Birincili və ikincil pankreatit: nədir?

Xroniki pankreatit davamlı və ya aralıq ağrı və ekzokrin və endokrin çatışmazlıq əlamətləri ilə özünü göstərən kifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir. Pankreas parenximasında dönməz patoloji dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur - qırışır, bəzi yerlərdə acininin yoxa çıxması, proliferativ fibroz, həmçinin kanalın sərtləşməsi, içərisində və ya vəzi toxumasında kalsiumun meydana gəlməsi. Bu minimal klinik təzahürlərlə və ya qarın orqanlarının digər xəstəlikləri (xroniki xolesistit, biliar diskineziya, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik yarası, hiatal yırtıqlar) baş verə bilər. Nəticədə, bu xəstəliyin əsl tezliyini təyin etmək mümkün deyil.

Etiologiyası

• Zəhərli və metabolik xroniki pankreatit
• İdiopatik xroniki pankreatit
• İrsi xroniki pankreatit
• Otoimmün xroniki pankreatit
• Təkrarlanan xroniki pankreatit
• Obstruktiv xroniki pankreatit
• Xroniki pankreatitin ilkin forması
• Xroniki pankreatitin ikinci dərəcəli forması

Xroniki pankreatitin təsnifatı M.I. Əmiuşağı

• Alkoqol
• Qidalanma səbəb olur
• Dərman pankreatiti
• Metabolik pozğunluqlara əsaslanır
• Müəyyən edilməmiş etiologiyası

• Açıq pankreas zədəsi səbəbindən
• Kəskin zədə səbəbindən
• İntraoperatif zərərdən sonra
• ERCP əsasında

• Cholangiogenic, o cümlədən:
• xoledokolitiyaz səbəbiylə limfogen xolesistopankreatit, papillostenoz ilə.
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri ilə, o cümlədən: birincili və ikincili duodenostaz ilə, duodenal divertikula ilə, mədəaltı vəzi ilə, xroniki kolit ilə
• Qarın aortasının budaqlarının xaric olması ilə
• Endokrinopatiya ilə
• Digər etioloji amillər əsasında

Xroniki pankreatitin ən son təsnifatı Alman pankreatoloqları tərəfindən yaradılan M-ANNHEIM (2007). Bu təsnifat xroniki pankreatit üçün bir çox risk faktorunu nəzərə alır və xəstələri etiologiyasına, klinik mərhələsinə və xroniki pankreatitin şiddətinə görə kateqoriyalara bölməyə imkan verir. Xəstəliyin şiddəti bir reytinq sisteminə görə təsnif edilir. mənbə 2282 gün göstərilməyib

Etiologiyası redaktə |Ümumi məlumat

Xroniki pankreatit, hüceyrə quruluşunda tədricən patoloji dəyişməsi və funksional çatışmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunan uzun təkrarlanan kursu olan mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. Gastroenterologiyada xroniki pankreatit həzm sisteminin bütün xəstəliklərinin 5-10% -ni təşkil edir. Son zamanlarda inkişaf etmiş ölkələrdə xroniki pankreatit "cavanlaşır", əgər əvvəllər 45-55 yaşlı insanlar üçün tipik idisə, indi qadınlarda ən yüksək həddi 35 yaşa çatır.

Kişilər qadınlara nisbətən xroniki pankreatitdən daha çox əziyyət çəkirlər, son illərdə alkoqoldan sui-istifadə səbəbi ilə pankreatitin nisbəti bu xəstəliyin inkişaf amilləri arasında 40 faizdən 75 faizə qədər artmışdır. Xroniki pankreatit fonunda mədəaltı vəzində bədxassəli yenitörəmələrin meydana gəlməsində artım da qeyd edilmişdir. Getdikcə xroniki pankreatit ilə diabet hallarının artması arasında birbaşa əlaqə var.

Kəskin pankreatit vəziyyətində olduğu kimi, mədəaltı vəzin xroniki iltihabının inkişafının əsas səbəbləri spirtli içki və xolelitiazdır.

Alkoqol vəzin parenximasına birbaşa zəhərlidir. Xolelitiyazda iltihab, safra kanallarından limfa sisteminin damarları vasitəsilə infeksiyanın bağırsağa keçməsi, safra yolunun hipertenziyasının inkişafı və ya safra yolunun mədəaltı vəziyə birbaşa tökülməsi nəticəsində baş verir.

Xroniki pankreatitin inkişafına kömək edən digər amillər:

• qanda kalsium ionlarının tərkibində davamlı artım,
• kistik fibroz,
• hipertrigliserinemiya,
• dərmanların istifadəsi (kortikosteroidlər, estrogenlər, tiazid diuretiklər, azatioprin),
• pankreas ifrazının uzun müddət davam edən staziyası (onikibarmaq bağırsaqdakı cicatricial dəyişikliklər səbəbindən Oddi sfinkterinin maneə olması);
• otoimmün pankreatit,
• genetik olaraq təyin olunan pankreatit,
• idiopatik pankreatit (aydın olmayan etiologiya).

Təsnifat

Xroniki pankreatit təsnif edilir:

• mənşəyinə görə: ilkin (spirtli, zəhərli və s.) və ikincili (biliyer və s.),
• klinik təzahürlərə görə: ağrı (təkrarlanan və davamlı), pseudotumor (xolestatik, portal hipertansiyonla, qismən duodenal obstruksiya ilə), gizli (izah edilməmiş klinikada) və birləşdirilmiş (bir neçə klinik simptomlar ifadə olunur),
• morfoloji mənzərəyə görə (kalsifikasiya edən, obstruktiv, iltihablı (infiltrativ-lifli), induktiv (fibro-sklerotik),
• funksional mənzərəyə görə (hiperenzymatik, hipoenzymatik) funksional pozğunluqların təbiəti ilə hipersekretor, hiposekretor, obstruktiv, kanalizasiya (sekretar çatışmazlıq da şiddətə görə mülayim, orta və ağır dərəcələrə bölünür), hiperinsulinizm, hipoinsulinizm (pankreas şəkərli diabet),

Xroniki pankreatit kursun şiddəti və struktur pozğunluqları (ağır, orta və yüngül) ilə fərqlənir. Xəstəlik zamanı kəskinləşmə, remissiya və qeyri-sabit remissiya mərhələləri fərqlənir.

Xroniki pankreatitin simptomları

Çox vaxt xroniki pankreatitin inkişafı ilə bezin toxumalarında ilkin patoloji dəyişikliklər simptomlar olmadan baş verir. Və ya simptomlar yüngül və qeyri-spesifikdir. İlk ifadə olunan kəskinləşmə baş verdikdə, patoloji pozğunluqlar artıq olduqca əhəmiyyətlidir.

Xroniki pankreatitin alevlenmesi ilə əlaqədar əsas şikayət, əksər hallarda qarın yuxarı hissəsində, sol hipokondriyadakı boşluq halına gələ bilər. Ağrı ya sabit, ya da təbiətdə paroksismaldır. Ağrı, ürəyin proyeksiyası bölgəsinə radiasiya edə bilər. Ağrı dispepsiya ilə müşayiət edilə bilər (ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, şişkinlik, düzlük). Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı qusma tez-tez, halsızlaşan və ağrısız ola bilər. Kafedra qeyri-sabit, ishal qəbizlik ilə əvəz edilə bilər. Azalan iştah və həzmsizlik kilo verməyə kömək edir.

Xəstəliyin inkişafı ilə, alevlenmələrin tezliyi, bir qayda olaraq, artır. Pankreasın xroniki iltihabı həm bezin özünə, həm də qonşu toxumalara ziyan vura bilər. Ancaq xəstəliyin klinik əlamətləri (simptomları) görünməmişdən əvvəl illər keçə bilər.

Xroniki pankreatit olan xəstələrdə xarici müayinədə skleranın və dəri sümüyünün sarıqlığı tez-tez qeyd olunur. Sarılığın tonu qəhvəyi rəngdədir (obstruktiv sarılıq). Quru dəri ilə birlikdə dərinin ağardılması. Sinə və qarın nahiyəsində təzyiqdən sonra yox olmayan qırmızı ləkələr ("qırmızı damlalar") qeyd edilə bilər.

Palpasiya zamanı qarın epiqastriumda orta dərəcədə şişir, pankreasın proyeksiya bölgəsində subkutan yağın atrofiyası qeyd edilə bilər. Qarın palpasiyası - yuxarı yarıda, göbək ətrafında, sol hipokondriyada, malal-vertebral küncdə. Bəzən xroniki pankreatit orta hepato- və splenomeqaliya ilə müşayiət olunur.

Fəsadlar

Erkən fəsadlar, safra axınının pozulması, portal hipertansiyon, içiboş mədə-bağırsaq traktının xorası və ya perforasiyası səbəbiylə daxili qanaxma, infeksiya və yoluxucu ağırlaşmalar (absesi, parapankreatit, retroperitoneal selülit, safra yolunun iltihabı) səbəbindən obstruktiv sarılıqdır.

Sistemli bir təbiətin ağırlaşmaları: çox orqan patologiyası, orqan və sistemlərin funksional çatışmazlığı (böyrək, ağciyər, hepatik), ensefalopatiya, DIC. Xəstəliyin inkişafı ilə, özofagusdan qanaxma, kilo itkisi, diabet, mədəaltı vəzinin bədxassəli yenitörəmələri baş verə bilər.

Diaqnostika

Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün bir qastroenteroloq qan, nəcis, laboratoriya müayinələrini, funksional diaqnostika metodlarını təyin edir.

Bir alevlenme zamanı ümumi bir qan testi, bir qayda olaraq, qeyri-spesifik iltihabın bir şəkilini göstərir. Diferensial diaqnoz üçün qanda pankreas fermentlərinin (amilaza, lipaz) fəaliyyəti üçün nümunələr götürülür. Radioimmun analiz elastaz və tripsinin aktivliyinin artdığını göstərir. Coprogram, mədəaltı vəzinin ferment çatışmazlığını irəli sürərək artıq piy aşkarlayır.

Mədəaltı vəzi parenximasının (və ətrafdakı toxumaların) ölçüsü və quruluşu qarın orqanlarının ultrasəsi, mədəaltı vəzinin CT və ya MRİ istifadə edərək müayinə edilə bilər. Ultrasəs metodunun endoskopiya - endoskopik ultrasəs (EUS) ilə birləşməsi, bezin toxumasını və həzm sisteminin divarlarını içəridən ətraflı araşdırmağa imkan verir.

Pankreatit ilə endoskopik retrograd pankreatokolangioqrafiya istifadə olunur - bir radiopaq maddəsi endoskopik olaraq duodenal papillaya vurulur.

Lazım gələrsə, bezin müəyyən bir ferment istehsal edə biləcəyini aydınlaşdırmaq üçün müəyyən fermentlərin ifrazının spesifik stimulyatorları ilə funksional testlər təyin olunur.

Mühafizəkar terapiya

• Pəhriz terapiyası. Kəskin kəskinləşmə dövründə xroniki pankreatit olan xəstələrə enteral qidadan imtina etmək tövsiyə olunur və öləndə onlara 5B saylı pəhriz təyin edilir. Xroniki pankreatitdə spirt istifadəsi qəti qadağandır, ədviyyatlı, yağlı, turşu qidalar, turşular diyetdən çıxarılır. Diabetes mellitus ilə mürəkkəb olan pankreatit, şəkər tərkibli məhsullara nəzarət.
• Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi kəskin pankreatitlə eyni şəkildə müalicə olunur (simptomatik terapiya, analjeziya, detoksifikasiya, iltihabı aradan qaldırmaq və həzm funksiyasını bərpa etmək).
• Alkoqol mənşəli pankreatit üçün, spirt tərkibli məhsulların istifadəsinin rədd edilməsi, simptomların yüngülləşməsinə səbəb olan mülayim hallarda müalicənin əsas amilidir.

Yırtıcı fəsadlar (abses və phlegmon), safra və pankreas kanallarının tıxanması, Oddi sfinkterinin daralması, vəzin toxumalarında ciddi dəyişikliklər (skleroz, kalsifikasiya), mədəaltı vəzin kistləri və psevdokistləri, ağır kurs, uyğun olmayan terapiya xroniki pankartın cərrahi müalicəsinə göstəriş ola bilər. .

