Dərmanların istifadəsi üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər

Dərman Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal edilmişdir. Hüceyrənin xarici sitoplazmik membranının spesifik reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərən bəzi hüceyrə fermentlərinin (piruvat kinaz, hexokinaz, glikogen sintetazası və başqaları) istehsalı da daxil olmaqla hüceyrə daxilindəki prosesləri stimullaşdıran insulin reseptorları kompleksi meydana gətirir. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması onun hüceyrələr daxilində daşınmasının artması, toxumaların artması və udulmasının artması, qaraciyərdə qlükoza əmələ gəlməsinin azalması ilə əlaqədardır. Dərman glikogenogenez, lipogenez, protein sintezini stimullaşdırır.
Dərmanın təsirinin müddəti əsasən onun udma sürətinə bağlıdır, dozanın, yerin təyin olunma yerindən və yolundan və digər amillərdən asılıdır, buna görə də dərmanların təsir profili nəinki müxtəlif xəstələrdə, eyni şəxsdə də dəyişə bilər. Orta hesabla, dərmanın subkutan tətbiqi ilə, hərəkətin başlaması 1,5 saatdan sonra müşahidə olunur, maksimum təsir 4 ilə 12 saatdan sonra əldə edilir, təsir müddəti bir günə qədərdir. Təsirin başlanğıcı və dərmanın udulmasının tamlığı dozadan (idarə olunan dərmanın həcmi), enjeksiyon yerindən (bud, mədə, omba), dərman içindəki insulinin konsentrasiyasından və digər amillərdən asılıdır. Qan plazmasında insulinin maksimum konsentrasiyası dərialtı tətbiq edildikdən sonra 2-18 saat ərzində əldə edilir. İnsulinə dövran edən antikorlardan (əgər varsa) istisna olmaqla, plazma zülallarına heç bir ciddi bağlanma qeyd edilmir. Dərman toxumalara qeyri-bərabər paylanır, ana südünə və plasental maneə yolu ilə nüfuz etmir. Əsasən böyrəklərdə və qaraciyərdə dərman insulinaz, həmçinin ehtimal olunan protein disulfidi izomeraz ilə məhv edilir. İnsulin metabolitləri aktiv deyildir. Qan dövranında olan insulinin yarı ömrü bir neçə dəqiqədir. Bir orqanizmin yarı ömrü təxminən 5 - 10 saat təşkil edir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30 - 80%).
Təkrar dozaj, farmakoloji təhlükəsizlik tədqiqatları, kanserogen potensial tədqiqatları, genotoksiklik və reproduktiv sferaya zəhərli təsirləri olan toksiklik tədqiqatları daxil olan preklinik tədqiqatlar zamanı insana dərmanın xüsusi riski aşkarlanmadı.

Tip 1 diabet mellitus, tip 2 diabet mellitus: hipoqlikemik dərmanlara qismən müqavimət (birləşmiş müalicə zamanı), oral hipoqlisemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsi, aralıq xəstəliklər, hamilə qadınlarda 2 tip diabet.

Maddənin insulin-izofan gen mühəndisliyi və dozadan istifadə üsulu

Dərman yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur. Hər vəziyyətdə doza həkim tərəfindən fərdi olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq təyin edilir, ümumiyyətlə dərmanın gündəlik dozası 0,5 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir (qan qlükoza səviyyəsindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq). Tipik olaraq, dərman subkutan olaraq budun içinə vurulur. Ayrıca dərman dərinin alt hissəsində, qarın ön divarında və çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində tətbiq edilə bilər. İdarə olunan dərmanın temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.
İntravenöz olaraq tətbiq etməyin.
Qalıq endogen insulin istehsalı olan xəstələrdə insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə obez xəstələrdə) insulinə gündəlik tələb daha az ola bilər.
Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgə daxilində enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.
İnsulini istifadə edərkən qanda qlükoza konsentrasiyasını daim izləmək lazımdır. Dərmanın aşırı dozasına əlavə olaraq, hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: yeməkdən atlama, dərmanı əvəz etmək, ishal, qusma, fiziki aktivliyin artması, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi, insulinə ehtiyacı azaldan xəstəliklər (pozulmuş böyrək və / və ya qaraciyər funksiyası, hipofiz hipofizi, adrenal korteks, tiroid bezi), digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.
İnsulinin qəbul edilməsindəki fasilələr və ya düzgün olmayan dozaj, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən, bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir. Bunlara artan sidik, susuzluq, ürək bulanması, başgicəllənmə, qusma, dərinin quruluğu və qızartı, iştahsızlıq, quru ağız, exhated havada asetonun qoxusu daxildir. Xüsusi terapiya olmadan hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.
Addison xəstəliyi, dəyərsizləşmiş tiroid funksiyası, pozulmuş böyrək və / və ya qaraciyər funksiyası, hipopituitarizm, qızdırma ilə müşayiət olunan infeksiyalar və 65 yaşdan yuxarı olan insulinin dozası tənzimlənməlidir. Ayrıca xəstə adi pəhriz dəyişdirsə və ya fiziki fəaliyyət intensivliyini artırarsa, dərman dozasında bir dəyişiklik tələb oluna bilər.
Dərman alkoqol tolerantlığını azaldır.
Vaxt zonalarının dəyişməsi ilə əlaqəli olan səfərdən əvvəl xəstə həkimlə məsləhətləşməlidir, çünki vaxt zonasını dəyişdirərkən xəstənin insulin vurub başqa bir zamanda yemək yeyəcəyi anlamına gəlir.
Qanda qlükoza konsentrasiyası nəzarəti altında bir növ insulindən digərinə keçidi həyata keçirmək lazımdır.
Dərmanın istifadəsi zamanı (xüsusilə ilkin məqsəd üçün, bir növ insulini digərinə dəyişdirmək, əhəmiyyətli zehni stress və ya fiziki güc tətbiq etmək) müxtəlif mexanizmləri idarə etmək, avtomobil idarə etmək və motor və zehni reaksiyalar sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qabiliyyəti azalda bilər. və diqqəti artırdı.

Hamiləlik və laktasiya

İnsulinin hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsinə heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki insulin plasentaya və ana südünə nüfuz etmir. Qeyri-düzgün seçilmiş müalicə ilə inkişaf edə bilən hipoqlikemiya və hiperglisemiya, fetusun ölüm riskini və fetal malformasiyaların görünüşünü artırır. Diabetli hamilə qadınlar hamiləlik dövründə tibbi nəzarət altında olmalıdırlar, qan qlükoza səviyyələrini yaxından izləməlidirlər və eyni tövsiyələr hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tətbiq olunur. Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə tələbat ümumiyyətlə azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə tədricən artır. Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləlikdən əvvəl müşahidə olunan səviyyəyə tez qayıdır. Ana südü ilə qidalanma zamanı diabetli qadınlar diyetlərini və / və ya dozaj rejimini tənzimləməlidirlər.

Maddə insulin-izofan insan genetik mühəndisliyinin yan təsirləri

Karbohidrat metabolizmasına təsir göstərdiyinə görə: hipoqlikemik şərtlər (artan tərləmə, tər, yorğunluq, solğun dəri, görmə qabiliyyətinin azalması, ürəkbulanma, ürəkbulanma, aclıq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, titrəmə, əsəbilik, baş ağrısı, narahatlıq, təşviş, ağızdakı paresteziya, konsentrasiyanın azalması) diqqət, disorientation, yuxululuq, huşunu itirmə, kramplar, beyin funksiyasının müvəqqəti və ya dönməz pozulması, ölüm), o cümlədən hipoqlikemik koma.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, ürtiker, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, anafilaktik reaksiyalar (ümumilikdə dəri döküntüsü, artan tərləmə, qan təzyiqinin azalması, qaşınma, mədə-bağırsaq narahatlığı, anjiyoödem, nəfəs almaqda çətinlik, sürətli ürək döyüntüsü, huşunu itirmə / halsızlıq).
Digər: keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində), kəskin ağrı nöropati (periferik neyropatiya), diabetik retinopatiya, ödem.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində şişlik, iltihab, şişkinlik, hiperemiya, ağrı, qaşınma, hematoma, lipodistrofiya.

Maddə insulin-izofan insan gen mühəndisliyinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

: qlükokortikoidlər, oral kontraseptivlər, tiroid hormonları, heparin, tiazid diuretiklər, trisiklik antidepresanlar, danazol, klonidin, simpatomimetika, kalsium kanal blokerləri, fenitoin, morfin, diazoksid, nikotin.
: Monoamine konvertasiya ferment inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, karbon anhidrazanın inhibitorları, octreotide, bromocriptine, sulfonamides, tetrasiklinlər, anabolic steroid, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, siklofosfamid, teofillin, narkotik litium fenfluramine angiotenzin, inhibitorları, oral hipoqlikemik dərmanlar oksidaz.
Salisilatlar, reserpine, etanol olan preparatlar təsiri altında həm insulin təsirini zəiflədir, həm də artırır.
Oktreotid, lanreotid bədənin insulinə olan ehtiyacını artıra və ya azalda bilər.
Beta-blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini masaj edə bilər və hipoqlikemiyadan sonra yavaş bərpa olunur.
İnsulin və tiazolidinedon dərmanlarının birgə istifadəsi ilə, xüsusən də onun inkişafı üçün risk faktorları olan xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığını inkişaf etdirmək mümkündür. Belə birləşmiş müalicə təyin edildikdə, xroniki ürək çatışmazlığı, ödem varlığı və çəki artımını təyin etmək üçün xəstələri müayinə etmək lazımdır. Xəstələrdə ürək çatışmazlığı əlamətləri pisləşərsə, thiazolidinedione terapiyası dayandırılmalıdır.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemiya inkişaf edir.
Müalicə: xəstə yüngül hipoqlikemiyanı özü aradan qaldıra bilər, bunun üçün içərisində karbohidratlar və ya şəkərlə zəngin olan qida qəbul etmək lazımdır, buna görə şəkərli diabet xəstələri üçün şəkər, peçenye, şirniyyat, şirin meyvə suyu daim gəzdirmək tövsiyə olunur. Şiddətli hipoqlikemiyada (huşun itirilməsi də daxil olmaqla) 40% dekstroz həlli venadaxili, əzələdaxili, subkutan və ya damar içi - qlükaqon tətbiq olunur. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstə hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün karbohidratla zəngin qidalar qəbul etməlidir.

Farmakologiya

Hüceyrənin xarici sitoplazmik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən, stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaz və s.) sintezi. Qanda qlükozanın azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumalar tərəfindən udma və udulmanın artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Lipogenez, glikogenogenez, protein sintezini stimullaşdırır.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (doza, metod və tətbiq yerindən) asılı olaraq udma sürəti ilə müəyyən edilir və buna görə insulin təsirinin profilində müxtəlif insanlarda və birində əhəmiyyətli dəyişkənliklər olur. eyni şəxs. Orta hesabla, sc administrasiyasından sonra hərəkətin başlaması 1,5 saatdan sonra, maksimal təsir 4 ilə 12 saat arasında inkişaf edir, hərəkət müddəti 24 saata qədərdir.

Yutulmanın tamlığı və insulinin təsirinin başlaması inyeksiya yerindən (mədə, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s. Bu toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır və plasental maneəyə və ana südünə daxil olmur. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Maddənin yan təsirləri İnsulin-izofan insan gen mühəndisliyi

Karbohidrat metabolizmasına təsir göstərdiyinə görə: hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, ürəkbulanma, titrəyişlər, aclıq, təşviş, ağızdakı paresteziya, baş ağrısı). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, son dərəcə nadir - anafilaktik şok.

Digər: şişkinlik, keçici refraktiv səhvlər (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində).

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.

Maddə Insulin-isophan insan gen mühəndisliyi üçün ehtiyat tədbirləri

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün anatomik bölgədəki enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın səbəbləri, insulinin həddindən artıq dozasına əlavə olaraq ola bilər: dərman dəyişdirmə, yeməkdən yayınma, qusma, ishal, artan fiziki fəaliyyət, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofonksiyası, hipofiz və ya tiroid vəzi), yer dəyişdirmək. enjeksiyonlar, eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir.

Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edir. Bunlara susuzluq, artan sidik, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havadakı asetonun qoxusu daxildir. Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.

65 yaşdan yuxarı xəstələrdə insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozğunluğu və diabet xəstəliyi halında tənzimlənməlidir. Xəstə fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırsa və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının dəyişdirilməsi də tələb oluna bilər.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.

Bir növ insulindən digərinə keçid qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Dərman alkoqol tolerantlığını azaldır.

İnsulinin əsas məqsədi, növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stresslərin olması halında, avtomobil idarə etmək və ya müxtəlif mexanizmlərə nəzarət etmək qabiliyyətini azaltmaq, habelə zehni və motor reaksiyalarının artan diqqət və sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür.

Maddənin xüsusiyyətləri İnsulin-izofan insan gen mühəndisliyi

Orta fəaliyyət göstərən insulin. Rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin.

Hüceyrənin xarici sitoplazmik membranının xüsusi reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən, stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaz və s.) sintezi.Qanda qlükozanın azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumalar tərəfindən udma və udulmanın artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Lipogenez, glikogenogenez, protein sintezini stimullaşdırır.

Video (oynamaq üçün vurun).

Aktiv maddənin təsviri İnsulin-isophan insan gen mühəndisliyi / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Formula, kimyəvi adı: məlumat yoxdur.
Farmakoloji qrup: hormonlar və onların antaqonistləri / insulinləri.
Farmakoloji fəaliyyət: hipoqlikemik.

Isofan insulin: istifadə qaydaları və dərman qiyməti

İnsulin müalicəsi əvəzedici bir xüsusiyyətə malikdir, çünki terapiyanın əsas vəzifəsi dərinin altına xüsusi bir dərman təqdim etməklə karbohidrat mübadiləsindəki nasazlıqları kompensasiya etməkdir. Belə bir dərman, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan təbii insulinlə yanaşı bədənə də təsir göstərir. Bu vəziyyətdə müalicə ya tam, ya da qismən olur.

Diabet üçün istifadə olunan dərmanlar arasında ən yaxşılardan biri də insulin Isofandır. Dərman orta müddətə insan genetik olaraq hazırlanmış insulini ehtiva edir.

Alət müxtəlif formalarda mövcuddur. Üç yolla tətbiq olunur - dərialtı, əzələdaxili və damardaxili. Bu, xəstəyə qlikemiya səviyyəsini idarə etmək üçün ən yaxşı seçim seçməyə imkan verir.

Dərmanın istifadəsi və ticarət adları

Dərmanın istifadəsi diabetin bir insulinə bağlı bir forması üçün göstərilir. Üstəlik, terapiya ömür boyu olmalıdır.

İsulfan kimi insulin, bu cür hallarda təyin olunan bir insanın genetik cəhətdən idarə olunan dərmanıdır:

tip 2 diabet (insulindən asılı),
cərrahi prosedurlar
kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət,
gestational diabet (diyet terapiyasının effektivliyi olmadıqda),
aralıq patoloji.

Əczaçılıq şirkətləri müxtəlif adlar altında insana genetik olaraq hazırlanmış insulin istehsal edirlər. Ən populyarları Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

İzofan insulinin digər növləri də aşağıdakı ticarət adları ilə istifadə olunur:

Insumal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Protafan-NM Penifill.

Insulin Isofan üçün hər hansı bir sinonimin istifadəsi həkimlə razılaşdırılacağına diqqət yetirmək lazımdır.

İnsan insulini hipoqlikemik təsir göstərir. Dərman bir insulin-reseptor kompleksi təşkil edərək sitoplazmik hüceyrə membranının reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir. Hüceyrələrin içərisində baş verən prosesləri aktivləşdirir və əsas fermentləri (glikogen sintetaza, piruvat kinaz, hexokinaz və s.) Sintez edir.

Şəkər konsentrasiyasının aşağı düşməsi onun hüceyrədaxili nəqlini artırmaq, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaltmaq, qlükoza udulmasını və toxumalar tərəfindən daha da udulmasını stimullaşdırmaqla həyata keçirilir. Həmçinin, insulin protein sintezini, glikogenogenezini, lipogenezini aktivləşdirir.

Dərmanın təsir müddəti udma sürətindən asılıdır və bu, müxtəlif amillərə (tətbiqetmə sahəsi, metod və doza) bağlıdır. Buna görə Isofan insulinin effektivliyi həm bir xəstədə, həm də digər diabet xəstələrində sel ola bilər.

Tez-tez enjeksiyondan sonra dərmanların təsiri 1,5 saatdan sonra qeyd olunur. Effektivliyin ən yüksək zirvəsi tətbiq edildikdən 4-12 saat sonra baş verir. Fəaliyyət müddəti - bir gün.

Beləliklə, udma tamlığı və agentin fəaliyyətə başlaması aşağıdakı kimi amillərdən asılıdır.

enjeksiyon sahəsi (omba, bud, qarın),
aktiv maddə konsentrasiyası
doza.

İnsan insulin hazırlıqları toxumalarda qeyri-bərabər paylanır. Plasentaya nüfuz etmirlər və ana südünə əmilmirlər.

Bunlar insulinaza əsasən böyrəklərdə və qaraciyərdə 30-80% miqdarında böyrəklərlə birlikdə məhv edilir.

İsulfin Isofan ilə birlikdə istifadə üçün təlimat, səhər yeməyindən əvvəl gündə 2 dəfə (30-45 dəqiqə) tez-tez subkutan şəkildə qəbul edildiyini bildirir. Bu vəziyyətdə, enjeksiyon sahəsini gündəlik dəyişdirməlisiniz və istifadə olunan şprisi otaq temperaturunda, yenisini isə soyuducuda saxlamalısınız.

Bəzən dərman intramüsküler olaraq verilir. Və orta təsirli insulinin damardaxili metodu praktik olaraq istifadə edilmir.

Dozaj bioloji mayelərdə şəkər konsentrasiyası səviyyəsinə və xəstəliyin spesifikliyinə əsaslanaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Bir qayda olaraq, ortalama gündəlik doz 8-24 IU arasında dəyişir.

Xəstələrdə insulinə qarşı həssaslıq varsa, o zaman dərmanın optimal gündəlik miqdarı 8 IU-dur. Hormonun zəif həssaslığı ilə doz artır - gündə 24 IU-dan.

Dərmanın gündəlik həcmi 1 kq kütlə üçün 0,6 IU-dan çox olduqda, bədənin müxtəlif yerlərində 2 iynə vurulur. Gündəlik doza 100 IU və daha çox olan xəstələr, insulin dəyişdirildiyi təqdirdə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Üstəlik, bir məhsul növündən digərinə keçərkən şəkərin miqdarını izləmək lazımdır.

İnsan insulininin istifadəsi allergik təzahürlərə səbəb ola bilər. Çox vaxt angioödem (hipotenziya, nəfəs darlığı, atəş) və ürtikerdir.

Ayrıca, dozanın aşılması hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

yuxusuzluq
dəri qaşınması,
depressiya
hiperhidroz
qorxu
həyəcanlı vəziyyət
ürək döyüntüsü
baş ağrısı
qarışıqlıq,
vestibulyar xəstəliklər
aclıq
titrəmə və əşyalar.

Yan təsirlərə üz qızartması, yuxululuq, zəif iştaha və susuzluqla özünü göstərən diabetik asidoz və hiperglisemiya daxildir. Çox vaxt bu cür hallar yoluxucu xəstəliklər və qızdırma fonunda inkişaf edir, bir enjeksiyon qaçırıldıqda, dozası səhvdir və pəhrizə əməl edilmirsə.

Bəzən şüurun pozulması baş verir. Çətin vəziyyətlərdə, prezervativ və koma vəziyyəti inkişaf edir.

Müalicənin əvvəlində görmə funksiyasında müvəqqəti pozuntular baş verə bilər. Anti-insulin orqanlarının titrindəki artım, glisemiya və xaç təbiətinin insulin ilə immunoloji reaksiyalarının daha da irəliləməsi ilə qeyd olunur.

Tez-tez enjeksiyon sahəsi şişir və qaşınır. Bu vəziyyətdə dərialtı yağ toxuması hipertrofiyası və ya atrofiyası. Terapiyanın ilkin mərhələsində müvəqqəti refraktiv səhvlər və ödem meydana gələ bilər.

