Xroniki işemik ürək xəstəliyi (I25)

Koroner Arter:

ateroma
ateroskleroz
xəstəlik
skleroz

Miyokard infarktını müalicə etdi

Keçmiş miyokard infarktı halında simptomlar olmadıqda EKQ və ya digər xüsusi müayinə diaqnozu qoyuldu

Anevrizma:

divarlar
ventrikulyar

Koronar arteriovenoz fistula əldə edildi

İstisna edilmir: anadangəlmə koronar (arteriya) anevrizması (Q24.5)

Əlifba əlifba indeksləri ICD-10

Xəsarətin xarici səbəbləri - bu hissədəki terminlər tibbi diaqnoz deyil, hadisənin baş verdiyi şərtlərin təsviri (Sinif XX. Xəstəliyin və ölümün xarici səbəbləri. V01-Y98 mal mövqeyinin kodları).

Dərman və kimyəvi maddələr - zəhərlənməyə və ya digər mənfi reaksiyalara səbəb olan dərman və kimyəvi maddələr masası.

Rusiyada Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı 10-cu düzəliş (ICD-10) xəstəliklərin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə müraciətlərinin səbəblərini, ölüm səbəblərini qeyd etmək üçün vahid normativ sənəd olaraq qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli 170 nömrəli əmri ilə 1999-cu ildə Rusiya Federasiyası boyu səhiyyə praktikasına tətbiq edilmişdir.

Yeni bir düzəlişin (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2022-ci ildə planlaşdırılır.

10-cu düzəlişin Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatındakı ixtisarlar və konvensiyalar

BDU - başqa göstəriş olmadan.

DQDR - digər bölmələrdə təsnif olunmamış (lar).

† - əsas xəstəliyin kodu. İkiqat kodlaşdırma sistemindəki əsas kod əsas ümumiləşdirilmiş xəstəlik haqqında məlumatı ehtiva edir.

* - isteğe kod. İkiqat kodlaşdırma sistemindəki əlavə bir kod, əsas bir ümumiləşdirilmiş xəstəliyin bədənin ayrı bir orqanında və ya bölgəsində təzahürü haqqında məlumatı ehtiva edir.

Aterosklerotik kardioskleroz: klinika, müalicə və ICD-10-da kodlaşdırma

Kardiyoskleroz ürək əzələsində lifli toxuma meydana gəlməsi ilə əlaqəli bir patoloji prosesdir. Miyokard infarktına, kəskin yoluxucu və iltihablı xəstəliklərə, koronar arter aterosklerozuna töhfə verin.

Aterosklerotik mənşəli kardiyoskleroz elastik damarların intimasında xolesterol lövhələrinin çökməsi ilə lipid mübadiləsinin pozulmasından qaynaqlanır. Məqalənin davamında aterosklerotik kardiosklerozun səbəbləri, simptomları, müalicəsi və ICD-10-a uyğun təsnifatı araşdırılacaqdır.

ICD 10-a görə ateroskleroz və koroner ürək xəstəliklərinin təsnifatı

ICD 10-da aterosklerotik kardiyoskleroz müstəqil bir nosoloji deyil, koroner ürək xəstəliyinin formalarından biridir.

Diaqnozu beynəlxalq formatda asanlaşdırmaq üçün, ICD təsnifatına görə bütün xəstəlikləri nəzərə almaq adətlidir.

Hər bir xəstəlik qrupuna özünəməxsus kodu verildiyi alfasayısal kateqoriyaya malik bir qovluq şəklində hazırlanmışdır.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri I00 - I90 kodları ilə göstərilir.

Xroniki işemik ürək xəstəliyi, ICD 10 görə, aşağıdakı formalara malikdir:

I125.1 - Koronar damarların aterosklerotik xəstəliyi.
I125.2 - Keçmiş miokard infarktı, klinik simptomlar və əlavə tədqiqatlarla diaqnoz qoyuldu - fermentlər (ALT, AST, LDH), troponin testi, EKQ.
I125.3 - Ürəyin və ya aortanın anevrizması - ventrikulyar və ya divar.
I125.4 - Koronar arteriyanın anevrizması və onun təbəqələşməsi, əldə edilmiş koronar arteriovenoz fistula.
I125.5 - İskemik kardiyomiyopatiya.
I125.6 - Asimptomatik miokard işemiyası.
I125.8 - Digər koroner ürək xəstəlikləri.
I125.9 - Xroniki işemik müəyyən edilməmiş ürək xəstəliyi.

Prosesin lokalizasiyası və yayılması səbəbindən diffuz kardiyoskleroz da fərqlənir - birləşdirici toxuma miyokardda bərabər şəkildə yerləşir və yara və ya fokus - sklerotik sahələr daha sıx olur və geniş ərazilərdə yerləşir.

Birinci növ yoluxucu proseslərdən sonra və ya xroniki işemiya səbəbindən, ikincisi - ürək əzələ hüceyrələrinin nekrozu yerində miokard infarktından sonra baş verir.

Bu növ zərərlərin hər ikisi eyni vaxtda baş verə bilər.

Xəstəliyin klinik təzahürləri

Xəstəliyin simptomları yalnız patoloji prosesin yayılması və lokalizasiyasından asılı olaraq damarların lümeninin əhəmiyyətli dərəcədə obliterasiyası və miyokard işemiyası ilə ortaya çıxır.

Xəstəliyin ilk təzahürləri sternumun arxasındakı qısa ağrılar və ya fiziki və ya emosional stress, hipotermi sonrası bu bölgədəki narahatlıq hissi. Ağrı təbiətdə sıxışdırıcı, ağrılı və ya dikilmiş, ümumi zəiflik, başgicəllənmə və soyuq tərlə müşayiət edilə bilər.

Bəzən xəstə digər bölgələrə - sol çiyin bıçağına və ya qoluna, çiyninə ağrı verir. Koroner ürək xəstəliklərində ağrı müddəti 2 ilə 3 dəqiqədən yarım saata qədərdir, Nitrogliserini qəbul edərək istirahət etdikdən sonra yatır və ya dayanır.

Xəstəliyin irəliləməsi ilə ürək çatışmazlığı əlamətləri əlavə olunur - nəfəs darlığı, bacak şişməsi, dəri siyanozu, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığında öskürək, genişlənmiş qaraciyər və dalaq, taxikardiya və ya bradikardiya.

Nəfəs darlığı fiziki və emosional stresdən sonra daha tez-tez baş verir, rahat vəziyyətdə, istirahətdə, oturarkən azalır. Kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı inkişafı ilə nəfəs darlığı güclənir, quru, ağrılı bir öskürək ona qoşulur.

Edema ürək çatışmazlığının dekompensasiya əlamətidir, ayaqların venoz damarları qanla dolu olduqda və ürəyin nasos funksiyası azaldıqda baş verir. Xəstəliyin başlanğıcında yalnız ayaq və ayaqların ödemi müşahidə olunur, irəliləməsi ilə daha yüksək yayılır və hətta üz və sinə, perikardial, qarın boşluğunda lokallaşdırıla bilər.

Serebral işemiya və hipoksiya simptomları da müşahidə olunur - baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, huşsuzluq. Ürəyin keçirici sisteminin miyositlərinin birləşdirici toxuma ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirilməsi ilə keçiricilik pozuntuları baş verə bilər - blokada, aritmiya.

Aritmiya subyektiv olaraq, ürəyin işində fasilələr, vaxtından əvvəl və ya gecikmiş sancılar və ürək döyüntüsü hissləri ilə özünü göstərə bilər. Kardiyoskleroz fonunda taxikardiya və ya bradikardiya, blokada, atrial fibrilasiya, atrial və ya ventrikulyar lokalizasiyanın ekstrasistoliyaları, ventriküler fibrilasiya kimi hallar baş verə bilər.

Aterosklerotik mənşəli kardiyoskleroz, alevlenmələr və remissiyalarla ortaya çıxa biləcək yavaş inkişaf edən bir xəstəlikdir.

Kardiosklerozun diaqnozu üsulları

Xəstəliyin diaqnozu anamnestik məlumatlardan ibarətdir - xəstəliyin başlanğıc vaxtı, ilk simptomlar, onların təbiəti, müddəti, diaqnoz və müalicə. Ayrıca, bir diaqnoz qoymaq üçün xəstənin həyat tarixini - keçmiş xəstəliklər, əməliyyatlar və xəsarətlər, ailənin xəstəliklərə meylləri, pis vərdişlər, həyat tərzi, peşə amillərini öyrənmək lazımdır.