Xroniki pankreatit üçün cərrahiyyə:

• Oddi sfinkterinin maneə olması ilə sfinkterotomiya,
• mədəaltı vəzinin kanallarında daş hesablanması ilə
• yiringli fokusların açılması və sanitariyası (abses, flegmon, kistalar),
• Pankrektomiya (tam və ya qismən),
• vasektomiya, splanhektomiya (vəzin ifrazını tənzimləyən sinirlərin eksizasiyası), mədənin qismən eksizasiyası (rezeksiyası),
• böyük öd yollarının və öd kisəsinin ağırlaşması zamanı öd kisəsinin çıxarılması,
• əsas pankreas kanallarından (wirsungoduodenostomiya və s.) Stresdən azad olmaq üçün ətraf yollarının axını yaratmaq üsulları.

Qarşısının alınması

İlkin profilaktik tədbirlər:

• alkoqol istehlakının məhdudlaşdırılması, yaxşı qidalanma, həddindən artıq qidalanma olmadan balanslı qidalanma, yağlı qidalarda, karbohidratlı qidalarda məhdudiyyət,
• siqareti buraxmaq
• kifayət qədər su içmək (gündə ən azı bir yarım litr),
• pəhrizdə kifayət qədər miqdarda vitamin və mineral,
• həzm sisteminin pozuntuları, həzm sistemi xəstəliklərinin adekvat və tam müalicəsi barədə həkimə vaxtında müraciət etmək.

Xroniki pankreatitin alevlenməsinin qarşısını almaq üçün, pəhriz və həyat tərzi ilə əlaqədar həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır, mütəmadi olaraq (ildə ən azı 2 dəfə) müayinədən keçmək lazımdır. Xroniki pankreatit olan xəstələrin remissiyasının uzadılmasında və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında mühüm rol oynayır.

Kəskinliyin qarşısının alınması üçün tövsiyələrə əməl edərkən, xroniki pankreatit asandır və sağ qalma üçün əlverişli bir proqnoz var. Pəhrizin pozulması, alkoqol qəbulu, tütün çəkmə və qeyri-adekvat müalicə, vəzi toxumasında distrofik proseslər və ağır fəsadlar inkişaf edir, bunların əksəriyyəti cərrahi müdaxilə tələb edir və ölümcül ola bilər.

Klinik xüsusiyyətlərinə görə

a) güclü təkrarlanan ağrı ilə,

b) orta sabit (monoton) ağrı ilə.

2. Pseudotumor CP:

a) subhepatik xolestaz və sarılıq ilə

b) ikincil xroniki onikibarmaq bağırsaq obstruksiyası (CDI) ilə.

3. Ağrısız CP (ekzokrin və / və ya endokrin pankreas çatışmazlığı ilə).

Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə

İnfiltrativ-lifli (interstitial-edematous) CP.

4. İndüktif (fibro-sklerotik) CP.

Funksional xüsusiyyətlərinə görə

Ekzokrin pankreas funksiyasının pozulması ilə:

a) hipersekretor (hiperenzim) növü,

b) hiposekretor (hipoenzymatik) tip (kompensasiya edilmiş,

c) obstruktiv tip,

d) mədəaltı vəzin sekresiyasının tipi.

3. Ağır kurs.

a) subhepatik sarılıq əlamətləri olan xolestaz,

b) portal hipertenziyanın subhepatik forması,

c) mədə-bağırsaq qanaxması,

d) tutma və post-nekrotik kistlər və psevdokistlər.

a) duodenal daralma və xroniki onikibarmaq bağırsaq obstruksiyası,

b) mədəaltı vəzi statoriyası və kreatoreya,

c) yerli infeksiyalar (pankreas absesi, parapankreatit, sol tərəfli)

plevral efüzyon və pnevmonit, paranefrit),

d) alt ekstremitələrin arteriyopatiyası,

Diaqnoz nümunələri:

1. Xroniki pankreatit, yüngül ağrı ilə, obstruktiv, pozulmuş ekzokrin funksiyası olan, orta dərəcədə şiddətli.

2. Subhepatik xolestaz və sarılıq ilə xroniki pankreatit pseudotumor, obstruktiv, mülayim.

3. Xroniki pankreatit, pozulmuş ekzokrin pankreas funksiyası, yüngül şiddəti ilə.

Yetkinlərdə pankreatit

Alkoqol tərkibli içkilərin sistematik sui-istifadəsi həzm sistemindəki, xüsusən mədəaltı vəzindəki pozğunluqların əsas səbəblərindən biridir. Yetkinlər ən çox spirtli içki qəbul etməklə sağlamlıqlarına təhlükə yarandıqları üçün, pankreatitin inkişafında əsas risk qrupundadırlar. Müxtəlif ölkələrdə xəstələrin yaşına dair statistika fərqlidir. Bu, ilk növbədə əhali tərəfindən spirt istehlakının tezliyi göstəriciləri ilə izah olunur. Həm də bir xəstəliyin inkişaf ehtimalı qidalanmanın xüsusiyyətlərindən və cinsi də daxil olmaqla bir çox digər amillərdən asılıdır.

Kişilərdə pankreatit

Kişilər, qadınlarla müqayisədə, pankreatitin yaratdığı fəsadlara daha çox meyllidirlər. Həyata dair fikirlərinin xüsusiyyətlərinə görə, güclü cinsiyyət üzvlərinin çoxu nadir hallarda həkimlərə müraciət edirlər və kiçik bir ağrı meydana gəldikdə və xəstəliyin "başladığı" zaman həddindən artıq hallarda bunu edirlər. Kişilər spirtli içki qəbul etməyə meyllidirlər, bu da pankreatitin inkişafının əsas səbəbidir.

Qadınlarda pankreatit

Qadınlarda öd daşı xəstəliyi kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir ki, bu da yalnız pankreatitin deyil, həm də xolesistitin inkişafının əsas səbəbidir. Bundan əlavə, ədalətli cinsiyyət orqanı hormonal dəyişikliklərə daha həssasdır, bu da pankreatitin inkişafına təkan verə bilər. Beləliklə, mədəaltı vəzinin toxumalarında iltihablı prosesin inkişafı menopoz, hamiləlik və doğuş, müəyyən hormon ehtiva edən dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə təşviq olunur.

Uşaqlarda pankreatit

Uşaqlarda pankreatit inkişafının səbəbini müəyyənləşdirmək olduqca çətindir. Ancaq ən çox, xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillər əməliyyat və ya xəsarət nəticəsində ortaya çıxan pankreas zədələri və bir genetik meyldir. Pankreatit tez-tez bağırsaq, ağciyər və ya kistik fibrozun qarışıq formaları olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Qida alerjisi, xroniki infeksiya ocaqları, həzm suyu axınının çətinliyi, kepek infeksiyası - bütün bunlar və daha çox şey uşaqlarda mədəaltı vəzinin arızalarına səbəb ola bilər. Doktor və onun təyin etdiyi müayinələrin keçməsi pankreatitin inkişafının səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin inkişaf səbəblərinə görə pankreatit bölgüsü

Pankreas, qida bədənə daxil olduqda, pankreas suyu çıxarır. Tərkibində karbohidratların, yağların və zülalların parçalanmasına cavabdeh olan fermentlər var. Glandular orqanın boşluğunda bu fermentlər aktiv deyildir. Lakin mədəaltı vəzi suyu ilə onikibarmaq bağırsaq kanalına keçərək hərəkətə başlayırlar. Nədənsə istehsal olunan mayenin çıxması mümkün olmadıqda, fermentlər mədəaltı vəzinin özündə aktivləşir və hüceyrələrini həzm etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə, orqanın zədələnmiş toxumalarında iltihablı bir proses inkişaf edir, bu da pankreatitə gətirib çıxarır. Bu cür pozuntuların səbəbləri çox ola bilər.

Birincil pankreatit

Birincil pankreatit, mədəaltı vəzinin özünün toxumalarına ziyan fonunda inkişaf edir. Dağıdıcı proseslərin əsas səbəbləri arasında qeyd etmək lazımdır:

• spirtli içki və siqaret,
• qarın xəsarətləri, cərrahi müdaxilələr və müəyyən diaqnostik prosedurlar səbəbiylə mədəaltı vəzinə ziyan, məsələn, endoskopiya (retrograd pankreatokolangioqrafiya və endoskopik papillosfinkterotomiya),
• mədəaltı vəzini aqressiv təsir edən dərmanların uzun müddətli istifadəsi,
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə və mədəaltı vəzinin inkişaf patologiyasına irsi meyl,
• yağlı və ədviyyatlı qidaların, xüsusilə də, necə deyərlər, boş bir mədədə ağır istehlakı ilə düzgün olmayan pəhriz.

İbtidai pankreatit hər yaşda inkişaf edə bilər. Müalicəsinin vaxtında başlaması mədəaltı vəzinin hüceyrələrindəki dağıdıcı prosesləri dayandırmağa və ya ləngitməyə, itirilmiş funksiyaları bərpa etməyə və fəsadların qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

İkinci dərəcəli pankreatit

İkinci dərəcəli pankreatit, həzm sisteminin yaxınlıqdakı orqanlarının xəstəlikləri fonunda inkişaf edən mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. Onun inkişafının əsas səbəbləri:

• pankreatitin inkişafına kömək edən əsas amillərdən biri olan öd daşı xəstəliyi
• yoluxucu xəstəliklər, viral hepatit,
• irsi xəstəliklər, məsələn, kistik fibroz və ya Crohn xəstəliyi,
• safra yollarında helmintik işğallar.

Pankreatitin inkişafının səbəbini müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Ancaq müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən xəstəliyin başlanmasına səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasından asılıdır.

Xəstəliyin gedişatının şəklində və xüsusiyyətlərindəki pankreatit növləri

Pankreasdakı iltihab prosesi, əsas funksiyalarının bədən tərəfindən qismən və ya tamamilə itməsinə səbəb olur. Glandular orqan hüceyrələrinin ölümü geri dönməz proseslərlə təhdid edir. Heç bir başqa bədən sistemi mədəaltı vəzinin funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Kəskin və xroniki pankreatit xəstəliyin müəyyən gedişatından asılı olaraq fərqlənir. Xəstəliyin hər iki forması simptomlarda, müalicə üsullarında və orqanizm üçün nəticələrdə bir-birindən fərqlənir.

Kəskin pankreatit

Kəskin pankreatit, sürətlə davam edən və orqan quruluşunda dönməz dəyişikliklərin inkişafını, digər bədən sistemlərinə ziyan vurmağı və hətta xəstənin ölümünü təhdid edən pankreasın iltihablı bir xəstəliyi deməkdir. Kəskin pankreatitdə həzm fermentləri olan mədəaltı vəzi suyu nədənsə onikibarmaq bağırsağa daxil ola bilməz. Pankreasda aktivləşən fermentlər hüceyrələrini məhv edərək "məhv etməyə" başlayır. Xəstəliyin bu forması ilə vəzili orqanın hüceyrələri zədələnir və ödem inkişaf edir.

Kəskin pankreatitin inkişafında əsas risk qrupu 30 yaşdan 60 yaşa qədər olan yetkinlərdir. Ancaq bu cür sərhədlər çox ixtiyarsızdır. Kəskin pankreatit uşaqlarda da aşağıdakılara görə inkişaf edə bilər:

• normal bir pəhriz olmaması,
• pəhrizdə yağlı və ədviyyatlı qidaların, fast foodların yayılması,
• qarın xəsarətləri
• həzm sistemindəki helmintik işğallar,
• öd kisəsi və öd yollarının, onikibarmaq bağırsağın, həmçinin pankreas kanallarının anadangəlmə qüsurları,
• bəzi irsi və yoluxucu xəstəliklər və s.

Uşaqlıqda kəskin pankreatit, bir qayda olaraq, yüngül formada baş verir. Onun simptomları, diaqnostika və müalicə üsulları yetkinlərdə kəskin pankreatitin inkişaf xüsusiyyətlərindən fərqlənir.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi

Xroniki pankreatitin inkişafı ümumiyyətlə iki mərhələyə bölünür. İlkin mərhələ simptomların yüngül bir təzahürü ilə xarakterizə olunur və xəstənin həyat tərzindən və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq illərlə və hətta on illərlə davam edə bilər. İlkin mərhələdən sonra, mədəaltı vəzində pozğunluqların ortaya çıxdığı və xəstəni demək olar ki, daim narahat etdiyi bir dövr var.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ən çox ədviyyatlı, yağlı və ya qızardılmış qidalar, qazlı içkilər və spirt istifadəsi ilə baş verir. Pankreasın qida ilə gələn zülallar, karbohidratlar və yağlar ilə öhdəsindən gəlmək çətindir. Pəhrizdən uzaqlaşmaq, həddindən artıq yemək və boş bir mədədə spirt içmək ağırlaşmalara səbəb olur.

Pankreatitin simptomları və ağırlaşmaları

Kəskin və xroniki pankreatitin simptomları bərabər şəkildə fərqlənir, həm də onun gedişatının xüsusiyyətləri və mümkün fəsadlar. Xroniki pankreatitin simptomları tez-tez silinir. Kəskin bir xəstəliyin əlamətləri həmişə tələffüz olunur, ancaq təcili bir həkimə müraciət etmək deyil, eyni dərəcədə təhlükəli digər xəstəliklərin, məsələn, kəskin xolesistit və ya apandisitin inkişafını istisna etmək də vacibdir.

Kəskin pankreatitin simptomları

Pankreasın özündə aktivləşən, həzm suyundakı fermentlər toxumalarına təsir göstərir. Beləliklə, yağları parçalamaq üçün hazırlanan lipazın hərəkəti hüceyrələrin yağlı degenerasiyasına səbəb olur. Həzm olunan bir protein olan Tripsin, müxtəlif kimyəvi reaksiyalara səbəb olur, pankreas toxumasının şişməsinə və hüceyrələrinin nekrozuna (ölümünə) səbəb olur. Əvvəlcə nekroz aseptikdir, sonradan irinli ocaqların meydana gəlməsinə səbəb olan infeksiyalar ona qoşula bilər. Kəskin pankreatitin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı, tez-tez ətrafda, sağ və ya sol hipokondriyada. Ağrılı duyğular güclüdür və dərmanların köməyi ilə ilk günündə müalicəyə vaxtında başlaması halında da aradan qaldırıla bilməz. Bəzi xəstələrdə kəskin pankreatitin hücumu səbəbindən ağrı şoku yarana bilər.
• Xəstəyə rahatlıq gətirməyən iştahsızlıq, ürək bulanması və qüsursuz qusma. Kusma, bir qayda olaraq, mədə və safra tərkibindən ibarətdir.
• Bədən istiliyində artım (38 ° C-dən çox), ürək döyüntüsünün artması (90 döyüntü / dəq.) Və tənəffüs, qan təzyiqini aşağı salma (90 mm / Hg-dən az).
• Qarındakı qarın divarının sol tərəfdəki bahalı arxın altındakı bölgədəki gərginliyi.
• Qanlı, qarın yuxarı hissəsində aydın hiss olunur. Belə bir simptomun görünüşü həzm sistemindəki bir pozuntudan qaynaqlanır.

Bundan əlavə, mavi rəngli dəri rəngi və ya obstruktiv sarılığın inkişafı kəskin pankreatit üçün xarakterikdir, safra daşı xəstəliyin səbəbidirsə.

Xolesistit və pankreatit

Xolesistit, pankreatit həzm sisteminin iltihabi xəstəlikləridir. Xolesistit ilə öd kisəsi iltihablı bir proses keçir və pankreatit ilə pankreatik toxuma. Hər iki proses ya ayrı-ayrılıqda, ya da qarşılıqlı olaraq davam edə bilər. Kompleksdə meydana gələn hər iki xəstəlik üçün hətta bir müddət var - xolesistopankreatit.

Xolesistit, pankreatit xəstənin yuxarı qarındakı ağrılara səbəb olur. Lakin onların əsas fərqi ondadır ki, öd kisəsinin iltihabı ilə ağrı sağ hipokondriyada lokallaşdırılır, pankreasın iltihabı ilə isə herpes zosteridir.

Pankreatit ilə xəstə qarın bölgəsində ağırlıq hiss edir, yeməkdən sonra ağırlaşır, şişkinlik və tabure pozğunluğu müşahidə olunur. Xolesistiti pankreatitdən xarici əlamətlərlə ayırmaq son dərəcə çətindir. Diaqnoz yalnız differensial diaqnozdan sonra mümkündür.

Laboratoriya tədqiqatları

Xroniki və ya kəskin pankreatit hücumlarının kəskinləşməsi halında xəstələrin ümumi və biokimyəvi qan müayinəsindən, habelə sidik analizindən və nəcisdən keçməsi vacibdir. Bir damardan biokimyəvi bir qan testi sayəsində həkimlər pankreas amilaz fermentinin səviyyəsini təyin edə bilər. Artan məzmunun başlamasından iki saat sonra artmağa başlayan amilazanın artan tərkibi diaqnozu təsdiqləyir və iltihab prosesinin şiddətini təyin edəcəkdir. Bədəndə amilazanın kəmiyyət tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, sidik analizi də bunu təyin etməyə kömək edəcəkdir, çünki artıq ferment onunla birlikdə xaric olur.

Lipaz səviyyəsi alevlenmənin başlanmasından 2-4 gün sonra artır, buna görə də belə bir analiz xəstəliyin erkən diaqnozu üçün yararsızdır. Tripsin fermentinin kəmiyyət tərkibinin müəyyən edilməsi, mədəaltı vəzinin iltihabi prosesi ilə məğlubiyyəti təsdiqləməyə imkan verir. Bundan əlavə, bir xəstədən qan şəkərinin səviyyəsini və pankreatitin kəskinləşməsi ilə arta bilən bilirubinin miqdarını təyin etmək üçün testlər götürmək olar.

Nəcisin laboratoriya işləri qismən parçalanmış piylər, zülallar və karbohidratlar aşkar edə bilər. Bu, pankreas funksiyasının ifadə edilməməsini təsdiq edəcəkdir. Ümumi bir qan testində pankreatit üçün göstəriciləri artırılan lökositlərin sayı və eritrositlərin çökmə dərəcəsi göstəriləcəkdir.

İnstrumental diaqnostika

İnstrumental diaqnostika metodları da pankreatitin müəyyənləşdirilməsində və müalicəsinin vaxtında başlanmasında vacib rol oynayır. Bunlara daxildir:

• Qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi.

Onun köməyi ilə bir mütəxəssis pankreasın ölçüsünü və toxumalarının quruluşunu təyin edə biləcəkdir. Bundan əlavə, ultrasəs orqanın konturundakı pozuntuları və tərkibindəki meydana gəlmələrin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Bu araşdırmanın aparılmasını çətinləşdirən iltihab prosesinin alevlenmələrinə xarakterik olan yuxarı qarın nahiyəsidir.

• Hesablanmış və ya maqnetik rezonans görüntüləmə.

Bu cür tədqiqatlar, zəruri hallarda xəstələrə nekrozdan təsirlənmiş toxumaların həcmini, neoplazmaların mövcudluğunu və iltihab prosesinə yaxın toxuma və orqanların iştirakını təyin etmək üçün təyin edilir.

Qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası mexaniki bağırsaq tıkanıklığından şübhələnən xəstələrə təyin edilə bilər. Həm də belə bir araşdırma, mədəaltı vəzinin safra yollarının və kanallarının vəziyyətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.

Belə bir diaqnostik proseduru edərkən, qarın divarı troakarın xüsusi cihazı ilə deşilir, bu da tədqiqatı laparoskopdan istifadə edərək optik cihazla aparmağa imkan verir. Onun həyata keçirilməsi prosesin inkişafının intensivliyini və ağırlaşmaların aşkarlanmasını qiymətləndirmək üçün ağır toxuma nekrozu ilə lazımdır.

Ağır pankreas toxuma nekrozu ilə xəstəyə perkutan ponksiyon verilə bilər. Bu prosedur, gələcək bakterioloji tədqiqatlar üçün biopsiya materialı əldə etməyə imkan verir. Doğru bir diaqnoz xəstəliyi və onun ağırlaşmalarını vaxtında təyin etməyə və pankreatitin effektiv müalicəsinə başlamağa imkan verir.

İkinci dərəcəli pankreatitin səbəbləri

Yağ bezindəki iltihab prosesinin reaktiv forması, orqanizmin pankreas kanallarının qıcıqlanmasına cavabıdır. Əksər klinik şəkillərdə, yayan amil, kisədən safra tökülməsi, kanallarda və ya öd kisəsində kalsiumun olması, mədəin turşu tərkibli mədəaltı vəzinin stimullaşdırılmasıdır.

İkinci dərəcəli xroniki pankreatit bəzi hallarda insan orqanında şiş neoplazması nəticəsində inkişaf edir. Lokalizasiya yeri həzm sistemidir.

Bəzən patologiyanın inkişafının səbəbi kanalların kənardan sıxılmasına səbəb olan bir neçə təhrikedici amillərin birləşməsindədir. Məsələn, artan və yaxın toxumaları sıxmağa başlayan mədəaltı vəzi və ya şişin şişməsi səbəbindən. Bu, duodenum 12, safra yollarının xərçəngi və ya onkologiyanın səbəb olduğu pankreatit ola bilər.

İkinci dərəcəli pankreatitin səbəbləri:

• 12-duodenumdakı təzyiq artımı (dərhal səbəb mədə və ya onikibarmaq bağırsağın ülseratif ziyanıdır),
• Vücuddakı yoluxucu proseslər, parazitar xəstəliklər, bəzi bakterial patologiyalar iltihab prosesinə səbəb olur, bunun nəticəsində pankreatit əmələ gəlir,
• Kanalların kalsiumla tıxanması (ilkin qaynaq xolesistitin hesablanan formasıdır),
• Yoluxmuş safra reflü (xolangit - öd yollarında kəskin iltihab),
• Qaraciyər və safra kanallarına zərər verdikdə, safra (safra yolundan asılı) pankreatit inkişaf edir.
• Xolelitiaz (xolelitiaz) ilə safra axınının pozulması.

Xəstədə pankreatoz varsa, ICD-10 kodu K86.1-dir, onda xəstəliyin əlamətləri üst-üstə düşür. Safra kanallarının tıxanması ilə xəstəlik əsas patologiyanın başlanmasından bir neçə gün sonra özünü göstərir.

Semptomlar açıq və parlaqdır, pankreatitin kəskin hücumuna bənzəyir. Bədəndəki yoluxucu proseslər ilə, mədəaltı vəzi iltihabı gizli bir formada baş verə bilər, 2-4 həftədən sonra pisləşir.

Pankreatit nədir və niyə təhlükəlidir? Xəstəliyin təsviri, simptomlar, video

Pankreatit nədir və niyə təhlükəlidir? Pankreatit necə özünü göstərir? Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur? Bu diaqnoz haqqında eşitmiş insanlarda belə suallar yarana bilər.

Pankreatit müalicəsi olmadan ölümə səbəb ola biləcək mürəkkəb və nəhəng xəstəliklərdən biridir. Buna görə bu xəstəliyin vaxtında qarşısını almaq, patoloji prosesi dayandırmaq üçün ilkin mərhələdə əlamətləri müəyyənləşdirmək və ya xəstəliyin yüksəkliyində düzgün müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Pankreatitin nə olduğunu və bu xəstəliyin niyə baş verdiyini anlamaq üçün mədəaltı vəzi haqqında bir az bilmək lazımdır.

Pankreas, insan bədənində təxminən 85 qram ağırlığında olan bir bezli bir orqandır. Mədəaltı vəzi, yumşaq gözenekli bir xəmir parçasına bənzərdir.

Mədənin arxasında yerləşir və onikibarmaq bağırsağın lümeninə bir kanal ilə açılır.Mədəaltı vəzi iki fərqli, lakin çox zəruri və vacib funksiyaları:

1. Zülalların, karbohidratların, yağların parçalanması və udulması üçün fermentlər istehsal edir. Bir ferment olmadan, bir yeməkdən qida və vitaminlər həzm olunmur və ya udulmur. İçindəki fermentlər təsirsiz bir vəziyyətdə istehsal olunur. Yeməkdən sonra mədəaltı vəzi beyindən və mədədən qidanı həzm etmək və parçalamaq üçün fermentlərin lazım olduğu barədə bir siqnal göndərir. Buna cavab olaraq zülalların, karbohidratların, yağların parçalanması, həzm edilməsi və udulması üçün təsirsiz bir vəziyyətdə ximotrypsinogen, lipaz, amilaza və tripsinogen çıxarır. Bağırsaq divarındakı bu fermentlər aktivləşir və işə başlayır.
2. Karbohidratların metabolizmasını tənzimləyən hormonları sintez edir: insulin - qlükoza azaldır, qlükaqon - qan qlükozasını artırır.

Mədəaltı vəzini təsir edən müxtəlif amillər nəticəsində bu funksiyalar yerinə yetirilmir, buna görə bir çox vacib orqan əziyyət çəkir: ürək, qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər, qan damarları.

Beləliklə, pankreatit nədir? Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihablı bir xəstəliyidir. 80% hallarda iltihabın səbəbi, öd kisəsində və kanalda spirtli içkilər və ya daşların istifadəsidir.

Xəstəliyin digər səbəbləri: qarın xəsarətləri, zəhərli maddələr, dərmanlar (oral kontraseptivlər, sulfanamidlər, nitrofuranlar, tetrasiklin, diuretiklər, azotiyoprin), duodenal xoralar, metabolik patoloji. Xəstələrin 25% -də xəstəliyin səbəbi bəlli deyil.

İkinci dərəcəli pankreatit və ibtidai var. Birincil pankreatit bir səbəbkar maddə mədəaltı vəzi təsir edərkən meydana gəlir: spirt, dərman, toksinlər. İkinci dərəcəli pankreatit digər sistemlərin və orqanların xəstəliklərinin bir nəticəsidir: onikibarmaq bağırsaq, mədə, safra sistemi, metabolizm.

Klinik təzahürlər

İltihabi proses zamanı pankreatoz yüngül, orta və ağırdır. Xəstəliyin ilk mərhələsində ekzokrin və hüceyrədaxili pozğunluq əlamətləri aşkar edilmir.

2-ci dərəcəli pankreatit artıq bu pozğunluqların əlamətləri ilə baş verir.

3-cü dərəcəli pankreatit davamlı və uzun müddət davam edən ishal ilə xarakterizə olunur, bir insanın mütərəqqi tükənməsi müşahidə olunur, laboratoriya müayinələri faydalı vitaminlər və mineral komponentlərin çatışmazlığını göstərir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, klinika spesifik xəstəliyə bağlıdır, müvafiq olaraq, simptomların üstünlük təşkil etdiyi orqandan.

İkinci dərəcəli pankreatitin sindromları:

1. Ağrılı. Ağrılı hisslər epigastrik zonada müşahidə olunur, sağ qabırğa bölgəsində meydana gələ bilər. Ağrıdan sonra, herpes zoster ilə xarakterizə olunan sol hipokondriyumun altında "hərəkət edir". Tez-tez ağrı spirtli içki, qida istehlakından sonra güclənir - bir neçə saatdan sonra inkişaf edir.
2. Həzm sindromu həzm sisteminin işləməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Xəstələr davamlı ürəkbulanma, təkrar qusma, ağız boşluğunda acılıq dadından şikayətlənirlər. Artan qaz əmələ gəlməsi tez-tez aşkar edilir, boş nəcislər uzun qəbizliklə əvəzlənir. Problemlər yağlı və ədviyyatlı qidalar istehlak etdikdən sonra daha da pisləşir.
3. Intoksikasiya sindromu güclü zəiflik, letarji və yuxululuq, apatiya ilə müşayiət olunur. Zəif təzahürlərlə xəstənin iş qabiliyyəti azalır, davamlı yorğunluqdan şikayətlənir.
4. Temperatur sindromu. Xəstədə xolangit, xolesistit və digər xəstəliklər səbəbiylə safra yollarının yoluxucu bir iltihabı varsa, onda bir febril bir vəziyyət ortaya çıxır. Subfebril temperatur şiş neoplazmalarına, virus hepatitinə xasdır (müəyyən bir inkubasiya mərhələsində xəstə ilə təmas yoluxucu olur).

Belə simptomlarla xəstəyə hər zaman disbioz diaqnozu qoyulur - kifayət qədər miqdarda faydalı bakteriya və patogen mikroorqanizmlərin həddindən artıq konsentrasiyası aşkar olunan bağırsaq mikroflorası. Disbakterioz, fermentlərin fəaliyyətində azalma səbəbindən özünü göstərir. Pankreasın kəskin iltihabı zamanı qan dövranına daxil olur və öz funksiyalarını yerinə yetirmirlər, müvafiq olaraq qida zəif həzm olunur, orqanizmdə qida komponentləri yoxdur. Nəcisdə bitki lifinin lifləri, çox miqdarda yağ var.

Pankreatit klinikası əsas patologiyanın şiddəti fonunda görünməz ola bilər.

Belə bir vəziyyətdə köməkçi diaqnostika metodlarını - laboratoriya müayinələrini və instrumental müayinələri tətbiq etmək tələb olunur.

Kəskin və xroniki pankreatit müalicəsi xüsusiyyətləri

Kəskin və xroniki pankreatitin müalicə üsulları fərqlidir. Onların seçimi xəstəliyin şiddətindən, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan, xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətindən və yaşından asılıdır. Kəskin pankreatitin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır. Ancaq əsas tövsiyə ilk günlərdə oruc tutmaqdır. Ayrıca xəstəyə dərman müalicəsi və xüsusilə xəstəliyin ağır formalarında nekrozdan təsirlənmiş zədələnmiş toxumaların sahələrini çıxarmaq və ya drenaj qurmaq üçün təyin olunan cərrahi müalicə üsulları təyin edilir.

Remisyon zamanı xroniki pankreatitdə xəstəyə spirt tərkibli içkilərin, yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların istifadəsini istisna edən bir pəhriz göstərilir. Kəskinləşmə ilə bir-iki günlük oruc tövsiyə olunur. Həm remissiya zamanı, həm də kəskinləşmə zamanı xəstələrə dərman müalicəsi təyin olunur.

Pankreatitin yayılması

Pankreatit olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Pankreatit xəstəliyi artır: 1980-ci ildən bu yana dünyada bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin sayı iki dəfə artdı.

Kəskin və xroniki pankreatit dünyada 100.000 nəfərə 8.2 - 10 hal arasında yayılmışdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, Rusiyada xroniki pankreatitin yayılması daha yüksəkdir: uşaqlarda insident 100 min nəfərə 9 - 25, böyüklərdə 27 - 100.000 nəfərə 50 haldır.

Son on ildə ölkəmizdə xroniki pankreatit olan xəstələrin artması tendensiyası müşahidə olunmuşdur: böyüklərdə xəstələnmə səviyyəsi 3 dəfə, yeniyetmələrdə isə 4 dəfə artmışdır.

Pankreatitin bu qədər yüksək olması ilk növbədə pankreatit üçün risk faktorlarının geniş yayılması ilə əlaqələndirilir.

Aşırı kilolu və oturaq həyat tərzi keçirən insanlarda pankreatit tez-tez kökələn, yağlı, qızardılmış qidalar və çox miqdarda yağ və karbohidrat olan qidalar, alkoqollu içkilər, tüstülər, monoton qidalar yeyən və tərəvəz və meyvə yeməyi sevməyənlərə təsir göstərir. .

Dərman müalicəsi

Kəskin pankreatitdə xəstəxanada tam aclıq, dincəlmə və müalicə ilə yanaşı xəstələrə müəyyən dərmanlar təyin olunur ki, bunun da məqsədi:

• İltihabi prosesin qarşısını alır. Bunun üçün xəstələrə dozaları fərdi olaraq hesablanan sitostatiklərin tətbiqi təyin edilir.
• Anesteziya Dərman kəskin pankreatitin gedişi üçün xarakterik olan ağır ağrı sindromu üçün təyin edilir. Şiddətli ağrı ilə, spazmodik bir təbiət ağrısı ilə - narkotik dərmanları təyin edilə bilər - antispazmodiklər.
• Enzim istehsalının azalması. Pankreas fermentlərinin istehsalını maneə törədən dərmanlar orqan hüceyrələrinin fəsad və nekroz ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır.
• Qanda dövran edən həzm fermentlərinin yaratdığı bədənin intoksikasiyasına qarşı mübarizə. Bu vəziyyətdə xüsusi həllərin tətbiqi venadaxili olaraq həyata keçirilir.

Xroniki pankreatitdə xəstələrə az miqdarda pəhriz göstərilir və mədəaltı vəzinin iltihablı lezyonları səbəbindən kifayət qədər miqdarda istehsal olunmayan ferment olan dərmanlar qəbul edilir. Yalnız bir həkim bir qan testi, sidik və nəcis nəticələrini qiymətləndirərək dərmanı və onun dozasını təyin edə bilər. Bundan əlavə, həzm prosesini normallaşdırmağa yönəlmiş dərmanlar təyin edilə bilər.

Pankreatit aldığını necə təyin etmək olar?

Kəskin pankreatit və xroniki, ibtidai və ikincili var.

Kəskin pankreatitdə həzm və parçalanma üçün inkişaf etdirilən fermentlər kiçik bağırsağın lümenlərinə daxil ola bilmir və pankreas parenximası eyni fermentlərlə özünü həll edir.

Öz-özünə həll mexanizmi, adətən, xoleretik və sokogenli qidaları qəbul etdikdən sonra başlayır - yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı ət, turşu göbələk, xiyar, çox miqdarda spirt içmək, siqaret çəkmək, qaymaqlı tortlar.

Pankreatitin yüngül bir hücumu olan bir çox insan xəstəxanaya getmir. Statistikaya görə, kişilər alkoqol və ağrı kəsiciləri, qadınlar isə oruc tutaraq ağrıları dayandırırlar.

Kəskin pankreatit necə özünü göstərir? Kəskin pankreatitin əsas əlaməti məcburi bir ürəkbulanma və təkrar qusma ilə müşayiət olunan dözülməz ağrılı ağrıdır.

Bu ağrı, özünü həll edərkən sinir uclarına təsir etməklə əlaqələndirilir.

Ağrı sindromu ağrı kəsicilər tərəfindən dayandırılır, antispazmodik dərmanların təsiri çox azdır. Acı bir yemək yeməkdən qaynaqlanır. Bəzən safra sisteminin xəstəlikləri ilə kəskin pankreatit sarılıq kimi özünü göstərə bilər.

Kəskin pankreatitin ehtimal olunan bir diaqnozu olan bütün xəstələr xəstəxananın cərrahi şöbəsinə yerləşdirilməlidir.

Xəstəxanada həkimlər xüsusi testlər aparacaq, müayinə, müayinə keçirəcək, pəhriz və müalicə təyin edəcəklər. Xəstələr bir həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Kəskin pankreatit təhlükəlidir, əgər xəstəxanaya getməsəniz və müalicə olunmadan ölüm baş verə bilər.

Pankreas çox "şıltaq" bir orqandır, ona görə də əməliyyatlar əsaslandırılmalıdır. Əks təqdirdə, 25 - 40% hallarda bu orqan üzərində əsassız və lazımsız cərrahi müdaxilələr ölümlə nəticələnir.

Kəskin pankreatitin hücumu üçün ilk yardım

Kəskin pankreatitin ilk əlamətlərinin görünüşü təcili yardım çağırması üçün bir fürsətdir. Mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl müəyyən tövsiyələrə əməl olunmalıdır:

• Heç bir halda yeməməli və ya içməməlisiniz, çünki bu, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən fermentlərin əlavə istehsalına səbəb ola bilər və orqanizmə daha da böyük zərər verə bilər.
• üfüqi bir mövqe tutmaq və gərgin qarın əzələlərini rahatlamağa çalışmaq lazımdır (hücum hücumedilməz qusma ilə müşayiət olunursa, yanınızda yatmaq daha yaxşıdır),
• soyuq bir istilik yastığı və ya bir dəsmal ilə bükülmüş bir şüşə dondurulmuş su istifadə edərək mədəyə tətbiq olunmalıdır (bu kəskin iltihablı bir prosesin inkişafını yavaşlatacaq).

Kəskin pankreatitin bir hücumu ilə ağrılara dözə bilməyən bir çox insan, tablet və enjeksiyon dərmanların köməyi ilə rahatlamağa çalışır. Lakin bu cür tədbirlər təsirsizdir və xəstəliyin klinik mənzərəsini ləkələyə bilər, müayinə aparacaq həkim üçün məlumatlıdır. Beləliklə, kəskin pankreatit hücumları olan xəstələr üçün ilk yardımın əsası üç qaydaya riayət etməkdir: soyuq, aclıq və tam istirahət. Kəskin pankreatitin müalicəsi yalnız həkimin ciddi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Kəskin pankreatit şübhəsi olduqda evdə nə etmək lazımdır və nə edilməməlidir?

1. Təcili yardım çağırın.
2. Heç bir dərman qəbul etməyin: təcili yardımın gəlməsindən əvvəl ağrı kəsici və antispazmodiklər. Bu, xəstəliyin klinikasını silə bilər və diaqnoz gec arzu ediləcəkdir.

Heç bir yemək yeməyin. İlk iki gündə həkimlər bir pəhriz təyin edirlər - xəstə bir mədəaltı vəz üçün istirahət yaratmaq üçün aclıq.