Mədəaltı vəzi xərçəngi: simptomlar, mərhələlər və müalicə

Bu xərçəng forması nadirdir, bütün xərçənglərin 4% -ni təşkil edir. Təəssüf ki, kanseroma - mədəaltı vəzin onkologiyası müalicə üçün məyus proqnoza malikdir, lakin son tədqiqatlar radioterapiya və əməliyyatın effektiv istifadəsini göstərir. Tibbi texnikanın təkmilləşdirilməsi davam edir.

Pankreas xərçənginin səbəbləri

Xəstəliyin yarıdan çoxunda mədəaltı vəzi 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə, əsasən kişilərdə qadınlara nisbətən müşahidə olunur. Son illərdə bu cür xəstələrin sayı artmaqdadır ki, bu da ətraf mühitin pozulması və pəhriz dəyişikliyi ilə əlaqədardır. Bir orqanın hər hansı bir hissəsi (bədənin, başın və ya quyruğunun) bir şişə məruz qala bilər və ICD təsnifatına görə öz xəstəlik koduna malikdir. Baş xərçəngi bütün halların 70% -dən çoxunu təşkil edir, ən çox görülən şiş növü - bezin epiteliyasından olan adenokarsinomadır.

Mədəaltı vəzi xərçənginin birbaşa səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir, lakin onun meydana gəlməsinə təsir edən amillər qeyd olunur:

orqanın xəstəlikləri (xroniki pankreatit, kist, poliplər, adenoma),
Crohn xəstəliyi
qaraciyər sirozu
ülseratif kolit
şəkərli diabet
spirtli içki, siqaret çəkmə,
irsi amil
məşq olmaması
zərərli iş şəraiti (kimyəvi maddələrlə işləmək),
digər orqanların xərçəngi
piylənmə.

Səbəblər arasında, düzgün qurulmamış qidalanma ayrı olur. Xəstəliyin riski yağda və ət məhsullarının qidada çox olması, kolbasa, hisə verilmiş ətlərin həddindən artıq istehlakı ilə artır. Elmi araşdırmaları olan bir sıra xərçəng xəstələrində, aşağı səviyyədə likopen və selenium, pomidor, qoz-fındıq, dənli bitkilərdə olan antioksidanlar olan məhsulların üstünlük təşkil etdiyi məhdud bir pəhriz var.

Pankreas xərçəngi simptomları

Düşmüş DNT olan hüceyrələr qaçılmaz olaraq bədəndə görünür, endirilən müdafiə mexanizmləri fonunda toxunulmazlığın azalması ilə onkologiyaya gətirib çıxaran aktiv bölünməyə başlayır. Pankreas xərçənginin simptomları tez-tez xəstəliyin 4-cü mərhələsinin başlanğıcına qədər demək olar ki, görünmür. Bir şiş, başlanğıcda tanımaq çətin olan asimptomatik bir xəstəlik kimi xarakterizə olunur. Onun klinik mənzərəsi orqanlarda müəyyən bir formalaşma yerindən dəyişərək müxtəlif xəstələrdə fərqlənir.

Erkən mərhələlərdə mədəaltı vəzi xərçənginin simptomları üstünlük təşkil edən pankreas təzahürləri olan digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir:

qarın ağrısı, şişkinlik,
mədədə yanma hissi
ishal, tabure içərisində yağ varlığı,
ürəkbulanma, susuzluq
qaranlıq sidik
arıqlamaq və iştahsızlıq,
letarji, atəş.

Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu

Diaqnozun etibarlı bir təsdiqlənməsi üçün mədəaltı vəzi xərçənginin differensial diaqnozu lazımdır. İlkin qan və sidik testlərinin aparılması, qaraciyər testləri yalnız malign neoplazmaların inkişafına təkan verə bilər. Mədəaltı vəzini xərçəng üçün necə yoxlamaq olar? Dəqiq diaqnoz bir sıra müayinə ilə müəyyən edilə bilər:

Qarın ultrasəsi
kompüter tomoqrafiyası,
MHİ (maqnetik rezonans görüntüləmə),
ERCP (endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya),
pozitron emissiya tomoqrafiyası,
endoskopik retrograd xolangioqrafiya,
laparoskopiya (biopsiya).

Bir şişin dəqiq diaqnozu, instrumental müayinənin qabaqcıl metodlarına imkan verir. Onkologiyanın əsas əlamətlərindən biri orqan yolunun daralmasıdır, lakin bəzən xroniki pankreatit ilə differensial diaqnoz çətindir. Doktor yalnız bir biopsiya, histoloji müayinə əsasında son tibbi hesabat verir.

Pankreas xərçəngi mərhələləri

Yumruğun inkişafı dörd mərhələyə təsnif edilir. Xərçəngin bütün bu mərhələlərində yüksək dərəcədə sağ qalma var. Qeyd olunur:

Pankreas xərçənginin sıfır mərhələsində, neoplazma tanınmır, simptomlar yoxdur.
1-ci mərhələdəki şiş arasında 2 sm-dən çox deyil. Bütün növ əməliyyatlara icazə verilir.
2-ci mərhələdə, neoplazma, vəzinin bədənində, quyruğunda və ya başında qonşu orqanlara metastaz olmadan lokallaşdırılır. Mərhələ radio / kemoterapi cərrahi müalicə, bütün orqanın distal və ya cəmi ilə birləşdirir.

3-cü mərhələdə sinir və qan damarları təsirlənir. Kimyaterapiya səbəbiylə şiş müvəqqəti olaraq azalır. Kombinə edilmiş müalicə, diqqəti yatırmaq və pankreasdakı metastazların qarşısını almaq, ömrünü bir il uzadır. Son mərhələdə hüceyrə böyüməsinə artıq nəzarət edilmir. Neoplazmalar qaraciyəri, sümükləri və ağciyərləri əhatə edir. Ascit inkişaf edir - xərçəngdə peritonun xarakterik bir ödemi. Metastazların təhsil mərkəzindən uzaqlaşdırılması müalicəni çətinləşdirir ki, bu da yalnız ağrıları aradan qaldırır. 4-cü mərhələdəki ömür müddəti 5 ildən çox deyil.

Pankreas xərçəngi müalicəsi

Bu orqanın bir şişi cərrahi yolla müalicə olunur. Xəstə nə qədər tez əməliyyat olunsa, proqnoz bir o qədər müsbət olar. Xeyli şiş olan xəstələr ümumiyyətlə tamamilə müalicə olunurlar. Mədəaltı vəzi xərçəngini müalicə etmək olmur, kursu əlverişsiz bir ssenariyə malikdir. Xəstələrin yalnız 15% -i əməliyyat olunur, digər toxumalara təsirsiz metastazlar müşahidə olunur.

Erkən xərçəng formalarında, pankreatoduodenal rezektsiya aparılır, bu zaman orqan özü (tam və ya qismən) və onikibarmaq bağırsaq çıxarılır, sonra safra yollarının yenidən qurulması mümkündür. Mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsi, xəstənin ölümünü gecikdirən, ömrünü uzatmağın digər üsullarını əhatə edir - bu, şiş meydana gəlməsini azaldan radio və kimyaterapiya. Xəstəliyin təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün ağrıları rahatlaşdırmaq üçün ağrı kəsicilər istifadə olunur.

Mədəaltı vəzi xərçəngi pəhrizi

Pankreas xərçəngi üçün düzgün qurulmuş qidalanma bərpa komponentlərindən biridir. Yemək, ədviyyat olmadan, minimum miqdarda duz ilə qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda olmalıdır. Dumanlı ət, qızardılmış qidalar tamamilə tərk edilməlidir. Zəif qəhvə kiçik dozalarda tövsiyə olunur, çay zəif dəmlənir. Qadağan olunmuş alkoqol, qazlı içkilər, xəmir və çörək məhsulları. Yağlı balıqlar tövsiyə edilmir.

Pankreas xərçəngi proqnozu

Pankreas xərçəngi ilə neçə nəfər yaşayır? Xəstələrin yalnız 3% -i son təsdiqləndikdən sonra beş il yaşamağı bacarır. Zərərli bir şiş aşkar edildikdə, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün proqnoz əlverişsizdir, ömrü bir ildən çox deyil. Kədərli proqnoz mərhum mərhələlərdə (diaqnozun 70% -i) və yaşlılarda xərçəngin aşkarlanması ilə izah olunur və buna görə şişin kökündən çıxarılması mümkün deyil və xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil.

Pankreas xərçənginin qarşısının alınması

Dəhşətli bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün tədbirlər hər kəs üçün mümkündür. Mədəaltı vəzi xərçənginin qarşısının alınmasında ədviyyatlı yağlı qidaların məhdudlaşdırılması və yemək rejiminə riayət edilməklə balanslaşdırılmış bir pəhriz oynayır. Sağlam olmayan vərdişlərdən (tütün, alkoqol istifadəsi) imtina etmək məcburiyyətindədir. Mütəmadi olaraq tibbi müayinələrdən keçmək, profilaktik testlər aparmaq, pankreas xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Qidalanma

Pankreas xərçəngi ehtimalı, heyvan yağları ilə zəngin olan böyük miqdarda ət yeməklərinin istehlakı ilə artır. Güclü mənfi təsir göstərən heyvan yağlarıdır, çünki vəzi gücləndirilmiş rejimdə işləyir.

Yağlı yemək yedikdən sonra insanlar tez-tez mədəaltı vəzində ağrı hiss edirlər. Dumanlı, həddindən artıq duzlu və ya ədviyyatlı qidalar, həmçinin texnoloji emaldan keçən məhsullar mənfi təsir göstərir, bütün bu səbəblər və simptomlar nəzərə alınmalı və nəzərə alınmalıdır.

Yağ bezlərinin hüceyrələrində patoloji dəyişikliklər aşağıdakı məhsulların istifadəsi ilə baş verə bilər.

fast food
konservləşdirilmiş yemək
alkoqol
qazlı içkilər
şirniyyat.

Bu məhsullar sonradan bədxassəli şiş və xərçəngə çevrilən atipik hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək kanserogen birləşmələri ehtiva edir.

Alkoqolun təsiri altında mədəaltı vəzinin sekretor fəaliyyətində artım olduğunu bilmək vacibdir!

İstehsal olunan hormonlar orqan daxilində qalır və epiteldə baş verən patoloji proseslərdə iştirak edir. Adətən, xroniki pankreatit spirtli içki qəbul edərkən inkişaf edir, ancaq bu vəziyyətin əvvəlcədən xəbərdar olduğunu və inkişafının növbəti səviyyəsinin xərçəng olduğunu xatırlamaq lazımdır.

Yaxşı qidalanma, çox sayda meyvə və tərəvəz mədəaltı vəzi xərçəngi riskini azaldır. Pəhriz çox vacib bir rol oynayır. Daim kökəlirsinizsə və bir anda çox miqdarda qida istehlak edirsinizsə, bu, bezə böyük bir yük yaradır, fraksiya qidalanması orqanizmin optimal rejimini yaradır.

Pankreas funksiyasına müsbət təsir göstərir, likopen və selenium qırmızı və sarı tərəvəzlərdə olan birləşmələrdir

Uzun təcrübəsi olan siqaret çəkənlər üçün mədəaltı vəzi xərçənginin yaranma riski daha yüksəkdir. Təmizlənmiş tütün tüstüsündə insan bədənində atipik hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb olan çox sayda kanserogen var.

Polisiklik aromatik karbohidrogenlər (PAH) vəzi üçün çox zərərlidir. Bütün bədən toxumalarında şiş proseslərini stimullaşdıra bilirlər. Siqaret çəkmək, mədəaltı vəzinin safra yollarının sıxılmasına da səbəb olur. Bu orqanda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur və sonradan prekanseroz xəstəliklərə, sonra xərçəngə səbəb ola bilər. Siqaretin pankreatitə səbəb olduğu barədə daha ətraflı məlumatı veb saytımızda oxuya bilərsiniz.

Məlumdur ki, siqaret çəkən insanlarda pankreas xərçəngi siqaret çəkməyənlərə nisbətən təxminən üç dəfə tez-tez baş verir. Ancaq bu təsir tərsdir və bir neçə il siqaret çəkməkdən imtina etsəniz, vəziyyət sabitləşəcəkdir.

Buradakı səbəblər səthdədir və pis vərdişlərdən vaz keçmək üçün addım atmırsan, xərçəng siqaretin məntiqi davamı ola bilər.

İrsi meyl

Pankreas xərçəngi hallarının təxminən 10% -də, digər ailə üzvlərində də oxşar xəstəlik var. Əgər yaxın qohumların (bacıların, valideynlərin) belə bir diaqnozu olsaydı, risk daha da artır.

Bu bezin bədxassəli yenitörəmələrinin inkişafındakı bu xüsusiyyət bir neçə gen ilə əlaqələndirilir. Lakin bu günə qədər onların zəncirlərində bu prosesə cavabdeh olan xüsusi bir sayt tapılmadı.

Şəkərli diabet

Bədxassəli şişlərin yaranma riski diabet varlığında əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buradakı səbəblər çoxdan bəllidir - insulinin qeyri-kafi sintezi bütün orqanizmin fəaliyyətini pozan hiperglisemiyaya (qanda qlükoza konsentrasiyasının davamlı artmasına) səbəb olur.

Bir qayda olaraq, bu xəstəliklər arasında iki tərəfli bir əlaqə var. İnsulinin istehsalı mədəaltı vəzində baş verdiyi üçün orqan disfunksiyası diabetin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Onkologiyanın digər səbəbləri

Xroniki pankreatit, mədəaltı vəzidə uzun müddət davam edən iltihablı proseslərə gətirib çıxarır ki, bu da hüceyrə quruluşlarının anormal çevrilmə ehtimalını artırır. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa və ya savadsız bir terapiya aparılmazsa, gec-tez ağırlaşmalar yaranacaq, bunların arasında bədxassəli bir neoplazma ola bilər.

Pankreatit pankreas kanallarının davamlı daralmasına səbəb olduğundan, bu orqan tərəfindən əmələ gələn sirr durğunlaşmağa başlayır. Maye içərisində kanserogen birləşmələr mövcud ola bilər, orqanizmin epiteliyasına uzun müddət təsiri bədxassəli hüceyrələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Xərçəngli bir şişə çevrilmə baxımından böyük bir təhlükə, mədəaltı adenomadır. Əvvəlcə benign bir xarakterə malikdir, lakin bəzən onun malignliyi baş verə bilər (zərərli bir formaya keçid).

Bəzi elm adamlarına görə aşağı dərəcədə malign bir xərçəng olan bir ara tipli bir şiş var. Əgər bezin adenoması əməliyyatla dərhal çıxarılsa, xərçəngin yaranma riski avtomatik olaraq xaric edilir.

Qaraciyər sirozu da mədəaltı vəzinin bədxassəli şişlərinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə qaraciyər toxumasında patoloji dəyişikliklər baş verir və safra yolları vasitəsilə mədəaltı vəziyə nüfuz edən zəhərli maddələr meydana gəlir.