Hormonal dərmanların həddindən artıq dozası halında qan şəkərinin səviyyəsi xeyli aşağı düşür. Bu, hipoqlikemiyaya səbəb olur və bəzən xəstə komaya düşür.

Doza bir az çox olarsa, yüksək karbohidrogenli qidalar (şokolad, ağ çörək, bir rulon, konfet) götürməlisiniz və ya çox şirin bir içki içməlisiniz. Halsızlıq halında bir xəstəyə bir dekstroz həlli (40%) və ya qlükaqon (s / c, v / m) verilir.

Xəstə şüurunu bərpa etdikdə, ona karbohidratlarla zəngin yemək vermək lazımdır.

Bu, hipoglisemik relapsın və glisemik komanın qarşısını alacaqdır.

Sc administrasiyası üçün dayandırılması digər dərmanların məhlulları ilə istifadə edilmir. sulfonamides ilə birgə idarəetmə, ACE / MAO / karbon anhidrazanın, QSİƏP, etanol inhibitorları, anabolic steroid, chloroquine, androgens, Kınık, bromocriptine, pirodoksin, tetrasiklinlər, litium preparatları, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teofillin, mebendazole artırır hypoglycemic təsiri.

Hipoqlikemik təsirin zəifləməsi aşağıdakılara kömək edir:

H1 histamin reseptor blokerləri,
Glukagon
Somatropin
Epinefrin
GKS,
Fenitoin
oral kontraseptivlər
Epinefrin
Estrogenlər
kalsium antaqonistləri.

Bundan əlavə, şəkərin azalması, Isofan insulininin loop və tiazid diuretikləri, Klondin, BMKK, Diazoksid, Danazol, tiroid hormonları, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, Heparin və sulfinpirazon ilə birgə istifadəsinə səbəb olur. Nikotin, sirr və morfin də hipoqlikemiyanı artırır.

Pentamidin, beta-blokerlər, Octreotide və Reserpine glisemiyanı gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Isofan insulininin istifadə qaydaları diabetli bir insanın bir insulin inyeksiyası veriləcəyi yerləri daim dəyişdirməsidir. Axı, lipodistrofiyanın görünüşünün qarşısını almağın yeganə yolu.

İnsulin terapiyası fonunda mütəmadi olaraq qlükoza konsentrasiyasını izləmək lazımdır. Həqiqətən, digər dərmanlarla birlikdə tətbiq olunmaqdan əlavə, digər amillər hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər:

diabetik ishal və qusma,
dərman dəyişdirmə
artan fiziki fəaliyyət
bir hormona ehtiyacı azaldan xəstəliklər (böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, tiroid bezinin hipofonksiyası, hipofiz vəzi və s.),
vaxtından əvvəl qida qəbulu,
enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi.

İnsulin enjeksiyonları arasındakı səhv dozaj və ya uzun fasilələr, xüsusən də 1-ci diabet xəstəliyi ilə hiperglisemiyanın inkişafına kömək edə bilər. Terapiya vaxtında tənzimlənməzsə, onda xəstə bəzən ketoasidotik koma inkişaf etdirir.

Bundan əlavə, xəstənin yaşı 65-dən yuxarı olduqda, tiroid bezinin, böyrəklərin və ya qaraciyərin fəaliyyətini pozduğunda bir doz dəyişikliyi tələb olunur. Hipopituitarizm və Addison xəstəliyi üçün də lazımdır.

Bundan əlavə, xəstələr insulin hazırlıqlarının alkoqol dözümlülüyünü azaltdığını bilməlidirlər. Terapiyanın ilkin mərhələlərində, çarəni dəyişdirmək, stresli şərtlər, güclü fiziki güc tətbiq etmək halında bir avtomobil və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək və artan konsentrasiyanı və reaksiyalar sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq lazım deyil.

Hamilə xəstələr ilk üç aylıq dövrdə insulinə ehtiyacın azaldığını və 2 və 3-də artdığını nəzərə almalıdırlar. Həm də əmək zamanı daha az miqdarda hormona ehtiyac ola bilər.

İsofanın farmakoloji xüsusiyyətləri bu məqalədəki videoda müzakirə ediləcəkdir.

Diabet - M.: Tibb, 1964. - 603 s.
Rudnitsky L.V. Tiroid xəstəlikləri. Müalicə və qarşısının alınması, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Diaqnoz və endokrinologiyada müalicə. Problemli yanaşma, GEOTAR-Media - M., 2015.- 304 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə mürəkkəb və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

İstifadə qaydaları

İstifadəyə dair təlimatlar, genetik olaraq hazırlanmış insulinin istifadə edildiyi xəstəliyin əsas növünü - insulindən asılı diabet xəstəliyini vurğulayır. Bu vəziyyətdə müalicə həyat boyu aparılır. Bu vəziyyətdə enjeksiyon nümunəsinə əməl etmək vacibdir. Bundan əlavə, Isofan 1 və 2 tip diabet üçün istifadə olunur.

Şəkər azaldan bir təsiri olan dərmanlardan təsiri olmadıqda həkim dərman təyin edə bilər. Sonra insulin birləşmə müalicəsi olaraq təyin olunur.

Qan şəkərinin artması da, məsələn, əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə insulin kompleks bir müalicə olaraq da təyin edilə bilər. Diabetli hamilə qadınlar üçün təyin edilir.

Isofan yalnız 1 tip və 2 tip diabet üçün istifadə olunur!

Dərman allergik reaksiyalara meylli və hipoqlikemiya xəstələrində kontrendikedir.

Detrimental effekt

Isofan qəbulunun əsas yan təsirləri bunlardır:

Karbohidrat metabolizmasına mənfi təsir göstərir. Bu, dərinin solğunluğu, həddindən artıq tərləmə, sürətli ürək döyüntüsü, titrəmənin görünüşü, bir insanın daim yemək istədiyi, əsəb həyəcanları, tez-tez baş ağrısı şəklində ifadə edilir.
Dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi ilə ifadə olunan allergiya. Nadir hallarda, dərman anafilaktik şoka səbəb olur.
Şişkinlik yarana bilər.
Enjeksiyondan sonra qaşınma və ya şişkinlik, qançırlar meydana gələ bilər. Terapiya uzun müddət davam edərsə, lipodistrofiya meydana gəlir.

Bu baxımdan, müalicənin başlanğıcında insulin terapiyası yalnız bir həkim təyin edildikdən sonra və onun nəzarəti altında aparıla bilər.

Aşırı doz

Dərmanın artan dozasının tətbiqi vəziyyətində xəstədə hipoqlikemiya əlamətləri müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətdə bir parça şəkər və ya karbohidratlarla zəngin qidalar yemək lazımdır. Bu peçenye, meyvə suyu, şirniyyat ola bilər.

İsofanın həddən artıq tətbiqi huşun itirilməsinə səbəb ola bilər. 40% dekstroz həllinin venadaxili bir enjeksiyası vermək tövsiyə olunur. Glukagon, əzələdaxili, venadaxili və ya subkutan yolla qəbul edilə bilər.

Çarpaz qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar dərmanın xüsusiyyətləri və istifadənin nüanslarını ətraflı təsvir edir.

İsofan insan gen mühəndisliyi, aşağıdakı dərmanlar eyni anda alınarsa daha aktivdir.

Hipoqlikemik oral agentlər.
MAO və ACE inhibitorları, karbonlu anhidraz.
Sülfonamidlər.
Anabolikov.
Tetrasiklinlər.
Etanol olan dərmanlar.

İsofanın effektivliyi istifadə edildikdə azalır: oral kontraseptivlər, qlükokortikoid dərmanları, tiroid hormonları, antidepresanlar, morfin. İnsulinin təsirinə təsir edən dərmanları ləğv etmək mümkün deyilsə, bu barədə həkimə xəbərdarlıq etmək lazımdır.

Bənzər dərmanlar

Diabet xəstələri insulini nəyin əvəz edə biləcəyi sualına maraq göstərirlər. Müalicə üçün Isofan-ın aşağıdakı analoqlarından istifadə edilməsi tövsiyə olunur: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Isofan'ı analoqa dəyişdirmədən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır. İnsulin terapiyası ciddi bir müalicədir. Xəstə tərəfindən nizam-intizam və həkim tərəfindən müşahidə tələb olunur.