol / l,
bir damardan - 5.3-6.9 mmol / l.

Buna görə, gestational diabet aşağıdakı analiz göstəriciləri ilə diaqnoz edilir:

barmaqdan boş bir mədəyə - 6.1 mmol / l-dən yuxarı,
bir damardan boş bir mədəyə - 7 mmol / l-dən yuxarı,
qlükoza ilə su içdikdən sonra - 7.8 mmol / l-dən yuxarı.

Tədqiqat normal və ya aşağı qlükoza səviyyəsini göstərmişdirsə, 24-28 həftəlik homilədə ikinci bir test təyin edilir. Bu, erkən mərhələdə təhlilin etibarsız bir nəticə göstərə bilməsi ilə əlaqədardır.

Hamiləlik dövründə diabetin yaranma vaxtından asılı olaraq bir neçə növü vardır:

pre-diabet

hamilə qadınların gestational diabet və ya diabet.

Gestational diabet, öz növbəsində, təyin olunmuş terapiyadan asılı olaraq öz təsnifatına malikdir:

diyet terapiyası ilə kompensasiya olunur,
diyet terapiyası və insulin ilə kompensasiya olunur.

Terapiya diabetin növündən və patologiyanın şiddətindən asılı olaraq təyin olunur.

Gestational diabeti necə müalicə etmək olar? İki əsas yol var - pəhriz terapiyası və insulin terapiyası. Yalnız bir həkim xəstənin klinik məsləhət tələb etdiyini təyin edə bilər.

İnsülin terapiyası təyin olunarsa pəhriz istədiyiniz nəticəni gətirməzsə qan qlükoza uzun müddət normala qayıtmır.

Bu vəziyyətdə insulinin tətbiqi, fetopatiyanın meydana gəlməsinə mane olan zəruri bir tədbirdir.

Doktor, bu cür müalicəni normal şəkər konsentrasiyası ilə təyin edir, ancaq körpənin çox çəkisi, çox miqdarda amniotik maye və ya yumşaq toxumaların şişməsi ilə.

Dərmanın tətbiqi boş bir mədədə və bir gecə istirahətindən əvvəl edilməsi tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, enjeksiyonların dəqiq dozası və cədvəli, patologiyanın şiddətinə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
İnsulin enjeksiyonları xüsusi bir şpris ilə aparılır. Dərman subkutan şəkildə tətbiq olunur. Tipik olaraq, bir qadın bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra öz başına bir injection həyata keçirir.

Gündəlik artan insulinin dozası tələb olunarsa, həkim subkutan insulin nasosunu idarə edə bilər.

Patologiyanın uğurlu müalicəsinin əsas komponenti müəyyən qidalanma qaydalarına riayət edilməsidir. Bu, qan şəkərinin səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edir. Bu patoloji növü ilə riayət etmək tövsiyə olunan qidalanma prinsipləri:

Doğulmamış uşaq üçün diaqnozun təhlükəsi nədir? Bunu anlayaq.

Hamiləlik dövründə gestasion diabet körpənin inkişafına mənfi təsir göstərir.

Patoloji ilk həftələrdə diaqnoz qoyulursa, onda spontan doğuş riski var. Xəstəlik körpədə anadangəlmə xəstəliklərə də yol aça bilər.

Çox vaxt beyin və ürək xəstəlikdən əziyyət çəkir.

Patoloji ikinci və ya üçüncü trimestrdə ortaya çıxsa, bu, körpənin həddindən artıq böyüməsinə və çəkisi artmasına səbəb olur. Nəticədə, doğuşdan sonra körpənin şəkəri normadan aşağı düşür və bu da sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Hamilə bir qadında gestational diabet inkişaf edərsə, lakin tam hüquqlu bir terapiya olmadıqda, fetal fetopatiya ehtimalı yüksəkdir.
Belə bir patoloji uşağı aşağıdakı nəticələrlə təhdid edir:

körpənin çəkisi 4 kq-dan çox,
bədən dengesizliği
dərialtı məkanda həddindən artıq yağ yığılması,
yumşaq toxuma şişməsi,
nəfəs problemləri
sarılıq
qan dövranı və qan viskozluğu ilə bağlı problemlər.

Bir hamilə qadına şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuşdusa, normal əmək müddətində bir qadının həkimin tövsiyələrinə əməl etməsi lazımdır. Bu patoloji ilə bir qadın 37-38 həftələrində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Əmək əmələ gəlmirsə belə, süni şəkildə induksiya edilir, ancaq uşağın tam müddətli olması halında. Bu doğuşdan yaralanmağın qarşısını alır.

Təbii çatdırılma həmişə mümkün deyil. Uşaq çox böyükdürsə, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı təyin edirlər.

Gestational diabet üçün həkimin tövsiyələrinə uyğunluq hamilə qadın və körpə üçün əlverişli bir proqnoz verir. Şəkər səviyyəsini normal bir dəyərdə qorumaq mümkündürsə, bu qadının sağlam bir övlad dünyaya gətirməsinə və doğmasına imkan verəcəkdir.
Gestational diabetin yaranmasının qarşısını almaq həmişə mümkün deyil, ancaq hələ də xəstəlik riskini azalda bilərsiniz.
Bunun üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlər kömək edəcəkdir:

arıqlamaq məqbul səviyyəyə,
düzgün qidalanma prinsiplərinə keçid,
sözdə oturaq həyat tərzindən imtina və fiziki fəaliyyət artırmaq, əgər hamiləliyə təhdid etmirsə,
bir həkim tövsiyəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirmə.

HD olan gözlənilən analara çox tez-tez bir sıra suallar verilir: hansı həftədə doğulurlar, müəyyən bir diaqnoz qoyurlar, doğuşdan sonra necə olacaq və doğuşdan sonra hansı müşahidə aparılmalıdırlar, həmçinin körpəyə hansı fəsadlar veriləcək.
Bir mütəxəssisin şərhləri ilə bir video və HD diaqnozu ilə gələcək ananın video gündəliyini seçdik:

Gestasiya diabeti, hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulursa, bu hamiləliyi vahiməyə və ya kəsməyə səbəb deyil. Bəslənmənin müəyyən prinsiplərinə və həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq, qadının sağlamlığına heç bir təhlükə olmadan sağlam bir körpə dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək üçün hər şansı var.

Gestational diabet, hamiləlik dövründə yalnız qadınlarda meydana gələn diabet növüdür. Doğuşdan sonra, bir müddət sonra ümumiyyətlə keçir. Ancaq belə bir pozuntu müalicə edilmirsə, başlamazsa, problem ciddi bir xəstəliyə - tip 2 diabetə çevrilə bilər (və bu çox çətinliklər və xoşagəlməz nəticələrdir).

Hamiləliyin başlanğıcı olan hər bir qadın yaşayış yerindəki antenatal klinikada qeydiyyata alınır. Buna görə, bir uşağın doğulmasının bütün dövrü boyunca qadının və dölünün sağlamlığı mütəxəssislər tərəfindən izlənilir və qan və sidik testlərinin dövri olaraq izlənməsi monitorinq üçün məcburidir.

Birdən sidikdə və ya qanda qlükoza səviyyəsində bir artım aşkar edilərsə, belə bir hal panikaya və ya qorxuya səbəb olmamalıdır, çünki hamilə qadınlar üçün bu fizioloji norma hesab olunur. Əgər test nəticələri, yeməkdən sonra aşkarlanmayan qlükozuriya (sidikdəki şəkər) və ya hiperqlikemiya (qan şəkəri), testlərdə boş bir mədədə görülsə, onda hamilə qadınlarda gestasion diabetdən danışa bilərik.

Gestational diabetin səbəbləri, onun riski və simptomları

Statistikaya görə, qadınların təxminən 10% -i hamiləlik dövründə ağırlaşmalardan əziyyət çəkir və onların arasında gestational diabetə səbəb ola biləcək müəyyən bir risk qrupu var. Bunlara qadınlar daxildir:

bir genetik meyl ilə
kilolu və ya obez,
yumurtalıq xəstəlikləri ilə (məsələn, polikistik)
30 yaşdan sonra hamiləlik və doğuş ilə,
gestational diabet ilə müşayiət olunan əvvəlki doğuşlarla.

GDM-nin meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi ola bilər, lakin bu, əsasən dəyərsizləşmiş qlükoza sadiqliyi səbəbindən baş verir (2 tip diabetdə olduğu kimi). Bu, hamilə qadınlarda mədəaltı vəzi yüklənməsinin artması ilə əlaqədardır, bu da insulin istehsalının öhdəsindən gələ bilməz, yəni bədəndəki şəkərin normal səviyyəsini idarə edir. Bu vəziyyətin "günahkarı", qlükoza səviyyəsini artırarkən (insulin müqaviməti) insulinə müqavimət göstərən hormonları ifraz edən plasentadır.

Plasental hormonların insulinə "qarşıdurması", ümumiyyətlə hamiləliyin 28-36 həftələrində baş verir və bir qayda olaraq, bu, fiziki fəaliyyətin azalması ilə əlaqədardır, bu da gestasiya zamanı təbii çəkinin artması ilə əlaqədardır.

Hamiləlik dövründə gestasion diabetin simptomları 2-ci tip diabetlə eynidır:

artan susuzluq hissi
iştahsızlıq və ya daimi aclıq,
tez-tez sidiyin narahatlığı,
qan təzyiqini artıra bilər,
aydınlıq (bulanıq) görmə pozuntusu.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı biri varsa və ya riskiniz varsa, ginekoloqunuzu bu barədə məlumat verməyinizə əmin olun ki, sizi GDM üçün müayinə etsin. Son diaqnoz yalnız bir və ya bir neçə simptomun olması halında deyil, eyni zamanda düzgün keçilməli olan testlər əsasında aparılır və bunun üçün gündəlik menyunuzda olan məhsulları yeməlisiniz (testdən əvvəl dəyişdirməyin!) Və tanış bir həyat tərzi keçirin. .

Hamilə qadınlar üçün aşağıdakılar normadır:

4-5,19 mmol / litr - boş bir mədədə
7 mmol / litrdən çox deyil - yeməkdən 2 saat sonra.

Şübhəli nəticələr üçün (yəni bir az artım) bir qlükoza yükü olan bir test aparılır (oruc sınağından 5 dəqiqə sonra xəstə 75 qr quru qlükoza həll olunduğu bir stəkan su içir) - GDM-nin mümkün diaqnozunu dəqiq müəyyənləşdirmək üçün.

Gestational diabet mellitus: ana və körpə üçün hamiləlik zamanı bir diaqnoz təhlükəsi nədir?

Tez-tez gestasiya zamanı bir qadın əvvəllər heç düşünmədiyi problemlərlə qarşılaşır. Çoxları üçün, müayinə zamanı hamiləlik dövründə gestational diabet aşkar edildikdə bir sürpriz olur. Patoloji yalnız ana üçün deyil, körpə üçün də bir təhlükədir. Xəstəlik niyə ortaya çıxır və sağlam bir uşağa çevrilmək üçün nə etmək lazımdır?

Gestational diabet, hamiləlikdən əvvəl metabolik pozğunluqları olanlarda, həmçinin 2 tip diabetə meylli olduqda, məsələn, yaxın qohumları xəstəlikdən əziyyət çəkirsə. Xəstəlik bir qadının heç bir şey etməməsi və körpə əziyyət çəkməsiylə məkrlidir. Bədəndəki dəyişikliklərin vaxtında müəyyənləşdirilməsi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Gestational diabetes mellitus (GDM) maddələr mübadiləsində dəyişiklik və karbohidratların qeyri-düzgün udulduğu bir xəstəlikdir. Hamilə diabet (DB) termini tez-tez patologiyanı təsvir etmək üçün istifadə olunur. Xəstəliyə həm diabetin özü, həm də prediabet daxildir - qlükoza tolerantlığının pozulması (həssaslıq). Bir xəstəlik daha çox 2 və 3 trimestr sonunda aşkar edilir.

Klinik təzahürlər, idarəetmə taktikaları haqqında GDS, ikinci tip diabeti xatırladır. Bununla birlikdə, plasentanın və dölün hormonları onun inkişafında mühüm rol oynayır. Gestational yaşının artması ilə bədəndə insulin çatışmazlığı var. Aşağıdakı amillər buna kömək edir:

insulinaz istehsalının artması - plasentada (insulini məhv edən bir ferment),
insulinin qadının böyrəkləri tərəfindən aktiv şəkildə məhv edilməsi,
böyrəküstü vəzilər tərəfindən kortizol istehsalının artması,
artan insulin mübadiləsi - estrogen, progestogen və laktogen tərəfindən plasentanın istehsalına görə.

İnsulin şəkərin istifadəsində mühüm rol oynayır. Bu hüceyrəyə qlükoza yolunu "açır". Belə bir qarşılıqlı əlaqə olmadan şəkər qan dövranında qalır və bu, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının artmasına səbəb olur. Öz ehtiyatı tükəndikdə, insulin çatışmazlığı və nəticədə qan şəkərində artım olur. Çətin bir dairə, parçalanma həmişə asan deyil.

Hamilə qadınlarda gestational diabet əlamətləri tez-tez aşağıdakı qadınlarda görünür:

30 ildən sonra
yaxın qohumları diabetdən əziyyət çəkirsə
bir əvvəlki hamiləlikdə bir qadında GDM varsa
patoloji çəki artımı ilə,
bir qadında ilkin kilolu olan
əvvəlki doğuşlarda böyük uşaqlar doğulmuşdularsa,
bu və ya keçmiş hamiləliklərdə polihidramnios varsa,
dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı vəziyyətində,
arterial hipertenziya ilə,
bu və ya əvvəlki hamiləlikdə gestoz ilə.

Bir qadının sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və meylli amillərin müəyyən edilməsi hamiləlik dövründə GDM əlamətlərini vaxtında aşkar etməyə imkan verir.

Xəstəliyin bütün təhlükəsi bir qadının öz başında ciddi dəyişikliklər görmədiyi və GDM-ni yalnız qan testləri ilə şübhə altına ala bilməsi. Yalnız yüksək şəkər nisbətləri ilə klinik təzahürlər meydana gəlir. Aşağıdakı simptomlar bir qadını narahat edə bilər:

artan susuzluq
şirniyyatlara həvəs
həddindən artıq tərləmə
bütün qaşınma dərisi,
əzələ zəifliyi
təkrarlanan qıcolma, bakterial vaginoz,
iştahanın azalması.

Hamilə diabet, fetus üçün ən təhlükəlidir. Fəsadların yaranma ehtimalı qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır - nə qədər yüksəkdir. Ən tez-tez aşağıdakı patoloji şərtlər inkişaf edir.

Hamiləlik dövründə şəkərli diabetin körpəyə təsiri qan şəkərinin nə qədər kompensasiya olunduğu ilə də əlaqəlidir. Belə uşaqlar çox vaxt böyük bir kütlə ilə doğulurlar. Bu, ananın qanından artıq qlükoza körpəyə keçməsi və bunun nəticəsində yağ ehtiyatına çevrilməsidir. Döldə, mədəaltı vəzi, hələ də gərgin bir rejimdə işləyən, bütün daxil olan qlükoza udmağa çalışır. Buna görə doğuşdan dərhal sonra belə uşaqlar tez-tez hipoqlikemiya (qan qlükozasında təhlükəli azalma) yaşayırlar.

Sonradan, doğuşdan sonra tez-tez sarılıq yaşayırlar, bu da uzun müddət davam edir və müalicə etmək çətindir. Həyatın ilk ilində belə körpələr böyrəküstü bezlərin pozulması səbəbindən müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə meyllidirlər.
GDM olan analardan doğulan uşaqlarda səthi-aktiv maddənin əmələ gəlməsi pozulur - ağciyər alveolalarındakı daxili örtük, ağciyərin düşməsinə və “yapışmasına” mane olur. Nəticədə pnevmoniyaya meyl.

Bir qadın hamiləlik dövründə qlükoza kompensasiya etməzsə, bədənində keton cisimləri əmələ gəlir. Plasentaya və beynin və onurğa beyninin hüceyrələrinə zəhərli təsir göstərir. Beləliklə, hamiləlik dövründə bir körpə üçün bir diabet xəstəsi aşağıdakı ağırlaşmalarla təhdid edir:

xroniki hipoksiya,
daxili orqanların qüsurlarının meydana gəlməsi,
gecikmiş psixomotor və fiziki inkişaf,
yoluxucu xəstəliklərə meyl,
metabolik pozğunluqlara meyl,
diabet inkişaf riski,
sonrakı mərhələlərdə intrauterin ölüm,
erkən neonatal dövrdə ölüm.

Qadın orqanizmi üçün ağırlaşmaların ehtimalı və miqyası uşağa nisbətən daha aşağıdır. Hamiləlik, gestoz və onun gedişində (preeklampsi və eklampsi) pozulmuş böyrək funksiyası həyat və sağlamlıq üçün təhlükə yarada bilər. Doğuşdan sonra şəkərli diabetli hamilə qadınlar yeddi-on il ərzində 2-ci tip diabetə meyl edirlər. Həm də GDM olan qadınlarda aşağıdakı şərtlərə meyl var:

metabolik sindrom və piylənmə,
arterial hipertansiyon
görmə pozğunluğu
aterosklerozun inkişafı.

Həyat tərzinizi dəyişdirmək, diyetinizi və fiziki fəaliyyətinizi tənzimləməklə bütün bu ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını azalda bilərsiniz.

GDM diaqnozu qan qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün aparılır. Bunu etmək üçün aşağıdakı tədqiqatlar aparılır.

Ümumi qan testi. Barmaq boş bir mədəyə alınır. Qlükoza nisbəti 5,5 mmol / l-dən çox deyil. Hamiləlik dövründə qeydiyyata, sonra 18-20 həftəyə və 26-28-ə təslim olur. Daha yüksək dəyərlərdə - daha tez-tez.
Qlükoza tolerantlığı testi. Onun mənası gizli insulin çatışmazlığını müəyyənləşdirməkdir. Bunun üçün hamilə qadına qlükoza əlavə olaraq "yüklənir" - onlara 50 q və ya 100 q suda həll olunan qlükoza verilir. Bundan sonra qan şəkərinin səviyyəsi bir, iki və üç saatdan sonra ölçülür. Normanın iki dəyərdən artıq olması hamilə qadınlarda gizli diabet olduğunu göstərir. Yalnız GDM təsdiqləmək üçün həyata keçirilir.
Glisated hemoglobin. Həddindən artıq qlükoza qismən bir qadının qırmızı qan hüceyrələri ilə əlaqələndirilir. Səviyyəni dolayı yolla müəyyənləşdirərək qan şəkərinin nə qədər müddətə qaldırıldığına qərar verə bilərsiniz. Normalda 6.5% -dən çox olmamalıdır. GDM-də, glycated hemoglobin hər iki-üç ayda bir təyin olunur.
Plasental laktogenin təyini. Azaldılmış dəyərlər insulinə artan ehtiyacı göstərir. Məcburi bir imtahan deyil.

GDM diaqnozu qoyulandan sonra hamilə qadın ağırlaşmaları və orqanların funksional vəziyyətini təyin etmək üçün hərtərəfli müayinədən keçir. Müntəzəm olaraq aşağıdakılar həyata keçirilir:

biokimyəvi qan testi, koagulogram,
bir oftalmoloq, nevroloq müayinələri,
böyrək funksiyasının öyrənilməsi (ultrasəs, Reberg testi, Zimnitsky görə sidik),
Dölün, tiroid bezinin və qarın orqanlarının ultrasəsi,
qan təzyiqinin ölçülməsi.

Uğurlu bir hamiləliyin açarı normal qan şəkər səviyyəsidir. Buna görə, gestational diabet mellitusun müalicəsi, ilk növbədə, hamiləlik dövründə qan qlükozasının düzəldilməsini əhatə edir. Bu, pəhriz və fiziki fəaliyyətlə mümkündür və təsirsiz olduqda insulin inyeksiyaları təyin edilir.

Həkimlərin və qadınların rəyləri təsdiqləyir ki, 95% hallarda, hamiləlik zamanı normal qlükoza səviyyəsinə pəhriz dəyişdirməklə nail olmaq mümkündür. Ümumi prinsiplər aşağıdakılardır.

Kalori azaldın. Lazım olan kalori miqdarı, əvvəlcə artan bədən çəkisi ilə təxminən 20-25 kkal / kq bədən çəkisi ilə hesablanır. Hamiləlikdən əvvəl çəki normal olsaydı, gündə 30 kkal / kq icazə verilir. Üstəlik, zülallar, yağlar və karbohidratlar arasındakı nisbət aşağıdakı kimi olmalıdır - b: w: y = 35%: 40%: 25%.
Karbohidratları azaldın. Əvvəla, asanlıqla həzm olunan bütün karbohidratları - rulon, çörək, şokolad, qazlı içkilər, makaron istisna etmək lazımdır. Bunun əvəzinə tərəvəz, meyvə (çox şirin olanlardan başqa - banan, armud, quru meyvələr), taxıl və baklagiller daxil etməlisiniz. Onların tərkibində qan qlükozasında kəskin yüksəlməyə səbəb olmayacaq kompleks karbohidratlar var.
Bişirmək üsulunu dəyişdirin. GDM olan hamilə qadınlar da sağlam bir diyetə riayət etməli və qızartma, qızartma, siqaret və duzlama reseptlərini istisna etməlidirlər. Bişirmək, buxarlamaq, bişirmək faydalıdır.
Yeməkləri əzmək. Gün ərzində ən azı dörd-beş yemək olmalıdır. Bunlardan ikisi və ya üçü əsas, qalanları qəlyanaltılardır. Aclıq hissinə icazə verməsəniz, şəkərin səviyyəsini idarə etmək daha asandır. Zülalların, yağların və karbohidratların miqdarı gün ərzində bərabər bölünməlidir. Məsələn, belə bir sxem tövsiyə olunur: səhər yeməyi üçün 30%, nahar üçün 40%, axşam yeməyində 20% və iki qəlyanaltı üçün 5%.

Fiziki aktivliyi müşahidə etmək vacibdir - gəzinti, üzgüçülük, yoga, gimnastika. Skelet əzələ funksiyası artıq qlükoza istifadəsinə kömək edir. Evdəki qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək üçün portativ qlükometr almaq tövsiyə olunur. Aşağıdakı cədvəldən istifadə edərək cihazın göstərdiyi dəyərlərdə gedə bilərsiniz.

Cədvəl - GDM üçün hədəf qlükoza səviyyəsi

Russell, Diabet üçün Jesse vitaminləri / Jesse Russell. - M .: VSD, 2013 .-- 549 səh.
Uşaqlarda endokrin xəstəliklərin müalicəsi, Perm Kitab Nəşriyyatı - M., 2013.- 276 s.
Sukochev Goa sindromu / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.