Piylənmə və fiziki hərəkətsizlik

Buradakı səbəblər, hərəkətsizliyin və çox kilonun olmaması, xərçəng şişlərinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Artan bədən kütləsi indeksinə sahib insanların müayinəsi, müəyyən şərtlərdə xərçəngə səbəb ola biləcək mədəaltı vəzinin quruluşunda dəyişikliklərin olduğunu göstərdi.

Eyni zamanda normal çəkisi olan, müntəzəm olaraq məşq edən və düzgün həyat tərzi keçirən insanların diaqnozu, mədəaltı vəzinin sabit vəziyyətdə olduğunu və xəstəliklərin inkişaf əlamətlərinin olmadığını göstərir.

Pankreasın bədxassəli şişləri üçün proqnoz xəstəliyin mərhələsi, xəstənin yaşı və müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə müəyyən edilir.

Yaş və millətin təsiri

Pankreas xərçəngi riski yaşla artır. Tipik olaraq, 45 yaşdan yuxarı insanlara belə bir diaqnoz qoyulur. Glandular şişləri olan xəstələrin demək olar ki, 90% -i əlli beş yaşdan yuxarıdır. Lakin gənc yaş müəyyən risk faktorlarının olması halında xərçəngin inkişafına maneə olmur.

Xəstələrin milliyyətinə gəldikdə, pankreas xərçəngi, asiyalılar və ağ insanlara nisbətən qaradərililərin nümayəndələrində daha çox aşkar edilir.

Pankreasın onkoloji xəstəlikləri, zəhərli maddələrlə daim təmasda olmaqla, təhlükəli sahələrdə əmək fəaliyyəti zamanı baş verə bilər. Onlar, məsələn, neft və ya kömür tarının emalı zamanı əmələ gəlir.

Risk faktorlarının pankreas xərçənginin birbaşa səbəbləri olmadığını bilmək vacibdir. Bəzi insanlarda bütün risk faktorları ola bilər, ancaq xərçəngə tutulmayacaqlar. Eyni zamanda, bu xəstəlik digər insanlara təsir edə bilər, hətta bunun üçün heç bir ilkin şərt yoxdur.

Pankreas xərçənginin əsas simptomları

Xəstəliyin ilkin mərhələsi müxtəlif simptomlar göstərə bilər. Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzi xərçənginin simptomları və əlamətləri olduqca qeyri-müəyyəndir və spesifiklik yoxdur, buna görə bir insan onlara reaksiya göstərə bilməz və xəstəliyə şübhə etmir.

Mədəaltı vəzi xərçəngi çox yavaş-yavaş inkişaf edə bilər, bir neçə ildir ki, bu simptomlar görünməyə başlamazdan əvvəl bu patologiyanı göstərir. Bu səbəbdən həm xəstə, həm də həkim üçün xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir.

Pankreas xərçəngi ilə əlaqəli bəzi simptomlar var, lakin ümumiyyətlə spesifik olmur və tez-tez digər proseslərdən qaynaqlanır. Əsas simptom sarılıqdır. Safra yolu bağlandıqda və safra qan dövranına girəndə baş verir.

Sarılıq olan xəstələrdə sidik qaranlıq olur, boş bir gil taburei var, dəri qaralır, gözlər sarı olur. Bilirubinin yüksək olması səbəbindən qaşınma dəri görünə bilər.

Çox vaxt sarılıq safra daş xəstəliyi səbəbiylə baş verir, lakin bəzən görünüşü də pankreasın baş xərçənginə səbəb ola bilər. Öd daşlarının meydana gəlməsi ilə əlaqəli sarılıq ümumiyyətlə kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Pankreas xərçəngi "ağrısız sarılıq" ilə xarakterizə olunur.

Bundan əlavə, mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə tez-tez həzm sistemi ilə bağlı problemlər olur və simptomlar aşağıdakılardır:

ürək bulanması
həzmsizlik
zəif iştaha
arıqlamaq
ishal

Bu simptomlar həzm sistemində bir şişin birbaşa əmələ gəlməsi və ya sinir infiltrasiyası nəticəsində yaranır. Mədə-bağırsaq traktında bir şiş tıxanarsa, xəstə yeməkdən sonra pisləşən ürək bulanması və ağrı inkişaf etdirir.

Pankreas xərçənginin xarakterik bir əlaməti qarın boşluğuna çox miqdarda mayenin yığılmasıdır. Bu vəziyyət ascit adlanır. İki əsas səbəb onun inkişafına kömək edir:

Xəstəliyin yerli yayılması ilə bağırsaqdan qaraciyərə qan drenajının tıxanması var. Nəticədə maye qarın boşluğuna axır.
Pankreas şişinin qarın boşluğuna yayılması.

Maye çox böyük həcmdə toplana bilər və hətta nəfəs alma təsir göstərir, çətinləşdirir. Bəzi hallarda, proses dərman müalicəsi köməyi ilə düzəldilə bilər (diuretiklər təyin olunur). Bəzən xəstələr parasentez (maye drenajı) tələb edirlər.

Pankreas xərçəngi haqqında qısaca

Mədəaltı vəzi xərçəngi, mədəaltı vəzi karsinoması və ya mədəaltı vəzi xərçəngi xəstəliyin adlarıdır, bu məqalədə müzakirə ediləcəkdir.
Xərçəng, hansı səbəbdənsə, hüceyrələr nəzarətsiz və qeyri-düzgün bölünməyə başlayanda baş verir.
Pankreasın yerləşməsi səbəbindən bədxassəli bir neoplazma simptomlarda özünü göstərməzdən əvvəl müəyyən müddət inkişaf edə bilər.
Bu xəstəlik ürək bulanmasına səbəb olur, iştahsızlıq, ağırlıq və zəifliyin görünüşünə səbəb olur.
Pankreas karsinomu yalnız erkən mərhələdə təsbit edildikdə və digər orqanlara yayılmamış vəziyyətdə müalicə edilə bilər.
Dərman donuz bankında bu xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan bir sıra müalicə üsulu mövcuddur.

Xəstəlik Təsviri

Pankreas xərçəngi dünyada hər il bədxassəli şişlərdən ölənlərin 5% -i üçün cavabdehdir. Tez-tez bu xərçəng növü "səssiz" adlanır, çünki özünü simptomların kiçik bir arsenalı olduğunu elan edir, bunlar əlavə olaraq spesifik deyildir. Bu səbəbdən xəstələrin böyük əksəriyyətinə yalnız gec mərhələlərdə diaqnoz qoyulur.

Pankreas karsinomu ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Diaqnoz qoyulduğu zaman xəstələrin əksəriyyətinin 65 - 80 yaşı var. Kişilərdə xəstəlik riski qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

Mədəaltı vəzi yuxarı qarın boşluğunun dərin hissəsində yerləşir. Mədə, bağırsaq və digər orqanlarla əhatə olunmuşdur. Uzunluğu altı düymdür və forma uzun yastı armuda bənzəyir - bir tərəfdən geniş, digərində isə dar. Mədəaltı vəzi üç hissəyə bölünür: geniş hissəsi baş adlanır, daralır - quyruq və orta hissəsi - bədən. Bu orqanın ortasında pankreas kanalını keçir.

Pankreas iki əsas funksiyanı yerinə yetirən bir bezdir: pankreas suyunu gizlədir və bəzi hormonları istehsal edir, onlardan biri insulindir. Şirənin tərkibində qidanı həzm etməyə kömək edən ferment adlanan zülallar var. Lazım gələrsə, mədəaltı vəzi bu fermentləri kanal sisteminə salır. Əsas pankreatik kanal, safra (qida həzmini asanlaşdıran bir maye) daşıyan qaraciyər və öd kisəsinin öd yollarına axır. Bu kanalların ikisi də onikibarmaq bağırsağa - kiçik bağırsağın ilkin hissəsinə açılmış ümumi bir kanal əmələ gətirir.

Pankreas hormonları bədənin enerjidən qidadan istifadəsinə və ya saxlanmasına kömək edir. Məsələn, insulin qan qlükoza (enerji mənbəyi) nəzarətində iştirak edir. Pankreas, bədənin ehtiyac duyduğu zaman bu və digər hormonları salır. Qan dövranına girirlər və bədənimizin hər tərəfinə səyahət edirlər.

Xərçəng nədənsə xaotik şəkildə təbii nizama zidd olaraq bölünməyə başlayanda baş verir. Ətrafdakı toxumalara nüfuz edə və məhv edə bilərlər. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələri orijinal (orijinal) şişdən ayrılıb qan dövranına və ya limfa sistemlərinə daxil ola bilir. Bu şəkildə xərçəng yayılır və metastaz adlanan bədənin digər hissələrində yeni şişlər meydana gəlir.

Pankreas bəzi xərçəng növlərinin doğulduğu yer ola bilər. Pankreas suyunu daşıyan kanallarda onkoloji neoplazmaların çoxu inkişaf etməyə başlayır. Ancaq mədəaltı vəzi xərçənginin çox nadir bir forması insulin və digər hormonların istehsal etdiyi hüceyrələrdən görünə bilər. Belə hüceyrələrə ada və ya Langerhans adaları deyilir və onlara zərər verən xərçəng adacıq hüceyrəsi adlanır. Xərçəng inkişaf etdikcə, şiş mədəaltı vəzi yaxınlığında yerləşən orqanlara hücum edə bilər. Bu mədə və kiçik bağırsaqdır. Üstəlik, birincil şiş tərk edən hüceyrələr limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara: qaraciyər və ya ağciyərə nəql edilə bilər. Xəstəliyin inkişafının belə bir ssenarisi, şiş böyük bir ölçüyə çatdıqda mümkündür.

Səbəbləri və risk faktorları

Pankreasın yerləşməsi səbəbindən simptomlar görünməmişdən əvvəl bu orqanın bədxassəli bir neoplazması böyüyə bilər. Üstəlik, simptomlar özünü göstərsə də, o qədər mülayim ola bilər ki, diqqətdən kənar qalacaq. Bu səbəblərə görə mədəaltı vəzi xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etmək o qədər çətindir. Bir çox hallarda, şiş varlığı haqqında nəhayət bilinən zaman məlum olur ki, bu vəzi xaricində çiyinlərini uzatmışdır.

Şişin yeri və ölçüsü simptomlara səbəb olur. Əgər neoplazma mədəaltı vəzinin başındadırsa, əsas safra kanalını bağlayır və safra bağırsağına daxil olmağa imkan vermir. Bu baxımdan gözlərin dərisi və ağları sarıya çevrilir, sidik qaralır. Bənzər bir vəziyyət sarılıq olaraq bilinir.

Mədəaltı vəzinin bədənində və ya quyruğunda əmələ gələn xərçəng, şiş böyüdükcə və metastazlanmayana qədər tez-tez heç bir simptom yaratmır. Sonra yuxarı qarındakı ağrı var, bəzən geri verir. Ağrı hissləri yeməkdən və üfüqi bir mövqe tutduqdan sonra güclənir. İrəli əysəniz, ağrı ümumiyyətlə azalır.

Pankreas karsinoması ürək bulanmasına, iştahsızlıq və ağırlıq itkisinə və zəifliyə səbəb ola bilər.

Mədəaltı vəzi islet hüceyrə xərçəngindən təsirlənərsə, insulin və digər hormonları çox istehsal və ifraz edər. Sonra insan zəiflik və ya başgicəllənmə, titreme, əzələ krampları və ya ishal ilə qarşılaşa bilər.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı xərçəngin varlığını göstərə bilər. Ancaq çox vaxt onların görünüşünün səbəbi digər az ciddi sağlamlıq problemləri ola bilər. Əgər keçməsələr, xəstə həkimə müraciət etməlidir. Yalnız mütəxəssis həkimlər tərəfindən aparılan xüsusi müayinələr əsasında düzgün bir diaqnoz təyin edilə bilər.

Diaqnostika

Semptomların səbəbini təyin etmək üçün həkim xəstəyə tibbi tarixi haqqında ətraflı məlumat verəcək və müayinə keçirəcək, həmçinin qan, sidik və nəcis təyin edəcək.

Həkim aşağıdakı xüsusi tədqiqat metodlarının köməyinə müraciət edə bilər:

Üst mədə-bağırsaq traktının rentgenoqrafiyası (bu üsul bəzən "bariy sıyığı" qəbulu adlanır). Xəstə bariy sulfatın sulu bir süspansiyonunu yutduqdan sonra yuxarı həzm sisteminin bir sıra rentgen şüaları alınır. Bu maddə rentgen şüaları altında orqanların konturlarını işıqlandırır.
Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi. Kompüterləşdirilmiş bir rentgen aparatının köməyi ilə daxili orqanların şəkilləri əldə edilir. Xəstə yuvarlaq bir çuxurdan keçən CT masasında uzanır, quraşdırma isə şəkil çəkdirir. Taramadan əvvəl xəstədən xüsusi bir həll içmək istənə bilər, bunun sayəsində həzm sistemi daha yaxşı görünəcəkdir.
Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). Bu üsul kompüterə qoşulmuş güclü bir maqnit istifadəsinə əsaslanır. MRI cihazı çox böyükdür, maqnit içərisində xəstənin yerləşdirildiyi xüsusi bir tunel var. Cihaz, bədənin cavabını kompüterin daxili orqanların qrafik görüntüsünü yaratmaq üçün çevirdiyi və istifadə etdiyi bir maqnit sahəsinə ölçür.
Ultrasəs echoqrafiyası Bu diaqnostik metod, bir insanın götürmədiyi yüksək tezlikli ultrasəs dalğalarından istifadə edir. Kiçik bir sensor onları xəstənin qarın bölgəsinə yönəldir. Onları hiss etmir, əksinə əks-sədalar orqanlardan əks olunur, bunun əsasında bir echogram deyilən bir şəkil alırlar. Sağlam toxumaların əks etdirdiyi nəfəslər bədxassəli şişlərin əks-sədaları ilə fərqlənir. İncə incə insanları araşdırarkən belə bir araşdırma etibarlıdır. Kilolu bir insanın toxumaları siqnalları poza bilər.
Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) rentgen şüalarından istifadə edərək ümumi öd yollarının və pankreas kanallarının vəziyyətini araşdırır. Tibb mütəxəssisi boğaz və mədə vasitəsilə kiçik bir bağırsağa uzun bir çevik bir boru (endoskop) endirir. Sonra kanallara kontrast vasitə vurulur və rentgen aparılır. Bu prosedur, bir qayda olaraq, sedativlərin təsiri altında həyata keçirilir.
Perkutan transluminal koronar angioplastika (PTCA). Qarın boşluğunun sağ tərəfindəki dərinin ponksiyonu ilə nazik bir iynə qaraciyərə daxil edilir. Qaraciyərin safra yollarına bir boya vurulur, bundan sonra tıxanmaların olduğu rentgen şüalarına baxa bilərsiniz.
Angioqrafiya: qan damarlarına xüsusi bir kontrast agent vurulur, bu da onları rentgen şüalarında görünməyə imkan verir.
Şübhəli bir meydana gəlmənin və ya kanalların yuyulmasının bioloji (toxuma parçası götürmək) dəqiq bir diaqnoz təmin edəcəkdir.
Şiş markerləri kimi bir qan testi növü də həkiminiz tərəfindən təklif oluna bilər.

Diaqnoz qoyarkən bütün bu tədqiqatların nəticələri nəzərə alınır. Əldə edilən məlumatlar xəstəliyin irəliləməsi dərəcəsini başa düşməyə kömək edir, başqa sözlə, onun səhnələşdirilməsini aparır.

Pankreas xərçənginin üç mərhələsi var:

Xəstəliyin yalnız pankreasın təsir etdiyi yerli mərhələ. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə xərçəng əməliyyatla müalicə edilə bilər.
Yaxın orqanlara yoluxmaq üçün mədəaltı vəzi xaricində irəliləyən yerli inkişaf etmiş xərçəng.
Metastatik karsinoma qan axını ilə pankreasdan uzaq orqanlara, məsələn, ağciyərlərə çatması ilə xarakterizə olunur.

Bir həkim ziyarətinə hazırlaşır

Bir çox xərçəng qurbanı, müalicəsi ilə əlaqədar qərarlar qəbul etməkdə aktiv iştirak etmək üçün xəstəlikləri, o cümlədən mövcud müalicə metodlarını seçmək barədə mümkün qədər məlumat əldə etmək istəyir. Bir insanın xərçəng, şok, inkar və qorxu dəhşətli diaqnozu haqqında məlumat verildiyi zaman bu xəbərə təbii reaksiya olacaqdır. Yaşadıqları hisslərin yığını, həkimə verəcəkləri bütün sualları nəzərdən keçirmələrinə mane ola bilər. Buna görə siyahı hazırlamaq faydalı olacaq. Bəzi xəstələr, həkimin məsləhətləşmələri zamanı bir ailənin üzvü və ya dostunun da iştirak etməsini istəyirlər ki, müzakirədə iştirak etsinlər, qeydlər aparsınlar və sadəcə qulaq asarlar.

Xəstələr bütün suallarını vermək və ya bütün cavabları bir anda xatırlamaq məcburiyyətində qalmırlar. Həkimin bir şey izah etməsini və ya əlavə məlumat verməsini istəmələri olacaq. Xəstələrin terapiya kursuna başlamazdan əvvəl cavab vermək istədikləri bir sıra suallar:

Diaqnozum nədir?
Xəstəlik hansı mərhələdədir?
Müalicə metodlarının seçimi nədir? Onların hər biri nəyi təmsil edir? Və hansı terapiya metodunu tövsiyə edərdiniz? Və niyə tam olaraq?
Hər metodun riskləri və ehtimal olunan yan təsirləri nələrdir?
Müvəffəq bir müalicə nəticəsi şanslarım nədir?

Tibbi yardım üçün gec müraciət etdiyinə görə mədəaltı vəzi xərçəngindən sağalmaq ümumiyyətlə çətindir. Yerli inkişaf etmiş xərçəng və ya metastaz təzahürləri olan xəstələri müalicə etmək mümkün deyil. Bununla birlikdə, xəstəlik çox irəliləsə də, müalicə xərçəngin simptomları və ya ağırlaşmaları üzərində nəzarəti təmin edərək xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Mədəaltı vəzi xərçəngi qurbanları, ümumiyyətlə cərrah, kemoterapist, onkoloq, rentgenoloq və endokrinoloqdan ibarət mütəxəssislər qrupunun peşəkar əllərinə düşürlər. Müalicə seçimi xərçəng növünə, xəstənin səhhətinə və ümumi sağlamlığına bağlıdır. Əlbəttə ki, terapiya metodunu seçərkən son söz xəstəyə qalır.

Pankreas daxilində olan və ya bir qədər yayılmış xərçəng cərrahiyyə yolu ilə müalicə edilə bilər. Bir qayda olaraq, kimyəvi və radioterapiya ilə tandemdə aparılır. Bəzi onkoloqlar bu müalicələri əməliyyatdan iki-üç ay əvvəl, digərləri isə sonra həyata keçirməyi üstün tuturlar. Bəzi mərkəzlərdə xəstə əməliyyat zamanı radiasiyaya məruz qalır.

Şəfa əməliyyatı radikal əməliyyatlardır, buna görə də yalnız cərrah bunu edə bilər. Whipple əməliyyatı zamanı mədəaltı vəzinin, duodenumun, mədənin bir hissəsi, safra yolu və yaxın limfa düyünləri çıxarılır. Pankreasın bədənin və ya quyruğunun xərçəngi cəmi bir pankreatektomiya tələb edir (bütün mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi, safra yolu, dalaq və limfa düyünlərinin çıxarılması). Təəssüf ki, əməliyyat zamanı cərrahlar tez-tez xərçəngin görünüşlərdə göründüyündən daha çox inkişaf etdiyini aşkar edir və cərrahi müdaxilə prosesini dayandırırlar. Bütün mədəaltı vəzi çıxara bilmədiyi təqdirdə, radikal bir əməliyyata yönəldilmiş cərrah bıçağının altına girmək tövsiyə edilmir.

Əməliyyatdan sağalmaq üçün hər bir insana fərqli bir müddət lazımdır. Belə çətin bir sınaqdan sonra bərpa zamanı tibb işçiləri xəstənin pəhrizini diqqətlə izləyir və çəkisini yoxlayır. Əvvəlcə xəstələrə yalnız maye yemək verilir. Onlara bədəni əlavə qida ilə təmin edən damcılar da verilir. Sonra bərk qida tədricən tətbiq olunur. Çox vaxt əməliyyatdan sonra hormonlar və pankreas fermentlərinin səviyyəsi azalır. Bu baxımdan, qida həzmində çətinliklər və qanda müvafiq qlükoza səviyyəsinə çatmaq mümkündür. Doktorunuz uyğun bir pəhriz təklif edəcək və fermentlər və ya hormonlar (xüsusən insulin) kimi bu simptomları aradan qaldıracaq dərmanlar təyin edəcəkdir.

Xərçəngli insanların qidalanması haqqında daha çox məlumatı bu məqalənin müvafiq abzasından tapa bilərsiniz.

Şişin tamamilə çıxarılması mümkün deyilsə, daha az radikal əməliyyat simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər, bu müddət ərzində bağırsaqlar və ya safra yolu bağlanır. Bunun üçün bir bypass və ya stentləmə proseduru aparılır.

Yerli inkişaf etmiş xərçəngdən danışırıqsa, əməliyyat sağalmaz. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yalnız maneə əlamətlərini aradan qaldırmaq lazımdır və yalnız palliativ (asanlaşdırıcı) bir tədbirdir. Bu mərhələdə əsas müalicə metodları ayrı və ya bir-biri ilə birlikdə istifadə olunan radiasiya və kimyəvi terapiya olacaqdır. Bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, bu tədbirlər simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

İndi metastatik xərçəng üçün. Pankreas karsinomu bədənin uzaq hissələrinə çatdıqdan sonra ondan xilas olmaq mümkün deyil. Davam edən tədqiqatın məqsədi, xəstəliyi belə bir gec mərhələyə çatan xəstələrin tam həyatını yaxşılaşdırmaq yollarını tapmaq idi. Şüalanma ağrıları və bəzi kemoterapi növlərini iştahanı yaxşılaşdırmaqla yanaşı xəstəni ağrıdan da azad edə bilər. Təəssüf ki, bu müalicə üsulları ömrü artırmır. Ancaq buna baxmayaraq, klinik sınaqlar zamanı oxşar terapiya keçirən xəstələrin vəziyyəti onları keçməyənlərdən daha yaxşıdır.

Şüa terapiyası (radioterapiya da deyilir) xərçəng hüceyrələrini məhv edən və böyüməsini və bölünməsini dayandıran yüksək enerji şüalarının istifadəsidir. Əməliyyat kimi radiasiya terapiyası da lokaldır. Yalnız müalicə olunan bölgədəki zərərli hüceyrələrə təsir göstərir. Xəstə masanın üstündə yatır və bir rentgenə bənzər bir cihaz onkoloq-radioloq tərəfindən təyin olunan əraziyə bir şüa şüası yönəldir. Şişin ölçüsünü azaltmaq, beləliklə onun aradan qaldırılmasını asanlaşdırmaq və ya əməliyyatdan sonra həmin ərazidə qala bilən bədxassəli hüceyrələri məhv etmək üçün həkimlər əməliyyatdan əvvəl radioterapiya tətbiq edə bilərlər. Şüalanma uzun sürmür və ümumiyyətlə bir neçə dəqiqə çəkir, ancaq hər gün və ya həftədə dörd-beş dəfə məruz qalmalıdır. Müalicə olunan vəziyyətdən asılı olaraq kurs iki-üç həftə davam edir.

Radiasiya terapiyasının yan təsirləri dozadan və müalicə yerindən asılıdır. Radiasiya seanslarından sonra xəstələr özlərini çox yorğun hiss edirlər, xüsusən müalicənin sonuna yaxın.

Dərinin şüalanan bölgəsində qaşınma və qızartı görünə bilər. Xəstədən müalicə zamanı bu yerin yuyulmaması və cızılmaması, ilk növbədə həkimə müraciət etmədən krem və losyonlardan istifadə etməmələri istənəcək, çünki bu problemi daha da ağırlaşdıra bilər. Radioterapiya bitdikdən sonra bu dəri təzahürləri keçəcəkdir. Şüalanmış dərinin yalnız qalan bronz tonu xəstəyə yaşanan müalicəni xatırlatmaq olar. Saç tökülməsi də mümkündür (yalnız müalicə yerində).

Qarın boşluğunun şüalanması ürəkbulanma, qusma, ishal və udulduqda ağrı ilə nəticələnə bilər. Bir qayda olaraq, terapiyanın sonunda yox olan bu xoşagəlməz təzahürlərin öhdəsindən gəlmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanların istifadəsidir. Ayrı-ayrılıqda və ya radiasiya müalicəsi ilə birlikdə, erkən mərhələdə əməliyyatdan əvvəl və ya sonra ya da şiş çıxara bilmədiyi təqdirdə xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün təyin edilir. Bir həkim bir və ya daha çox kimyəvi dərman təyin edə bilər.

Bu müalicə metodu ümumiyyətlə tsikllərdə aparılır: müalicə müddəti bərpa dövrü ilə əvəzlənir, sonra növbəti müalicə və reabilitasiya kursu və s. Antikanser dərmanların əksəriyyəti bir damara (BB) vurulur, bəziləri şifahi olaraq alınır. Kimyaterapiya sistematik bir müalicədir, yəni qan dövranına daxil olan dərmanların bədənə yayılması deməkdir. Çox vaxt xəstə bu müalicəni ambulator şəraitdə keçirir (xəstəxanada və ya həkim otağında). Ancaq ümumi sağlamlıq vəziyyəti və alınan dərman növlərinə görə qısa bir xəstəxanada qalma tələb oluna bilər.

Kimyaterapiyanın yan təsirləri xəstənin hansı dərmanı qəbul etməsindən və hansı dozada qəbul edilməsindən asılıdır. Hər bir insanda fərqli görünürlər. Dərmanlarla müalicə kursuna başlamazdan əvvəl həkiminiz gözləməli olduğunuz arzuolunmaz hadisələr haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir. Kimyaterapevtik agentlərin böyük əksəriyyəti bədənin bütün sürətlə bölünən hüceyrələrinə təsir göstərir. Beləliklə, tez-tez hücumlara məruz qalan sağlam hüceyrələr sümük iliyində, saç follikullarında və həzm sisteminin selikli qişasında yerləşir. Bu səbəblə hər kemoterapi dövründən əvvəl qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayını təyin edən bir qan testi aparmaq lazımdır. Hər hansı bir qan hüceyrəsinin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşərsə, ciddi problemlər yarana bilər. Bir çoxu, lakin bütün anketlər deyil, dərmanlar saç tökülməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, ilk həftədə ağız xorası, ürək bulanması, qusma və ya ishal görünə bilər. Təklif olunan müalicə metodunun bu cür mənfi halları barədə xəstəyə xəbərdarlıq edilməlidir.

Ağrı kəsici

Ağrı, mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrin tez-tez yoldaşıdır, xüsusən də şiş onun hüdudlarından kənara çıxıb sinir uclarına və digər orqanlara təzyiq göstərirsə. Ancaq buna nəzarət etmək olar. Xəstələrə həkimə ağrı barədə məlumat verilməlidir, o zaman rahatlama tədbirləri görəcəkdir.

Pankreas karsinomunun yaratdığı ağrıları "cilovlamaq" üçün bir neçə yol var. Əksər hallarda həkim dərmanlar təyin edir, bəzən ağrı kəsicilərinin birləşməsinə ehtiyac var. Onları qəbul etdikdən sonra yuxululuq və qəbizlik görünə bilər. İstirahət və laksatiflər onları rahatlaşdıracaq. Bəzi hallarda ağrı kəsicilərini istifadə etmək kifayət deyil və həkim qarın boşluğunun sinirlərini təsir edən digər müalicə növlərinə müraciət edə bilər. Məsələn, ağrı hissini maneə törətmək üçün həkim müəyyən sinirlərə yaxın əraziyə spirt vurur. Bu prosedur əməliyyat zamanı və ya dəridən qarın boşluğuna daxil olan uzun iynənin köməyi ilə həyata keçirilir. Çox nadir hallarda, alkoqolizm səbəbindən hər hansı bir problem yaranır və bir qayda olaraq bu metod gözlənilən nəticəni verir.

Bəzi hallarda cərrah ağrıları aradan qaldırmaq üçün qarın boşluğunun sinirlərini kəsir. Bu tədbirə əlavə olaraq radiasiya terapiyası şişin ölçüsünü azaldan ağrı qollarından qurtulmağa kömək edir.

Bəzən bir ağrı kəsici vasitənin gündəlik çatdırıldığı bir epidural kateter quraşdırmaq lazımdır. Bunu etmək üçün, lomber ponksiyona bənzər bir inyeksiya edin: onurğa beyni yaxınlığında bir yerə kiçik bir plastik boru qoyulur və bu vasitələrlə dərmanlar gün ərzində yavaş-yavaş cibinizə uyğun bir şpris nasosundan keçir.

Klinik sınaqlar

Həkimlər yeni müalicələrin effektivliyini və yan təsirlərini yoxlamaq üçün klinik sınaqlar keçirirlər. Onlarda bir çox xərçəng xəstəsi iştirak edir. Bəzi sınaqlarda, bütün xəstələr yeni bir müalicə alırlar, digərlərində, bir qrup xəstə yeni üsula, digəri standarta uyğun olaraq müalicə olunur, onda bu iki şəfa üsulu müqayisə edilir.

Bu tədqiqat iştirakçılarına, əvvəlki sınaqlarda əldə edilən müsbət təsirdən faydalanmaq üçün ilk fürsət verilir. Üstəlik, bu cür xəstələr tibb elminə əvəzsiz bir töhfə verirlər. Mədəaltı vəzi xərçənginin klinik tədqiqatlarına gəlincə, həkimlər hal-hazırda radiasiya məruz qalmağın müxtəlif üsullarını öyrənirlər: əməliyyat zamanı şüaları karsinoma yönləndirmək və ya qarın boşluğuna radioaktiv material yerləşdirmək. Digər bir araşdırma mövzusu kemoterapinin növləri (yeni kimyəvi maddələr və dərman birləşmələri), bioloji terapiya və müxtəlif müalicə metodlarının yeni birləşmələridir. Testlər eyni zamanda müalicənin yan təsirlərini azaltmaq və xəstənin tam həyatını təmin etmək yollarını araşdırmağı hədəfləyir. Bir şəxs klinik sınaqlarda iştirak etməkdə maraqlıdırsa, bu imkanı həkimlə müzakirə etməlidir.

Xərçəng müalicəsi zamanı qidalanma lazımi miqdarda kalori və zülal təmin edir, kilo almağın qarşısını alır və güc verir. Yaxşı yemək yeyən insan özünü daha yaxşı və enerjili hiss edir. Ancaq xərçəng xəstələri həmişə bu şəkildə yeyə və iştahını itirə bilməzlər. Bulantı, qusma və ya ağız xorası kimi müalicənin ümumi yan təsirləri yalnız bunu qəbul edir. Çox vaxt yeməyin dadı dəyişir. Üstəlik, terapiya keçirən və halsız və ya yorğun hiss edən xəstələr yemək yemək kimi hiss etmirlər.

Pankreas xərçəngi və onun müalicəsi ferment və insulinin istehsalına mane ola bilər. Nəticədə xəstələrdə qida və qan şəkərinin həzmində problemlər yaranır. Sağlam bir mədəaltı vəzinin çıxara biləcəyi fermentləri və hormonları kompensasiya edən dərmanlar qəbul etmək lazım ola bilər. Hər bir xəstə üçün dərmanların fərdi dozası təyin olunur. Həkim xəstəni diqqətlə izləyəcək, dozanı tənzimləyəcək və ya pəhrizdə dəyişikliklər edəcəkdir. Diqqətlə planlaşdırma və nəzarət vacib rol oynayır. Kilo, zəiflik və enerji çatışmazlığına səbəb olan qidalanma problemlərinin qarşısını alırlar.

Həkimlər, tibb bacıları və qidalanma mütəxəssisləri xərçəng müalicəniz zamanı necə düzgün qidalanmağınız barədə məsləhət verə bilərlər.

Müvafiq tibbi nəzarət

Mədəaltı vəzi xərçəngini müalicə etdikdən sonra mütəmadi müayinələrdən keçmək çox vacibdir. Həkim xəstənin sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləyəcəkdir ki, xəstəliyin geri qaytarılması və ya irəliləməsi halında müalicə oluna bilər. Bunun üçün bir mütəxəssis fiziki müayinə keçirir, qan, sidik və nəcis, floroqrafiya və bilgisayarlı tomoqrafiya təyin edir.

Mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək tövsiyəsi pankreas hormonlarını və ya həzm suyu çatışmazlığını kompensasiya edən dərman qəbul edən insanlara da aiddir. Xəstə hər hansı bir ağrı hiss edirsə və ya dəyişikliklər və ya sağlamlıq problemləri hiss edirsə, dərhal həkimə məlumat verməlidir.

Psixoloji dəstək

Ağır bir xəstəliklə ağırlaşan həyat asan deyil. Xərçəngdən əziyyət çəkən insanlar və onlara qayğı göstərənlər bir çox çətinlik və sınaqlarla üzləşirlər. Dəstək və faydalı məlumatınız varsa, onlarla məşğul olmaq daha asandır. Xərçəng xəstələri testlərdən, müalicədən, xəstəxanada qalmaqdan narahatdır. Müalicə ilə məşğul olan həkimlər, tibb bacıları və digər mütəxəssislər bu narahatlıqlar barədə xəstələr və ailələri ilə danışa bilərlər. Həm də sosial işçilər, məsləhətçilər və mənəvi tərbiyəçilər canlarını tökmək və ya ağrılı hala gələn hər şeyi müzakirə etmək istəyən insanlara kömək əli verə bilərlər.

Gələcəkləri nə gözlədiyi sual xərçəng xəstələrini və ailələrini əzablandırır. Buna cavab tapmağa çalışaraq bəzən statistik məlumatlara müraciət edirlər. Statistikanın orta göstəriciləri təmin etdiyini və çox sayda xəstəni nəzərə aldığını xatırlamaq vacibdir. Buna görə fərdi bir xəstənin xəstəliyinin sonrakı nəticələrini təxmin etmək üçün bu məlumatları istifadə etmək mümkün deyil. Üstəlik, iki eyni xəstə yoxdur və müalicə üsulları və nəticələri hər biri üçün fərqlidir. Müalicə ilə məşğul olan həkim xəstənin perspektivlərini obyektiv qiymətləndirə və proqnoz verə bilər.

Dostlar və qohumlar böyük dəstək verə bilər. Bundan əlavə, onlar kimi xərçəng xəstəliyi olan insanlarla ünsiyyət bir çox xəstəyə kömək edir. Tez-tez xərçənglə mübarizədə və müalicənin yan təsirləri ilə bağlı təcrübələrini bölüşdükləri dəstək qruplarında bir araya gəlirlər. Ancaq eyni zamanda, hər bir xəstənin fərdi olduğunu unutma. Bir şəxs üçün işləyən xərçəng müalicəsi və xərçəngin eyni forması olsa da digəri üçün uyğun olmaya bilər. Dostlarınız və ailə üzvlərinizin tövsiyələrinə əməl etməzdən əvvəl həmişə bir həkimlə məsləhətləşməyiniz yaxşıdır.

Qarşısının alınması

Siqaret çəkməyin, sağlam bir həyat tərzi sürün və düzgün yemək - ən yaxşı profilaktik tədbirlər. Bir insan mədəaltı vəzi xərçəngi riskinə düşdüyünü düşünürsə, narahatlıqlarını həkimlə bölüşməlidir. Riskləri azaltmağın yollarını və monitorinq üçün uyğun bir cədvəli (müntəzəm müayinələr) təklif edə bilər.

Xəstəlik haqqında bir az

Mədəaltı vəzi xərçəngi ya bir orqanın bezli quruluşlarından ya da kanallarının epiteliyasından inkişaf edən bədxassəli bir şişdir.

Çox vaxt dəyişikliklər başda, daha az bədəndə və quyruqda baş verir. Mədəaltı vəzi xərçənginin beş forması şiş toxumasının növündən asılı olaraq fərqlənir: adenokarsinoma, skuamöz hüceyrə, acinar hüceyrə və ayrılmamış xərçəng, həmçinin sistadenokarsinoma. Limfa düyünlərində metastazlar meydana gəlir, qan axını qaraciyərə, böyrəklərə və ağciyərlərə, həmçinin sümüklərə daxil olur, tez-tez peritonun səthində aşkarlanır.

Xərçəngin simptomatologiyası qeyri-spesifikdir və bu müəyyən bir xəstəliyə şübhə etməyə imkan vermir. Safra yolunun pankreas xərçənginin cücərməsi ilə obstruktiv sarılıq, öd kisəsinin ölçüsündə artım ola bilər. Bundan əlavə, xəstələr epiqastrik bölgədə, beldə ağrıdan narahat ola bilərlər. Həm də iştahsızlıq və kilo itkisi, zəiflik, baş ağrısı, atəş kimi ümumi simptomları unutma. Diaqnozda ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiya kömək edir.

İnkişafın səbəbləri

Pankreas xərçənginin dərhal səbəbi orqan hüceyrələrinin DNT molekulunun quruluşuna ziyan vurmasıdır. Bundan sonra, tərkibində müəyyən dəyişikliklər olur ki, bu da hüceyrəni atipik şəkildə aparır: sürətlə böyüyür və nəzarətsiz çoxalır.

Nəticədə normal bezin quruluşları arasında fokus meydana gətirən, ya da onları bir-birinə sıxan və ya toxuma hər istiqamətdə böyüyən yeni hüceyrələr meydana gəlir. Bundan əlavə, bu cür hüceyrələr qan və ya limfa axını ilə bədənin hər tərəfinə yayıla bilər və digər orqanlara zərər verir.

DNT-də bu cür dəyişikliklərin səbəbləri dəqiq müəyyən edilməyib. Əməliyyat zamanı qaldırılan materialın öyrənildiyi müddətdə bir çox tədqiqat aparılmışdır. Nəticədə, bir çox hallarda müşahidə edilən mutasiyaların bəziləri aşkarlandı, bəziləri az miqdarda təmsil olundu.

Onların bəzilərinin təsadüfən, həmişə mövcud olan səhvlər nəticəsində, bəzilərində isə genomu mənfi təsir edən amillərin nəticəsi nəticəsində meydana gəldiyini bilmək lazımdır. Mutasiyaların sayı icazə verilən səviyyədən çox olduqda hüceyrə yenidən yaranır.

Risk amilləri

Mədəaltı vəzi xərçəngi risk faktorları onların xəstələnmə şansını artırması baxımından əhəmiyyətlidir. Yəni onların olmaması mədəaltı vəzi ilə bağlı heç bir problem olmayacağını vəd etmir. Bunlara siqaret çəkmə, diabet, bir genetik meyl, piylənmə və hərəkətsizlik, qidalanma və safra sisteminin xəstəlikləri daxildir.

Siqaretin təsiri ilə bağlı çox araşdırma aparılmır, lakin nikotin və digər maddələrin təsiri ilə bağlı bəzi dəlillər mövcuddur. Nikotinin pankreas kanallarının hüceyrələri tərəfindən bikarbonat istehsalını maneə törətdiyi bilinir. Buna görə onlarda fizioloji olmayan bir pH qeyd olunur, bu da şişin inkişafında vacibdir. Bundan əlavə, siqaret çəkənlərdə yarılma tez-tez xərçəngin inkişafının vacib şərtlərindən olan kanallarda hiperplastik dəyişiklikləri göstərir. Müntəzəm və tez-tez siqaret çəkməyin xəstəlik riskini artırdığı barədə dəlillər var.

Bədən kütləsi indeksi 30 kq / m2-dən çox olduqda piylənmə də mədəaltı vəzi xərçənginə tutulur. Əhəmiyyətli olmayan fiziki fəaliyyət eyni təsir göstərir: aktiv insanlar iki dəfə daha az xəstələnirlər. Bu maddə qidalanma xüsusiyyətlərini əhatə edə bilər. Pəhrizdə yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi mənfi təsir göstərir, ehtimal ki, dəmirin yağların emalı üçün cavabdeh olması ilə əlaqədardır. Ancaq daha çox sayda meyvə və tərəvəz faydalıdır. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi xərçəngi olan xəstələrdə likopen və selenium kimi maddələrin aşağı dəyərləri olduğuna dair sübutlar mövcuddur.

Hər kəs bir çox xəstəliyin inkişafında irsiyyətin nəhəng rolunu bilir. Pankreas xərçəngi istisna deyil. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların təxminən 10% -də oxşar problemi olan yaxın qohumları var. Buna görə, xərçəngin yüksək bir ehtimal ilə inkişaf etməsi ilə onların nəsillərindən gözlənilə bilər. Bütün bunlara baxmayaraq, xərçəngə cavabdeh olan gen hələ tapılmadı.

Hər kəs diabet kimi bir xəstəliyi bilir. Bundan əziyyət çəkənlər çoxdur və onların sayı daim artır. Şəkərli diabet və mədəaltı vəzi xərçəngini əlaqələndirən birmənalı mexanizm yoxdur, ancaq bu vəziyyətdə insidentin iki qat artacağına dair bir dəlil var.

Öd kisəsi, safra yolları və mədəaltı vəzi kimi orqanların yaxınlığı xərçəngə təsir göstərir. Safra sistemindəki xolesterol daşlarının olması ilə bədxassəli pankreas xəstəliyinin inkişafı arasında birbaşa əlaqə olduğuna inanılır.

Yuxarıda göstərilən məqamlara əlavə olaraq risk faktorlarına cins, yaş və irqi daxildir. Kişilər daha tez-tez xəstələnirlər. Bundan əlavə, xərçəngin tezliyi yaşla artır, hər hansı bir yerin bu patologiyası üçün xarakterikdir. Afrikalı Amerikalılarda pankreas şişinin daha çox inkişaf etməsi də maraqlıdır.

Xəsarət xəstəliyi

Risk faktorlarına gəldikdə, bunların əlbəttə ki, xərçəngin inkişafının vacib səbəbləri olduğunu başa düşürük, ancaq onların təsirinin yüksək dərəcəsi barədə əminliklə danışmaq mümkün deyil. Tamamilə fərqli bir şəkildə, bir şişin görünüşünə səbəb ola bilən əvvəlcədən xəstəliklərə aid olmağınız lazımdır. Bunlara xroniki pankreatit, kistlər və pankreas adenoması daxildir.

Orqan hüceyrələrinə zərər verən bir çox amil xroniki pankreatitin inkişafına səbəb olur. Bunların arasında safra sisteminin pozulması, alkoqol istifadəsi və qidalanma xüsusiyyətləri var. Onların daimi təsiri əvvəlcə kəskin iltihablı bir prosesə, sonra isə xroniki birinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin hüceyrələri artıq bütün kütlələrində bərpa edə bilmirlər. Bundan əlavə, özlərində dəyişikliklər var. Bu, onların bölünməsində səhvlərin toplanmasına kömək edir və sonradan xərçəngin inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliklərin bir-biri ilə sıx bağlılığı, xroniki pankreatitin bəzi formalarında differensial diaqnozun çətinləşməsi ilə mümkün qədər degenerasiyaya yaxındır.

Bu orqandakı kistlərin olması pankreas xərçənginin proqnozu üçün vacibdir. Həmişə degenerasiya etmirlər, ancaq kisti məhdudlaşdıran epitelial təbəqə, sistadenokarsinomanın inkişafına səbəb olan aktiv şəkildə yayılmağa başladıqları vəziyyətlər var. Buna görə, bu meydana gəlmələr olduqda, onlardan qurtulmaq üçün cərrahi müalicəyə müraciət etmək lazımdır. Adenoma, mədəaltı vəzi xərçəngi üçün oxşar bir əhəmiyyətə malikdir.

Beləliklə, mədəaltı vəzin inkişafının əsas səbəbləri yuxarıda nəzərdən keçirildi. Hər bir insan bunları xatırlamalı və başa düşməlidir ki, bir çox cəhətdən gələcəkdə hansı xəstəliklərin inkişaf edəcəyindən asılıdır. Buna görə sağlamlıq vəziyyətini izləmək və hər birimizin apardığı həyat tərzinə diqqət yetirməyi borcumuz hesab etməliyik.