Cefepim - böyüklər, uşaqlar və hamiləliklərdə bronxit, sətəlcəm, sistitin müalicəsi üçün dərmanlar, analoqlar, nəzərdən keçirmə və buraxma formaları (1 qrama bir antibiotik inyeksiya üçün ampulalarda enjeksiyonlar, tabletlər).

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Cefepim. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanın istehlakçıları, həmçinin tibb mütəxəssislərinin cefepime antibiotikinin onların praktikasında istifadəsi barədə fikirləri ilə təmin edir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib Mövcud struktur analoqlarının iştirakı ilə sefepimin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə bronxit, pnevmoniya, sistit və digər yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Cefepim - parenteral istifadə üçün 4-cü nəsil qrupundan olan sefalosporin antibiotik. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini pozaraq bakterisid təsir göstərir.

Əksər qram-mənfi bakteriyalara qarşı aktivdir. beta-laktamazalar, o cümlədən Pseudomonas aeruginosa istehsal edir. 3 nəsil sefalosporinlərdən daha aktiv, qram-pozitiv kokkilərə qarşı.

Enterococcus spp-ə qarşı aktiv deyil. (enterokok), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), bəzi anaerob bakteriyalar (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime müxtəlif plazmid və xromosomal beta-laktamazalara qarşı yüksək sabitlik ilə xarakterizə olunur.

Tərkibi

Cefepima hidroxlorid + maddələr.

Farmakokinetikası

Plazma proteininin bağlanması 19% -dən azdır və serum sefepim konsentrasiyasından müstəqildir. Sefepimin terapevtik konsentrasiyaları sidik, safra, peritoneal maye, blisterin ekssudatı, bronxların selikli sekresiyası, bəlğəm, prostat toxuması, əlavələr və öd kisəsi, meningit ilə serebrospinal mayedə olur. Sağlam insanlarda 9 gün ərzində 8 saat fasiləsi ilə 2 g dozada sefepimin venadaxili qəbulu ilə orqanizmdə heç bir kumulyasiya müşahidə olunmur. Cefepime böyrəklər tərəfindən, əsasən glomerular filtrasiya ilə xaric olunur (orta böyrək klirensi - 110 ml / dəq). Sidikdə, idarə olunan sefepimin təxminən 85% -i dəyişməz olaraq təyin olunur. Normal böyrək funksiyası olan 65 yaşdan yuxarı olan xəstələrdə böyrəklərin təmizlənməsi gənc xəstələrə nisbətən daha aşağıdır. Qaraciyər funksiyası pozulmuş, kistik fibroz olan xəstələrdə sefepimin farmakokinetikası dəyişdirilmir.

Göstərişlər

Cefepime həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihabi xəstəliklərin müalicəsi:

aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (pnevmoniya və bronxit daxil olmaqla),
sidik yollarının infeksiyaları (həm mürəkkəb, həm də asan olmayan),
dəri və yumşaq toxumaların infeksiyası,
qarın içi infeksiyaları (peritonit və safra yoluxucu xəstəliklər daxil olmaqla),
ginekoloji infeksiyalar
septisemiya
neytropenik atəş (empirik terapiya kimi),
uşaqlarda bakterial meningit.

Qarın əməliyyatı zamanı infeksiyaların qarşısının alınması.

Formaları buraxın

1 qram venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün toz (inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya).

Tablet və ya kapsulun digər dozaj formaları mövcud deyildir.

İstifadə qaydaları və dozası

Fərdi, patogenin həssaslığından, infeksiyanın şiddətindən, həmçinin böyrək funksiyasının vəziyyətindən asılıdır.

Xüsusilə şok riski olan ağır və ya həyati təhlükəsi olan xəstələr üçün venadaxili bir idarəetmə yoluna üstünlük verilir.

Normal böyrək funksiyası ilə ağırlığı 40 kq-dan çox olan və böyüklər və uşaqlara əzələdaxili və ya damar daxilində bir doza 0,5-1 q, administrasiyalar arasındakı interval 12 saatdır.Şiddətli infeksiyalara qarşı hər 12 saatda 2 q dozada venadaxili qəbul edilir.

Qarın əməliyyatı zamanı infeksiyaların qarşısını almaq üçün sxemə uyğun olaraq metronidazol ilə birlikdə istifadə olunur.

2 aylıq uşaqlar üçün maksimum doza böyüklər üçün tövsiyə olunan dozadan çox olmamalıdır. Mürəkkəb və ya mürəkkəb olmayan sidik yollarının infeksiyaları (piyelonefrit daxil olmaqla), dəri və yumşaq toxumaların, pnevmoniyanın və neytropenik atəşin empirik müalicəsi zamanı 40 kq ağırlığında olan uşaqlar üçün orta doza hər 12 saatda 50 mq / kq təşkil edir.

Neytropenik atəş və bakterial meningit olan xəstələr - hər 8 saatda 50 mq / kq.

Terapiyanın orta müddəti 7-10 gündür. Şiddətli infeksiyalarda daha uzun müalicə tələb oluna bilər.

Böyrək funksiyasının pozulması halında (CC 30 ml / dəqdən az) dozaj rejiminin düzəldilməsi lazımdır. Sefepimin ilkin dozası normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə olduğu kimi eyni olmalıdır. Baxım dozaları QC və ya serum kreatinin konsentrasiyasının dəyərlərindən asılı olaraq təyin olunur.

3 saat ərzində hemodializlə cefepimin ümumi miqdarının təxminən 68% -i bədəndən çıxarılır. Hər seansın sonunda ilkin doza bərabər olan təkrar doza təqdim etmək lazımdır. Davamlı ambulator peritoneal dializ keçirən xəstələrdə sefepim orta tövsiyə olunan dozalarda istifadə edilə bilər, yəni. 500 mq, 1 g və ya 2 g, infeksiyanın şiddətindən asılı olaraq, 48 saatlıq bir doza administrasiyası arasında bir fasilə ilə

Böyrək funksiyası pozulmuş uşaqlar üçün dozaj rejimində eyni dəyişikliklər böyüklər üçün olduğu kimi tövsiyə olunur, çünki yetkinlərdə və uşaqlarda sefepimin farmakokinetikası bənzərdir.

Yan təsir

ishal, qəbizlik,
ürəkbulanma, qusma,
kolit (psevdomembranoz kolit daxil olmaqla),
mədə ağrıları
dad dəyişikliyi
səfeh
qaşınma
ürtiker
anafilaktik reaksiyalar,
baş ağrısı
başgicəllənmə
paresteziya
kramplar
dərinin qızartı
anemiya
ALT, AST, qələvi fosfatazanın artması,
ümumi bilirubinin artması,
eozinofiliya, keçici trombositopeniya, keçici lökopeniya və neytropeniya,
protrombin müddətində artım,
hemoliz olmadan müsbət Coombs testi,
qızdırma
vaginit
eritema
genital qaşınma
qeyri-spesifik kandidoz,
flebit (venadaxili administrasiya ilə),
intramüsküler administrasiya ilə, enjeksiyon yerində iltihab və ya ağrı mümkündür.

Əks göstərişlər

sefepime və ya L-argininə, həmçinin sefalosporin antibiotiklərinə, penisillinlərə və ya digər beta-laktam antibiotiklərə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə sefepimin təhlükəsizliyi barədə lazımi və ciddi şəkildə tədqiqatlar aparılmadı, istifadəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında mümkündür.

Cepepime, çox aşağı konsentrasiyada ana südü ilə xaric edilir. Laktasiya dövründə ehtiyatla istifadə edin.

Təcrübə tədqiqatlarında cefepimin reproduktiv funksiyası və fetotoksik təsiri aşkarlanmadı.

Uşaqlarda istifadə edin

2 aylıq uşaqlarda sefepimin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir. 2 aydan yuxarı uşaqlar üçün (körpələr də daxil olmaqla) dozaj rejiminə əsasən istifadə mümkündür. Böyrək funksiyası pozulmuş uşaqlar üçün dozaj rejimində eyni dəyişikliklər böyüklər üçün olduğu kimi tövsiyə olunur, çünki yetkinlərdə və uşaqlarda sefepimin farmakokinetikası bənzərdir.

Xüsusi təlimatlar

Qarışıq aerob / anaerob mikrofloraya görə yoluxma riski yüksək olan xəstələrdə istifadə edildikdə (Bacteroides fragilis patogenlərdən biri olduğu hallarda) patogenlə eyni vaxtda Cefepim əleyhinə aktiv olan bir dərman təyin etmək tövsiyə olunur. anaeroblar.

Allergik reaksiyaların, xüsusilə də dərmanların inkişaf riski olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Allergik reaksiyaların inkişafı ilə sefepim dayandırılmalıdır.

Dərhal yüksək həssaslıq reaksiyalarında epinefrin (adrenalin) və digər dəstəkləyici müalicə tələb oluna bilər.

Müalicə zamanı ishal meydana gəldikdə, psevdomembranoz kolitin inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Belə hallarda sefepim dərhal alınmalı və lazım olduqda müvafiq müalicə təyin edilməlidir.

Superinfeksiyanın inkişafı ilə Cefepim dərhal ləğv edilməli və müvafiq müalicə təyin edilməlidir.

Sefalosporin qrupunun digər antibiotiklərindən istifadə edərkən ürtikeriya, Stevens-Johnson sindromu, eritema multiforma, zəhərli epidermal nekroliz, kolit, pozulmuş böyrək funksiyası, zəhərli nefropatiya, aplastik anemiya, hemolitik anemiya, qanaxma, konvulsiyalar, qaraciyər funksiyası, o cümlədən xolestaz, saxta müsbət nəticələr müşahidə edilmişdir. sidik qlükoza.

Xüsusi qayğı ilə, sefepim aminoqlikozidlər və "loop" diuretiklər ilə birlikdə istifadə olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Bir sefepim məhlulu metronidazol, vankomisin, gentamisin, tobramisin sulfat və netilmisin sulfat məhlulları ilə eyni vaxtda qəbul edilərkən, dərman müalicəsi mümkündür.

Dərmanın Cefepim analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları: