Hartilin xüsusiyyətləri, istifadəsi üçün göstərişlər, hansı təzyiqdə, necə alınması, dozası və digər dərmanlarla, analoqlarla qarşılıqlı əlaqəsi

Hartil - ürək-damar sisteminin xəstəliklərini, miyokard infarktının qarşısının alınması və müalicəsində istifadə olunan dərman. Bu dərmanın xüsusiyyətlərinə, istifadəsinə, dozasına və tətbiqetmə üsuluna, əsas əks göstərişlərə və yan təsirlərə, həmçinin xəstənin Hartil haqqında bilməli olduğu bütün məlumatlara baxaq.

Hartil tərkibində angiotensin çevirən ferment inhibitorlarına aid olan aktiv maddə olan ramipril var. Dərman yüksək təzyiq ilə xarakterizə olunan xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir. Hartil, kəskin miokard infarktının ağırlaşmasında, şəkərli diabetdə ürək çatışmazlığı və glomerulyar lezyonlarla kömək edir. Hartil, üreter və böyrək xəstəliklərində də istifadə olunur.

Hartil istifadə üçün eyni göstəricilərə sahib, lakin tərkibində fərqlənən bir sıra analoq hazırlıqlara malikdir. Bir qayda olaraq, eczanədə Hartil olmadıqda, etibarlı bir şəkildə satın ala bilərsiniz: Amprialan, Tritace, Rampiril, Pyramil, Corpril və bir eczacı və ya həkimi söyləyə biləcək digər dərmanlar.

, ,

Göstərişlər Hartil

Hartil istifadə üçün göstərişlər bu dərmanın aktiv maddənin işi və bədənə təsiri ilə əlaqələndirilir. Hartil kimi xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir:

Hartil dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər olmadan alınması tövsiyə edilmir. Dərmanı təyin etmədən əvvəl həkim xəstənin vəziyyətini, xroniki xəstəliklərin və əks göstərişlərin mövcudluğunu diaqnoz edir. Hartilin özünü idarə etməsi dərmanın ciddi yan təsirlərinə səbəb ola bilər və yalnız xəstənin sağlamlıq vəziyyətini pisləşdirə bilər.

, , ,

Formanı buraxın

Dərman Hartilin buraxılış forması tabletdir. Bir paket tabletdə 14 tablet üçün 2 blister və ya 28 tablet üçün 4 blister var. Qeyd edək ki, Hartil 1,25 və 2.5 aktiv maddələr istehsal edir. Bir üzlü ağdan sarıya qədər oval tabletlər. Ayrıca Hartil 5 mq və 10 mq miqdarında sərbəst buraxılır, bu vəziyyətdə tabletlər çəhrayı rəngə və oval bir formaya sahib ola bilər.

Hartilin dozası həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bu dərmanı özünüz almaq məsləhət görülmür. Yanlış seçilmiş dozaj səbəbindən nəzarətsiz və geri dönməyən mənfi reaksiyalar meydana gələ bilər.

,

Farmakodinamika

Hartilin farmakodinamikası dərmanın aktiv maddələrinin işinə əsaslanır. Hartil aktiv maddəsi - ramipril, ACE-ni inhibe edir, bunun nəticəsində hipotenziv reaksiya yaranır. Dərman, angiotenzin səviyyəsini azaldır, bu da aldosteronun ifrazının azalmasına səbəb olur. Ramipril, toxumalarda və damar divarlarında qan dövranı prosesinə təsir göstərir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə ramipril arterial hipertansiyonlu xəstələrdə ağırlaşmalara və xəstəliklərə səbəb olur.

Ramiprilin istifadəsi portal damarda hipertansiyonda təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, mikroalbuminuriya proseslərini ləngidir və diabetik nefropati olan xəstələrdə böyrək funksiyasının vəziyyətini pisləşdirir.

, , , ,

Farmakokinetikası

Hartilin farmakokinetikası dərman qəbul edildikdən sonra, yəni udma, paylama, metabolizm və ifrazatdan sonra baş verən proseslərdir. Hartil qəbul etdikdən sonra dərman mədə-bağırsaq traktından sürətlə əmilir və 1-1,5 saatdan sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır. Dərmanın udma dərəcəsi idarə olunan dozanın 60% səviyyəsindədir. Hartil qaraciyərdə metabolizə olunur, aktiv və hərəkətsiz metabolitlər əmələ gətirir.

Unutmayın ki, aktiv maddə Hartil ramipril çoxhazlı farmakokinetik profilə malikdir. Dərmanı istifadə etdikdən sonra, təxminən 60% sidikdə, qalan 40% isə xaric olur, təxminən 2% dərman dəyişməz olaraq çıxarılır. Dərman böyrək çatışmazlığı olan xəstələr tərəfindən qəbul edilərsə, onun aradan qaldırılması sürəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Qaraciyər funksiyasının pozulması halında enzimatik aktivliyin azalması aktiv Hartil maddənin ramiprilata daxil edilməsi prosesinin yavaşlamasına səbəb olur. Bu, ramiprilin artmasına və həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb ola bilər.

, , ,

Hamiləlik dövründə hartil istifadəsi

Hamiləlik dövründə hartil istifadəsi kontrendikedir. Dərmanın aktiv maddəsi, fetusda böyrəklərin inkişafını və formalaşmasını pozur, qan təzyiqini aşağı salır, hipoplaziyaya və uşağın kəlləsinin deformasiyasına səbəb olur. Hartili hamiləliyin ilk mərhələlərində qəbul etmək qəti qadağandır, çünki dərman qəbul etmək uşağın həyatı üçün birbaşa təhlükədir. Bir çox xəstədə Hartil, ilk üç aylıq dövrdə doğuşa və qanaxmaya səbəb oldu.

İkinci trimestrdə dərman qəbul etmək mümkündür, sonra yalnız tibbi səbəblərdən. Eyni zamanda, bir qadın Hartil ilə müalicənin doğmamış uşağının normal inkişafı üçün birbaşa təhlükə olduğunu başa düşməlidir. Dərmanın ikinci trimestrdə uzun müddət istifadəsi, dölün intoksikasiya səbəbidir. Dərmanı hamiləliyin son üç aylıq müddətində qəbul etsəniz, bu, dölün və plasentanın işemiyasına səbəb olacaq, uşağın böyüməsi və inkişafında gecikmələrə səbəb olacaqdır. Hamiləlik dövründə Hartili qəbul edən qadınlar körpələrinin kəllə və böyrəklərini yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər.

Laktasiya dövründə Hartil qəbul etmək qadağandır. Aktiv maddə ramipril ana südü ilə xaric edilir. Bundan əlavə, dərman qəbul etmək süd istehsalının dayandırılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, müalicə daha etibarlı analoq dərmanlarla aparılır və ana südü ilə imtina edilir.

Əks göstərişlər

Hartilin istifadəsinə əks göstərişlər dərmanın aktiv maddəsinə fərdi dözümsüzlüyə əsaslanır. Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə, xroniki xəstəliklər və həkimin təyin edə biləcəyi bir sıra digər simptomlar olduqda qəbul etmək qadağandır. Hartil istifadəsinin əsas əks göstərişlərini nəzərdən keçirək.

• Hamiləlik və laktasiya
• Ramipril və dərmanın digər komponentlərinə yüksək həssaslıq,
• Böyrək çatışmazlığı
• Xroniki qaraciyər xəstəliyi,
• Böyrək arteriyasının daralması,
• Qeyri-sabit hemodinamika.

Həddindən artıq ehtiyatla dərman mitral daralma ilə qəbul edilir, çünki qan təzyiqində həddindən artıq azalma baş verə bilər. Dərman diyaliz xəstələri üçün tövsiyə edilmir, çünki Hartil'in bədənə necə təsir edəcəyi ilə bağlı dəqiq bir məlumat yoxdur.

, , ,

Yan təsirləri Hartil

Hartilin yan təsirləri dərmanın həddindən artıq dozası, Hartilin aktiv komponentinə qarşı həssaslıq və əks göstərişlərin olması səbəbindən baş verə bilər. Bu dərmanı qəbul edərkən yan təsirlərin əsas simptomlarına baxaq.

• Qan təzyiqini aşağı salmaq
• Miyokard işemiyası,
• Baş ağrısı və başgicəllənmə,
• Yuxusuzluq, halsızlıq, huşunu itirmə,
• Vestibulyar aparatın pozğunluqları,
• Qoxu, görmə, eşitmə və dad pozuntuları,
• Bronxospazm və öskürək,
• Bulantı, ishal, qusma,
• Stomatit
• Xolestatik sarılıq,
• Dəridə allergik reaksiyalar,
• Hemoglobin konsentrasiyasının azalması,
• Vaskülit
• Tərləmə və kramplar
• Neyropeniya və digər simptomlar.

Hartilin yan təsirləri varsa, onu qəbul etməyi dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

, , , ,

Dozaj və administrasiya

Dərman qəbul etmə üsulu və dozası xəstəliyə və onun əlamətlərinə bağlıdır. Bundan əlavə, dərman istifadəsi əks göstərişlərin mövcudluğundan, xəstənin yaşından və bədənin digər fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Dərman şifahi olaraq qəbul edilir və suqəbuledici qida yemək vaxtından asılı deyil. Tabletləri çeynəmək tövsiyə edilmir, çox miqdarda su ilə yuyulur. Dərmanın dozası Hartil'in dözümlülüyünə və istənilən terapevtik effektə görə təyin olunur.

• Arterial hipertansiyonla gündə bir dəfə 2.5 mq Hartil qəbul edin. Müalicə müddəti 7 ilə 14 gündür.
• Ürək çatışmazlığının müalicəsində və qarşısının alınmasında gündə 1 dəfə Hartil 1,25 mq alın. Müalicə müddəti fərdi olaraq seçilir, lakin 3 həftədən çox deyil.
• Miyokard infarktı sonrası müalicə 3-10 gün ərzində gündə 2,5 mq Hartil qəbul etməyi əhatə edir.
• Nefropatiyanın müalicəsində (diabetik və diabetik olmayan) gündə 1.25 mq Hartil qəbul edin. Müalicə 5-10 gün davam edir.

Yaşlı xəstələrdə, böyrək çatışmazlığı olan, böyrək funksiyası pozulmuş və diüretik terapiya keçirən xəstələrdə Hartil qəbul edilərkən, preparatın dozası fərdi olaraq seçilir.

Aşırı doz

Hartilin həddindən artıq dozası dərmanın yüksək dozaları və uzun müddət istifadəsi ilə baş verir. Aşırı dozanın əsas əlamətləri aşağı qan təzyiqi, pozulmuş su-elektrolit balansı, bradikardiya, böyrək çatışmazlığı kimi ifadə olunur.

Hartilin az miqdarda dozası ilə mədə yuyulması aparılır və adsorbentlər alınır. Kəskin aşırı doz əlamətləri üçün həkimə müraciət edin. Bu vəziyyətdə həyati funksiyaların qorunması və onlara nəzarət, həmçinin simptomatik terapiya aparılır.

, ,

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Hartilin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri tibbi səbəblərdən həyata keçirilir. Belə ki, Hartilin kortikosteroidlərlə, sitostatiklərlə istifadəsi qan dəyişikliyinə səbəb olur və hematopoez sistemində pozğunluq ehtimalını artırır. Hartil insulin və sulfaurea törəmələri ilə, yəni antidiyabetik dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərdikdə qan şəkərində kəskin və təhlükəli bir azalma baş verir. Bu, Hartilin aktiv maddələrinin bədənin insulinə həssaslığını artırması ilə əlaqədardır.

Hartil dərmanının istifadəsi ilə müalicə edildikdə, dərman alkoqolun təsirini artırdığı üçün spirt istifadəsini tərk etmək tövsiyə olunur. Hartil ilə hər hansı bir dərman qarşılıqlı təsiri yan təsirlərin qarşısını almaq üçün iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

, , , , ,

Saxlama şəraiti

Saxlama şəraiti Hartil dərmanla birlikdə təlimatda göstərilən tövsiyələrə uyğun olmalıdır. Hartil, günəş işığından qorunan və uşaqların əli çatmayan sərin, quru yerdə saxlanılmalıdır. Saxlama temperaturu 25 ° C-dən çox olmamalıdır.

Saxlama şəraitinə əməl olunmaması dərmanın korlanmasına və dərman xüsusiyyətlərinin itirilməsinə səbəb olur. Saxlama şəraiti müşahidə edilmirsə, Hartil dərmanı da fiziki xüsusiyyətlərini - rəngini, qoxusunu və daha çoxunu dəyişdirir.

Necə və hansı təzyiqdə, dozada qəbul edilir

Təlimatlara əsasən tabletlər şifahi olaraq alınır. Günün və ya yeməyin müəyyən bir vaxtına bağlılıq yoxdur. Tableti qırmaq və ya çeynəmək lazım deyil, tam sərxoşdur, kifayət qədər su ilə yuyulur - ən azı 200 ml.

Həkim hər xəstə üçün dozanı fərdi olaraq təyin edir. İlkin doza adətən 1.25 - 2.5 mq 1 - gündə 2 dəfə, lazım olduqda dərmanın miqdarı artır. Baxım dozası patologiyanın təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq seçilir. Tabletlər yarıya bölünmək riski ilə icazə verilir.

Arterial hipertansiyonla gündə 2,5 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Dozanı artırmaq ehtiyacı alınan təsirə bağlıdır, həkim onu ​​2 həftə ərzində iki qat artıra bilər. Orta gündəlik qulluq dozası 2,5 - 5 mq, ən çox - 10 mqdir.

Dərman müalicəsi

Ürək çatışmazlığında ilkin doza 1,25 mq təşkil edir. Nəticəyə əsasən həkim onu ​​artıra bilər. Gündə 2,5 mq-dan çox dərman almaq istəyirsinizsə, o zaman doza 2 və ya 3 dozaya bölmək olar.

Qarşılıqlı əlaqə

Hartil digər dərmanlarla qarşılıqlı olaraq aşağıdakılardır:

1. NSAİİlər və natrium xlorid, ramiprilin təsirini azaldır,
2. Litium preparatları böyrəklərə və ürəyə zəhərli təsirləri artırır,
3. Heparin və kalium preparatları Hartil ilə birlikdə hiperkalemiyanın inkişafına səbəb olur,
4. Antihipertenziv dərmanlar və diüretiklər Hartilin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir
5. Hipoqlikemik dərmanlar qan şəkərini həddindən artıq azaldır,
6. Sitostatiklər, allopurinollar, kortikosteroidlər hemodinamik pozğunluq riskini artırır.

Hartilin analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

Bütün analoqlar dəyəri ilə fərqlənir. Dərmanın istehsalçısından və formasından asılı olaraq təyin olunur. Adətən Hartil'in analoqlarının qiyməti biraz daha aşağıdır. Yalnız Sloveniyada istehsal olunan Ampril daha bahalıdır. Həkim əvəzedici dərman seçməlidir.

Belə ki, Hartil, yüksək qan təzyiqinin müalicəsidir və bu, insanın rifahını tez və effektiv şəkildə normallaşdırmağa imkan verir. Müalicə zamanı nəbz artmır, qan damarlarının və ürəyin funksiyaları pisləşmir. Həblərin istifadəsi yeməkdən asılı olmayaraq rahatdır. Vəziyyəti normallaşdırmaq üçün Hartil ilə uzun terapiya kursları təyin olunur, ləğvi ilə terapevtik effekt bir müddət qalır.

Necə götürmək olar?

Hartil ağızdan qəbul üçün göstərilir. İlkin doza gündə 2,5 mqdir.

Növbəti üç həftə, lazım olduqda, iki qat artırıla bilər. Dərmanın maksimal dozası 10 mq-dan çox olmamalıdır. Müşayiət olunan tabletlər Hartil, hansı təzyiqdə istifadə üçün göstəriş, dərman istifadəsini göstərmir.

Ürək çatışmazlığı halında gündə 1.25 mq dərman tədricən iki dəfə artırılaraq təyin olunur. Maksimum gündə 10 mqdir.

Yan təsirləri

Hartil müalicəsinin ən çox görülən yan təsirlərindən biri ortostatik hipotansiyondur. Qan təzyiqində davamlı bir azalma ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda dərmanlar müşayiət edilə bilər:

1. aritmiya, müxtəlif orqanların qan dövranı pozğunluqları, miyokard və beynin işemiyası,
2. böyrək çatışmazlığı, libidonun azalması, sidik həcminin azalması,
3. baş ağrısı, yuxululuq, zəiflik hissi, əzaların titrəməsi. Xəstə sinir sisteminin həyəcanlılığı, əhval-ruhiyyədə qəfil dəyişikliklər, narahatlıq,
4. qoxu, görmə, eşitmə orqanlarının pozulması. Xəstə zövqünü itirə bilər.
5. iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, qəbizlik və ya boş tabure. Pankreatit olan xəstələrdə ümumi vəziyyət pisləşə bilər,
6. tənəffüs pozğunluqları: sinüzit, bronxit, bronxospazm, quru öskürək,
7. dəridə müxtəlif allergik reaksiyalar, ürtiker, qaşınma,
8. oynaq və əzələ ağrısı, şişkinlik.

Hartili qəbul edən bir xəstədə qanda hemoglobinin azalması, konjonktivit və trombositopeniya, neytropeniya, konvulsiyalar, artan tərləmə, hiperkalemiya ola bilər. Xəstənin sidiyində bəzən karbamid azotunun səviyyəsi artır.

Hartil gələcək ananın dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. Böyrəklərin fəaliyyəti ilə bağlı problemlər var, qan təzyiqi azalır, ağciyər hipoplaziyası inkişaf edir və kəllə deformasiya olunur.

Aşırı dozanın təhlükəsi

Hartilin həddindən artıq dozası insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Təzyiqi aşağı salmaq ürək ritminin yavaşlamasına, şok vəziyyətinə səbəb ola bilər, xəstədə su-duz balanssızlığı olur və böyrəklər zəif işləməyə başlayır.

Bu simptomlar ortaya çıxdıqda xəstə qaldırılmış ayaqları ilə yatırılır və ona qan təzyiqi artıran dərmanlar verilir.

Dərmanın analoqları

Hartilin aşağıdakı analoqları var:

Hartil eczanəsində bir paket üçün təxminən 300 rubl qiymətində satın ala bilərsiniz. Onlayn apteklərdə dərmanın qiyməti biraz daha aşağıdır.

Bəzi xəstələr bunu təsirsiz bir dərman hesab edirlər. Qeyd edirlər ki, vaxtaşırı təzyiqi artırırlar. Bunun səbəbi düzgün seçilməmiş dozadır.

Hartil haqqında rəylər ümumiyyətlə müsbətdir. Bəziləri döküntü şəklində allergik dəri reaksiyalarını inkişaf etdirir, digərləri yuxululuq və zəiflik hiss edirlər. Hər vəziyyətdə səlahiyyətli bir mütəxəssis lazımi dozanı seçəcək və ya dərmanı digəri ilə əvəz edəcəkdir.

Cavablar

Hartil dərmanının alınma nüansları və onlara verilən cavablar haqqında ən populyar suallar:

1. Bir kişi Hartili götürməməsi doğmamış uşağın sağlamlığına təsir edə bilərmi? Cavab: Xeyr. Genetika, dərmanın dölə zəhərli təsiri yalnız hamilə bir qadın tərəfindən alındıqda meydana gəldiyini iddia edir.
2. Xəstənin təzyiqi durmadan artırsa, həkim reçetesiz dərman qəbul etmək mümkündürmü? Cavab: Xeyr, tamamilə deyil. Yanlış seçilmiş terapiya ilə xəstənin qan təzyiqi kəskin enə bilər, ürəkdə bir nasazlıq yarana bilər və ağır hallarda, həddindən artıq dozada ölümcül bir nəticə meydana çıxır.
3. Öskürək Hartilin istifadəsi ilə əlaqəlidirmi? Cavab: Öskürək dərman qəbul edərkən yan təsirlərin siyahısına daxil edilir, ancaq bu suala dəqiq cavab almaq üçün kömək üçün bir mütəxəssislə əlaqə quraraq hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Oxşar videolar

Dərman Hartil - hipertoniya vəziyyətini tez və effektiv şəkildə normallaşdırmağa imkan verən təzyiq üçün həblər. Onu götürəndə taxikardiya baş vermir, ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir. Dərman istifadəsi qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadəsi rahatdır.

Ehtiyatla, dərman qaraciyər, böyrəklər və tənəffüs orqanları da daxil olmaqla hər hansı bir xroniki xəstəliyi olan xəstələrə təyin edilir. Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün Hartil kifayət qədər uzun müddət qəbul edilməlidir. Ləğv edildikdə təzyiq kəskin qalxmır, yəni terapevtik xüsusiyyətləri qorunur.

• Təzyiq pozğunluqlarının səbəblərini aradan qaldırır
• Qəbul edildikdən sonra 10 dəqiqə ərzində təzyiqi normallaşdırır

Hartila istifadə qaydaları

Hartil üçün təlimatlara əsasən dərman şifahi olaraq qəbul edilir. Yemək vaxtına dair bir məlumat yoxdur. Tabletləri çeynəmək olmaz, bununla birlikdə ən az 200 ml miqdarda maye içmək lazımdır. Hər bir xəstə üçün Hartil dozası iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur, halbuki müəyyən bir xəstəliyə bağlı olan dərman preparatlarının tövsiyə olunan dozaları mövcuddur.

Arterial hipertansiyonla gündə tək bir doza 2,5 mq Hartil dozası ilə başlamalısınız. Gerekirse, hər 2-3 həftədə dozanı iki qat artıraraq artırın. Bu vəziyyətdə maksimum doza gündə 10 mq dərman maddəsindən çox olmamalıdır.

Xroniki bir formada ürək çatışmazlığı halında, Hartil'i gündə 1.25 mq qəbul etmək məsləhətdir. Hər 2-3 həftədə doza iki dəfə artırıla bilər. Maksimum da gündə 10 mqdir.

Miyokard infarktından sonra müalicə edilərkən, Hartili qəbul etmək, xəstəliyin kəskin mərhələsindən bir neçə gün sonra (2-dən 9-a qədər) başlamaq tövsiyə olunur. İlkin doza xəstənin vəziyyətindən və kəskin dövrdən bəri keçən vaxtdan asılıdır və bir qayda olaraq gündə iki dəfə 2,5 mq olan 2 tabletdir (və ya tabletlərin ekvivalent dozası 1.25 mq). Gerekirse, gündəlik doz iki qat artırıla bilər. Maksimum icazə verilən gündəlik doz 10 mqdir.

Nefropatiyalarda (diabetik və diabetik olmayan) Hartil üçün təlimatlar gündə bir dəfə 1.25 mq dərman qəbul etməyi məsləhət görür. Doza hər 2-3 həftədə iki dəfə artırılaraq artırıla bilər. Gündə 5 mq-dan çox olmayan dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.

Vuruş, miyokard infarktı və ya ürək-damar xəstəliklərindən ölüm hallarının qarşısının alınmasında Hartilin ilkin dozası 2,5 mq-dır. Dərmanın yaxşı dözümlülüyü ilə, bir həftə tətbiq edildikdən sonra doza iki dəfə artır, üç həftədən sonra yenidən artırıla bilər. Gündə maksimum 10 mqdir.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Hartil və analoqların istifadəsi zamanı daim tibbi nəzarət təcili olaraq lazımdır. Bu, preparatın ilk qəbulu və dozasının artması halları üçün xüsusilə doğrudur. Dərman qəbul edildiyi andan 8 saat ərzində qan təzyiqinin çox ölçülməsi tövsiyə olunur.

Dərman qəbul etməzdən əvvəl hipovolemiya və susuzlaşdırmanı tənzimləmək lazımdır.

Böyrək damarlarının pozulmuş, böyrək funksiyası pozulmuş və böyrək transplantasiyasından sonra xəstələr Hartil qəbul edərkən xüsusilə diqqətli bir monitorinqə ehtiyac duyurlar.

Dializ zamanı uşaqlarda və xəstələrdə Hartilin istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər məlumat yoxdur.

Qan təzyiqi azalması halında, Hartili qəbul edən xəstələrə artan diqqət konsentrasiyası tələb edən fəaliyyətlərdən imtina etmələri tövsiyə olunur.

Necə işləyir?

Hartil tabletləri inhibe edən ACE dərmanları sinfinə aiddir. Aktiv komponentlərin təsiri altında birinci angiotensinin ikincisinə çevrilməsi inhibə olunur. Proses plazma renindən müstəqildir. Kompozisiyanın istifadəsi təzyiqə açıq bir təsir göstərir. Göstəricilər həm xəstə dayanarkən, həm də yatarkən azalır. Proses ürək əzələsinin daralma tezliyinin artması ilə müşayiət olunmur. Dərmanın təsiri ilə bədəndə istehsal olunan aldosteronun həcmi azalır.

Hartil tabletləri sonradan yüklənməni, əvvəlcədən yüklənməni, tənəffüs sisteminin damarlarının müqavimətini azaltmağa kömək edir. Ürək-damar sisteminin yükə qarşı dayanma qabiliyyəti BOK-dan daha yüksək olur. Dərmanın uzun müddət istifadəsi yüksək təzyiq səbəbiylə miyokarddakı hipertrofik proseslərin tərsinə kömək edir. Kompozisiyanın düzgün istifadəsi, xüsusilə miyokard reperfuziyası fonunda səslənən aritmiya epizodlarının təkrarlanma riskini azaldır. Ramiprilin təsiri altında iskemi təsirlənmiş ürək əzələlərinin bölgələrində qan axını daha yaxşı olur. Dərman xolesterolun qida ilə həddindən artıq qəbulu fonunda damar endotelinin çevrilməsinin qarşısını alır.

Farmakologiya və effektivlik

Hartilin hərəkəti kardioprotektiv olaraq qiymətləndirilir. Bu, Pg, NO istehsal proseslərinin tənzimlənməsi ilə əlaqədardır. Kallikrein-kinin sistemi daha aktiv olur, bradikinin parçalanmasının qarşısı alınır, bunun sayəsində bədəndə bu birləşmənin konsentrasiyası artır. Nəticədə Pg istehsalının kimyəvi reaksiyaları aktivləşir. Bu proseslərin təsiri altında qaraciyərdə və ürəkdə qan axını daha aktiv olur, trombositlərin yığılması azalır.

Hartil hazırlığında olan ramipril, üzvi toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Bununla yanaşı, fibrinogenin tərkibi artır, plazminogen istehsalı aktivləşdirilir. Bütün bunlar aktiv tromboliz üçün vacib şərtlərdir.

Performans nüansları

Hartil istifadəsi üçün təlimatlarda istehsalçı dərmanın effektivliyi üçün vaxt müddətini göstərir. Testlər göstərdi ki, elan olunan antihipertenziv təsir dərmanı şifahi qəbul etdikdən bir saat yarım sonra hiss oluna bilər. Ən güclü nəticə 5-9 saatdan sonra müşahidə olunur. Bir dozanın effektivliyinin müddəti bir gündür. Dərmanın çəkilmə sindromu yoxdur.

İstifadəyə dair təlimatlara uyğun ağlabatan istifadə "Hartila" infarktdan ölüm ehtimalını azaltmağa imkan verir. Bu, yalnız erkən deyil, həm də uzaq dövrə aiddir. Ürək böhranının təkrarlanma ehtimalı azalır, ürək çatışmazlığı riski azalır. "Hartil" ürək çatışmazlığının xroniki şəklində sağ qalma nisbətini artırmağa kömək edir, bu patologiyadan əziyyət çəkən insanların həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Terapiya haqqında: diqqət yetirin

"Hartil" in istifadəsinə dair təlimatlarda istehsalçı müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən doğuşdan miras alınan ürək qüsurları üçün həb qəbul etməyin faydalarına diqqət çəkir. Ramipril hipertenziyanı aradan qaldırmağa kömək edir, qan axınının kiçik dairəsinə təsir göstərir. Səmərəlilik altı ay davamlı istifadə kursu və ya daha uzun bir müddət ilə müşahidə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlərdən göründüyü kimi, "Hartil" bir portal şəklində hipertansiyon üçün istifadə edilə bilər. Dərman sabitləşməyə, təzyiqi azaltmağa kömək edir. Patoloji vəziyyəti yeni inkişaf etməyə başlamışsa, mikroalbuminuriya səviyyəsi azalır. Şəkər xəstəliyinə qarşı nefropatiya zamanı bu orqanın işləməməsi ilə ürəyin pozulmuş fəaliyyətinin tərəqqi sürəti azalır. "Hartil" bu vəziyyət böyrəklərin ciddi pozulması, orqan zədələnməsi ilə müşayiət olunarsa xüsusilə faydalıdır.

Qətiyyən mümkün deyil!

Hartil kontrendikasyonları, dərman istehsal prosesində istehsalçı tərəfindən istifadə olunan ramipril və köməkçi birləşmələrə qarşı həssaslığı ehtiva edir. Əvvəllər ACE inhibitorları həssaslıq reaksiyaları ilə müşayiət olunurdusa, bu tabletlərdən istifadə edə bilməzsiniz. Anjionevrotik ödem əvvəllər köçürülmüşsə, kompozisiyanın istifadəsi qadağandır. Vəziyyət bir ACE inhibitoru tərəfindən meydana gəlmişsə və ya bu cür dərman qəbul edərkən müşahidə olunarsa bu məhdudiyyətə riayət etmək xüsusilə vacibdir.

Kreatinin klirensi 20 ml / dəq və ya daha az qiymətləndirildiyi zaman şiddətli böyrək çatışmazlığı olan tərkibi istifadə edə bilməzsiniz. Dərman hamilə qadınların və hemşireli anaların müalicəsi üçün uyğun deyil. Kategorik olaraq "Hartil" və alkoqolu birləşdirmir. Müalicə müddətində gündəlik qaydalarınızdan hər hansı bir alkoqolu tamamilə xaric etməlisiniz.

Tətbiq etməyə dəyərmi?

"Xartil" in rəylərindən göründüyü kimi, bu tərkiblə terapiya aparan insanlar, əksəriyyəti müalicə kursundan razı qaldılar. Alət təzyiq göstəricilərini sabitləşdirməyə, ürək sisteminin, qan damarlarının işini normallaşdırmağa kömək edir. Eyni zamanda, kompozisiyanı həkim nəzarəti altında istifadə edən insanların tərk etdiyi Hartil ilə bağlı rəylər müsbət idi. Onu özləri üçün tibbi məsləhət almadan seçən xəstələr, yan təsirlərə məruz qalma ehtimalı çoxdur, çox vaxt əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyətlidirlər ki, həblərin davamlı qəbulu mümkünsüzdür.

Müşayiət olunan sənədlərdə istehsalçı, Hartilanın reseptə uyğun olaraq səriştəyə verilməsinin mümkünlüyünü, maddənin ixtisaslı bir həkim nəzarəti olmadan alınmasının yolverilməzliyini göstərir. Rəylərdən belə çıxır ki, bütün apteklərdə qəti məzuniyyət qaydalarına əməl edilmir. Buna baxmayaraq, sağlamlığınıza təhlükə yaratmamaq və ACE inhibitorlarını yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə etmək tövsiyə olunur.

Necə istifadə olunur?

Yalnız Hartilin ifadələrini nəzərə almamaq, həm də həbləri düzgün, düzgün dozada qəbul etmək vacibdir. İstehsalçı, nümunələri çeynəmədən, kapsulları tamamilə udmaq ehtiyacına diqqət çəkir. Qəbul yeməklə bağlı deyil. Hər tableti əlavələr etmədən ən azı yarım stəkan təmiz su ilə içmək lazımdır.

Arterial hipertansiyon vəziyyətində, "Hartil" in dozası belədir: ilkin həcmi gündə bir dəfə şifahi olaraq 2,5 mq. Müalicənin bu formatı istənilən nəticəni göstərmirsə, 2-3 həftədən sonra dozanı artıra bilərsiniz. 10 mq-a qədər maddə ən çox 24 saat təyin edilə bilər. Dəstəkləyici bir optimal doz olaraq 2.5-5 mq.

Xroniki formada ürəyin kifayət qədər işləməməsi halında "Hartil" gündə 1.25 mq miqdarında istifadə olunur. Bu format istənilən stabilliyi təmin etmirsə, həcm iki qat artır. Doza artdıqca, 7-14 gün aralıqlarla müqavimət göstərmək lazımdır. Gündə 2,5 mq və ya daha çox dərman istifadəsi qeyd olunarsa, bu miqdarda bir anda istifadə edə və ya iki dozaya bölə bilərsiniz. Gündə 10 mq-dan çox dərman istifadə edə bilməzsiniz.

Dozaj nüansları: ürək sisteminin qeyri-kafi işləməsi

Kompozisiyanı təyin edən həkim, "Hartil" in niyə müəyyən bir vəziyyətdə təyin olunduğunu, tabletlərin xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə necə kömək edəcəyini və tolerantlığın maksimum dərəcədə artırılması üçün düzgün istifadə edilməsini izah edir. Hartilin istifadəsini tələb edən hər hansı bir diaqnoz üçün bu izahata diqqət yetirmək lazımdır, ancaq bu vəziyyətin xroniki forması daxil olmaqla ürək çatışmazlığı olan xəstələr xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Bir insan ürək çatışmazlığı zamanı bir infarkt keçirmişsə, Hartil gündə 5 mq istifadə edilir və bu həcmi iki dozaya bölür, aralarında ciddi 12 saat dayanır. Dözümlülük zəif olarsa, gündə iki dəfə 1,25 mq dərman qəbul edilərək doza iki dəfə azaldılır. Bu format iki gün ərzində dəstəklənir, bundan sonra istifadə olunan həcmləri yenidən artıra bilərsiniz. Dozanın artırılması qərara alındısa, yeni qəbulun ilk üç günü aralarında 12 saatlıq bir fasilə olmaqla iki mərhələyə bölünməlidir. İlk üç gündən sonra gündəlik həcm bir anda istifadə edilə bilər. Gündə maksimum 10 mq dərman istifadə olunur. HF-nin ağır xroniki formasında "Hartil" əvvəlcə gündə 1.25 mq miqdarında təyin edilir, gələcəkdə tərkibini tədricən artıraraq xəstənin terapiyaya reaksiyasını diqqətlə izləyir.

Digər diaqnozlar və istifadə nüansları

Təlimatlara görə, dərman diabet və digər səbəblərə görə nefropatiyaya kömək edir. Bu diaqnozla dərman gündə 1.25 mq alınır, bunun sübutu varsa tədricən dozanı artırır. Optimal baxım dozası 2,5 mq hesab olunur. Doza artırmaq lazımdırsa, adətən miqdarda dəyişikliklər arasında 2-3 həftə ara verilərək ikiqat artırılır. Dərmanı istifadə etmək üçün ən çox 5 mq icazə verilir.

Vuruş, infarkt, koronar ölümün qarşısını alan profilaktik tədbir olaraq Hartil gündə bir dəfə 2,5 mq miqdarında təyin olunur. Gerekirse, həftədə bir dəfə, hər dəfə həcmi yarıma artıraraq, dozanı qaldıra bilərsiniz. Kompozisiyanı gündə 10 mq-dan çox miqdarda istifadə edə bilməzsiniz.

Dozaj xüsusiyyətləri

Xroniki böyrək çatışmazlığı aşkar edilərsə, kreatinin klirensi dəqiqədə 20-50 mq arasında dəyişirsə, Hartil ilk dəfə gündə 1.25 mq miqdarında istifadə olunur. Maksimum gündəlik həcm 5 mqdir. Bir gün böyrək çatışmazlığı halında, 2,5 mq-dan çox olmayan dərman istifadəsinə icazə verilir.

Xəstə əvvəllər diüretik dərmanı istifadə edirsə, əvvəlcə "Hartil" 1.25 mq miqdarında təyin olunur. Diuretiklərdən imtina ACE inhibitorlarının istifadəsinə başlamazdan 3 gün əvvəl baş verməlidir.

Şiddətli hipertoniya fonunda bədəndəki elektrolitlər və mayelərin balansındakı arızaları aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, dərman gündə 1.25 mq ilə istifadə olunur. Bənzər bir başlanğıc doza təzyiqin azalmasının artan risklərlə əlaqəli olduğu bir vəziyyətdə tövsiyə olunur.

Mənfi təsirlər

Müşayiət olunan sənədlərdə planşet istehsalçısı Hartilin bütün mümkün yan təsirlərini sadalayır. Dərmanın çox aşağı təzyiq, işemiya, ürək böhranı, huşunu itirmə, ürək döyüntüsü ritminin tezliyi və sürətində bir nasazlıq, vuruş, şişkinlik yarada biləcəyi məlumdur. Daha çox dərəcədə, belə bir orqanizmin reaksiya ehtimalı dərmanların qeyri-qanuni istifadəsi və tövsiyə olunan dozaların həddindən artıq olması ilə xasdır.

"Hartil" xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına və ya aktivləşməsinə, çox miqdarda sidik, cinsiyyət sahəsindəki arızalara səbəb ola bilər. Xəstələrdə tarazlığı qorumaq problemləri olduqda, xəstə və baş gicəlləndikləri, vəziyyətləri əsəbi və qıcıqlandıqları, narahat olduqları, şüurlarının qarışıq olduqları halları var.Depressiv, depresif ruhi vəziyyət, yuxu pozğunluğu, zəiflik riski var. Mümkün qusma və ürək bulanması, kədərlənmiş tabure, içki içmək istəyi, qaraciyər funksiyasının pozulması.

"Hartil" axan burun, öskürək, bronxların spazmına, dad, qoxu, səs, vizual görüntülərdə pozulmalara səbəb ola bilər. Bədənin allergik reaksiya, hematopoetik sistemin pozğunluğu riski var. Psoriaz varlığında vəziyyət pisləşə bilər. Saç tökülməsi, qızdırma kimi məlum hadisələr. Laboratoriya testləri kreatinin, ammonium, bilirubin, kaliumun tərkibində artım göstərə bilər, sidikdə protein strukturları aşkar edilir, qaraciyər fermentləri aktivləşir. Şəkərli diabet xəstələrində Hartil nadir hallarda hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Hartil və hamiləlik

Bir uşağın doğulduğu dövrdə bu dərman istifadə edilməsinə icazə verilmir. Maddənin aktiv komponentlərinin, embrionun böyrəklərinin düzgün qurulmamasına səbəb olduğu müəyyən edilmişdir. Döl qan təzyiqini aşağı salır, doğuşdan sonra bu vəziyyət davam edir. Hartil, böyrək funksiyasının pozulması, bədəndə kalium çatışmazlığı, əzələ kontrakturası mümkündür. Kranial deformasiya, hipoplaziya halları məlumdur. Hartil ağciyər hipoplaziyası və oligohydramnios səbəb ola bilər.

Qiymətlər və alternativlər

Hal-hazırda, apteklərdə "Xartil" in bir paketi üçün 225 rubldan və ya daha çox pul istəyirlər. Belə bir dərman vermək mümkün olmadıqda, dəyişdirmə seçimi üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Bir qayda olaraq, Xartil'in rus analoqlarını tövsiyə edirlər: dəyəri daha əlverişlidir. Doktorun təyin etdiyi dərmanların əvəzinə özünüz üçün dərman seçməməlisiniz - bu, əlbətdə səmərəsizliyin artması riskləri, ağır mənfi reaksiyaların görünüşü ilə əlaqədardır.

Hartila'nın Rus analoqları:

Birinci dərman xərci bu dərmanla təxminən eyni, ikinci qiymət xeyli aşağıdır - təxminən 90 rubl.

Təsvir edilən dərman üçün mümkün bir əvəz də:

Təhlükəsizlik Birincisi: Qəbul Xüsusiyyətləri

Müşayiət olunan sənədlərdə istehsalçı, Hartil'i ilk dəfə istifadə etdikdən sonra, habelə dərman dozasını artırdıqdan və ya bu dərmanla birlikdə böyük dozada diüretik qəbul etməyə başladıqdan sonra xəstənin vəziyyətini xüsusilə diqqətlə qiymətləndirməyin zəruriliyini göstərir. Ən azı səkkiz saat ərzində, hipotenziv reaksiya vaxtında nəzərə alınması üçün təcili ixtisaslı kömək tələb etmək üçün xəstənin vəziyyətini klinik şəraitdə izləmək lazımdır.

CHF ilə tabletlərin istifadəsi ağır hipotenziyaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin azotemiya, oliguriya və hətta kəskin formada böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunduğu hallar olmuşdur, halbuki son dərəcə nadirdir.

Erkən ürək böhranı ilə terapevtik kurs üçün minimum sistol 100 ədəddir. Bədxassəli hipertansiyon forması və ya dekompensasiya edilmiş xroniki HF ilə Hartil qəbulunu yalnız stasionar şəraitdə, həkim nəzarəti altında aparmaq lazımdır.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Hartil istifadə etməyə başlamazdan əvvəl qan dövranı, hematopoetik sistemlərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün testlər aparmalısınız. Lökositlərin sayını qiymətləndirmək, lökosit formulunu hesablamaq vacibdir. Gələcəkdə belə yoxlamalar 1-6 ayda bir dəfə tələb olunacaq. Neytropeniyanın inkişaf ehtimalının orta səviyyədən yuxarı olduğu təxmin edilən şəxslərdən mütəmadi olaraq göstəricilər götürmək xüsusilə vacibdir. Neytropeniya təsdiqlənərsə, ACE inhibitorlarından imtina etmək təcili olmalıdır.

Təsvir edilən dərmanı qəbul edərkən təzyiq səviyyəsini, böyrək sisteminin fəaliyyətini, serum elektrolitlərini, kalium ionlarını və qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır.

Epidemioloji tədqiqatlar ACE inhibitorları və insulinin birləşməsinin, həmçinin ağızdan tətbiq üçün formada hipoqlikemiyanı idarə edən vasitələrin hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyini göstərir. Dərmanların birgə tətbiq olunmasının ilk həftələrində bu patoloji vəziyyətin daha yüksək riskləri. Böyrəkləri anormallıqlarla işləyən xəstə üçün daha təhlükəlidir. Diabet xəstələrinə qlikemiyanı mütəmadi olaraq izlədiyi göstərilir. Bu, xüsusilə Hartil istifadə edərkən vacibdir.

Dərmanın vəziyyəti və tətbiqi xüsusiyyətləri

"Hartil" minimum miqdarda duz ilə yemək məcburiyyətində qalan insanlara və eyni zamanda duzun tamamilə imtina edilməsi fonunda təyin olunarsa, dərman qəbul etmək xüsusilə diqqətli olmalıdır, çünki hipotansiyon riskləri digər xəstə qruplarına nisbətən daha çoxdur. Tez-tez diüretik istifadənin fonunda müşahidə olunan, məhdud miqdarda duz, qusma, boş tabure və dializ ehtiyacı olan BCC-nin azalması ilə hipotansiyon riskləri artır.

Transistor hipotenziyasının Hartil tabletlərindən imtina üçün bir səbəb olmadığını xatırlamaq vacibdir. Təzyiq sabitləşdikdə dərman istifadəyə davam edir. Vəziyyət yenidən baş verərsə, doz azalır və ya dərman tamamilə ləğv edilir.

Əgər ana hamiləlik dövründə Hartili istifadə edirsə, doğuşdan sonra bir xəstəxanada uşağın vəziyyətini izləmək lazımdır. Bədəndə kaliumun artması, aşağı təzyiq, oliquriya ehtimalı yüksəkdir. Patoloji vəziyyətin sonuncu növündə, təzyiq dəstəyi və böyrək perfuziyası vasokonstriktor agentləri və mayelərin tətbiqi ilə tətbiq olunur.

Tərkibi və hərəkəti

Dərmanın tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

• ramipril (5 və ya 10 mq),
• natrium bikarbonat,
• laktoza monohidrat,
• kartof nişastası
• carkarmelloza,
• stearil natrium
• dəmir oksidi qırmızıdır.

Aktiv maddə aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. ACE fəaliyyətini yatırdır. Qan təzyiqi ürək dərəcəsini artırmadan azalır. ACE-nin təzyiqinin artması angiotenzin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur, bu da qan plazmasında renin miqdarının artması ilə müşayiət olunur. Ramipril qan və damar divarlarında olan ACE-yə təsir göstərir.
2. Periferik damarların müqavimətini azaldır, ağciyər arteriyalarında təzyiqi azaldır.
3. Ürək çıxışını artırır. Bu ürək əzələlərini fiziki gücə davamlı edir.
4. Uzun müddətli idarəetmə ilə, arterial hipertansiyonlu xəstələrdə ürəyin distrofik dəyişikliklərinin inkişafını ləngidir.
5. İskemik bölgələrə qan tədarükünü bərpa edərkən aritmi riskini azaldır. Miyokard infarktı inkişafının qarşısını alır.
6. Bradykininin məhv edilməsinin qarşısını alır, endoteldə azot oksidinin sərbəst buraxılmasına kömək edir.

Hartilin tətbiqi və dozası

Tabletlər çeynəmədən şifahi olaraq alınır. Dərmanı bol su ilə içmək məsləhət görülür. Yeməkdən asılı olmayaraq dərman içmək.

Müalicə rejimi xəstəliyin növünə görə müəyyən edilir:

1. Arterial hipertansiyon. Terapiya gündə 2,5 mq ramiprilin tətbiqi ilə başlayır. Hər 14 gündə doza 2 dəfə artır. Gündə 2 tabletdən çox Hartil Amlo qəbul etməyin.
2. Ürək çatışmazlığı. İlk 2 həftədə gündə 1.25 mq aktiv maddə verilir. Müalicənin nəticəsindən asılı olaraq, hər 14-28 gündə iki dəfə artırılır. Maksimum gündəlik doza 10 mqdir.
3. İnfarkt sonrası şərtlər. Dərman kəskin bir hücumdan 3-10 gün sonra alınmağa başlayır. İlkin doza 5 mq, 2 tətbiqə bölünür. 10 gündən sonra doza 2 dəfə artır. İstenmeyen təsirlər meydana gəldikdə azalır.
4. Böyrək xəstəliyi. Gündəlik doza 1.25 mqdir. 3 həftədən sonra 2,5 mq-a qədər artır. Gerekirse gündəlik doz 2 tətbiqetməyə bölünür.