Klinik simptomlar aterosklerotik kardiyosklerozun diaqnozunda əsas olanlardır, üstünlük təşkil edən simptomları, onların yaranma şərtlərini, xəstəlik boyunca dinamikasını aydınlaşdırmaq lazımdır. Əldə olunan məlumatlar laboratoriya və instrumental tədqiqat metodları ilə tamamlanır.

Əlavə metodlardan istifadə edin:

Qan və sidik ümumi analizi - yüngül bir xəstəlik ilə bu testlər dəyişdirilməyəcəkdir. Şiddətli xroniki hipoksiyada qan testində hemoglobinin və eritrositlərin azalması və SOE-nin artması müşahidə olunur.
Qlükoza üçün bir qan testi, qlükoza dözümlülüyü üçün bir test - sapmalar yalnız müşayiət olunan şəkərli diabet və dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı ilə mövcuddur.
Biokimyəvi qan testi - lipid profilini təyin edin, aterosklerozla, ümumi xolesterol yüksələcək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlər, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər azalır.

Bu testdə, qaraciyər və böyrək testləri də təyin olunur, bu da uzun müddət işemiya zamanı bu orqanların zədələnməsini göstərə bilər.

Əlavə instrumental metodlar

Sinə orqanlarının rentgenoqrafiyası - kardiomegaliya, aorta deformasiyasını, ürək və qan damarlarının anevrizmalarını, ağciyərlərdə tıxanma, onların ödemini təyin etməyə imkan verir Angioqrafiya - damardaxili kontrast agentinin tətbiqi ilə həyata keçirilən invaziv metod, qan damarlarının obliterasiyasının səviyyəsini və lokalizasiyasını, ayrı-ayrı bölgələrə qan tədarükünü müəyyən etməyə imkan verir. girov inkişafı. Qan damarlarının doppleroqrafiyası və ya ultrasəs dalğaları istifadə edərək həyata keçirilən üçlü tarama, qan axınının təbiətini və tıxanma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Elektrokardioqrafiya məcburidir - aritmi, sol və ya sağ mədəciyin hipertrofiyası, ürəyin sistolik həddindən artıq yüklənməsi, miyokard infarktının başlanğıcını təyin edir. İskemik dəyişikliklər elektrokardiyogramda bütün dişlərin gərginliyinin (ölçüsünün) azalması, konturun altındakı ST seqmentinin depresiyası (azalması), mənfi bir T dalğası ilə görüntülənir.

EKQ ekokardiyografik bir araşdırma və ya ürəyin ultrasəsi ilə tamamlanır - ölçüsü və forması, miyokardın daralması, daşınmayan sahələrin olması, kalsifikasiya, klapan sisteminin işləməsi, iltihablı və ya metabolik dəyişikliklər.

Hər hansı bir patoloji prosesin diaqnozu üçün ən məlumatverici metod sintiqrafiyadır - miokard tərəfindən ziddiyyətlərin və ya etiketli izotopların yığılmasının qrafik təsviridir. Normalda, artan və ya azalmış sıxlıq sahələri olmadan maddənin paylanması vahiddir. Birləşdirici toxuma kontrastı tutmaq üçün azalmış bir qabiliyyətə malikdir və bölgələrin sklerozu görüntüdə görünmür.

Hər hansı bir bölgənin damar lezyonlarının diaqnozu üçün, maqnetik rezonans tarama, multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya seçim metodu olaraq qalır. Onların üstünlüyü böyük klinik əhəmiyyətə malikdir, obstruksiyanın dəqiq lokalizasiyasını göstərmək imkanı.

Bəzi hallarda, daha dəqiq diaqnoz üçün, məsələn, hipotiroidizmi və ya İtsenko-Kuşinq sindromunu təyin etmək üçün hormon testləri aparılır.

Koroner ürək xəstəliyi və kardiosklerozun müalicəsi

Koroner ürək xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması həyat tərzi dəyişikliklərindən başlayır - balanslaşdırılmış aşağı kalorili diyetə riayət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, bədən tərbiyəsi və ya məşq terapiyası.

Ateroskleroz üçün pəhriz süd və bitki pəhrizinə əsaslanır, fast food, yağlı və qızardılmış qidalar, emal olunmuş qidalar, yağlı ət və balıq, qənnadı, şokoladdan tamamilə imtina edilir.

Yeməklər əsasən istehlak olunur - lif mənbələri (tərəvəz və meyvələr, taxıl və paxlalı bitkilər), sağlam doymamış yağlar (bitki yağları, balıq, qoz-fındıq), yemək üsulları - yemək, bişirmə, güveç.

Yüksək xolesterol və ürək-damar xəstəliyi üçün istifadə olunan dərmanlar angina hücumlarını yüngülləşdirmək üçün nitratlardır (Nitrogliserin, Nitro uzun), trombozun qarşısını alan antiplatelet agentləri (Aspirin, Thrombo Ass), hiperkoaqulyasiya (Heparin, Enoksiparin, Hipindiya) və inhibe zamanı antikoagulyantlar. , Ramipril), diüretiklər (Furosemide, Veroshpiron) - şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün.

Statinlər (Atorvastatin, Lovastatin) və ya fibratlar, nikotinik turşusu hiperkolesterolemiyanın və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Aritmiya üçün antiarimik dərmanlar (Verapamil, Amiodarone), beta-blokerlər (Metoprolol, Atenolol) təyin edilir, xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün ürək qlikozidləri (Digoxin) istifadə olunur.

Kardiyoskleroz bu məqalədəki bir videoda təsvir edilmişdir.

Klinik şəkil

Aterosklerotik kardiosklerozun klinik təzahürləri aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Koronar qan axınının pozulması.
Ürək ritminin pozulması.
Xroniki qan dövranı çatışmazlığı.

Koronar qan axınının pozulması miyokard işemiyası ilə özünü göstərir. Xəstələr, sol qoluna, çiyinə, alt çənəyə radiasiya ilə ağrıyan və ya çəkən bir xarakterli sternumun arxasında ağrı hiss edirlər. Daha az rast gəlinən ağrı, interscapular bölgədə lokallaşdırılır və ya sağ yuxarı ətrafa yayılır. Anjinal hücum fiziki güc, psixo-emosional reaksiya ilə təhrik olunur və xəstəlik irəlilədikcə istirahətdə də olur.

Ağrını nitrogliserin preparatları ilə dayandıra bilərsiniz. Ürəkdə miokardın sabit və ritmik bir daralması təmin edilən bir keçirici sistem mövcuddur.

Elektrikli bir impuls tədricən bütün şöbələri əhatə edən müəyyən bir yol boyunca hərəkət edir. Sklerotik və cicatricial dəyişikliklər bir həyəcan dalğasının yayılmasına mane olur.

Nəticədə impulsun hərəkət istiqaməti dəyişir və miyokardın kontraktil fəaliyyəti pozulur.

Oxucularımızdan biri İnqa Ereminanın hekayəsi:

Ağırlığım xüsusilə depresif idi, 3 sumo güləşçisi birləşdirilmiş kimi çəki çəkdim, yəni 92 kq.

Artıq çəkini tamamilə necə çıxarmaq olar? Hormonal dəyişikliklərin və piylənmənin öhdəsindən necə gəlmək olar? Ancaq heç bir şey bir şəxs üçün onun fiquru qədər bu qədər eybəcər və ya gənc deyil.

Bəs arıqlamaq üçün nə etməli? Lazer liposuction əməliyyatı? Tapdım - ən azı 5 min dollar. Aparat prosedurları - LPG masajı, kavitasiya, RF qaldırma, miyostimulyasiya? Bir az daha əlverişli - bir konsultant qidalanma mütəxəssisi ilə kurs 80 min rubldan başlayır. Əlbətdə ki, dəli nöqtəsinə qədər qaçış yolu ilə qaçmağa cəhd edə bilərsiniz.

Bütün bu vaxtı nə vaxt tapmaq lazımdır? Bəli və hələ çox bahalıdır. Xüsusilə indi. Buna görə də özüm üçün fərqli bir üsul seçdim.

Aterosklerotik aterosklerozu olan xəstələr ekstrasistol, atriyal fibrilasiya, blokada kimi aritmiyaların növlərindən narahatdırlar.

IHD və onun нозoloji forması, aterosklerotik kardiyoskleroz yavaş-yavaş inkişaf edən bir kursa malikdir və illərdir xəstələr heç bir simptom hiss edə bilməzlər.

Ancaq bütün bu müddətdə miyokardda dönməz dəyişikliklər baş verir və nəticədə xroniki ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Bir ağciyər dövranında durğunluq halında, nəfəs darlığı, öskürək, ortopne qeyd olunur. Qan dövranının böyük bir dairəsində durğunluqla, nocturia, hepatomegali və bacakların şişməsi xarakterikdir.

Aterosklerotik kardiosklerozun müalicəsi həyat tərzinin düzəldilməsini və dərmanların istifadəsini əhatə edir. Birinci halda, risk amillərinin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlərə diqqət yetirmək lazımdır. Bu məqsədlə iş və istirahət rejimini normallaşdırmaq, piylənmədə çəkini azaltmaq, fiziki fəaliyyətdən çəkinməmək və hipokolesterol diyetinə riayət etmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən tədbirlərin təsirsiz olması halında, lipid mübadiləsinin normallaşmasına kömək edən dərmanlar təyin olunur. Bu məqsədlə bir neçə dərman qrupu hazırlanmışdır, lakin statinlər daha populyardır.

Onların təsir mexanizmi xolesterol sintezində iştirak edən fermentlərin inhibisiyasına əsaslanır. Son nəslin vasitələri də yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin və ya daha doğrusu "yaxşı" xolesterolun səviyyəsinin artmasına kömək edir.

Statinlərin digər vacib bir xüsusiyyəti, qanın reoloji tərkibini yaxşılaşdırmasıdır. Bu, qan pıhtılarının meydana gəlməsinin qarşısını alır və kəskin damar qəzalarının qarşısını alır.

Ürək-damar patologiyasından xəstələnmə və ölüm hər il artır və hər hansı bir insanın belə bir nosoloji və düzgün düzəliş üsulları haqqında təsəvvürü olmalıdır.

IHD'nin xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ilə təsnifatı

Koroner ürək xəstəliyi qan tədarükünün olmaması və hipoksiyanın artması ilə əlaqəli ürək əzələsinin patologiyasıdır.Miyokard ürəyin koronar (koronar) damarlarından qan alır. Koronar damarların xəstəliklərində ürək əzələsində qan və oksigen yoxdur. Ürək işemiyası, oksigen tələbatı mövcudluğu aşdıqda meydana gəlir. Ürək damarlarında ümumiyyətlə aterosklerotik dəyişikliklər olur.

Uzun illər uğursuz hipertansiyonla mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Hipertansiyonu hər gün qəbul etməklə müalicənin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

İskemik ürək xəstəliyi diaqnozu 50 yaşdan yuxarı insanlar arasında yaygındır. Yaş artdıqca patoloji daha çox görülür.

Koroner xəstəlik klinik təzahürlərin dərəcəsinə, vazodilatasiya edən (vazodilatlayıcı) dərmanlara həssaslığa, fiziki gücə müqavimətinə görə təsnif edilir. Koroner ürək xəstəliyinin formaları:

Oxucularımız ReCardio-nu hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Daha ətraflı burada ...

Ani koronar ölüm miyokardın keçirmə sisteminin pozğunluqları, yəni qəfil şiddətli aritmiya ilə əlaqələndirilir. Reanimasiya tədbirləri olmadıqda və ya uğursuz olduqda, şahidlər tərəfindən təsdiqləndikdə və ya hücum başladıqdan altı saat içində bir hücumdan sonra ölümdən dərhal sonra ürək tutması diaqnozu "ölümcül nəticəsi olan birincil ürək tutulması" dır. Xəstənin uğurlu reanimasiyası ilə diaqnoz "uğurlu reanimasiya ilə qəfil ölüm" dir.
Angina pektoris, sinə ortasında, daha doğrusu, sternumun arxasında yanan bir ağrının olduğu işemik xəstəliyin bir formasıdır. ICD-10 (10-cu düzəlişin xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatı) görə, angina pektoriyası I20 koduna uyğundur.

Ayrıca bir neçə alt tip var:

Angina pektoris, ya da ürək əzələsinə oksigen tədarükünün azaldığı sabitdir. Hipoksiyaya (oksigen açlığı) cavab olaraq, koronar arteriyalarda ağrı və spazm meydana gəlir. Sabit angina, qeyri-sabitdən fərqli olaraq, eyni intensivliyin fiziki gücü zamanı baş verir, məsələn, adi addımda 300 metr məsafədə yürüyür və nitrogliserin preparatları ilə dayandırılır.
Qeyri-sabit angina pektorisi (ICD kodu - 20.0) nitrogliserin törəmələri tərəfindən zəif dayandırılır, ağrı hücumları daha tez olur, xəstə tolerantlığı azalır. Bu forma növlərə bölünür:
- ilk yaranır
- mütərəqqi
- infarktdan sonrakı və ya əməliyyat sonrası.
Aterosklerotik dəyişikliklər etmədən qan damarlarının spazmı nəticəsində yaranan vazospastik angina pektoriyası.
Koroner Sindrom (X sindromu).
Beynəlxalq təsnifat 10-a (ICD-10) görə, angiospastik angina pektorisi (Prinzmetal angina, variant) 20.1-ə (təsdiqlənmiş spazm olan Angina pektoris) uyğundur. Angina pektoris - ICD kodu 20.8. Müəyyən edilməmiş angina təyin edilmiş şifrə 20.9.
Revision 10-un beynəlxalq təsnifatına əsasən, kəskin ürək böhranı I21 koduna uyğundur, onun növləri fərqlənir: alt divarın, ön divarın və digər lokalizasiyanın, təyin olunmamış lokalizasiyanın kəskin kəskin infarktları. "Təkrar miokard infarktı" diaqnozu I22 kodu təyin edilir.
Postinfarkt kardiosklerozu. Elektrokardiyogramdan istifadə edərək kardiosklerozun diaqnozu miyokarddakı cicatricial dəyişikliklər səbəbiylə dəyərsizləşmə keçirilməsinə əsaslanır. Koronar arteriya xəstəliyinin bu forması infarktdan 1 ay əvvəl qeyd olunur. Kardiyoskleroz - ürək böhranı nəticəsində məhv edilən ürək əzələlərinin yerində meydana gələn cicatricial dəyişikliklər. Onlar qaba birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir. Kardiyoskleroz ürək keçirici sistemin böyük bir hissəsini söndürməklə təhlükəlidir.

Koroner ürək xəstəliyinin digər formaları - I24-I25 kodları:

Ağrısız bir forma (1979-cu ilin köhnə təsnifatına görə).
Kəskin ürək çatışmazlığı miyokard infarktı fonunda və ya şok vəziyyətində inkişaf edir.
Ürək ritminin pozulması. İskemik ziyanla, ürəyin keçirici sisteminə qan tədarükü də pozulur.

ICD-10 kodu I24.0 infarkt olmadan koronar tromboza təyin olunur.

ICD kodu I24.1 - Dressler postinfarction sindromu.

ICD-nin 10-cu düzəlişinə görə I24.8 kodu koronar çatışmazlıqdır.

ICD-10 kodu I25 - xroniki işemik xəstəlik, bunlara daxildir:

aterosklerotik işemik ürək xəstəliyi,
infarkt və infarktdan sonrakı kardioskleroz,
ürək anevrizması
koronar arteriovenoz fistula,
ürək əzələsinin asemptomatik işemiyası,
xroniki təyin olunmamış işemik ürək xəstəliyi və 4 həftədən çox davam edən xroniki işemik ürək xəstəliyinin digər növləri.

İskemiyaya meyl ürək-damar xəstəliyi üçün aşağıdakı risk faktorları ilə artır:

Karbohidrat və yağların metabolizmasının pozulduğu, xolesterolun yüksəldiyi, insulinə qarşı müqavimət göstərdiyi Metabolik və ya Sindrom X. Tip 2 diabetli insanlar, ürək-damar xəstəlikləri, o cümlədən angina pektoriyası və ürək böhranı riski altındadır. Bel ətrafı 80 sm-dən çox olarsa, bu sağlamlığa və qidalanmaya daha çox diqqət yetirmək üçün bir fürsətdir. Diabetin vaxtında diaqnozu və müalicəsi xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdıracaqdır.
Siqaret çəkmək. Nikotin qan damarlarını daraldır, ürək sancmalarını sürətləndirir, ürək əzələsinə qan və oksigen ehtiyacını artırır.
Qaraciyər xəstəliyi. Qaraciyər xəstəliyində xolesterol sintezi artır, bu, oksidləşmə və damarların iltihabı ilə qan damarlarının divarlarında çöküntünün artmasına səbəb olur.
Alkoqol içmək.
Hipodinamiya.
Kalori istehlakının həddindən artıq olması.
Duygusal stres. Narahatlıqla, bədənin oksigen tələbatı artır və ürək əzələsi də istisna deyil. Bundan əlavə, uzun müddət davam edən stress ilə kortizol və katexolaminlər buraxılır, bu da koronar damarları daraldır və xolesterol istehsalı artır.
Lipid metabolizmasının pozulması və koronar arteriyaların aterosklerozu. Diaqnoz - qanın lipid spektrinin öyrənilməsi.
Qaraciyərin fəaliyyətini pozan və fol turşusu və B12 vitamini vitamin çatışmazlığının səbəbi olan kiçik bağırsağın həddindən artıq toxumçuluq sindromu. Bu, xolesterol və homosistein səviyyəsini artırır. Sonuncu periferik dövranı pozur və ürəyə yükü artırır.
Böyrəküstü bezlərin hiperfunksiyası və ya steroid hormon preparatlarının istifadəsi ilə baş verən İtsenko-Cuşinq sindromu.
Tiroid bezinin, yumurtalıqların hormonal xəstəlikləri.

50 yaşdan yuxarı kişilər və menopoz zamanı qadınlar ən çox angina pektorisinin və ürək böhranının pozulmasına meyllidirlər.

Koroner ürək xəstəliyinin gedişatını ağırlaşdıran risk faktorları: uremiya, şəkərli diabet, ağciyər çatışmazlığı. IHD ürəyin keçirici sistemində pozuntuları (sinoatrial nodun blokadası, atrioventrikulyar node, Onun bağının ayaqları) artırır.

Koroner ürək xəstəliyinin müasir təsnifatı həkimlərə xəstənin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə və onun müalicəsi üçün düzgün tədbirlər görməyə imkan verir. ICD-də bir kod olan hər bir forma üçün öz diaqnostika və müalicə alqoritmləri hazırlanmışdır. Bu xəstəliyin növlərini yalnız sərbəst şəkildə rəhbər tutan həkim xəstəyə effektiv kömək edə bilər.

Aterosklerotik kardiyoskleroz fonunda IHD inkişafı

IHD inkişaf etdikdə, aterosklerotik kardiyoskleroz patologiyanın ən çox ehtimal olunan səbəbidir. Aterosklerotik kardiyoskleroz kimi bir sindrom, koronar arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının irəliləməsi səbəbindən birləşdirici toxuma diffuz yayılmasının nəticəsidir. Bir qayda olaraq, aterosklerotik kardiyoskleroz koroner ürək xəstəliyinin klinik təzahürü hesab olunur.

Aterosklerotik kardiyosklerozun səbəbləri və inkişaf mexanizmi

Ateroskleroz, adətən böyük arteriyaların təsir etdiyi dövran sisteminin ciddi bir xəstəliyidir. Aterosklerozu olan koronar arteriyaların aterosklerotik lezyonları tez-tez ürək-skleroz kimi bir xəstəliyin inkişafına, yəni sağlam funksional ürək toxumalarının lifli ilə əvəz edilməsinə səbəb olur.

Təsnifat meyarları

Bu hissədə nəzərdən keçirilən patologiyanın müstəqil bir нозoloji vahid olmadığını qeyd etmək lazımdır. Bu, koroner ürək xəstəliyinin (CHD) növlərindən biridir.

Bununla birlikdə, onuncu düzəliş (ICD-10) xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatına əsasən bütün nosologiyaları nəzərdən keçirmək adətdir. Bu təlimat, hər bir patologiyanın rəqəmsal və əlifba təyinatı verildiyi hissələrə bölünür. Diaqnozun dərəcəsi aşağıdakı kimidir:

I00-I90 - qan dövranı sistemi xəstəlikləri.
I20-I25 - Koroner ürək xəstəliyi.
I25 - xroniki koroner ürək xəstəliyi.
I25.1 - aterosklerotik ürək xəstəliyi

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, patologiyanın əsas səbəbi yağ metabolizmasının pozulmasıdır.

Koronar arteriyaların aterosklerozu səbəbiylə sonuncunun lümeni daralır və miokard liflərinin atrofiyası əlamətləri miyokardda daha nekrotik dəyişikliklər və yara toxumasının meydana gəlməsi ilə görünür.

Həm də reseptorların ölümü ilə müşayiət olunur, bu da oksigenə miyokard ehtiyacını artırır.

Bu cür dəyişikliklər koroner xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Xolesterol metabolizmasının pozulmasına səbəb olan amilləri qeyd etmək adətdir: